L'ernia del disco è una delle cause più comuni di mal di schiena. La patologia è caratterizzata da una sporgenza del disco intervertebrale situato tra i corpi vertebrali. Nella maggior parte dei casi, un'ernia è una complicazione dell'osteocondrosi. Se compaiono i sintomi, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame, la diagnosi precoce della patologia aumenta l'efficacia del trattamento. Per il trattamento vengono utilizzati metodi conservativi, se non vi è alcun effetto, viene eseguita un'operazione.

Cos'è la patologia

Un'ernia del disco è una malattia in cui il nucleo polposo del disco intervertebrale sporge. Il meccanismo di sviluppo della malattia è associato alla struttura della colonna vertebrale.

Caratteristiche della struttura della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è composta da 33-34 vertebre, che sono interconnesse per mezzo di dischi elastici. Grazie a quest'ultimo, è assicurata la mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale.

La struttura dei dischi è la seguente:

• nucleo polposo - situato all'interno, morbido, ha una consistenza gelatinosa ed è composto per il 90% da acqua;
• anello fibroso - situato all'esterno, solido e durevole, circonda e delimita il nucleo polposo.

I dischi cervicali sono più piccoli, i dischi lombari sono i più grandi.

Il meccanismo di sviluppo della malattia

Normalmente, ogni disco intervertebrale si trova rigorosamente tra i corpi di due vertebre. Se va oltre questo spazio interdiscale, si sviluppa un'ernia vertebrale.

Lo sviluppo della malattia è solitamente associato alla degenerazione (usura) del disco. L'anello fibroso perde la sua elasticità, possono svilupparsi rotture e crepe. Tutto ciò porta alla sporgenza del nucleo polposo.

Perché si sviluppa la patologia

L'unico motivo che porterebbe allo sviluppo della malattia non esiste. Nella maggior parte dei casi, la formazione di un'ernia è associata all'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questa è una malattia degenerativa-distrofica in cui il disco intervertebrale perde la sua elasticità e si secca. La sua altezza diminuisce, quindi qualsiasi attività fisica può causare lesioni.

Quali fattori aumentano la probabilità di spostamento del disco intervertebrale:

• sollevamento pesi;
• bruschi movimenti di torsione;
• posizione seduta lunga;
• eccessiva attività fisica;
• sovraccarico della colonna vertebrale associato a piedi piatti e utilizzo di scarpe scomode;
• brusca cessazione dell'esercizio fisico regolare.

Anche la predisposizione genetica gioca un ruolo. Un'ernia dello spazio intervertebrale può svilupparsi non solo come complicanza dell'osteocondrosi, ma anche con traumi e curvatura della colonna vertebrale, in individui con anomalie dello sviluppo che portano a un sovraccarico della colonna vertebrale.

tipi

Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere interessata, ma il più delle volte - lombosacrale e cervicale. I sintomi clinici dipendono dalla localizzazione, ogni tipo di malattia ha i suoi sintomi. Esistono i seguenti tipi di patologia, tenendo conto della posizione:

1. Un'ernia della regione lombosacrale è la più comune. Nel 90% dei casi la protrusione è localizzata a livello di L4-L5 e L5-S1.
2. La regione cervicale è la seconda più comune.
3. La regione toracica è estremamente rara.

A seconda dello stadio di formazione dell'ernia, si distinguono le seguenti varietà:

• prolasso;
• sporgenza;
• estrusione;
• sequestro del disco.

I sintomi di un'ernia intervertebrale

All'inizio della formazione di un'ernia, la malattia di solito non si manifesta in alcun modo, la persona non sospetta di essere malata. I sintomi compaiono quando il rigonfiamento comprime i nervi e i vasi sanguigni circostanti. Le manifestazioni cliniche dipendono principalmente dal tipo di malattia.

I segni comuni includono dolore locale e alterata innervazione quando si schiacciano i nervi spinali.

cervicale

Il sintomo principale della malattia è il dolore nella parte posteriore del collo. Il dolore aumenta con l'esercizio, diminuisce in posizione supina. Il dolore è di natura sordo e può irradiarsi all'estremità superiore.

Oltre alla sindrome del dolore, quando i nervi sono compressi, c'è una violazione dell'innervazione:

• cambiamenti trofici nella pelle;
• vertigini periodiche;
• fluttuazioni della pressione sanguigna.

La gravità dei sintomi dipende dalle dimensioni della sporgenza e dal grado di compressione dei nervi.

toracico

Il dolore è più spesso localizzato nella parte superiore della schiena. È aggravato dall'attività fisica, dalla permanenza prolungata in una posizione scomoda. Il dolore può anche essere localizzato nella regione retrosternale, simile a malattie del cuore o dello stomaco.

Regione lombosacrale

Il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, spesso irradiandosi alle estremità inferiori, all'osso sacro, ai genitali. Il dolore è aggravato dallo sforzo e scompare con il riposo.

Ci sono altri sintomi associati all'innervazione compromessa:

• intorpidimento e formicolio alla gamba;
• debolezza muscolare nell'arto inferiore;
• sensibilità ridotta;
• disturbi pelvici - incontinenza urinaria e fecale, disfunzione erettile.

La localizzazione dei sintomi può essere diversa: solo la coscia, la coscia e la parte inferiore della gamba, dai glutei alla punta delle dita. Dipende da quale nervo è ferito.

Conseguenze e possibili complicazioni

Con la diagnosi precoce della malattia e l'inizio del trattamento, la prognosi è favorevole. In circa il 75% dei casi, la condizione migliora entro 4-6 settimane, ma c'è un alto rischio di recidiva.

Il quadro clinico non si limita ai sintomi principali. In alcuni casi, si sviluppano complicazioni che modificano i sintomi. Le complicanze possono essere diverse, a seconda della parte della colonna vertebrale in cui si trova l'ernia.

Localizzazione	Complicazioni tipiche
cervicale	La complicanza più comune è la sindrome dell'arteria vertebrale. C'è una compressione dell'arteria vertebrale, che fornisce sangue al cervello. Clinicamente, questo si manifesta con i seguenti sintomi: · rumore nelle orecchie; · vertigini; · perdita di conoscenza; Lampi di luce negli occhi mancanza di coordinamento. Nei casi più gravi, la sindrome dell'arteria vertebrale può causare attacchi ischemici transitori (TIA) - un'interruzione transitoria dell'afflusso di sangue al cervello.
toracico	Un'ernia nella colonna vertebrale toracica può comprimere i rami viscerali che innervano gli organi interni. Pertanto, una complicazione della malattia può essere una violazione dell'esofago, dei bronchi, del fegato, del pancreas, dell'intestino.
Regione lombosacrale	Molto spesso complicata dalla sindrome radicolare (radicolopatia). Questa è una condizione in cui la radice spinale è compressa, il che porta a un forte dolore.

Un'altra complicazione che può svilupparsi con tutti i tipi di malattie è la mielopatia discogenica. Questa è una condizione in cui un disco sporgente porta al restringimento del canale spinale e alla compressione del midollo spinale. Ci sono disturbi motori o sensoriali da un lato:

• paresi dell'arto inferiore (destra o sinistra) con perdita dei riflessi tendinei;
• perdita di sensibilità;
• violazione della funzione degli organi pelvici - incontinenza di urina e feci.

Nel tempo, la condizione peggiora, i cambiamenti diventano irreversibili.

Metodi diagnostici

È possibile sospettare la presenza di un'ernia vertebrale dai sintomi caratteristici, ma è necessario un esame aggiuntivo per fare una diagnosi. La risonanza magnetica (MRI) è considerata il gold standard, ma a volte sono necessari altri test.

Metodo diagnostico	Chi viene mostrato	Spiegazione
	A tutti i pazienti	Metodo di ricerca accessibile, ma non sufficientemente informativo. Su una radiografia di indagine, puoi vedere segni di osteocondrosi e anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, ma non funzionerà per diagnosticare la patologia dei dischi intervertebrali.
	A tutti i pazienti	La risonanza magnetica o la TC aiuteranno a rilevare la patologia. Le strutture morbide come il disco intervertebrale sono visualizzate meglio su una risonanza magnetica. Lo studio aiuterà a determinare la posizione e la dimensione della sporgenza.
Ecografia Doppler (USDG) dei vasi sanguigni	Con danno al rachide cervicale	Una sporgenza di un disco nel rachide cervicale può comprimere non solo il tessuto nervoso, ma anche i vasi. Questa è un'indicazione per gli studi vascolari (ecografia vascolare).
Elettrocardiografia (ECG)	Con danno alla colonna vertebrale toracica	Se il disco nella regione toracica è interessato, i sintomi possono assomigliare all'angina pectoris. Per escludere una patologia cardiaca, viene eseguito un ECG.

Come sbarazzarsi della malattia

Ci sono diversi trattamenti per la malattia. Può essere utilizzata la terapia conservativa o la chirurgia. La scelta delle tattiche terapeutiche dipende da diversi fattori: la dimensione e la posizione della sporgenza, la gravità dei sintomi, la presenza di complicanze, la durata della malattia.

Trattamento senza chirurgia

Nel 90% dei casi, la malattia può essere trattata con successo in modo conservativo. La terapia conservativa è complessa: vengono prescritti farmaci, blocchi paravertebrali, fisioterapia ed esercizi di fisioterapia. La durata del ciclo di trattamento deve essere di almeno 1 mese.

Metodo di trattamento		Spiegazione
Terapia medica	Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)	I FANS sono prescritti per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione. I FANS sistemici vengono utilizzati:
	Rilassanti muscolari	I miorilassanti centrali sono prescritti per alleviare la tensione muscolare, poiché l'ipertono muscolare esacerba il conflitto nervoso. Vengono utilizzati i seguenti farmaci: Miakil; · Toccata.
	Vitamine del gruppo B	Le vitamine del gruppo B sono prescritte per migliorare il trofismo delle fibre nervose.
Blocchi paravertebrali		I blocchi paravertebrali sono prescritti per alleviare il dolore. L'essenza della procedura è l'introduzione di anestetici e glucocorticoidi nei tessuti paravertebrali.
Fisioterapia		Nel periodo acuto della malattia vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici: Hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione e il gonfiore, migliorando la circolazione sanguigna. Dopo il sollievo delle manifestazioni acute, vengono utilizzate la riflessoterapia e la fangoterapia. La terapia di trazione ha un buon effetto, che mira ad aumentare la distanza intervertebrale e ridurre il carico sul disco intervertebrale.
Fisioterapia		Una componente importante del trattamento sono gli esercizi di fisioterapia (LFK). Con l'aiuto di esercizi speciali, puoi ottenere l'allungamento della colonna vertebrale, rafforzando la struttura muscolare. Pertanto, il carico sul disco interessato viene ridotto. Oltre alla terapia fisica, il massaggio viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre la tensione muscolare.

L'efficacia del trattamento è influenzata anche dal rispetto delle raccomandazioni generali:

• dormire su una superficie dura o sul pavimento;
• prendi un cuscino ortopedico;
• escludere l'attività fisica pesante;
• muoversi di più durante il giorno.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

La chirurgia è il metodo di trattamento più efficace e radicale, ma la chirurgia è inevitabilmente associata ad un alto rischio di complicanze postoperatorie, quindi questo trattamento non è indicato per tutti. La chirurgia è necessaria in circa il 10% dei casi.

In quali casi è indicato l'intervento chirurgico:

1. La sindrome del dolore non viene interrotta entro 1,5 mesi dal trattamento conservativo.
2. La malattia era complicata da mielopatia discogenica, sindrome dell'arteria vertebrale.
3. Ci sono disfunzioni degli organi pelvici (incontinenza urinaria e fecale, disfunzione erettile).

La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico viene presa su base individuale. Vengono presi in considerazione anche l'età del paziente, le condizioni generali e la presenza di malattie concomitanti.

Tipi di chirurgia

L'obiettivo della chirurgia può essere quello di rimuovere un'ernia o decomprimere il midollo spinale (se si sviluppano complicazioni). Il trattamento può essere mediante laminectomia, microdiscectomia o rimozione dell'ernia endoscopica.

Nome dell'operazione	Vantaggi e svantaggi	Spiegazione
Laminectomia	L'unico vantaggio è che non sono necessarie attrezzature speciali. Screpolatura: Lesione; alto rischio di complicanze postoperatorie; lunga guarigione.	La laminectomia è il metodo di trattamento più traumatico. Durante l'operazione, l'arco vertebrale viene rimosso. La sua rimozione porta all'espansione della cavità del canale spinale ed elimina la sua compressione. Attualmente, la laminectomia viene utilizzata raramente perché sono disponibili trattamenti meno invasivi.
microdiscectomia	I vantaggi includono la capacità di rimuovere un'ernia di qualsiasi dimensione e posizione. Svantaggi: trauma relativo, rischio di complicanze (ma meno che con laminectomia).	Viene sempre più utilizzata la rimozione microchirurgica di un'ernia (microdiscectomia). L'operazione viene eseguita in anestesia, viene praticata un'incisione di 3-4 cm sulla pelle e l'ernia viene rimossa al microscopio.
Rimozione endoscopica	Il vantaggio principale è il basso trauma. Lo svantaggio è che è impossibile rimuovere grandi ernie.	Il trattamento meno invasivo è la rimozione dell'ernia endoscopica. L'operazione viene eseguita in anestesia, utilizzando un dispositivo speciale: un endoscopio. Il dispositivo viene inserito attraverso piccole incisioni cutanee.

Periodo postoperatorio

Il tempo di recupero dipende dal tipo di intervento (da 2-3 giorni per la chirurgia endoscopica a diversi mesi per la laminectomia). Dopo l'operazione, si consiglia di indossare un corsetto semirigido per 1-2 mesi. L'attività fisica è limitata per 1 mese.

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L'ernia intervertebrale è una violazione del sistema muscolo-scheletrico, che è accompagnata da un cambiamento nella struttura dell'anello fibroso e dallo spostamento del disco. La malattia è sgradevole e pericolosa, ma completamente curabile. Inoltre, non è sempre necessario un intervento chirurgico, perché con una terapia tempestiva, i segni di un'ernia possono essere eliminati con metodi conservativi. Su cos'è un'ernia della colonna vertebrale, sul trattamento senza intervento chirurgico con rimedi popolari e prevenzione, e sarà discusso in questo articolo.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario un fattore causale che ha provocato la malattia. I motivi più comuni includono:

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Ma ci sono ulteriori fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare un'ernia spinale. Di norma, la malattia appare sotto l'influenza dei seguenti fattori:

Su una nota! Gli uomini spesso soffrono di un'ernia del disco, che è correlata al loro stile di vita (duro lavoro, sollevamento pesi in palestra, ecc.). Se sei a rischio di insorgenza di patologie, devi iniziare a prendere misure il prima possibile. In questo caso, anche se compare un'ernia, può essere curata senza intervento chirurgico.

Sintomi caratteristici

Con la comparsa di un'ernia intervertebrale, il paziente, di regola, incontra i seguenti sintomi:

Con la comparsa di un'ernia nella regione toracica, il paziente deve affrontare meno sintomi. Spesso questo è dolore allo sterno e lo sviluppo della scoliosi (curvatura della colonna vertebrale). Affinché l'ernia non entri in una fase più grave, alle sue prime manifestazioni, devi immediatamente. Lo specialista effettuerà un esame diagnostico, dopo di che verrà prescritto un corso terapeutico.

Caratteristiche del trattamento

Quando si prescrive un ciclo di trattamento, il medico deve fare affidamento su diversi fattori, ad esempio la gravità della malattia, le condizioni del paziente, la presenza di anomalie nello sviluppo del sistema scheletrico, ecc.

Ma esiste un regime di trattamento standard utilizzato quando compaiono i primi sintomi della malattia:

Su una nota! La durata di un corso di trattamento conservativo, di regola, può variare da 2 a 3 mesi. Se durante questo periodo non si osservano cambiamenti positivi, i medici sono costretti a ricorrere all'intervento chirurgico.

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Applicazione di metodi non chirurgici

Per ottenere i massimi risultati senza intervento chirurgico, il trattamento di un'ernia del disco richiede un approccio integrato. Sono efficaci la ginnastica correttiva, i massaggi, la fisioterapia e la medicina tradizionale. Se tutto è chiaro con il trattamento farmacologico (l'uso di preparati farmaceutici è stato menzionato in precedenza), è necessario considerare più in dettaglio altri metodi di trattamento non chirurgici.

Esercizi fisici

In quasi tutti i casi clinici, al paziente viene prescritto un corso generale di terapia fisica, ma se necessario il medico può apportare modifiche. Il primo esercizio dovrebbe essere lo stesso per tutti. È molto semplice, basta sdraiarsi con la schiena sul pavimento e, piegando le ginocchia, sforzare fortemente i muscoli addominali. Quindi rilassali lentamente. L'esecuzione regolare di questo esercizio rafforzerà il corsetto muscolare e, di conseguenza, la colonna vertebrale stessa.

In caso di dubbi sul trattamento di un'ernia intervertebrale con l'aiuto della ginnastica, assicurati di consultare uno specialista, cioè un fisioterapista. Ti mostrerà come eseguire correttamente questo o quell'esercizio, indicherà possibili errori durante il movimento e consiglierà anche nuovi elementi di terapia fisica. L'esercizio successivo si presenta così: sdraiati sulla schiena, appoggia i palmi delle mani sul pavimento e cerca di sollevare il bacino. Nel punto più alto, devi fissare il tuo corpo per 5-10 secondi, quindi abbassarlo lentamente. Esegui questo esercizio almeno 5 volte, quindi aumenta gradualmente il numero di ripetizioni a 10. Se lo esegui quotidianamente, puoi curare un'ernia spinale senza intervento chirurgico.

Per il prossimo esercizio, devi sederti su una sedia e raddrizzare la schiena. Ruota lentamente la testa a destra e a sinistra, impastando così la colonna vertebrale nel collo. Si consiglia di eseguire questo esercizio da 8 a 15 volte. La terapia fisica migliorerà la circolazione sanguigna nelle aree interessate, accelerando notevolmente il processo di guarigione.

Rimedi popolari

Nella medicina popolare, ci sono molte ricette che vengono utilizzate con successo nel trattamento dell'ernia intervertebrale. Si tratta principalmente di oli, decotti, impacchi e altri composti con proprietà terapeutiche simili. Ma nonostante la loro innocuità, prima di usare la medicina tradizionale, devi tenere conto delle caratteristiche individuali del tuo corpo, quindi non puoi fare a meno del controllo medico. Di seguito sono riportati gli strumenti più comuni.

Tavolo. Metodi popolari di trattamento dell'ernia spinale.

Nome del prodotto, foto	Applicazione
	Mescolare in una ciotola qualche testa d'aglio tritata e 100 ml di alcol. Infondi il rimedio per 7-10 giorni, dopodiché fai degli impacchi. Immergi una benda nell'infuso preparato e applicalo sul punto dolente. Copri la schiena con una coperta calda. Si consiglia di eseguire la procedura 2-3 volte a settimana.
	Versare 1 litro di alcol con 100 g di radice di cinquefoglia schiacciata e infondere in un contenitore di vetro per 20 giorni. Utilizzare il prodotto finito per strofinare l'area interessata della schiena due volte al giorno. Prima dell'uso, la tintura deve essere riscaldata a temperatura ambiente. È severamente sconsigliato portarlo all'interno.
	Con l'ingestione regolare di polline di fiori, puoi ripristinare i processi metabolici nel corpo, rafforzare i suoi meccanismi di difesa e prevenire la morte cellulare. Aiuta nel trattamento dell'ernia intervertebrale. Come supplemento al polline dei fiori, si consiglia di utilizzare la pappa reale.
	Questa pianta medicinale è spesso usata nella medicina popolare nel trattamento di varie malattie. Con esso, puoi anche alleviare o eliminare completamente i sintomi di un'ernia intervertebrale. Per fare questo, mescolare 300 g di grasso di maiale, 500 g di radice di consolida tritata e 300 ml di alcol. Tutti gli ingredienti dopo la miscelazione vengono raffreddati in frigorifero fino a completa solidificazione. Applicare l'unguento quotidianamente sulla zona interessata del corpo.
	Un altro rimedio efficace utilizzato nel trattamento dell'ernia. Per preparare un impacco, devi mescolare 1 g di mummia, 100 g di miele e 100 g di olio di abete. Applicare la sostanza preparata sull'area infiammata del corpo e avvolgersi per 30 minuti. Dopo aver rimosso l'impacco, tratta la pelle con alcol e applica una pomata riscaldante.
	Macinare 20 g di foglie di betulla fresche e riempirle con 200 ml di olio. Il prodotto deve essere infuso in un contenitore di vetro per 2 settimane. Strofina l'unguento finito sull'area interessata più volte al giorno.

Importante! Quando si tratta un'ernia con rimedi popolari o con l'aiuto di medicinali, è necessario osservare una regola importante: non praticare attività fisica o almeno ridurla il più possibile. Non sollevare pesi pesanti, cerca di non rimanere in una posizione per molto tempo e riposati bene.

Durante il massaggio, il tessuto muscolare viene ben impastato, in modo che il corpo si rilassi. Di norma, con un'ernia, i medici prescrivono un massaggio per i seguenti scopi:

• prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni;
• aumentare l'elasticità del corsetto muscolare;
• migliorare la circolazione sanguigna nell'area interessata;
• rilassamento del tessuto muscolare.

Al termine del corso di massaggio terapeutico, i muscoli riacquistano completamente la loro mobilità e forza. Ma un tale effetto può essere ottenuto solo se il massaggio viene eseguito da uno specialista esperto. Molto spesso, ricorrono se il paziente ha un'ernia per la prima volta, poiché, sfortunatamente, è praticamente impossibile ottenere un tale effetto terapeutico quando riappare. Il massaggio non deve essere eseguito su pazienti che soffrono di forti dolori alla colonna vertebrale. Questo tipo di terapia può essere iniziato solo dopo la rimozione della sindrome del dolore.

Agopuntura (agopuntura)

L'uso dell'agopuntura come metodo di trattamento efficace iniziò nell'antica Cina. Sono stati in grado di identificare la connessione tra gli organi interni e i sistemi di una persona con determinati punti del corpo, che possono essere influenzati dagli aghi. Con l'ernia intervertebrale si pratica anche l'agopuntura, che migliora le condizioni del paziente.

Una delle conseguenze dell'osteocondrosi, che è una sporgenza del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali. Manifesta dolore, tensione muscolare tonica e limitazione dei movimenti nell'area interessata della colonna vertebrale. Può portare alla compressione delle radici spinali, dei vasi sanguigni e del midollo spinale. Visualizzato mediante TC, risonanza magnetica o mielografia con contrasto. Il trattamento è prevalentemente conservativo (farmaci, terapia fisica, massaggi, terapia di trazione). Le operazioni di rimozione dei dischi (discectomia, discectomia endoscopica) vengono eseguite secondo indicazioni rigorose e possono portare a gravi complicazioni.

Informazione Generale

In totale, ci sono 24 dischi intervertebrali nella colonna vertebrale. Hanno diverse dimensioni: il più piccolo è nei dischi cervicali e il più grande è nei dischi lombari. In tutti i reparti, i dischi sono caratterizzati dallo stesso tipo di struttura: un nucleo polposo circondato da un anello fibroso. Il nucleo è costituito per il 90% da acqua, la sua consistenza ricorda un gel. L'anello fibroso è formato da fibre che passano in direzioni diverse. Insieme, i componenti del disco ne determinano l'elasticità, la resilienza, la resistenza alla torsione e alla flessione. I dischi intervertebrali forniscono connessioni mobili tra i corpi vertebrali e attutiscono la colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale (intervertebrale) si trova normalmente rigorosamente tra i corpi di due vertebre adiacenti. Quando va oltre questo spazio, parlano di un'ernia intervertebrale. Molto spesso, le ernie si formano nella regione lombare, perché sopporta il carico principale durante i movimenti e il sollevamento di carichi pesanti. Al secondo posto nella frequenza della formazione dell'ernia c'è la regione cervicale, in cui vengono eseguiti movimenti complessi di grande volume (torsione, flessione). L'età dei pazienti con diagnosi di ernia intervertebrale varia solitamente da 30 a 50 anni. Con la progressione dell'ernia intervertebrale può causare una serie di gravi conseguenze che invalidano il paziente. A questo proposito, la sua tempestiva individuazione e diagnosi sono compiti urgenti di vertebrologia pratica e neurologia.

Cause di ernia intervertebrale

Il fattore principale nello sviluppo delle ernie è l'osteocondrosi della colonna vertebrale. A causa dei cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nell'osteocondrosi, il disco intervertebrale perde acqua e perde la sua elasticità. L'altezza del disco diminuisce, resiste a malapena alla pressione esercitata su di esso dalle vertebre e si ferisce facilmente durante uno sforzo fisico eccessivo. In una tale situazione, sotto l'influenza di vari fattori avversi, una parte del disco viene spostata al di fuori dello spazio tra le vertebre. Comincia a formarsi un'ernia intervertebrale.

Lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi si osserva in individui con anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale (vertebre a forma di cuneo, lombalizzazione, fusione delle vertebre, sindrome di Klippel-Feil, ecc.), Malattie dismetaboliche (diabete mellito, ipotiroidismo), precedenti lesioni spinali (frattura vertebrale, lesione del midollo spinale). La causa dell'osteocondrosi precoce possono essere anomalie dello sviluppo che portano a un carico irregolare sulla colonna vertebrale (ad esempio, displasia dell'anca). I fattori che provocano la formazione di un'ernia sono sollevamento pesi, lividi della colonna vertebrale, vibrazioni, movimenti improvvisi, seduta prolungata in posizione seduta (per automobilisti, persone che lavorano al computer, ecc.), obesità, carico improprio sulla colonna vertebrale dovuto a cifosi, lordosi e altri tipi di curvatura della colonna vertebrale, in violazione della postura e lavoro in una posizione scomoda.

Stadi di formazione di un'ernia intervertebrale

1. Nella fase iniziale, c'è un leggero spostamento del disco fino a 2-3 mm, chiamato prolasso del disco.
2. Ulteriore spostamento (di 4 mm o più) è indicato con il termine sporgenza del disco. In questo caso, il nucleo polposo è spostato, ma si trova all'interno dell'anello fibroso. Sintomi clinicamente manifesti di irritazione della radice spinale adiacente.
3. L'ulteriore progressione dell'ernia intervertebrale porta a una crepa o delaminazione della capsula fibrosa del disco e al prolasso del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Questo stato è chiamato estrusione del disco. In questa fase, l'ernia intervertebrale può comprimere la radice spinale e il vaso che la fornisce, causando radicolopatia e radicolomieloishemia, una sindrome radicolare con sintomi di perdita delle funzioni neurologiche.
4. Lo stadio in cui il nucleo polposo prolassato pende come una goccia al di fuori della fessura intervertebrale è designato come sequestro del disco. Di norma, porta alla rottura della capsula fibrosa e alla completa espirazione del nucleo. Nella fase di estrusione e sequestro, l'ernia intervertebrale raggiunge dimensioni tali da poter causare la compressione del midollo spinale con lo sviluppo della mielopatia da compressione.

I sintomi di un'ernia intervertebrale

All'inizio della sua formazione, un'ernia del disco ha spesso un decorso latente. Poi ci sono dolori in quella parte della colonna vertebrale dove è localizzata l'ernia. Inizialmente, i dolori sono sordi, di natura transitoria, aggravati dal carico statico e dinamico, scompaiono completamente in posizione supina. Il paziente cerca di risparmiare l'area malata della colonna vertebrale, limitando il movimento in essa. Parallelamente alla sindrome del dolore, si sviluppa una tensione muscolo-tonica nell'area corrispondente della regione paravertebrale.

All'aumentare della protrusione erniaria, c'è un aumento del dolore e delle sindromi muscolo-toniche, limitazione dei movimenti. Il dolore assume carattere permanente, può persistere in posizione supina. La tensione muscolare è più pronunciata sul lato della posizione dell'ernia e può provocare una distorsione della colonna vertebrale, che crea un carico aggiuntivo su di essa e aggrava le manifestazioni cliniche. Con l'ulteriore progressione di un'ernia del disco, si sviluppano complicazioni. In alcuni casi, un'ernia ha un decorso subclinico e si manifesta solo quando si verifica quest'ultimo.

L'ernia intervertebrale può avere una serie di caratteristiche cliniche a seconda della parte della colonna vertebrale in cui è localizzata:

• Ernia intervertebrale della regione cervicale accompagnato da dolore al collo e torcicollo muscolare riflesso; può essere complicato dalla sindrome dell'arteria vertebrale.
• Ernia intervertebrale della regione toracica imita spesso la clinica delle malattie somatiche (angina pectoris, ulcera gastrica, pancreatite acuta); può provocare dispepsia, discinesia intestinale, difficoltà di deglutizione, carenza di enzimi pancreatici.
• Ernia intervertebrale lombare manifestato da sintomi di lombalgia e lomboischialgia, rende difficile la deambulazione e l'inclinazione del busto.

Complicazioni di ernia intervertebrale

sindrome radicolare si verifica quando un'ernia colpisce il nervo spinale situato accanto ad essa. La sindrome radicolare può avere uno sviluppo graduale: all'inizio si osservano i sintomi dell'irritazione delle radici e quindi la perdita delle sue funzioni. Nel primo caso è caratteristica una sindrome da dolore intenso, descritta dai pazienti come "lombalgia" o "scossa elettrica", provocata da movimenti della colonna vertebrale interessata. Nella zona di innervazione della radice si notano parestesie. La perdita della funzione della radice porta alla comparsa nell'area della sua innervazione di debolezza muscolare e ipotensione, diminuzione della sensibilità. Nel tempo, la paresi flaccida si sviluppa con atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei e disturbi trofici.

Mielopatia discogena Si forma quando l'ernia formata provoca un restringimento del canale spinale e una compressione della sostanza spinale. Prima di tutto, la funzione motoria ne risente. La paresi periferica si sviluppa a livello della lesione. Poi si uniscono la perdita di sensibilità e l'atassia sensibile. Con un'ernia della colonna lombare, sono possibili disturbi pelvici. Di regola, all'inizio le manifestazioni di mielopatia sono unilaterali. Senza un trattamento appropriato, i cambiamenti che si verificano nel midollo spinale diventano irreversibili e il conseguente deficit neurologico non può essere invertito.

sindrome dell'arteria vertebrale si verifica quando un'ernia cervicale comprime l'arteria vertebrale che corre lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali. Manifestato da vertigini, atassia vestibolare, tinnito, scotomi transitori e fotopsie, svenimento. Può causare disturbi transitori della circolazione cerebrale (TIA) nel bacino vertebro-basilare.

Diagnostica dell'ernia intervertebrale

Le manifestazioni iniziali di un'ernia del disco intervertebrale sono di scarsa specificità e sono simili alla clinica dell'osteocondrosi erniata non complicata della colonna vertebrale. La radiografia della colonna vertebrale consente di diagnosticare l'osteocondrosi, la curvatura della colonna vertebrale, le anomalie nel suo sviluppo e altre patologie delle strutture ossee. Tuttavia, l'ernia intervertebrale non è visibile sulle radiografie. In questi casi, un'ernia può essere sospettata dalla natura persistente della sindrome del dolore e dalla sua progressione. Nel corso della diagnosi, un neurologo e un vertebrologo devono differenziare un'ernia del disco da miosite, plessite, ernia di Schmorl, spondiloartrosi, ematoma e tumori spinali.

I metodi di ricerca tomografica consentono di rilevare un'ernia: risonanza magnetica e TC della colonna vertebrale. Inoltre, la risonanza magnetica della colonna vertebrale è più informativa, poiché fornisce una migliore visualizzazione delle strutture dei tessuti molli. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile non solo "vedere" un'ernia, stabilirne la localizzazione e lo stadio del processo, ma anche determinare il grado di restringimento del canale spinale. In assenza della possibilità di una tomografia, la mielografia con contrasto può essere utilizzata per confermare la diagnosi di "ernia intervertebrale".

L'ernia intervertebrale della regione cervicale, accompagnata da sintomi di compressione dell'arteria vertebrale, è un'indicazione per gli studi vascolari: REG, ecografia delle arterie vertebrali. L'esame, di regola, viene effettuato con test funzionali (giri e inclinazioni della testa). I pazienti con un'ernia nella regione toracica, a seconda del quadro clinico, potrebbero dover consultare un cardiologo, gastroenterologo, pneumologo con ECG, radiografia del torace, gastroscopia, ecc.

Trattamento di un'ernia intervertebrale

Terapia conservativa

È la tattica terapeutica più preferita per un'ernia del disco. È complesso. La componente farmacologica comprende farmaci per alleviare il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc.), miorilassanti per la rimozione della sindrome muscolo-tonica (tolperisone cloridrato), complessi vitaminici necessari per mantenere il tessuto nervoso (B1, B6, B12), decongestionanti. Per fermare la sindrome del dolore intenso, viene utilizzata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali. Nelle fasi iniziali sono efficaci i condroprotettori (condroitinsolfato, glucosamina, ecc.).

Un'ernia intervertebrale nel periodo acuto è un'indicazione per la nomina di UHF, ultrafonoforesi con idrocortisone, elettroforesi. Durante il periodo di convalescenza si ricorre all'elettromiostimolazione, alla riflessologia e alla fangoterapia per il ripristino dei muscoli paretici. La terapia di trazione ha un buon effetto, con l'aiuto della quale c'è un aumento della distanza intervertebrale e una significativa diminuzione del carico sul disco interessato, che fornisce le condizioni per fermare la progressione della sporgenza erniaria, e nelle fasi iniziali può contribuire a qualche ripristino del disco. La terapia manuale può sostituire la trazione spinale, ma, purtroppo, in pratica ha un'alta percentuale di complicanze, quindi può essere eseguita solo da un chiropratico esperto.

Il ruolo più importante nel trattamento dell'ernia intervertebrale è dato alla terapia fisica. Esercizi appositamente selezionati possono ottenere la trazione della colonna vertebrale, rafforzando la sua struttura muscolare e migliorando l'afflusso di sangue al disco colpito. Gli esercizi regolari consentono di rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale così tanto che è praticamente esclusa la ricorrenza di un'ernia o la sua comparsa in altre parti della colonna vertebrale. Ben integra il massaggio del corso di terapia fisica e il nuoto.

Chirurgia

È necessario solo per quei pazienti in cui l'uso complesso della terapia conservativa si è rivelato inefficace e le gravi complicanze esistenti (sindrome del dolore intrattabile per più di 1-1,5 mesi, mielopatia discogena, sindrome dell'arteria vertebrale con TIA) tendono a progredire . Date le possibili complicazioni postoperatorie (sanguinamento, lesione o infezione del midollo spinale, trauma alla radice spinale, sviluppo di aracnoidite spinale, ecc.), Non bisogna affrettarsi nell'operazione. L'esperienza ha dimostrato che l'intervento chirurgico è effettivamente necessario in circa il 10-15% dei casi di ernia del disco. Il 90% dei pazienti viene trattato con successo in modo conservativo.

Prognosi per ernia intervertebrale

In circa la metà dei pazienti con adeguata terapia conservativa, dopo un mese, l'ernia intervertebrale cessa di ricordare se stessa. In altri casi, ciò richiede un periodo più lungo, che va da 2 a 6 mesi, e il recupero completo può richiedere fino a 2 anni. Nella versione "ideale", il nucleo polposo prolasso si risolve a causa dei processi di riassorbimento e l'ernia intervertebrale diminuisce di dimensioni. In circa un terzo dei casi, questo processo richiede circa un anno, ma può durare fino a 5-7 anni. Una prognosi sfavorevole si verifica nei casi di mielopatia a lungo termine. In tali condizioni, il deficit neurologico persiste anche dopo la rimozione chirurgica dell'ernia e porta alla disabilità nei pazienti.

Prevenzione

Poiché nella maggior parte dei casi un'ernia intervertebrale è una conseguenza di carichi impropri sulla colonna vertebrale, la sua principale prevenzione è garantire l'adeguato funzionamento della colonna vertebrale. Movimenti attivi utili, nuoto, ginnastica regolare per rafforzare i muscoli. È necessario evitare la posizione errata della colonna vertebrale (curva, iperlordosi, ecc.), il sollevamento di pesi eccessivi, la posizione forzata prolungata e l'aumento di peso in eccesso.

L'ernia intervertebrale, le cui cause possono essere diverse, è forse la complicanza più comune di molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Nonostante molti pazienti trattino questa patologia come parte della malattia sottostante, infatti, i prerequisiti per la comparsa di tale danno al disco possono essere osservati anche durante l'infanzia.

Ad esempio, una violazione della postura mentre si frequentano le lezioni a scuola o si lavora al computer porta spesso a una formazione errata della colonna vertebrale, alla comparsa di una curvatura visibile e persino ad aree con ridotta forza dei dischi intervertebrali. Altri problemi che compaiono con l'età si sovrappongono alle lesioni ricevute durante l'infanzia, che portano alla formazione di un'ernia del disco.

Le principali cause di un'ernia della colonna vertebrale

Il principale gruppo di rischio per la comparsa di ernie del disco è rappresentato da persone di età compresa tra 25 e 55 anni, ma va tenuto presente che più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di sviluppare una tale patologia della colonna vertebrale, perché con l'età, si riassumono gli effetti negativi sulla colonna vertebrale. Le statistiche mostrano che solo al 15-20% delle persone viene diagnosticata una sola ernia intervertebrale e in un altro 60-75% 3 dischi contemporaneamente. Le malattie che colpiscono direttamente la colonna vertebrale il più delle volte finiscono con la comparsa di ernie. Queste malattie includono:

• scoliosi;
• osteocondrosi;
• spondiloartrosi anchilosante;
• malattie reumatoidi;
• disordini metabolici sistemici;
• violazioni della sintesi del tessuto connettivo;
• disturbi del sistema endocrino.

Le cause dell'ernia intervertebrale non si limitano a queste malattie. La maggior parte delle persone a cui è stata diagnosticata un'ernia del disco ha altre malattie che sono un trampolino di lancio per danni al disco. Pertanto, potrebbe esserci la falsa impressione che un danno così grave ai dischi intervertebrali si verifichi a causa della progressione della malattia sottostante, sebbene ciò non sia del tutto vero. Il problema è che lo sviluppo di un'ernia non è solo una conseguenza della progressione di una malattia esistente, ma il risultato di tutta una serie di problemi che si accumulano negli anni.

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Fattori predisponenti all'ernia spinale

La comparsa dell'ernia intervertebrale è promossa da fattori sia di natura genetica che domestica. La natura genetica della comparsa di un problema con i dischi intervertebrali non è stata ancora dimostrata e il meccanismo di questo fenomeno non è stato studiato, ma una certa tendenza nell'incidenza di persone con una storia familiare di consanguinei affetti da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sistema è già stato individuato.

Tuttavia, non si può attribuire tutto a una predisposizione genetica, poiché molte persone che ce l'hanno sono riuscite ad evitare problemi alla colonna vertebrale e alle articolazioni. Fattori ambientali avversi e uno stile di vita scorretto sono il catalizzatore delle ernie del disco. I seguenti fattori interni ed esterni contribuiscono direttamente o indirettamente allo sviluppo di un'ernia:

• stile di vita passivo;
• la presenza di cattive abitudini;
• malnutrizione ricca di grassi;
• obesità;
• debolezza dell'apparato muscolare della schiena e dell'addome;
• avitaminosi cronica;
• lesioni spinali croniche;
• microtraumi che compaiono a seguito del sollevamento pesi;
• posizione del corpo cronicamente scorretta durante il lavoro sedentario e il sonno.

I cambiamenti ormonali possono anche contribuire alla comparsa di un'ernia intervertebrale. Sono le interruzioni ormonali che spesso sono l'impulso per lo sviluppo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico nelle donne di età superiore ai 50 anni. Secondo le statistiche, le donne di questa età hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di soffrire di ernia intervertebrale, il che conferma la teoria secondo cui i cambiamenti ormonali e legati all'età possono essere uno stimolo per la deformità del disco. Inoltre, è stato dimostrato che i cambiamenti legati all'età e il rallentamento dei processi metabolici, in combinazione con altri fattori, predispongono alla comparsa dell'osteocondrosi.

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Prevenzione dell'ernia intervertebrale

La prevenzione delle malattie della colonna vertebrale consente di mantenere la salute e l'attività e di vivere senza dolore per molti anni. Molti malati di mal di schiena vorrebbero tornare indietro nel tempo in modo da poter prevenire l'ernia spinale, ma il tempo in cui semplici metodi di prevenzione potrebbero proteggerli da forti dolori e la necessità di un intervento chirurgico è già perso. I metodi di prevenzione implicano principalmente l'eliminazione dei fattori predisponenti. Per mantenere la salute dell'intera colonna vertebrale, dovresti:

• mangiare correttamente;
• eseguire esercizi fisici fattibili;
• monitorare la postura;
• osservare le regole del sonno;
• monitorare il peso;
• non abusare di sigarette e alcol;
• fare lunghe passeggiate all'aria aperta.

Le misure principali per prevenire la comparsa di un'ernia della colonna vertebrale sono una corretta alimentazione ed esercizio fisico.

Una corretta alimentazione contribuisce alla saturazione del corpo con sostanze utili e l'attività fisica consente di formare una forte struttura muscolare e accelerare il metabolismo. Le misure volte a mantenere la salute della colonna vertebrale hanno anche un effetto benefico su tutto il corpo, che contribuisce alla conservazione di tutti i suoi sistemi.

L'ernia spinale è una delle malattie più comuni della colonna vertebrale. Può apparire come risultato di malattie come l'osteocondrosi o semplici lesioni alle vertebre. L'eziologia di questa malattia è estremamente varia.

A causa della grande importanza della predisposizione genetica, questa patologia oggi si trova spesso nei giovani. Inoltre, un'ernia può essere causata sia da stress sistematico sulla colonna vertebrale, sia da singoli, ad esempio, il sollevamento di oggetti estremamente pesanti.

L'articolo sarà utile anche per coloro che non hanno problemi alla colonna vertebrale e desiderano lo stesso in futuro, di seguito vengono discusse le possibili cause, i sintomi delle ernie a seconda della loro posizione e, soprattutto, le misure preventive.

Ernia vertebrale - caratteristica

Ernia

La colonna vertebrale umana è costituita da vertebre con dischi intervertebrali tra di loro. La colonna vertebrale ha 3 sezioni principali: cervicale (7 vertebre), toracica (12 vertebre), lombare (5 vertebre). Sotto la colonna lombare c'è l'osso sacro. La colonna vertebrale termina con il coccige (coccige).

I dischi intervertebrali consentono alla colonna vertebrale di muoversi e forniscono ammortizzazione, ammorbidendo il carico. Il disco stesso è costituito da un anello fibroso esterno duro (annulus fibrosus) e da un nucleo polposo interno morbido (nucleo polposo).

Quando si verifica un'ernia del disco, l'anello fibroso si rompe e una piccola porzione del nucleo polposo viene spinta verso l'esterno. Con una grande ernia, comprime la radice nervosa, che si trova nelle vicinanze.

Quindi c'è dolore alla gamba. Non tutte le ernie devono essere trattate, poiché spesso non comprimono la radice nervosa e, se lo fanno, non è sempre tale da causare gravi disturbi.

Tuttavia, va ricordato che in alcuni casi un'ernia del disco può essere un problema serio e, se non trattata in tempo, causare danni irreversibili alle strutture nervose, che a loro volta possono portare a debolezza degli arti, rottura del bacino. organi e paralisi.

Ernia intervertebrale o come la gente chiama ernia della colonna vertebrale. Ernia della colonna vertebrale - ernia intervertebrale, sfortunatamente ai nostri tempi è diventata una malattia molto comune.

Si tratta infatti di una deformazione dell'anello fibroso del disco intervertebrale in cui si forma un'intercapedine, attraverso la quale, a causa della pressione esercitata, sporge una piccola parte del nucleo polposo.

Più spesso questa malattia, nella maggior parte dei casi, si trova nelle persone dai 25 ai 45 anni e molto raramente nell'infanzia. L'ernia del disco intervertebrale è considerata la forma più grave di manifestazione dell'osteocondrosi e può portare a disabilità temporanea e persino disabilità.

Il principale pericolo di questa malattia è la possibilità di restringimento del canale spinale, a seguito del quale può verificarsi un'infiammazione della membrana del midollo spinale e delle radici nervose.

Di conseguenza, appare una dolorosa "sindrome radicolare", la sindrome può essere accompagnata da paresi e paralisi dei muscoli degli arti inferiori, disturbi della sensibilità e disfunzione degli organi pelvici. Quando si effettua una diagnosi di "ernia intervertebrale", è necessario il prima possibile un trattamento urgente.

L'ernia vertebrale, o come viene anche chiamata - un'ernia del disco, non è una malattia così rara ai nostri tempi. Puoi riconoscerlo tu stesso, prestando attenzione a determinati sintomi e dolore.

Se il mal di schiena ti infastidisce quasi continuamente con la minima manipolazione e continua a manifestarsi anche se non ti muovi, allora la probabilità di avere un'ernia vertebrale è piuttosto alta.

Si ritiene che questa malattia sia inerente alla categoria di età dai 25 ai 50 anni, ma non è raro che si manifesti sia nei pazienti più giovani che in quelli più maturi.

Ciò è in parte dovuto al fatto che la causa di un'ernia può essere un eccessivo stress fisico sulla colonna vertebrale, nonché varie lesioni che non hanno nulla a che fare con l'età.

Spesso un'ernia può accompagnare alcune professioni che richiedono l'adozione costante di posizioni innaturali e posture scomode. Non di rado, l'osteocondrosi può diventare la causa (leggi sul trattamento dell'osteocondrosi con i rimedi popolari qui), così come i disturbi metabolici.

Tale ernia è una formazione che appare nel sito della perdita di una delle vertebre. Ha un effetto irritante costante sulle terminazioni nervose, che provoca dolore costante.

Se l'ernia viene pizzicata, la situazione diventa piuttosto pericolosa e seria, il che richiederà un lungo ciclo di trattamento. Se avverti dolore alla gamba o alla parte bassa della schiena, a volte possono essere necessari diversi giorni di riposo a letto per alleviarlo.

Tuttavia, non dovresti rimanere a letto per più di 2-3 giorni, poiché ciò può portare all'indebolimento dei muscoli spinali e all'aumento del dolore. Nelle prime settimane dopo l'inizio del dolore, non è consigliabile eseguire esercizi speciali, fitness, aerobica, corsa, modellatura e simili.

Per mantenere la forma fisica in questo momento, si consiglia di nuotare, andare in bicicletta e camminare. Se senti un aumento del dolore durante qualsiasi attività fisica, interrompila immediatamente.

Tra i farmaci, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come diclofenac, ibuprofene, meloxicam, celebrex, naprossene, paracetamolo, ecc., possono migliorare temporaneamente la condizione.

Miti sull'ernia del disco

Mito 1. Ernia intervertebrale - si verifica da sola, senza alcun precursore. In effetti, un'ernia del disco non è una patologia indipendente, ma una delle manifestazioni e complicanze più gravi dell'osteocondrosi spinale.

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, si verificano cambiamenti degenerativi graduali ma irreversibili nella struttura dei dischi intervertebrali e quindi nelle vertebre, che portano alla disfunzione della colonna vertebrale, che si manifesta con un aumento dei sintomi clinici.

Mito 2. L'unico sintomo di un'ernia spinale è il dolore. Il dolore è, senza dubbio, il primo segno di un'ernia che si è manifestata: con la sporgenza del disco intervertebrale, si verifica una forte violazione del nervo spinale, che provoca dolore.

Ma insieme a questo, dopo una diminuzione dell'edema traumatico, si uniscono altri segni di danno nervoso: intorpidimento della pelle, soprattutto nella zona "lampas" (superfici laterali delle cosce), sensazioni di calore, formicolio, paresi (debolezza patologica dei muscoli delle gambe) possono anche svilupparsi, diminuire i riflessi.

Nel tempo, potrebbe esserci una diminuzione del volume di alcuni muscoli della gamba (atrofia muscolare) a causa di una violazione della sensibilità nervosa, nonché della formazione di una postura patologica: a causa del dolore costante, una persona assume una posizione forzata del corpo, che poi diventa abitudine.

Manifestazioni comuni di ernia intervertebrale sono i disturbi vegetativi-vascolari, che si manifestano con debolezza generale, mal di testa, sudorazione eccessiva, arrossamento della pelle della schiena.

Mito 3. Un'ernia del disco si verifica improvvisamente quando si sollevano pesi. Il sollevamento improvviso di un carico è senza dubbio un fattore dannoso. Ma se inizialmente la colonna vertebrale umana era sana, tutto finirà solo con una distorsione, non si verificherà un'ernia.

Per il verificarsi di un'ernia, sono necessarie precedenti violazioni della struttura e del metabolismo del disco intervertebrale, la cui causa è l'osteocondrosi. In questo caso, non solo il sollevamento di carichi pesanti può provocare la formazione di un'ernia, ma anche altri carichi, come una brusca svolta o un'inclinazione.

Mito 4. Più grande è l'ernia, peggiore è il dolore. In effetti, l'intensità della sindrome del dolore dipende principalmente dal punto in cui l'ernia esce rispetto al nervo spinale. Ad esempio, un'ernia può essere enorme, ma situata sul lato del nervo, schiacciandolo leggermente, quindi il dolore sarà moderato o addirittura non costante.

Mito 5. Le ernie intervertebrali si verificano solo nella parte bassa della schiena. Questa opinione è dovuta al fatto che è la colonna lombare che sopporta il carico principale dal peso del corpo umano, e quindi è qui che si verificano spesso le ernie.

Ma oltre al rachide lombare possono essere colpiti anche il rachide toracico e cervicale, poiché l'osteocondrosi può trovarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, per danneggiare le vertebre lombari, a causa della loro struttura, è necessario uno sforzo minimo.

Mito 6. I muscoli della schiena gonfiati proteggeranno dalle ernie del disco. Muscoli della schiena sufficientemente forti supportano e scaricano effettivamente la colonna vertebrale da carichi e vibrazioni eccessivi, prevenendo così lo sviluppo dell'osteocondrosi.

Ma quando si eseguono esercizi errati o esercizi con pesi troppo pesanti (ad esempio durante il bodybuilding), invece di rafforzare i muscoli, si sovraccaricano, si sovraccaricano e, di conseguenza, si verifica una microtraumatizzazione costante dei dischi intervertebrali.

Mito 7. È bene usare i blocchi farmacologici per alleviare il dolore nelle ernie. Nella medicina moderna sono ampiamente utilizzati i blocchi con farmaci analgesici: 5-20 millilitri di una sostanza medicinale vengono iniettati nell'area circostante il nervo interessato.

Ciò provoca una temporanea perdita di sensibilità e, di conseguenza, dolore. Ma con l'introduzione di un tale volume aggiuntivo di liquido, aumentiamo solo il gonfiore che già esiste attorno al nervo schiacciato.

Mito 8. Il trattamento delle ernie intervertebrali è solo chirurgico. Oggi, circa la metà delle ernie viene trattata con interventi neurochirurgici aperti o endoscopici. Ma in realtà, la maggior parte di queste operazioni non poteva essere eseguita, ma gestita con metodi di trattamento moderni minimamente invasivi come terapia manuale, riflessologia, agopuntura o sottoporsi a un ciclo di correzione della colonna vertebrale.

Con un trattamento adeguato e qualificato, è possibile ottenere una remissione a lungo termine della malattia e una rapida riabilitazione dei pazienti, evitando complicazioni, ad eccezione, ovviamente, dei casi in cui vi sono indicazioni dirette per la chirurgia.

Mito 9. Se è sorta un'ernia, non andrà da nessuna parte. In questa materia, tutto dipende dallo stadio del processo, dalle dimensioni, dalla localizzazione e dallo statuto dei limiti dell'ernia, dalla gravità dei processi degenerativi nelle strutture della colonna vertebrale.

Se il processo è nelle fasi iniziali del suo sviluppo, con l'aiuto di un trattamento adeguato della colonna vertebrale, volto ad eliminare la causa della malattia, è possibile ottenere la quasi completa scomparsa di un'ernia spinale.

Ma se il processo è "vecchio" o l'ernia è grande, allora non si può contare su un completo recupero. Ciò sottolinea l'importanza della diagnosi precoce delle ernie intervertebrali e dell'inizio tempestivo del trattamento.

Mito 10. Le periodiche recidive di ernia del disco non possono essere evitate. Come ogni malattia cronica, un'ernia del disco è soggetta a recidiva. Ma ci sono metodi con cui puoi ritardare a lungo le esacerbazioni. Questi includono:

• regolari esercizi speciali per rafforzare i muscoli della schiena. Questi esercizi dovrebbero essere insegnati da uno specialista e assicurarsi che vengano eseguiti correttamente.
• normalizzazione della modalità di lavoro e riposo, uso di mobili ortopedici.
• esclusione del sollevamento di grandi carichi, altri carichi sulla colonna vertebrale.
• trattamento di malattie concomitanti, come osteocondrosi e protrusione.

Cause

Le cause di un'ernia del disco sono varie. La malattia è spesso una complicazione di malattie come l'osteocondrosi, la scoliosi, la cifosi eccessiva o la lordosi. Un'ernia può svilupparsi a seguito di una lesione spinale: una caduta sulla schiena o un forte colpo.

La malattia può verificarsi a causa della malnutrizione dei dischi. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali. Si nutrono del movimento dei muscoli profondi della schiena. Se i muscoli non ricevono un carico sufficiente, la nutrizione dei dischi si deteriora, diventano meno durevoli.

Quindi un movimento brusco è sufficiente per la rottura dell'anello fibroso del disco. I fattori di rischio per un'ernia del disco includono:

1. età superiore a 30 anni, altezza superiore a 170 cm;
2. movimenti improvvisi: colpi, cadute, svolte;
3. femmina - le donne soffrono della malattia più spesso degli uomini;
4. lavorare al computer;
5. guida costante;
6. fumare;
7. postura scorretta;
8. peso in eccesso;
9. ipotermia.

Nonostante la loro forza, i dischi intervertebrali hanno dei punti deboli. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali. Il disco è alimentato dalla diffusione (impregnazione) dai tessuti circostanti.

Allo stesso tempo, i nutrienti entrano più attivamente nel disco solo al momento del movimento nella colonna vertebrale. Lo stile di vita moderno di una persona non fornisce l'attività fisica necessaria (ad esempio il lavoro d'ufficio), che porta a un deterioramento della nutrizione dei dischi intervertebrali e, di conseguenza, a una diminuzione della loro forza e rottura.

Il duro lavoro fisico non ha un effetto meno distruttivo sul disco intervertebrale, in particolare associato al sollevamento di pesi e al lavoro in una posizione scomoda (ad esempio, lavorare sul campo in posizione piegata).

La rottura dell'anello fibroso e la formazione di un'ernia del disco possono verificarsi anche se il disco viene ferito durante un'eccessiva attività fisica singola (ad esempio, quando si solleva un oggetto pesante).

Negli ultimi anni è stata prestata sempre più attenzione alla debolezza genetica della colonna vertebrale. In particolare, dopo numerosi studi condotti con la partecipazione di gemelli che conducono uno stile di vita completamente diverso, è stato dimostrato che il 60-70% dei cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale dipende dalla genetica.

Ciò è particolarmente vero nei casi in cui si osservano ernie del disco negli adolescenti e nei giovani adulti. Altri fattori di rischio per un'ernia del disco includono:

• Fumare. Il fumo di tabacco aumenta il rischio di ernia del disco riducendo il livello di ossigeno nel sangue, portando a una mancanza di nutrienti vitali nei tessuti del corpo.
• Il peso. L'eccesso di peso pone ulteriore stress sui dischi nella parte bassa della schiena. A volte è impossibile sbarazzarsi del mal di schiena senza riportare il peso alla normalità.
• Crescita. Nelle persone alte c'è un aumentato rischio di ernia del disco. Gli uomini sono più alti di 180 cm e le donne più di 170 cm.

Sintomi e segni

Il sintomo principale di un'ernia spinale è il dolore, i suoi primi segni possono manifestarsi in gioventù, dopo determinati carichi, una posizione scomoda alla scrivania oa letto. I sintomi sono spesso simili a quelli dell'osteocondrosi: debolezza o dolore alla gamba, sensazione di "pelle d'oca" o, al contrario, mancanza di sensibilità.

Il dolore nell'ernia intervertebrale può essere molto intenso e letteralmente "incatenare" una persona a letto. I segni di un'ernia spinale dipendono dalla posizione del disco danneggiato nella colonna vertebrale:

1. Un'ernia del disco lombare è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena che si irradia alla gamba o al gluteo. Potrebbe esserci una sensazione di intorpidimento alle gambe.
2. I sintomi di un'ernia vertebrale cervicale sono dolore alla testa, al collo e alle spalle. Il paziente è preoccupato per vertigini, ipertensione, acufene, intorpidimento delle dita.
3. Un'ernia del disco nella regione toracica può essere identificata dal dolore nella zona del torace, che non è alleviato dai farmaci per il cuore.

I sintomi della malattia dipendono direttamente dalla posizione dell'ernia spinale.

• intorpidimento delle dita;
• dolore alla spalla;
• dolore al braccio;
• vertigini;
• una combinazione di vertigini e mal di testa;
• picchi di pressione.

toracico

Il dolore alla colonna vertebrale toracica è ora molto più comune anche nei giovani a causa di uno stile di vita malsano. Sebbene la regione toracica sia giustamente considerata la più forte e la meno suscettibile alle influenze esterne.

Il dolore nella regione toracica può circondare il torace, causare intorpidimento al torace, manifestarsi come dolore al cuore nella metà sinistra del torace, manifestarsi durante l'inspirazione/espirazione e accompagnare inclinazioni, giri e movimenti improvvisi del corpo.

1. dolore costante nella regione toracica;
2. combinazione di dolore alla colonna vertebrale toracica con scoliosi e cifoscoliosi.

• intorpidimento delle dita dei piedi;
• dolore isolato nella parte inferiore della gamba o del piede;
• intorpidimento all'inguine;
• dolore regolare (3 mesi o più) nella regione lombare;
• dolore alla gamba, che passa meno spesso lungo la parte anteriore, più spesso lungo il lato e dietro la coscia.

Puoi distinguere i primi sintomi di un'ernia della colonna vertebrale, che ti permetteranno di identificarla nella fase iniziale della malattia e iniziare il trattamento immediato. I sintomi variano a seconda della posizione della malattia. Il dolore nella regione toracica e negli organi interni indica la localizzazione di un'ernia nell'area del torace.

Se la parte nella regione lombare è interessata, molto probabilmente ci sarà un dolore costante nella parte bassa della schiena, le dita dei piedi potrebbero diventare insensibili e l'area inguinale, lo stinco e il piede tireranno principalmente dalla parte posteriore della gamba. Se la posizione dell'ernia è il collo, sono possibili mal di testa, vertigini, aumento della pressione e dolore al collo associato.

Meno spesso, ma succede che le dita diventano insensibili. Anche un'ernia intervertebrale dà tali sintomi: le feci, la minzione sono disturbate, gli uomini possono perdere potenza. Questa malattia può essere suddivisa in due fasi. Nella prima fase (iniziale), il dolore inizia a disturbare di tanto in tanto e potrebbe non destare molta preoccupazione.

Come risultato dello sviluppo della malattia, la vertebra interessata si indebolisce e si sposta in modo significativo, e in questo punto appare l'ernia stessa, sotto forma di un nucleo polposo. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è disturbata, i tessuti possono diventare edematosi e i muscoli si sentono molto tesi al tatto e al tatto.

Il secondo stadio si verifica quando la radice nervosa del midollo spinale si infiamma, a causa della prolungata carenza di ossigeno a causa della ridotta circolazione sanguigna. In questo caso la natura dei dolori cambia, diventano un compagno quasi costante e disturbano ad ogni movimento del corpo.

Convenzionalmente, i sintomi possono essere suddivisi in due tipi e ogni tipo è caratterizzato da un determinato stadio della malattia. La fase 1 dello sviluppo di un'ernia della colonna vertebrale inizia direttamente con il verificarsi di processi degenerativi-distrofici in una determinata sezione della colonna vertebrale.

Ciò porta ad una diminuzione della forza del disco intervertebrale, si formano delle crepe. In quest'area, la circolazione sanguigna viene gradualmente disturbata, si forma edema, appare il dolore, causando tensione muscolare e curvatura della colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, le persone non si rendono nemmeno conto che può essere diagnosticata una malattia come un'ernia intervertebrale, il trattamento effettuato con "metodi casalinghi" in questa situazione è probabile che sia inefficace e soprattutto porti alla rapida insorgenza di la seconda fase.

Lo stadio 2 è caratterizzato da un cambiamento nella natura della sindrome del dolore. La "sindrome radicolare" è causata dalla tensione e dalla compressione della radice. Il paziente presenta dolore acuto, debolezza muscolare, perdita di sensibilità dell'area di cui è responsabile la radice nervosa interessata.

Anche in questa zona dell'ernia intervertebrale può esserci pelle secca, sudorazione ridotta. Qui, al paziente è già stata diagnosticata un'ernia intervertebrale ("ernia della colonna vertebrale"), il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista in ospedale o ambulatoriale.

Senza un trattamento adeguato e tempestivo, un'ernia intervertebrale porta a gravi complicazioni. La malattia sconvolge il lavoro del cuore, provoca gastrite, sciatica intrattabile, bronchite cronica. Un'ernia intervertebrale interrompe la circolazione sanguigna del cervello e contribuisce allo sviluppo di ictus.

La malattia può causare infiammazione del pancreas anche se non bevi, o colite cronica (infiammazione del rivestimento dell'intestino crasso) anche se sei a dieta.

È particolarmente pericoloso quando un'ernia intervertebrale comprime il midollo spinale nel collo, nel torace e nella parte bassa della schiena. Negli stadi avanzati, la malattia porta a disfunzioni degli organi pelvici, disturbi sensoriali e persino paralisi delle braccia e delle gambe.

Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, la condizione può essere complicata da paralisi, paresi e altri disturbi della funzione del sistema muscolo-scheletrico. Tali complicazioni sono molto difficili da tollerare dal corpo, il dolore aumenta molte volte e il trattamento richiederà molto tempo e un grande sforzo. Ecco perché è molto importante identificare un'ernia vertebrale il prima possibile, preferibilmente al primo stadio.

Per identificare con precisione la posizione dell'ernia, dovrai sottoporti a un esame come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Questi esami forniscono il quadro più completo in tutti i dettagli, che ti consentirà di iniziare immediatamente il trattamento consigliato da un medico (ortopedico, neurochirurgo o vertebrologo).

Per diagnosticare un'ernia della colonna vertebrale, i reclami del paziente devono essere raccolti correttamente, la natura del dolore, la posizione del corpo in cui si verifica il dolore e altre malattie dovrebbero essere escluse. Successivamente, è necessario condurre test, controllare la forza muscolare, i riflessi, che diminuiscono e sono disturbati in questa malattia.

Dopo aver determinato approssimativamente la posizione dell'ernia intervertebrale, vengono assegnati ulteriori studi, che includono risonanza magnetica, TC, raggi X.

1. La risonanza magnetica (MRI) è un metodo abbastanza nuovo in medicina, che ha circa 20 anni. Tuttavia, anche ora ha riempito un'enorme nicchia nella diagnosi di molte malattie, inclusa l'ernia intervertebrale. Il metodo MRI è il più informativo di tutti i metodi disponibili oggi. Con un tale studio, vengono visualizzate informazioni quasi anatomiche su tutte le parti del corpo, sulla dimensione dell'ernia, sulla sua posizione e su altri parametri.
2. La tomografia computerizzata (TC) viene eseguita utilizzando apparecchiature e software speciali scansionando l'area approssimativa dell'ernia intervertebrale, l'immagine viene visualizzata in forma tridimensionale. Sfortunatamente, con le ernie intervertebrali, la tomografia computerizzata non è molto informativa ed è inferiore alla risonanza magnetica nella diagnosi.
3. Diagnostica a raggi X: eseguita principalmente per escludere altre patologie della colonna vertebrale

Tutti gli esami aggiuntivi possono essere effettuati solo secondo le indicazioni del medico e se il paziente lo desidera, in alcuni casi sono necessari per escludere lo sviluppo di anomalie spinali o altre patologie.

Per scegliere le giuste tattiche di trattamento, è molto importante diagnosticare la causa sottostante del mal di schiena. La diagnosi di un'ernia intervertebrale può essere effettuata con diversi metodi. Uno di questi è la radiografia dell'area interessata.

Nelle fasi iniziali, la diagnosi può essere effettuata controllando i riflessi tendinei (battendo con un martello). Ma ai nostri giorni, la diagnosi viene effettuata mediante risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Trattamento

Un'ernia della colonna vertebrale può essere trattata con l'aiuto di simulatori, classi speciali, terapia manuale. Tuttavia, questo è vero per le fasi iniziali della malattia e se il paziente non è infastidito da un forte dolore. Se viene prescritto un trattamento farmacologico, ciò significa che verrà eseguito un intervento chirurgico da parte di un neurochirurgo.

L'ernia viene rimossa con un laser, dopo di che avrà luogo un periodo abbastanza lungo di recupero e riabilitazione. È molto importante ricordare che se si nota uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Dopo la consultazione e l'esame, la probabilità di rilevare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo è molto alta. Nella maggior parte dei casi (80%) delle ernie del disco non complicate, i pazienti guariscono senza trattamento chirurgico.

Il motivo è che nel tempo l'ernia perde acqua, "si asciuga" e, di conseguenza, diminuisce di dimensioni. Il periodo medio di "essiccazione" di un'ernia è di 6-12 mesi. Questo è un processo naturale che non può essere accelerato.

Il termine spesso usato "riparazione dell'ernia senza intervento chirurgico" è in realtà solo una serie di misure per alleviare il dolore in attesa che l'ernia si riduca naturalmente. Tali misure includono il trattamento farmacologico, i blocchi, la nomina di esercizi speciali, la fisioterapia e simili.

Trattamento medico

Se i normali antidolorifici non aiutano il mal di schiena, il medico può prescrivere antidolorifici più forti (a volte anche narcotici) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Nonostante il gran numero di FANS sul mercato, hanno tutti approssimativamente la stessa efficacia e differiscono solo per la gravità degli effetti collaterali. Pertanto, consigliamo vivamente di consultare il medico prima di assumere questi farmaci.

I FANS più comuni utilizzati per alleviare la lombalgia sono: Ibuprofene, Diclofenac (Dicloberl, Voltaren, Olfen), Meloxicam (Movalis), coxib (Arcoxia, Celebrexa), ecc. A causa di possibili effetti collaterali, si sconsiglia di prendere i FANS per più di 15-20 giorni.

L'effetto collaterale più comune dell'uso a lungo termine dei FANS è il danneggiamento del rivestimento dello stomaco e dell'intestino, che può portare all'ulcerazione. I farmaci di altri gruppi, nonostante la loro significativa distribuzione sul mercato, non si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle ernie del disco e del mal di schiena. Si raccomanda di utilizzare i farmaci solo per alleviare il dolore quando il dolore peggiora e non come trattamento permanente.

Se il trattamento medico è inefficace, al paziente può essere consigliato di eseguire un blocco controllato dai raggi X. L'essenza del metodo è che sotto il controllo dei raggi X, una soluzione di ormoni e antidolorifici viene iniettata attraverso un ago speciale nel sito di compressione della radice nervosa da parte di un'ernia.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il paziente vede l'intero processo sul monitor. Dimesso a casa 2-3 ore dopo la procedura. Di solito entro poche ore dalla procedura, il paziente avverte una significativa riduzione del dolore.

La durata dell'effetto analgesico dipende dal grado di compressione della radice del nervo erniato. In circa il 50% dei pazienti, un tale blocco è un fattore scatenante per la guarigione. Questa procedura può essere ripetuta 1 - 3 volte.

La somministrazione locale di farmaci consente di ottenere il massimo effetto nel sito del dolore con un'esposizione sistemica minima. L'implementazione di tali blocchi consente di controllare a lungo il processo del dolore, di ritardare o spesso addirittura evitare l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico di un'ernia del disco

Nei casi in cui il dolore non può essere controllato con farmaci e blocchi epidurali, se il dolore non è migliorato dopo 6 settimane di trattamento conservativo o sono presenti sintomi che indicano un possibile danno nervoso irreversibile, il paziente potrebbe aver bisogno di un trattamento chirurgico.

Circa il 9-10% dei pazienti con ernia del disco necessita di un intervento chirurgico. La microdiscectomia è lo standard mondiale di trattamento chirurgico per un'ernia del disco. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura circa 20-30 minuti.

La microdiscectomia viene eseguita sotto uno speciale microscopio operatorio neurochirurgico utilizzando microstrumenti. Tale operazione è un esempio di tecnologie minimamente invasive utilizzate nelle malattie della colonna vertebrale.

Eseguirlo al microscopio consente di rimuovere l'ernia senza ferire i tessuti circostanti. Ciò è particolarmente vero per le strutture nervose che si trovano nelle immediate vicinanze. Le tecnologie minimamente invasive riducono il dolore nel periodo postoperatorio. Lo scarico viene effettuato il giorno successivo all'operazione.

La riuscita rimozione di un'ernia intervertebrale non garantisce ancora una vittoria completa sulla malattia. Dopo l'operazione, il paziente è costretto a muoversi leggermente. Le complicazioni non sono escluse, a causa delle quali potrebbe riapparire un'ernia del disco.

Per evitare ciò, gli esperti consigliano di seguire un ciclo di trattamento conservativo riabilitativo. I medici delle nostre cliniche formeranno una serie di procedure per il paziente che aiuteranno a riprendersi dall'operazione e a consolidarne l'effetto positivo.

Trattamenti alternativi

Rimozione di un'ernia con un laser. Metodo ampiamente noto di trattamento dell'ernia intervertebrale. Viene utilizzato come alternativa al trattamento conservativo standard se non vi sono indicazioni per la microdiscectomia.

Ha indicazioni molto ristrette e praticamente nessun vantaggio rispetto al trattamento conservativo standard. Puoi trovare maggiori informazioni su questo metodo di trattamento nella sezione corrispondente.

Terapia manuale. L'efficacia della terapia manuale non è stata definitivamente provata. Gli studi non hanno rivelato alcun beneficio della terapia manuale in aggiunta alla ridotta attività fisica e all'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Può essere effettivamente utilizzato nel primo mese dopo l'insorgenza di problemi alla parte bassa della schiena per alleviare un attacco acuto di dolore. L'uso della terapia manuale dopo 1 mese non è giustificato. La terapia manuale non è indicata in presenza di sciatica (il dolore si irradia alla gamba sotto il ginocchio) e con deficit neurologico progressivo.

Prima di condurre un corso di terapia manuale, è obbligatorio eseguire la risonanza magnetica (MRI) per rilevare malattie gravi (ad esempio tumori) in cui la terapia manuale è strettamente controindicata. Una questione molto controversa è l'uso della terapia manuale sul rachide cervicale a causa delle numerose complicazioni che possono verificarsi.

Iniezioni di farmaci nei punti trigger. L'essenza del metodo è l'introduzione di antidolorifici in punti speciali (trigger) della colonna vertebrale. L'efficacia del metodo non è stata dimostrata ed è dubbia. L'uso ripetuto di questo metodo per alleviare il mal di schiena non è raccomandato.

Allungamento della colonna vertebrale. La trazione spinale viene eseguita utilizzando varie tecniche. Un esempio è lo stretching in acqua (trazione subacquea della colonna vertebrale), lo stretching con l'uso di dispositivi speciali (barre orizzontali) e simulatori, lo stretching durante l'esecuzione di esercizi speciali (kinesiterapia, ecc.).

Nonostante una possibile riduzione a breve termine del dolore, l'uso di retracts si è rivelato inefficace. Prima di tali procedure, è obbligatoria la risonanza magnetica (MRI). Le controindicazioni sono le stesse della terapia manuale.

Indossa un corsetto. Gli studi non hanno dimostrato l'efficacia dei corsetti per alleviare la lombalgia. Inoltre, indossare un corsetto per lungo tempo può indebolire i muscoli della colonna vertebrale, ritardando il processo di guarigione. Aiuta ad alleviare temporaneamente il dolore con instabilità spinale.

Agopuntura (agopuntura). Non ci sono prove di efficacia nel trattamento degli attacchi di dolore acuto. Si ritiene che fornisca un certo sollievo dalla lombalgia cronica. Metodi di influenza (caldo, freddo, ultrasuoni)). L'efficacia non è stata dimostrata, ma l'uso domestico può fornire qualche sollievo.

Prevenzione

La prevenzione dell'ernia del disco intervertebrale è abbastanza semplice: è necessario rafforzare i muscoli della schiena e il sistema immunitario. Combatti l'ipodinamia: conduci uno stile di vita attivo, mantieni la schiena dritta se possibile, cerca di non sollevare oggetti pesanti, esercizi terapeutici ed esercizi sportivi non interferiranno.

Sono utili la bicicletta, le passeggiate, il nuoto, lo yoga, ecc.. Anche gli impiegati che sono costretti a stare seduti per molto tempo sono suscettibili a questa malattia, e quindi sarebbe utile iniziare in piccolo, ad esempio alzarsi e camminare più spesso , fare degli esercizi fisici stando in piedi o seduti al tavolo.

Ma con tutto questo, non dovresti sovraccaricarti. Movimenti e svolte improvvise possono provocare malattie della colonna vertebrale. Nella fase di remissione dell'ernia intervertebrale, possono verificarsi esacerbazione e sviluppo di complicazioni, ad esempio l'incarcerazione dell'ernia.

Prima di iniziare le lezioni di fisioterapia indipendente, è necessaria e necessaria una consultazione con uno specialista (chiropratico o medico di terapia fisica). Il trattamento di un'ernia spinale senza intervento chirurgico è abbastanza difficile, ma è comunque possibile, quindi non arrenderti e tratta la colonna vertebrale.

Allenamento fisico. L'esercizio fisico regolare migliora la nutrizione del disco intervertebrale, rafforza i muscoli che sostengono la colonna vertebrale. Tuttavia, l'esercizio è un metodo di prevenzione, non di trattamento.

Pertanto, in caso di mal di schiena, l'esercizio deve essere sospeso e ripreso solo dopo aver consultato il medico. L'esercizio dovrebbe essere evitato soprattutto nel primo mese dopo l'inizio del dolore.

Supporto per una postura corretta. Una buona postura riduce lo stress sulla colonna vertebrale e sui dischi. Tieni la schiena dritta, soprattutto quando stai seduto per molto tempo, perché è nella posizione seduta che si verifica il maggior carico sulla colonna vertebrale.

Mantenere un peso sano. L'eccesso di peso aumenta la pressione sulla colonna vertebrale e sui dischi, che può portare a un'ernia del disco. A volte è possibile sbarazzarsi del mal di schiena solo con la normalizzazione del peso.

Per smettere di fumare. Il fumo aumenta il rischio di problemi alla schiena dovuti alla malnutrizione dei tessuti spinali, in particolare dei dischi intervertebrali.

Fonti: spine5.com neurosurgery.com.ua spina.co.ua mz-clinic.ru 100trav.su vashaspina.ru tibet-medicine.ru

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Le ginocchia mi fanno terribilmente male ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con la conseguenza, e non con la causa... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le mie articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo ho dimenticato le articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, quindi ho scritto nel mio primo commento) Bene, lo duplicherò, non è difficile per me, prendi - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è un divorzio? Perché Internet vendono ah?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?.. Vendono su Internet, perché negozi e farmacie stabiliscono i loro margini in modo brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo successivamente pagato. Sì, e ora tutto è venduto su Internet, dai vestiti ai televisori, ai mobili e alle automobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni non è davvero venduto attraverso la rete di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento, puoi solo ordinare Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Siamo spiacenti, all'inizio non avevo notato le informazioni sul contrassegno. Allora, va bene! Tutto è in ordine - esattamente, se il pagamento al ricevimento. Grazie molte!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali di trattamento delle articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre da molti anni di dolore...

Andrea una settimana fa

Che tipo di rimedi popolari non ho provato, nulla ha aiutato, è solo peggiorato ...

Ekaterina una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di foglie di alloro, inutilmente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più in questi metodi popolari: una totale sciocchezza !!