Η εντερική λοίμωξη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει κάθε άτομο αργά ή γρήγορα. Η παρουσιαζόμενη πάθηση περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν δυσμενώς τη γαστρεντερική οδό. Μια ασθένεια εμφανίζεται συχνά λόγω της παρουσίας ιών, τοξινών και βακτηρίων στο σώμα. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν πολύ ανάλογα με το βαθμό βαρύτητάς της.

Τι συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου;

Εάν το σώμα επηρεάζεται από ιούς και βακτήρια, τότε αυτό είναι γεμάτο με το σχηματισμό ασθενειών όπως:

• εσχερχίωση;
• Κλεβσιέλωση;
• δυσεντερία;
• σαλμονέλωση;
• διάρροια;
• σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Όλες οι παρουσιαζόμενες παθολογικές διεργασίες προκαλούν εντερικές λοιμώξεις. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας επηρεάζεται από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τη χρήση βρώμικων φρούτων και λαχανικών, την αναπλήρωση του σώματος με νερό, το οποίο περιέχει επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Μετακινούνται από τον οισοφάγο μέσω του στομάχου και στα έντερα.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ενήλικες;

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια εντερική λοίμωξη σε ενήλικες δεν γίνεται αισθητή για ορισμένο χρονικό διάστημα, οπότε ο ασθενής δεν γνωρίζει καν αυτή την ύπουλη ασθένεια. Τα πιο κοινά συμπτώματα μιας εντερικής λοίμωξης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οι εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά συμβαίνουν για τον ίδιο λόγο όπως και στους ενήλικες (βλάβες από παθογόνους παράγοντες). Προκαλούν βλάβες κυρίως στο πεπτικό σύστημα και συνοδεύονται από τοξική αντίδραση του οργανισμού.

Η εντερική λοίμωξη στα παιδιά, όπως όλες οι άλλες ασθένειες μολυσματικής φύσης, εμφανίζεται ξαφνικά. Ακόμα και στα πρώτα στάδια της νόσου, τα παιδιά επισκέπτονται αδυναμία, κακή όρεξη, πονοκέφαλος, πυρετός. Με την πρώτη ματιά, όλα τα σημάδια που παρουσιάζονται δείχνουν την ARI. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το παιδί αναπτύσσει ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος με κράμπες, διάρροια, ρίγη.

Οξεία εντερική λοίμωξη

Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις είναι ένας τύπος μολυσματικών οξειών παθολογιών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Μια οξεία εντερική λοίμωξη εκδηλώνεται με πυρετό και συμβάλλει στην ανάπτυξη περαιτέρω αφυδάτωσης. Ιδιαίτερα σοβαρή οξεία λοίμωξη εμφανίζεται σε παιδιά και άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης. Η περίοδος επώασης της παθολογίας διαρκεί από 5 ώρες έως δύο ημέρες.

Πολύ συχνά, η σαλμονέλωση ξεκινάει οξεία μετά από ένα σύντομο αίσθημα ενόχλησης στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας εντερικής λοίμωξης:

• αδυναμία;
• αίσθημα ναυτίας?
• κάνω εμετό;
• πυρετός (38-39 C);
• Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, οι οποίες είναι διάχυτες.
• διάρροια που χαρακτηρίζεται από άφθονα, υδαρή, πρασινωπά κόπρανα.

Σε περίπτωση ανίχνευσης των παρουσιαζόμενων συμπτωμάτων οξείας εντερικής λοίμωξης σε ασθενή, είναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία του. Πολύ συχνά αυτή η μορφή εντερικής λοίμωξης διαγιγνώσκεται σε βρέφη. Επομένως, εάν βρείτε πράσινη διάρροια σε ένα μωρό, αύξηση της θερμοκρασίας, τότε πρέπει να το δείξετε αμέσως σε έναν ειδικό.

Εντερική γρίπη (λοίμωξη από ροταϊό)

Οι εντερικές λοιμώξεις αυτής της μορφής εμφανίζονται λόγω της παρουσίας ροταϊών στο σώμα. Η διαδικασία του ερεθισμού συμβαίνει μέσω της τροφής, του νερού και των χεριών. Η μόλυνση από ροταϊό αρχίζει να σχηματίζεται αφού τα βακτήρια έχουν εισβάλει στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η κινητική του δραστηριότητα, γεγονός που συμβάλλει στο αίσθημα ναυτίας, εμέτου και διάρροιας.

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται ακόμη και πριν οι ιοί πολλαπλασιαστούν στην απαιτούμενη ποσότητα για να προκαλέσουν εντερικό ερεθισμό. Αυτή είναι η περίοδος επώασης, η διάρκειά της είναι περίπου 5 ημέρες.

Αποτελεσματική Θεραπεία

Η θεραπεία της εντερικής λοίμωξης θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εκτός από τη διακοπή των επιβλαβών μικροβίων, ο ασθενής χρειάζεται να εξουδετερώσει τις τοξίνες και να αποκαταστήσει την ισορροπία του νερού.

Συμπτώματα όπως ο έμετος και η διάρροια εισάγουν επιβλαβείς ουσίες από το σώμα, επομένως δεν χρειάζεται να συγκρατηθείτε. Αντίθετα την περίοδο αυτή λέγεται κιόλας. Η θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης δεν μπορεί να γίνει χωρίς πλύση εντέρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με κλύσμα. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με τη βοήθεια ροφητών που εξουδετερώνουν τις αρνητικές επιπτώσεις των τοξινών. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

• Smecta;
• Polyphepan;
• Αταπουλγίτης.

Κατά την περίοδο της εντερικής μόλυνσης, η νηστεία είναι χρήσιμη για τους ασθενείς. Ο λόγος είναι ότι η τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηρίων. Χρήσιμο ρύζι και πλιγούρι βρώμης χωρίς πρόσθετο αλάτι. Έχουν ηρεμιστική δράση στα έντερα.

Ενδείκνυται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων με διάλυμα rehydron ή behydron. Αυτά τα κεφάλαια κατά την περίοδο της ασθένειας βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Λαμβάνονται σε μερικές γουλιές κάθε 10 λεπτά. Ο ασθενής κατά την περίοδο της εντερικής λοίμωξης χρειάζεται να καταναλώνει περισσότερα υγρά. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν κομπόστα αποξηραμένων φρούτων και διάφορα αφεψήματα από βότανα.

Όσον αφορά τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις, δεν συνιστάται η χρήση τους αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην εντερική μικροχλωρίδα και στη φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης με αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Επιτρέπεται η θεραπεία της νόσου με τέτοια σύγχρονα φάρμακα όπως το Linex και το Lactobacterin.

Επίσης, δεν συνιστάται να αντιμετωπίζετε μόνοι σας μια εντερική λοίμωξη σε μια περίοδο που ο ασθενής έχει έντονους και εξουθενωτικούς εμετούς, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να πιει, υψηλή θερμοκρασία και ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.

Θεραπεία της νόσου στα παιδιά

Εάν μια εντερική λοίμωξη σε ένα παιδί συνοδεύεται από σοβαρή διάρροια και έμετο, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν άμεσα μέτρα και να αντιμετωπιστεί η πάθηση που έχει προκύψει. Το πιο συνηθισμένο λάθος που κάνουν οι γονείς όταν θεραπεύουν μια εντερική λοίμωξη είναι να σταματήσουν τα ανεπιθύμητα συμπτώματα της νόσου. Τις πρώτες ώρες δεν συνιστάται, αφού ο έμετος και η διάρροια αποτελούν προστατευτική αντίδραση του οργανισμού, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να προσπαθεί να αποβάλλει μόνος του τις τοξίνες.

Εάν αυτές οι εκδηλώσεις σταματήσουν κατά τη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά, αυτό θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη δηλητηρίαση. Επιπλέον, εάν οι γονείς γνωρίζουν ακριβώς τι έφαγε το μωρό τους και η αύξηση της θερμοκρασίας, ο κοιλιακός πόνος προκαλείται ακριβώς από αυτό, τότε για την αποτελεσματική θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης, θα πρέπει να προκληθεί εμετός ή αφόδευση.

Με τέτοια γεγονότα, είναι πολύ σημαντικό να αναπληρώνουμε συνεχώς την απώλεια υγρών και μεταλλικών αλάτων. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν να παίρνει πολλά υγρά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να του δώσετε ειδικές λύσεις, σκόνες που πωλούνται σε φαρμακείο. Απαγορεύεται να δίνονται στο παιδί χυμοί και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Θρέψη

Εάν η ασθένεια είναι ήπια, τότε για τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης, η δίαιτα περιλαμβάνει μόνο μείωση της ποσότητας τροφής. Εάν η ασθένεια είναι σε μέτρια μορφή, τότε το φαγητό μειώνεται κατά 30-50%, και ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι 5-8 φορές την ημέρα.

Η δίαιτα για εντερική λοίμωξη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 μηνών θα πρέπει να αποκλείει τη χρήση μειγμάτων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Στην οξεία μορφή της νόσου, η θεραπεία της εντερικής λοίμωξης με τη βοήθεια μιας δίαιτας στα βρέφη περιλαμβάνει τη χρήση μειγμάτων εμπλουτισμένων με προστατευτικούς παράγοντες: bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι, συμπληρώματα διατροφής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας εντερικής λοίμωξης με δίαιτα, οι ενήλικες απαγορεύεται να καταναλώνουν τα ακόλουθα τρόφιμα:

• γάλα μη αποβουτυρωμένο;
• μαύρο ψωμί?
• γιαούρτια?
• ζυμωμένο ψημένο γάλα?
• κρέμα;
• Παντζάρια?
• όσπρια;
• εσπεριδοειδές;
• ζωμούς κρέατος και ψαριού.

Εάν η ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης σε μικρό παιδί συνοδεύεται από ανεπάρκεια πρωτεΐνης, τότε διορθώνεται από την 3η ημέρα της νόσου με μείγματα που περιέχουν αυτό το στοιχείο. Όταν η εξωκρινής εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι εξασθενημένη και αναπτύσσεται σύνδρομο δυσαπορρόφησης, τα θεραπευτικά μείγματα αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία για την εντερική λοίμωξη σε νεαρούς ασθενείς.

Μέτρα πρόληψης

Η πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων είναι ένα μέτρο με το οποίο μπορείτε να προστατεύσετε το σώμα σας από αυτή την ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες:

• πλύνετε τα χέρια πριν φάτε.
• μην τρώτε γλυκά με κρέμα κατά τη διάρκεια του ζεστού καιρού.
• αποθηκεύστε το κρέας και τα ψάρια στο ψυγείο.
• πλύνετε καλά τα φρούτα, τα μούρα και τα λαχανικά.
• καταναλώνετε μόνο φρέσκο ​​κρέας και γάλα.
• πίνετε βραστό ή μεταλλικό νερό.

Η εντερική λοίμωξη είναι μια παθολογική διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ενήλικες, αλλά και τα παιδιά. Μπορείτε να εξαλείψετε αυτήν την πάθηση εάν τηρείτε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που έχει συντάξει ο γιατρός.

1 - Οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Macmirror ®

Όλα τα τρόφιμα και το νερό που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι, δυστυχώς, απέχουν πολύ από τη στειρότητα. Κάθε μέρα και κάθε ώρα δισεκατομμύρια διαφορετικά βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μας. Τίποτα τρομερό δεν συμβαίνει από αυτό, γιατί η φύση έχει βρει αποτελεσματικούς τρόπους για να εξουδετερώσει τα μικρόβια. Τα «καλά» βακτήρια, το σάλιο με βακτηριοκτόνες ιδιότητες, το δηλητηριώδες γαστρικό υγρό δεν αφήνουν τους ξένους να ριζώσουν στο σώμα και να το καταστρέψουν.

Όμως το σώμα του παιδιού είναι πολύ λεπτό και δεκτικό, οπότε δεν του συμβαίνουν πάντα θαύματα. Δυστυχώς, υποστηρίζει ο Δρ Komarovsky, οι εντερικές λοιμώξεις συμβαίνουν στα παιδιά με σχεδόν την ίδια συχνότητα με το SARS. Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν υποψιάζονται ότι υπάρχει εντερική λοίμωξη στο μικρό παιδί τους και υπάρχουν τρόποι πρόληψης μιας επικίνδυνης μόλυνσης; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε αυτό.

Αιτία εντερικής λοίμωξης

Δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο που να μην έχει κολλήσει ποτέ εντερική λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εξουδετερωθεί μια τεράστια ποσότητα άμυνας του οργανισμού: εξουδετέρωση του όξινου γαστρικού υγρού με ένα αλκαλικό ρόφημα, καταστροφή των μικροβίων του ατόμου με αντιβιοτικά, κατάποση τροφής χωρίς μάσημα και πολλοί άλλοι.

Παρόλα αυτά, αυτά τα παράσιτα εισέρχονται στο σώμα αρκετά συχνά, λέει ο Δρ Komarovsky. Οι εντερικές λοιμώξεις δεν χρειάζονται πραγματικά ούτε από ενήλικα, ούτε καν ένα παιδί. Ο κύριος λόγος τους ήταν, είναι και θα είναι η μη συμμόρφωση με τα πιο απλά πρότυπα υγιεινής: άπλυτα χέρια, ακατάλληλη αποθήκευση προϊόντων διατροφής, σμήνη μυγών που πετούν μεταξύ της τουαλέτας και της τραπεζαρίας. Ανεξάρτητα από το πόσο υπέροχες είναι οι προστατευτικές δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος γενικά και του μωρού ειδικότερα, πάντα θα υπάρχουν μικρόβια που δεν μπορούν να εξουδετερωθούν.

Μια εντερική λοίμωξη σε οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας είναι ένας τεράστιος συναγερμός για όλους τους άλλους. Ο ασθενής χρειάζεται ξεχωριστά πιάτα και οι υπόλοιποι πρέπει να πλένουν τα χέρια τους πιο συχνά, να οργανώνουν τέλεια καθαριότητα, όλα τα πιάτα πρέπει να βράζονται, χωρίς απολυμαντικά.

Η κύρια αρχή της βοήθειας για τη μόλυνση του εντέρου είναι η αναπλήρωση της απώλειας αλάτων και υγρών το συντομότερο δυνατό. Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, πράσινο τσάι θα κάνει.

αιτιολογικούς παράγοντες λοιμώξεων

Όπως πολλές άλλες, οι εντερικές λοιμώξεις στα μωρά μπορεί να είναι ιογενείς ή βακτηριακές. Με το όνομά τους είναι σαφές ότι η διαφορά έγκειται στη φύση του παθογόνου. Μεταξύ του τεράστιου αριθμού λοιμώξεων στα παιδιά, η πιο κοινή είναι ο ροταϊός.

Επιπλέον, εξακολουθούν να υπάρχουν οι πιο συχνές λοιμώξεις στα μωρά: δυσεντερία, εντεροϊός και σαλμονέλωση.

Κάθε χρόνο (σύμφωνα με τις στατιστικές του ΠΟΥ), περίπου 2 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 5 ετών πεθαίνουν από μια ασθένεια που ονομάζεται εντερική λοίμωξη στα παιδιά. Ο Komarovsky πιστεύει ότι εάν λαμβάνονταν όλα τα απαραίτητα μέτρα, ο αριθμός αυτός θα ήταν πολύ χαμηλότερος.

Η αυτοθεραπεία ή η εμπειρία των επαγγελματιών;

Όμως οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται και να απελπίζονται. Δεν είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί στο μωρό τους είναι η εντερική λοίμωξη από ετεροταϊό. Ο Komarovsky ισχυρίζεται ότι πάνω από το 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων λοιμώξεων μπορούν να ξεπεραστούν χωρίς τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Αλλά το υπόλοιπο 10% είναι το πιο ύπουλο και τρομερό. Αυτή ακριβώς είναι η περίπτωση που δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται αυτοθεραπεία! Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτή την κατάσταση είναι να φέρετε το μωρό στους λοιμωξιολόγους το συντομότερο δυνατό.

Ενδείξεις για κλήση γιατρού

Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν το παιδί σας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπάρχουν θρόμβοι αίματος στον εμετό ή στα κόπρανα του μωρού.
• είναι αδύνατο να πιει ένα παιδί - είτε φτύνει νερό είτε δεν μπορεί να το καταπιεί.
• υπάρχουν εμφανή σημάδια αφυδάτωσης - μια "ξηρή" γλώσσα, το μωρό δεν έχει κατουρήσει τις τελευταίες 5-6 ώρες, υπάρχει ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, δεν ιδρώτα και δάκρυα.
• εμφανίστηκε ένα εξάνθημα στο σώμα του παιδιού.
• το μωρό παραπονιέται για πονοκέφαλο.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και έντονα.
• με διάρροια ή έμετο, οι γονείς μπορούν να δουν ότι το δέρμα του μωρού είναι μάλλον χλωμό και είναι πολύ ψυχρό.

Σημεία και συμπτώματα εντερικής λοίμωξης στα μωρά

Όλα τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα περιγράφουν μια κατάσταση κατά την οποία μια εντερική λοίμωξη στα παιδιά (το δηλώνει με κάθε ευθύνη ο Komarovsky) έχει ήδη αποκτήσει μια μάλλον σοβαρή ή και θανατηφόρα μορφή. Ευτυχώς, τέτοιες καταστάσεις δεν είναι συχνές.

Οι περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης εκφράζονται συνήθως από διάφορα καθολικά συμπτώματα:

• το μωρό αρνείται να φάει.
• έχετε έμετο ή διάρροια.
• ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• το μωρό είναι νυσταγμένο, ληθαργικό και χλωμό.

Ποιος φέρνει τη μόλυνση στο σώμα;

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, μια εντερική λοίμωξη στα παιδιά είναι τρομερή και επικίνδυνη. Η θεραπεία (ο Komarovsky είναι πεπεισμένος γι' αυτό από το ύψος της επαγγελματικής του εμπειρίας) πρέπει να είναι έγκαιρη και ακριβής.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των εντερικών λοιμώξεων περιλαμβάνουν βακτήρια (χολέρα vibrio, τυφοειδής βάκιλος, σταφυλόκοκκος aureus) και ορισμένοι ιοί. Μπορούν να πολλαπλασιαστούν τέλεια στα έντερα και να οδηγήσουν σε διακοπή της διαδικασίας πέψης. Θα συμβάλουν στη φλεγμονή όλων των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου. Μια κοινή και χαρακτηριστική συνέπεια αυτών των διεργασιών είναι η διάρροια ως το κύριο σύμπτωμα σε μια κατάσταση όπου ο Komarovsky εξηγεί ότι αρχικά η ίδια η έννοια μιας ασθένειας που προκύπτει από μόλυνση ποικίλλει. Για ένα άτομο που δεν γνωρίζει ιατρικούς όρους, η διάρροια αποτελεί εγγύηση για την παρουσία μόλυνσης στο σώμα. Για τον γιατρό δεν είναι τα ίδια τα συμπτώματα που έχουν σημασία, αλλά οι τρόποι μόλυνσης.

Μερικά από τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη ασθένεια

«Οποιαδήποτε ασθένεια στα μωρά που μεταδίδεται μέσω του στόματος (η λεγόμενη κοπράνο-στοματική οδός μόλυνσης) δείχνει τι είναι η εντερική λοίμωξη στα βρέφη» (Komarovsky). Το πιο προφανές παράδειγμα είναι η νόσος του Botkin. Ο ιός διεισδύει στο γαστρεντερικό σωλήνα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει διάρροια και επηρεάζεται το ήπαρ. Γι' αυτό δεν πρέπει να εστιάσετε μόνο στη διάρροια. Εξάλλου, υπάρχουν και άλλα σημάδια της νόσου - πόνος στην κοιλιά του μωρού, υψηλή θερμοκρασία σώματος, ναυτία και έμετος, έλλειψη όρεξης, το παιδί είναι αδύναμο. Τέτοια σημάδια είναι αρκετά κοινά, αλλά δεν δείχνουν πάντα ότι υπάρχει εντερική λοίμωξη στα παιδιά. Τα συμπτώματα, η θεραπεία (ο Komarovsky, ως εκπρόσωπος μιας φυλής ταλαντούχων γιατρών, είναι πεπεισμένος ότι το αποτέλεσμα θα είναι πολύ καλύτερο από ό,τι πριν πάνε οι γονείς στον γιατρό) πρέπει να είναι: τα πρώτα πρέπει να μελετηθούν καλά και τα δεύτερα εφαρμόζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αφυδάτωση του σώματος του παιδιού

Μόνο ένα ασήμαντο μέρος των ασθενειών που ονομάζεται "εντερική λοίμωξη", η θεραπεία (ο Komarovsky ως γιατρός με πολυετή πείρα είναι πεπεισμένος γι 'αυτό) που δεν απαιτεί δισταγμό, θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Και τα υπόλοιπα περνούν χωρίς τέτοια παρέμβαση, συνοδευόμενα από το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού. Μετά από λίγες μέρες, αρχίζει να αναπτύσσει την απαραίτητη προστασία έναντι αυτής της ασθένειας. Το κύριο καθήκον κάθε μωρού είναι να αντέξει αυτές τις λίγες μέρες. Και ο πιο επικίνδυνος κίνδυνος για αυτή την περίοδο για ένα παιδί είναι η πιο συχνή αφυδάτωση, λέει ο Δρ Komarovsky. Οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούν την έξοδο υγρών από το σώμα κατά τη διάρκεια της διάρροιας ή του εμετού. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να το ανανεώσετε.

Αν η μαμά και ο μπαμπάς ξέρουν ακριβώς πώς να προστατεύουν το σώμα του παιδιού τους από την αφυδάτωση, τότε το μικρό τους δεν φοβάται καμία εντερική λοίμωξη.

Ιδιαιτερότητες στα μωρά: υψηλός πυρετός και αντιβίωση

Η εντερική λοίμωξη στα παιδιά - συμπτώματα, θεραπεία (ο Komarovsky αναφέρθηκε λεπτομερώς σε αυτό το σημείο στα προγράμματά του) και σε περίπτωση κατάστασης - πρέπει πρώτα να εντοπιστεί εγκαίρως και στη συνέχεια να εξαλειφθεί με τη βοήθεια σωστά συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Συνήθως πιστεύεται ότι εάν το μωρό έχει θερμοκρασία σώματος περίπου 38 ° C, τότε δεν χρειάζεται να χτυπηθεί κάτω (το σώμα παλεύει μόνο του). Αλλά σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, οι εντερικές λοιμώξεις είναι ένα επικίνδυνο πράγμα, επομένως η μείωση της θερμοκρασίας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά απαραίτητη. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι η θερμότητα αφαιρεί τεράστια αποθέματα υγρού από το σώμα και είναι η αφυδάτωση κατά τη διάρκεια μιας εντερικής λοίμωξης που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα μωρά.

Στο φιστίκι (αν έχει ανέβει η θερμοκρασία του σώματος) πρέπει να χορηγείται αντιπυρετικό ώστε να μην υπάρχει αφυδάτωση και μέθη. Θα πρέπει να δίνετε συνεχώς στο μωρό να πιει.

Γονείς, να θυμάστε: όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία του σώματος του μωρού κατά τη διάρκεια μιας εντερικής λοίμωξης, τόσο περισσότερο χρειάζεται να πιει!

Αναφέρθηκε προηγουμένως ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό των εντερικών λοιμώξεων απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία. Και η χρήση οποιωνδήποτε αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση ρυθμίζεται αυστηρά από τον ΠΟΥ.

Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, το εντερικό πράγμα είναι επικίνδυνο, αλλά όχι θανατηφόρο. Είναι απαραίτητο μόνο να τηρείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις διάρροιας που διαρκεί αρκετές ημέρες, αιμοκολίτιδας (όταν υπάρχει πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα ή έμετος) και σε σοβαρές μορφές χολέρας. Μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δικαιολογημένη και αρκετά αποτελεσματική η χρήση αντιβιοτικών για βρέφη.

Θεραπεία της εντερικής λοίμωξης σε βρέφη: ροφητικά

Πράγματι, υπάρχει κάποιος λόγος να χρησιμοποιούνται ροφητικά για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά. Μπορούν να απορροφήσουν δηλητήρια, τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες μέσα στον πεπτικό σωλήνα, να απαλλαγούν από την περίσσεια αερίων. Οι παιδίατροι είναι πεπεισμένοι ότι, σε κάποιο βαθμό, τα ροφητικά προστατεύουν τον οργανισμό του παιδιού από την αφυδάτωση και τη μέθη. Μέχρι στιγμής, κανείς δεν έχει καταφέρει να αποδείξει ότι η χρήση τέτοιων κεφαλαίων αποτελεί απειλή για το παιδί.

Βρεφικές τροφές μετά την απαλλαγή από μια εντερική λοίμωξη

Λοιπόν, ποια είναι η δίαιτα μετά από μια εντερική λοίμωξη; Ο Komarovsky θυμάται ότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το μωρό είχε μια προσωρινή και μετά την ασθένεια, δεν διαρκεί πολύ. Αυτό είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη κατά τη σύνταξη του μενού του μωρού.

Τις πρώτες ημέρες μετά την ασθένεια, είναι απαραίτητο να συγκρατηθεί η όρεξη ενός παιδιού που αναρρώνει.

Συμβαίνει συχνά ότι μετά την έναρξη της φάσης αποκατάστασης, η κατάσταση του μωρού βελτιώνεται, έρχεται η όρεξη. Οι γονείς (ειδικά οι γιαγιάδες) είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν - βάζουν όλα τα νόστιμα στο τραπέζι - πιο παχιά και πιο χοντρά. Όμως, καθαρά φυσιολογικά, το σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμα έτοιμο για τέτοιες υπερβολές: δεν έχει ακόμα ένζυμα που θα πέσουν όλη αυτή τη νοστιμιά.

Μην τον ταΐζετε με «βαριές» και λιπαρές τροφές. Είναι καλύτερα να επεκτείνετε περισσότερο τη θεραπευτική δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει σούπες λαχανικών, χυλούς δημητριακών στο νερό, μπισκότα, πουρέ φρούτων. Αυτό ισχύει μόνο για 5-7 ημέρες, μέχρι να αποκατασταθεί η ενζυμική δραστηριότητα.

Φροντίστε να ακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού μετά από εντερική λοίμωξη. Ο Komarovsky συμβουλεύει ότι μπορείτε να το κάνετε διαφορετικά: για κάποιο χρονικό διάστημα, δώστε στο μωρό που αναρρώνει ειδικά ένζυμα. Αν και πολλοί παιδίατροι πιστεύουν ότι μια εκτεταμένη δίαιτα είναι καλύτερη από το να «ταΐζεις» ένα παιδί με φαρμακευτικά ένζυμα.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

ΣΥΜΒΟΥΛΗΓια να κάνετε μεγαλύτερα αντικείμενα στην οθόνη, πατήστε Ctrl + Plus ταυτόχρονα και για να κάνετε τα αντικείμενα μικρότερα, πατήστε Ctrl + Μείον

Οι εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν συχνά τα μικρά παιδιά. Αυτό διευκολύνεται από την ατελή ακόμη εργασία του ανώριμου πεπτικού συστήματος, την παραβίαση των προτύπων προσωπικής υγιεινής και την ακατάλληλη αποθήκευση και επεξεργασία των προϊόντων. Οι εντερικές λοιμώξεις των παιδιών μπορεί να είναι αρκετά οξείες και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν δεν παρέχετε τη σωστή βοήθεια στα ψίχουλα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του.

Πώς εκδηλώνεται μια εντερική λοίμωξη στο μικρότερο;

Υπάρχει διάρροια (διάρροια) - αυτό είναι ένα συχνό σκαμνί, το οποίο μπορεί να είναι από δύο έως δέκα φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, η συνοχή των περιττωμάτων μπορεί να ποικίλλει από χυλώδη έως εντελώς υγρά. Μπορούν να βρεθούν πρόσμιξη βλέννας, αφρού, πρασίνου και σε ορισμένες περιπτώσεις αίματος.
- Υπάρχουν σημάδια γενικής μέθης, που εκφράζονται σε γενική αδυναμία, το μωρό γίνεται λήθαργο και νυσταγμένο, κάπως απαθές. Μπορεί να παραπονιέται για πονοκεφάλους.
- Η όρεξη εξαφανίζεται εντελώς ή επιδεινώνεται. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αμύνεται κατευθύνοντας όλη του την ενέργεια στην καταπολέμηση της λοίμωξης αντί για την πέψη της τροφής.
- Εμφανίζεται έμετος - ένας ή πολλαπλός. Ο εμετός αρχικά περιέχει κάποια υπολείμματα τροφής, μετά τα οποία γίνεται λιγοστός και μπορεί να περιλαμβάνει χολή.
- Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μερικές φορές μέχρι τους 38 C, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη την πρώτη ημέρα.
- Κοιλιακές κράμπες και πόνοι.

Οι εντερικές λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζονται συνήθως από οξεία έναρξη. Κάθε μόλυνση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά. Οι γονείς πρέπει να τα καταγράφουν προσεκτικά και όλα όσα συμβαίνουν, αφού αφού μιλήσουν για αυτές τις εκδηλώσεις, θα είναι ευκολότερο για τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Εάν εμφανίστηκαν σημάδια μόλυνσης σε μικρά παιδιά, τότε δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε να καλέσετε έναν γιατρό, θα πρέπει να καλέσετε το συντομότερο δυνατό.

Φροντίστε να εξετάσετε εάν υπάρχουν ενήλικες ή παιδιά με παρόμοια συμπτώματα γύρω από το μωρό. Συχνά, οι εντερικές λοιμώξεις είναι μαζικές, αφού σε μικρή ηλικία τα παιδιά έρχονται συνεχώς σε επαφή με άπλυτα χέρια, παιχνίδια κ.λπ. Θυμηθείτε τι έφαγε το μωρό τις τελευταίες δύο ημέρες. Τα πιάτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φρέσκα, αλλά ίσως μετά από μια τέτοια ανάλυση να εντοπίσετε το παθογόνο με αποκλεισμό.

Αιτίες της νόσου

Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται λόγω κρεάτων, ψαριών, γαλακτοκομικών και λαχανικών αμφίβολης ποιότητας πιάτα. Εξαιτίας αυτών, μπορεί να αναπτυχθεί σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Τα καλά πλυμένα φρούτα, λαχανικά και βότανα, καθώς και τα ωμά αυγά και τα βραστά λουκάνικα, οδηγούν σε μόλυνση από σαλμονέλα.

Παροχή πρώτων βοηθειών σε παιδιά με εντερική λοίμωξη

Πρώτα απ 'όλα, τα ψίχουλα πρέπει να ξεπλύνουν το στομάχι. Μετά από κάθε περίοδο εμετού, δώστε σε ένα μωρό ενός έτους περίπου εκατό γραμμάρια συνηθισμένου βρασμένου νερού σε δροσερή θερμοκρασία. Για κάθε έτος του παιδιού, προσθέστε εκατό χιλιοστόλιτρα υγρού. Για να προκαλέσετε εμετό, πιέστε το δάχτυλό σας στη ρίζα της γλώσσας, ενώ τυλίγετε το δάχτυλό σας με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε έναν καθαριστικό κλύσμα (ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι πρέπει να αναμιχθεί σε μισό λίτρο δροσερό νερό). Φροντίστε να βεβαιωθείτε ότι όλο το νερό που χύνεται σε αυτό βγαίνει από το έντερο, έτσι θα θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος και θα απορροφηθεί στο σώμα, κάτι που θα οδηγήσει σε εκ νέου μέθη. Εάν δεν είστε έστω και λίγο σίγουροι για τις ικανότητές σας, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Μετά το κλύσμα, σκεπάστε το παιδί με μια κουβέρτα και βάλτε το στο κρεβάτι.

Για να αποφύγετε την αφυδάτωση του σώματος, δώστε του ειδικά μείγματα - Regidron, Electrolyte, Glucosolan. Πρέπει να αγοραστούν σε φαρμακείο και να αραιωθούν με βραστό νερό. Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να παρασκευαστεί ανεξάρτητα διαλύοντας σε ένα λίτρο νερό (βραστό ή μεταλλικό) μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι και μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη. Αυτό το ρόφημα πρέπει να δίνεται στο μωρό με μικρές γουλιές, αλλά όχι με μία γουλιά, προκειμένου να αποφευχθεί νέα κρίση εμετού. Επίσης για αυτούς τους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αδύναμο πράσινο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, επιτραπέζιο ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Προκειμένου να αναπτυχθεί μια εντερική λοίμωξη σε ένα άρρωστο μωρό με ούρα, οι τοξίνες απομακρύνονται από το σώμα, είναι σημαντικό να του παρέχουμε άφθονα υγρά.

Μην δίνετε στο μωρό σας φάρμακα που καταστέλλουν τα συμπτώματα - στερέωση και εξάλειψη των χαλαρών κοπράνων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να δίνουν την εντύπωση ότι η κατάσταση του παιδιού έχει βελτιωθεί, αλλά ταυτόχρονα, η μέθη θα αυξηθεί.

Διατροφή για εντερικές λοιμώξεις

Την πρώτη μέρα το μωρό είναι καλύτερα να μην φάει τίποτα απολύτως. Αλλά αν ρωτήσει τον εαυτό του - δώστε του λίγο ρύζι ή ένα κράκερ. Στη συνέχεια, εστιάστε στις υποδείξεις του γιατρού και στην κατάσταση του παιδιού. Μπορείτε να εισάγετε σταδιακά ελαφριές σούπες σε ζωμό λαχανικών, δημητριακά σε νερό, τσάι χαμομηλιού, πουρέ πατάτας χωρίς προσθήκη λαδιού, ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Για περίπου δύο εβδομάδες, αποκλείστε από τη διατροφή του φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά, φρέσκο ​​ψωμί, γλυκά, πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.

Κανόνες για την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων

Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά, χειρίζεστε παιχνίδια, κόβετε τα νύχια σας, καθαρίζετε το διαμέρισμα.
- Όταν βγαίνετε στη φύση για να πλύνετε τα χέρια σας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο προαποθηκευμένο νερό ή σερβιέτες.
- Επεξεργαστείτε τα μούρα, τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα καταναλώσετε.
- Αγοράστε μόνο ποιοτικά προϊόντα που έχουν περάσει υγειονομικούς και υγειονομικούς ελέγχους.
- Μη δίνετε στο μωρό σας τροφές που ξεχάσατε να βάλετε στο ψυγείο. Εξάλλου, πολλά μικρόβια δεν επηρεάζουν τη γεύση με κανέναν τρόπο, αλλά, ωστόσο, πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Να είστε προσεκτικοί στο τι και πώς τρώει το μωρό σας και οι εντερικές λοιμώξεις θα σας παρακάμψουν.

Αικατερίνα, www.site

Η εντερική λοίμωξη στα παιδιά είναι μια ομάδα ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών, που εμφανίζονται με κυρίαρχη βλάβη του πεπτικού συστήματος, τοξική αντίδραση και αφυδάτωση.

Η ευαισθησία σε εντερική λοίμωξη στα παιδιά είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό,τι στους ενήλικες, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονα κλινικά σημεία, μπορεί να συνοδεύεται από εξασθενημένη ανοσία, ανάπτυξη ενζυμικής ανεπάρκειας, εντερική δυσβακτηρία. Οι εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά κατατάσσονται στη δεύτερη θέση στη δομή της λοιμώδους νοσηρότητας μετά τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Ο μεγάλος επιπολασμός των εντερικών λοιμώξεων μεταξύ των παιδιών προκαλείται από την υψηλή μεταδοτικότητα και επικράτηση των παθογόνων μικροοργανισμών, την αντοχή τους σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της δομής και λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, τη λειτουργική ατέλεια των προστατευτικών μηχανισμών, καθώς και από ανεπαρκή εμβολιασμό. και σταθερές δεξιότητες υγιεινής.

Σε σοβαρές μορφές εντερικής τοξίκωσης στα παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Περίπου 2 εκατομμύρια θάνατοι από οξείες εντερικές λοιμώξεις καταγράφονται ετησίως στον κόσμο, κυρίως σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Αιτίες

Η αιτία μιας εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί μπορεί να είναι η μόνη - ένα παθολογικό μικρόβιο έχει εισέλθει στο σώμα του μωρού. Το φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύ.

Μπορεί να είναι εντεροβακτήρια, μεταξύ των οποίων:

• Shigella.
• Σαλμονέλα.
• Campylobacter.
• Escherichia.
• Yersinia.

Εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί είναι:

• Σταφυλόκοκκοι.
• Πρωτεύς.
• Κλεμπσιέλλα.
• Κλωστρίδια κ.λπ.

Σε περίπου 70-80% των περιπτώσεων, οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται από ιούς:

• Ροταϊοί
• Εντεροϊοί.
• Αδενοϊοί.

Τα παθογόνα είναι ικανά να μεταδοθούν μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού, της διατροφικής οδού, του νερού και της οικιακής επαφής. Εάν η ανοσία του παιδιού εξασθενήσει, τότε ακόμη και η δική του ευκαιριακή χλωρίδα που ζει στα έντερα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Τα μολυσμένα άτομα ή ζώα ενεργούν ως διανομείς της παθογόνου χλωρίδας. Απελευθερώνουν μικρόβια στο εξωτερικό περιβάλλον με κόπρανα, εμετούς, ούρα. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει μεταδοτικό μέχρι να θεραπευτεί πλήρως, δηλαδή μέχρι να εξαφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με ιογενή εντερική λοίμωξη, τότε μπορεί να είναι πηγή εξάπλωσής της ακόμη και 2-3 εβδομάδες μετά την πλήρη ανάρρωση. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η κατανάλωση τροφής και νερού που περιέχει μικρόβια.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης ενός παιδιού με εντερική λοίμωξη είναι η κοπράνων-στοματική και οικιακή οδός. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρόβια θα βρίσκονται σε είδη οικιακής χρήσης, σε τρόφιμα ή στο νερό. Φτάνουν εκεί όταν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, τα υγειονομικά πρότυπα και οι κανόνες αποθήκευσης τροφίμων. Το παιδί καταπίνει τον μολυσματικό παράγοντα (γλείφει χέρια, παιχνίδια, τρώει μολυσμένα τρόφιμα κ.λπ.), με αποτέλεσμα να μολυνθεί. Μέσω των οργάνων του πεπτικού συστήματος, τα μικρόβια φτάνουν στα έντερα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα εκεί.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της εντερικής λοίμωξης μπορούν να βρεθούν σε διάφορα τρόφιμα, ακόμη και αν τηρείται η ακεραιότητα της συσκευασίας. Η παθογόνος χλωρίδα αναπαράγεται με την προϋπόθεση ότι η τροφή έχει αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή οι συνθήκες αποθήκευσης δεν είναι κατάλληλες.

Άρα, ο κύριος λόγος εξάπλωσης της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά είναι η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, τους οποίους τα μωρά, λόγω των ηλικιακών τους χαρακτηριστικών, δεν μπορούν να μάθουν στο 100%. Επομένως, ένας ενήλικας είναι υποχρεωμένος να διασφαλίσει ότι το μωρό δεν έρχεται σε επαφή με δυνητικά επικίνδυνα οικιακά είδη, μολυσμένα άτομα, να τρώει ποιοτικό φαγητό και να μην πίνει καθαρό πόσιμο νερό.

Υπάρχουν πολλοί τύποι παθογόνων του εντέρου. Ο πίνακας παραθέτει τους κύριους εκπροσώπους της παθογόνου χλωρίδας που προκαλούν την ασθένεια στην παιδική ηλικία.

Τύπος εντερικής λοίμωξης	Πώς εισέρχεται στο σώμα του παιδιού;
βακτήρια; αιτιολογικοί παράγοντες της εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί
λοίμωξη από σαλμονέλα	Τις περισσότερες φορές, η σαλμονέλα εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού μετά την κατανάλωση μολυσμένων αυγών, γάλακτος, βουτύρου και κρέατος. Πηγές μόλυνσης μπορεί να είναι όχι μόνο άνθρωποι, αλλά και κατοικίδια ζώα. Η ασθένεια είναι σοβαρά ανεκτή από παιδιά ηλικίας 2-3 ετών. Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν τοξικό σοκ με νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό οίδημα.
λοίμωξη από σταφυλόκοκκο	Οι σταφυλόκοκκοι υπάρχουν στο σώμα όλων των ανθρώπων, αλλά είναι τόσο λίγοι που δεν είναι ικανοί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Όταν η ανοσία του παιδιού εξασθενεί, οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας εντερική λοίμωξη. Επίσης, ένα παιδί μπορεί να καταπιεί μια εντυπωσιακή ποσότητα σταφυλόκοκκων με το φαγητό, όταν τρώει μπαγιάτικες τροφές.
σιγκέλλωση ή δυσεντερία	Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που έχει μια διαγραμμένη ή ήπια πορεία της νόσου. Τα παιδιά θα είναι μεταδοτικά από την πρώτη ημέρα της ασθένειας, η απέκκριση της σιγκέλας γίνεται με τα κόπρανα. Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης είναι από τα κόπρανα-στοματικά και η οδός μετάδοσης είναι νερό, φαγητό, νοικοκυριό επαφής. Το Shigella μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού με ληγμένα προϊόντα, με άπλυτα λαχανικά και φρούτα, καταπίνοντας νερό σε πισίνες και ανοιχτά νερά.
Εσχερχίωση ή λοιμώξεις από coli	Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Escherichia coli. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα υγιές ή άρρωστο άτομο. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να συμβεί από το νερό (σπάνια συμβαίνει) και από το φαγητό όταν ένα παιδί τρώει γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα με κρέας, κομπόστες, κβας, σαλάτες με βραστά λαχανικά. Τα παιδιά συχνά μολύνονται από μολυσμένα χέρια, παιχνίδια, πόμολα πόρτας.
Ιοί - αιτιολογικοί παράγοντες εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί
Ροταϊοί	Η πηγή μόλυνσης από ροταϊό είναι ένα άρρωστο άτομο. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-στοματικό, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο μέσω της τροφής και του νερού, όσο και μέσω των οικιακών επαφών. Η λοίμωξη από ροταϊό είναι ευρέως διαδεδομένη στα παιδιά, γι' αυτό και ονομάζεται παιδική εντερική γρίπη.
Εντεροϊοί	Πηγές μόλυνσης είναι ενήλικες και παιδιά που έχουν μολυνθεί από εντεροϊούς. Η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται όχι μόνο με την κοπράνο-στοματική οδό, αλλά και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από εντεροϊό επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3-10 ετών.
Αδενοϊοί	Η πηγή της εξάπλωσης των αδενοϊών είναι ένα άρρωστο άτομο. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οι ιοί απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον με την έκκριση του ρινοφάρυγγα. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η οδός μετάδοσης κοπράνων-στοματικής και επαφής-οικιακής μετάδοσης. Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 50 αδενοϊοί που μπορούν να οδηγήσουν σε εντερική μόλυνση.

Συμπτώματα εντερικής λοίμωξης στα παιδιά

Τα κλινικά συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά σχετίζονται με την καταστροφή των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου, καθώς και με τη δυσπεψία και εκδηλώνονται με δύο σύνδρομα: το εντερικό και το λοιμοτοξικό (σύνδρομο γενικής μέθης).

Η σοβαρότητα της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο της απώλειας υγρών.

Το κύριο σύμπτωμα οποιασδήποτε μορφής εντερικής λοίμωξης είναι η διάρροια (επαναλαμβανόμενες χαλαρές κενώσεις).

Άλλα σημάδια:

• ναυτία, έμετος?
• λήθαργος, αδυναμία?
• απώλεια της όρεξης?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• πόνος, βουητό στην κοιλιά.
• ανάμιξη αίματος στα κόπρανα.
• αναπνευστικές διαταραχές?
• απώλεια βάρους.

Ο κίνδυνος είναι η αφυδάτωση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα απώλειας υγρών με άφθονο εμετό και κόπρανα. Τα σημάδια του:

• βυθισμένο fontanel σε ένα βρέφος?
• ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
• μείωση της διούρησης?
• αυξημένη δίψα?
• βυθισμένα ξηρά μάτια?

Η κλινική εικόνα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων έχει χαρακτηριστικά.

Η δυσεντερία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση, πυρετό, έμετο, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιαγγειακό σύστημα και σύνδρομο κολίτιδας (αμβλύ κοιλιακό άλγος, διάρροια, παρουσία βλέννας και αίματος στα κόπρανα, σπασμός του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, πόνος στο το ορθό).

Η λοίμωξη από ροταϊό είναι ιδιαίτερα μεταδοτική, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με γαστρεντερίτιδα, οι γαστρεντερικές βλάβες συνδυάζονται με καταρροϊκά συμπτώματα (ρινίτιδα, υπεραιμία του φάρυγγα, βήχας, πονόλαιμος).

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Η τυπική (γαστρεντερική) μορφή είναι πιο συχνή και μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, εντερίτιδας, σκωληκοειδίτιδας, πυελονεφρίτιδας, χολοκυστίτιδας, γαστρεντεροκολίτιδας. Τα κόπρανα είναι υγρά, άφθονα, καφέ-πράσινου χρώματος, με πρόσμιξη βλέννας και αίματος. Η άτυπη μορφή μπορεί να έχει σηπτική, τυφοειδή, τοξική-σηπτική (στα νεογνά), διαγραμμένη και ασυμπτωματική πορεία.

Ο εντοπισμός μιας εντερικής λοίμωξης σε παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι η βάση για νοσηλεία στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών παιδιών ενός νοσοκομείου.

Η εσχερχίωση προσβάλλει κυρίως μικρά παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό. Η νόσος έχει σταδιακή έναρξη με την εμφάνιση διάρροιας, εμέτου ή παλινδρόμησης τις επόμενες τρεις έως πέντε ημέρες. Η θερμοκρασία του σώματος είναι υποπυρετική ή φυσιολογική. Τα κόπρανα είναι υδαρή, κίτρινο-πορτοκαλί χρώματος, με πρόσμιξη βλέννας. Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται μέσα σε 3-5 ημέρες. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε τρεις κλινικές παραλλαγές (σύνδρομο τύπου χολέρας, ήπια εντερίτιδα που εμφανίζεται στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων σε μικρά παιδιά και τροφική δηλητηρίαση).

Η σταφυλοκοκκική εντερική λοίμωξη στα παιδιά μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πορεία της πρωτοπαθούς μόλυνσης χαρακτηρίζεται από διάρροια, τοξίκωση και έμετο. Τα κόπρανα είναι υδαρή, με πρόσμιξη βλέννας, πρασινωπή απόχρωση. Με μια δευτερογενή σταφυλοκοκκική λοίμωξη, τα εντερικά συμπτώματα αναπτύσσονται στο φόντο της υποκείμενης νόσου (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα, σταφυλόδερμα κ.λπ.).

Επιπλοκές

Με λανθασμένη / μη έγκαιρη εφαρμογή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση του σώματος, διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, εντερική δυσβακτηρίωση και μείωση της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η σοβαρή παθολογία οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

• νευροτοξίκωση - ο ασθενής έχει διαταραχή της συνείδησης, είναι πιθανές διαταραχές ύπνου, παραισθήσεις και σπασμοί.
• κυκλοφορική διαταραχή - η αρτηριακή πίεση πέφτει, το δέρμα γίνεται χλωμό, σχηματίζονται προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
• νεφρική ανεπάρκεια - κακή παραγωγή ούρων, θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• υποογκαιμικό σοκ - αναπτύσσεται λόγω αφυδάτωσης, βυθισμένων ματιών, απώλειας βάρους.

Διαγνωστικά

Εάν ένα παιδί έχει σημάδια AII, τότε οι γονείς θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.

Ο παιδίατρος πραγματοποιεί έρευνα του ασθενούς, οπτική και απτική εξέταση. Αυτό είναι αρκετό για να τεθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

• βακτηριολογική καλλιέργεια εμέτου και περιττωμάτων.
• ξύσιμο από το άνοιγμα του πρωκτού.
• συμπρόγραμμα (ανάλυση περιττωμάτων).
• εργαστηριακή εξέταση αίματος για ΤΑ.

Εντερική λοίμωξη – θεραπεία

Ο πιο σημαντικός κανόνας στη σύγχρονη θεραπεία κάθε εντερικής λοίμωξης είναι η πρόληψη της αφυδάτωσης και η δίαιτα.

Δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα και, επιπλέον, στο 90% των περιπτώσεων εντερικών λοιμώξεων, δεν είναι απαραίτητο, καθώς το ίδιο το ανθρώπινο σώμα θα είναι σε θέση να καταστρέψει παθογόνα μικρόβια (όπως στην περίπτωση του SARS ή του κρυολογήματος). και πρέπει απλώς να «κρατηθεί» μέχρι τη στιγμή που το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων που μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση σε έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό που έχει εισέλθει στο έντερο. Με άλλα λόγια, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει σχεδόν κάθε εντερική λοίμωξη μόνο του, επομένως δεν χρειάζεται φάρμακα για τη θεραπεία της, αλλά μόνο μέτρα που διασφαλίζουν τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας οργάνων και συστημάτων. Και τέτοιες δραστηριότητες είναι το άφθονο ποτό και η δίαιτα.

Έτσι, η κατανάλωση άφθονων υγρών αναπληρώνει την απώλεια υγρών που συμβαίνει μαζί με τη διάρροια και τον έμετο και η δίαιτα ελαχιστοποιεί το φορτίο στα έντερα, με αποτέλεσμα τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης να ανακάμπτουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού αντιμετωπίζει με επιτυχία τη μόλυνση σε 3 έως 8 ημέρες.

Η αναπλήρωση των απωλειών υγρών και αλάτων (άφθονη κατανάλωση) ονομάζεται θεραπεία επανυδάτωσης. Προκειμένου το σώμα να λαμβάνει όχι μόνο νερό, αλλά και άλατα που χάνονται με τη διάρροια και τον έμετο, πρέπει να πίνετε ειδικά διαλύματα επανυδάτωσης που πωλούνται στα φαρμακεία. Επί του παρόντος, οι πιο αποτελεσματικές λύσεις επανυδάτωσης είναι οι ακόλουθες:

• Gastrolit;
• Hydrovit;
• Γλυκοζολάνη;
• Μαραθώνιος;
• Orasan;
• rehydrator?
• Regidron;
• Reosolan;
• Humana Electrolyte;
• Κιτραγλυκοζολάνη.

Αυτά τα φάρμακα επανυδάτωσης πωλούνται σε σκόνες, οι οποίες αραιώνονται με συνηθισμένο καθαρό πόσιμο νερό, μετά το οποίο πίνονται ως μέσο αναπλήρωσης του όγκου του νερού και των αλάτων που χάνονται από το σώμα με έμετο και διάρροια. Ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε ένα διάλυμα επανυδάτωσης για οποιονδήποτε λόγο, τότε θα πρέπει να το προετοιμάσετε μόνοι σας. Σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ, για να αποκτήσετε τη βέλτιστη σύνθεση του διαλύματος επανυδάτωσης, πρέπει να διαλύσετε μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε ένα λίτρο νερό. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να προετοιμάσετε μόνοι σας ένα διάλυμα επανυδάτωσης, τότε θα πρέπει να πίνετε διάφορα υγρά που περιέχουν άλατα, όπως τσάι με ζάχαρη, κομπόστα, ποτό φρούτων, μεταλλικό νερό κ.λπ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια εντερική λοίμωξη, είναι καλύτερο να πίνετε τουλάχιστον κάτι παρά τίποτα.

Η ποσότητα του διαλύματος επανυδάτωσης που πρέπει να πιείτε με μια εντερική λοίμωξη προσδιορίζεται απλά, με βάση την αναλογία 300 - 500 ml διαλύματος για κάθε επεισόδιο χαλαρών κοπράνων ή εμετού.

Τα διαλύματα επανυδάτωσης πρέπει να πίνονται αργά, με μικρές συχνές γουλιές, ώστε να μην προκληθούν εμετοί. Ταυτόχρονα, ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος σε 300 - 500 ml δεν χρειάζεται να πίνεται κάθε φορά - είναι βέλτιστο να πίνετε 100 - 150 ml κάθε 5 - 15 λεπτά. Συνιστάται να θερμάνετε το διάλυμα επανυδάτωσης σε θερμοκρασία 36-37oC, καθώς σε αυτή την περίπτωση το υγρό και τα άλατα απορροφώνται πιο γρήγορα από το στομάχι στο αίμα και αναπληρώνουν τις απώλειες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου, ενώ υπάρχουν υγρά κόπρανα ή έμετος, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση ενός ενήλικα ή παιδιού για σημάδια αφυδάτωσης. Τα σημάδια της αφυδάτωσης είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έλλειψη ούρων εντός 6 ωρών.
• Κλάμα σε ένα παιδί χωρίς δάκρυα.
• Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.
• ξηρή γλώσσα?
• Βυθισμένα μάτια;
• Βυθισμένο fontanel (σε βρέφη).
• Γκρίζος τόνος δέρματος.

Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει σημάδια αφυδάτωσης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο όπου θα πραγματοποιηθεί εντατική θεραπεία επανυδάτωσης. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία επανυδάτωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων αλάτων. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την αφυδάτωση μόνοι σας στο σπίτι, καθώς αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης σοκ, ακολουθούμενης από πιθανό θάνατο. Λόγω του κινδύνου θανάτου, η αφυδάτωση αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο.

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο με εντερική λοίμωξη θα πρέπει επίσης να γίνεται όταν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα σημεία (πέρα από τα σημάδια αφυδάτωσης):

• Η ανάμιξη αίματος στα κόπρανα.
• Η διάρροια έχει σταματήσει, αλλά ο έμετος έχει αυξηθεί, ή μετά από μείωση της θερμοκρασίας, έχει αυξηθεί ξανά ή εμφανίστηκε κοιλιακό άλγος.
• Αδυναμία κατανάλωσης διαλυμάτων επανυδάτωσης λόγω επίμονων εμετών.
• Μεγάλη αδυναμία και δίψα.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη από ένα έτος ή μεγαλύτερη από 65 ετών.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Εκτός από τη θεραπεία επανυδάτωσης, με εντερική λοίμωξη, επιβάλλεται να ακολουθείτε τη δίαιτα Νο 4. Μέχρι το τέλος της διάρροιας και του εμέτου, μπορείτε να φάτε μόνο γλοιώδεις σούπες (σούπες με δημητριακά), αδύναμους ζωμούς, βραστό πουρέ άπαχο κρέας, βραστό άπαχο ψάρι, ομελέτα, βραστά δημητριακά, μπαγιάτικο λευκό ψωμί, κράκερ, άπαχα μπισκότα, ψητά μήλα χωρίς δέρμα. Εξαιρέστε εντελώς το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα καπνιστά κρέατα, τις κονσέρβες, τα πικάντικα, τα πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα κρεμμύδια, το σκόρδο, τα ραπανάκια, το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά. Αφού σταματήσει η διάρροια, θα πρέπει να τρώτε διαιτητικές τροφές για άλλες 3-4 εβδομάδες, αποφεύγοντας τη χρήση ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ, γάλακτος, λιπαρών, τηγανητών και καπνιστών τροφίμων. Η πλήρης ανάκτηση της πεπτικής ικανότητας του εντέρου μετά από λοίμωξη συμβαίνει μόνο μετά από 3 μήνες.

Η λήψη αντιβιοτικών, ροφητών, προβιοτικών, αντιπυρετικών και άλλων φαρμάκων δεν είναι καθόλου απαραίτητη για τη θεραπεία οποιασδήποτε εντερικής λοίμωξης και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη και επιβλαβής. Έτσι, αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις πρέπει να λαμβάνονται μόνο στις ακόλουθες τρεις περιπτώσεις:

• Σοβαρή πορεία χολέρας.
• Η ανάμιξη αίματος στα κόπρανα.
• Παρατεταμένη διάρροια στο φόντο της γιαρδιάσης.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να ληφθούν αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις, καθώς δεν θα είναι ευεργετικά και δεν θα επιταχύνουν την ανάρρωση, αλλά θα καταστρέψουν μόνο τα υπολείμματα της δικής τους φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Δεν μπορούν να ληφθούν παυσίπονα για εντερικές λοιμώξεις, καθώς οι αυξημένοι σπασμοί και ο πόνος αποτελούν σήμα για την ανάπτυξη επιπλοκών στις οποίες είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε επειγόντως σε νοσοκομείο. Και αν ένα άτομο παίρνει παυσίπονα, τότε απλά δεν θα αισθανθεί την εντατικοποίηση των σπασμών και θα χάσει τη στιγμή που αρχίζουν να αναπτύσσονται επιπλοκές. Οι επιπλοκές μιας εντερικής λοίμωξης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.

Ροφητικά και προβιοτικά για οποιαδήποτε εντερική λοίμωξη μπορούν να ληφθούν όπως επιθυμείτε. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί, αλλά αρκετοί γιατροί και επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Και επειδή τα προβιοτικά και τα ροφητικά δεν βλάπτουν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπως επιθυμείτε. Με άλλα λόγια, εάν κάποιος θέλει ή θεωρεί απαραίτητο να πάρει ροφητικά και προβιοτικά για την αντιμετώπιση μιας εντερικής λοίμωξης, τότε μπορεί να το κάνει.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα είναι τα μόνα φάρμακα που συνιστώνται για εντερική λοίμωξη εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 37,5 °C. Η υψηλή θερμοκρασία επιταχύνει την απώλεια υγρών από το σώμα, επειδή το δέρμα ψύχεται από την εξάτμιση της υγρασίας. Αντίστοιχα, για να μειωθεί η απώλεια υγρών, είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος, για την οποία θα πρέπει να λαμβάνονται αντιπυρετικά. Ιδανικά φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος με παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και νιμεσουλίδη.

Δεν χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα για εντερικές λοιμώξεις.

Έτσι, συνοπτικά, μπορούμε να πούμε ότι η θεραπεία της εντερικής λοίμωξης συνίσταται σε υποχρεωτική θεραπεία επανυδάτωσης (αναπλήρωση απώλειας υγρών) και δίαιτα. Εκτός από τη δίαιτα και την άφθονη κατανάλωση αλατούχων διαλυμάτων, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον (κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ασθενούς) για τη θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης:

• Ροφητικά (Polysorb, Polyphepan, Smecta, κ.λπ.);
• Προβιοτικά (Enterol, Baktisubtil);
• Εντερικά αντισηπτικά (Enterofuril, Intetrix, κ.λπ.);
• Ένζυμα (Παγκρεατίνη, Mezim, Creon, Panzinorm, κ.λπ.);
• Αντιπυρετικά με παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή νιμεσουλίδη.
• Αντιβιοτικά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις (βλ. παραπάνω).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε τις δραστηριότητες και τις ενέργειες που κατηγορηματικά δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν υπάρχει υποψία εντερικής λοίμωξης:

• Πάρτε παυσίπονα - μπορούν να καλύψουν τον πόνο, ο οποίος θα χρησιμεύσει ως εμπόδιο για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών.
• Δεν μπορείτε να πάρετε αντιεμετικά (Cerucal, Metoclopramide, κ.λπ.) και σταθεροποιητικά (Loperamide, Imodium, κ.λπ.), καθώς η διάρροια και ο έμετος είναι απαραίτητα για την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από το σώμα. Εάν σταματήσετε τη διάρροια και τον έμετο με φάρμακα, τότε θα συσσωρευτούν τοξικές ουσίες στο σώμα, οι οποίες θα επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, θα επιβραδύνουν την ανάρρωση και θα αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Δεν μπορείτε να κάνετε κλύσμα μόνοι σας, ειδικά με ζεστό ή ζεστό νερό.
• Δεν μπορείτε να ζεστάνετε το στομάχι - η θερμότητα θα αυξήσει μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία και θα επιδεινώσει τη μόλυνση.

Ιατρική περίθαλψη

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εντερικές λοιμώξεις:

• Αντιπυρετικά που περιέχουν παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή νιμεσουλίδη. Τα αντιπυρετικά συνιστώνται να λαμβάνονται σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,5 ° C, καθώς η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος θα ελαχιστοποιήσει την απώλεια υγρών και αλάτων από το σώμα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται όπως απαιτείται.
• Διαλύματα επανυδάτωσης (Rehydron, Trisol, Glucosolan, Orasan, Humana Electrolyte κ.λπ.). Λαμβάνονται χωρίς αποτυχία μέχρι το τέλος της διάρροιας και του εμέτου προκειμένου να αναπληρωθεί ο όγκος των χαμένων υγρών και αλάτων για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Εντεροροφητικά (Polifepan, Polysorb, Enterosgel, Smecta, Laktofiltrum, Filtrum, Ενεργός άνθρακας, Λευκός άνθρακας κ.λπ.). Λαμβάνονται μέχρι το τέλος της διάρροιας και του εμέτου κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Τα εντεροροφητικά δεν επιταχύνουν την ανάρρωση, αλλά παρέχουν υποκειμενικά καλύτερη υγεία στον ασθενή.
• Εντερικά αντισηπτικά (Intetrix, Enterol, Entero-sedive, Intestopan, Enterofuril, Furazolidone κ.λπ.). Λαμβάνετε κατόπιν αιτήματος του ασθενούς μέχρι το τέλος της διάρροιας και του εμέτου. Συμβολή στην καταστροφή παθογόνων μικροβίων που προκάλεσαν εντερική μόλυνση.
• Προβιοτικά (Baktisubtil, Enterol, Linex κ.λπ.). Λαμβάνονται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, καθώς συμβάλλουν στην καταστροφή παθογόνων μικροβίων και στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Ένζυμα (Mikrazim, Mezim, Creon, Panzinorm κ.λπ.). Λαμβάνονται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, συμβάλλουν στην πέψη και την αφομοίωση της τροφής.
• Αντιβιοτικά (Λεβομυκετίνη, Τετρακυκλίνη κ.λπ.). Δεκτά μόνο κατόπιν ραντεβού!

Χρήση αντιβιοτικών

Η αντιμικροβιακή θεραπεία για εντερικές λοιμώξεις χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Συνήθως βασικές θεραπευτικές μέθοδοι αρκούν για την πλήρη εξάλειψη της νόσου. Είναι αδύνατο να δοθεί αυθαίρετα στο παιδί να πιει φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού.

Τα αντιβιοτικά έχουν επιζήμια επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα και στις περισσότερες περιπτώσεις η κατανάλωσή τους είναι εντελώς άσκοπη και αναποτελεσματική. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει εγκρίνει έναν κατάλογο παθολογικών καταστάσεων στις οποίες επιτρέπεται η συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού παράγοντα:

• αιμοκολίτιδα (παρουσία αίματος σε εμετό και κόπρανα).
• σοβαροί τύποι χολέρας.
• επίμονη διάρροια (συμπεριλαμβανομένης της γιαρδιάσης).

Διατροφή και δίαιτα για εντερικές λοιμώξεις

Μια δίαιτα για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά είναι μια υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις μειωμένες λειτουργίες του πεπτικού συστήματος και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να ταΐσουν ένα παιδί με εντερική λοίμωξη.

Την πρώτη μέρα μετά τη μόλυνση, είναι καλύτερα το μωρό να μην τρώει τίποτα απολύτως. Αν το παιδί έχει όρεξη, μπορεί να του δοθεί ρυζόνερο, μεγαλύτερα παιδιά - κράκερ.

Το μενού διατροφής για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά πρέπει να αποτελείται από εύπεπτες και πολτοποιημένες τροφές. Απαγορεύονται τροφές όπως πλήρες γάλα, μαύρο ψωμί, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτια, κρέμα γάλακτος, δημητριακά γάλακτος, παντζάρια, όσπρια, εσπεριδοειδή, ζωμοί κρέατος και ψαριού, λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια.

Το μενού για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά πρέπει να βασίζεται σε τρόφιμα όπως δημητριακά στο νερό - καλαμπόκι, ρύζι, φαγόπυρο και άπαχο κρέας - γαλοπούλα, στήθος κοτόπουλου, μοσχαρίσιο κρέας, κρέας κουνελιού. Στη συνέχεια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, τα λαχανικά και τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν μετά την εξαφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της διαταραχής του πεπτικού συστήματος. Συνιστάται να κολλήσετε το παιδί με ζωμό τριανταφυλλιάς, αδύναμο τσάι, ζωμό ρυζιού, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, αλλά χωρίς δαμάσκηνα.

Ένα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

1. Πρωινό - χυλός σιμιγδαλιού μαγειρεμένο σε νερό, ένα ποτήρι τσάι χωρίς ζάχαρη.
2. Σνακ - σουφλέ ατμού από σπιτικό τυρί κότατζ με χαμηλά λιπαρά.
3. Μεσημεριανό - ελαφρύς ζωμός από άπαχο κρέας κοτόπουλου, μοσχαρίσια κεφτεδάκια στον ατμό, ζελέ φρούτων.
4. Σνακ - 200 γραμμάρια ζωμού τριανταφυλλιάς, κράκερ ψωμιού σίκαλης.
5. Δείπνο - ψάρι ατμού με χαμηλά λιπαρά, τσάι χωρίς ζάχαρη.
6. Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ένα ποτήρι σπιτικό γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά.

Μια ποικιλία συνταγών διατροφής για παιδιά μετά από εντερική λοίμωξη θα επιτρέψει στους γονείς να αποφύγουν προβλήματα με την επιλογή των σωστών πιάτων για ένα εξασθενημένο ακόμη παιδικό σώμα.

Σουφλέ κοτόπουλο στον ατμό

Για να ετοιμάσετε ένα πιάτο σύμφωνα με αυτή τη συνταγή για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά, θα χρειαστείτε βραστό στήθος κοτόπουλου, ένα αυγό, 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ζωμός κότας, 1 κ.γ. μεγάλο. αλεύρι. Ακολουθήστε αυτή τη σειρά παρασκευής σουφλέ μετά από εντερική λοίμωξη για ένα παιδί σύμφωνα με αυτήν τη συνταγή:

Περάστε το βρασμένο στήθος κοτόπουλου από έναν μύλο κρέατος.

• Συνδυάστε το ψιλοκομμένο κρέας κοτόπουλου με τον κρόκο αυγού, τη χτυπημένη πρωτεΐνη, προσθέστε μια κουταλιά αλεύρι, αλάτι και ανακατέψτε.
• ανακατεύουμε καλά τη μάζα, τη βάζουμε σε φόρμα αλειμμένη με φυτικό λάδι και βράζουμε στον ατμό.

γλοιώδης σούπα

Για να ετοιμάσετε μια γλοιώδη σούπα, χρησιμοποιήστε αυτή τη συνταγή για αυτό το πιάτο για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά:

1. Βάλτε μια κατσαρόλα με 2 λίτρα νερό στη φωτιά και ρίξτε ½ φλιτζάνι πλυμένο πλιγούρι βρώμης.
2. Ψιλοκόβουμε το κρεμμύδι και το καρότο, προσθέτουμε στη σούπα, αλατίζουμε, βράζουμε για άλλα 15 λεπτά και αποσύρουμε από τη φωτιά.
3. Όταν η σούπα κρυώσει λίγο, πρέπει να τρίβεται μέσα από ένα κόσκινο, αν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά φυτικό λάδι.

ζελέ βατόμουρου

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή τη συνταγή διατροφής για παιδιά με εντερική λοίμωξη για να φτιάξετε ζελέ βατόμουρου:

1. 2/3 φλιτζάνι βατόμουρα πρέπει να ξεπλένονται με τρεχούμενο νερό.
2. Ρίξτε 4 φλιτζάνια νερό σε μια κατσαρόλα, βάλτε τη φωτιά, αφήστε να πάρει μια βράση.
3. Προσθέστε 2 κ.σ. μεγάλο. Σαχάρα. Σε ένα ποτήρι κρύο νερό ανακατεύουμε 1 κ.γ. μεγάλο. άμυλο, ρίχνουμε σταδιακά στο σιρόπι ζάχαρης.
4. Τοποθετήστε τα πλυμένα βατόμουρα σε μια κατσαρόλα, ανακατέψτε.
5. Χαμηλώνουμε τη φωτιά, αφήνουμε να πάρει μια βράση και αποσύρουμε από τη φωτιά.

Σαλάτα λαχανικών

Στο τέλος της πορείας της νόσου, όταν τα συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης αρχίζουν να εξαφανίζονται σταδιακά, μπορούν να εισαχθούν φρέσκα λαχανικά στη διατροφή του παιδιού. Εάν δεν ξέρετε τι να μαγειρέψετε για ένα παιδί με εντερική λοίμωξη, αυτή η συνταγή θα διαφοροποιήσει το μενού διατροφής του μωρού:

1. Βράζουμε τα καρότα, το κουνουπίδι και τα κολοκυθάκια.
2. Κόβουμε όλα τα λαχανικά σε μικρούς κύβους, αλατίζουμε λίγο, ανακατεύουμε καλά, αλατοπιπερώνουμε με 1 κ.γ. ελαιόλαδο.

Πρόβλεψη

Με τις περισσότερες αιτιολογικές παραλλαγές της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά, υπάρχει μια ευνοϊκή πορεία κλινικών συμπτωμάτων και μια τάση για πλήρη ανάρρωση σε μικρά χρονικά διαστήματα. Η πρόγνωση για την ανάκαμψη του παιδιού και την αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου επηρεάζεται όχι μόνο από τη χρήση φαρμακευτικών θεραπειών, αλλά και από τη συμμόρφωση με το σχήμα κατανάλωσης νερού και ένα ειδικό μενού για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά. Όταν τα θεραπευτικά μέτρα δεν εφαρμόζονται πλήρως ή το θεραπευτικό σχήμα δεν δικαιολογείται παθογενετικά, μπορεί να παρατηρηθεί δυσμενής πρόγνωση της νόσου με τη μορφή της ανάπτυξης χρόνιων παθολογικών διεργασιών στο έντερο και της ανάπτυξης βακτηριοφορέα.

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά είναι η τάση στο 25% των περιπτώσεων να αναπτύξουν μια παθολογία του πεπτικού σωλήνα με τη μορφή ενζυματικής ανεπάρκειας, δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού, ανάπτυξης εντερικής δυσβακτηρίωσης και λειτουργικής δυσπεψίας.

Με μια περίπλοκη πορεία εντερικής λοίμωξης, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο πλήρης ανάκαμψη όσο και θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως, με την ανάπτυξη των πρώτων σημείων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει μια επείγουσα ιατρική διόρθωση. Η πιο κοινή παραλλαγή της περίπλοκης πορείας της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου αφυδάτωσης, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, γεγονός που καθορίζει την πρόγνωση για ανάκαμψη. Ο ακραίος βαθμός αφυδάτωσης του οργανισμού του παιδιού με εντερική λοίμωξη είναι η ανάπτυξη σοκ αφυδάτωσης, που χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο θνησιμότητας.

Σε μια κατάσταση όπου η ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί σχετίζεται με την ενεργοποίηση παθογόνου ιογενούς λοίμωξης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης λοιμώδους-τοξικού σοκ, που είναι εξαιρετικά δυσμενής κλινικός προγνωστικός δείκτης. Ένας σχετικά σπάνιος πολύπλοκος τύπος εντερικής λοίμωξης στα παιδιά είναι η ουραιμική, στην οποία παρατηρούνται κλινικά και εργαστηριακά σημεία νεφρικής ανεπάρκειας, τα οποία διακόπτονται γρήγορα με τη λήψη φαρμάκων.

Πρόληψη

Χρησιμοποιείται κυρίως μη ειδική προφύλαξη. Για να γίνει αυτό, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε ορισμένους κανόνες που θα σας σώσουν από τον κίνδυνο να μολυνθείτε.

1. Τηρείτε την υγιεινή των χεριών.
2. Βράστε πλήρες γάλα πριν το πιείτε.
3. Μην τρώτε ωμά αυγά.
4. Επεξεργαστείτε θερμικά το κρέας σε επαρκείς ποσότητες.
5. Πλύνετε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε.
6. Αποθηκεύστε το μαγειρεμένο φαγητό στο ψυγείο.
7. Παρακολουθήστε τις ημερομηνίες λήξης όταν αγοράζετε προϊόντα.
8. Μην ταΐζετε τα βρέφη με πλήρες, άβραστο αγελαδινό ή κατσικίσιο γάλα.
9. Διατηρήστε την καθαριότητα στο σπίτι.
10. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας αρρωστήσει, δώστε του ξεχωριστά πιάτα και απολυμάνετε τα κατά το πλύσιμο.

Εάν δεν δοθεί θεραπεία και το παιδί δεν γίνει καλύτερα, μην περιμένετε ένα θαύμα και ελπίζετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για πολύ μικρά παιδιά. Στην ιδανική περίπτωση, εάν το παιδί δεν βελτιωθεί μέσα σε μια μέρα, τότε πηγαίνετε επειγόντως στο νοσοκομείο. Η παράβλεψη της αφυδάτωσης μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο σώμα του μωρού. Και ακούγοντας τις προληπτικές επιχειρήσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το παιδί σας.

- μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών, που εμφανίζονται με κυρίαρχη βλάβη του πεπτικού σωλήνα, τοξική αντίδραση και αφυδάτωση του σώματος. Στα παιδιά, η εντερική λοίμωξη εκδηλώνεται με πυρετό, λήθαργο, έλλειψη όρεξης, κοιλιακό άλγος, έμετο και διάρροια. Η διάγνωση της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά βασίζεται σε κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα (ιστορικό, συμπτώματα, απομόνωση παθογόνου στα κόπρανα, ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα). Σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης σε παιδιά, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα, βακτηριοφάγοι, εντεροροφητικά. κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα και να ενυδατώνεστε.

Γενικές πληροφορίες

Εντερική λοίμωξη σε παιδιά - οξείες βακτηριακές και ιογενείς μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από εντερικό σύνδρομο, δηλητηρίαση και αφυδάτωση. Στη δομή της λοιμώδους νοσηρότητας στην παιδιατρική, οι εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά το SARS. Η ευαισθησία σε εντερική λοίμωξη στα παιδιά είναι 2,5-3 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες. Περίπου οι μισές περιπτώσεις εντερικής λοίμωξης στα παιδιά συμβαίνουν σε νεαρή ηλικία (έως 3 ετών). Μια εντερική λοίμωξη σε ένα μικρό παιδί είναι πιο σοβαρή, μπορεί να συνοδεύεται από υποσιτισμό, ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και ενζυμικής ανεπάρκειας και μείωση της ανοσίας. Η συχνή επανάληψη επεισοδίων μόλυνσης προκαλεί παραβίαση της σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης των παιδιών.

Αιτίες εντερικής λοίμωξης στα παιδιά

Το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι εξαιρετικά ευρύ. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι τα gram-αρνητικά εντεροβακτήρια (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) και η ευκαιριακή χλωρίδα (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus κ.λπ.). Επιπλέον, υπάρχουν εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ιικά παθογόνα (ροταϊοί, εντεροϊοί, αδενοϊοί), πρωτόζωα (γιάρδια, αμοιβάδες, κοκκίδια), μύκητες. Οι κοινές ιδιότητες όλων των παθογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων είναι η εντεροπαθογένεση, η ικανότητα σύνθεσης ενδο- και εξωτοξινών.

Η μόλυνση των παιδιών με εντερικές λοιμώξεις γίνεται μέσω του κοπράνων-στοματικού μηχανισμού με διατροφικές οδούς (μέσω τροφής), νερού, επαφής και οικιακής χρήσης (μέσω πιάτων, βρώμικων χεριών, παιχνιδιών, οικιακών ειδών κ.λπ.). Σε εξασθενημένα παιδιά με χαμηλή ανοσολογική αντιδραστικότητα, είναι δυνατή η ενδογενής μόλυνση με ευκαιριακά βακτήρια. Η πηγή της ΑΕΙ μπορεί να είναι ένας φορέας, ένας ασθενής με διαγραμμένη ή εμφανή μορφή της νόσου, κατοικίδια ζώα. Στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά, μεγάλο ρόλο διαδραματίζει η παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας και αποθήκευσης φαγητού, η είσοδος στις παιδικές κουζίνες φορέων λοιμώξεων, οι ασθενείς με αμυγδαλίτιδα, φουρουλίτιδα, στρεπτόδερμα κ.λπ.

Σποραδικά περιστατικά εντερικής λοίμωξης καταγράφονται συχνότερα σε παιδιά, αν και ομαδικά, ακόμη και επιδημικά ξεσπάσματα είναι πιθανά με την τροφή ή το νερό της λοίμωξης. Η αύξηση της συχνότητας ορισμένων εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά έχει μια εποχιακή εξάρτηση: για παράδειγμα, η δυσεντερία εμφανίζεται συχνότερα το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, η μόλυνση από ροταϊό - το χειμώνα.

Ο επιπολασμός των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά οφείλεται σε επιδημιολογικά χαρακτηριστικά (υψηλός επιπολασμός και μεταδοτικότητα παθογόνων, υψηλή αντοχή τους σε περιβαλλοντικούς παράγοντες), ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος του παιδιού (χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού), ατέλεια προστατευτικών μηχανισμών ( χαμηλή συγκέντρωση IgA). Η συχνότητα της οξείας εντερικής λοίμωξης στα παιδιά προωθείται από παραβίαση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και κακές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την κλινική και αιτιολογική αρχή, μεταξύ των εντερικών λοιμώξεων που καταγράφονται συχνότερα στον παιδικό πληθυσμό, είναι η σιγκέλλωση (δυσεντερία), η σαλμονέλωση, η λοίμωξη από coli (εσχερχίωση), η γερσινίωση, η καμπυλοβακτηρίωση, η κρυπτοσποριδίωση, η λοίμωξη από ροταϊό, η σταφυλοκοκκική εντερική λοίμωξη κ.λπ.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, η πορεία της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά μπορεί να είναι τυπική (ήπια, μέτρια, σοβαρή) και άτυπη (διαγραμμένη, υπερτοξική). Η σοβαρότητα της κλινικής εκτιμάται από το βαθμό βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα, αφυδάτωση και μέθη.

Η φύση των τοπικών εκδηλώσεων στις εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά εξαρτάται από τη βλάβη ενός συγκεκριμένου τμήματος της γαστρεντερικής οδού, σε σχέση με την οποία διακρίνονται η γαστρίτιδα, η εντερίτιδα, η κολίτιδα, η γαστρεντερίτιδα, η γαστρεντεροκολίτιδα, η εντεροκολίτιδα. Εκτός από τις εντοπισμένες μορφές, τα βρέφη και τα εξασθενημένα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν γενικευμένες μορφές μόλυνσης με εξάπλωση του παθογόνου έξω από την πεπτική οδό.

Κατά τη διάρκεια της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά, διακρίνονται οξεία (έως 1,5 μηνών), παρατεταμένη (πάνω από 1,5 μήνα) και χρόνια (άνω των 5-6 μηνών) φάσεις.

Συμπτώματα στα παιδιά

Δυσεντερία στα παιδιά

Μετά από μια σύντομη περίοδο επώασης (1-7 ημέρες), η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα (έως 39-40 ° C), η αδυναμία και η αδυναμία αυξάνονται, η όρεξη μειώνεται, είναι δυνατός ο έμετος. Με φόντο τον πυρετό, υπάρχει πονοκέφαλος, ρίγη, μερικές φορές παραλήρημα, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Η εντερική λοίμωξη στα παιδιά συνοδεύεται από κράμπες κοιλιακούς πόνους που εντοπίζονται στην αριστερή λαγόνια περιοχή, συμπτώματα περιφερικής κολίτιδας (πόνος και σπασμός του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, τεινισμός με πρόπτωση ορθού) και συμπτώματα σφιγκτηρίτιδας. Η συχνότητα της αφόδευσης μπορεί να κυμαίνεται από 4-6 έως 15-20 φορές την ημέρα. Με τη δυσεντερία, τα κόπρανα είναι υγρά, περιέχουν ακαθαρσίες από θολή βλέννα και αίμα. Σε σοβαρές μορφές δυσεντερίας, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σύνδρομο, έως και εντερική αιμορραγία.

Σε μικρά παιδιά με εντερική λοίμωξη, η γενική δηλητηρίαση υπερισχύει του συνδρόμου κολίτιδας, οι αιμοδυναμικές διαταραχές, οι διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών και των πρωτεϊνών εμφανίζονται συχνότερα. Το πιο εύκολο στα παιδιά είναι μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από τη ζώνη Shigella. βαρύτερο - Shigella Flexner και Grigoriyez-Shiga.

Σαλμονέλωση στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές (στο 90% των περιπτώσεων), αναπτύσσεται η γαστρεντερική μορφή σαλμονέλωσης, προχωρώντας ανάλογα με τον τύπο γαστρίτιδας, γαστρεντερίτιδας, γαστρεντεροκολίτιδας. Χαρακτηριστική είναι η υποξεία έναρξη, η εμπύρετη αύξηση της θερμοκρασίας, η αδυναμία, ο έμετος και η ηπατοσπληνομεγαλία. Τα κόπρανα με σαλμονέλωση είναι υγρά, άφθονα, κοπράνων, χρώματος «βαλτώδης λάσπης», με ακαθαρσίες βλέννας και αίματος. Συνήθως αυτή η μορφή εντερικής λοίμωξης καταλήγει σε ανάρρωση, αλλά στα βρέφη, ο θάνατος είναι πιθανός λόγω σοβαρής εντερικής τοξίκωσης.

Γριππώδης (αναπνευστική) μορφή εντερικής λοίμωξης εμφανίζεται στο 4-5% των παιδιών. Με αυτή τη μορφή, οι σαλμονέλλες βρίσκονται στη σπορά του υλικού από το λαιμό. Η πορεία της χαρακτηρίζεται από εμπύρετη θερμοκρασία, πονοκέφαλο, αρθραλγία και μυαλγία, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, σημειώνεται ταχυκαρδία και αρτηριακή υπόταση.

Η μορφή σαλμονέλωσης που μοιάζει με τυφοειδή στα παιδιά αποτελεί το 2% των κλινικών περιπτώσεων. Προχωρά με μακρά περίοδο πυρετού (έως 3-4 εβδομάδες), σοβαρή μέθη, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία).

Η σηπτική μορφή της εντερικής λοίμωξης αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής με δυσμενές προνοσηρικό υπόβαθρο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 2-3% των περιπτώσεων σαλμονέλωσης στα παιδιά. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη, συνοδεύεται από σηψαιμία ή σηψαιμία, παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (πνευμονία, παρεγχυματική ηπατίτιδα, ωτοανθρίτιδα, μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα).

Εσχερχίωση στα παιδιά

Αυτή η ομάδα εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι εξαιρετικά εκτεταμένη και περιλαμβάνει λοιμώξεις από coli που προκαλούνται από εντεροπαθογόνο, εντεροτοξιγονική, εντεροδιηθητική, εντεροαιμορραγική Escherichia.

Η εντερική λοίμωξη στα παιδιά που προκαλείται από Escherichia εμφανίζεται με υποπύρετη ή εμπύρετη θερμοκρασία, αδυναμία, λήθαργο, απώλεια όρεξης, επίμονο έμετο ή αναγωγή, μετεωρισμό. Χαρακτηρίζεται από υδαρή διάρροια (άφθονο, πιτσίλισμα κίτρινων κοπράνων με ανάμειξη βλέννας), που οδηγεί γρήγορα σε αφυδάτωση και ανάπτυξη εξώθησης. Με την εσχερχίωση που προκαλείται από εντεροαιμορραγική εσχερχία, η διάρροια είναι αιματηρή.

Λόγω της αφυδάτωσης, το παιδί εμφανίζει ξηροδερμία και βλεννογόνους, μειώνεται η ώθηση και η ελαστικότητα των ιστών, ένα μεγάλο fontanel και τα μάτια βυθίζονται, η διούρηση μειώνεται ανάλογα με τον τύπο της ολιγουρίας ή της ανουρίας.

Λοίμωξη από ροταϊό στα παιδιά

Συνήθως προχωρά ανάλογα με τον τύπο της οξείας γαστρεντερίτιδας ή εντερίτιδας. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 1-3 ημέρες. Όλα τα συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά ξεδιπλώνονται μέσα σε μια μέρα, ενώ το γαστρεντερικό σύστημα συνδυάζεται με καταρροϊκά φαινόμενα.

Το αναπνευστικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του φάρυγγα, ρινίτιδα, πονόλαιμο, βήχα. Ταυτόχρονα με την ήττα του ρινοφάρυγγα, αναπτύσσονται σημεία γαστρεντερίτιδας: υγρά (υδαρή, αφρώδη) κόπρανα με συχνότητα κενώσεων από 4-5 έως 15 φορές την ημέρα, έμετος, αντίδραση θερμοκρασίας, γενική δηλητηρίαση. Η διάρκεια της πορείας της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά είναι 4-7 ημέρες.

Σταφυλοκοκκική εντερική λοίμωξη σε παιδιά

Διάκριση μεταξύ της πρωτοπαθούς σταφυλοκοκκικής εντερικής λοίμωξης σε παιδιά που σχετίζεται με την κατανάλωση τροφής μολυσμένης με σταφυλόκοκκο και της δευτερογενούς, λόγω της εξάπλωσης του παθογόνου από άλλες εστίες.

Η πορεία της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από σοβαρή εξάρθρωση και τοξίκωση, έμετο, συχνές κενώσεις έως και 10-15 φορές την ημέρα. Τα κόπρανα είναι υγρά, υδαρή, πρασινωπού χρώματος, με ελαφρά πρόσμιξη βλέννας. Με μια δευτερογενή σταφυλοκοκκική λοίμωξη στα παιδιά, τα εντερικά συμπτώματα αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας κύριας ασθένειας: πυώδης μέση ωτίτιδα, πνευμονία, σταφυλόδερμα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια μακρά κυματοειδή πορεία.

Διαγνωστικά

Με βάση την εξέταση, τα επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα, ένας παιδίατρος (παιδική λοιμωξιολόγος) μπορεί να υποθέσει μόνο την πιθανότητα εντερικής λοίμωξης στα παιδιά, ωστόσο, η αιτιολογική αποκωδικοποίηση είναι δυνατή μόνο με βάση εργαστηριακά δεδομένα.

Ο κύριος ρόλος στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά διαδραματίζει η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν από την έναρξη της ετιοτροπικής θεραπείας. Με μια γενικευμένη μορφή εντερικής λοίμωξης στα παιδιά, πραγματοποιούνται καλλιέργειες αίματος για στειρότητα, βακτηριολογική εξέταση ούρων, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Οι ορολογικές μέθοδοι (RPHA, ELISA, RSK) έχουν ορισμένη διαγνωστική αξία, επιτρέποντας την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα του ασθενούς από την 5η ημέρα από την έναρξη της νόσου. Η μελέτη του συμπρογράμματος σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τον εντοπισμό της διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης στα παιδιά, απαιτείται να αποκλειστεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η ανεπάρκεια λακτάσης, η δυσκινησία των χοληφόρων και άλλες παθολογίες. Για το σκοπό αυτό γίνονται διαβουλεύσεις με παιδοχειρουργό και παιδογαστρεντερολόγο.

Θεραπεία της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά

Η ολοκληρωμένη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά περιλαμβάνει την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής. διεξαγωγή από του στόματος επανυδάτωσης, αιτιοτροπικής, παθογενετικής και συμπτωματικής θεραπείας.

Η διατροφή των παιδιών με εντερική λοίμωξη απαιτεί μείωση της ποσότητας της τροφής, αύξηση της συχνότητας σίτισης, χρήση μειγμάτων εμπλουτισμένων με προστατευτικούς παράγοντες, χρήση πολτοποιημένης εύπεπτης τροφής. Σημαντικό συστατικό της θεραπείας των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι η από του στόματος επανυδάτωση με διαλύματα γλυκόζης-αλατιού, η κατανάλωση άφθονων υγρών. Εκτελείται μέχρι να σταματήσει η απώλεια υγρού. Εάν δεν είναι δυνατή η από του στόματος διατροφή και η λήψη υγρών, συνταγογραφείται θεραπεία με έγχυση: διαλύματα γλυκόζης, Ringer, λευκωματίνης κ.λπ. χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η ετιοτροπική θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά πραγματοποιείται με αντιβιοτικά και εντερικά αντισηπτικά (καναμυκίνη, γενταμικίνη, πολυμυξίνη, φουραζολιδόνη, ναλιδιξικό οξύ), εντεροροφητικά. Δείχνεται η λήψη συγκεκριμένων βακτηριοφάγων και γαλακτοσφαιρινών (σαλμονέλα, δυσεντερία, κολιπρωτεϊκή, κλεμπσιέλλα κ.λπ.), καθώς και ανοσοσφαιρίνες (αντιροταϊός κ.λπ.). Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ενζύμων, αντιισταμινικών. η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών, αντισπασμωδικών. Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, είναι απαραίτητη η διόρθωση της δυσβακτηρίωσης, η λήψη βιταμινών και προσαρμογόνων.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έγκαιρη ανίχνευση και η επαρκής θεραπεία διασφαλίζουν την πλήρη ανάρρωση των παιδιών μετά από εντερική λοίμωξη. Η ανοσία μετά το ΟΚΑ είναι ασταθής. Σε σοβαρές μορφές εντερικής λοίμωξης, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν υποογκαιμικό σοκ, DIC, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και τοξικό σοκ.

Η βάση για την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι η τήρηση των προτύπων υγιεινής και υγιεινής: σωστή αποθήκευση και θερμική επεξεργασία προϊόντων, προστασία του νερού από τη ρύπανση, απομόνωση ασθενών, απολύμανση παιχνιδιών και σκευών σε παιδικά ιδρύματα, ενστάλαξη δεξιοτήτων προσωπικής υγιεινής στα παιδιά. Όταν φροντίζει ένα μωρό, μια μητέρα δεν πρέπει να παραμελεί τη θεραπεία των μαστικών αδένων πριν από τη σίτιση, τη θεραπεία των θηλών και των μπιμπερών, το πλύσιμο των χεριών μετά το φτυαρισμό και το πλύσιμο του μωρού.

Τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με εντερική λοίμωξη υπόκεινται σε βακτηριολογική εξέταση και παρακολούθηση εντός 7 ημερών.