Η συνήθης διαδικασία για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) αποτελείται από το ότι ο γιατρός τοποθετεί μια περιχειρίδα στο αντιβράχιο, εισάγει αέρα σε αυτό και ακούει τον παλμό στις αρτηρίες στον οπίσθιο βόθρο. Κατά κανόνα, εδώ τελειώνει η χειραγώγηση. Αλλά από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης, τα ιατρικά πρότυπα έχουν ορίσει ότι η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται και στα δύο χέρια, και αυτό δεν πρέπει να παραμεληθεί. Εάν καταγραφεί διαφορετική πίεση στα χέρια, η αιτία και η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, επομένως είναι καλύτερο να το γνωρίζετε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Επιπλέον, η άνιση πίεση είναι μερικές φορές η μόνη πρώιμη εκδήλωση της νόσου τη στιγμή που ένα άτομο μπορεί ακόμα να βοηθηθεί αποτελεσματικά.

Γιατί η διαφορετική πίεση σε διαφορετικά χέρια θεωρείται φυσιολογική;

Η ελαφρά ασυμμετρία είναι γενικά χαρακτηριστική του ανθρώπινου σώματος, επομένως, η διαφορά πίεσης στα χέρια είναι έως και 10 mm Hg. Τέχνη. ίσως σε ένα απολύτως υγιές άτομο, απλώς λόγω του γεγονότος ότι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τα χέρια δεν απομακρύνονται από την καρδιά με τον ίδιο τρόπο. Στα αριστερά, το αγγείο προέρχεται απευθείας από το αορτικό τόξο και στα δεξιά - από τον βραχιοκεφαλικό κορμό, ο οποίος αναχωρεί από την αορτή και στη συνέχεια διαιρείται στην υποκλείδια και την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Εξαιτίας αυτού, οι ενδείξεις πίεσης στα αριστερά είναι ελαφρώς υψηλότερες από ό,τι στα δεξιά.

Διαφορετική πίεση χεριών: λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να ανησυχείτε

Υπάρχουν λόγοι που στην πραγματικότητα αλλάζουν τους αριθμούς της ΑΠ, αλλά επειδή δεν σχετίζονται με ασθένειες, πρέπει απλώς να τους λάβετε υπόψη:

• σφάλματα που σχετίζονται με τον τύπο του τονομέτρου και τη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη μέτρηση της πίεσης.
• ο ενθουσιασμός του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης (ενώ εμπλέκεται στο αριστερό χέρι, ο ενθουσιασμός περνάει και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης στα δεξιά είναι χαμηλότερες).
• η κατάσταση των μυών της άνω ζώνης ώμου - σε δεξιόχειρες που ασχολούνται με σωματική εργασία, η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη στα δεξιά, στους αριστερόχειρες - αντίθετα.

Η διαφορετική πίεση στο δεξί και το αριστερό χέρι μπορεί να οφείλεται σε τεχνικούς λόγους

1. Τύπος τονόμετρο. Τα μηχανικά όργανα παρακολούθησης της πίεσης του αίματος με ένα βέλος πιστεύεται ότι δίνουν πιο ακριβή αποτελέσματα από τις κοινές ηλεκτρονικές συσκευές.
2. Συνθήκες και τεχνική μέτρησης. Ο αρτηριακός τόνος, και μαζί του η πίεση, αντιδρούν σε φαινομενικά ασήμαντες επιρροές. Εάν ένα άτομο είναι ανήσυχο κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, κάθεται άβολα με σταυρωμένα πόδια και ένα κρεμασμένο χέρι με μανσέτα, μιλάει, χασμουριέται, βήχει - όλα αυτά επηρεάζουν τους δείκτες και μπορεί να είναι παραπλανητικά. Επομένως, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται πολλές φορές σε διαστήματα πέντε έως επτά λεπτών, σε ήρεμο περιβάλλον, εξαιρουμένων παραγόντων παραμόρφωσης.

Γιατί διαφορετικά χέρια έχουν διαφορετική αρτηριακή πίεση σε άτομα διαφορετικών ηλικιών

Μια σταθερή και σημαντική (πάνω από 15 mm Hg) διαφορά στην πίεση στους βραχίονες υποδηλώνει ότι υπάρχει στένωση της διαμέτρου του αγγείου στην περιοχή από την αορτή στον ώμο. Στους νέους, αυτή είναι, κατά κανόνα, συγγενής αγγειακή παθολογία - σοβαρή στρέβλωση, νόσος Takayasu (μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως νεαρές γυναίκες).

Στους ηλικιωμένους, η ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης στα χέρια είναι πιο πιθανή λόγω της παρουσίας αθηροσκλήρωσης. Οι αθηρωματικές πλάκες καθιστούν το αγγείο ανελαστικό, παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος, στενεύουν τον αυλό του αγγείου (στένωση) ή ακόμα και το φράζουν εντελώς (απόφραξη).

Για πρώτη φορά αποκάλυψε διαφορετική πίεση σε διαφορετικά χέρια - τι να κάνετε

Πρώτα από όλα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ασυμμετρία δεν είναι τυχαία, αλλά επαναλαμβάνεται με κάθε μέτρηση και η τιμή της είναι μεγαλύτερη από 15 mm Hg. Τέχνη. Τότε αξίζει να πληρώσετε μια επίσκεψη σε γιατρό, κατά προτίμηση καρδιολόγο.

Για να ελέγξει την κατάσταση των αγγείων, ο γιατρός θα ακούσει θορύβους στις μεγάλες αρτηρίες εάν υπάρχει παρεμπόδιση στη ροή του αίματος και θα συνταγογραφήσει μελέτες οργάνων που μπορούν να προσδιορίσουν τη φύση της παθολογίας:

• διπλή σάρωση των αρτηριών της άνω ζώνης ώμου, των εξωκρανιακών τμημάτων των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, του αορτικού τόξου.
• αγγειογραφία.

Διαφορετική πίεση στα χέρια - η αιτία και η θεραπεία σε περίπτωση αγγειακής παθολογίας

Τρεις είναι οι λόγοι για την απόφραξη της ροής του αίματος στα αγγεία των άνω άκρων, οι οποίοι αποκαλύπτονται από την εξέταση:

• τοπική πάχυνση των τοιχωμάτων των αγγείων κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στην περίπτωση της νόσου του Takayasu.
• τοπική στένωση ή απόφραξη του αυλού του αγγείου με αθηρωματική πλάκα. ένα ανεύρυσμα της αορτής ή των αγγείων που εκτείνονται από αυτήν, το οποίο μπορεί να πιέσει τις αρτηρίες ή από το εσωτερικό να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε περίπτωση ανατομής.

Όλες αυτές οι περιπτώσεις θα πρέπει να παρακολουθούνται από αγγειοχειρουργούς, οι οποίοι θα εκτιμήσουν το βαθμό της βλάβης και θα καθορίσουν περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συνοδευτικές περιστάσεις και τον κίνδυνο επιπλοκών.

Όλες οι διεργασίες που οδηγούν σε αγγειοσυστολή προχωρούν, παρά τη συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική μέθοδος βοήθειας λύνει το πρόβλημα πιο ριζικά:

• αγγειακή προσθετική ή δημιουργία οδών παράκαμψης της ροής του αίματος (χειρουργική παράκαμψη) - μια σημαντική επέμβαση με χρήση τεχνητής κυκλοφορίας.
• Το stenting είναι μια πιο ήπια επέμβαση, όταν ένα άκαμπτο πλαίσιο εισάγεται στο αγγείο με τη βοήθεια καθετήρα για να αποφευχθεί η στένωση, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χωρίς πρακτικά τομές.
• πλαστικό ανεύρυσμα, προσθετική αορτής, ενίσχυση των τοιχωμάτων της με stents και επείγουσα επέμβαση αφαίρεσης του ανευρύσματος σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης ανατομής.

Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, η ροή του αίματος ομαλοποιείται πλήρως. Η ασυμμετρία των δεικτών πίεσης μπορεί να επιμένει, αφού οι ελαστικές ιδιότητες των αιμοφόρων αγγείων αλλάζουν, αλλά τώρα αυτή είναι μια σταθερή διαφορά που δεν κρύβει την ασθένεια. Μια ασθένεια που μπορεί να ξαφνιαστεί στην αρχή της ανάπτυξής της, απλά συνηθίζοντας να αλλάζεις την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια.

Ασυμμετρία αρτηριακής πίεσης στις κροταφικές αρτηρίες και εσωτερική ανθρώπινη παθολογία.

A. A. Tyulin, Lakinsk, περιοχή Vladimir

σχόλιο

Σε μια μελέτη που βασίστηκε στα αποτελέσματα της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στις κροταφικές αρτηρίες σε μια ομάδα 1100 τυχαία επιλεγμένων γυναικών, διαπιστώθηκε ότι σχεδόν στο επτά τοις εκατό των ασθενών (74 άτομα) παρατηρήθηκε ασυμμετρία στην αρτηριακή πίεση με τη μορφή μιας επίμονης απότομης μειωμένης αρτηριακής πίεσης στα αριστερά (33 άτομα) ή στα δεξιά (41 άτομα). ). Με βάση το κριτήριο του στατιστικού ελέγχου των υποθέσεων γ 2 με τη μέθοδο των τεσσάρων πεδίων, μια στατιστικά σημαντική σχέση αυτού του φαινομένου, που ονομάζεται συμβατικά Σύνδρομο αριστερής κροταφικής ατονίας (LVA) ή σύνδρομο δεξιάς-χρονικής ατονίας (PVA), με διάφορους τύπους νοσηρότητας.

Ασυμμετρία αρτηριακής πίεσης στις κροταφικές αρτηρίες σε σχέση με εσωτερικές παθήσεις.

Tioulin A. A., t. Lakinsk, Vladimir reg.

Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο mag. "Policlinica", 2002, Ν3, σελ. 49, Μόσχα.

Αφηρημένη.

Αυτή η τυχαιοποιημένη μελέτη με 1100 γυναίκες ανέλυσε τα αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης στις κροταφικές αρτηρίες. Διαπιστώθηκε ότι περίπου το 7 τοις εκατό των ασθενών (74 γυναίκες) είχαν ασυμμετρία αρτηριακής πίεσης που υποδεικνύεται από μια απότομη επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην αριστερή κροταφική αρτηρία (33 γυναίκες) ή στην κροταφική αρτηρία εγγραφής (41 γυναίκες). Αυτό το φαινόμενο, που αυθαίρετα ονομάζεται το σύνδρομο αριστερής κροταφικής ατονίας (σύνδρομο LTA) και το γράψτε σύνδρομο χρονικής ατονίας (σύνδρομο WTA) έχει συνδεθεί με νοσηρότητα και κακοήθεις ασθένειες ιδίως στις γυναίκες, με βάση τον έλεγχο στατιστικών υποθέσεων (κριτήριο χ 2) με τη χρήση της μεθόδου των τεσσάρων πεδίων.

Εισαγωγή

Τα χαρακτηριστικά του αγγειακού τόνου των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και οι διάφορες εφαρμοσμένες πτυχές της λειτουργικής διάγνωσης με χρήση δεικτών ενδοεγκεφαλικής κυκλοφορίας έχουν αποτελέσει αντικείμενο μεγάλου αριθμού μελετών, συμπεριλαμβανομένου του συγγραφέα αυτού του άρθρου. Ωστόσο, πολλά ερωτήματα σχετικά με τη διαγνωστική αξία της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στις κροταφικές αρτηρίες, που σχετίζονται, ιδίως, με την ημισφαιρική ασυμμετρία της ΑΠ, παραμένουν ανοιχτά μέχρι σήμερα.
Το ενδιαφέρον μας για αυτό το πρόβλημα συνδέεται με την έννοια της νευρογλοίας που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό μαζί με τα αγγεία του εγκεφάλου που τον διαπερνούν. Όπως γνωρίζετε, είναι τα αργά δυναμικά της νευρογλοίας, που καθορίζουν τη μακροπρόθεσμη μνήμη ενός ατόμου, σε συνδυασμό με τις παρορμήσεις των νευρώνων που σχηματίζουν την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα ενός ατόμου. Δεδομένου ότι οι κροταφικές αρτηρίες και η νευρογλοία μέσω αγγειακών αναστομώσεων και κοινής νεύρωσης αποτελούν ανατομικά ένα σύνολο, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τη σχέση μεταξύ της παθολογικής ασυμμετρίας του CD στις κροταφικές αρτηρίες και των διεργασιών που επηρεάζουν τη λειτουργική ασυμμετρία του ημισφαιρίου και τη νοσηρότητα του οργανισμού συνολικά.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μια συγκεκριμένη, εφαρμοσμένη πτυχή αυτού του προβλήματος, αφιερωμένη στην καθιέρωση μιας στατιστικά σημαντικής σχέσης μεταξύ της εσωτερικής παθολογίας και της ημισφαιρικής ασυμμετρίας του CD στις κροταφικές αρτηρίες.

Ερευνητικές μέθοδοι

Οι μελέτες διεξήχθησαν ως μέρος μιας προγραμματισμένης ετήσιας προληπτικής εξέτασης εργαζομένων σε ένα κλωστήριο στο Lakinsk (περιοχή Βλαντιμίρ) με βάση τη λειτουργική αίθουσα διάγνωσης του νοσοκομείου της πόλης Lakinsk. Για τη μελέτη της διαγνωστικής αξίας της ασυμμετρίας της ΑΠ στις κροταφικές αρτηρίες σε μια τυχαία επιλεγμένη 1100 εργάτριες ηλικίας 16 έως 55 ετών, η μέγιστη ΑΠ (σύμφωνα με τους Markelov και Rovvinsky) μετρήθηκε στις κροταφικές αρτηρίες στα δεξιά και στα αριστερά με υποχρεωτικές μετρήσεις για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης του βραχιονίου (BP) στα αριστερά. Η μανομετρική περιχειρίδα της κεφαλής πλάτους 5 cm εφαρμόστηκε στο μέτωπο και στερεώθηκε στο ινιακό μέρος του κεφαλιού με τέτοιο τρόπο ώστε οι κροταφικές αρτηρίες πάνω από την περιχειρίδα να είναι ψηλαφητές πριν αντληθεί αέρας στην περιχειρίδα. Περαιτέρω, η μέτρηση της μέγιστης πίεσης πραγματοποιήθηκε παρόμοια με τη μέτρηση της ΑΠ του ώμου. Σε αντίθεση με το τελευταίο, η ένδειξη του μανόμετρου λήφθηκε ως το μέγιστο CD όταν ο παλμός εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην κροταφική αρτηρία πάνω από την περιχειρίδα, η οποία ψηλαφήθηκε όταν μειώθηκε η πίεση στην περιχειρίδα. Κάθε μέτρηση του CD στις κροταφικές αρτηρίες για τον αποκλεισμό αστοχιών πραγματοποιήθηκε τέσσερις φορές με τον υπολογισμό της μέσης τιμής. Η ακρίβεια των μετρήσεων με αυτή την τεχνική είναι παρόμοια με την ακρίβεια των μετρήσεων με την παραδοσιακή τεχνική μέτρησης της ΑΠ του ώμου.
Διαπιστώθηκε ότι από ολόκληρη την ομάδα των υποκειμένων, 74 γυναίκες είχαν περιοριστικές περιπτώσεις σχετικής ασυμμετρίας CD, δηλαδή η απουσία CD όταν μετράται με ψηλάφηση είτε στα αριστερά (33 περιπτώσεις) είτε στα δεξιά (41 περιπτώσεις). Στο μέλλον, το φαινόμενο της απουσίας CD στα αριστερά ή στα δεξιά αντίστοιχα θα ονομάζεται σύνδρομα αριστερή χρονική ατονία(LVA), ή δεξιά-χρονική ατονία(PVA), λαμβάνοντας τα στο μέλλον ως κριτήρια διαφόρων τύπων ασυμμετρίας CD.
Για να αξιολογήσουμε στατιστικά τη σχέση των ληφθέντων δεδομένων σχετικά με την ασυμμετρία του CD με την παθολογία, χρησιμοποιήσαμε τη μέθοδο του στατιστικού ελέγχου των υποθέσεων γ 2 . Η νομιμότητα της πρακτικής χρήσης αυτού του κριτηρίου, που εφαρμόζεται, ιδίως, με τη μέθοδο των τεσσάρων πεδίων, για τις εξεταζόμενες τιμές δείγματος τεκμηριώνεται λεπτομερώς και δεν αποτελεί αντικείμενο της παρούσας εργασίας. Ας σταθούμε στη μέθοδο χρήσης της μεθόδου των τεσσάρων πεδίων σε σχέση με το πρόβλημά μας.
Ας απαιτείται η επιβεβαίωση ή η απόρριψη της μη τυχαίας φύσης της σχέσης μεταξύ της επίπτωσης και της ασυμμετρίας του CD στις κροταφικές αρτηρίες. Η μέθοδος τεσσάρων πεδίων περιλαμβάνει τη διαίρεση ολόκληρου του δείγματος των ατόμων σε τέσσερις ομάδες, ο αριθμός των ασθενών σε καθεμία από τις οποίες (ένα, σι, ντο, ρε) γράφεται σε ειδικό πίνακα (βλ. πίνακα). Αυτές οι τέσσερις ομάδες σχηματίζονται από την παρουσία των επιλεγμένων σημείων νοσηρότητας και ασυμμετρίας, η μη τυχαία φύση της σχέσης των οποίων πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί, και την απουσία αυτών των σημείων (εναλλακτικές ομάδες). Για παράδειγμα, εάν η σχέση μεταξύ της επίπτωσης και του συνδρόμου PVA διερευνάται, τότε ο πίνακας των τεσσάρων πεδίων θα μοιάζει με αυτό:

Αριθμός ασθενών
	Υπάρχει LVA	Όχι lva	Σύνολο
Υπάρχει ένα περιστατικό	ΕΝΑ		α + γ
Καμία νοσηρότητα			β + δ
Σύνολο n	α + β	γ + δ	α + β + γ + δ

Πίνακας τεσσάρων πεδίων

Η μέθοδος των τεσσάρων πεδίων είναι ο υπολογισμός της τιμής ντο 2 και ορισμοί από την τιμή που βρέθηκε ντο 2 πιθανότητες ( Π) το γεγονός ότι η λεγόμενη «μηδενική υπόθεση», που συνίσταται στη δήλωση σχετικά με την τυχαία φύση της σχέσης του επιλεγμένου σημείου νοσηρότητας με το επιλεγμένο σημάδι ασυμμετρίας του CD, είναι εσφαλμένη.
Η τιμή του κριτηρίου c 2, που υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον παραπάνω πίνακα σύμφωνα με τη μεθοδολογία, βρίσκεται με τον τύπο:

Αποτελέσματα και συζήτηση

Στο αρχικό στάδιο της μελέτης, προτάθηκε η χρήση της αναπηρίας σε έναν ασθενή περισσότερες από 30 ημέρες το τρέχον έτος πριν από την έναρξη της μελέτης ως ένα από τα κριτήρια νοσηρότητας στο αρχικό στάδιο της μελέτης. Υπήρχαν δέκα τέτοιοι ασθενείς από τις 1100 γυναίκες που εξετάστηκαν και τέσσερις από αυτές είχαν σύνδρομο PVA. Οι υπόλοιπες έξι γυναίκες δεν είχαν οριακή ασυμμετρία.
Για να καθορίσουμε τη μη τυχαία φύση της σχέσης μεταξύ του συνδρόμου PVA και της απώλειας ικανότητας εργασίας για περισσότερες από 30 ημέρες το χρόνο, ας εξετάσουμε τη μηδενική υπόθεση στην ακόλουθη διατύπωση: «η παρουσία του συνδρόμου PVA δεν σχετίζεται με απώλεια ικανότητα εργασίας για περισσότερες από 30 ημέρες το χρόνο». Η ομαδοποίηση των ληφθέντων αποτελεσμάτων μέτρησης της αρτηριακής πίεσης δίνει τις ακόλουθες τιμές του πίνακα τεσσάρων πεδίων: a = 4, b = 29, c = 6, d = 1061.
Υπολογισμός της τιμής του c 2 σύμφωνα με τον τύπο (1) δίνει την τιμή 47,5. Προφανώς, η πιθανότητα p της μηδενικής υπόθεσης που αντιστοιχεί στην υπολογιζόμενη τιμή του c 2 είναι αμελητέα. Έτσι, η υπόθεσή μας ότι η παρουσία του συνδρόμου PVA δεν σχετίζεται με νοσηρότητα αποδεικνύεται αναξιόπιστη. Με άλλα λόγια, η συσχέτιση του συνδρόμου PVA με τη νοσηρότητα δεν είναι τυχαία.
Τέσσερις γυναίκες με αναπηρία για περισσότερες από 30 ημέρες το χρόνο και με σύνδρομο PVA (ομάδα α) είχαν τις ακόλουθες ασθένειες (εφεξής, η ηλικία και η τιμή ΑΠ στη δεξιά κροταφική αρτηρία, καθώς και η βραχιόνια αρτηριακή πίεση σε mm Hg δίνονται, διαχωρισμένα με κόμμα): στομάχι (ηλικίες 43, 90 και 125/80). υπέρταση άγνωστης αιτιολογίας (52 ετών, 140 και 220/110) και σε δύο - πνευμονική φυματίωση (19 ετών, 60 και 110/80, 21 ετών, 80 και 130/80).
Τα υπόλοιπα 29 άτομα (ομάδασι) δεν έχασαν την ικανότητά τους να εργαστούν για περισσότερες από 30 ημέρες το χρόνο, αν και μεταξύ αυτών υπήρχαν ασθένειες: χρόνια βρογχίτιδα (53 ετών, 65 και 140/80)· ψωρίαση και πολυαρθρίτιδα (26 ετών, 75 και 130/80). κιρσοί του κάτω ποδιού (50 ετών, 80 και 135/90). βρογχοκήλη του δεύτερου σταδίου (19 ετών, 60 και 140/100). δευτεροπαθής ισχιαλγία - (27 ετών, 65 και 105/60). βρογχικό άσθμα (41 ετών, 75 και 90/65). καρδιαγγειακή νεύρωση (29 ετών, 40 και 100/60).
Στην ομάδα των ερωτηθέντων γυναικών με σύνδρομο PVA (41 άτομα), κανείς δεν έχασε την ικανότητά του να εργαστεί για περισσότερες από 30 ημέρες το χρόνο, ωστόσο, σε αυτήν την ομάδα, υπήρχε σημαντικός αριθμός ασθενών (6 άτομα) με αυξημένο βραχιόνιο αίμα πίεση (ανώτερη αρτηριακή πίεση 150 mm Hg και άνω), συνοδευόμενη σε ορισμένες περιπτώσεις από συμπτώματα παθολογικών ανωμαλιών στο ενδοκρινικό σύστημα (εφεξής κόμμα διαχωρισμένο με ηλικία, τιμή CD στην αριστερή κροταφική αρτηρία, καθώς και βραχιόνια αρτηριακή πίεση σε mm Hg) : θυρεοτοξική βρογχοκήλη, στάδιο 3 (44 έτη, 90 και 180/100); κατάσταση μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (50 χρόνια, 100 και 160/80). μια απότομη παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού (49 ετών, 80 και 150/80). παράπονα για συχνό μούδιασμα του δεξιού χεριού (55 ετών, 80 και 150/80). υπέρταση (49 ετών, 100 και 160/100). υπέρταση (50 ετών, 145 και 150/80).
Επιπλέον, σε αυτή την ομάδα γυναικών (41 άτομα) με σύνδρομο PVA, δύο ήταν παχύσαρκες (42 ετών, 80 και 135/70, 58 ετών, 75 και 125/80) και ένας ασθενής είχε οζώδη βρογχοκήλη, στάδιο 3 ( 41 ετών, 40 και 105/60).
Σημειώστε ότι στην υπόλοιπη ομάδα ασθενών 1026 άτομα στα οποία απουσίαζε η περιοριστική ασυμμετρία της ΑΠ στις κροταφικές αρτηρίες, ο αριθμός των γυναικών με αυξημένη αρτηριακή πίεση (ανώτερη αρτηριακή πίεση 150 mm Hg και άνω) ήταν 70 άτομα και ο αριθμός των ασθενών με παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, ήταν 18 άτομα.
Για τους σκοπούς της στατιστικής ανάλυσης των αποτελεσμάτων νοσηρότητας στην ομάδα ασθενών με σύνδρομο PVA, διατυπώνουμε πρώτα τη μηδενική υπόθεση ως εξής: «η αυξημένη ανώτερη αρτηριακή πίεση (150 mm Hg και άνω) δεν σχετίζεται με την παρουσία του συνδρόμου PVA». .
Ο σχηματισμός πίνακα τεσσάρων πεδίων και η αντικατάσταση στον τύπο (1) των αντίστοιχων τιμών a = 6, b = 35, c = 71, d = 988 δίνει την τιμή c 2 = 3,81, και η πιθανότητα ψευδούς της μηδενικής υπόθεσης είναι p> 0,95. Έτσι, για αυτή την περίπτωση, η μηδενική υπόθεση της ανεξαρτησίας του συνδρόμου PVA και της αυξημένης βραχιόνιας αρτηριακής πίεσης διαψεύδεται με αρκετά υψηλό βαθμό πιθανότητας.
Μια άλλη μηδενική υπόθεση, η υπόθεση της ανεξαρτησίας της παρουσίας του συνδρόμου PVA με παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, διαψεύδεται με ακόμη υψηλότερο βαθμό πιθανότητας. Οι τιμές του πίνακα τεσσάρων πεδίων σε αυτή την περίπτωση είναι ίσες: a = 5, b = 36, c = 19, d = 1040. Η τιμή του c 2, που υπολογίζεται με τον τύπο (1), δίνει μια τιμή 20,01 , που αντιστοιχεί στην αμελητέα πιθανότητα της διατυπωμένης μηδενικής υπόθεσης.
Έτσι, η υπόθεσή μας για τη σύνδεση της ατονίας της κροταφικής αρτηρίας στο αριστερό (σύνδρομο PVA) ή στο δεξιό (σύνδρομο PVA) ημισφαίριο με παθολογία επιβεβαιώνεται στατιστικά με αρκετά υψηλό βαθμό πιθανότητας.
Κατά την προετοιμασία της αναθεώρησης αυτού του άρθρου υπό εξέταση, ο συγγραφέας έλαβε γνώση των γεγονότων για δύο περιπτώσεις ογκολογικών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων σε μια ομάδα γυναικών με σύνδρομο PVA (ομάδα 33 ατόμων), που δεν αποδίδονταν προηγουμένως σε ασθενείς με παθολογία κατά τη στιγμή της εξέτασης (41 ετών, 70 και 125/75, 41 ετών, 60 και 120/80). Προκειμένου να ελεγχθεί η στατιστική υπόθεση σχετικά με την ύπαρξη σύνδεσης μεταξύ του συνδρόμου PVA και της ογκοπαθολογίας, η μέγιστη αρτηριακή πίεση στις κροταφικές αρτηρίες διερευνήθηκε επιπλέον σε 15 γυναίκες με καρκίνο ηλικίας 35 έως 78 ετών υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. Σε πέντε από αυτές παρατηρήθηκε η παρουσία συνδρόμου PVA. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αποτελέσματα αυτών των μελετών.
Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σύμφωνα με κλινικές ομάδες, οι οποίες περιγράφηκαν, ειδικότερα, σε: ομάδα I α - ασθενείς με υποψία κακοήθους νεοπλασίας, ομάδα Ib - ασθενείς με προκαρκινικές ασθένειες, ομάδα II - ασθενείς που υπόκεινται σε ειδική θεραπεία. σε αυτήν την ομάδα, διακρίνεται η υποομάδα II a - ασθενείς που υπόκεινται σε ριζική θεραπεία (τόσο χειρουργική όσο και ακτινοβολία και χημειοθεραπεία), ομάδα III - ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ριζική θεραπεία, αλλά χρειάζονται προληπτική θεραπεία για προστασία από υποτροπές και μεταστάσεις, ομάδα IV - ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, του οποίου η ριζική αντιμετώπιση δεν είναι εφικτή.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, το σύνδρομο PVA βρέθηκε σε πέντε γυναίκες με διαγνώσεις (η ηλικία και οι τιμές ΑΠ στη δεξιά κροταφική αρτηρία, καθώς και η βραχιόνια αρτηριακή πίεση σε mmHg δίνονται σε παρένθεση): νόσος του τραχήλου της μήτρας (38 ετών, 40 και 110 / 80); καρκίνος της αριστερής ωοθήκης (59 ετών, 30 και 145/80). καρκίνος του μαστού (61 ετών, 120 και 140/80); καρκίνος της κοιλότητας της μήτρας (65 ετών, 60 και 165/100) καρκίνος του σώματος της μήτρας (77 ετών, 50 και 160/80). Αντίστοιχες κλινικές ομάδες: III, III, III, Ib, III. Η διάρκεια της νόσου σε όλες τις γυναίκες με καρκίνο δεν ξεπερνούσε τα 5 χρόνια.
Οι υπόλοιπες 10 γυναίκες βρέθηκαν χωρίς σύνδρομο PVA με διαγνώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου και του στομάχου, καρκίνου της κοιλότητας της μήτρας, καρκίνου του άντρου, καρκίνο του θυρεοειδούς, καρκίνο του δεξιού νεφρού, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του κάτω λοβού δεξιού πνεύμονα, ωοθηκών Καρκίνος. Σχετικές κλινικές ομάδες: III, IV, IV, III, Ia, III, III, III, II, Ia. Ηλικία: 35, 45, 49, 50, 57, 70, 72, 77, 78, 80
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι ασθενείς με καρκίνο που μελετήθηκαν δεν εμφάνισαν σημεία κυκλοφορικής ανεπάρκειας πάνω από το στάδιο Ι. Σε 14 από τις γυναίκες, ανάλογα με την ηλικία, η ΑΠ στη βραχιόνιο αρτηρία κυμαινόταν από 110/80 έως 160/80. Μόνο μία γυναίκα ηλικίας 80 ετών που διαγνώστηκε με καρκίνο των ωοθηκών (ομάδα Ia, χωρίς σύνδρομο PVA) είχε πίεση ώμου 190/100.
Για τη στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν, χρησιμοποιήσαμε, όπως και πριν, τη μέθοδο των τεσσάρων πεδίων. Για το σκοπό αυτό, εκτός από την ομάδα των γυναικών με καρκίνο (15 άτομα), σχηματίστηκε και μια ομάδα γυναικών άνω των 35 ετών, η οποία προέκυψε από την ομάδα των 1100 γυναικών που μελετήθηκε προηγουμένως, απλώς εξαιρέθηκαν ασθενείς ηλικίας 16 έως 34 ετών. Ο αριθμός των γυναικών στην ομάδα που έλαβε ήταν 375 άτομα. Από αυτούς, 15 άτομα βρέθηκαν να έχουν σύνδρομο PVA. Τα δεδομένα που ελήφθησαν με τη μέθοδο των τεσσάρων πεδίων συνοψίστηκαν στον αντίστοιχο πίνακα. Η μηδενική υπόθεση, που υπόκειται σε στατιστικό έλεγχο, διατυπώθηκε ως εξής: «η παρουσία του συνδρόμου PVA δεν σχετίζεται με τον καρκίνο στις γυναίκες».
Η ομαδοποίηση των ληφθέντων δεδομένων σε έναν πίνακα τεσσάρων πεδίων δίνει τις ακόλουθες τιμές a = 6 (υπάρχει PVA, υπάρχει καρκίνος, b = 14 (υπάρχει PVA, δεν υπάρχει καρκίνος), c = 10 (υπάρχει καρκίνος, δεν υπάρχει PVA ), d = 360 (χωρίς PVA, όχι Σημειώστε ότι αυτός ο πίνακας, προκειμένου να διατηρηθεί μια ενιαία προσέγγιση, περιλαμβάνει μόνο εκείνες τις περιπτώσεις νοσηρότητας που εντοπίστηκαν πράγματι τη στιγμή της έρευνας.
Η τιμή του c 2, που υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο (1), δίνει την τιμή του c 2 = 35,94. Αυτή η τιμή του c 2 αντιστοιχεί σε μια σχεδόν αμελητέα πιθανότητα μηδενικής υπόθεσης, δηλαδή, η σχέση μεταξύ του συνδρόμου PVA και του καρκίνου στην ομάδα μελέτης των γυναικών είναι στατιστικά σημαντική.
Δεν μπορούμε ακόμη να εξηγήσουμε με ακρίβεια τη φύση των σχέσεων που βρέθηκαν και δεν μπορούμε να εφαρμόσουμε αμέσως τα δεδομένα που λαμβάνονται στη διαγνωστική πρακτική, καθώς αυτό απαιτεί πρόσθετη συστηματική έρευνα. Συγκεκριμένα, δεν έχουν διερευνηθεί περιπτώσεις ασυμμετρίας ΑΠ στους άνδρες, δεν έχει διευκρινιστεί η αιτιολογική σχέση της ασυμμετρίας ΑΠ με ​​διάφορους τύπους παθολογίας, η ερευνητική μεθοδολογία δεν έχει αναπτυχθεί με χρήση σύγχρονων και αντικειμενικών ηλεκτρονικών-υπολογιστικών μέσων καταγραφής της αρτηριακής πίεσης.
Ταυτόχρονα, η παρατηρούμενη και στατιστικά επιβεβαιωμένη σχέση μεταξύ των σημείων ασυμμετρίας του CD στις κροταφικές αρτηρίες (αριστερή κροταφική και δεξιά κροταφική ατονία) με ορισμένες παθήσεις παρουσιάζει, κατά τη γνώμη μας, σημαντικό ενδιαφέρον για την περαιτέρω μελέτη και μελέτη της. τη δυνατότητα χρήσης αυτής της σχέσης στη λειτουργική διάγνωση και την ανάπτυξη επιστημονικών τεχνικών πρόβλεψης.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Διαπιστώθηκε ότι σε μια ομάδα 1100 τυχαία επιλεγμένων γυναικών ηλικίας 16 έως 55 ετών, περισσότερο από το 6% των γυναικών έχουν έντονη σταθερή ασυμμετρία αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στις κροταφικές αρτηρίες, που χαρακτηρίζεται από αριστερή κροταφική ατονία (LVA) ή δεξιά. χρονική ατονία (PVA).

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του στατιστικού ελέγχου υποθέσεων ντο 2 Βρέθηκε μια στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ της παρουσίας PVA (επίμονη απότομη μειωμένη CD στην αριστερή κροταφική αρτηρία) και της παρουσίας PVA (επίμονη απότομη μειωμένη CD στη δεξιά κροταφική αρτηρία) με διάφορους τύπους εσωτερικής παθολογίας.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τον καθορισμό της φύσης των αιτιακών σχέσεων της ασυμμετρίας του CD στις κροταφικές αρτηρίες και την παθολογία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαγνωστική πρακτική για την ανάπτυξη διαγνωστικών και επιστημονικών προγνωστικών τεχνικών.

ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

Tyulin A.A., Ermolaev Yu.N., Mkheidze G.A., Nikolskaya V.D.Μερικά χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κατά την ξαφνική διακοπή του τρεξίματος υψηλής έντασης σε νέους (σύμφωνα με δεδομένα REG) // Θεωρία και πρακτική της φυσικής καλλιέργειας. 1978. Τ. 10. Αρ. 9. S. 40-42.

Tyulin A.A. Δυναμική ρεογραφικών δεικτών σε αθλητές κατά τη διάρκεια διακριτού τρεξίματος υψηλής έντασης // Θεωρία και πρακτική της φυσικής καλλιέργειας. 1995. Νο. 10. Σ. 56-57.

Pribram K. Γλώσσες εγκεφάλου. Μόσχα: Πρόοδος, 1975.463 ντο.

Bragina N.N., Dobrokhotova T.A. Λειτουργικές ασυμμετρίες ενός ατόμου. Μ.: Ιατρική, 1981.269 ντο.

Bessmertny B. S. Μαθηματική στατιστική στην κλινική, προληπτική και πειραματική ιατρική. Μόσχα: Ιατρική, 1967. ντο. 103.

BME. 2η έκδ., Τόμος 27. Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, 1962. S. 1224.

Πείτε στους αγαπημένους σας άνω των 45 ετών γιατί είναι σημαντικό να μετράτε την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια ταυτόχρονα

Ογκομετρική σφιγμογραφία - πολυπαραγοντικός έλεγχος καρδιαγγειακών κινδύνων και παθήσεων

- Γιατί είναι σημαντική η ταυτόχρονη μέτρηση και αξιολόγηση της ισορροπίας της αρτηριακής πίεσης και της ασυμμετρίας της συστολικής αρτηριακής πίεσης στα άνω άκρα;

- Στη συνήθη ιατρική πρακτική, η διαδικασία εκτίμησης της τιμής της αρτηριακής πίεσης τις περισσότερες φορές περιορίζεται στη μέτρησή της σε ένα από τα άνω άκρα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα προσδιορισμού μιας σημαντικής (περισσότερης από 10 mm Hg) ασυμμετρίας της SBP, η παρουσία της οποίας υποδηλώνει αποφρακτική βλάβη του υποκλείδιου-σπονδυλικού τμήματος στην πλευρά της φθίνουσας SBP. Η ταυτόχρονη και αμφοτερόπλευρη μελέτη της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή μια μεμονωμένη βλάβη του υποκλείδιου-σπονδυλικού τμήματος είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία συνδυάζεται με βλάβη σε άλλες αρτηρίες (εσωτερικές καρωτίδες) που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Κατά συνέπεια, η αποκαλυπτόμενη ασυμμετρία της ΣΑΠ κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ρουτίνας για ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στους βραχίονες είναι ένας πολύτιμος διαγνωστικός δείκτης της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης του βραχιοκεφαλικού αρτηριακού συστήματος.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

Η ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και η εκτίμηση της ασυμμετρίας της συστολικής αρτηριακής πίεσης στους βραχίονες είναι μια φθηνή και εξαιρετικά ενημερωτική διαδικασία για αγγειολογικό έλεγχο κατά την κλινική εξέταση, τις προφυλακτικές εξετάσεις και τα ραντεβού εξωτερικών ασθενών.

Η ισορροπία της συστολικής αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να αξιολογείται από τη θέση "Ξαπλωμένη", ικανός να υπόλοιποκαι ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑκαι στα δύο άνω άκρα.

Στην «ξαπλωμένη» θέση, σε κατάσταση ηρεμίας και με ταυτόχρονη μελέτη της αρτηριακής πίεσης, οι φυσιολογικοί δείκτες της ασυμμετρίας της ΣΑΠ μεταξύ των άκρων δεν μπορούν να υπερβαίνουν τα 10 mm Hg.

Ασυμμετρία ΣΑΠ στα άνω άκρα περισσότερο από 10 mm Hg. υποδηλώνει αιμοδυναμικά σημαντική απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας στην πλευρά της μείωσης της συστολικής αρτηριακής πίεσης.

Με ασυμμετρία συστολικής αρτηριακής πίεσης στα άνω άκρα περισσότερο από 10 mm Hg. υπάρχει μεγάλη πιθανότητα συνδυασμένης βλάβης και σε άλλες αρτηρίες της βραχιοκεφαλικής λεκάνης.

Οι ασθενείς με ασυμμετρία ΣΑΠ στα άνω άκρα άνω των 10 mm Hg θα πρέπει να ταξινομούνται ως πολύ υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και θα πρέπει να παραπέμπονται για πρόσθετη (υπερηχογραφική απεικόνιση) εξέταση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών.

Ασυμμετρία ΣΑΠ στα κάτω άκρα περισσότερο από 10 mm Hg. υποδηλώνει αιμοδυναμικά σημαντική απόφραξη της περιφερικής κλίνης στην πλευρά της μειωμένης συστολικής αρτηριακής πίεσης.

Η αποφρακτική αθηροσκλήρωση είναι μια συστηματική νόσος των αρτηριών, γι' αυτό θα πρέπει να έχετε πάντα υπόψη σας την υψηλή πιθανότητα συνδυασμένων βλαβών της περιφερικής κλίνης και των στεφανιαίων αρτηριών.

Ισορροπία της αρτηριακής πίεσης και η ασυμμετρία της στα κάτω άκρα: http://abi-system.ru/ABI-foot.htm

Ετικέτες: # Ταυτόχρονη #ABI #σύστημα #μέτρηση #αξιολόγηση #ισορροπία #ασυμμετρία #Αγγειολογικός #προληπτικός έλεγχος # αστράγαλο-βραχίονας #δείκτης # αρτηριακή #πίεση # σύνολο # σχετικός # κίνδυνος # καρδιαγγειακή # συσκευή # ογκομετρική # σφιγμογραφία #αστραγαλοβραχιόνιος δείκτης #η ογκομετρικήσφυγμογραφική συσκευή

/ / / Ασυμμετρία ακουστικών παραμέτρων αρτηριακής πίεσης

Ασυμμετρία ακουστικών παραμέτρων αρτηριακής πίεσης

Η μόνη κατάσταση που οδηγεί σε πραγματική ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης στις βραχιόνιες αρτηρίες μπορεί να είναι μια μηχανική απόφραξη στην περιοχή του αορτικού τόξου ή των μεγάλων κλάδων του:υψηλή αρθρίτιδα της αορτής (πάνω από την εκκένωση της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας), νόσος χωρίς σφυγμό (αποσβεστική αορτοαρτηρίτιδα, νόσος Takayasu), θρομβοεμβολή της ανώνυμης, υποκλείδιας, μασχαλιαίας ή βραχιόνιας αρτηρίας και τέλος, η πίεσή τους.

Ο λόγος για τις διαφορές στους δείκτες της μέγιστης και (και) ελάχιστης πίεσης, που τόσο συχνά εντοπίζονται κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικά χέρια, δεν πρέπει να αναζητείται στις διαφορές στην πραγματική ενδοαρτηριακή πίεση. Σε μεγαλύτερο βαθμό, οφείλονται στην ανακρίβεια της ακουστικής μεθόδου για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης και στην επίδραση των συνθηκών μετάδοσης στο σχηματισμό των τόνων του Korotkov.

Η ασυμμετρία των ακουστικών δεικτών αρτηριακής πίεσης αυξάνεται με την ηλικία, με την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, όσο πιο έντονη τόσο υψηλότερη είναι η πίεση και γι' αυτό προσελκύει την υπερβολική προσοχή τόσο από τους ασθενείς όσο και από ορισμένους γιατρούς.

Αλλά η ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης, εκτός από το λάθος της μεθόδου, μπορεί εν μέρει να εξηγηθεί από έναν αριθμό εγγενών μηχανικών παραγόντων λόγω της δομής της αορτής και των κλάδων της. Επηρεάζουν τη διάδοση του παλμικού κύματος και το μέγεθος του αιμοδυναμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για τον ίδιο λόγο, υπό κανονικές συνθήκες, καταγράφεται σημαντική διαφορά στην αρτηριακή πίεση όταν μετράται στα χέρια και τα πόδια, υπερβαίνοντας την ασυμμετρία της στα χέρια - οι δείκτες πίεσης στον μηρό είναι υψηλότεροι από ό,τι στον ώμο.

Τα μεθοδολογικά λάθη στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης σημαντικά (η περιχειρίδα δεν είναι αρκετά φαρδιά σε σύγκριση με το πάχος του βραχίονα, η περιχειρίδα εφαρμόζεται χαλαρά και διογκώνεται έντονα όταν αντλείται αέρας, το μέρος για να ακούτε τους τόνους του Korotkov επιλέγεται ανεπιτυχώς).

«Αρτηριακή υπέρταση»
E. E. Gogin, A. N. Senenko, E. I. Tyurin

Η κίνηση του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα (βλ. Κυκλοφορικό σύστημα), διασφαλίζοντας την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ όλων των ιστών του σώματος και του εξωτερικού περιβάλλοντος και διατηρώντας τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος Ομοιόσταση. Το σύστημα του Κ. παρέχει οξυγόνο στους ιστούς, ... ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Σφυγμός- I (lat. Pulsus blow, push) περιοδικές διακυμάνσεις στον όγκο των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζονται με συσπάσεις της καρδιάς, που προκαλούνται από τη δυναμική της πλήρωσης του αίματος και την πίεση σε αυτά κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού κύκλου. Ο σφυγμός καθορίζεται κανονικά με ψηλάφηση καθόλου ... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Υπερτασικές κρίσεις- αγγειακές κρίσεις σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση, που αναπτύσσονται συχνότερα με τη μορφή οξειών διαταραχών της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής ή οξείας καρδιακής ανεπάρκειας σε φόντο παθολογικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν πολλά...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Τοξίκωση εγκύων γυναικών- (toxicoses gravidarum, συνώνυμο της κύησης) παθολογικές καταστάσεις εγκύων γυναικών, που συνδέονται αιτιολογικά με το αναπτυσσόμενο ωάριο και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Τοξίκωση, που εκδηλώνεται τις πρώτες 20 εβδομάδες. εγκυμοσύνη, συνήθως ...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Κώμα- I Coma (ελληνικά kōma βαθύς ύπνος, συνώνυμο του κώματος) μια οξεία αναπτυσσόμενη σοβαρή παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστολή των λειτουργιών του c.s.s. με απώλεια συνείδησης, μειωμένη απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα, ... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

αριστερόχειρας- η κυριαρχία του αριστερού χεριού, που γίνεται το κορυφαίο κυρίως λόγω της έμφυτης κυριαρχίας του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Στη νευροψυχολογική έρευνα, υπάρχει μια διάταξη σχετικά με τη σημασία του να λαμβάνεται υπόψη η κυριαρχία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στο ... ... Μεγάλη ψυχολογική εγκυκλοπαίδεια

Νόσος των κραδασμών- Η νόσος των κραδασμών είναι μια επαγγελματική ασθένεια που προκαλείται από παρατεταμένη (τουλάχιστον 3 έως 5 χρόνια) έκθεση σε κραδασμούς σε συνθήκες παραγωγής. Γνωστό και ως σύνδρομο λευκών δακτύλων, ψευδο-νόσος Raynaud, αγγειοσπαστική νόσος ... ... Wikipedia

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη- I Τραυματική εγκεφαλική βλάβη Τραυματική εγκεφαλική βλάβη μηχανική βλάβη του κρανίου και (ή) των ενδοκρανιακών σχηματισμών (εγκέφαλος, μήνιγγες, αιμοφόρα αγγεία, κρανιακά νεύρα). Αντιπροσωπεύει το 25-30% όλων των τραυματισμών, και μεταξύ των θανάτων σε ... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ηλεκτροκαρδιογραφία- Ηλεκτροκαρδιογράφημα σε 12 τυπικές απαγωγές σε άνδρα 26 ετών, χωρίς παθολογία. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια τεχνική για την καταγραφή και τη μελέτη των ηλεκτρικών πεδίων που δημιουργούνται κατά την εργασία της καρδιάς. Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ... ... Wikipedia

ΤΟΞΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΕΓΚΥΩΝ- - παθολογικές καταστάσεις εγκύων γυναικών, που σχετίζονται αιτιολογικά με το αναπτυσσόμενο ωάριο και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η τοξίκωση, η οποία εκδηλώνεται στις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ονομάζεται συνήθως νωρίς, μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης - ... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Εγκεφαλικό- Εγκεφαλικό Ι Το εγκεφαλικό επεισόδιο (όψιμη λατ. επίθεση Insultus) είναι μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που προκαλεί την ανάπτυξη επίμονων (διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες) εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Κατά την Ι., σύνθετες μεταβολικές και ... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια