Για πρώτη φορά άρχισαν να μιλούν για την ασθένεια το 1879, αλλά μέχρι σήμερα μπορεί να είναι τρομακτικό, ειδικά αν μια γυναίκα διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το θέμα είναι ότι μόλυνση εγκύουσυνεπάγεται πολλές σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του εμβρύου.

Για να προστατεύσει τον εαυτό της και το μελλοντικό μωρό της, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να λάβει όλα τα απαραίτητα και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Τι πρέπει να ξέρετε;

Η γονόρροια εμφανίζεται σε δύο κύρια στάδια:

1. Αιχμηρόςόταν η διάρκεια της παρουσίας γονόκοκκων στο σώμα είναι μικρότερη από 2 μήνες.
2. Χρόνιος, στην οποία το βακτήριο υπάρχει στον οργανισμό για περισσότερο από 2 μήνες.

Υπάρχει επίσης μια πιο εκτεταμένη ταξινόμηση της νόσου:

• λανθάνουσα (λανθάνουσα) γονόρροια, στην οποία η νόσος είναι ασυμπτωματική, προκαλώντας αόρατο χτύπημα στο σώμα του φορέα της.

  Αυτός ο τύπος γονόρροιας συναντάται πρόσφατα όλο και πιο συχνά και είναι ο πιο επικίνδυνος, ειδικά για μια έγκυο γυναίκα, καθώς η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη και η μόλυνση μπορεί να βλάψει την πορεία της εγκυμοσύνης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

• χρόνια γονόρροια, στο οποίο παρατηρείται τοπική (εστιακή) ανάπτυξη. Στον τόπο συσσώρευσης βακτηρίων, εμφανίζονται ουλές ιστών και, ως αποτέλεσμα, σχηματισμός.
• φρέσκο, τα σημάδια των οποίων εμφανίζονται το αργότερο 60 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Με τη σειρά του φρέσκια γονόρροιαδιαιρείται σε:

• ναρκωμένος- δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές μεθόδους.
• υποξεία- εκδηλώνεται με άφθονη απόρριψη από την ουρήθρα, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία.
• αιχμηρός- μαζί με τις εκκρίσεις από την ουρήθρα, υπάρχει οξύς πόνος, αίσθημα καύσου και άλλη ενόχληση κατά την ούρηση.

ποικιλίες

Από τη φύση της κλινικής εκδήλωσης, η γονόρροια ταξινομείται σε:

• ουρογεννητικός- επηρεάζει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• φαρυγγικός- εντοπίζεται στη στοματική κοιλότητα και στον βλεννογόνο του φάρυγγα.
• γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα- μόλυνση των οργάνων της όρασης.
• πρωκτίτιδα- βλάβη στον βλεννογόνο του ορθού.

Ως αποτέλεσμα μόλυνσης με γονόκοκκους αίματος, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στο νευρικό σύστημα, στις αρθρώσεις, στην αναπνευστική οδό, καθώς και στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών.

Αιτίες της νόσου

Η μόλυνση με γονόρροια μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και πριν από την εγκυμοσύνη. Συνήθως, η αιτία της νόσου είναι το σεξ χωρίς προστασία με φορέα ιού.

Είναι πολύ σπάνιες οι περιπτώσεις μόλυνσης με γονόρροια όταν χρησιμοποιείτε πετσέτες κάποιου άλλου, όταν επισκέπτεστε μαζί ένα λουτρό κ.λπ.

Γονόρροια - το πρόγραμμα "Υγεία με την Έλενα Μαλίσεβα"

Διαγνωστικά

Συμπτώματα

Στο 80% των περιπτώσεων, η γονόρροια κατά την εγκυμοσύνη είναι ασυμπτωματική, μικρές εκκρίσεις και οδυνηρές αισθήσεις συχνά συνδέονται από τις γυναίκες με φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού.

Ωστόσο, το υπόλοιπο 20% σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τραβώντας;
• γρήγορη, επώδυνη?
• κολπική έκκριση διαφορετικής σύστασης, κίτρινη ή πράσινη.
• κηλίδες κηλίδωσης, και μερικές φορές από τα γεννητικά όργανα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γονόρροια;

Για τη μητέρα

Η χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί. Ταυτόχρονα, πολύ υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισαγωγής γονόκοκκου στο αίμα (σήψη).

Οι γυναίκες που μολύνονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γονοκοκκικής αρθρίτιδας.

Για το μωρό

Ωστόσο, ο γονόκοκκος δεν είναι σε θέση να προκαλέσει παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης η παρουσία βακτηρίων «δίπλα» είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Εάν μια γυναίκα μολυνθεί στις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τότε ο γονόκοκκος προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή ή.

Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μιας εγκύου τις δεύτερες 20 εβδομάδεςεμφανίζεται ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου, η οποία εκδηλώνεται με σήψη (γονοκοκκική) και φλεγμονώδη διαδικασία στη μεμβράνη της εμβρυϊκής κύστης (χοριοαμνιονίτιδα).

Το τελευταίο οδηγεί σε πρώιμη έκχυση αμνιακού υγρού και.

Μπορεί να συμβεί μόλυνση του μωρούκαι κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης. Στην περίπτωση αυτή επηρεάζονται τα μάτια του νεογέννητου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση στο μέλλον.

Τα κορίτσια μπορεί να έχουν γονόρροια των γεννητικών οργάνων. Για προφύλαξη, αμέσως μετά τη γέννησητα μάτια και τα γεννητικά όργανα όλων των νεογνών υποβάλλονται σε θεραπεία με διάλυμα σουλφακίλης νατρίου 30%, επαναλαμβάνοντας τον χειρισμό ξανά μετά από 2 ώρες.

Είναι η ασθένεια μεταδοτική;

Νόσος είναι μεταδοτικήκαι μεταδίδεται σεξουαλικά από έναν μολυσμένο σύντροφο και από μια άρρωστη μητέρα στο παιδί της.

Θεραπεία

Στην πρώτη υποψία μόλυνσης από γονόρροια, μια έγκυος πρέπει συμβουλευτείτε έναν τοπικό γυναικολόγο ή αφροδισιολόγο.

Μετά από εξωτερική εξέταση, ο γιατρός θα πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο για να ελέγξει τη χλωρίδα. Εάν εντοπιστούν γονόκοκκοι στο υλικό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Φάρμακα

Όταν ανιχνεύεται γονόρροια, συνταγογραφούνται έγκυες ασθενείς εφάπαξ δόση Ceftriaxone ως ενδομυϊκή ένεση σε δόση 250 mg.

Δεδομένου ότι η γονόρροια εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με, επιπλέον συνιστάται η λήψη Ερυθρομυκίνης από το στόμα σε δόση 500 mg... Συχνότητα εισαγωγής - κάθε 8 ώρες για 7-10 ημέρες.

Με την ανάπτυξη γονοκοκκικής σήψης, το Ceftriaxone χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, 1 g την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Εάν μια έγκυος παρατηρηθεί στα παραπάνω αντιβιοτικά, πραγματοποιήστε θεραπεία με Spectinomycin... Η σπεκτινομυκίνη είναι ικανή να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο, παρέχοντας ωτοτοξική δράση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από γονόκοκκους, τα νεογνά λαμβάνουν θεραπεία με 0,5% ερυθρομυκίνη ή 1% αλοιφή τετρακυκλίνης.

Λαϊκές θεραπείες

Θεραπεία αυτής της ασθένειας Οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής είναι απαράδεκτες! Η καταστροφή του παθογόνου γίνεται μόνο με αντιβιοτικά και αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού!

Ο ασθενής χρειάζεται:

• αποκλείστε τις σεξουαλικές επαφές για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας, μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
• παρατηρήστε το σχήμα λήψης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων (χωρίς παραβίαση του χρονικού σχήματος και της δοσολογίας).
• ελάτε έγκαιρα σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό για να καθορίσετε τον βαθμό ανάρρωσης.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητοδιεξαγωγή επαναλαμβανόμενων εργαστηριακών εξετάσεων του επιχρίσματος. Αυτή η εκδήλωση πραγματοποιείται τρεις φορές για έλεγχο.

Μια γυναίκα είναι υγιής εάν η καλλιέργεια είναι αρνητική εντός 3-4 μηνών μετά τη φαρμακευτική αγωγή.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η έγκυος πρέπει αποκλείστε από τη διατροφήπικάντικα, αλμυρά, καπνιστά προϊόντα, μπαχαρικά και βότανα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Είναι πολλοί από αυτούς.

Εκτός από τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου, μια γυναίκα με γονόρροια είναι επιρρεπής στην ανάπτυξηφλεγμονώδεις παθήσεις της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών, καθώς και περαιτέρω υπογονιμότητα.

Τα προχωρημένα περιστατικά συχνά καταλήγουν με τη γενίκευση της λοίμωξης: μόλυνση των αρθρώσεων, αίμα και φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα).

Προφύλαξη

Τα προληπτικά μέτρα, τόσο για τις εγκύους όσο και για άλλους ανθρώπους, είναι τα ίδια:

• εξάλειψη του περιστασιακού σεξ και η χρήση προφυλακτικού. Μόνο ένα προφυλακτικό αποτελεί εμπόδιο στη μόλυνση στο δρόμο προς το σώμα.
• θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ζεστό διάλυμα σαπουνιού και διάλυμα χλωρεξιδίνης.
• η χρήση κολπικών υπόθετων.
• όταν θεραπεύεται ένας από τους συντρόφους, ο δεύτερος πρέπει απαραίτητα να περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει επίσης θεραπεία.
• εάν υπάρχουν περισσότεροι από 1 σεξουαλικοί σύντροφοι, απαιτείται ετήσια εξέταση από αφροδισιολόγο.

Τηρώντας αυτούς τους κανόνεςμπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας και το μελλοντικό μωρό σας από αυτή την επικίνδυνη και πολύ δυσάρεστη ασθένεια.

Θυμηθείτε, αν προκύψει ακόμη και η παραμικρή υποψία - μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε ειδικό... Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή τρομερών συνεπειών.

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί έγκαιρα, τότε η μόλυνση θα εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας και το έμβρυο θα μολυνθεί. Η παθολογία είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται σεξουαλικά.

Αιτίες εμφάνισης

Η νόσος του γονόκοκκου προκαλείται από μικροοργανισμούς που προτιμούν να εγκαθίστανται στον στοματικό βλεννογόνο και στο ουρογεννητικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γονόκοκκοι επιτίθενται στον τράχηλο της μήτρας και, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μετακινούνται στους σωλήνες και τις ωοθήκες. Η ασθένεια έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες και βλάβες οργάνων σε αυτό.

Μπορεί να γίνει τόσο σεξουαλικά όσο και με επαφή. Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση:

• περιστασιακό σεξ?
• παραμέληση της αντισύλληψης φραγμού.
• μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.

Όχι πολύ καιρό πριν, η γονόρροια ήταν πολύ συχνή, αλλά πρόσφατα υπήρξε μια ελαφρά μείωση της επίπτωσης.

Συμπτώματα

Το Tripper στις γυναίκες συχνά τρέχει χωρίς συμπτώματα, επομένως οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. Εάν αγνοήσετε τη γονόρροια, τότε μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, στην οποία θα εμφανίζονται περιοδικά στάδια έξαρσης. Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, η ασθένεια θα εκδηλωθεί με ανανεωμένο σθένος. Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, πράγμα που σημαίνει ότι η έξαρση της γονόρροιας δεν θα χρειαστεί να περιμένει πολύ.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας (αν υπάρχουν) μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση. Εξαρτάται από το συγκεκριμένο όργανο που επηρεάζεται. Με μια λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει εκκρίσεις, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας και κατά την ούρηση.

Σημάδια γονόρροιας με πρωκτική βλάβη είναι ο πόνος και ο κνησμός κατά την πράξη της αφόδευσης. Με στοματική βλάβη, εμφανίζεται μόλυνση του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας, αυτό συνοδεύεται από πόνο και φλεγμονή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γονόκοκκοι επηρεάζουν τους βλεννογόνους των ματιών, προκαλώντας φλεγμονή των ματιών, αίσθημα καύσου και επιπεφυκίτιδα.

Διάγνωση της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η γονόρροια επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο, η διάγνωση των εγκύων είναι υποχρεωτική. Βασίζεται στα εξής:

Όσον αφορά την εργαστηριακή έρευνα, ανατίθεται:

• επίχρισμα χλωρίδας?
• Μέθοδος αμοιβαίων κεφαλαίων.

με τη βακτηριοσκόπηση, οι κολπικές εκκρίσεις μπορούν να ανιχνευθούν όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά την ανάλυση, και παρόλο που αυτή η μέθοδος έρευνας είναι 95% ακριβής, χρειάζεται πολύς χρόνος για να περιμένετε μια απάντηση.

Μετά από 2 ημέρες, τα αποτελέσματα της PCR θα είναι έτοιμα, η ακρίβεια είναι σχεδόν 100%. Η αποκωδικοποίηση της μεθόδου του αμοιβαίου κεφαλαίου θα είναι έτοιμη σε μια μέρα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το αποτέλεσμα θα είναι μόνο 75% ακριβές.

Επομένως, σήμερα είναι η πιο γρήγορη και ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Επιπλέον, ταυτόχρονα με τη γονόρροια, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος σε μια γυναίκα, για παράδειγμα, τριχομονέλωση ή χλαμύδια.

Κίνδυνος για το μωρό και τη μητέρα

Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές - μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα είχε μολυνθεί από γονόρροια στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αποβολές συμβαίνουν στο 25% των περιπτώσεων.

Εάν η γυναίκα γέννησε με επιτυχία το μωρό και ο τοκετός ξεκίνησε στην ώρα της, τότε σε αυτήν την περίπτωση το μωρό θα μολυνθεί ενώ κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Δεδομένου ότι η γονόρροια στα παιδιά εμφανίζεται σε περίπλοκες μορφές, για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού, συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γονοκοκκική λοίμωξη βλάπτει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Εκτός από το γεγονός ότι η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα της μητέρας, μπορεί να προκαλέσει γονοκοκκική μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες που αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί.

Οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Υπάρχει η έννοια της δευτερογενούς γονορροϊκής υπογονιμότητας, που σημαίνει ότι μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, το παθογόνο έχει διεισδύσει στους σωλήνες και στην ίδια τη μήτρα, γεγονός που προκάλεσε στειρότητα. Η γονόρροια μπορεί να επηρεάσει το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα μιας γυναίκας.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αφού διαγνωστεί μια έγκυος με γονόρροια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου μέχρι να αρχίσει να εξελίσσεται και να οδηγήσει σε σοβαρές. Η θεραπεία της γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, στη γυναίκα συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, η λήψη των οποίων δεν θα έχει συνέπειες για το παιδί:

1. Συνήθως, συνταγογραφούνται Spectinomycin και Ceftriaxone.
2. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων για κάποιο λόγο είναι αδύνατη (για παράδειγμα, σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης και πενικιλίνης), τότε αντικαθίστανται με Ερυθρομυκίνη.

Όταν μια γυναίκα την έχει, ο σεξουαλικός της σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε θεραπεία. Μετά το τέλος των διαδικασιών, η έγκυος συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, ενώ ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Παραδοσιακές μέθοδοι και πρόληψη

Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της γονόρροιας μπορούν να είναι συμπληρωματικές, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστούν την κύρια φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, η χρήση λαϊκών θεραπειών κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Επομένως, εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτική ιατρική, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τι θα χρησιμοποιήσετε τα κεφάλαια και να επιτρέψει ή να απαγορεύσει τη χρήση τους.

Η κολλιτσίδα ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων, επομένως πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί μαζί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να ετοιμάσετε το αφέψημα, θα χρειαστείτε τη ρίζα του φυτού. Πρέπει να θρυμματιστεί και να γεμιστεί με 0,5 λίτρο νερό. Βάλτε το προϊόν στη φωτιά και βράστε για μισή ώρα, στη συνέχεια αφαιρέστε, κλείστε το καπάκι και περιμένετε μέχρι να κρυώσει εντελώς. Στη συνέχεια, σουρώστε και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας κάθε ώρα. μεγάλο. Το μάθημα είναι 2 εβδομάδες.

Το έγχυμα κινέζικου λεμονόχορτου κατανοεί καλά την ανοσία. Ρίχνουμε μέσα 0,5 κουτ. φρούτα με ένα ποτήρι βραστό νερό, περιμένετε 10 λεπτά και μετά πάρτε 3 φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε μέλι στο προϊόν.

Υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που περιλαμβάνουν λούσιμο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης!

Όσον αφορά τη γονόρροια, δεν διαφέρουν από την πρόληψη άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Είναι απαράδεκτο να κάνετε περιστασιακό σεξ και να παραμελείτε τους κανόνες υγιεινής σε δημόσιες πισίνες, σάουνες, σολάριουμ. Εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Η γονόρροια κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου βλάπτει όχι μόνο την υγεία σας, αλλά και την υγεία του αγέννητου μωρού σας.

Η γονόρροια είναι μια ανθρώπινη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη Neisseria gonorrhoeae, η οποία είναι κυρίως σεξουαλικά μεταδιδόμενη.

Κωδικός ICD-10
Α54 Γονοκοκκική λοίμωξη.
A54.0 Γονοκοκκική λοίμωξη του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος χωρίς σχηματισμό αποστήματος των περιουρηθρικών και επικουρικών αδένων.
A54.1 Γονοκοκκική λοίμωξη του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος με σχηματισμό αποστήματος των περιουρηθρικών και επικουρικών αδένων.
A54.2 Γονοκοκκική πυελοπεριτονίτιδα και άλλη γονοκοκκική λοίμωξη των ουρογεννητικών οργάνων.
A54.3 Γονοκοκκική οφθαλμική λοίμωξη
A54.4 Γονοκοκκική λοίμωξη του μυοσκελετικού συστήματος.
A54.5 Γονοκοκκική φαρυγγίτιδα.
A54.6 Γονοκοκκική λοίμωξη της πρωκτικής περιοχής.
A54.8 Άλλες γονοκοκκικές λοιμώξεις.
A54.9 Μη καθορισμένη γονοκοκκική λοίμωξη

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Η γονόρροια είναι ένα από τα πιο κοινά ΣΜΝ. Η ασθένεια υπόκειται σε υποχρεωτική καταγραφή όταν ανιχνεύεται στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ο επιπολασμός της γονόρροιας επηρεάζεται σημαντικά από κοινωνικούς, δημογραφικούς και συμπεριφορικούς παράγοντες. Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σχετικά χαμηλή συχνότητα γονόρροιας, η οποία, προφανώς, οφείλεται στην ελλιπή καταγραφή των ασθενών λόγω της προσφυγής ορισμένων ασθενών στα εμπορικά ιατρικά ιδρύματα, στην ανεπαρκή εξέταση, στην ευρεία και ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών και στην περιορισμένη χρήση πολιτιστικών διαγνωστικών μεθόδων.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ (ΑΙΤΙΑ) ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας είναι ο gram-αρνητικός διπλόκοκκος Neisseria gonorrhoeae, που ανήκει στην οικογένεια Neisseriaceae του γένους Neisseria. Αυτός είναι ένας κόκκος σε σχήμα φασολιού, τα κύτταρα του οποίου είναι διατεταγμένα σε ζευγάρια, με κοίλες πλευρές μεταξύ τους. Το μέγεθος των κόκκων είναι 1,25–1,60 μm σε μήκος και 0,7–0,8 μm σε διάμετρο.

ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

Η μόλυνση με γονόκοκκους προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε εκφυλιστικές και διηθητικές αλλαγές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, του ορθού, του στοματοφάρυγγα, του επιπεφυκότα. Στις γυναίκες, επηρεάζεται κυρίως από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Στο προσβεβλημένο όργανο, αρχικά σχηματίζεται ένα κυτταρικό διήθημα, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Παθογένεια των επιπλοκών της κύησης

Η μη θεραπευμένη λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί ενδοκαναλικά ανιούσα με την ανάπτυξη αμνιονίτιδας ή χοριοαμνιονίτιδας, οδηγώντας σε εμβρυϊκό θάνατο, πρόωρη ρήξη OS, πρόωρο τοκετό. Η διαπλακουντιακή οδός μετάδοσης των γονόκοκκων δεν έχει αποδειχθεί. Η εμβρυϊκή μόλυνση είναι δυνατή τόσο προγεννητικά (με γονοκοκκική χοριοαμνιονίτιδα) όσο και κατά τον τοκετό (με τη μητέρα).

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ) ΓΟΝΟΡΟΡΙΑΣ ΣΕ ΕΓΚΥΟΥΣΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Η περίοδος επώασης για τη γονόρροια είναι 3 έως 14 ημέρες (μέσος όρος 5-6 ημέρες). Συχνά σημειώνεται χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία. Οι πιο συχνές παθήσεις είναι η ουρηθρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η πρωκτίτιδα, δεν αποκλείεται η σαλπιγγοωοφορίτιδα, η οποία είναι σπάνια. Η κλινική εικόνα της γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες δεν έχει χαρακτηριστικά.

Κύρια κλινικά συμπτώματα

Μεταξύ των γυναικών:
Κολπική έκκριση;
Δυσουρία;
· Ακυκλική αιμορραγία.
· Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Δυσπαρεύνια;
Πόνος στην περιοχή του ορθού και έκκριση από αυτήν παρουσία πρωκτίτιδας.

Στα νεογνά:
Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
Σήψη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου

Μεταξύ των γυναικών:
· Τραχηλίτιδα;
· PID;
Ουρηθρίτιδα;
Περιηπατίτιδα;
Βαρθολινίτιδα;
Φαρυγγίτιδα;
Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
· Πρωκτίτιδα;
Διάχυτη γονοκοκκική λοίμωξη: αρθρίτιδα, δερματίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Σε νεογνά και βρέφη:
Οφθαλμία νεογνών;
· Σύνδρομο λοίμωξης AF.
· Διάδοση γονοκοκκικής λοίμωξης.

Πιθανές επιπλοκές στις γυναίκες:
PID (ενδομητίτιδα, σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγοωοφορίτιδα κ.λπ.);
· Υπογονιμότητα;
· Έκτοπη κύηση.
· Σύνδρομο Reiter.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΓΟΡΡΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:
· Δεδομένα του ιστορικού (ένδειξη σεξουαλικής επαφής με άρρωστο ή πιθανώς μολυσμένο σύντροφο με γονόρροια).
· Εκτίμηση υποκειμενικών και αντικειμενικών συμπτωμάτων της νόσου.
· Ανίχνευση γονόκοκκων σε εργαστηριακές μελέτες.

ΑΝΑΜΝΗΣΗ

Το ιστορικό σε ενήλικες υποδεικνύει ένδειξη σεξουαλικής επαφής. Κατά την ανάκριση, ο ασθενής αποκαλύπτει μια πιθανή
εστία μόλυνσης.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί:
Ο χρόνος που μεσολάβησε από τη στιγμή της τελευταίας σεξουαλικής επαφής με την υποτιθέμενη πηγή μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
· Αποτελέσματα εξέτασης του σεξουαλικού συντρόφου για γονόρροια.

ΦΥΣΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί πλήρως ο ασθενής για να αποκλειστούν εκδηλώσεις άλλων ΣΜΝ, για να εκτιμηθεί η κατάσταση όλων των ομάδων λεμφαδένων. Ψηλαφούνται όλα τα μέρη της κοιλιάς, μεγάλοι αιθουσαίοι και περιουρηθρικοί αδένες, η ουρήθρα, γίνεται αμφίχειρη κολπική εξέταση.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

Η εργαστηριακή διάγνωση της γονόρροιας περιλαμβάνει (πίνακας 48-8):

· Μικροσκοπία επιχρισμάτων βαμμένων με μπλε του μεθυλενίου και Gram.
· Πολιτιστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες, ανήλικους, παρουσία τραχηλίτιδας και PID σε γυναίκες. Όταν πραγματοποιείται, απαιτείται η αντιβιοτική ευαισθησία των απομονωμένων γονόκοκκων.
· Μη-πολιτιστικές μέθοδοι (μοριακή βιολογική - PCR).

Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται μελέτη καλλιέργειας. Δεδομένης της υψηλής ευαισθησίας των γονόκοκκων στο στέγνωμα και στη θερμοκρασία, ο εμβολιασμός συνιστάται να γίνεται αμέσως σε σοκολατένιο άγαρ ή άλλο θρεπτικό μέσο για την απομόνωση των γονόκοκκων. Εάν είναι αδύνατο να εμβολιαστεί το κλινικό υλικό σε θρεπτικό μέσο για γονόκοκκους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά μέσα μεταφοράς.

Ως κριτήριο θεραπείας χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μικροσκοπικών και πολιτισμικών μεθόδων.

Η πρόσθετη χρήση μη-πολιτιστικών μεθόδων (PCR) σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Δεν χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τομείς για τη λήψη υλικού:
· Ο αυχενικός σωλήνας του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας.
· Ορθό όταν υποδηλώνει ανωγεννητική επαφή.
· Φάρυγγα εάν ενδείκνυται στοματογεννητική επαφή.

Είναι δυνατή η λήψη υλικού για την ανίχνευση του γονόκοκκου και από άλλες περιοχές:
· Ορθό και ουρήθρα, εάν αφαιρεθεί ο τράχηλος.
· Πυελικά όργανα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης σε γυναίκες με PID.
· Αίμα και άλλα υγρά (πύον) κατά τη διάδοση της λοίμωξης.
· Αρθρικό υγρό;
· Επιπεφυκότας του κάτω βλεφάρου.
· Η πρώτη δόση ελεύθερα απελευθερωμένων ούρων (10-15 ml) για τη μέθοδο PCR (σπάνια).

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Τα ακόλουθα υπόκεινται σε εξέταση για γονόρροια:
Γυναίκες με κλινικές εκδηλώσεις βλεννοπυώδους τραχηλίτιδας, συμπτώματα αδεξίτιδας.
· Άτομα που είχαν σεξουαλική επαφή με ασθενή με γονόρροια.
· Άτομα που υποβάλλονται σε εξέταση για άλλα ΣΜΝ.
· Έγκυες γυναίκες όταν εγγράφονται για εγκυμοσύνη.
· Έγκυες γυναίκες με στόχο τη διακοπή της εγκυμοσύνης.
· Νεογέννητα με πυώδη επιπεφυκίτιδα (εάν επιβεβαιωθεί η γονορροϊκή αιτιολογία της διαδικασίας, απαιτείται γονική εξέταση).

ΔΙΑΦΟΡΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Η διαφορική διάγνωση της γονόρροιας πραγματοποιείται με τραχηλίτιδα που προκαλείται από άλλους μικροοργανισμούς, κυρίως από χλαμύδια.
Με δερματικές βλάβες - με κερατοδερμία με νόσο του Reiter.
Με βλάβη στις αρθρώσεις - με αντιδραστική αρθρίτιδα, νόσο του Reiter, αρθρίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.
Παρουσία συμπτωμάτων επιπεφυκίτιδας - με επιπεφυκίτιδα χλαμυδιακής, ιογενούς αιτιολογίας.
Με μηνιγγίτιδα σε παιδιά - με μηνιγγίτιδα μηνιγγιτιδοκοκκικής αιτιολογίας, ιογενείς βλάβες του ιστού και των μεμβρανών του εγκεφάλου.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΔΙΑΤΥΠΩΣΗΣ ΜΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

Μη επιπλεγμένη γονοκοκκική λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Πίνακας 48-8. Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της γονόρροιας και τα χαρακτηριστικά τους

Περιοχή δειγματοληψίας	Διαγνωστική μέθοδος	Σχόλια (1)
Ενδοτράχηλος/ουρήθρα (σε ενήλικες γυναίκες)	Μικροσκοπικό με χρώση Gram για την ανίχνευση ενδοκυτταρικών διπλόκοκκων	Η ευαισθησία της μεθόδου είναι χαμηλότερη από ό,τι όταν χρησιμοποιείται υλικό από την ουρήθρα στους άνδρες
	Πολιτιστικός	Για επιβεβαίωση της διάγνωσης (απομόνωση και ταυτοποίηση του Neisseria) και διεξαγωγή τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά
	Μη πολιτισμικό (PCR)	Μόνο ως διαλογή, ακολουθούμενη από επιβεβαίωση με άλλες μεθόδους
Φάρυγγα / επιπεφυκότα / ορθό	Μόνο πολιτιστικό (μικροσκοπικό με χρώση Gram δεν ισχύει)	Επιβεβαίωση της διάγνωσης (απομόνωση και ταυτοποίηση του Neisseria) και τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά
	Μη πολιτισμικό (PCR)
Ούρο	Μη πολιτισμικό (PCR)	Μόνο ως προσυμπτωματικός έλεγχος ακολουθούμενος από εξέταση υλικού από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα και ανίχνευση της Neisseria με άλλες μεθόδους
Σήψη	Μικροσκοπική μέθοδος με χρώση Gram για κλινικά υλικά από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα, δερματικά εξανθήματα	Μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου. Είναι υποχρεωτική η μελέτη υλικού από άλλους εντοπισμούς με την πολιτισμική μέθοδο.
	Η μέθοδος καλλιέργειας για κλινικά υλικά από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα, δερματικά εξανθήματα, ορθό, ρινοφάρυγγα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αρθρικό υγρό, αίμα	Η κύρια διαγνωστική μέθοδος, επιβεβαίωση της διάγνωσης (απομόνωση και ταυτοποίηση του Neisseria) και τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά
	Μη πολιτισμικό (PCR)	Ως έλεγχος ακολουθείται μόνο από επιβεβαίωση καλλιέργειας

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΟΡΡΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Εξάλειψη των γονόκοκκων, επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας, πρόληψη επιπλοκών.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Γονόρροια σε έγκυες γυναίκες. η περίπλοκη πορεία γονοκοκκικής λοίμωξης (επιπεφυκίτιδα, βλάβη στο καρδιαγγειακό, νευρικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα κ.λπ.) απαιτούν νοσηλεία.

Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας καθορίζεται από τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι 2-4 εβδομάδες.

ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Σε περίπτωση επιπλοκών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μετά από διαβούλευση με φυσιοθεραπευτή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΒΟΝΟΡΟΡΙΑΣ ΣΕ ΕΓΚΥΟΥΣΕΣ

Η θεραπεία των εγκύων πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης σε νοσοκομειακό περιβάλλον με αντιβακτηριακούς παράγοντες που δεν έχουν παθολογική επίδραση στο έμβρυο. Η επιλογή του φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από τις εκδηλώσεις της νόσου (Πίνακας 48-9).

Ελλείψει αποτελεσμάτων από τη θεραπεία, συνιστάται να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες πιθανές αιτίες:
· Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής.
• μη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα, ανεπαρκής θεραπεία.
· Επαναλαμβανόμενη επαφή με έναν σύντροφο που δεν έχει λάβει θεραπεία.
· Λοίμωξη από νέο σύντροφο.
· Λοίμωξη με άλλους μικροοργανισμούς.

Πίνακας 48-9. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γονόρροιας

Ενδείξεις χρήσης	Φάρμακα εκλογής	Εναλλακτικά φάρμακα
Γονόρροια σε εγκύους και θηλάζουσες μητέρες	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά 250 mg μία φορά ή	Ερυθρομυκίνη εντός των πρώτων 2 ημερών 400 χιλιάδες μονάδες 6 φορές την ημέρα, μετά 400 χιλιάδες μονάδες 5 φορές την ημέρα (δόση πορείας 8,8 εκατομμύρια μονάδες) ή
	Spectinomycin ενδομυϊκά 2,0 g εφάπαξ δόσης ή	Αζιθρομυκίνη μέσα 1,0 g μία φορά
	Cefixime * 400 mg από του στόματος μία φορά
Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά 1,0 g εφάπαξ δόσης
Οφθαλμία νεογνών	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά 25-50 mg / kg σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 125 mg) μία φορά ή ενδοφλέβια 1 φορά την ημέρα για 2-3 ημέρες ή
	Κεφοταξίμη * ενδομυϊκά 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά συν άφθονη πλύση του επιπεφυκότα με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου
Πρόληψη της οφθαλμίας στα νεογνά	Νιτρικό άργυρο τοπικά 1% υδατικό διάλυμα μία φορά 2-3 σταγόνες σε κάθε μάτι ή
	Ερυθρομυκίνη εξωτερική οφθαλμική αλοιφή 0,5% εφάπαξ δόσης ή
	Τετρακυκλίνη τοπική οφθαλμική αλοιφή 1% εφάπαξ δόσης
Φαρυγγίτιδα	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά 250 mg μία φορά
Ανορθική λοίμωξη	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά 250 mg μια φορά	Κεφουροξίμη ενδομυϊκά 1,5 g μία φορά ή
		Cefodizim ενδομυϊκά 500 mg μία φορά ή
		Αζιθρομυκίνη εντός 1,0 g εφάπαξ δόσης
Επιπλοκές νεογνικής γονοκοκκικής λοίμωξης (μηνιγγίτιδα)	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια με ρυθμό 25-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες (με μηνιγγίτιδα - τουλάχιστον 10-14 ημέρες) ή
	Κεφοταξίμη * ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια με ρυθμό 25 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες (με μηνιγγίτιδα - τουλάχιστον 10-14 ημέρες)
Πρόληψη της γονόρροιας σε νεογνά που γεννιούνται από μητέρες με αυτή τη μόλυνση	Κεφτριαξόνη * ενδομυϊκά με ρυθμό 25-50 mg / kg σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 125 mg) μία φορά ή
	Spectinomycin ενδομυϊκά 40 mg / kg σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 2,0 g) μία φορά

Σημείωση: * Η κεφιξίμη, η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη δεν ενδείκνυνται για ασθενείς με ιστορικό αλλεργίας στην κεφαλοσπορίνη ή στην πενικιλλίνη.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλη επιλογή θεραπείας. Η θεραπεία με το κύριο ή ένα από τα εναλλακτικά φάρμακα συνεχίζεται για τουλάχιστον 24–48 ώρες.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια πιθανή ταυτόχρονη λοίμωξη από χλαμύδια, η θεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας το σχήμα, όπως στην περίπτωση της χλαμυδιακής λοίμωξης.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με βάση κλινικές εργαστηριακές και οργανικές μελέτες που επιβεβαιώνουν την εκρίζωση του γονόκοκκου και την επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διατήρηση προσώπων επικοινωνίας

Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται ανάλογα με το ιστορικό της σεξουαλικής επαφής, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την αναμενόμενη διάρκεια της λοίμωξης (στην οξεία πορεία της γονόρροιας - από 3 ημέρες έως 3 μήνες, με ταραχώδη και χαμηλά συμπτώματα - 6 μήνες).

Ένα νεογέννητο που γεννήθηκε από μητέρα με γονόρροια λαμβάνεται από τον αιδοίο και τον επιπεφυκότα και των δύο ματιών για μικροσκόπηση και καλλιέργεια. Εάν εντοπιστεί γονόρροια σε νεογέννητο, εξετάζονται οι γονείς του.

ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

· Η σεξουαλική ταύτιση είναι υποχρεωτική και σημαντική.
· Η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου είναι υποχρεωτική.
· Εγγραφή: στείλτε μια ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης στο KVD με τη μορφή 089 / ukv.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΓΟΡΡΟΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η πρόληψη της γονόρροιας περιλαμβάνει δραστηριότητες κοινές σε όλα τα ΣΜΝ και διακρίνεται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Η πρωτογενής πρόληψη στοχεύει στην αλλαγή συμπεριφοράς σε ομάδες υψηλού κινδύνου, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση. Είναι απαραίτητο να προωθηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ασφαλείς μορφές σεξουαλικών σχέσεων μέσω των μέσων ενημέρωσης, καθώς και σε εκπαιδευτικά και ιατρικά ιδρύματα. Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τις κλινικές εκδηλώσεις λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, τους τρόπους μόλυνσης, τις μεθόδους πρόληψης, λαμβάνοντας υπόψη το μορφωτικό επίπεδο του κοινού. Είναι σημαντικό να εξηγήσουμε τις βλάβες της αυτοθεραπείας και της θεραπείας στους λαϊκούς.

Η δευτερογενής πρόληψη στοχεύει:

· Εξέταση και θεραπεία ασθενών με διαγνωσμένα ΣΜΝ για τη μείωση της πιθανότητας μετάδοσης της λοίμωξης στους σεξουαλικούς συντρόφους τους.
· Μείωση του κινδύνου επαναμόλυνσης μεταξύ ασθενών ή μολυσμένων ατόμων.
· Αποτελεσματική διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία των προσώπων επαφής.

Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι ασθενών με συμπτώματα γονόρροιας υπόκεινται σε υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία εάν είχαν σεξουαλική επαφή τις τελευταίες 14 ημέρες.

Σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων της νόσου σε ασθενή με γονόρροια, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι που είχαν σεξουαλική επαφή μαζί της τις τελευταίες 60 ημέρες υπόκεινται σε εξέταση.

Τα συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα στα νεογνά συνίστανται στην τοποθέτηση οφθαλμικής αλοιφής ερυθρομυκίνης πίσω από το κάτω βλέφαρο τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση.

Πραγματοποιείται η διεξαγωγή επιδημιολογικών μέτρων μεταξύ των ατόμων επαφής (αποκατάσταση της εστίας της επιδημίας)
μαζί με τον περιφερειακό επιδημιολόγο:
· Εξέταση και εξέταση προσώπων επικοινωνίας.
· Αξιολόγηση εργαστηριακών δεδομένων.
· Λήψη απόφασης για την ανάγκη θεραπείας, τον όγκο και το χρόνο παρατήρησής της.

Σε περίπτωση διαμονής ατόμων επικοινωνίας σε άλλες περιοχές, αποστέλλεται ενδυμασία στην εδαφική KVU.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση, να τηρείτε αυστηρά το σχήμα λήψης φαρμάκων και να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να καθορίσετε τα κριτήρια θεραπείας.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ

Η πρόγνωση με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι ευνοϊκή.

Η ανάπτυξη γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες που απειλεί τη ζωή του παιδιού και την υγεία της μητέρας. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, να δημιουργήσει συνθήκες για πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού ή να επηρεάσει σημαντικά την υγεία του μωρού.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γονόρροια στις εγκύους;

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ο γονόκοκκος. Η δράση του προκαλεί διαταραχές στην ουροδόχο κύστη, στο φάρυγγα και στο ορθό. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες που πάσχουν από γονόρροια είχαν στο παρελθόν φλεγμονή των σαλπίγγων, των ωοθηκών ή της μήτρας. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να σχηματίζεται ένα διήθημα στο προσβεβλημένο εσωτερικό όργανο, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Μια γυναίκα σε θέση πρέπει να ελέγχεται τακτικά και να παρακολουθείται από γιατρό καθ' όλη την περίοδο της κύησης. Εάν ακολουθήσετε αυτές τις απαιτήσεις, τότε η γονόρροια μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες για το παιδί ή τη μητέρα.

Μια παράβαση που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε:

• κακή εργασία των εσωτερικών οργάνων.
• καθυστερημένη αποβολή?
• μόλυνση του αμνιακού υγρού?
• η εμφάνιση ανεπάρκειας πλακούντα.
• μόλυνση του παιδιού.

Το πόσο επικίνδυνη αποδεικνύεται η γονόρροια εξαρτάται άμεσα από το πότε εκδηλώθηκε η μόλυνση.

Εάν αυτό συνέβη ακόμη και πριν από τη στιγμή της γονιμοποίησης, τότε πιθανότατα η γονόρροια θα αποκτήσει μια λανθάνουσα μορφή και στη συνέχεια θα γίνει μια χρόνια διαταραχή. Η χρόνια γονόρροια αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα και είναι επικίνδυνη γιατί το έμβρυο μπορεί να αποκτήσει βάση έξω από τη μήτρα.

Τα αίτια της γονόρροιας

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες προσβάλλονται από γονόρροια μέσω της σεξουαλικής επαφής. Υπάρχει επίσης κίνδυνος προσβολής από γονόκοκκους μέσω της οικιακής οδού. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν παραβιάζονται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, δηλαδή η χρήση εσώρουχων κάποιου άλλου, μια πετσέτα ή μια πετσέτα θα είναι αρκετό για να γίνει μια τέτοια παραβίαση.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας δεν εμφανίζονται αμέσως. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Με την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου παρατηρούνται και άλλες διαταραχές, όπως πρωκτίτιδα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγοωοφορίτιδα κ.λπ.

Συμπτώματα γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρακτικά δεν έχει διακριτικά χαρακτηριστικά. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται έντονα, αφού η επιρροή ασκείται και στο μωρό.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι, στο πλαίσιο της ανάπτυξης συνοδών ασθενειών, μια γυναίκα μπορεί να μην δώσει προσοχή στην αιτία τους, ειδικά εάν δεν συμβουλευτεί γιατρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η οξεία πορεία της διαταραχής συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος και άλλα σημάδια μέθης.

Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία, όλα τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά, γεγονός που περιπλέκει πολύ τον εντοπισμό της νόσου.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας είναι η εμφάνιση πολλών μολυσματικών παραγόντων ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση.
2. Ενόχληση στον κόλπο, φαγούρα είναι δυνατή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διαταράσσεται η μικροχλωρίδα στο σώμα.
3. Εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Θα έχουν πυκνή συνοχή και λευκό χρώμα.
4. Έλλειψη ευχαρίστησης κατά τη διάρκεια του σεξ. Αντίθετα, αυτή η διαδικασία θα είναι δυσάρεστη για μια γυναίκα.
5. Δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή που βρίσκεται το ορθό.

Στη φωτογραφία στα δεξιά, μπορείτε να δείτε πώς συμβαίνει η διαδικασία μόλυνσης ενός βρέφους κατά την ανάπτυξη γονόρροιας.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε πρόσθετη έρευνα για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Θεραπεία για τη γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν προχωρήσει στο διορισμό φαρμάκων, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει οπωσδήποτε μια διάγνωση, κατά την οποία θα αξιολογήσει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς.

Διενεργείται υποχρεωτική έρευνα σχετικά με τη σεξουαλική επαφή και τον χρόνο πιθανής μόλυνσης. Επιπλέον, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα και τη γονόρροια · κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, ο γιατρός καθορίζει το ποσοστό του ανεξάρτητα. Το επίπεδο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης του μωρού και από το εάν η μέλλουσα μητέρα έχει συνοδά νοσήματα. Λαμβάνεται μπατονέτα από το ορθό, τον τράχηλο και τον φάρυγγα. Εάν βρεθούν λευκοκύτταρα στο επίχρισμα, τότε επιβεβαιώνεται η προηγουμένως καθορισμένη διάγνωση. Επιπλέον, αναλύονται αίμα, ούρα και βλεννώδεις εκκρίσεις.

Όταν εντοπιστεί μια ασθένεια, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε μια σειρά αντιβιοτικών.

Η πιο δημοφιλής από αυτές είναι η κεφτριαξόνη. Συνιστάται μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου με τη μορφή ένεσης, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 mg.

Συχνά, η θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χλαμύδια και άλλες διαταραχές που έχουν αναπτυχθεί ταυτόχρονα με τους γονόκοκκους. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πορεία ερυθρομυκίνης, σε διάρκεια δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κάθε 8 ώρες, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό δοσολογικό σχήμα.

Επίσης, απαιτούνται ανοσοτροποποιητές και φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του πλακούντα.

Θεραπεία χωρίς φάρμακα

Οποιαδήποτε παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας θα έχει μικρή επίδραση στην καταπολέμηση της γονόρροιας. Συνήθως, οι γιατροί, όταν καταρτίζουν ένα πρόγραμμα θεραπείας, εκτός από φάρμακα, συνταγογραφούν ορισμένα βότανα ή ομοιοπαθητικά φάρμακα που είναι βοηθητικά. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση τους είναι άχρηστη. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να λάβετε μια απόφαση για αυτό το θέμα μόνοι σας.

• αποκλεισμός κάθε σεξουαλικής επαφής.
• ακολουθήστε το θεραπευτικό σχήμα για να παρατηρήσετε το αποτέλεσμα της θεραπείας.
• να επισκέπτεται γιατρό για να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάρρωσης.
• τηρήστε τη σωστή διατροφή και αποκλείστε την κατανάλωση πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών και λιπαρών τροφίμων.

Το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μια γυναίκα θεωρείται υγιής εάν, 3 μήνες μετά τη θεραπεία, δεν βρέθηκαν γονόκοκκοι.

Συνέπειες της γονόρροιας για εγκύους

Η πιο αρνητική συνέπεια που μπορεί να βιώσει μια έγκυος είναι μια αποβολή.

Η υψηλή πιθανότητα αρνητικών συνεπειών αυξάνεται με τη μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η σωστά επιλεγμένη θεραπεία και η ιατρική επίβλεψη βοηθούν να αποφευχθεί αυτό στο 75% των περιπτώσεων.

Εάν είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός, τότε το μωρό μπορεί να μολυνθεί από βλεννόρροια κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν καισαρική τομή για να αποτρέψουν αρνητικές συνέπειες.

Κατά την περίοδο της κύησης, οι γονόκοκκοι επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του μωρού και μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τη σταθεροποίησή του. Στις έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο της νόσου, η ανοσία επιδεινώνεται, γεγονός που την καθιστά ευάλωτη σε άλλες παθολογίες. Τα παθογόνα σε μια τέτοια κατάσταση εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα.

Η επιδείνωση της υγείας μπορεί να επηρεαστεί από αρθρίτιδα, φαρυγγίτιδα και μινιγγίτιδα που προκαλείται από γονόκοκκους.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για το έμβρυο

Η βρεφική γονόρροια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στη μήτρα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά ελαττώματα. Ωστόσο, ακόμη και η επιτυχημένη πορεία του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης δεν εγγυάται ότι προβλήματα υγείας του παιδιού δεν θα προκύψουν αργότερα.

Περίπου στους 4 μήνες της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης στις μεμβράνες αυξάνεται. Αυτό με τη σειρά του θα προκαλέσει χοριοαμνιονίτιδα. Με αυτή την παραβίαση, εμφανίζεται φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν το μωρό.

Οι επιπλοκές της γονόρροιας μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια πλακούντα ή υποξία στο μωρό. Στο τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πολυυδραμνίου. Ταυτόχρονα, το αμνιακό υγρό υπερβαίνει τον κανόνα και το παιδί δεν μπορεί να αναπτυχθεί φυσιολογικά σε τέτοιες συνθήκες. Μετά τις 30 εβδομάδες κύησης, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης εκροής νερού, που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε μόλυνση του μωρού.

Τοκετός με γονόρροια

Μια μόλυνση που μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Εάν οι επιπλοκές έχουν αποφευχθεί και το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό, τότε ο τοκετός γίνεται φυσικά. Οι γιατροί επιμένουν στη χειρουργική επέμβαση μόνο όταν το έμβρυο έχει μολυνθεί και το νερό φύγει νωρίς.

Η καισαρική γίνεται ακόμη και αν η παθολογία εντοπίστηκε αμέσως πριν τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού και είναι απλά αδύνατο να θεραπευθεί γρήγορα η γονόρροια. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος θα περιπλέξουν τη διαδικασία γέννησης και μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες με τη μορφή τραυματισμού στο μωρό.

Ο γιατρός Komarovsky σε ένα από τα προγράμματά του εστίασε την προσοχή των γυναικών ότι καθίσταται απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή εάν υπάρχουν στοιχεία. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ χειρότερη από έναν φυσικό τοκετό, αλλά συχνά βοηθά στην πρόληψη προβλημάτων υγείας για το μωρό και τη μητέρα.

Ανεξάρτητα από το αν η διαταραχή της μητέρας έχει θεραπευτεί πλήρως ή όχι, οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά την κατάσταση του μωρού κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Μια γυναίκα που έχει γεννήσει πρέπει επίσης να ελέγχεται περιοδικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει χρόνια γονόρροια.

Η γονόρροια είναι μια από τις πιο σοβαρές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται έγκαιρα μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας και να προκαλέσει μόλυνση του εμβρύου. Πώς εκδηλώνεται η γονόρροια στις έγκυες γυναίκες;

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

Αιτίες

Η αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι τις περισσότερες φορές η σεξουαλική επαφή, που δεν προστατεύεται από αντισυλληπτικά.

Όταν ένα παθογόνο γονόκοκκου εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός μικροοργανισμού στα γεννητικά όργανα.

Επίσης, μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μέσω του μολυσμένου γεννητικού συστήματος της μητέρας. Η νόσος προχωρά με γρήγορους ρυθμούς και συνοδεύεται από έντονες.

Συμπτώματα της νόσου:

• κατά την ούρηση, εμφανίζεται οξύς πόνος.
• εκκένωση πύου από τη γεννητική οδό.
• την έναρξη του πυρετού.

Η μη έγκαιρη θεραπεία της νόσου ή η πλήρης απουσία θεραπείας, απειλεί βλάβες σε πολλά εσωτερικά όργανα της μητέρας και του εμβρύου

Ο αιτιολογικός παράγοντας του γονόκοκκου στη γονόρροια σε έγκυες γυναίκες επηρεάζει:

• μήτρα;
• Κύστη;
• νεφρά.

Στους άνδρες, εκτός από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, προσβάλλονται οι όρχεις, τα εξαρτήματά τους και οι αγγειώδεις πόροι.

Συχνά το αποτέλεσμα της γονόρροιας είναι η υπογονιμότητα τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας - γονόκοκκος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή άλλων οργάνων.

Ο γονόκοκκος προκαλεί φλεγμονή:

• ιστοί με αδενικό ή κολονοειδές επιθήλιο.
• πρωκτός;
• η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας?
• φλεγμονή του φάρυγγα.

Στις γυναίκες σε θέση, ο μικροοργανισμός επηρεάζει αρχικά τον τράχηλο της μήτρας και στη συνέχεια εξαπλώνεται στις σάλπιγγες.

Τελικά, οι ωοθήκες είναι κατεστραμμένες. Στα νεογέννητα μωρά, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα.

Οι αιτίες της γονόρροιας μπορεί να είναι:

• μη χρήση προφυλακτικών.
• ακατάσχετο σεξ?
• παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

Με βάση τα αίτια της γονόρροιας, μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλούς κανόνες προσωπικής υγιεινής με έλεγχο της σεξουαλικής επαφής.

Επιλογές μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες

Από πολλές απόψεις, η γονόρροια κύησης είναι παρόμοια με αυτή εκτός εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν ορισμένα τυπικά χαρακτηριστικά. Στην ιατρική, η πορεία της γονόρροιας λοίμωξης χωρίζεται συμβατικά σε τρία στάδια, που διαφέρουν ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό:

• Νωπή λοίμωξη και λοίμωξη, τρέχουσα σε οξεία ή υποξεία, σπανιότερα τορπιώδη (υποτονική) μορφή.
• Χρόνια γονόρροια με λίγα και λίγα συμπτώματα.
• Λανθάνουσα (ή με άλλο τρόπο) λανθάνουσα λοίμωξη που δεν έχει άλλες εκδηλώσεις εκτός από την παρουσία μικροβίων.

Νωπή μορφή γονόρροιαςθα διαγνωστεί σε περιπτώσεις που έχουν περάσει έως και δύο μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία μορφή νοείται ως παθολογία σε καταστάσεις όπου τα συμπτώματα είναι έντονα και σταδιακά αυξάνονται κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες από τη στιγμή της οικειότητας χωρίς προστασία. Στο υποξείαη συμπτωματολογία δεν αυξάνεται τόσο απότομα και δεν είναι τόσο έντονη.

Το πιο επικίνδυνο τορπιώδης μορφή γονόρροιας, ιδιαίτερα σε έγκυες γυναίκες. Μαζί της, τα σημάδια μόλυνσης είναι πολύ σπάνια ή πρακτικά απουσιάζουν, οπότε η γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα, γεννά το μωρό χωρίς να πάει στον γιατρό για βοήθεια και χωρίς να δώσει την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η μόλυνση ρέει σταδιακά χρόνια μορφή... Η αντιμετώπισή του είναι πολύ πιο δύσκολη και μεγαλύτερη από μια οξεία λοίμωξη.

Λανθάνουσα μορφήκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχει έντονα συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και διαταράσσει τη διαδικασία της σύλληψης, οδηγώντας σε υπογονιμότητα. Αυτό συνήθως σχηματίζεται λόγω του σχηματισμού συμφύσεων στην περιοχή των σαλπίγγων, οι οποίες αποτελούν εμπόδια για τη συνάντηση των ωαρίων και του σπέρματος. Και επιπλέον, μια τέτοια γυναίκα είναι μια συνεχής πηγή μόλυνσης για τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Γονόρροια κατά την εγκυμοσύνη: συνέπειες για τις γυναίκες

Η γονόρροια αναφέρεται σε μια ύπουλη πάθηση και είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής της. Σε μια έγκυο γυναίκα, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:

• η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• σηπτική αποβολή?
• πρόωρη εκροή νερού.
• πρόωρος τοκετός;
• χοριακή αμνιονίτιδα (φλεγμονή πλακούντα + εμβρυϊκές μεμβράνες).

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τις περισσότερες φορές κρυφή και ανώδυνη. Οι αλλαγές στην υγεία της γυναίκας αποδίδονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης, αγνοώντας την επίσκεψη σε ειδικό.

Μόνο το ένα τρίτο των μελλοντικών μητέρων αναφέρει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή «κακές» εκκρίσεις. Οι περισσότερες γυναίκες δεν ανησυχούν καθόλου, αλλά μάταια!

Εκτός από τις πιθανές σοβαρές επιπλοκές αυτής της ασθένειας, η παρουσία γονόρροιας αυξάνει την πιθανότητα ακόμη πιο επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του HIV.

Συχνές συνέπειες της γονόρροιας για τις γυναίκες που τοκετεύουν είναι οι επιπλοκές μετά τον τοκετό, που εκδηλώνονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Στη χρόνια μορφή της γονόρροιας σχηματίζονται συμφύσεις στους σωλήνες της γυναίκας, οι οποίες οδηγούν σε υπογονιμότητα. προκαλεί έντονο πόνο στην κοιλιά. Επίσης η χρόνια παθολογία του σωλήνα είναι. Οι συμφύσεις του περιτοναίου ως παράγοντας ώθησης μιας έκτοπης κύησης.

Οι γυναίκες με γονόρροια έχουν 3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ενδομητρίτιδα

Ο τοκετός με γονόρροια πραγματοποιείται σε ειδικά τμήματα παρατήρησης, με τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής (προς αποφυγή διασταυρούμενης μόλυνσης άλλων γυναικών).

Κίνδυνος για το μωρό και τη μητέρα

Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές - μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα είχε μολυνθεί από γονόρροια στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αποβολές συμβαίνουν στο 25% των περιπτώσεων.

Εάν η γυναίκα γέννησε με επιτυχία το μωρό και ο τοκετός ξεκίνησε στην ώρα της, τότε σε αυτήν την περίπτωση το μωρό θα μολυνθεί ενώ κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Δεδομένου ότι η γονόρροια στα παιδιά εμφανίζεται σε περίπλοκες μορφές, για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού, συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γονοκοκκική λοίμωξη βλάπτει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Εκτός από το γεγονός ότι η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα της μητέρας, μπορεί να προκαλέσει γονοκοκκική μηνιγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες που αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί.

Οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Υπάρχει η έννοια της δευτερογενούς γονορροϊκής υπογονιμότητας, που σημαίνει ότι μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, το παθογόνο έχει διεισδύσει στους σωλήνες και στην ίδια τη μήτρα, γεγονός που προκάλεσε στειρότητα. Η γονόρροια μπορεί να επηρεάσει το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα μιας γυναίκας.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της γονόρροιας (γονόρροια) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προς το παρόν, υπάρχει μόνο μία μέθοδος θεραπείας μιας τέτοιας ασθένειας - είναι η λήψη αντιβιοτικών. Αυτή η μόλυνση έχει μια σαφώς έντονη μολυσματική φύση, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη λήψη τους.

Κατά τη θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις απαραίτητες και συνιστώμενες εξετάσεις, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί μεμονωμένα αντιβιοτικά ειδικά για το σώμα σας.

Όταν κολλάνε μια λοίμωξη (γονόρροια) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες μπορεί να έχουν σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής, ακόμη και του εμβρυϊκού θανάτου ή λοιμώξεων μετά τον τοκετό.

Υπάρχει επίσης μια σειρά από πιθανές επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

• χοριοαμνιονίτιδα;
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• αποτυχία;
• μόλυνση των μεμβρανών των μεμβρανών.
• μόλυνση του αμνιακού υγρού.

Συμπτώματα γονοκοκκικής λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες:

1. Ειδική πυώδης κολπική έκκριση.
2. Πόνος ούρησης?
3. Συχνή παρόρμηση για ούρηση
4. Καύση;
5. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου, με αποτέλεσμα το παιδί να αναπτύξει γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα, καθώς και γονόρροια του ουρογεννητικού συστήματος (αναπτύσσεται αποκλειστικά σε κορίτσια).

Είναι σημαντικό:Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζουν τη γονόρροια αποκλειστικά σε νοσοκομείο, καθώς αυτό αποτελεί υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ι τρίμηνο... Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε στο πρώτο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα φλεγμονής της μήτρας, των μεμβρανών της, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε διακοπή, αλλά και σε υπανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

ΙΙ τρίμηνο... Εάν μια γυναίκα μολυνθεί στο δεύτερο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε η λοίμωξη δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα, αφού δεν θα της επιτραπεί να το κάνει αυτό από τις μεμβράνες της εμβρυϊκής κύστης. Επομένως, ο κίνδυνος αποβολής είναι σημαντικά χαμηλός, αλλά αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα, που προκαλεί έλλειψη οξυγόνου και έλλειψη θρεπτικών συστατικών.

Ο γονόκοκκος δεν προκαλεί μεγάλες δυσπλασίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η μόλυνση είναι τόσο ασφαλής.

Η διάγνωση της γονοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

1. Επίχρισμα γονόκοκκου.
2. Εξέταση της κοιλότητας του λαιμού για γονοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Η θεραπεία της γονοκοκκικής λοίμωξης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αποκατάστασης βιταμινών.

Η θεραπεία μιας τέτοιας μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζεται από αφροδισιολόγο και γυναικολόγο. Τα ασφαλέστερα φάρμακα για έγκυες γυναίκες είναι φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση την πενικιλίνη και τα αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες.

Η πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φυσικά, είναι ο αποκλεισμός της σεξουαλικής επαφής, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία εάν εντοπιστεί η ασθένεια.

Θεραπεία της γονόρροιας σε γυναίκες που περιμένουν μωρό

Μετά τη διάγνωση της γονόρροιας, η θεραπεία των εγκύων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων που δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν κεφτριαξόνη και σπεκτινομυκίνη. Η ερυθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα αυτών των φαρμάκων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κεφιξίμη, η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις κεφαλοσπορίνες, καθώς και σε φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.

Για την πρόληψη της ταυτόχρονης λοίμωξης από χλαμύδια, συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της γονόρροιας είναι η εξέταση και θεραπεία του δεύτερου σεξουαλικού συντρόφου.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς.

Πρόληψη της γονόρροιας για μητέρα και παιδί

Μια γυναίκα μπορεί να μολύνει το μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το 40% αυτών των παιδιών εμφανίζουν γονοκοκκική οφθαλμία. Αυτή είναι μια μόλυνση των ματιών. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία. Τα μωρά συνταγογραφούνται κεφτριαξόνη. Χρησιμοποιείται σε 25-50 mg ανά kg, αλλά όχι περισσότερο από 125 mg ανά χορήγηση. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, για μια πορεία 3 ημερών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται αναγκαστικά με τη συμμετοχή νεογνολόγου. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση εάν το παιδί γεννήθηκε από μολυσμένη μητέρα. Και δεν έχει σημασία αν έχει σημάδια γονοκοκκικής λοίμωξης.

Αν όμως δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε η κεφτριαξόνη χορηγείται 1 φορά, όχι τρεις φορές. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται προφυλακτική. Τα τοπικά φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της γονόρροιας στα νεογνά.

Συνταγογραφείται αλοιφή ερυθρομυκίνης 0,5% ή διάλυμα αργύρου 1%.

Η χρήση νιτρικού αργύρου μειώνει τον κίνδυνο οφθαλμίας κατά 4-5 φορές. Χωρίς πρόληψη, αναπτύσσεται στο 40-50% των παιδιών που γεννιούνται από μητέρες που έχουν προσβληθεί από γονόρροια.

Με την προφύλαξη, ο κίνδυνος μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Η πρόληψη της συγγενούς γονόρροιας σε κορίτσια και αγόρια συνίσταται επίσης στη θεραπεία της μητέρας. Η θεραπεία μπορεί να γίνει αργά στην κύηση, λίγο πριν τον τοκετό.