Ασθένειες υποσιτισμού - δυστροφία, ανεπάρκεια βιταμινών, οστεοπόρωση, βρογχοκήλη, τερηδόνα.
Ασθένειες υπερβολικής διατροφής - παχυσαρκία, υπερβιταμίνωση, φθόριο.
Τελικά, τρόφιμαμπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που ονομάζονται τροφική δηλητηρίαση.
Τροφική δηλητηρίαση
Τροφική δηλητηρίαση - οξείες μη μεταδοτικές ασθένειες που προκύπτουν από την κατανάλωση τροφών που έχουν σπαρθεί μαζικά με ορισμένους τύπους μικροβίων ή που περιέχουν ουσίες μικροβιακής ή μη μικροβιακής φύσης που είναι τοξικές για τον οργανισμό. Η τροφική δηλητηρίαση δεν περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από τη σκόπιμη εισαγωγή οποιουδήποτε δηλητηρίου στην τροφή, οι οποίες οφείλονται στη λανθασμένη χρήση στην καθημερινή ζωή οποιασδήποτε δηλητηριώδους ουσίας αντί για τροφή, που προκύπτει από την κατάποση υπερβολικών ποσοτήτων βιταμινών και άλλων θρεπτικών συστατικών.
Οι τροφικές δηλητηριάσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες: μικροβιακής και μη μικροβιακής προέλευσης. Σύμφωνα με τον μηχανισμό της δηλητηρίασης, χωρίζονται σε τοξινολοιμώξεις, τοξικές και μικτές. Στην υποομάδα των τοξικών διακρίνονται οι βακτηριακές και μυκοτοξικώσεις (δηλητηρίαση με δηλητήρια μικροσκοπικών μυκήτων). Η μη μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση περιλαμβάνει τη δηλητηρίαση με τρόφιμα που είναι δηλητηριώδη στη φύση, τα οποία έχουν γίνει προσωρινά δηλητηριώδη υπό ορισμένες συνθήκες, και δηλητηρίαση με ακαθαρσίες χημικών ουσιών (Πίνακας 2).
Μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση.
Τροφιμογενείς τοξινολοιμώξεις.
Οι τοξικές λοιμώξεις είναι οξείες ασθένειες που εμφανίζονται κατά την κατανάλωση τροφής που περιέχει μια τεράστια ποσότητα ζωντανών παθογόνων μικροοργανισμών και τις τοξίνες τους που απελευθερώνονται κατά την αναπαραγωγή και τον θάνατο μικροοργανισμών. Σε αντίθεση με τις λοιμώξεις, οι τροφιμογενείς λοιμώξεις έχουν αιφνίδια έναρξη με σύντομη περίοδο επώασης (6-24 ώρες), έντονη συσχέτιση με την κατανάλωση συγκεκριμένης τροφής, σχεδόν ταυτόχρονη ασθένεια όλων όσων κατανάλωναν την ίδια τροφή, ταχεία διακοπή εκδήλωσης εστίας μετά την απόσυρση ενός επικίνδυνου προϊόντος. Πρέπει να τονιστεί ότι οι τοξινολοιμώξεις εμφανίζονται μόνο κατά την κατανάλωση τροφίμων που είναι μαζικά μολυσμένα με παθογόνους μικροοργανισμούς (10 δευτ. ανά 1 g ή 1 ml), γεγονός που τις διακρίνει από τις συνηθισμένες λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν όταν ένας μικρός αριθμός μικροβίων εισέλθει στο σώμα, καθώς έχουν υψηλές παθογόνες ιδιότητες. Για το λόγο αυτό η ευρέως διαδεδομένη σαλμονέλωση εξαιρείται από την ομάδα των τροφικών δηλητηριάσεων.
Ταξινόμηση τροφικής δηλητηρίασης
| Δηλητηρίαση Γκούπα | Υποομάδα δηλητηριάσεων | Αιτιώδης παράγοντας της νόσου | |
| 1.Μικροβιακό | 1. Τοξικολοίμωξη | α) Escherichia coli (εντεροπαθογόνοι ορότυποι) | |
| β) πρωτεύς | |||
| γ) εντερόκοκκοι | |||
| 2. Τοξίκωση | 1) βακτηριοτοξίκωση | α) εντεροτοξιγονικοί σταφυλόκοκκοι β) βάκιλος αλλαντίασης | |
| 2) μυκοτοξίκωση | Μικροσκοπικά μανιτάρια ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ | ||
| 3) Μείγματα (μικτή αιτιολογία) | Πρωτέας και σταφυλόκοκκος εντεροτοξιγονικός | ||
| 2. Μη μικροβιακό | 1.Δηλητηρίαση από τροφές που είναι δηλητηριώδεις στη φύση | 1) φυτικής προέλευσης | α) δηλητηριώδη μανιτάρια β) άγρια και καλλιεργημένα |
| 2) ζωικής προέλευσης | α) χαβιάρι και γάλα ορισμένων ειδών ψαριών β) ορισμένοι ενδοκρινείς αδένες ζώων σφαγής | ||
| 2.Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη προϊόντα υπό ορισμένες συνθήκες | 1) φυτικής προέλευσης | α) πικρούς πυρήνες πυρηνόκαρπων φρούτων β) φασόλια γ) πατάτες | |
| 2) ζωικής προέλευσης | α) συκώτι, χαβιάρι και γάλα ορισμένων ειδών ψαριών β) μέλι | ||
| 3. Δηλητηρίαση από προσμίξεις χημικών | α) πρόσθετα τροφίμων β) ακαθαρσίες που μεταναστεύουν στα τρόφιμα |
Τα Escherichia coli, Proteus, εντερόκοκκοι, αερόβια και αναερόβια που φέρουν σπόρους και ορισμένα άλλα βακτήρια αναγνωρίζονται σήμερα ως αιτιολογικοί παράγοντες τροφιμογενών ασθενειών.
Όσον αφορά το E. coli, υπάρχουν σαπροφυτικά και παθογόνα στελέχη. Η παθογένεια του Escherichia coli καθορίζεται από την τοξικότητά του και την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται στο λεπτό έντερο. Πηγές παθογόνων στελεχών είναι οι άνθρωποι και τα ζώα, και ο κύριος ρόλος ανήκει στον άνθρωπο (ασθενείς με κολονοστερίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα φλεγμονώδεις ασθένειεςτου γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και των ανάρρων και των βακτηριακών φορέων). Έως και το 5% των υγιών ατόμων, κυρίως παιδιά, είναι φορείς παθογόνων τύπων E. coli. Μεταξύ των ζώων, οι πιο συχνές πηγές μόλυνσης των τροφίμων είναι τα μοσχάρια, τα αρνιά και τα χοιρίδια που νοσούν από κολοβακίλωση. Δεδομένου ότι η κύρια πηγή είναι ο άνθρωπος, μια μεγάλη ποικιλία ζωικών και φυτικών προϊόντων μπορεί να μολυνθεί. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης που μεταφέρουν βακτήρια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Εάν παραβιάζονται οι κανόνες προσωπικής και βιομηχανικής υγιεινής, ρυπαίνουν το περιβάλλον και τα προϊόντα τους με μικρόβια. Οι τοξικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Escherichia coli εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα της χρήσης θερμικά επεξεργασμένων μαγειρικών προϊόντων που δεν υποβάλλονται σε επανειλημμένη θερμική επεξεργασία.
Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της τοξικολοίμωξης χαρακτηρίζονται από γαστρεντεροκολίτιδα. Η ασθένεια ξεκινάει οξεία, σε φόντο υψηλού πυρετού, αδιαθεσία, ρίγη, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, συχνές χαλαρές κενώσεις, ωχρότητα του δέρματος. Τα μέτρα για την πρόληψη αυτής της τοξικής μόλυνσης περιλαμβάνουν:
Έγκαιρη θεραπείαεργαζόμενοι σε επιχειρήσεις τροφίμων που πάσχουν από φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από παθογόνο E. coli.
Προσδιορισμός φορέων παθογόνων τύπων Escherichia coli μεταξύ αυτών των εργαζομένων και η υγιεινή τους.
Κτηνιατρική επίβλεψη των ζώων, ιδιαίτερα των νεαρών ζώων, προκειμένου να εντοπιστούν ασθενείς με κολοβακίλλωση (το κρέας τέτοιων ζώων πωλείται υπό όρους).
Αυστηρή τήρηση των υγειονομικών κανόνων για την παρασκευή πιάτων που δεν υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενη θερμική επεξεργασία.
Διατήρηση επαρκούς υγειονομικού καθεστώτος στις εγκαταστάσεις τροφίμων (αποθήκευση τροφίμων και έτοιμα γεύματασε ψυχρές συνθήκες και χωριστά από τις πρώτες ύλες και τα ημικατεργασμένα προϊόντα, τήρηση των όρων πώλησης προϊόντων, μεταφορά προϊόντων με ειδική μεταφορά, τήρηση προσωπικής και βιομηχανικής υγιεινής). Αυτές οι δραστηριότητες διατηρούν τη σημασία τους στην καθημερινή ζωή.
Οι τοξικολοιμώξεις που προκαλούνται από άλλα παθογόνα έχουν πολλά κοινά με την περιγραφόμενη τοξικολοίμωξη, επομένως υπάρχουν χαρακτηριστικά. δεν δίνονται.
Βακτηριακή τοξικότητα τροφίμων.
Πρόκειται για οξείες ασθένειες που εμφανίζονται κατά την κατανάλωση τροφής που περιέχει μια τοξίνη ενός ή άλλου παθογόνου, ενώ το ίδιο το παθογόνο μπορεί να απουσιάζει από το φαγητό. Η βακτηριακή τοξίκωση περιλαμβάνει σταφυλοκοκκική τοξικότητα, αλλαντίαση τροφίμων και άλλα. Εδώ, θα δοθεί ένα χαρακτηριστικό στην ονομαζόμενη τοξίκωση, αφού η μία είναι η πιο κοινή, η άλλη είναι η πιο επικίνδυνη.
Η σταφυλοκοκκική τοξίκωση ευθύνεται για το ένα τέταρτο όλων των τροφικών δηλητηριάσεων βακτηριακής φύσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας του - Staphylococcus aureus είναι ευρέως διαδεδομένος στη φύση. Η βέλτιστη θερμοκρασία για αναπαραγωγή και σχηματισμό τοξινών είναι 22-37 °, η θερμοκρασία 70-80 ° αντέχει 20-30 λεπτά, αποθηκεύεται σε κατεψυγμένα προϊόντα για μήνες, ένα διάλυμα 10% χλωριούχου νατρίου δεν σταματά την ανάπτυξη. Χαρακτηριστικό στοιχείοΗ σταφυλοκοκκική τοξίνη είναι μια υψηλή αντοχή στη θερμότητα, την οποία πρέπει να θυμόμαστε κατά τη λήψη προληπτικών μέτρων. Όταν βράσει, η τοξίνη διατηρεί τη δράση της για 2-3 ώρες, παραμένει καλά σε όξινο και αλκαλικό περιβάλλον. Το επιτραπέζιο αλάτι σε συγκέντρωση 10% δεν αλλάζει τη δράση του για 20 ημέρες.
Πηγές μόλυνσης των τροφίμων είναι άνθρωποι και ζώα με πυογόνες δερματοπάθειες. Η δεξαμενή του σταφυλόκοκκου στον άνθρωπο είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός, όπου αποτελεί μέρος της φυσιολογικής αυτομικροχλωρίδας, στο 30-70% των περιπτώσεων εντοπίζεται στο ανθρώπινο έντερο. Η σπορά των προϊόντων πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μέσω μολυσμένων χεριών και εξοπλισμού. Στα ζώα, η θέση εντοπισμού είναι διάφορα όργανα και τα έντερα.
Από τα προϊόντα που είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε, πρώτα απ 'όλα, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα (45%), το κρέας και τα προϊόντα κρέατος (30%), τα φυτικά προϊόντα (20%). Σε θερμοκρασία 35 ° C, η τοξίνη σχηματίζεται στο γάλα μετά από 5-10 ώρες· κατά την αποθήκευση του μολυσμένου γάλακτος στο ψυγείο, η τοξίνη δεν σχηματίζεται. Με μια ελαφρά μόλυνση του γάλακτος, η τοξίνη επίσης δεν σχηματίζεται, καθώς η αναπαραγωγή του σταφυλόκοκκου καταστέλλεται από τη συνοδό μικροχλωρίδα. Η τοξίνη που σχηματίζεται στο γάλα αποθηκεύεται και στα προϊόντα του (παγωτό). Ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για τον σταφυλόκοκκο είναι οι κοτολέτες κρέατος και το πατέ, ο πουρές πατάτας, τα δημητριακά, ζαχαροπλαστικήειδικά με κρέμα.
Σημάδια δηλητηρίασης εμφανίζονται 2-4 ώρες μετά την κατάποση τροφής που περιέχει την τοξίνη. Σε κανονική ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ρίγη, ωχρότητα του δέρματος, αιχμηρές και κράμπες πόνους κάτω από το στομάχι, διάρροια συχνά δεν εμφανίζεται. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται τα φαινόμενα δηλητηρίασης του σώματος: αδυναμία, έντονη εφίδρωση, αυξημένη αναπνοή, μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, σπασμοί, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης.
Η πρόληψη αποτελείται από τρεις ομάδες μέτρων. Η πρώτη ομάδα στοχεύει στην εξουδετέρωση των πηγών και περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη θεραπεία των φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων, της φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της τερηδόνας σε εργαζόμενους σε τρόφιμα. απομάκρυνση ασθενών από την εργασία: αναγνώριση και θεραπεία ζώων που πάσχουν από μαστίτιδα και άλλες ασθένειες πυώδους φύσης, απαγόρευση πώλησης κρέατος με αποστήματα. Η δεύτερη ομάδα μέτρων στοχεύει στην προστασία των προϊόντων από μόλυνση (προσωπική υγιεινή, χρήση επίδεσμου γάζας δύο στρωμάτων κατά την έξαρση της νόσου κ.λπ.) Η τρίτη ομάδα αποσκοπεί στην πρόληψη του πολλαπλασιασμού του σταφυλόκοκκου και του σχηματισμού τοξινών. Συνοψίζεται στην έγκαιρη θερμική επεξεργασία και στην ψυχρή αποθήκευση των τροφίμων.
Η τροφιμογενής αλλαντίαση είναι η πιο σοβαρή βακτηριακή δηλητηρίαση. Προκαλείται από την τοξίνη του βακίλλου αλλαντίασης, η οποία είναι ευρέως διαδεδομένη στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο βάκιλος αλλαντίασης είναι ένα αναερόβιο μικρόβιο που φέρει σπόρους, επομένως πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει τοξίνη μόνο χωρίς πρόσβαση οξυγόνου. Όταν εκτίθεται σε δυσμενείς συνθήκες, η βλαστική μορφή του μικροβίου μετατρέπεται σε μορφή σπορίων και σε αυτή τη μορφή μπορεί να αντέξει τη ζέστη και τον παγετό για χρόνια. Μια ευνοϊκή θερμοκρασία για την αναπαραγωγή και το σχηματισμό τοξινών είναι 25-30 °, σε θερμοκρασία 4 ° το μικρόβιο δεν πολλαπλασιάζεται και δεν σχηματίζει τοξίνη. Η μορφή των σπορίων ανέχεται το βράσιμο για 5-6 ώρες. Η βοτουλινική τοξίνη είναι ανθεκτική στο κρύο, στα ένζυμα της γαστρεντερικής οδού, αλλά μάλλον γρήγορα απενεργοποιείται όταν υψηλή θερμοκρασία: στους 100° αποδομείται μέσα σε 15-20 λεπτά. Η πηγή του βακίλλου της αλλαντίασης στο εξωτερικό περιβάλλον είναι θερμόαιμα ζώα, ένα άτομο για το οποίο το μικρόβιο είναι σαπρόφυτο, ψάρια, πουλιά.
Συχνά η αιτία της αλλαντίασης είναι το κρέας, ιδιαίτερα το χοιρινό, τα λουκάνικα, τα ψάρια, ιδιαίτερα οι κόκκινες και μικρές ράτσες, τα μανιτάρια, τα λαχανικά, τα κονσερβοποιημένα φρούτα στο σπίτι. Το κρέας σπέρνεται με ραβδί κατά τη διαδικασία σφαγής και κοπής σφαγίων, λουκάνικων - από κακώς καθαρισμένα έντερα, τελικών προϊόντων κρέατος - μέσω χεριών και εξοπλισμού μολυσμένων με περιττώματα. Το ψάρι σπέρνεται όταν πιάνεται με τρυπάνι (μικρόβια από το νερό εισέρχονται στους ιστούς μέσω της πληγής), όταν φυλάσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση με έντερο που δεν έχει αφαιρεθεί, καθώς και όταν το τελευταίο αφαιρείται με λάθος τρόπο. Τα φυτικά προϊόντα σπέρνονται μέσω του εδάφους όπου αναπτύσσονται, ειδικά εάν το έδαφος γονιμοποιηθεί με περιττώματα.
Παρά τις μεγάλες πιθανότητες μόλυνσης των τροφίμων με βάκιλο της αλλαντίασης, η δηλητηρίαση δεν είναι τόσο συχνή, καθώς εμφανίζεται μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις, και συγκεκριμένα:
1 - ευνοϊκή θερμοκρασία αποθήκευσης του προϊόντος (25-30 °).
2 - αποθήκευση υπό αναερόβιες συνθήκες, π.χ. σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο.
3 - χωρίς θερμική επεξεργασία του προϊόντος αμέσως πριν από τη χρήση.
4 - τα προϊόντα δεν πρέπει να περιέχουν συντηρητικά σε ποσότητες που επιβραδύνουν την ανάπτυξη μικροβίων.
5 - ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης έως ότου το προϊόν γίνει δηλητηριώδες πρέπει να είναι επαρκής.
Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία συνδυάζονται σε τρία κύρια σύνδρομα: γενική δηλητηρίαση, γαστρεντερική και παραλυτική.
Η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από 2-3 ώρες έως 10 ημέρες, αλλά τις περισσότερες φορές είναι 12-36 ώρες. Όσο πιο σύντομη είναι, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου. Κατά την περίοδο επώασης, η τοξίνη απορροφάται από το έντερο στο κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα, στη συνέχεια εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου στερεώνεται μη αναστρέψιμα. Σε σταθερή κατάσταση, η τοξίνη της αλλαντίασης δεν μπορεί πλέον να εξουδετερωθεί. Επομένως, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παρέχουν ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, χορηγείται πολυσθενής ορός κατά της αλλαντίασης.
Οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ποικίλες και μη ειδικές (αδιαθεσία, πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία). Μπορούν να παρατηρηθούν δυσπεπτικά συμπτώματα που δεν διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα (πόνος στο στομάχι, έμετος, χαλαρά κόπρανα έως και 10 φορές). Στη συνέχεια εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα - πτώση των βλεφάρων, διεσταλμένες κόρες, παράλυση των μυών της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, η ομιλία διαταράσσεται, η πράξη της μάσησης και της κατάποσης διαταράσσεται. Η παράλυση του προσώπου οδηγεί σε αλλαγή στην έκφραση του προσώπου. Η κινητική λειτουργία του εντέρου είναι μειωμένη (μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα), εμφανίζεται ξηροστομία, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, ο σφυγμός επιταχύνεται. Η διάρκεια της νόσου είναι 4-8 ημέρες. Ο θάνατος επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου, η νομιμότητα φτάνει το 70%.
Η πρόληψη της αλλαντίασης περιλαμβάνει τον υψηλό τεχνικό εξοπλισμό των επιχειρήσεων που παράγουν κονσερβοποιημένα προϊόντα, την εισαγωγή τέλειων μεθόδων κονσερβοποίησης, την εισαγωγή κρύου σε όλα τα στάδια της επεξεργασίας τροφίμων, τον εξορθολογισμό της οικιακής κονσερβοποίησης, που είναι μια από τις κοινές αιτίες της αλλαντίασης.
Στο σπίτι, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
1- κρέας, ψάρι, λαχανικά, μανιτάρια δεν μπορούν να συντηρηθούν σε σφραγισμένη συσκευασία.
2- Τα λαχανικά και τα μανιτάρια πρέπει να τουρσί, καθώς τα οξέα των τροφίμων που προστίθενται στη μαρινάδα εμποδίζουν το σχηματισμό τοξίνης.
3- Πλύνετε καλά τα λαχανικά, τα μανιτάρια, τα φρούτα σε τρεχούμενο νερό πριν την κονσερβοποίηση.
4- Μόνο φρέσκα, άθικτα ψάρια μπορούν να αποξηρανθούν και να αλατιστούν· το αλάτισμα του οξύρρυγχου στο σπίτι απαγορεύεται.
5- όλα τα σπιτικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα πρέπει να διατηρούνται στο κρύο.
6- το περιεχόμενο των κουτιών πρέπει να βράζεται ή να τηγανίζεται πριν από τη χρήση.
Η τοξίκωση που προκαλείται από τα δηλητήρια των μικροσκοπικών μυκήτων (μυκοτοξίκωση) είναι επί του παρόντος αρκετά σπάνια.
Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, η πρόληψη όλων των τροφικών δηλητηριάσεων μικροβιακής προέλευσης περιλαμβάνει την απομόνωση της πηγής των παθογόνων, τη διακοπή των οδών μόλυνσης των προϊόντων, την πρόληψη του πολλαπλασιασμού μικροβίων και το σχηματισμό τοξινών και την εξουδετέρωση δυνητικά επικίνδυνων προϊόντα.
Τροφική μυκοτοξίκωση. Η τροφική μυκοτοξίκωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης επεξεργασμένων προϊόντων δημητριακών και οσπρίων (καλαμπόκι, δημητριακά, ρύζι, φιστίκια, μπιζέλια) που περιέχουν τοξικές ουσίες ορισμένων τύπων μικροσκοπικών μυκήτων. Η περίοδος επώασης και η ένταση των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτώνται από τις ιδιότητες των μυκήτων, τη συγκέντρωση της τοξίνης στο προϊόν και την απορροφούμενη δόση.
Ο Εργοτισμός ("κακό συσπάσεις") αναπτύσσεται με τη χρήση δημητριακών που επηρεάζονται από την ερυσιβώτια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, την ανάπτυξη γάγγραινας. Η διατροφική τοξική αλεικία προκαλείται από την κατανάλωση τροφών που παρασκευάζονται από δημητριακά προσβεβλημένα από τον μύκητα του γένους Fusarium (Fusarium). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια απότομη παραβίαση της αιμοποίησης και στη συνέχεια οξεία τοξική αμυγδαλίτιδα και αιμορραγίες στο δέρμα. Ένα ριζικό μέτρο για την καταπολέμηση αυτών των ασθενειών είναι τα αγροτεχνικά μέτρα και η συμμόρφωση με τους κανόνες για την αποθήκευση των σιτηρών, την πρόληψη της υπερχείλισης και της υπερθέρμανσης. Διαφορετικά, μικροσκοπικοί μύκητες (ασπέργιλλοι, πενικίλιοι κ.λπ.) μπορεί να αναπτυχθούν σε φυτικά προϊόντα (φυστικάλευρο, καλαμπόκι, ρύζι, αλεύρι και δημητριακά άλλων δημητριακών, όσπρια).
Η φουσαριοτοξίκωση περιλαμβάνει τη δηλητηρίαση όταν χρησιμοποιούνται σε τρόφιμα δημητριακά μολυσμένα με μύκητες του γένους Fusarium, των οποίων σχεδόν όλες οι ποικιλίες είναι τοξικές για τον άνθρωπο. Η φουσαριοτοξίκωση περιλαμβάνει δηλητηρίαση από «μεθυσμένο ψωμί» και διατροφική τοξική αλευκία. Η δηλητηρίαση από μεθυσμένο ψωμί προκαλείται από μόλυνση των δημητριακών με τον μύκητα Fusariumgraminearum. Ακόμη και στην περίπτωση μιας και μόνο κατανάλωσης ψωμιού που περιέχει τις τοξίνες αυτού του μανιταριού, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά σοβαρής δηλητηρίασης από το αλκοόλ.
Διατροφική τοξική αλεικία εμφανίζεται όταν τρώμε ψωμί από δημητριακά που έχουν ξεχειμωνιάσει στο χωράφι (κεχρί, σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη). Η ενεργή τοξική έναρξη της δηλητηρίασης είναι η μυκητιακή τοξίνη Fusariumsporotrichella. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε 1 - 2 εβδομάδες μετά την κατανάλωση ψωμιού ψημένου από αλεύρι που περιέχει τοξίνες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται με συμπτώματα αλευκίας, μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης και λεμφοκήτωση.
Αφλοτοξίκωση. Οι αφλατοξίνες είναι εξαιρετικά τοξικοί δευτερογενείς μεταβολίτες των μικροσκοπικών μυκήτων AspergillusflavusLinkexFries, οι οποίοι σχηματίζονται σε διάφορα προϊόντα διατροφής, πρώτες ύλες τροφίμων και ζωοτροφές σχεδόν παντού, πιο συχνά και στις μεγαλύτερες ποσότητες σε φιστίκια, καλαμπόκι και σπόρους βαμβακιού. Οι αφλατοξίνες είναι ένα από τα πιο ισχυρά ηπατοτροπικά δηλητήρια, τα οποία έχουν επίσης έντονη την ικανότητα να προκαλούν ορισμένα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της καρκινογόνου δράσης. Για τις αφλοτλξίνες, έχει αποδειχθεί μεταλλαξιογόνος δράση, κυτταροτοξική δράση, επίδραση στο νευρικό σύστημα, ανοσοτοξικότητα, επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία, τερατογένεση. Οι τοξικές ιδιότητες των αφλατοξινών ενισχύονται από δίαιτες με ανεπαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών, πολυακόρεστων λιπαρά οξέα, βιταμίνη Α και αιθυλική αλκοόλη.
Η πρόληψη της μυκοτοξίκωσης περιλαμβάνει τον έλεγχο των παρασίτων και την υγιεινή παρακολούθηση του επιπέδου μόλυνσης των πρώτων υλών και των προϊόντων διατροφής.
Η πρόληψη της δηλητηρίασης από μανιτάρια βασίζεται στον εξορθολογισμό της συλλογής, επεξεργασίας και πώλησής τους. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται μόνο εκείνα τα μανιτάρια για τα οποία υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη· απαγορεύεται η πώληση μείγματος μανιταριών και μανιταριών σε θρυμματισμένη μορφή (σαλάτα, χαβιάρι), καθώς στην περίπτωση αυτή είναι δύσκολο ή αδύνατο να καθοριστεί η ανήκουν τα μανιτάρια σε ένα συγκεκριμένο είδος.
Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ... Περισσότερα από εκατό φυτά είναι γνωστά που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Τα πιο κοινά ανάμεσά τους είναι η μαύρη κότα, το μπαστούνι του λύκου, το μάτι του κορακιού, τα άγρια σταφύλια, ο σαμπούκος κ.λπ. Τα σημάδια δηλητηρίασης από δηλητηριώδη φυτά ποικίλλουν, η επώδυνη διαδικασία επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Η δηλητηρίαση από ορισμένα φυτά είναι πολύ επικίνδυνη. Για παράδειγμα, 10-12 μούρα λύκου ή άγρια σταφύλια μπορεί να προκαλέσουν θανατηφόρα δηλητηρίαση σε ένα παιδί. Η περίοδος επώασης αυτών των δηλητηριάσεων είναι μάλλον σύντομη, καθώς τα δηλητήρια απορροφώνται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα στο αίμα. Η πρόληψη των δηλητηριάσεων στοχεύει στην προστασία των παιδιών από την πιθανότητα κατανάλωσης φυτών, ειδικά όταν πηγαίνουν σε καλοκαιρινές κατασκηνώσεις υγείας.
Τρόφιμα που είναι δηλητηριώδους φύσης περιλαμβάνουν τα επινεφρίδια και το πάγκρεας των ζώων σφαγής, το χαβιάρι και το γάλα ορισμένων ειδών ψαριών, ιδίως τη μπάρα, καθώς και τα δημητριακά μολυσμένα με φυτά με δηλητηριώδεις σπόρους.
Τροφική δηλητηρίαση με προϊόντα που είναι δηλητηριώδη υπό ορισμένες συνθήκες.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει δηλητηρίαση με προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης.
Τα ωμά φασόλια περιέχουν φαζίνη, η οποία προκαλεί διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ποικίλης έντασης. Το Fazin χάνει τις τοξικές του ιδιότητες όταν θερμαίνεται, επομένως, εμφανίζεται δηλητηρίαση όταν τρώμε τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία. Το τελευταίο είναι ένα αξιόπιστο προληπτικό μέτρο.
Τα πικραμύγδαλα και οι πυρήνες των πυρηνόκαρπων φρούτων (βερίκοκα, ροδάκινα) περιέχουν αμυγδαλίνη, η οποία, όταν υδρολύεται στον οργανισμό, σχηματίζει υδροκυανικό οξύ. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με πονοκέφαλο και ναυτία, σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται κυάνωση, σπασμοί και απώλεια συνείδησης. Η θανατηφόρα δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει τη χρήση 60-80 g αποφλοιωμένων πυρήνων. Το υδροκυανικό οξύ σχηματίζεται επίσης σε αλκοολούχα ποτάπου λαμβάνεται με έγχυση πυρηνόκαρπων φρούτων. Η αμυγδαλίνη χάνει τη δραστηριότητά της όταν θερμαίνεται, επομένως η χρήση μαρμελάδας με πυρηνόκαρπο δεν είναι επικίνδυνη.
Οι υγιεινές πατάτες περιέχουν κορν, τη μεγαλύτερη ποσότητα στη φλούδα του - έως και 0,06%. Η περιεκτικότητά του αυξάνεται με το φύτρωμα και το πρασίνισμα της πατάτας, στα λάχανα βρίσκεται σε ποσότητα έως και 0,7%. Η δηλητηρίαση εμφανίζεται πιο συχνά όταν τρώμε πατάτες που έχουν φυτρώσει, βρασμένες με τη φλούδα. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι ναυτία, έμετος, δυσπεπτικά συμπτώματα. Με την αύξηση της περιεκτικότητας σε κορν-μοσχαρίσιο κρέας στις πατάτες, το τελευταίο αποκτά πικρή γεύση.
Κατά την περίοδο της ωοτοκίας, το χαβιάρι, το γάλα και το συκώτι του λουλουδιού, της πέρκας, του λούτσου και άλλων ψαριών αποκτούν δηλητηριώδεις ιδιότητες. Αυτό εξηγείται από την αλλαγή στην προσφορά τροφίμων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η δηλητηρίαση συνοδεύεται από συμπτώματα γαστρεντερίτιδας.
Δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί με τη χρήση 3-4 κουταλιών της σούπας μέλι που συλλέγουν οι μέλισσες από δηλητηριώδη φυτά. Η κλινική της δηλητηρίασης καθορίζεται από το ενεργό συστατικό του δηλητηριώδους φυτού από το οποίο συλλέγεται το νέκταρ από τις μέλισσες. Η ασθένεια είναι οξεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμική επεξεργασία του μελιού είναι ένα προληπτικό μέτρο.
Σε υπερώριμα και αλλοιωμένα φρούτα και μούρα, καθώς και σε κρασιά φρούτων και σταφυλιών (κατά παράβαση της τεχνολογικής διαδικασίας), σχηματίζεται μεθυλική αλκοόλη, η τοξική δράση της οποίας είναι ευρέως γνωστή. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης του πολυσακχαρίτη της πηκτίνης υπό την επίδραση του ενζύμου πηκτινάσης.
Τα αρχικά στάδια της αλλοίωσης του λίπους δεν συνοδεύονται από αλλαγές στις οργανοληπτικές ιδιότητες, αν και σε αυτά συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την οξείδωση, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται πολύ δραστικές ρίζες υπεροξειδίου, υδροϋπεροξείδια, αλδεΰδες, κετόνες και άλλες ουσίες που δεν είναι αδιάφορες για την σώμα. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στα λίπη και όταν υπερθερμαίνονται σε θερμοκρασία 200-300 ° για 4-6 ώρες, κάτι που μπορεί να συμβεί κατά το τηγάνισμα πιτών.
Τροφική δηλητηρίαση από χημικές ακαθαρσίες σε προϊόντα.
Οι λόγοι αυτής της ομάδας δηλητηρίασης είναι τα πρόσθετα τροφίμων με αύξηση της περιεκτικότητάς τους σε προϊόντα και οι ακαθαρσίες που έχουν περάσει σε προϊόντα από εξοπλισμό, απόθεμα, δοχεία.
Τα πρόσθετα τροφίμων είναι φυσικές και συνθετικές ουσίες που εισάγονται κατά τη διαδικασία παραγωγής στα τρόφιμα προκειμένου να προσδώσουν ορισμένες ιδιότητες σε αυτά, να επιμηκύνουν τη διάρκεια ζωής και να επιταχύνουν τη διαδικασία παραγωγής. Συμπληρώματα διατροφήςσυνήθως δεν έχουν θρεπτικές ιδιότητες και θα πρέπει να είναι εντελώς ακίνδυνο για την υγεία. Νιτρικά και νιτρώδη άλατα προστίθενται σε τυριά, λουκάνικα και άλλα προϊόντα κρέατος για τη βελτίωση των οργανοληπτικών ιδιοτήτων. Αυτά τα άλατα βρίσκονται επίσης σε φυτικά προϊόντα, όπου προέρχονται από ορυκτά και οργανικά λιπάσματα. Συσσωρεύστε εύκολα νιτρικά άλατα σε ραπανάκια, παντζάρια, σπανάκι, μαρούλι. Η συσσώρευση εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες, τη φύση του εδάφους, τον ρυθμό λίπανσης. Τα άγουρα λαχανικά περιέχουν περισσότερα νιτρικά από τα ώριμα. Με την αύξηση της ποσότητας νιτρικών αλάτων στα προϊόντα, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και βιταμίνες μειώνεται και η διάρκεια ζωής τους μειώνεται επίσης.
Τα νιτρικά και τα νιτρώδη με παρατεταμένη πρόσληψη έχουν σημαντική επίδραση στον οργανισμό. Πρώτα απ 'όλα, οδηγούν στο σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης, η οποία αδρανοποιεί την οξυαιμοσφαιρίνη, καθιστώντας έτσι δύσκολη την παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Αυτά τα άλατα μειώνουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, ιδιαίτερα των λιπών, ελαφρώς λιγότερων πρωτεϊνών και μεταλλικών αλάτων. μείωση της κύρωσης των ενζυμικών συστημάτων· επηρεάζουν το ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, κεντρικό νευρικό σύστημα. παραβιάζουν την ανοσολογική κατάσταση: μπορούν να σχηματίσουν νιτροενώσεις που έχουν καρκινογόνο δράση. Στα τρόφιμα και στο σώμα, υπό την επίδραση της εντερικής μικροχλωρίδας, τα νιτρικά άλατα μειώνονται σε νιτρώδη, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αλειφατικές αμίνες, σχηματίζουν επίσης ουσίες που συμβάλλουν στη δημιουργία νεοπλασμάτων.
Η πρόληψη της δυσμενούς επίδρασης αυτών των ενώσεων μειώνεται σε μείωση της περιεκτικότητας σε νιτρικά άλατα στα λουκάνικα στο 0,005%. Νερό που περιέχει περισσότερα από 45 mg/l νιτρικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πόσιμο. Για να αποφευχθεί η συσσώρευσή τους στα λαχανικά, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση αζωτούχων λιπασμάτων. Είναι απαραίτητη η εφαρμογή λιπασμάτων που απορροφώνται αργά, για παράδειγμα, χούμο ή δύσκολα διαλυμένα άλατα. Απαγορεύεται η χρήση νιτρικού αμμωνίου κατά την καλλιέργεια αγγουριών, κολοκυθιών και κολοκυθιών. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση νιτρικών για τον άνθρωπο είναι 0,5 mg / kg νιτρωδών - 0,4 mg / kg. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε γονιμοποιημένα εδάφη, τα νιτρικά άλατα συσσωρεύονται στο λάχανο έως και 34 mg / kg του προϊόντος, καρότα - έως 104 mg / kg, σπανάκι - έως 500 mg / kg, ραπανάκια - έως 810 mg / kg.
Άλατα βαρέων μετάλλων (μόλυβδος, χαλκός, ψευδάργυρος, κασσίτερος κ.λπ.) και διάφορες οργανικές ουσίες μπορούν τις περισσότερες φορές να περάσουν από πιάτα, εργαλεία, δοχεία και υλικά συσκευασίας στα τρόφιμα.
Ο μόλυβδος μπορεί να εισέλθει στα τρόφιμα με κασσίτερο από την επίστρωση κασσίτερου των κονσερβών και τα γυαλισμένα πήλινα σκεύη χειροτεχνίας. Προκαλεί χρόνιες δηλητηριάσεις, οι οποίες είναι συνήθως οικογενείς. Ανθρώπινη ευημερία για πολύ καιρόπαραμένει ικανοποιητική, μετά εμφανίζονται πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, απώλεια δύναμης, κολικοί μολύβδου, δυσκοιλιότητα, αναιμία. Η πρόληψη έγκειται στην εξάλειψη της πρόσληψης χοιρινού κρέατος στα τρόφιμα, η οποία διευκολύνεται από την εισαγωγή νέων τύπων κασσίτερου, επικαλυμμένων με ειδικό βερνίκι, στη βιομηχανία τροφίμων. Πριν από τη χρήση, συνιστάται να βράζετε τα αγγεία 1-2 φορές για μία ώρα σε νερό οξινισμένο με επιτραπέζιο ξύδι για να αφαιρέσετε τον μη δεσμευμένο μόλυβδο από το γλάσο.
Τα άλατα χαλκού και ψευδαργύρου, σε αντίθεση με τον μόλυβδο, προκαλούν μόνο οξεία δηλητηρίαση, συμβαίνουν όταν τα χάλκινα και τα γαλβανισμένα πιάτα δεν χρησιμοποιούνται σωστά. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης σχετίζονται με τοπικό ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Μετά από 2-3 ώρες, μερικές φορές νωρίτερα, αρχίζουν εμετοί, εμφανίζονται κοιλιακοί κολικοί και διάρροια. Υπάρχει μια μεταλλική γεύση στο στόμα. Για την αποφυγή δηλητηρίασης από χαλκό, τα χάλκινα σκεύη επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο στις βιομηχανίες κονσερβοποιίας και ζαχαροπλαστικής υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση με άλατα ψευδαργύρου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αποθήκευση τροφίμων (εκτός από τη βραχυπρόθεσμη αποθήκευση νερού) και η προετοιμασία φαγητού σε τέτοιο δοχείο.
Ευρεία χρήση στη βιομηχανία τροφίμων και το εμπόριο, εύρεση πολυμερών υλικών, χρησιμοποιούνται για την κατασκευή πιάτων, δοχείων, συσκευασιών κ.λπ. Κατά τη χρήση τέτοιων σκευών, ο κίνδυνος δεν είναι η βάση πολυμερούς, αλλά πρόσθετα (πλαστικοποιητές, βαφές κ.λπ. ) το αποτέλεσμα της γήρανσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση με αυτές τις ενώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί για τον προορισμό του.
Συμπερασματικά, θα πρέπει να τονιστεί ότι στις σύγχρονες συνθήκες ο ρόλος της τροφιμογενούς «χημικής παθολογίας» αυξάνεται λόγω της χημικοποίησης όλων των βιομηχανιών. Γεωργία, η αναζήτηση νέων πόρων τροφίμων, η χρήση πρόσθετων τροφίμων και ζωοτροφών.
ΔΙΑΛΕΞΗ Νο 6. Διατροφή Ι.
Θέμα: Ιατρικές πτυχές διατροφικών προβλημάτων.
Βασικά στοιχεία μιας ισορροπημένης διατροφής.
Κοινωνικές και ιατρικές πτυχές των διατροφικών προβλημάτων.
Διατροφικές ασθένειες:
α) ασθένειες ανεπάρκειας τροφίμων·
β) κληρονομικές ενζυμοπάθειες.
Βασικές αρχές καλής διατροφής.
Οι ανθρώπινες αλληλεπιδράσεις με το περιβάλλον είναι τόσο περίπλοκες που μόνο μια οικολογική προσέγγιση μας επιτρέπει να κατανοήσουμε το πλήρες φάσμα των παραγόντων που καθορίζουν τα διατροφικά προβλήματα που αντιμετωπίζει η ανθρώπινη κοινωνία.
Παρά την πολύπλευρη φύση του, το διατροφικό πρόβλημα έχει δύο μείζωνάποψη: κοινωνικόςκαι ιατρικός.
Κοινωνική πτυχήΑυτό το πρόβλημα έγκειται στην ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής τροφίμων και της ανάγκης για αυτά. Η ραγδαία αύξηση του παγκόσμιου πληθυσμού παίζει ρόλο στη δημιουργία αυτής της αστάθειας. Ήδη από την εποχή του Μάλθους, ήταν γνωστό ότι υπάρχει σχέση μεταξύ πληθυσμού και τροφής, αλλά μόλις πρόσφατα συνειδητοποιήσαμε την πιθανώς καθοριστική σημασία πολλών άλλων παραγόντων. Οι αιτίες της πείνας και του υποσιτισμού είναι πολλαπλές και αλληλένδετες.
Η διατροφική κατάσταση ενός ατόμου καθορίζεται από ιστορικούς, εθνικούς, γεωγραφικούς και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες.
Η σοβαρότητα της τρέχουσας διατροφικής κατάστασης του παγκόσμιου πληθυσμού, όπως τονίζεται στις εκθέσεις ειδικών ειδικών της ΠΟΥ για τη διατροφή, απαιτεί την κινητοποίηση όλων των προόδων στην επιστήμη και την τεχνολογία, καθιστώντας αυτό το πρόβλημα ύψιστης σημασίας σε κάθε κράτος.
Η αντιμετώπιση του υποσιτισμού είναι μια σύνθετη πρόκληση που πρέπει να αντιμετωπιστεί μέσω της ανάπτυξης ειδικών διατροφικών προγραμμάτων. Τα βασικά καθήκοντα στον τομέα της αύξησης της παραγωγής τροφίμων είναι:
αύξηση της παραγωγικότητας των ζώων·
εντατική γεωργία;
επέκταση των εκτάσεων γης για καλλιέργειες·
την αναζήτηση νέων πηγών τροφής·
διεγείροντας περισσότερο αποτελεσματικούς τρόπουςπαραγωγή φαγητού;
ανάπτυξη υποκατάστατων φυσικών προϊόντων διατροφής.
Ιατρική πτυχήΤο πρόβλημα της διατροφής είναι ότι η διατροφή είναι καθοριστικός παράγοντας της δημόσιας υγείας. Η σωστή, ισορροπημένη διατροφή διασφαλίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του οργανισμού, συμβάλλει στην πρόληψη ασθενειών, παρατείνοντας τη ζωή των ανθρώπων και αυξάνοντας την αποτελεσματικότητά τους.
Η κακή διατροφή οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές, πρόωρη γήρανση, παθήσεις του αίματος, του ήπατος, του παγκρέατος, των θυρεοειδών αδένων και των εντέρων. Οι μεταβολικές διαταραχές παίζουν ρόλο στην παθογένεση των νευρικών και ψυχικών ασθενειών.
Όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με τη διατροφή χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
Τροφική τοξίκωση.
Ασθένειες τροφικής ανεπάρκειας.
Κληρονομικές ενζυμοπάθειες.
Μια ξεχωριστή διάλεξη είναι αφιερωμένη στην τροφική τοξίκωση. Ας σταθούμε εν συντομία στις ασθένειες της διατροφικής ανεπάρκειας, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε ασθένειες υπέρβασηκαι υποσιτισμός.
Οι ασθένειες υποσιτισμού συνδέονται με την έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων και ιχνοστοιχείων στη διατροφή.
Πρωτεϊνοενεργειακός υποσιτισμός (PEM) – η πιο κοινή μορφή υποσιτισμού στον κόσμο.
Το PEM στην κλινική πράξη βρίσκεται στη μορφή kwashiorkoraκαι διατροφική παραφροσύνη... Ωστόσο, πολύ πιο συχνά ο πληθυσμός ακόμη και ανεπτυγμένων ευρωπαϊκών χωρών πάσχει από ήπιες μορφές PEM, οι οποίες συνδυάζονται με την ονομασία «Κρυφή» νηστεία.
Διατροφική παραφροσύνη- μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλό σωματικό βάρος, την εξαφάνιση του υποδόριου λίπους, τη γενική απώλεια μυών, τη νοητική υστέρηση και την απουσία οιδήματος.
Εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη και μικρά παιδιά.
Κουασιόρκορ -μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οίδημα και χαμηλό σωματικό βάρος, μυϊκή απώλεια, δερμάτωση, ηπατομεγαλία, διάρροια, νοητικές αλλαγές.
Η «λανθάνουσα» ασιτία εκδηλώνεται με μείωση της σωματικής και πνευματικής απόδοσης, μείωση της αντίστασης του σώματος, αύξηση της ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες και μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.
Οι ασθένειες της έλλειψης τροφής περιλαμβάνουν υποβιταμίνωση... Η αβιταμίνωση είναι πολύ λιγότερο συχνή και νοείται ως μια κατάσταση πλήρους εξάντλησης των αποθεμάτων βιταμινών στον οργανισμό.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της υπο- και της αβιταμίνωσης είναι πολύ διαφορετικοί. Αυτό:
διατροφική ανεπάρκεια βιταμινών που σχετίζεται με τη χαμηλή περιεκτικότητά τους στη διατροφή, τη δράση αντιβιταμινικών παραγόντων, την ανισορροπία στις δίαιτες.
εξασθενημένη αφομοίωση (αφομοίωση) βιταμινών λόγω μειωμένης απορρόφησης στο έντερο, εξασθένηση μεταβολισμό βιταμινών, αντιβιταμινική δράση των φαρμάκων?
καταστολή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας που παράγει βιταμίνες που σχετίζονται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παράλογη χημειοθεραπεία.
αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, το σωματικό και νευροψυχικό στρες.
Μεταξύ της υποβιταμίνωσης, οι πιο συχνές είναι:
Υποβιταμίνωση Α. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι βλάβη στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού (ξηροφθαλμία), μειωμένη όραση στο λυκόφως και αντίληψη χρώματος.
Πολλή ρετινόλη (βιταμίνη Α) βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το γάλα, το βούτυρο, ο κρόκος αυγού και το συκώτι.
Υποβιταμίνωση Γ. Το ασκορβικό οξύ επηρεάζει τις διεργασίες οξειδοαναγωγής, διεγείρει το σχηματισμό DNA, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ελαστικότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων, ομαλοποιεί το μεταβολισμό της χοληστερόλης και συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων.
Με έλλειψη βιταμίνης C, εμφανίζεται γενική αδυναμία, αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων.
Η βιταμίνη C βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε λαχανικά, φρούτα, μούρα.
Υποβιταμίνωση Δ. Η καλσιφερόλη (βιταμίνη D) ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Με έλλειψη βιταμινών στα παιδιά, αναπτύσσεται ραχίτιδα. Τα οστά γίνονται μαλακά και εύθραυστα (οστεοπόρωση), φθορά του σμάλτου των δοντιών και οστεομαλακία. Η βιταμίνη D σχηματίζεται στο δέρμα από προβιταμίνη υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Περιέχεται σε ιχθυέλαιο, κρόκο αυγού, γαλακτοκομικά προϊόντα.
Υποβιταμίνωση Β 1 εμφανίζεται όταν καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες επεξεργασμένων υδατανθράκων. Η έλλειψη θειαμίνης (Β 1) προκαλεί αδυναμία, πονοκέφαλο, κράμπες στους μύες της γάμπας. Η περιφερική πολυνευρίτιδα (νόσος beriberi) είναι χαρακτηριστική της βιταμίνης Β 1.
Υποβιταμίνωση Β 2 αναπτύσσεται με έλλειψη πρωτεϊνών στα τρόφιμα, ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από γωνιακή στοματίτιδα με ρωγμές στις γωνίες του στόματος, δερματικές βλάβες (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα). Η υποβιταμίνωση εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.
Οι ασθένειες υποσιτισμού περιλαμβάνουν υπομικροστοιχειωσία.Οι υπομικροστοιχειώσεις βρίσκονται στο 20% του πληθυσμού που ζει σε βιογεωχημικές επαρχίες με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε μικροστοιχεία στο περιβάλλον. Οι ασθένειες αυτές μπορεί να έχουν και ενδογενή προέλευση λόγω συγγενών νοσημάτων.
Μεταξύ των υπομικροστοιχειωδών, η πιο κοινή έλλειψη σιδήρου (Fe) , η οποία είναι η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας. Με έλλειψη σιδήρου, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στο αίμα μειώνεται και παρατηρείται υπερπλασία του μυελού των οστών.
Ανεπάρκεια ιωδίου εμφανίζεται σε βιογεωχημικές επαρχίες πολλών χωρών του κόσμου και εκδηλώνεται με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (ενδημική βρογχοκήλη). Με έντονη μορφή ανεπάρκειας ιωδίου, αναπτύσσεται κρετινισμός, καθυστέρηση ανάπτυξης.
Ανεπάρκεια σεληνίου οδηγεί στην ανάπτυξη νεανικής (εφηβικής) μυοκαρδιοπάθειας (νόσος Keshan).
Η παραγωγή ραφιναρισμένων (εξευγενισμένων) προϊόντων διατροφής οδήγησε στην εξάπλωση των λεγόμενων ασθενειών του πολιτισμού στον πληθυσμό. Συνδέεται με ανεπαρκής πρόσληψηστο σώμα φυτικές ίνες... Οι ασθένειες του πολιτισμού περιλαμβάνουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των εντέρων, του διαβήτη και ορισμένες μορφές καρκίνου.
Ασθένειες υπερσιτισμού.
Η εξάπλωση της αθηροσκλήρωσης, της χολολιθίασης, της παχυσαρκίας, της ουρικής αρθρίτιδας συνδέεται με ασθένειες με υπερβολική ενεργειακή αξία. σακχαρώδης διαβήτης, υπερβιταμίνωση.
Οι ασθένειες υπερσιτισμού προκύπτουν από τη χρήση μερίδων τροφίμων με υπερβολική ενεργειακή αξία.
Ευσαρκία. Είναι γνωστό ότι η υπερβολική διατροφή κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής συμβάλλει στον σχηματισμό αυξημένης ποσότητας λιποκυττάρων στον υποδόριο ιστό και ως εκ τούτου, οι άνθρωποι παραμένουν επιρρεπείς στη συσσώρευση αυξημένης ποσότητας λίπους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Το λίπος δεν είναι αδρανής ιστός, αλλά μάλλον ενεργός και μάλιστα «επιθετικός». Η «επιθετικότητα» εκδηλώνεται με την επιθυμία να σχηματιστεί ένας ιστός παρόμοιος με τον εαυτό του σε συνεχώς αυξανόμενες ποσότητες. Απορροφά το λίπος από το αίμα και σχηματίζει νέο λίπος από τους υδατάνθρακες.
Μια άλλη εκδήλωση της επιθετικότητας του λιπώδους ιστού είναι η ικανότητά του να συσσωρεύει επιβλαβείς ουσίες. Οι τοξικές ουσίες που προσροφούνται από τον λιπώδη ιστό είναι δύσκολο να αφαιρεθούν από το σώμα.
Υπερβιταμίνωση συμβαίνουν με τη χρήση ορισμένων τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών ή με υπερβολική δόση βιταμινών. Η υπερβιταμίνωση είναι σπάνια. Μεταξύ αυτών, είναι γνωστές οι υπερβιταμίνωση A, D, C.
Υπερμικροστοιχειώδεις σχετίζεται με την υπερβολική πρόσληψη ιχνοστοιχείων στο σώμα. Μεταξύ αυτών, η φθορίωση είναι γνωστή, που σχετίζεται με την υπερβολική πρόσληψη φθορίου στο σώμα με νερό και φαγητό. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του σμάλτου των δοντιών και τη βλάβη του σκελετικού ιστού.
Η ραχίτιδα του στροντίου παρατηρείται με υπερβολική πρόσληψη στροντίου στο σώμα, η οποία προκαλεί παραβίαση του σχηματισμού του σκελετού.
Οι διατροφικές ασθένειες περιλαμβάνουν επίσης κληρονομικές ενζυμοπάθειες.
Επί του παρόντος, είναι γνωστές περίπου 600 κληρονομικές ενζυμοπάθειες, 105 από τις οποίες έχουν μελετηθεί και περιγραφεί.
Μεταξύ αυτών, το πιο κοινό φαινυλοπυρουβική ολιγοφρένειαή φαινυλκετονουρία(Νόσος Fehling), μια κληρονομική μεταβολική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από άνοια, προκαλείται από ανεπάρκεια στο ενζυμικό σύστημα της οξειδάσης της φαινυλαλανίνης. Ταυτόχρονα, η οξείδωση της φαινυλαλανίνης που εισέρχεται με την τροφή στην τυροσίνη διαταράσσεται στο ήπαρ.
Γαλακτοζαιμία- κληρονομική ασθένεια κατά την οποία διαταράσσεται η διαδικασία ενζυματικής μετατροπής της γαλακτόζης σε γλυκόζη. Η γαλακτόζη συσσωρεύεται στα κύτταρα και έχει καταστροφική επίδραση στο ήπαρ, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα.
Τα μέτρα υγιεινής για την πρόληψη ασθενειών που εξαρτώνται από τη διατροφή βασίζονται στη σύγχρονη γνώση της ουσίας των μεταβολικών διεργασιών.
Η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και η διασφάλιση της κανονικής λειτουργίας οργάνων και συστημάτων είναι δυνατή μόνο εάν τηρηθούν τα βασικά αξιώματα της έννοιας ορθολογική διατροφή.
Η φυσιολογικά επαρκής διατροφή των υγιών ανθρώπων ονομάζεται ορθολογική, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία, τη φύση της εργασίας, τους κλιματικούς παράγοντες, τα εθνικά χαρακτηριστικά κ.λπ.
Η βάση έννοια της ορθολογικής διατροφήςτίθενται οι ακόλουθες βασικές αρχές:
Η αρχή της ενεργειακής επάρκειας.
Η αρχή της ισορροπίας (διατροφική αξία υψηλής ποιότητας).
Η αρχή της βιορυθμολογικής επάρκειας.
Η αρχή της ενζυμικής επάρκειας.
Η αρχή της βιοτικής επάρκειας.
Ας σταθούμε σε μια σύντομη περιγραφή των βασικών αρχών.
Η αρχή της ενεργειακής επάρκειαςείναι η αντιστοιχία του θερμιδικού περιεχομένου της δίαιτας με τις ενεργειακές απαιτήσεις.
Οι μεθοδολογικές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό των αναγκών του πληθυσμού σε ενέργεια καθορίζονται στους «Κανόνες φυσιολογικών αναγκών σε θρεπτικά συστατικά και ενέργεια», που υιοθετήθηκαν το 1991 στη χώρα μας.
Κάθε χώρα στον κόσμο έχει τις δικές της, τοπικές «νόρμες διατροφικών αναγκών», λαμβάνοντας υπόψη τις κλιματικές συνθήκες, τα εθνικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, οι συνιστώμενες τιμές των θρεπτικών ουσιών σε όλα τα πρότυπα θα είναι κοντά, αφού βασίζονται σε δεδομένα από τη βιοχημεία, τη φυσιολογία και άλλους κλάδους της ιατρικής.
Οι «κανόνες» καθορίζουν την ενεργειακή ζήτηση των ακόλουθων κατηγοριών ανθρώπων:
αρτιμελής πληθυσμός·
παιδιά και έφηβοι·
ηλικιωμένους.
Η ποσότητα της ζήτησης ενέργειας εξαρτάται από το αν ανήκεις σε μια συγκεκριμένη επαγγελματική ομάδα, το φύλο και την ηλικία.
Στους «Κανόνες» όλος ο πληθυσμός σε ηλικία εργασίας, ανάλογα με το επάγγελμα, χωρίζεται σε πέντε ομάδες. Κάθε ομάδα συγκεντρώνει άτομα συγκεκριμένων επαγγελμάτων. Η πρακτική έχει δείξει τη συμβατικότητα της σύνδεσης μεταξύ των ενεργειακών δαπανών και του ορισμού της επαγγελματικής υπαγωγής. Από αυτή την άποψη, ήταν απαραίτητο να εισαχθεί ένα αντικειμενικό φυσιολογικό κριτήριο που καθορίζει την επαρκή ποσότητα ενέργειας για συγκεκριμένες ομάδες. Ένα τέτοιο κριτήριο, σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, είναι η αναλογία της συνολικής κατανάλωσης ενέργειας για όλους τους τύπους ζωτικής δραστηριότητας με την τιμή του βασικού μεταβολισμού - κατανάλωσης ενέργειας σε ηρεμία. Αυτή η τιμή ονομάζεται συντελεστής σωματικής δραστηριότητας. Στην πράξη, αυτός ο συντελεστής μπορεί να κυμαίνεται από 1,3 έως 2,6.
Θεραπευτική και θεραπευτική και προφυλακτική διατροφή
Η ΓΝΩΣΗ:
Ασθένειες που σχετίζονται με τη φύση της δίαιτας.
Ο ρόλος των βιταμινών στην ανθρώπινη ζωή, η ταξινόμηση τους.
Υπο- και αβιταμίνωση, οι αιτίες τους: διατροφική ανεπάρκεια, καταστολή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας που παράγει βιταμίνες, μειωμένη απορρόφηση βιταμινών, αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες.
Μέταλλα (ασβέστιο, φώσφορος, μαγνήσιο, κάλιο, νάτριο), ο ρόλος τους στον ανθρώπινο οργανισμό.
Ιχνοστοιχεία (σίδηρος, χαλκός, κοβάλτιο, μαγγάνιο, ιώδιο), η σημασία τους στη ζωή του ανθρώπου.
Υγιεινό φαγητό. Συνοπτικά χαρακτηριστικά των κύριων θεραπευτικών δίαιτων.
ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ:
Ορίστε με βιβλιογραφία αναφοράςένα σύνολο προϊόντων διατροφής για την προετοιμασία θεραπευτικών δίαιτων.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ *:
Ασθένειες που σχετίζονται με τη φύση της διατροφής: ασθένειες διατροφικής ανεπάρκειας, ασθένειες υπερβολικής διατροφής.
Ο ρόλος των βιταμινών στην ανθρώπινη ζωή, η ταξινόμηση τους. Υπο- και αβιταμίνωση, οι αιτίες τους.
Μέταλλα, μακροστοιχεία και ιχνοστοιχεία ο ρόλος τους στον ανθρώπινο οργανισμό.
Διατροφική και βιολογική αξία των προϊόντων διατροφής. Η σημασία των φυσιολογικών κανόνων κατανάλωσης των πιο σημαντικών προϊόντων διατροφής για την ανθρώπινη υγεία.
Ιατρική διατροφή, θεραπευτικές δίαιτες, αρχές παρασκευής τους, μια σύντομη περιγραφή τουβασικές θεραπευτικές δίαιτες.
Υγιεινές βάσεις θεραπευτικής και προφυλακτικής διατροφής.
1. Ασθένειες που σχετίζονται με τη φύση της διατροφής: ασθένειες διατροφικής ανεπάρκειας, ασθένειες υπερσιτισμού
Η επάρκεια της διατροφής κρίνεται από διατροφική κατάστασηένα άτομο - η κατάσταση της υγείας του, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κληρονομικότητας του σώματος υπό την επίδραση της πραγματικής διατροφής. Στο άριστοςδιατροφή - το σώμα λειτουργεί χωρίς βάρδιες. Στο υπερβολικόδιατροφή, μια περίσσεια οποιωνδήποτε θρεπτικών συστατικών εισέρχεται στο σώμα. ΑνεπαρκήςΗ διατροφή εμφανίζεται με ποσοτική ή ποιοτική διατροφική ανεπάρκεια. Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα καταπονείται, υπάρχει παραβίαση των ιστών και των λειτουργιών του σώματος, η οποία εκφράζεται σε δυσλειτουργία, κατάσταση υγείας και, τελικά, οδηγεί σε ασθένεια. Οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε 3 στάδια:
κατώτερη κατάσταση- εκδηλώνεται με μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος στις συνήθεις μικροκλιματικές συνθήκες και στην ικανότητα εργασίας ("καμία επιθυμία" ... να ξυπνήσει, να σηκωθεί, να εργαστεί κ.λπ. - αντί για: "ξυπνήστε και τραγουδήστε!") . Διόρθωση αυτής της κατάστασης - στην αλλαγή της διατροφής: αύξηση της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών που λείπουν και εφαρμογή συστάσεων για συμμόρφωση υγιεινό τρόποΖΩΗ;
προνοσηρή κατάσταση- σημειώνονται βαθύτερες παραβιάσεις. Μειωμένη προσαρμοστική ικανότητα του σώματος με τη μορφή συχνών κρυολογημάτων και έρπητα. Μειωμένες βιοχημικές παραμέτρους αίματος και ούρων, εργαστηριακά προσδιορισμένες, καθώς και η λειτουργικότητα των οργάνων (πέψη, μύες, καρδιά). Οι παραβιάσεις αφορούν κυρίως το όργανο που έχει προδιάθεση για τη νόσο (locus morbi - βλέπε θέμα №3). Για διόρθωση, δεν αρκεί πλέον η εφαρμογή των συστάσεων για την εξάλειψη της κατώτερης κατάστασης. Η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται με τη λήψη των κατάλληλων συμπληρωμάτων διατροφής:
νοσηρή (παθολογική) κατάσταση- εκδηλώνεται με έντονα κλινικά συμπτώματα της νόσου, χαρακτηριστικά μιας ορισμένης διατροφικής ανεπάρκειας. Η διόρθωση αυτού του σταδίου απαιτεί, εκτός από την αλλαγή της διατροφής και τη συμπερίληψη συμπληρωμάτων διατροφής, και θεραπευτική βοήθεια.
Πόσιμο νερό... Ένα άτομο είναι κατά 70% νερό, επομένως η απώλεια 5-10% του νερού οδηγεί σε επώδυνες διαταραχές και το 20% οδηγεί σε θάνατο. Συνιστάται η κατανάλωση τουλάχιστον 1,5-2 λίτρων νερού καθημερινά.
Στο μικρή χρήσηνερό, μειώνεται η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων με τα ούρα και καθιζάνουν στα εσωτερικά όργανα, παρατηρείται δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος, δερματικά εξανθήματα κ.λπ. και μειώνεται η αποτελεσματικότητα. Στο αίμα δημιουργείται χρόνια οξέωση, η οποία επιταχύνει τη γήρανση του οργανισμού και την εμφάνιση «παθήσεων της τρίτης ηλικίας».
Ενισχυμένη κατανάλωση αλκοόλ(νερό, μπύρα) αραιώνει το αίμα, επιδεινώνεται η μεταφορά οξυγόνου, ο άνθρωπος ασφυκτιά, η καρδιά συσπάται έντονα. Το παρατεταμένο αυξημένο φορτίο νερού μετασχηματίζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά και την καρδιά (σχηματίζεται μια «καρδιά βοοειδών»). Το καλοκαίρι, η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ αλκαλοποιεί το στομάχι, διευκολύνει την εύκολη διείσδυση των εντερικών λοιμώξεων (καλοκαιρινή διάρροια). Το να πίνετε αδιάκριτα δεν έχει κανένα αποτέλεσμα: η εφίδρωση γίνεται όλο και πιο έντονη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το συνηθισμένο πόσιμο νερόδεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να ξεδιψάσετε. Σε μια ζεστή περίοδο, το σώμα χάνει περισσότερο επιτραπέζιο αλάτι (16 g ανά 3 λίτρα ιδρώτα) από αυτό που λαμβάνει (10-15 g την ημέρα), γεγονός που διαταράσσει την ισορροπία του αλατιού. Ως εκ τούτου, οι συστάσεις υγιεινής για τους εργαζόμενους σε ζεστά καταστήματα προβλέπουν τη χρήση ανθρακούχου νερού με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,5%. Το επιτραπέζιο αλάτι προάγει την κατακράτηση νερού στον οργανισμό (αλμυρά τρόφιμα), ενώ τα άλατα καλίου και ασβεστίου απομακρύνουν το νερό από τον οργανισμό (βερίκοκα, σταφίδες). Η μπύρα δεν ξεδιψάει και το αλκοόλ που περιέχει δίνει στο θερμαινόμενο σώμα επιπλέον θερμίδες.
Τα εθνικά χαρακτηριστικά εκδηλώνονται σε ένα σύνολο ενζύμων ικανών να αφομοιώσουν και να αφομοιώσουν ορισμένα τρόφιμα. Η ικανότητα πέψης και αφομοίωσης των τροφίμων καθορίζεται εν μέρει από την ομάδα αίματος: η 1η ομάδα απαιτεί περισσότερο Β, αλλά το γάλα είναι ανεπιθύμητο. 2η ομάδα - προτιμάται το χορτοφαγικό φαγητό. 3η ομάδα - απαιτείται μικτή τροφή, αλλά με την κυριαρχία των χορτοφαγικών τροφίμων, το γάλα είναι χρήσιμο. 4η ομάδα - καθολική στη διατροφή.
Εξετάστε τα διατροφικά οφέλη και τα οφέλη για την υγεία των βασικών τροφίμων.
Κρέας και προϊόντα κρέατος- έχουν υψηλή πεπτικότητα (95%) και χαμηλή πρόσληψη. Το κρέας περιέχει 16% πρωτεΐνες και περιλαμβάνουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την αντικατάσταση των ιστών, καθώς και λίπος, μέταλλα και βιταμίνες (ομάδα Β, καλσιφερόλη, ρετινόλη). Οι εκχυλιστικές ουσίες (ζωμός) που περιέχονται στο κρέας είναι ενεργητικοί παράγοντες της γαστρικής έκκρισης. Το μαγειρεμένο κρέας στερείται εκχυλιστικών ουσιών.
Ψάρια και προϊόντα ψαριώνπεριέχουν 8-14% Β, ελάχιστα διαφορετικό από το κρέας Β, καθώς και όλα τα απαραίτητα αμινοξέα. Επιπλέον, είναι καλά ισορροπημένα, περιέχουν πολλή μεθειονίνη, τρυπτοφάνη (αυξητικοί παράγοντες) και βιταμίνες. Η περιεκτικότητα σε λίπος σε διάφορα ψάρια κυμαίνεται από 0,3 έως 30%, το κρέας τους περιέχει ρετινόλη και καλσιφερόλη, κυριαρχούν τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Κρέας θαλάσσιο ψάριπιο χρήσιμα από τα ποτάμια, γιατί περιέχουν σημαντικά ιχνοστοιχεία - ιώδιο, ψευδάργυρο, κ.λπ. Το κρέας ψαριού διαφέρει από το ζωικό κρέας ευκολία στην πέψη και καλή πεπτικότητα. Το φρέσκο ψάρι χαλάει γρήγορα - η δηλητηρίαση είναι επικίνδυνη. Το κατεψυγμένο ψάρι, υπό τους όρους και τη θερμοκρασία αποθήκευσης, δεν είναι κατώτερο από το φρέσκο ψάρι, αν και η περιεκτικότητα σε Β σε αυτό μειώνεται. Αλμυρό ψάριχειρότερο από το φρέσκο σε θρεπτικές και γευστικές ιδιότητες.
Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ανήκουν σε αναντικατάστατα προϊόντα διατροφής, γιατί περιέχουν σε ισορροπημένη κατάσταση όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό (συμπεριλαμβανομένου του Β - όσον αφορά τη σύνθεση αμινοξέων). Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι τα χρειάζονται ιδιαίτερα. Το γάλα περιέχει Β - 3,2%, F - 3,6%, U - 4,8%. Το υγρό του γάλακτος είναι σε κατάσταση γαλακτώματος και υψηλής διασποράς, περιέχει ελλιπές αραχιδονικό οξύ και βιολογικά ενεργό σύμπλεγμα πρωτεΐνης-λεκιθίνης. Το φυσικό γάλα περιέχει το πιο αφομοιώσιμο Ca μαζί με Βιτ. C, A, B, χολίνη, μακρο- και μικροστοιχεία.
Σπουδαίος ρόλος προϊόντα γαλακτικού οξέος : κεφίρ, κρέμα γάλακτος, τυρί κότατζ - πηγές Β και Ca + που προάγουν την απελευθέρωση χοληστερόλης από τον οργανισμό + προκαλώντας διουρητική δράση. Είναι πολύ χρήσιμα για ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υπέρταση και νεφρική ανεπάρκεια. Απορροφούνται καλύτερα και πιο γρήγορα από το γάλα. Το σημαντικό συστατικό τους - το γαλακτικό οξύ, το οποίο απουσιάζει στο γάλα, προάγει την πληρέστερη αφομοίωση των συστατικών μερών των προϊόντων γαλακτικού οξέος (η παρουσία λακτόζης στο γάλα και η απουσία του ενζύμου λακτάσης στο στομάχι σε ηλικιωμένους προκαλεί εντερικές διαταραχές) , ενισχύει τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου και αναστέλλει την ανάπτυξη σήψης βακτηρίων σε αυτό. Το οξεόφιλο γάλα, το "bifidok" κ.λπ. βελτιώνουν την οξύτητα του στομάχου και της εντερικής κινητικότητας, μειώνουν τον σχηματισμό αερίων και ενισχύουν τη μικροχλωρίδα.
Αυγά- προϊόν υψηλής αξίας που περιέχει στη σύνθεση πρωτεϊνών (12%) ολόκληρο το σύμπλεγμα βασικών αμινοξέων, συμπεριλαμβανομένου. βιταλίνη που περιέχεται μόνο στο αυγό. Τα λιπαρά αυγών (11,5%) περιέχουν πολύτιμα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, λεκιθίνη, χοληστερόλη και όλες τις λιποδιαλυτές βιταμίνες. Περιλαμβάνει πολλά ορυκτά (P, S, Fe, Zn, Cu, K). Όλα τα συστατικά του αυγού απορροφώνται καλά. Ο κρόκος είναι πιο πολύτιμος ωμός. Συνιστάται η κατανάλωση ενός αυγού κάθε 2-3 ημέρες.
Προϊόντα δημητριακώναποτελούν την κύρια πηγή λαχανικών Β και U. Οι θρεπτικές και βιολογικές ιδιότητες των δημητριακών εξαρτώνται από την καλλιέργεια σιτηρών και τη φύση της επεξεργασίας τους. Οι κύριοι τύποι δημητριακών: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι, ρύζι, κεχρί. Το φαγόπυρο και τα πλιγούρια βρώμης είναι πηγή Β. Το kascha του φαγόπυρου είναι πλούσιο σε βιταμίνες, κεχρί - σε σίδηρο και μαγνήσιο. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε δημητριακά στη φυσική τους μορφή, ρίχνοντας μια ελάχιστη ποσότητα νερού για το μαγείρεμα, μην βράζετε για μεγάλο χρονικό διάστημα - 3-6 λεπτά, και στη συνέχεια τυλίξτε τα σε ένα θερμομονωτικό υλικό και αφήστε τα μέχρι να κρυώσουν. Τα πλιγούρια ρυζιού μαγειρεύονται για 1-2 λεπτά Είναι λιγότερο πολύτιμο από άποψη θρεπτικής σύνθεσης, αλλά περιέχει μια σημαντική ουσία για τον εγκέφαλο - τη σεροτονίνη, η οποία αυξάνει τον τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επομένως, η ένταξη ενός μαθητή στο πρωινό ρυζόγαλοκαλό είναι πριν από το άγχος - μια εξέταση.
Ψωμίέχει μεγάλη σημασία στη διατροφή του ρωσικού λαού, καλύπτοντας το 40-45% της ημερήσιας περιεκτικότητας σε θερμίδες. Ο κύριος όγκος του ψωμιού είναι U (40-45%). Είναι σημαντική πηγή Β (5-7%), βιταμίνης Β 1 και μετάλλων. Η ημερήσια μερίδα ψωμιού είναι 390 g με πρόσληψη θερμίδων 2500-2800 kcal. Η κύρια πηγή βιτ. B 1 - το μαύρο ψωμί ενισχύει την εντερική περισταλτικότητα, αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα (ειδικά σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι). Το λευκό ψωμί περιέχει πολλές φυτικές ίνες και εύπεπτο U, επομένως είναι λιγότερο πολύτιμο, αλλά ενδείκνυται για ασθενείς με γαστρίτιδα και έντερα.
Λαχανικά, φρούτα και βότανακατέχουν ιδιαίτερη θέση στην ανθρώπινη διατροφή, γιατί δεν μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα προϊόντα. Αποτελούν σημαντικές πηγές βιταμινών, ινών πηκτίνης, ενεργών ινών, αλκαλικών μετάλλων, οργανικών οξέων και υδατανθράκων. Διεγείρουν την εκκριτική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνουν την πεπτικότητα των κύριων μερών της τροφής (B, F, U). Ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνουν τις διεργασίες σήψης. Αυξάνει την κινητική λειτουργία του εντέρου. Σημαντική θέση ανάμεσα στα λαχανικά κατέχουν τα παντζάρια (καθαρίζει τον οργανισμό), το λάχανο (διεγείρει την έκκριση του στομάχου) και τις ντομάτες (ως αντιοξειδωτικά - αναζωογονούν).
Βρώσιμα λίπη- προμηθευτές πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, ρετινόλης, καλσεφερόλης, τοκοφερόλης, στεαρίνης. Ανά δομή, χωρίζονται σε λίπη. ζώοπροέλευση - γάλα (βούτυρο), βοδινό, αρνί, χοιρινό λίπος και λαχανικόπροέλευσης - ηλίανθος, καλαμπόκι, ελιά και μικτά λιπαρά - μαργαρίνη και λίπος κουζίνας. Ιδιαίτερα πολύτιμο για την περιεκτικότητα σε λιπίδια, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και τοκοφερόλες φυτικό λάδι: με ημερήσια πρόσληψη 20 g φυτικού ή ελαιολάδου, αρκετή ποσότητα από αυτά εισέρχεται στον οργανισμό. Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μαργαρίνη 10% (δεν παράγεται επί του παρόντος καθαρό βούτυρο), η οποία περιέχει ρετινόλη και καλσιφερόλη. το μειονέκτημά του - στο φως, ταγγίζει και «αλατίζει».
5. Ιατρική διατροφή, θεραπευτικές δίαιτες, αρχές παρασκευής τους, σύντομη περιγραφή των κύριων θεραπευτικών δίαιτων
Όπως γνωρίζετε από προηγούμενες διαλέξεις, αντλούμε ενέργεια κυρίως από το U (ψωμί, ζάχαρη, δημητριακά, λαχανικά) και, εν μέρει, από το G. Οι πλαστικές (κατασκευές) λειτουργίες εκτελούνται από το Β (κρέας, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα) και σε ένα σε μικρότερο βαθμό F, U και ορυκτά. Γνωρίζοντας αυτό, η επιλογή για ένα συγκεκριμένο άτομο (άρρωστο ή υγιές) της σωστής διατροφικής σύνθεσης - δίαιτας θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού, στην έγκαιρη αποκατάσταση των ιστών, στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η διατροφική θεραπεία (διαιτοθεραπεία) ενισχύει την επίδραση των θεραπευτικών παραγόντων, αποτρέπει τις επιπλοκές και την εξέλιξη της νόσου.
Ο στόχος της δίαιτας είναι να επιλέξετε μία ή περισσότερες συνθήκες διατροφής: να συμπεριλάβετε ιδιαίτερα συνιστώμενα τρόφιμα ή να εξαλείψετε τα ανεπιθύμητα τρόφιμα ή να μαγειρέψετε κατάλληλα ή να δημιουργήσετε την επιθυμητή συνοχή και δίαιτα. Στην εποχή μας της μαζικής υποδυναμίας, η διαιτητική διατροφή είναι προνόμιο όχι μόνο ενός άρρωστου, αλλά και στοιχείο πολιτισμού. υγιές άτομο, στοιχείο ενός υγιεινού τρόπου ζωής - η εγγύηση της καθημερινής υγείας και μακροζωίας του. Με βάση αυτούς τους στόχους, οι βασικές αρχές για την προετοιμασία των θεραπευτικών δίαιτων είναι:
η επιλογή της δίαιτας θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο + συνυπάρχουσες ασθένειες + ηλικία + άλλα χαρακτηριστικά.
κατά τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε θερμίδες της δίαιτας, λάβετε υπόψη το σχήμα που συνταγογραφείται στον ασθενή: με ανάπαυση στο κρεβάτι (η κατανάλωση ενέργειας είναι μικρότερη) - λιγότερη περιεκτικότητα σε θερμίδες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να παρέχεται επαρκής περιεκτικότητα σε θερμίδες (σύμφωνα με την παράγραφο 1).
πρέπει να καλύπτονται οι φυσιολογικές απαιτήσεις για Β και βιταμίνες, γιατί η ανεπάρκειά τους επηρεάζει αρνητικά τις επανορθωτικές (αποκαταστατικές) διαδικασίες: ο χαμηλότερος κανόνας του Β είναι 1 g / kg βάρους του ασθενούς. Επιπλέον, το 50% του Β πρέπει να έχει τη μορφή Β ζωικής προέλευσης. Για ορισμένες ασθένειες (εγκαύματα), είναι απαραίτητη μια απότομη αύξηση της κατανάλωσης Β (ζωμός κοτόπουλου).
πρέπει να περιλαμβάνεται η διατροφή του ασθενούς. τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες - ωμά φρούτα, λαχανικά, μούρα, βότανα - είναι επίσης πηγές βιταμινών και μετάλλων. Ορθολογικά, ο διορισμός συμπληρωμάτων διατροφής - βιταμίνες και ανόργανα άλατα - στο επίπεδο των φυσιολογικών κανόνων και ορισμένων ουσιών (βιτ. C, A.E και Ca) και με περίσσεια.
η μαγειρική επεξεργασία, η συνοχή των τροφίμων και η διατροφή πρέπει να αντιστοιχούν στην κατάσταση των οργάνων του ασθενούς που επηρεάζουν την απορρόφηση της τροφής.
στη διαιτητική και ιατρική διατροφή, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της εξοικονόμησης, όταν χρησιμοποιούνται αντίθετες ημέρες (αντικατάσταση αυστηρών δίαιτων με λιγότερο φειδωλές) και ημέρες εκφόρτωσης (μερική ή πλήρης πείνα).
6. Υγιεινές βασικές αρχές θεραπευτικής και προφυλακτικής διατροφής
Σύμφωνα με το άρθρο 222 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (2001), σε εργασία με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, ο εργοδότης υποχρεούται να παρέχει στους εργαζόμενους δωρεάν θεραπευτική και προφυλακτική διατροφή (PPF) σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα. Η χρήση του LPP στοχεύει:
παρεμπόδιση της απορρόφησης εισερχόμενων τοξικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
καθυστέρηση στην είσοδό τους στο αίμα.
περιορισμός της συσσώρευσης στο σώμα.
επιταχυνόμενη εξουδετέρωση και απέκκριση από το σώμα.
Η διατροφή ενός DILI εξαρτάται από την παρουσία επιβλαβών ουσιών σε μια συγκεκριμένη παραγωγή.
Πάπυρος βιομηχανίες, επαγγέλματα και θέσεις,εργασία στην οποία δίνει το δικαίωμα να δωρεάν παραλαβή LPP, που εγκρίθηκε με το Διάταγμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας της 31ης Μαρτίου 2003 αριθ. 14.
Κατάλογος επιβλαβών παραγόντων παραγωγής , υπό την επιρροή του οποίου, για προληπτικούς σκοπούς, απαιτείται η χρήση γάλακτος ή άλλων ισοδύναμων προϊόντων, εγκεκριμένη με τη σχετική εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28.03.03, αριθ. 126.
Τιμές έκδοσηςγάλα και προϊόντα διατροφής που είναι ισοδύναμα με αυτό εγκρίθηκαν με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 29ης Νοεμβρίου 2002 αριθ. συνθήκες εργασίας, καθώς και θεραπευτική και προφυλακτική διατροφή».
Έχουν αναπτυχθεί 5 τύποι συμπληρωμάτων διατροφής - από το Νο. 1 έως το Νο. 5 και ένα καθημερινό σετ προϊόντων σε αυτά. Μπορεί να περιλαμβάνει γάλα ή ισοδύναμα τρόφιμα (τυρί κότατζ, τυρί, αυγά, ψάρια). Για παράδειγμα: δίνεται γάλα σε όσους εργάζονται με απολυμαντικά. ξινόγαλα προϊόντα και μαρμελάδες - εργασία με μόλυβδο. βιταμίνες - σε εργάτες ζεστών καταστημάτων κ.λπ. Το BOB μπορεί να εκδοθεί σε επιχειρήσεις με τη μορφή ζεστού πρωινού πριν από την έναρξη της εργασίας ή τα μεσημεριανά γεύματα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκδίδεται βάσει μενού διάταξης για 5-6 ημέρες. Το BOB δεν εκδίδεται ούτε αποζημιώνεται τα Σαββατοκύριακα, στις διακοπές, σε επαγγελματικό ταξίδι, σε ημέρες ασθένειας.
Ερωτήσεις ελέγχου
Ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη ή περίσσεια πόσιμου νερού.
Ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή περίσσεια Β.
Ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη μεθειονίνης, τρυπτοφάνης, λυσίνης.
Ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη ή περίσσεια J.
Ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή περίσσεια U.
Ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη πηκτίνης και φυτικών ινών.
Σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης C.
Σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης Α.
Ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου.
Ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη σιδήρου.
Ασθένειες που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές.
Διορισμός ιατρικής διατροφής και θεραπευτικές δίαιτες.
Αρχές μεταγλώττισης. θεραπευτικές δίαιτες.
Υγιεινές βάσεις θεραπευτικής και προφυλακτικής διατροφής.
Ο ρόλος της εντερικής μικροχλωρίδας για την υγεία του οργανισμού.
Οι Κινέζοι σοφοί δεν έκαναν διάκριση μεταξύ φαρμάκου και τροφής: «Αυτό που κάνει καλό στο σώμα είναι και φάρμακο και τροφή». Ο αρχαίος Κινέζος γιατρός Sun Xie Chao (6ος αιώνας π.Χ.) υποστήριξε ότι μόνο όταν το φαγητό δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο υπουργός ιατρικής πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακα. Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί μια ισορροπημένη ισορροπημένη διατροφήως ένα από τα κύρια στοιχεία πρόληψης και θεραπείας ασθενειών.
Η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση της υγείας είναι η ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί στις περιβαλλοντικές συνθήκες, να μετριάσει τον αντίκτυπο αρνητικών παραγόντων. Ωστόσο, το φορτίο στο σώμα αυξάνεται συνεχώς και οι δυνατότητές του είναι συχνά περιορισμένες. Διατροφή και υγεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένα, επομένως, ορθολογικά ισορροπημένη διατροφήπλούσιο σε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των βασικών θρεπτικών συστατικών. Και, αντίστροφα, ο υποσιτισμός θα οδηγήσει αναπόφευκτα, αργά ή γρήγορα, σε παραβίαση του προσαρμοστικού δυναμικού και κακή προσαρμογή - μείωση της μη ειδικής αντίστασης του σώματος στις επιπτώσεις δυσμενών φυσικών, βιολογικών, κ.λπ. παραγόντων. περιβάλλονμε την επακόλουθη ανάπτυξη ασθενειών.
Μαζί με αυτό, ακόμη και η πρόσληψη όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών δεν εγγυάται την υγεία εάν το φαγητό περιέχει επικίνδυνους παράγοντες βιολογικής, χημικής και φυσικής φύσης, που προκαλούν την ανάπτυξη τροφικής δηλητηρίασης και άλλες διαταραχές στην κανονική λειτουργία του σώμα. Επομένως, κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία του πρέπει να έχει μια γενική κατανόηση αυτών των παραγόντων.
Τεράστιο ρόλο παίζει η ειδική ή θεραπευτική διατροφή σε περίπτωση που δεν ήταν δυνατή η πρόληψη ασθενειών. Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα θα μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών ή ακόμη και θα προωθήσει την πλήρη θεραπεία.
Οι διατροφικές διαταραχές προκαλούνται από ανισορροπία θρεπτικών συστατικών στη διατροφή, ανεπαρκή ή, αντίθετα, υπερβολική πρόσληψη. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικές από τις πιο σημαντικές και συχνές διατροφικές διαταραχές και τις συνέπειες που αυτές οδηγούν.
Έλλειψη πρόσληψης πρωτεΐνηςμε τη διατροφή οδηγεί σε αποσύνθεση των πρωτεϊνών του ίδιου του σώματος, μείωση τόσο του συνολικού σωματικού βάρους όσο και της μάζας των μεμονωμένων εσωτερικών οργάνων, διαταραχές στην καταλυτική δραστηριότητα των ενζύμων, ορμονική δυσλειτουργία, βλάβες σε όργανα και συστήματα (κυρίως πεπτικό και αιμοποιητικό ), μείωση της αντίστασης του οργανισμού σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες ... Υπερβολική πρωτεΐνη στη διατροφήσυνοδεύεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε τοξικά ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα στο σώμα, πρόσθετο φορτίο στο απεκκριτικό σύστημα, αύξηση σήψης διεργασιών στο έντερο, αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου.
Υπερβολική μείωση των λιπαρών τροφώντις περισσότερες φορές συνοδεύεται από ανεπάρκεια στη διατροφή λιποδιαλυτών βιταμινών, απαραίτητων ακόρεστων λιπαρών οξέων, φωσφολιπιδίων, στερολών. Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα η σημασία της συμπερίληψης πολυακόρεστων λιπαρών οξέων σε προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος για παιδιά που τρέφονται με γάλα, καθώς η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας του παιδιού (καθυστέρηση ανάπτυξης και ανάπτυξης, δερματίτιδα, δυσπεπτικές διαταραχές κ.λπ.). Αυξημένο διατροφικό λίπος(ειδικά λόγω κορεσμένου λίπους) οδηγεί σε παχυσαρκία, αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών και ογκολογικών παθήσεων.
Ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκωνμε τα τρόφιμα, συνοδεύεται από αύξηση της διάσπασης λιπών και πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση τοξικών προϊόντων του καταβολισμού τους στο σώμα, στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ανεπάρκειας πρωτεΐνης (καχεξία, ατροφικές αλλαγές στο επιθήλιο του γαστρεντερικού βλεννογόνος της οδού, κ.λπ.). Υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκωνοδηγεί σε παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, η υπερβολική ζάχαρη στη διατροφή συμβάλλει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη). Ο ρόλος των διαιτητικών ινών πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά. Έλλειψη διαιτητικών ινώνστη διατροφή προκαλεί μια σειρά από ασθένειες (βλ. πίνακα). Ωστόσο, η περίσσεια διαιτητικών ινών είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, καθώς μειώνεται η απορρόφηση των βασικών θρεπτικών συστατικών.
Ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια διαιτητικών ινών
Τις τελευταίες δεκαετίες, το πρόβλημα της ανεπάρκειας μικροθρεπτικών συστατικών στην ανθρώπινη διατροφή ήταν εξαιρετικά επείγον, στη Ρωσία το πιο κοινό:
- ανεπάρκεια ασβεστίου, ειδικά στους ηλικιωμένους, που συνοδεύεται από ανάπτυξη οστεοπόρωσης και αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
- έλλειψη σιδήρου, ειδικά για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας.
- ανεπάρκεια ιωδίου, ειδικά για παιδιά κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης του κεντρικού νευρικό σύστημα, που οδηγεί σε απώλεια σημαντικού ποσοστού πνευματικών ικανοτήτων στην ενήλικη ζωή·
- ανεπάρκεια φθορίου, η λειτουργία του οποίου σχετίζεται άμεσα με το σχηματισμό και την υγεία των δοντιών, καθώς και με το μυοσκελετικό σύστημα.
- Η ανεπάρκεια σεληνίου είναι το πιο σημαντικό αντιοξειδωτικό που μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, χωρίς τον οποίο η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος και η σεξουαλική δραστηριότητα είναι αδύνατη.
- Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου είναι ένα μέταλλο που έχει ιδιαίτερη σημασία για το σχηματισμό και την αποτελεσματική εφαρμογή της σεξουαλικής λειτουργίας, η οποία σχετίζεται άμεσα με το σχηματισμό του ανοσοποιητικού, την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος, την επούλωση πληγών κ.λπ. την προδιάθεσή τους στον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά ;
Παρά το γεγονός ότι επί του παρόντος στις ανεπτυγμένες χώρες σπάνια μπορεί κανείς να βρει κλασικά παραδείγματα απόλυτης ανεπάρκειας βιταμινών και ανόργανων ενώσεων, ένας σημαντικός αριθμός επιστημόνων σημειώνει την παρουσία της λεγόμενης «υποφυσιολογικής» παροχής μικροθρεπτικών συστατικών στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού (συμπεριλαμβανομένου Ρωσία), δηλαδή... όταν υπάρχουν παραβιάσεις σε κυτταρικό επίπεδο χωρίς την ανάπτυξη σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας «υποφυσιολογικής» πρόσληψης μικροθρεπτικών συστατικών έγκειται στη μείωση της γενικής αντίστασης του οργανισμού στη δράση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, στην αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών, περιλαμβανομένων. καρδιαγγειακά και ογκολογικά. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με την υπερβολική πρόσληψη μικροθρεπτικών συστατικών (υπερβιταμίνωση Α και D, δηλητηρίαση με σελήνιο, χαλκό κ.λπ.) είναι πολύ πιο σπάνιες. Πρέπει να σημειωθεί ο σημαντικός αντιοξειδωτικός ρόλος των μικροθρεπτικών συστατικών (βιταμίνες C και E, χαλκός, πολυφαινόλες κ.λπ.).
Τα πεπτικά νοσήματα είναι ασθένειες που αναπτύσσονται με ανεπαρκή ή υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, μέταλλα, βιταμίνες.
Τέτοιες ασθένειες που σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση τροφίμων (λίπη, εύπεπτοι υδατάνθρακες) περιλαμβάνουν διατροφική παχυσαρκία... Η αιτία άλλων πεπτικών ασθενειών, όπως ο πρωτεϊνοενεργειακός υποσιτισμός, η υποβιταμίνωση, η μικροστοιχειώσεις, είναι η ανεπαρκής κατανάλωση τροφίμων που τις περιέχουν.
Αυτές οι ασθένειες μπορούν να περάσουν απαρατήρητες για χρόνια, με το μόνο σύμπτωμα - ασθενοφυτικό -ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, έχει χαμηλή απόδοση. Αυτό είναι ένα οριακό στάδιο της διατροφικής νόσου, όταν ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων αλλάζει σε βιοχημικό επίπεδο και μετά από μερικά χρόνια ή δεκαετίες αυτή η κατάσταση δίνει ώθηση στην ανάπτυξη χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με διατροφικούς κινδύνους ανάπτυξης ασθένειας.
Αλλά οι διατροφικές ασθένειες δεν είναι πάντα λανθάνουσες. Σημαντική έλλειψη θρεπτικών συστατικών, αυξημένο σωματικό, ψυχικό στρες ή στρες προκαλούν έντονες κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές αυτής της διατροφικής νόσου (εκδήλωση).
Για παράδειγμα, με έλλειψη πρόσληψης πρωτεΐνηςΗ ανεπάρκεια πρωτεΐνης αναπτύσσεται με κλινικές εκδηλώσεις: μειωμένη ανοσία, μνήμη, ικανότητα σκέψης, αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, μειώνεται η παραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου, η παραγωγή ενζύμων που συμβάλλουν στην κανονική πέψη. Στα παιδιά, τα σωματικά, βιολογικά, πνευματική ανάπτυξη, το παιδί αρχίζει να αρρωσταίνει συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Με έλλειψη βιταμίνης C - ασκορβικό οξύ (κύριες πηγές : φρούτα, λαχανικά, μούρα, χόρτα) αναπτύσσεται υποβιταμίνωση C, η οποία σε ένα άτομο μπορεί να διαρκέσει χρόνια, που εκδηλώνεται με μείωση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης, λήθαργο, αίσθημα γενική αδυναμία, αυξημένη συχνότητα εμφάνισης οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Συχνά παρατηρείται υπερευαισθησίακρύο, κρύο, υπνηλία ή, αντίθετα, κακός ύπνος, κατάθλιψη και μειωμένη όρεξη.
Τα πιο πρώιμα κλινικά μικροσυμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης C είναι οι σημειακές αιμορραγίες στο δέρμα (πετέχειες) και η αιμορραγία των ούλων.
Με έλλειψη βιταμίνης Β1(θειαμίνη),οι κύριες πηγές των οποίων είναι τα δημητριακά: ψωμί, δημητριακά- αναπτύσσεται υποβιταμίνωση. Οι εκδηλώσεις του: ταχεία πνευματική και σωματική κόπωση, γενική κατάρρευση, μυϊκή αδυναμία, κρύο σε θερμοκρασία δωματίου. Πόνος στα πόδια και κούραση τους κατά το περπάτημα, κατά την ψηλάφηση, πόνος στους μύες της γάμπας.
Με έλλειψη βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη),οι κύριες πηγές του οποίου είναι Προιοντα γαλακτος, αναπτύσσεται αριβοφλαβίνωση. Εξωτερικές εκδηλώσεις: «Επιληπτικές κρίσεις» - ρωγμές στις γωνίες του στόματος, ξεφλούδισμα του δέρματος στο πρόσωπο και στα αυτιά. Συχνά αναπτύσσονται φωτοφοβία, επιπεφυκίτιδα, δακρύρροια, κνησμός και κάψιμο στα μάτια, θολή όραση στο σκοτάδι.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί σιδηροπενική αναιμία, δυσλειτουργία του ήπατος, των τριχοειδών αγγείων, των πεπτικών οργάνων και της γαστρικής έκκρισης. Μια συχνή εκδήλωση μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού σοβαρότητας εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με αίσθημα γενικής αδυναμίας, ζάλη, μείωση της ευαισθησίας στην αφή και στον πόνο, αύξηση των τενοντιακών αντανακλαστικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές νευρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με μυϊκή αδυναμία, καυστικό πόνο στα πόδια.
Με έλλειψη φολικό οξύ (πηγή - χόρτα, πράσινα φυλλώδη λαχανικά) πάσχουν από αιμοποιητικό ιστό και εντερικό βλεννογόνο, που ευθύνονται για την εντατική σύνθεση του DNA και τον υψηλό ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μακροκυτταρική υπερχρωμική αναιμία.Η ανεπάρκεια φυλλασίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει προωρότητα, αιμορραγία μετά τον τοκετό, συγγενείς δυσπλασίες (συχνά παρατηρούνται ελαττώματα στα νεογνά - δισχιδής ράχη και ανεγκεφαλία), διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης στα νεογνά.
Με έλλειψη ιωδίου (
