Λοιπόν, η εγκυμοσύνη φτάνει στο τέλος της, έχει ήδη περάσει ο όγδοος μήνας και, επιτέλους, έφτασε η 35η εβδομάδα εγκυμοσύνης. Η πίεση είναι, δυστυχώς, ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν συχνά οι έγκυες γυναίκες. Η πίεση μπορεί να είναι τόσο υψηλή όσο και χαμηλή, τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτήν μπορεί επίσης να είναι διαφορετικής προέλευσης.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση στις εγκύους συμβαίνει αρκετά συχνά και δεν έχει πολύ καλή επίδραση τόσο στη γυναίκα όσο και στο παιδί σε κανένα στάδιο της εγκυμοσύνης. Γεγονός είναι ότι με μειωμένη πίεση, μια γυναίκα συχνά αισθάνεται αδιαθεσία, αδυναμία και ζαλάδα, κάτι που επηρεάζει άσχημα την ευεξία και τη διάθεσή της (στην πραγματικότητα, τι είδους διάθεση υπάρχει αν αισθάνεστε ζάλη;). Επιπλέον, με μειωμένη πίεση, η ροή του αίματος στον πλακούντα εξασθενεί, με αποτέλεσμα το παιδί να στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα με πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να νοσηλευτεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Άρα, η πίεση κάτω από το 100/60 είναι ήδη επαρκές σήμα για να δεις γιατρό, έστω και από μόνη της, χωρίς ζαλάδες και άλλα «ευχάριστα» συμπτώματα.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στις εγκύους είναι ακόμη πιο συχνή. Αυστηρά μιλώντας, το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι μια αφορμή για την παρακολούθηση της πίεσης ακόμη πιο αυστηρά από πριν. Γεγονός είναι ότι υψηλή πίεσησε έγκυες γυναίκες, μπορεί να χρησιμεύσει ως πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα και να είναι σημάδι προεκλαμψίας - μια επικίνδυνη επιπλοκή, η οποία σοβαρές μορφές, μπορεί να απειλήσει την υγεία, ακόμη και τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Λοιπόν, γιατί η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά στο τέλος της εγκυμοσύνης; Εν μέρει, αυτό συμβαίνει για πολύ φυσικούς λόγους. Ένας επιπλέον κύκλος κυκλοφορίας του αίματος εμφανίζεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και ο όγκος του αίματος αυξάνεται - και αρκετά σημαντικά, κατά ενάμισι λίτρο (ανάλογα με το πόσο ζυγίζει μέλλουσα μαμά) . Και ένας τέτοιος πρόσθετος όγκος αίματος δεν είναι απλώς επιπλέον υγρό, είναι επίσης ένα πρόσθετο βάρος για την καρδιά, που δεν είναι τόσο εύκολο να αντληθεί ένας τέτοιος όγκος. Ως αποτέλεσμα, η πίεση αυξάνεται ελαφρώς. Αν η διαφορά σε σχέση με την πίεση «σε υπηρεσία» είναι μικρή, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό.

Είναι εντελώς άλλο θέμα εάν μια έγκυος έχει οίδημα. Όταν εμφανίζεται οίδημα, συσσωρεύεται υγρό στους ιστούς, ενώ ο όγκος του αίματος μειώνεται, πυκνώνει. Ναι, και είναι πολύ πιο δύσκολο να διεισδύσετε σε έναν πρησμένο, για παράδειγμα, πλακούντα. Τι συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση; Και αυτό συμβαίνει: το σώμα εκτοξεύει ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης για να μπορέσει να τροφοδοτήσει τους ιστούς με πυκνό αίμα, ενώ η πίεση αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, γιατί, μεταξύ άλλων, το παχύρρευστο αίμα προκαλεί την εμφάνιση ακόμη μεγαλύτερου οιδήματος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μια έγκυος χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία για να μην ξεφύγει η κατάσταση.

Κατά τη μέτρηση της πίεσης, είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ των τιμών που είναι φυσιολογικές για τους περισσότερους ανθρώπους και της πίεσης που είναι φυσιολογική για ένα συγκεκριμένο άτομο. Έτσι, για τους περισσότερους ανθρώπους, η πίεση 120/80 θεωρείται φυσιολογική, αλλά αν σε αυτήν την έγκυο γυναίκα δεν έχει ανέβει ποτέ πάνω από 110/65, τέτοιοι αριθμοί μπορεί να υποδηλώνουν ανησυχητικά συμπτώματα.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στις έγκυες γυναίκες δεν είναι αστείο. Εάν η πίεση εξακολουθεί να είναι αυξημένη, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του, ακόμα κι αν αισθάνεστε γενικά καλά. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από κακές εξετάσεις (για παράδειγμα, η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα), αίσθημα αδιαθεσίας(το πρώτο πράγμα που είναι ανησυχητικό είναι μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας και σοβαρή κόπωση), άλλα συμπτώματα, δεν υπάρχει τίποτα να μιλήσουμε - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι να πιείτε για έγκυες γυναίκες με πίεση: πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο δυνατό τσάι και καφέ, τονωτικά ποτά, γλυκά ανθρακούχα ποτά - όλα αυτά δεν είναι μόνο ανθυγιεινά για το μωρό, αλλά προσθέτει και ένα εντελώς περιττό φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία. Είναι καλύτερο να πίνετε σκέτο νερό, σε μικρές μερίδες, ή υγιεινά ποτάπου σβήνουν καλά τη δίψα (έγχυμα τριανταφυλλιάς, χυμός cranberry, χυμοί). Μερικοί χυμοί, εκτός από την παροχή βιταμινών και άλλων ευεργετικών ουσιών, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, ο χυμός cranberry είναι πολύ χρήσιμος, αλλά δεν πρέπει να τον μαγειρεύετε για πολύ, για να μην σκοτώσετε όλες τις βιταμίνες. Ο χυμός σημύδας (φυσικά, φρέσκος) είναι επίσης χρήσιμος, καθώς και αφέψημα κολοκύθας με μέλι. Μπορεί να βοηθήσει και χυμό παντζάρι(η έντονη γεύση του μπορεί να μην αρέσει, οπότε μπορεί να αναμειχθεί χυμός καρότου) . Προκειμένου οι χυμοί να αποφέρουν το μέγιστο όφελος, πρέπει να τους πίνετε περίπου μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, η ευημερία της θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και η πίεση πρέπει να μετράται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Κατά τη μέτρηση της πίεσης, πρέπει να καθίσετε, να χαλαρώσετε (μην σταυρώνετε τα πόδια σας!), Μην μιλάτε και μην παίρνετε σπασμωδικές αναπνοές.

Άρα, η έγκυος έχει λίγο υψηλή πίεση. Τι να κάνετε: για να είναι φυσιολογική η ανταλλαγή αίματος, και επομένως η πίεση, είναι πολύ σημαντικό να κινείστε για αρκετό χρόνο, καθώς και να ξεκουραστείτε. Στο μεταγενέστερες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη είναι να περπατάς περισσότερο, με τον δικό σου ρυθμό, όχι πολύ γρήγορα. Φυσικά, τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα και χωρίς τακούνι, σταθερά. Το καλοκαίρι, σε υπερβολική ζέστη, αξίζει να αναβάλλετε μια βόλτα για το βράδυ ή να τη μεταφέρετε νωρίς το πρωί.

Επιπλέον, συνιστάται ιδιαίτερα να κάθεστε λιγότερο σε μία θέση, και να ξαπλώνετε πιο χαλαρά ή να περπατάτε. Για την πρόληψη του οιδήματος, συνιστάται επίσης να παίρνετε μια στάση αρκετές φορές την ημέρα που ξεφορτώνει τα νεφρά, αυτό θα ανακουφίσει επίσης την κατάσταση.

Αυξημένη ή μειωμένη πίεση μπορεί να επιτευχθεί με εξαιρετική υγεία (και αυτό δεν είναι σπασμένο τονόμετρο). Να τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα: ένα φλιτζάνι δυνατό τσάι ή καφέ, πίνεται λίγο πριν τη μέτρηση της πίεσης, ρίζα γλυκόριζας, άγχος (αρκεί να είστε νευρικοί για την ίδια επίσκεψη στο γιατρό!), επίσης. . . ξαπλωμένη θέση.

Προβλήματα με πίεση, πρήξιμο και υπέρβαροςμπορεί να κάνει τη ζωή δύσκολη στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, αλλά αξίζει να θυμάστε ότι όλα αυτά είναι επιλύσιμα, όλα τα προβλήματα θα περάσουν και το πιο σημαντικό, με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία, μπορείτε να τα ξεφορτωθείτε αρκετά γρήγορα.

Η 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ήδη πολύ μεγάλος χρόνος. Πρόκειται για 8 ημερολογιακούς μήνες και σχεδόν 9 μαιευτικές. Οι περισσότερες γυναίκες προετοιμάζονται ήδη για τον επερχόμενο τοκετό. Το παιδί, έστω και ασυνείδητα, κάνει το ίδιο. Ποιες αλλαγές στους οργανισμούς της μητέρας και του παιδιού συμβαίνουν αυτές τις μέρες; Ποια σημάδια δείχνουν ότι όλα πάνε καλά και πότε πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο; Ποια είναι η βέλτιστη καθημερινή ρουτίνα για αυτήν την περίοδο;

Ανάπτυξη του παιδιού

Η 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος που το έμβρυο είναι ήδη σχεδόν σχηματισμένο. Λίγες πινελιές έχουν απομείνει - και θα είναι εντελώς έτοιμος για ζωή έξω από το σώμα της μητέρας του. Ένα παιδί που γεννήθηκε στους 8 μήνες (ημερολογιακό) συνήθως προσαρμόζεται γρήγορα σε ένα νέο περιβάλλον.

Ακολουθούν ορισμένα χαρακτηριστικά των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Από αυτήν την εβδομάδα, η αύξηση βάρους είναι 200-220 g, το βάρος είναι αυτή τη στιγμή 2400-2600 g. Αλλά το μωρό ζυγίζει λίγο περισσότερο ή λιγότερο, μην ανησυχείτε πολύ, γιατί κάθε παιδί είναι ατομικό και έχει το δικό του σύνολο γονιδίων . Εάν ένας από τους γονείς ζυγίζει λίγο ή και τα δύο, πιθανότατα το μωρό θα είναι μινιατούρα.
• Το μήκος του σώματος του εμβρύου είναι 45–47 cm.
• Όλα τα συστήματα οργάνων έχουν ήδη διαμορφωθεί πλήρως, αλλά μερικά δεν είναι ακόμη αρκετά έτοιμα να λειτουργήσουν μόνα τους.
• Στις 35 εβδομάδες, το χνούδι στο σώμα του εμβρύου εξαφανίζεται.
• Αρχίζει η ενεργή συσσώρευση υποδόριου λίπους. Οι ώμοι, τα χέρια, τα πόδια γίνονται παιδικά στρογγυλεμένα. Τα μάγουλα εμφανίζονται, οι πτυχές του δέρματος είναι ορατές.
• Το χρώμα του δέρματος είναι ήδη σχεδόν το ίδιο με αυτό ενός φυσιολογικού νεογέννητου μωρού. Η επιφάνειά του δεν είναι τόσο ζαρωμένη όσο πριν.
• Τα νύχια έχουν μεγαλώσει. Έχουν φτάσει ήδη στις άκρες των δακτύλων, προεξέχουν κιόλας λίγο, οπότε κάποια μωρά καταφέρνουν ακόμη και να ξύνονται με αυτά.
• Το χρώμα των ματιών αυτή τη στιγμή είναι μπλε, ανεξάρτητα από το τι θα είναι αργότερα.
• Το κίνημα έγινε λιγότερο ενεργό λόγω του γεγονότος ότι ελεύθερος χώροςγίνεται μικρότερο. Μοιάζουν περισσότερο με ανατροπές παρά τούμπες όπως τις προηγούμενες εβδομάδες.
• Συχνά είναι αυτή τη στιγμή που το έμβρυο καταλαμβάνει τη θέση στην οποία θα βρίσκεται κατά τον τοκετό. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ - ορισμένα μωρά αναποδογυρίζουν σωστά λίγες μόνο ημέρες πριν από τη γέννηση.

Όλες αυτές οι αλλαγές φαίνονται στον υπέρηχο, ο οποίος πρέπει να γίνει αυτή την εβδομάδα.

Υπερηχογράφημα στις 35 εβδομάδες

Για να εκτιμηθεί πόσο σωστά και έγκαιρα συμβαίνει η ανάπτυξη του παιδιού, εάν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Η διάγνωση με υπερήχους στις 35 εβδομάδες βοηθά επίσης να ληφθεί μια απόφαση ή τουλάχιστον να γίνει μια υπόθεση σχετικά με την τακτική του τοκετού.

Τι μπορείτε να μάθετε κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου στην 35η εβδομάδα κύησης; Τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Ύψος, κατά προσέγγιση βάρος, φύλο του μωρού, θέση του στη μήτρα.
2. Κάντε ένα συμπέρασμα σχετικά με την απουσία ή την παρουσία δυσπλασιών.
3. Η θέση του πλακούντα και ο βαθμός ωριμότητας και λειτουργικότητάς του.
4. Κατάσταση και ποσότητα αμνιακού υγρού.
5. Θέση και κατάσταση του ομφάλιου λώρου.
6. Αντιστοιχία του μεγέθους της λεκάνης και της κεφαλής του εμβρύου.
7. Η δραστηριότητα του παιδιού, πόσες φορές κινείται σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.
8. Η ορθότητα του ρυθμού της εμβρυϊκής καρδιάς.

Μετά από αυτό το υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει καισαρική τομή εάν παρατηρήσει ότι μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες με τον συμβατικό τοκετό. Αυτή η απόφαση είναι δική σας. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτή η επέμβαση δεν είναι τόσο τρομερή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σώζει τη ζωή τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας.

Η ευημερία της μαμάς

Μέχρι την 35η εβδομάδα, η κοιλιά είναι ήδη πολύ αισθητή, το δέρμα είναι τεντωμένο, που μπορεί να προκαλέσει φαγούρα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές κρέμες για να αυξήσετε την ελαστικότητα του δέρματος της κοιλιάς), ο ομφαλός είναι κυρτός. Μπορεί σε μια γυναίκα να φαίνεται ότι είναι μεγάλη και αδέξια, ζυγίζει πολύ. Το βάρος από την αρχή της εγκυμοσύνης θα πρέπει κανονικά να αυξάνεται κατά 13 κιλά περίπου. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η αύξηση βάρους δεν είναι πολύ μεγάλη, καθώς αυτό μπορεί να περιπλέξει τη διαδικασία του τοκετού.

Όταν ξεκινά η 35η μαιευτική εβδομάδα, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για έντονη δύσπνοια, ναυτία, σχεδόν συνεχή καούρα και πρήξιμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το στομάχι πιέζει τα εσωτερικά όργανα. Ναυτία, καούρα, έμετος μπορεί να παρατηρηθούν μετά από ένα βαρύ γεύμα, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, που περιορίζει πολύ τη γυναίκα. Επίσης, ο πόνος στην πλάτη συχνά οφείλεται σε ισχυρό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Η καούρα μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητική. Σχεδόν όλες οι έγκυες παραπονιούνται για την παρουσία αυτού του δυσάρεστου φαινομένου. Γιατί εμφανίζεται η καούρα; Η αιτία του συμπτώματος είναι η συμπίεση του στομάχου και η εξασθένηση των λείων μυών. Εξαιτίας αυτού, το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται εύκολα στον οισοφάγο. Αυτό που γίνεται ταυτόχρονα αισθητό ονομάζεται καούρα.

Μέχρι το τέλος της εβδομάδας, το στομάχι θα πέσει, οι καούρες και η ναυτία μπορεί να σταματήσουν να σας ενοχλούν, αλλά η πίεση στην κύστη θα αυξηθεί. Τώρα η μέλλουσα μητέρα θα χρειάζεται να πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα, κάτι που μπορεί να εμφανίσει ακόμη και αϋπνία.

Η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων όπως ναυτία και έμετος, ειδικά με σοβαρό οίδημα, μπορεί να είναι σημάδι όψιμης τοξίκωσης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν βλάπτει να πάτε στο νοσοκομείο και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις, για παράδειγμα, για την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Λειτουργία κινητήρα και διατροφή

Για να μην υποφέρετε από ναυτία, έμετο και καούρα, πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Η διατροφή πρέπει να είναι παρόμοια με αυτή του παιδιού: πλούσια σε βιταμίνες, με γαλακτοκομικά προϊόντα, χωρίς τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα και φαγητά που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Καλό είναι να μειώσετε την κατανάλωση αλατιού, καφέ, δυνατού τσαγιού. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε πόσο ζυγίζει η μέλλουσα μητέρα και εάν η αύξηση του βάρους συμβεί πολύ γρήγορα, αποκλείστε τροφές με πολλές θερμίδες (ψωμάκια, πίτες, γλυκά). Με μια τέτοια δίαιτα, η καούρα παρατηρείται λίγο λιγότερο συχνά.

Η βαριά σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα η άρση βαρών, απαγορεύεται αυστηρά. Αλλά η έλλειψη κίνησης είναι επίσης κακή για τα οστά και τις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει το πρήξιμο. Επομένως, πρέπει να περπατάτε λίγο και να αλλάζετε συχνά τη στάση σας όταν ξεκουράζεστε. Είναι καλύτερο να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά.

Κατανομές

Η αποβολή στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες με τους οποίους μπορεί κανείς να κρίνει πόσο σωστά πραγματοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες, εάν η μέλλουσα μητέρα είναι υγιής και πόσο σύντομα θα ξεκινήσει ο τοκετός.

Πιθανές επιλογές επιλογής και τι λένε:

• Λευκό ή διαφανές, άοσμο, με μέτρο - ο κανόνας.
• Οι βλεννογόνοι είναι επίσης ο κανόνας, αλλά δείχνουν ότι το βλεννογόνο βύσμα απομακρύνεται.
• Λευκό, τυρώδες, που συνοδεύεται από κνησμό, κοκκινίλες - τσίχλα. Συχνά επιδεινώνεται σε έγκυες γυναίκες, αλλά χρειάζεται επειγόντως θεραπεία, ώστε μέχρι τη στιγμή της γέννησης το κανάλι γέννησης να είναι καθαρό.
• ΜΕ άσχημη μυρωδιά, με πράσινη ή καφέ απόχρωση υποδηλώνουν την παρουσία κάποιου είδους μόλυνσης. Πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως γιατρό.
• Η αιματηρή έκκριση, ειδικά αν πονάει στο κάτω μέρος της κοιλιάς, είναι σημάδι πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για νοσηλεία και καισαρική τομή.
• Φεύγει άφθονο υδαρές - αμνιακό υγρό. Απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Όπως μπορείτε να δείτε, οποιεσδήποτε αλλαγές στη φύση της απόρριψης μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή παθολογία, οι συνέπειες της οποίας, χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνουν αξιοθρήνητες. Επομένως, σε καμία περίπτωση μην αγνοήσετε τέτοια σημάδια.

Σεξ στις 35 εβδομάδες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στα τέλη της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες δεν ενδιαφέρονται πολύ για το αν επιτρέπεται το σεξ στη θέση τους. Αλλά εάν η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται αρκετά καλά και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, το σεξ στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν απαγορεύεται.

Παλαιότερα πίστευαν ότι οι συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια του οργασμού θα μπορούσαν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό, αλλά η σύγχρονη ιατρική δεν επιβεβαιώνει αυτό το γεγονός. Αντίθετα, μελέτες δείχνουν ότι το σπέρμα αυξάνει την ελαστικότητα του τραχήλου της μήτρας, κάτι που είναι θετικό για μια γυναίκα που σύντομα θα γεννήσει.

Πιθανές αντενδείξεις:

• Ο υπέρηχος αποκάλυψε πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Η απειλή του πρόωρου τοκετού.
• Σωματική ή ψυχολογική δυσφορία, πόνος.
• Η παρουσία μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης μόλυνσης ή άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων σε έναν σύντροφο.
• Η διαδικασία αφαίρεσης του βλεννογόνου βύσματος. Μόλις πάρει εξιτήριο, το παιδί γίνεται ανοιχτό σε εξωτερικές λοιμώξεις, ακόμη και σε αυτές που μπορεί να είναι ασφαλείς και αόρατες στους γονείς.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην χρησιμοποιείτε προφυλακτικά, καθώς αυτό μπορεί να διαταράξει τη μικροχλωρίδα και να αποφύγετε τις θέσεις στις οποίες ασκείται πίεση στο στομάχι.

Δίδυμη εγκυμοσύνη - χαρακτηριστικά

Αν η εγκυμοσύνη είναι χαρά, τότε η εγκυμοσύνη με δίδυμα είναι διπλή χαρά. Είναι αλήθεια ότι αυτή η επιλογή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και δυσκολίες, γιατί είναι πολύ πιο δύσκολο για το σώμα να εξασφαλίσει τη ζωτική δραστηριότητα δύο παιδιών.

Σκεφτείτε πώς διαφέρει η 35η εβδομάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα:

• Τα μωρά είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερα ως προς το ύψος και το βάρος από τους «συνομηλίκους» τους που γεννιούνται μόνα τους. Το κανονικό τους βάρος είναι 2100–2500 g.
• Οι τελευταίες εβδομάδες είναι ακόμα πιο δύσκολες για μια γυναίκα, καθώς τα εσωτερικά της όργανα συμπιέζονται. Ακόμη πιο συχνά από φυσιολογική εγκυμοσύνη, ναυτία, δύσπνοια, καούρα, πρήξιμο στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας, πόνος στην πλάτη. Αλλά μέχρι το τέλος της εβδομάδας, η γυναίκα θα νιώσει σίγουρα πώς πέφτει το στομάχι της και τα περισσότερα από αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα θα περάσουν.
• Πολύ συχνά, ο τοκετός συμβαίνει νωρίτερα κατά μερικές εβδομάδες. Επομένως, εάν περιμένετε δύο παιδιά, μέχρι την 35η εβδομάδα όλα όσα χρειάζεστε για να μπείτε στο μαιευτήριο θα πρέπει να είναι εντελώς έτοιμα. Οι γιατροί συμβουλεύουν να πάτε στο νοσοκομείο στις 36-37 εβδομάδες, ακόμα κι αν δεν φαίνεται ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει σύντομα.

Τοκετός στις 35 εβδομάδες

Ο τοκετός στις 34-35 εβδομάδες δεν είναι φυσιολογικός, αλλά συνήθως είναι σχετικά καλά ανεκτός από το μωρό. Αυτή τη στιγμή, τα πιο σημαντικά συστήματα οργάνων έχουν ήδη σχηματιστεί, επομένως θα μπορεί να αναπνέει μόνο του και να μην αναπτύσσεται χειρότερα από άλλα παιδιά. Φυσικά, μπορεί να προκύψουν κάποια προβλήματα, για παράδειγμα, τις πρώτες μέρες το μωρό μπορεί να παρουσιάσει πεπτικά προβλήματα και σχετική απώλεια βάρους, αλλά αυτό δεν έχει μεγάλο αντίκτυπο στην περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η παράδοση αυτή την εβδομάδα δεν είναι ασυνήθιστη. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα πρέπει να είναι προσεκτική για να μην χάσει τα συμπτώματα όταν πρέπει να καλέσει έναν γιατρό. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι οι συσπάσεις μπορεί να είναι προπόνηση, για να μιλήσουμε για την έναρξη του τοκετού, χρειάζονται άλλα σημάδια.

Ο τοκετός στις 35 εβδομάδες κύησης μπορεί να ξεκινήσει με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πονάει πολύ στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συμβαίνουν συσπάσεις. Σε σύγκριση με την προπόνηση, είναι πολύ πιο έντονα, επαναλαμβάνονται πιο συχνά και η διάρκειά τους αυξάνεται σταδιακά.
2. Το βλεννώδες βύσμα βγαίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φεύγει σταδιακά, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Αλλά μια παραλλαγή είναι δυνατή όταν όλα συμβαίνουν πολύ γρήγορα και ο τοκετός συμβεί στο εγγύς μέλλον.
3. Το αμνιακό υγρό έχει σπάσει. Εάν αποβάλλεται από τον κόλπο ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Ακόμα κι αν ο τοκετός δεν ξεκινήσει από μόνος του, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συνεχιστεί, γιατί χωρίς αμνιακό υγρό, το μωρό μπορεί να πνιγεί. Ο γιατρός θα αποφασίσει είτε να προκαλέσει τοκετό είτε να κάνει καισαρική τομή.
4. Το γεγονός ότι ο τοκετός πλησιάζει την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλωθεί και από το γεγονός ότι ταυτόχρονα με τις συσπάσεις η γυναίκα είναι πολύ άρρωστη και εμφανίζονται έμετοι.
5. Υπάρχει η αίσθηση ότι το στομάχι γίνεται πέτρα. Ταυτόχρονα, έχει ήδη πέσει, σε σύγκριση με την κατάσταση των προηγούμενων εβδομάδων.

Πότε είναι απαραίτητη η καισαρική τομή;

Η καισαρική τομή συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι επικίνδυνες για μια γυναίκα ή το μωρό.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Ο ομφάλιος λώρος παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο. Όταν πέφτει, σφίγγεται και εμποδίζεται η πρόσβαση στη διατροφή και την αναπνοή. Η επείγουσα παρέμβαση είναι απαραίτητη για να μην πεθάνει το έμβρυο.
• Πρόδρομος πλακούντας ή κακή τοποθέτηση. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία πρώιμες ημερομηνίες. Ο πλακούντας είναι προσκολλημένος με τέτοιο τρόπο ώστε να εμποδίζει εν μέρει ή πλήρως την έξοδο από τη μήτρα. Συχνά, πριν την έναρξη, παίρνει μια ασφαλή θέση, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, ο φυσιολογικός τοκετός καθίσταται αδύνατος. Για να παρακολουθήσετε τη θέση του πλακούντα, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρα υπερηχογράφημα.
• Εμφανίζεται αποκόλληση πλακούντα. Μετά την αποκόλληση του πλακούντα η ζωή στην κοιλιά καθίσταται αδύνατη, γι' αυτό γίνεται καισαρική τομή.
• Εγκάρσια θέση του εμβρύου. Εάν ξεκινήσει ο τοκετός και το παιδί λέει λανθασμένα ψέματα, αφαιρείται χειρουργικά.
• Περιτύλιγμα ομφάλιου λώρου. Εάν το μωρό είναι μπλεγμένο στον ομφάλιο λώρο, μπορεί να συμβεί στραγγαλισμός κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Η θέση του εμβρύου και του ομφάλιου λώρου είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί με χρήση υπερήχων, επομένως είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή του πριν από τον τοκετό.
• Αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας. Αυτό μπορεί να κριθεί και από τα αποτελέσματα του υπερήχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη κι αν το κεφάλι του εμβρύου είναι μεγάλο, αλλά είναι σωστά τοποθετημένο, ο τοκετός πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς απειλή για τη ζωή. Αλλά θα διαρκέσουν πολύ καιρό, ο κίνδυνος επιπλοκών και ρήξεων στο κανάλι γέννησης θα αυξηθεί. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, είναι πιο ασφαλές να κάνετε καισαρική τομή.

Να είστε προσεκτικοί στην ευημερία σας υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, συνεργαστείτε με γιατρούς, κάνετε τακτικά υπερηχογράφημα και μην αμφιβάλλετε ότι το μωρό σας θα είναι καλά!

Η εμφάνιση του μωρού μου ξεκίνησε με μια τριήμερη στέρηση ύπνου το βράδυ, μετά αποδείχθηκε ότι οφειλόταν σε υψηλή αρτηριακή πίεση, για τρεις ημέρες περπατούσε θυμωμένη και ευερέθιστη την τρίτη μέρα, ο σύζυγός της με έκανε να μετρήσω την πίεση κατά 160 μεχρι το 90 δεν το πιστευα καν γιατι ενιωθα καλα και ολη η εγκυμοσυνη πηγε με χαμηλη αρτηρια και μετα υπαρχουν τετοια νουμερα, εδω με πιάνει πανικός, καλούμε ασθενοφόρο, με πάνε στο νοσοκομείο, χτύπησαν μείωσε την πίεση για 2 μέρες, οι εξετάσεις ήταν κακές, μετά αποφάσισαν να κάνουν καισαρική για να σώσουν το παιδί, και ήθελα τόσο πολύ να γεννήσω μόνη μου, εντάξει, άρχισαν να κάνουν την ένεση της επισκληριδίου, απλά με έβαλαν. και μου είπε να λυγίσω, έχασα τις αισθήσεις μου στην πλάτη μου από το γεγονός ότι η πίεση μου ήταν ακόμα κάτω, με έκοψαν, πήραν το μωρό, άρχισε να κλαίει, δεν μου έδειξαν πραγματικά ενώ με έραβαν, έρχεται ο παιδίατρος και λέει το αγόρι είναι 2450 γραμμάρια 44 εκατοστά ενώ αναπνέω εδώ άρχισα να κλαίω, με έφεραν στο θάλαμο έτρεμα μετά τη νόρκωση, έλα να κάνω ένεση με ηρεμιστικά, έκλεισα, το πρωί έρχεται ο παιδίατρος και λέει το παιδί αναπνέει με δύσπνοια και νιώθω ότι κάτι δεν πάει καλά Καλώ τον σύζυγό μου ώστε να καλέσει το μαιευτήριο και να ρωτήσει τα πάντα για το παιδί, τότε άρχισε η κόλαση, αποδείχθηκε ότι το παιδί δεν έχει τη δύναμη να αναπνεύσει, το οξυγόνο δεν παρέχεται επειγόντως, πρέπει να βρούμε ένα μέρος για το παιδί στην εντατική σε άλλο νοσοκομείο, δεν υπάρχουν μέρη, λένε να περιμένουμε μια μέρα και μια μέρα μαζί μας δεν ήταν ότι έπρεπε να βρούμε ένα μόνο μέρος για να το πάνε το μωρό μου και να το πάνε στο νοσοκομείο, μου το έδειξε μόνο από μακριά, έμεινα μόνη στο μαιευτήριο, και ένα τέτοιο κενό του παιδιού δεν είδε πραγματικά τη γέννα, δεν είχα κανονικά ξαπλωμένη και σκεφτόμουν να γεννήσω μήπως ήταν τόσο φρικτό , πραγματικά ούρλιαζαν στο κρεβάτι, δεν ήξεραν πώς να με ηρεμήσουν, μου έκαναν ένεση ηρεμιστικών και με έπεισαν οι γιατροί, θήλασαν το παιδί για μια εβδομάδα στην εντατική, μετά με πήραν εξιτήριο και ξάπλωσα ήδη μαζί του σε ένα ξεχωριστό κρεβάτι, μετά η ψυχή μου ηρέμησε λίγο. αλλά αυτός είναι ο εξοπλισμός που ήταν συνδεδεμένος μαζί του με τρέλανε, τραγουδούσε περιοδικά ότι το παιδί δεν ανέπνεε. Μετά από 3 εβδομάδες, είμαστε μόνο στο σπίτι, αλλά όλα δεν σταματούν για μένα επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗευχαριστώ τον σύζυγό μου και η μαμά μου με βοήθησε. Συγχωρέστε με για τα λάθη γιατί το κείμενο δεν είναι εγγράμματο, ακόμα δεν έχω συνέλθει.

Ekaterina Osochenko, εκπαιδεύτρια περιγεννητικής γιόγκα, μητέρα έξι παιδιών: «Ποτέ δεν μπορείς να είσαι σίγουρος εκ των προτέρων αν ο τοκετός θα είναι εύκολος ή δύσκολος. Ωστόσο, όταν μια γυναίκα γνωρίζει ότι η μητέρα της την έφερε στον κόσμο η ίδια, χωρίς φάρμακα και χωρίς καμία ιατρική παρέμβαση, έχει την καλύτερη πρόγνωση. Αυτοί οι παράγοντες είναι πιο σημαντικοί από την ηλικία, το μέγεθος της λεκάνης της και ούτω καθεξής». Αυτά τα λόγια ανήκουν στον παγκοσμίου φήμης μαιευτήρα Michel Auden. Στην αρχή της ιατρικής του πρακτικής στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, έκανε μεγάλο αριθμό καισαρικών τομών. Εκείνη την εποχή, η επέμβαση στο κατώτερο τμήμα της μήτρας φαινόταν σε πολλούς γιατρούς «θαυματουργή» και «σωτήρια», αφού γινόταν σε πραγματικά περίπλοκους τοκετούς σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Αλλά τον τελευταίο μισό αιώνα, οι καισαρικές τομές έχουν γίνει απίστευτα δημοφιλείς: σε πολλές χώρες, «περισσότερο από το 50% των παιδιών γεννιούνται μέσω αυτού», γράφει ο Auden στο βιβλίο του «Καισαρική τομή: ασφαλής έξοδος ή απειλή για το μέλλον; ” το 2004. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του, στη Ρωσία το ποσοστό αυτό δεν ξεπερνά ακόμη το 15%.

Γιατί συνέβη αυτό; Γεγονός είναι ότι πρόσφατα ο κατάλογος των σχετικών ενδείξεων για αυτή τη λειτουργία έχει διευρυνθεί «ανεπαίσθητα». Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή- Αυτές είναι καταστάσεις στις οποίες ο φυσικός τοκετός είναι σωματικά δυνατός, αλλά συνδέεται με κάποιο κίνδυνο:

• Μεγάλο έμβρυο (με επαρκή κινητικότητα και φυσιολογικό μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας που γεννά, ο τοκετός είναι δυνατός μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης). Αξίζει να θυμόμαστε ότι το βάρος του παιδιού εξαρτάται από το πώς τρώει η μητέρα και πόσο κινείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μυωπία. Από μόνη της, δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, αλλά οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού αποτελούν παράγοντα κινδύνου, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ή μπορεί να μην οδηγήσει εάν διδάξετε στη γυναίκα να πιέζει σωστά, κατευθύνοντας την προσπάθεια όχι «στο κεφάλι», αλλά προς τα κάτω.
• Προηγούμενη καισαρική τομή, παρουσία μιας ή περισσότερων ουλών στη μήτρα. Αυτό απέχει πολύ από το απόλυτο! Με μια πλούσια ουλή της μήτρας, τίποτα δεν παρεμβαίνει στον φυσικό τοκετό: έως και το 20% των γυναικών στον κόσμο γεννούν με επιτυχία φυσικά μετά από προηγούμενη καισαρική τομή.
• Ηλικία άνω των 35 ετών, που συχνά θεωρείται σχετική ένδειξη. Είναι επικίνδυνο, φυσικά, όχι από τον αριθμό των χρόνων ζωής, αλλά από την κατάσταση της υγείας. Από την άλλη, ένα νεαρό και υγιές σώμα 35 ετών δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αλλά ένα σοβαρό καρδιακό ελάττωμα μπορεί να είναι ένδειξη για καισαρική τομή στα 18 του χρόνια.
• Η έλλειψη οξυγόνου σε ένα παιδί (υποξία) αναφέρεται επίσης σε σχετικές ενδείξεις και μπορεί να διαγνωστεί όχι νωρίτερα από τον τοκετό χρησιμοποιώντας τη συσκευή CTG. Ωστόσο, η υπερδιάγνωση γίνεται συχνά εδώ: «Με την έναρξη της ευρείας χρήσης του CTG στον τοκετό - και αυτό συνέβη κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου - το ποσοστό των καισαρικών τομών αυξήθηκε ως αποτέλεσμα της υπερδιάγνωσης, αλλά η βελτίωση της υγείας των νεογνών στην γενική μάζα (όπως αναμενόταν) δεν συνέβη ως αποτέλεσμα αυτού! Θέλω να σας υπενθυμίσω: μια υγιής μητέρα είναι ένα υγιές μωρό. Εάν το καρδιαγγειακό σύστημα της μητέρας είναι εκπαιδευμένο, τότε δεν υπάρχουν προβλήματα με την παροχή οξυγόνου στο παιδί - ούτε κατά τον τοκετό, ούτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης », λέει ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος με 40 χρόνια εμπειρίας, ειδικός στη διάγνωση υπερήχων Τατιάνα Μαλίσεβα.
• Δεν σωστή θέσηένα μωρό στη μήτρα: παρουσιαστικό βραχίονα (βράγκα ή πόδι), εγκάρσια θέση, κλίση του κεφαλιού, και ούτω καθεξής. Εμφανίζονται στο 3,5-6% των περιπτώσεων. Τα κλασικά ιατρικά εγχειρίδια για τη μαιευτική περιγράφουν τεχνικές που σας επιτρέπουν να κάνετε τοκετό ακόμη και με το παιδί σε λάθος θέση.

Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή, κατά την οποία ο τοκετός μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι σωματικά αδύνατος:

• Ανατομικά στενή λεκάνη - μια κατάσταση κατά την οποία το παρόν τμήμα του παιδιού δεν μπορεί να περάσει από τον πυελικό δακτύλιο της μητέρας. Διαγνώστηκε απευθείας στον τοκετό!
• Νεοπλάσματα (μύωμα) ή πλήρης προδρομικός πλακούντας - όταν ο τράχηλος είναι τελείως αποκλεισμένος. αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται εκ των προτέρων, στα τέλη της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια υπερήχων.
• Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα - η έναρξη της αιμορραγίας, όταν το έμβρυο δεν έχει ακόμη βγει και ο τοκετός δεν έχει ολοκληρωθεί. Αυτή η διάγνωση είναι κυριολεκτικά ένα κλάσμα του ποσοστού μεταξύ όλων των τοκετών γυναικών και δεν χρειάζεται να συντονιστείτε σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα εκ των προτέρων. Εάν ο τοκετός γίνει σε νοσοκομείο, η κατάσταση έχει ευνοϊκή έκβαση.
• Απειλούμενη ρήξη μήτρας. Αυτή η κατάσταση, όπως και η προηγούμενη, είναι εξαιρετικά σπάνια και διαγιγνώσκεται μόνο απευθείας στον τοκετό. Πριν από την εμφάνισή τους, είναι αδύνατο να το προβλέψουμε. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι οι πολλαπλές αμβλώσεις πριν από την εγκυμοσύνη, και μερικές φορές μια ουλή από προηγούμενη καισαρική τομή. «Η απόκλιση της ουλής, καθώς και η απειλητική ρήξη της μη χειρουργημένης μήτρας, είναι εξαιρετικά σπάνια», λέει ο μαιευτήρας. Τατιάνα Μαλίσεβα. – Για 20 χρόνια δουλειάς στο μηχάνημα υπερήχων, ήμουν πεπεισμένος ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η κατάσταση της ουλής με υπερηχογράφημα! Μπορείτε να καταλάβετε ότι η απόκλιση της ουλής έχει ξεκινήσει, σύμφωνα με την κλινική εικόνα απευθείας στον τοκετό.

Συνοψίζοντας, θα παραθέσω ξανά τις λέξεις Michel Auden: «Δυστυχώς, το ιατρικό τμήμα έχει καταγράψει κάποια επεισόδια της σεξουαλικής ζωής... Θα μπορούσε κανείς να πει ότι η εμμονή με τη διαχείριση χαρακτηρίζει όλη τη μαιευτική... Πρέπει να επανεξετάσουμε τα θεμέλια της μαιευτικής. Ο πρώτος μας στόχος θα ήταν να βοηθήσουμε τις γυναίκες να αξιοποιήσουν με τον καλύτερο τρόπο τις δικές τους φυσιολογικές δυνατότητες. Μια γυναίκα σε τοκετό χρειάζεται οικειότητα - οποιαδήποτε παρέμβαση στην ιδιωτικότητά της εμποδίζει τον τοκετό.

Πώς είναι μέσα;
Στις 35 εβδομάδες, η καρδιά του μωρού χτυπά 120-160 φορές το λεπτό. Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή, τα περισσότερα μωρά προτιμούν να στρίβουν "βλέποντας την έξοδο", δηλαδή βρίσκονται στην παρουσίαση του κεφαλιού. Ωστόσο, η τελική θέση του εμβρύου δεν μπορεί να κριθεί μέχρι τον τοκετό, αφού ανά πάσα στιγμή μπορεί να αναποδογυρίσει.

Εικονογράφηση: Mirta Groffman

Κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότεροι λόγοι για αυτή την επέμβαση. Θα εξετάσουμε αυτά που είναι πιο κοινά: θα αποκρυπτογραφήσουμε τις διαγνώσεις και θα σας πούμε τι να προετοιμάσετε για ...

Οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους όλες τις ενδείξεις για καισαρική τομή σε δύο ομάδες: απόλυτες και σχετικές. Στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πρέπει ήδη να γνωρίζετε τις επιλογές!

Το πρώτο αφορά περιπτώσεις όπου δεν συζητείται το ζήτημα αν θα λειτουργήσει ή όχι. Αυτά είναι όπως η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, ο προδρομικός πλακούντας ή η αποκόλληση, η εγκάρσια θέση του εμβρύου. Πρέπει να σώσουμε τη ζωή ενός παιδιού και μιας γυναίκας!

Η δεύτερη ομάδα σχηματίζεται από καταστάσεις (ουλή μήτρας, βράκα, μεγάλο έμβρυο, υψηλή μυωπία, στενή λεκάνη και άλλα), όταν υπάρχει πιθανότητα φυσικού τοκετού. Την τελική απόφαση για τη σκοπιμότητα της καισαρικής τομής την παίρνουν οι γιατροί αφού μελετήσουν όλους τους παράγοντες. Γνωρίζουμε τις κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

1. Προδρομικός πλακούντας

Έχει η μέλλουσα μητέρα τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης κόκκινες εκκρίσεις αίματος από το γεννητικό σύστημα τη νύχτα; Το σύμπτωμα συνήθως δείχνει τον προδρομικό πλακούντα. Εάν καλύπτει μερικώς ή πλήρως τον τράχηλο, δυσκολεύει ή αδύνατη την έξοδο του παιδιού. Η πλήρης παρουσίαση είναι απόλυτη ένδειξη για καισαρική τομή. Προσοχή! Μια τέτοια διάγνωση γίνεται μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης!

Άλλωστε, οι μέλλουσες μητέρες που έχουν χρόνο πριν τον τοκετό είναι πιο πιθανό να ανυψώσουν τον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα να πάρει μια απολύτως ασφαλή θέση. Ο φυσικός τοκετός γίνεται εφικτός!

2. Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

Ορισμένες έγκυες γυναίκες βιώνουν έντονο πόνο στην κοιλιά. Είναι σταθερό, δεν σταματά ούτε για ένα λεπτό, μερικές φορές συνοδεύεται από αιμορραγία; Όλα αυτά είναι αληθινά σημάδια πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα (ολικής ή μερικής). Κινδυνεύει η ζωή του παιδιού! Συνήθως, οι γιατροί εκτελούν άμεσο τοκετό, καθώς η αποκόλληση πλακούντα είναι μια από τις κύριες αιτίες ενδομήτριου θανάτου ενός παιδιού.

3. Αστοχία της ουλής

Απόλυτη ένδειξη για καισαρική τομή είναι η αποτυχία της ουλής που παρέμεινε στη μήτρα της γυναίκας μετά την επέμβαση που έγινε νωρίτερα. Σε φυσιολογικό φυσιολογικό τοκετό, υπάρχει κίνδυνος ρήξης της μήτρας!

Ποια ουλή ονομάζεται αφερέγγυα; Το πάχος του είναι μικρότερο από 3 mm, τα περιγράμματα είναι ανομοιόμορφα, υπάρχουν εγκλείσματα συνδετικού ιστού (που προσδιορίζονται με λεπτομερή υπερηχογραφική εξέταση). Εάν υπάρχει υποψία κατωτερότητας της ουλής, η έγκυος πρέπει να νοσηλευτεί στο μαιευτήριο πολύ πριν τον τοκετό (στις 34-35 εβδομάδες).

Εκεί θα παρακολουθείται. Ανάλογα με την κατάσταση της ουλής, ο γιατρός θα καθορίσει πώς θα γεννηθεί το μωρό.

4. Στενή λεκάνη

Πιο σωστά, από ιατρικής άποψης, αυτή η ένδειξη ακούγεται ως εξής: μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και του κεφαλιού του εμβρύου. Όταν ο γιατρός βλέπει ότι το κεφάλι του μωρού είναι πολύ μεγάλο για να περάσει από τα οστά της λεκάνης της γυναίκας, τείνει να κάνει καισαρική τομή. Όμως ορισμένοι γιατροί ρισκάρουν και επιτρέπουν σε μια μέλλουσα μητέρα με στενή λεκάνη να γεννήσει φυσικά.

Καθοδηγούνται από το γεγονός ότι συχνά η απόκλιση δεν είναι προφανής, επειδή πολλά εξαρτώνται από τη θέση του κεφαλιού του μωρού και τον τρόπο που «διαμορφώνεται» κατά τον τοκετό. Αν και πρέπει να το παραδεχτούμε: ένας τέτοιος τοκετός διαρκεί πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο

5. Πρόπτωση καλωδίου

Συμβαίνει ότι με την εκροή αμνιακού υγρού (αυθόρμητη ή μετά από τεχνητό άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης), ο βρόχος του ομφάλιου λώρου πέφτει μέσω του τραχήλου της μήτρας στον κόλπο και βρίσκεται έξω. Είναι πολύ επικίνδυνο! Σε αυτή τη θέση, ο ομφάλιος λώρος συμπιέζεται, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα σταματά να ρέει προς το μωρό. Χρειάζεται επείγουσα επέμβαση! Αλήθεια, αν ο τοκετός είναι στο δεύτερο στάδιο και το παιδί πρόκειται να γεννηθεί, κανείς δεν θα χειρουργήσει.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν το έμβρυο είναι σε κεφαλική εμφάνιση, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου συμβαίνει πολύ σπάνια. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί για την παρουσίαση του ποδιού του μωρού και τον πρόωρο τοκετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση με βάση την κατάσταση του ασθενούς και του μωρού.

Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος ειδικής κατάστασης γυναικείο σώμαόταν όλα τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν με αυξημένο φορτίο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις περισσότερες φορές, είναι αποτέλεσμα της έλλειψης αντισταθμιστικών ικανοτήτων της γυναίκας. Το καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκειται σε αυξημένο στρες: η καρδιά λειτουργεί "για δύο", ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται.
Στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης δεν παρατηρείται υπέρταση, αντίθετα παρατηρείται ελαφρά μείωση πίεση αίματος. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση ορμονικών ουσιών.
Δηλαδή, ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν σε αύξηση της πίεσης, άλλοι - σε μείωση. Μια ανισορροπία αυτών των παραγόντων προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αρτηριακή υπέρταση σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται όταν ο δείκτης υπερβαίνει τα 140/90 mm. rt. Τέχνη.
Αυτό το όριο δεν είναι ένα σαφές κριτήριο: σε γυναίκες που είναι υποτασικές στην καθημερινή ζωή, η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί με αρτηριακή πίεση, οι τιμές της οποίας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους για άλλα άτομα. Επομένως, είναι σημαντικό κάθε γυναίκα να γνωρίζει τη συνηθισμένη, φυσιολογική αρτηριακή της πίεση.
Οι γυναίκες που είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να πραγματοποιήσουν μια κατάλληλη διόρθωση της υπέρτασης στο στάδιο του σχεδιασμού, με την επιλογή των φαρμάκων που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητη μια επείγουσα επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων, διαφορετικά θα υπάρξει απειλή αποβολής και σοβαρές επιπλοκές από τη μητέρα και το παιδί. Η αρτηριακή υπέρταση, που επιπλέκεται από αγγειακή παθολογία, η οποία έχει πορεία κρίσης, αποτελεί ένδειξη διακοπής της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή για ιατρικές (απειλή για τη ζωή της μητέρας) ενδείξεις.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περισσότερες από 20 εβδομάδες, σε συνδυασμό με οίδημα και απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία) θα πρέπει να είναι αντικείμενο στενής προσοχής μαιευτήρα-γυναικολόγου. Μια τέτοια κατάσταση που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διόρθωση οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής της εγκυμοσύνης - της προεκλαμψίας. Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από νευρολογικά συμπτώματα: πονοκέφαλο, ζάλη, ψυχικές διαταραχές, πιθανώς σπασμούς, διαταραχές της όρασης. Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση επικίνδυνη όχι μόνο για την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά και για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
Γιατί η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τόσο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το γεγονός είναι ότι με αυξημένη αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται αντισταθμιστικός σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων της μήτρας με τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο μειώνεται (μερικές φορές στο κρίσιμο ελάχιστο) και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του παιδιού επιβραδύνεται, ενώ παράλληλα αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενών παθολογιών και διαφόρων νευρολογικών διαταραχών. Η μείωση της παροχής αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, συνοδευόμενη από έντονη αιμορραγία.
Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να εκτιμηθεί η πιθανή ανάπτυξη προεκλαμψίας, σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο, η αρτηριακή πίεση μετράται, ζυγίζεται (η ταχεία αύξηση βάρους ευνοεί το οίδημα, πιθανώς κρυφό) και η πρωτεΐνη στο τα ούρα καθορίζονται.
Η θεραπεία στα αρχικά στάδια πραγματοποιείται με μη φαρμακευτικές μεθόδους: δίαιτα, ποτό, φυσιοθεραπεία. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η γυναίκα συνήθως νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για την επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας και την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Οι δείκτες ροής αίματος είναι πολύ σημαντικοί όταν μεταφέρετε ένα μωρό. Μέσω του αίματος, το παιδί στην κοιλιά της μητέρας λαμβάνει όλα τα συστατικά που χρειάζεται για την ανάπτυξη. Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση όψιμη εγκυμοσύνημπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου

Η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) θα πρέπει να παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σημασία της μέτρησης αυτού του δείκτη ροής αίματος στα τελευταία στάδια της γέννησης ενός μωρού δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Μια αλλαγή στην αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες τόσο στη μέλλουσα μητέρα όσο και στο μωρό της.

Αρκετά συχνά, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η αλλαγή οφείλεται σε μεγάλο βαθμό μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο.

Συγκεκριμένες ορμόνες εγκυμοσύνης έχουν έντονη επίδραση στη συστηματική ροή αίματος. Οι αλλαγές στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων υπό την επίδραση διαφόρων ορμονών οδηγούν σε αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ιανουάριος Φεβρουάριος Μάρτιος Απριλίου Μάιος Ιούλιος 1 Σεπτεμβρίου 2 Νοεμβρίου 2

Κανόνες

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται η αρτηριακή πίεση στη μέλλουσα μητέρα. Μπορεί να το κάνει μόνη της ή με γιατρό.

Είναι καλύτερα αν τέτοιες μετρήσεις γίνονται τακτικά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε αυτή τη σύσταση για τις μέλλουσες μητέρες που έχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση.Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο δεν πρέπει επίσης να αποφεύγουν αυτήν την απλή και συνηθισμένη διαδικασία.

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους AD:

• Το πρώτο που φωνάζουν «άνω» ή συστολικό.Καθορίζεται πότε εμφανίζεται ο πρώτος καρδιακός παλμός κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας τονόμετρο. Στις έγκυες γυναίκες, η συστολική πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 mm. rt. Τέχνη. Η πτώση του είναι κάτω από 100 χλστ. rt. Τέχνη. είναι επίσης ένα δυσμενές σημάδι που απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό.
• Ο δεύτερος τύπος αρτηριακής πίεσης ονομάζεται διαστολική ή "κατώτερη". Η τιμή του αντιστοιχεί στον τελευταίο ακουστό καρδιακό παλμό κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τονόμετρο. Αύξηση αυτού του δείκτη πάνω από 100 mm. rt. Τέχνη. - ένα δυσμενές σημάδι που απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η διαστολική πίεση έχει πέσει κάτω από 60 mm. rt. Τέχνη.

Η βέλτιστη πίεση που εμφανίζεται στις περισσότερες γυναίκες στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι 130 έως 80 mm. rt. Τέχνη. Τέτοια στοιχεία δεν αποτελούν εκδήλωση παθολογίας και υποδεικνύουν ένα φυσιολογικό επίπεδο ροής αίματος.

Λόγοι αλλαγής

Όσο ισχυρότερη είναι η υγεία της μέλλουσας μητέρας πριν από την εγκυμοσύνη, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών σε αυτήν. Πολλές διαφορετικές χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων συμβάλλουν σε αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παθολογίες που εμφανίζονται τόσο στο μητρικό σώμα όσο και από την πλευρά του εμβρύου μπορεί να οδηγήσουν σε άλματα της αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρότητα της λειτουργικής έκπτωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίατον τόνο και τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν μια έγκυος γυναίκα στην οικογένεια έχει έναν από τους στενούς συγγενείς της που είχε υπέρταση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε ο κίνδυνος να αναπτύξει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται αρκετές φορές.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε συχνά άλματα της αρτηριακής πίεσης στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι μέλλουσες μητέρες με αρρυθμίες ή άλλες καρδιακές αρρυθμίες πρέπει επιπλέον να επισκέπτονται έναν καρδιολόγο όταν φέρνουν ένα μωρό.

Εάν χρησιμοποιούσαν κάποια φάρμακα για την καρδιά πριν από την εγκυμοσύνη, τότε μετά τη σύλληψη, θα πρέπει οπωσδήποτε να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα περαιτέρω λήψης τους.Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε ορισμένα φάρμακα και να επιλέξετε νέα φάρμακα που δεν επηρεάζουν αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Οι μέλλουσες μητέρες που είναι παχύσαρκες ή που έχουν έντονο υπερβολικό σωματικό βάρος διατρέχουν επίσης κίνδυνο για την ανάπτυξη επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο γυναικείο σώμα αυξάνεται πολλές φορές.

Η αύξηση του σωματικού βάρους του μωρού ήδη συνεπάγεται αλλαγές στην περιφερική ροή του αίματος. Εάν το σωματικό βάρος μιας γυναίκας είναι σημαντικά υψηλότερο από τις κανονικές τιμές λόγω παχυσαρκίας, αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης θα λάβει υψηλές τιμές.

Οι παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές αιτίες υπέρτασης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένες από αυτές τις παθολογίες συνοδεύονται όχι από αύξηση, αλλά από μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η παραβίαση της εκροής ούρων οδηγεί σε αλλαγή του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα. Τελικά, οι λειτουργικές διαταραχές που έχουν προκύψει εκδηλώνονται με αλλαγή των αριθμών της αρτηριακής πίεσης. Αρκετά συχνά, οι παθολογίες εμφανίζονται στις 35-38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Οι νευρολογικές ασθένειες που εμφανίστηκαν ακόμη και πριν από τη σύλληψη ενός μωρού μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στους δείκτες αρτηριακής πίεσης. Διάφορες κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που είχε μεταφερθεί στο παρελθόν οδηγούν σε μια επίμονη αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη ροής αίματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα Πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.Αυτός ο ειδικός θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία και θα της προσφέρει ορισμένες απαραίτητες συστάσεις.

Υπάρχει μια σειρά από ορισμένες παθολογίες που εμφανίζονται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Ένα από αυτά είναι η κύηση.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό της. Συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας επίμονης μεταβολής της αρτηριακής πίεσης, καθώς και από την εμφάνιση πρωτεΐνης στο ίζημα των ούρων. Γενική κατάστασηΗ μέλλουσα μητέρα με αυτή την παθολογία είναι σημαντικά διαταραγμένη.

Πώς καθορίζεται;

Οι επίμονες αποκλίσεις από τον κανόνα συνοδεύονται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Έτσι, με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μια γυναίκα εμφανίζει πονοκέφαλο. Η φύση του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι αυξανόμενη και αψιδωτή.

Ο πόνος εξαπλώνεται σε όλο το κεφάλι. Συνήθως, επίκεντρο του συνδρόμου πόνου - στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Πολλές γυναίκες αισθάνονται έναν δυνατό παλμό στους κροτάφους.

Η ζάλη είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα που εμφανίζεται με διαταραχές της αρτηριακής πίεσης. Αυτό το κλινικό σημάδι εκδηλώνεται κυρίως με αλλαγή στη θέση του σώματος. Για πολλές γυναίκες, η ζάλη γίνεται πολύ σοβαρή. Η σοβαρότητα της κατάστασης μπορεί να επιδεινωθεί από την εμφάνιση «μυγών» μπροστά στα μάτια.

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση αρχίζουν να νιώθουν γρήγορη κόπωση. Ακόμη και μετά από κανονικές καθημερινές διαδικασίες, κουράζονται πολύ γρήγορα. Για βελτίωση γενική ευημερίασε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ξεκουράζονται πιο συχνά. Πολύ συχνά, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Ένα κοινό παράπονο που ακούνε οι θεραπευτές από εγκύους στο ραντεβού με έναν γιατρό είναι γενική αδυναμία.Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό σύμπτωμα που εμφανίζεται στις 37-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδηλώνεται πολύ νωρίτερα - στις 30-32 εβδομάδες.

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν δίδυμα ή τρίδυμα μπορεί να είναι λίγο πιο κουρασμένες. Ωστόσο, σε έγκυες γυναίκες που έχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, η γενική αδυναμία μπορεί να είναι πολύ έντονη.

Αυτό το δυσμενές σύμπτωμα οδηγεί στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα συχνά αναγκάζεται να ξεκουραστεί. Μερικές γυναίκες αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Νυχτερινός ύπνοςαντιθέτως παραβιάζεται. Συχνά, οι μέλλουσες μητέρες που υποφέρουν από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση παραπονούνται επίμονη αϋπνίακαι η εμφάνιση ανήσυχων τρομακτικών ονείρων.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από μια ποικιλία βασικών παραμέτρων. Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί θα συστήσουν σίγουρα στη μέλλουσα μητέρα να παρακολουθεί προσεκτικά την καθημερινή ρουτίνα. πλήρης ύπνος, ισορροπημένη διατροφήκαι ο περιορισμός του ψυχοσυναισθηματικού στρες είναι σημαντικοί παράγοντες για τη θεραπεία οποιωνδήποτε αγγειακών διαταραχών.

Για τις γυναίκες που πάσχουν από επίμονη και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί θα συστήσουν σίγουρα τον περιορισμό της σημαντικής σωματικής δραστηριότητας. Ειδικά υπό την απαγόρευση της άρσης βαρών.

Στην όψιμη εγκυμοσύνη η μέλλουσα μητέρα πρέπει να προγραμματίζει προσεκτικά και να τηρεί την καθημερινότητά της. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα θα έχει θετική επίδραση όχι μόνο στο σώμα της μητέρας, αλλά θα είναι πολύ χρήσιμο και για το μωρό της.

Εάν μια γυναίκα έχει κάποια επικίνδυνη παθολογία που θα μπορούσε να απειλήσει τη ζωή της ή το μωρό της, θα νοσηλευτεί. Θα λάβει όλη την απαραίτητη θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό. Ωστόσο, αυτή η επιλογή είναι δυνατή με μια πραγματικά σοβαρή παθολογία που απαιτεί καθημερινή ιατρική παρακολούθηση.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για την επερχόμενη γέννηση του μωρού. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα της αρτηριακής πίεσης απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό για συμβουλές.

Όπως γνωρίζετε, οι μαιευτικοί και οι ημερολογιακοί μήνες δεν ταιριάζουν σε διάρκεια. Επομένως, η 35η εβδομάδα εγκυμοσύνης σύμφωνα με τους μαιευτικούς όρους είναι το δεύτερο μισό του ένατου μήνα και αν μετρήσετε σύμφωνα με τους ημερολογιακούς όρους, είναι η αρχή του τελευταίου μήνα κύησης. Ας καταλάβουμε τι συμβαίνει την εβδομάδα 35 και ποιες δυσκολίες μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Άρα, βρίσκεστε στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι απομένουν ακόμη 4-5 εβδομάδες πριν την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Ωστόσο, δεν γεννιούνται όλα τα παιδιά ακριβώς στις υπολογιζόμενες ημερομηνίες. Πολλοί είναι «ανυπόμονοι» για να γεννηθούν και ο τοκετός μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ταυτόχρονα, το μωρό που γεννήθηκε δεν θα θεωρείται πλέον πρόωρο, αν και θα σας γράψουν στο πιστοποιητικό ότι έχει συμβεί «πρόωρος τοκετός».

ευεξία

Η 35η μαιευτική εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι συνέχεια του τρίτου τριμήνου. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη του εμβρύου. Και μαζί με το έμβρυο, μεγαλώνει και η μήτρα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων δυσάρεστων αισθήσεων. Στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες βιώνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα υποστηρίζει κυριολεκτικά τους πνεύμονες. Μην ανησυχείτε, δεν θα αργήσει να αντέξει, το στομάχι πρέπει σύντομα να πέσει και η αναπνοή θα γίνει αμέσως πιο εύκολη.
• Πεπτικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες παραπονιούνται για επαναλαμβανόμενες καούρες και δυσκοιλιότητα. Αυτά τα φαινόμενα οφείλονται στο γεγονός ότι το στομάχι και τα έντερα συμπιέζονται από μια μεγάλη μήτρα.
• Ζάλη, αδυναμία. Η αιτία της δυσφορίας είναι η συμπίεση της κάτω κοίλης φλέβας από τη μήτρα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Για την αποφυγή δυσάρεστων φαινομένων, δεν συνιστάται η παραμονή σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να ξαπλώνετε ανάσκελα για πολλή ώρα.

• Οίδημα. Τα πρησμένα άκρα το βράδυ είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζει σχεδόν κάθε έγκυος. Εάν η εμφάνιση οιδήματος δεν συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τότε αυτός είναι ο κανόνας αυτή τη στιγμή. Προσπαθήστε να ξεκουράζεστε περισσότερο ξαπλωμένοι με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.
• Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, το βάρος, κατά κανόνα, φτάνει στο μέγιστο. Τώρα η γυναίκα ζυγίζει σημαντικά περισσότερο από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη, και αυτό δυσκολεύει την κίνηση και κάνει τη γυναίκα αδέξια. Πόσα κιλά παίρνουν οι γυναίκες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης; Αυτός ο δείκτης είναι ατομικός, αλλά η μέση αύξηση είναι 9-12 κιλά.
• Η μήτρα στις τριάντα πέντε εβδομάδες είναι πολύ τεντωμένη, έτσι συχνά έρχεται σε τόνο. Ο τόνος της μήτρας εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το στομάχι γίνεται "πέτρα". Ένας άλλος λόγος που το στομάχι σκληραίνει στην 35η εβδομάδα κύησης και η μήτρα έρχεται σε τόνο είναι οι προπονητικές συσπάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, το κάτω μέρος της κοιλιάς πονάει ελαφρώς και η φύση του πόνου τραβάει.

Οι προπονητικοί αγώνες εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος κατά τη διάρκεια τους είναι ασήμαντος, αλλά σε ορισμένες γυναίκες το κάτω μέρος της κοιλιάς στις 35 εβδομάδες μπορεί να πονέσει αρκετά άσχημα. Αλλά αυτοί οι πόνοι είναι βραχυπρόθεσμοι, δεν διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά. Αν στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης πονάει το στομάχι πολύς καιρός, και ο πόνος γίνεται πιο έντονος, τότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

• Η 35η μαιευτική εβδομάδα είναι η εποχή που το έμβρυο αρχίζει σταδιακά να βυθίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία μεταξύ των ποδιών (στην περιοχή της βουβωνικής χώρας). Επιπλέον, οι πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλονται στην απόκλιση των οστών της πυέλου και στη μαλάκυνση των συνδέσμων.

• Το παιδί σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί να κινηθεί ενεργά, γιατί το μέγεθος δεν του επιτρέπει να κυλήσει. Ως εκ τούτου, την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι εμβρυϊκές κινήσεις εκφράζονται κυρίως με μάλλον ισχυρούς κραδασμούς.

Πολύδυμη εγκυμοσύνη

Η 35η εβδομάδα εγκυμοσύνης με δίδυμα είναι μια εξαιρετικά δύσκολη περίοδος για μια μητέρα, γιατί το σώμα της βιώνει διπλό φορτίο. Θα πρέπει να είστε έτοιμοι ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Πράγματι, λόγω του ισχυρού τεντώματος, η μήτρα έρχεται σε τόνο και αυτό μπορεί να προκαλέσει την έναρξη του τοκετού.

Εάν τα παιδιά βρίσκονται στη σωστή θέση στη μήτρα και η γυναίκα είναι γενικά υγιής, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν φυσικός τοκετός. Εάν το ένα δίδυμο βρίσκεται κατά μήκος της μήτρας, και τα δύο παιδιά είναι στην παρένθεση ή υπάρχουν άλλες ενδείξεις, τότε θα οριστεί η ημερομηνία της προγραμματισμένης καισαρικής τομής. Ίσως η επέμβαση να γίνει ακριβώς στις 35 εβδομάδες.

Ανάπτυξη του παιδιού

Ας καταλάβουμε τι συμβαίνει στο μωρό στις 35 εβδομάδες κύησης. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη του εμβρύου έχει ολοκληρωθεί, είναι εντελώς έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή, αλλά το βάρος του εμβρύου στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να είναι ανεπαρκές. Και, είναι επιθυμητό να συσσωρεύει ακόμα δύναμη μέχρι τη στιγμή της γέννησης.

Κατά μέσο όρο, το βάρος ενός παιδιού στις 35 εβδομάδες κύησης είναι περισσότερο από δύο κιλά. Το δέρμα του κάθε μέρα γίνεται όλο και πιο ανοιχτόχρωμο και λείο, εξαφανίζεται το αρχικό χνούδι, που προηγουμένως κάλυπτε ολόκληρο το σώμα. Αλλά το λιπαντικό παραμένει στο δέρμα, γιατί προστατεύει το δέρμα του παιδιού από το μαλάκωμα από τη συνεχή έκθεση στο υγρό.

Επιπλέον, η παρουσία λίπανσης είναι απαραίτητη για να διευκολυνθεί η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης.

Το έμβρυο στις 35 εβδομάδες κύησης έχει αρκετά πυκνά οστά και ανεπτυγμένους μύες. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα οστά του κρανίου. Στο κεφάλι του παιδιού υπάρχουν μαλακές περιοχές - fontanelles, η μεγαλύτερη από τις οποίες θα κλείσει εντελώς μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του μωρού. Το μεκόνιο συσσωρεύεται ήδη στα έντερα - αποστειρωμένα αρχικά κόπρανα που θα βγουν τις πρώτες ώρες της ζωής.

Ερευνες

Πιθανότατα, το μωρό στις 35 εβδομάδες είναι ήδη σε μια θέση στην οποία θα παραμείνει μέχρι τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό είναι κάτω με το κεφάλι. Εάν αποδειχθεί ότι το παιδί βρίσκεται σε διαφορετική θέση, τότε η πιθανότητα να κυλήσει αυτή τη στιγμή είναι πολύ μικρή.

Για τον έλεγχο της θέσης του παιδιού, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα στις 35 εβδομάδες κύησης. Σε περίπτωση που το παιδί είναι ψηλά, οι γιατροί θα επιλέξουν την τακτική του τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται καισαρική τομή.

Διεξάγοντας υπερηχογραφικό έλεγχο, ο ειδικός θα δώσει σίγουρα προσοχή στη θέση του ομφάλιου λώρου. Η σφιχτή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου μπορεί να προκαλέσει υποξία. Επιπλέον, κατά το υπερηχογράφημα, αξιολογείται η κατάσταση του πλακούντα, που παρέχει τη σύνδεση μεταξύ του σώματος της μητέρας και του εμβρύου. Αυτή τη στιγμή, ο κανονικός δείκτης του βαθμού ωριμότητας είναι ο δεύτερος.

Εγκυμοσύνη 35 εβδομάδων είναι η περίοδος κατά την οποία μπορούν να προγραμματιστούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• διενεργείται ανάλυση ούρων για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.
• Λαμβάνεται γυναικολογικό επίχρισμα για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Εάν εντοπιστεί παθογόνος χλωρίδα (για παράδειγμα, μύκητες), είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν από τον τοκετό για να μην μολυνθεί το παιδί.
• μια εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη, γλυκόζη, καθώς και για λοιμώξεις - HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα.

Εάν ενδείκνυται, μπορεί να συνταγογραφηθούν και άλλες εξετάσεις.

Πιθανές Επιπλοκές

Η εγκυμοσύνη στις 35 εβδομάδες μπορεί να επισκιαστεί από την ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• Προεκλαμψία. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η παρακολούθηση της νεφρικής δραστηριότητας πραγματοποιείται μέσω εβδομαδιαίας εξέτασης ούρων. Το οίδημα στις 35 εβδομάδες είναι επίσης σημάδι ανάπτυξης προεκλαμψίας.

• Προδρομικός πλακούντας. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται έτσι ώστε να φράζει μερικώς ή πλήρως το κανάλι γέννησης, τότε μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, πρόωρος τοκετός ή εμβρυϊκή υποξία. Το κύριο σημάδι των προβλημάτων με τον πλακούντα είναι η κηλίδα στην 35η εβδομάδα κύησης. Αλλά, κατά κανόνα, αυτή η επιπλοκή ανιχνεύεται νωρίτερα, κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερήχου.
• Αποκόλληση του πλακούντα. Η αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Στην πρώτη περίπτωση, είναι ακόμα δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης, στη δεύτερη, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Τα σημάδια των επιπλοκών είναι καφέ εκκένωσηή αιμορραγία, καθώς και οξύ πόνους.

Προάγγελοι του τοκετού

Κατά την περιγραφόμενη περίοδο, οι πρώτοι προάγγελοι μιας πρόωρης γέννησης μπορεί ήδη να εμφανιστούν. Η εμφάνισή τους δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Συχνά η εμφάνιση των πρώτων πρόδρομων ουσιών εμφανίζεται λίγες εβδομάδες πριν από τον τοκετό.

Ωστόσο, να θυμάστε ότι κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική. Επομένως, μην βασίζεστε ποτέ στην εμπειρία κάποιου άλλου, ακόμα και στη δική σας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Μερικές φορές οι προάγγελοι εμφανίζονται σχεδόν πριν από τη γέννηση - σε 1-2 ημέρες.

Ποια είναι τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε; Πολλές μέλλουσες μητέρες σημειώνουν ότι σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, το κάτω μέρος της πλάτης τραβιέται. Αυτό οφείλεται στο φορτίο στη σπονδυλική στήλη λόγω της μετατόπισης του κέντρου βάρους της φιγούρας. Κατά κανόνα, ο πόνος εντείνεται εάν η γυναίκα βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το στομάχι έπεσε. Μπορείτε να το παρατηρήσετε όχι μόνο οπτικά, αλλά και σωματικά. Η μήτρα σταματά να ασκεί πίεση στο διάφραγμα, έτσι γίνεται ευκολότερο για μια γυναίκα να αναπνέει.

Εάν στις 35 εβδομάδες η κοιλιά σας στην εγκυμοσύνη δεν έχει πέσει, μην ανησυχείτε. Αυτό το σημαντικό γεγονός θα πραγματοποιηθεί σε 1-2 εβδομάδες.

πρόωρο τοκετό

Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα πρόωρου τοκετού είναι υψηλή. Μην φοβάστε, το μωρό σας είναι αρκετά έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή, επομένως δεν υπάρχει απειλή για αυτό. Απλώς θα γεννηθεί με χαμηλότερο βάρος, αλλά σύντομα θα φτάσει τους συνομηλίκους του που γεννήθηκαν αργότερα.

Τα κύρια σημάδια των προδρόμων του πρόωρου τοκετού:

• Τραβώντας το στομάχι στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, υπάρχουν πόνοι που μοιάζουν με τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση. Μερικές φορές, εκτός από το τράβηγμα της κάτω κοιλιάς, υπάρχουν πόνοι στην πλάτη που ακτινοβολούν στο ιερό οστό.
• Τόνος της μήτρας. Αυτή η κατάσταση γίνεται αισθητή ως ένταση, το στομάχι γίνεται σκληρό.
• Διαταραχή της καρέκλας. Πολλές γυναίκες έχουν διάρροια πριν τον τοκετό.
• Αίσθηση πίεσης στο περίνεο.
• Την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έκκριση με τη μορφή αίματος ή άφθονη διαυγή έκκριση (μπορεί να διαρρεύσει αμνιακό υγρό).

Τα κύρια συμπτώματα ότι ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει:

• Αφαίρεση του βλεννογόνου βύσματος που καλύπτει τον τράχηλο. Αυτό το βύσμα μοιάζει με μια συλλογή από διαφανή ή υπόλευκη βλέννα στο μέγεθος καρυδιάμε αιματηρά μπαλώματα με τη μορφή φλεβών.
• Απόρριψη νερού. Αυτό το σύμπτωμα είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσετε, αφού περίπου 0,5 λίτρα αμνιακού υγρού χύνεται ταυτόχρονα.

• Η εμφάνιση συσπάσεων. Οι αληθινές συσπάσεις είναι πιο έντονες από τις προπονητικές συσπάσεις. Είναι πιο επώδυνες και συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα. Επιπλέον, αυτά τα μεσοδιαστήματα γίνονται μικρότερα και η ένταση του πόνου αυξάνεται.

Έτσι, η 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η τέλεια στιγμή για να ετοιμάσετε όλα τα πράγματα που θα χρειαστεί να πάρετε μαζί σας στο νοσοκομείο. Φυσικά, υπάρχει πιθανότητα η εγκυμοσύνη να διαρκέσει άλλες 4, 5 ή και 6 εβδομάδες, αλλά καλύτερα να είστε προετοιμασμένοι για τυχόν εκπλήξεις. Σε καμία περίπτωση, μην πηγαίνετε ταξίδι αυτή την περίοδο και, γενικά, προσπαθήστε να μην φύγετε μακριά από το σπίτι. Και αν είναι απολύτως απαραίτητο, τότε να έχετε μαζί σας έγγραφα και μια κάρτα ανταλλαγής.