Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento. Metodi di contraccezione durante l'allattamento (allattamento): pillola anticoncezionale, ecc. Metodo del calendario per l'allattamento al seno

L'allattamento al seno è una barriera naturale a una nuova gravidanza. Sfortunatamente, questo tipo di protezione non è efficace al 100%. Quando si sceglie un metodo contraccettivo contro la gravidanza indesiderata durante l'allattamento, una donna deve tener conto del suo impatto non solo sull'allattamento al seno, ma anche sul bambino.

amenorrea lattazionale

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni cicliche in una donna matura. Durante l'allattamento, la condizione si verifica a causa della ghiandola pituitaria, che aumenta la secrezione di prolattina. L'ormone innesca il meccanismo di secrezione del latte e ad alte concentrazioni inibisce la formazione di progesterone nelle ovaie. Inibisce anche la formazione di gonadotropine nella ghiandola pituitaria, necessarie per il normale funzionamento delle ovaie. Questo fenomeno è una norma fisiologica assoluta che protegge il corpo della madre dallo stress e dalla perdita di sangue.

L'amenorrea lattazionale protegge dall'inizio di una nuova gravidanza del 98% in presenza delle seguenti condizioni:

  • è necessario allattare spesso, ogni 3-3,5 ore, evitando una pausa notturna superiore alle 6 ore;
  • non sono trascorsi più di 6 mesi dalla nascita;
  • il ciclo mestruale non si è ancora ripreso;
  • al bambino non sono stati somministrati alimenti complementari.

Per assicurarsi che questo metodo naturale di protezione funzioni, esiste il seguente schema di valutazione:

Tipi di contraccettivi orali

Dopo un certo tempo dalla nascita di un bambino, una donna affronta la questione della scelta di un metodo contraccettivo. Tutto è facilmente risolvibile quando il bambino riceve miscele artificiali. Se una donna in travaglio sta allattando al seno, è necessario tenere conto dell'effetto della contraccezione sull'allattamento e sul neonato. Molte donne decidono di assumere la pillola anticoncezionale, poiché questo è uno dei metodi più affidabili per prevenire gravidanze indesiderate.

I principali tipi di contraccettivi orali:

  1. Contraccettivi orali combinati (COC). Questi farmaci contengono gli ormoni estrogeni e progestinici. A seconda della concentrazione della sostanza, si distinguono in microdose, a basso dosaggio, a medio dosaggio e ad alto dosaggio. Per l'uso continuo vengono utilizzati agenti micro e a basso dosaggio.
  2. Mini-bevuto. La composizione dei preparati comprende esclusivamente l'ormone progesterone a basse dosi (il più delle volte desogestrel, 0,075 mg).

I contraccettivi presentano una serie di svantaggi:

  • quando si sceglie un farmaco, è necessario consultare un medico;
  • la possibilità di sviluppare effetti collaterali;
  • una donna ha bisogno di controllare chiaramente il tempo di assunzione del farmaco, che non è sempre conveniente con un neonato in braccio;
  • effetto ridotto dopo l'assunzione di altri farmaci, come farmaci antiepilettici e antimicotici, nonché pompelmo.

Quando puoi prendere il controllo delle nascite

Nella maggior parte dei casi, si raccomanda a una donna di ripristinare i rapporti sessuali non prima di 2 mesi dopo la nascita di un bambino. Prima di questo, è necessario consultare un ginecologo.

Si consiglia di utilizzare le pillole contraccettive durante l'allattamento dopo il parto, che è avvenuto almeno 6 settimane fa. I COC non vengono applicati nella prima metà dell'anno. Ciò è dovuto al fatto che gli estrogeni, contenuti in questi preparati, sopprimono la produzione di latte.

Secondo il protocollo statunitense: "Contraccezione durante l'allattamento" 2015, ci sono restrizioni sull'uso delle pillole anticoncezionali durante l'allattamento.

Uso di pillole anticoncezionali

Tabella 1 Uso di contraccettivi ormonali durante l'allattamento.

Sicurezza contraccettiva

Secondo la Cochrane Library, gli studi sugli effetti dei contraccettivi orali combinati sulla produzione di latte mostrano risultati contrastanti. Non sono stati osservati effetti avversi sulla salute del neonato.

Si consiglia alle madri che allattano di assumere pillole anticoncezionali prive di estrogeni.. Mini-drink - prodotti contenenti una dose minima di progesterone. La dose dell'ormone che penetra con il latte materno al bambino è trascurabile. Pertanto, non causano una diminuzione della quantità di latte materno e non hanno un effetto dannoso sul bambino (nessun segno di alterato funzionamento del sistema immunitario o deviazioni nell'aumento di peso e altri indicatori).

L'azione dei contraccettivi con progesterone si basa su un aumento della densità del muco cervicale e una diminuzione dell'attività motoria delle tube di Falloppio. Di più il muco denso diventa un ostacolo sulla via dello sperma verso l'uovo. E anche in alcuni casi, gli ormoni sopprimono l'ovulazione: il rilascio dell'uovo non avverrà.

Nomi delle pillole anticoncezionali

Tabella 2. Pillole contraccettive consentite durante l'allattamento.

Nomi di drogheSostanza attivaEffetto collaterale
Carosetta,
Olanda

Desogestrel, 75 mcg

Nausea, frequenti cambiamenti di umore,
aumento di peso,
violazione del ciclo mestruale,
male alla testa.
Lattinetto,
Ungheria
Nausea, mestruazioni irregolari,
acne, diminuzione della libido,
aumento del peso corporeo.
Exluton,
Olanda
Linestrenolo 0,5 mgNausea, mestruazioni irregolari,
ghiandole mammarie dolorose, cambiamenti
stati d'animo, mal di testa.
.

Il farmaco viene assunto una compressa al giorno, ogni giorno alla stessa ora. La confezione contiene 28 compresse. Non c'è interruzione nel prendere i fondi. Se si verificano sintomi collaterali, dovresti andare immediatamente dal medico. In caso di gravidanza, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

Vantaggi della minipillola rispetto ai contraccettivi orali combinati:

  • può essere consumato già 2 mesi dopo la nascita del bambino;
  • avere meno effetti collaterali e controindicazioni;
  • non hanno alcun effetto sul bambino;
  • la composizione non pregiudica la quantità e la qualità del latte.

Se il vomito inizia entro poche ore dall'assunzione del farmaco, è necessario assumere un'altra pillola. Con la corretta assunzione di questi farmaci, il loro effetto contraccettivo raggiunge oltre il 99%.

Controindicazioni

Prescrivere pillole contraccettive durante l'allattamento, il medico può dopo un attento chiarimento delle restrizioni da parte della madre. Se ci sono controindicazioni, questi farmaci devono essere sospesi, poiché i farmaci possono contribuire a una complicanza così grave come l'embolia polmonare (EP) o la trombosi delle vene degli arti inferiori.

Le principali controindicazioni all'uso di questi farmaci:

  • disturbi congeniti della coagulazione del sangue;
  • fibrillazione atriale;
  • trombosi venosa profonda delle gambe;
  • PE nella storia;
  • fumare più di 15 sigarette al giorno;
  • gravi malattie del tessuto epatico e dei reni;
  • diabete;
  • presunta gravidanza;
  • cancro ormono-dipendente;
  • nutrire il bambino nei primi 2 mesi dopo la nascita.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

Se il rapporto sessuale è avvenuto senza protezione, una donna può. I farmaci di questo gruppo includono farmaci il cui principio attivo è levonorgestrel, Postinor ed Escapel. Contengono una grande quantità di progestinico, che provoca una "esplosione" ormonale nel corpo e stimola la comparsa delle mestruazioni.

Più velocemente prendi Postinor, maggiore è la sua efficacia, poiché inibisce la fecondazione. Dopo aver assunto il farmaco, l'allattamento al seno deve essere sospeso per 24 ore.

Esistono molti metodi per prevenire una gravidanza indesiderata. Quando si sceglie il miglior metodo contraccettivo, è necessario consultare un ginecologo che condurrà un esame postpartum approfondito e ti dirà quali pillole anticoncezionali puoi assumere durante l'allattamento.

Una nuova gravidanza subito dopo la nascita di un bambino è raramente inclusa nei piani delle coppie. In primo luogo, una donna ha bisogno di riposare e mettersi in ordine e, in secondo luogo, di adattarsi alla nuova posizione di sua madre. Pertanto, la questione della protezione durante l'allattamento al seno è piuttosto acuta. È noto da tempo che l'allattamento al seno non è un metodo contraccettivo affidabile. L'amenorrea lattazionale "funziona" solo in determinate condizioni e solo per i primi sei mesi. Quindi, se non c'è tempo nei piani, devi pensare alla protezione.

Pillole contraccettive, pillole, spirali: durante l'allattamento al seno la scelta è ampia, ma è necessario affrontarla consapevolmente e con attenzione, con il consiglio di un medico.

Hai bisogno di essere protetto?

La maggior parte dei bambini piccoli è stata una sorpresa per i loro genitori, perché l'opinione che non funzionerà rimanere incinta durante l'allattamento è ancora saldamente radicata in molte menti. Questo è in parte vero, ovviamente. Ma ci sono dei "ma" seri! Di più su di loro.

L'amenorrea lattazionale (il periodo in cui il ciclo mestruale di una donna viene "spento" dopo il parto, non c'è ovulazione, mestruazioni e, quindi, possibilità di concepimento) dura i primi sei mesi dopo la nascita di un bambino. Un prerequisito è l'allattamento al seno completo:

  • a richiesta (il seno sostituisce il bambino con un ciuccio. La mamma offre il seno per qualsiasi cigolio, tranne quando il problema è ovviamente diverso: un pannolino sporco o una maglietta scomoda, per esempio);
  • con pause non superiori a 3 ore di giorno e 6 ore di notte;
  • niente biberon, capezzoli, ciucci;
  • senza integrazione e alimenti complementari (in qualsiasi forma!);
  • senza pompaggio, stimolazione o "inibizione" dell'allattamento con metodi artificiali.

Con la scrupolosa osservanza di queste regole, il metodo dell'amenorrea lattazionale offre un alto livello di protezione: una gravidanza non pianificata solo in 2-3 donne su 100. Per confronto, con i preservativi, questa cifra è in media di 2-18 gravidanze su 100.

Se almeno una di queste condizioni viene violata, le mestruazioni durante l'allattamento possono ripresentarsi già da due a quattro mesi dopo la nascita del bambino. Il risultato è spesso una gravidanza inaspettata. Può venire senza mestruazioni - a prima vista. Cioè, il ciclo si è già ripreso, l'ovulazione è passata, ma le mestruazioni non sono arrivate, poiché l'uovo è riuscito a essere fecondato. Di conseguenza, una donna potrebbe non scoprire immediatamente la sua ripetuta posizione interessante.

Due gravidanze di seguito sono un serio test, non solo per la salute, anche se sarà anche sottoposta a un forte sovraccarico. Ci vogliono circa 2-3 anni perché una donna si riprenda: per rinnovare l'apporto di sostanze nutritive, mettere in ordine i suoi muscoli e organi. Inoltre, il primo bambino potrebbe soffrire a causa di una nuova gravidanza: improvvisamente diventa "anziano" e adulto, anche se lui stesso ha ancora davvero bisogno di sua madre e della sua attenzione. E lei ha sempre meno potere per farlo.

Detto questo, la giusta contraccezione per le mamme che allattano diventa una questione importante. La scelta qui è ampia, ma ci sono una serie di restrizioni e divieti che tutelano la salute del bambino e lo stesso processo di allattamento.

Contraccettivi orali durante l'allattamento

Le pillole anticoncezionali sono un metodo contraccettivo popolare per l'HB. Tuttavia, ha le sue sfumature. In primo luogo, sono divisi in due grandi gruppi: combinati (COC) e mini-pillole.

I contraccettivi ormonali combinati sono controindicati durante l'allattamento perché contengono estrogeni. In primo luogo, entra nel latte e influisce negativamente sullo sviluppo del bambino, rallentandolo. In secondo luogo, le pillole anticoncezionali possono ridurre la produzione di latte o addirittura portare a una fine non pianificata dell'allattamento. E in terzo luogo, un effetto collaterale dell'assunzione di contraccettivi orali combinati a volte diventa depressione, depressione, insufficienza ormonale nel corpo. Possono essere utilizzati non prima di sei mesi dopo la nascita del bambino e rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Le mini-pillole sono ottimali per le madri che allattano: contraccettivi monocomponenti contenenti progesterone o progesterone. Questi ormoni, secondo la ricerca, quasi non entrano nel latte, non influiscono sul benessere della madre e sulla salute del neonato e raramente causano spiacevoli effetti collaterali. E non influiscono sul processo di produzione del latte.

Un ulteriore bonus della mini-pillola è il "permesso" di essere un po' in ritardo con l'appuntamento - dalle 3 alle 12 ore. Mentre le pillole anticoncezionali combinate devono essere assunte rigorosamente contemporaneamente, altrimenti diventano inutili.

Un medico deve prescrivere contraccettivi. Non puoi sceglierli da solo, perché hanno una composizione diversa e alcune controindicazioni. Ad esempio, sono vietati dopo un taglio cesareo o potrebbero non essere combinati con i farmaci che la donna sta assumendo. È importante seguire il dosaggio prescritto dalle istruzioni o dalle raccomandazioni del medico. Un aumento non autorizzato della dose può portare a problemi di salute e una diminuzione annullerà semplicemente l'efficacia delle pillole.

Le compresse di mini-pillole popolari con GV rientrano in un elenco di quattro articoli: Microlut, Exluton, Lactinet e Charozetta. Questo, ovviamente, non è un "verdetto" e non l'elenco definitivo dei fondi disponibili, ma sono quelli assegnati alla maggior parte delle madri.

Le pillole contengono un ormone chiamato levonorgestrel. Il suo compito principale è quello di abbassare l'attività di altri due ormoni, luteinizzante e follicolo-stimolante, che sono responsabili della maturazione e del rilascio dell'uovo. Inoltre, sotto la sua influenza, l'endometrio cresce nell'utero, motivo per cui un uovo fecondato accidentalmente non può prendere piede in esso. E per essere assolutamente certi, l'ormone ispessisce il muco cervicale, che impedisce agli spermatozoi di penetrare nell'uovo (in ogni caso, rende loro questo compito molto più difficile).

L'assunzione di pillole contraccettive Microlute durante l'allattamento è considerata sicura per il bambino. Devi prenderli 1 compressa al giorno, la confezione contiene 28 pezzi. I possibili effetti collaterali includono orticaria, prurito, eruzioni cutanee, vomito, flatulenza, mughetto, acne, cloasma e diminuzione della libido.

Puoi assumere Microlute durante l'allattamento se non ci sono controindicazioni, intolleranza individuale ai componenti. Inoltre, una nuova gravidanza è una controindicazione: al primo sospetto, le pillole dovrebbero essere interrotte.

Exluton

Un altro rimedio disponibile durante l'allattamento sono le compresse Exluton a base dell'ormone linestrenol. La loro area di responsabilità è la normalizzazione e il controllo del ciclo mestruale. Un importante “requisito” di queste compresse è la necessità di osservare la regolarità di assunzione, 1 compressa al giorno. Un'assunzione mancata o semplicemente irregolare è irta di una nuova gravidanza.

Come altri contraccettivi orali per l'allattamento, ha una serie di effetti collaterali: può causare mal di testa, gonfiore del seno, nausea e gonfiore. Va inoltre tenuto presente che con vomito o diarrea, l'efficacia del rimedio è inferiore.

Lattinetto

Il principio attivo delle compresse di Lactinet è l'ormone desogestrel. Sopprime l'ovulazione, aumenta la viscosità del muco cervicale e abbassa i livelli di ormone luteotropico e progesterone.

Questo è un rimedio efficace, ma solo se vengono osservate le regole di ammissione - rigorosamente 1 compressa una volta al giorno, alla stessa ora. Se salti una dose, l'efficacia del farmaco diminuisce in modo significativo.

Un'altra mini-pillola sicura per l'allattamento al seno è a base di desogestrel. Come il resto, dovrebbero essere assunte una compressa al giorno. L'azione delle pillole anticoncezionali si basa sulla soppressione dell'ovulazione, un aumento della viscosità del muco e una diminuzione del livello di alcuni ormoni (estradiolo, progesterone). Non influenzano la produzione di latte, il metabolismo dei carboidrati o dei lipidi.

Quando sono vietate le pillole?

Come è stato detto più di una volta, scegliere le pillole anticoncezionali per le madri che allattano da sole non solo non è raccomandato, ma quasi proibito. Ciò è dovuto al fatto che hanno un elenco di controindicazioni ed effetti collaterali. E solo un medico che ha familiarità con lo stato di salute della madre e del bambino può determinare con certezza quale farmaco sarà sicuro.

Controindicazioni all'assunzione di pillole anticoncezionali:

  • epilessia;
  • tubercolosi;
  • emicrania;
  • patologia renale;
  • cancro al seno, tumori e neoplasie;
  • sanguinamento di natura poco chiara (uterina e/o vaginale);
  • herpes;
  • ha avuto un ictus;
  • diabete;
  • tromboembolismo;
  • anemia falciforme o emolitica;
  • intolleranza agli ingredienti

In alternativa alle mini-pillole che devono essere assunte regolarmente, alcune donne usano pillole anticoncezionali come Postinor o Exapela.

Tuttavia, la contraccezione di emergenza, sebbene relativamente sicura per l'allattamento al seno (poiché contiene levonorgestrel compatibile con l'allattamento al seno), è ancora un rimedio di emergenza una tantum. Il suo uso regolare è irto di problemi di salute.

Tutti i farmaci ormonali, oltre alle controindicazioni, hanno anche possibili effetti collaterali - vertigini, nausea, gonfiore del seno, mestruazioni abbondanti, sanguinamento intermestruale, disturbi digestivi, ecc. Inoltre, dopo la loro cancellazione, potrebbe essere necessario del tempo (a volte lungo) per ripristinare la capacità riproduttiva del corpo dopo le pillole contraccettive.

Altre forme di contraccezione per l'allattamento

Se una donna non vuole o non può prendere la pillola anticoncezionale, ci sono una serie di contraccettivi alternativi che sono sicuri per le madri che allattano e i loro bambini.

Le supposte contraccettive sono molto popolari: sono comode e sicure per l'allattamento. Anche se hanno anche una serie di svantaggi. Con l'uso a lungo termine, possono interrompere la normale microflora della vagina, causando disagio. Quando li usi, il rapporto sessuale risulta essere legato al tempo della loro azione e dovrai fare la doccia "a tempo debito" per non ridurre l'efficacia del rimedio.

Altri contraccettivi ormonali per le donne sono le iniezioni e gli impianti sottocutanei. Contengono anche progestinico e sono efficaci quasi al 100%. L'iniezione viene eseguita ogni tre mesi e l'impianto dura circa 5 anni.

I metodi di barriera possono essere utilizzati due mesi dopo la nascita del bambino. Questi includono diaframmi e preservativi. Il loro vantaggio è che non influenzano né il sistema ormonale della donna, né il suo benessere, né la salute e lo sviluppo del bambino. E nonostante la loro efficacia sia inferiore a quella dei farmaci ormonali, per molte coppie questo metodo contraccettivo, con HB e non solo, diventa quello principale.

I dispositivi intrauterini sono spesso raccomandati dai ginecologi. La spirale viene installata 6-8 settimane dopo il parto, se non ci sono complicazioni e controindicazioni, per un periodo piuttosto lungo - fino a 5-7 anni. La spirale installata nell'utero impedisce la fissazione delle uova fecondate e impedisce lo sviluppo della gravidanza.

È consentito utilizzare spermicidi quasi immediatamente dopo il parto, non appena la lochia finisce e la vita sessuale diventa "disponibile". Sono prodotti in diverse forme - unguenti, supposte, compresse - che ti consentono di scegliere il più conveniente. Se usati correttamente, sono farmaci sicuri ed efficaci che forniscono una protezione superiore al 90%.

Metodi naturali di contraccezione

La protezione dopo il parto è un compito piuttosto individuale e ogni coppia affronta la sua soluzione a modo suo. Molte donne durante l'allattamento riducono al minimo l'uso di droghe (a prescindere dallo scopo) o le rifiutano del tutto, se possibile. I metodi naturali di protezione vengono in soccorso.

La loro efficacia dipende non solo dal metodo scelto, ma anche dalla correttezza della sua applicazione. Questi metodi includono:

  • calendario. Efficace con un ciclo regolare, cosa che raramente accade subito dopo il parto.
  • misurazione della temperatura basale. Secondo le regole, la BBT viene misurata dopo 4 ore di sonno ininterrotto e l'allattamento al seno raramente offre questa opportunità. C'è un'opinione secondo cui il corpo della madre si adatta ai frequenti risvegli notturni, quindi le misurazioni della temperatura hanno ancora senso.
  • metodo sintotermico di riconoscimento della fertilità (STMRP). Si basa su un'osservazione completa di tre segni contemporaneamente: lo stato del muco cervicale, della cervice e della temperatura basale. Con osservazioni regolari e rispetto delle regole del metodo, è efficace e consente di determinare l'inizio del ciclo prima dell'inizio delle mestruazioni.

Non è difficile scegliere un metodo di protezione durante l'allattamento. Solo i contraccettivi orali combinati sono classificati come droghe rigorosamente vietate e dalla massa dei rimanenti, un ginecologo esperto selezionerà sempre quello più sicuro e adatto a te.

Escapel e Postinor sono farmaci contraccettivi di emergenza che contengono l'analogo sintetico del progesterone, il levonorgestrel. Tra i farmaci antiprogestinici per le madri che allattano, Agesta, Genale e Ginepriston sono preferibili come contraccettivi di emergenza. Anche la contraccezione di emergenza ha controindicazioni. La contraccezione di emergenza con HB (allattamento al seno) sotto forma di agenti orali combinati contenenti estrogeni e progestinici è indesiderabile.

La contraccezione salva le donne da gravidanze indesiderate. Non si verificano deviazioni nei bambini in fase di sviluppo dovute al fatto che una donna ha fatto ricorso a uno dei metodi di contraccezione di emergenza. I mezzi possono essere usati durante l'allattamento al seno di un bambino. Esistono 4 gruppi di contraccettivi che prevengono una gravidanza indesiderata dopo che si è verificato il rapporto sessuale.

Le pillole contraccettive postcointal di emergenza progestiniche ad alto dosaggio vengono assunte in diversi modi. Postinor (levonorgestrel è un nome internazionale) può essere citato come esempio di preparati contraccettivi ormonali di emergenza contenenti progestinico.

Gruppi di contraccettivi d'emergenza

I metodi di contraccezione di emergenza includono l'uso di compresse contenenti un antiprogestinico. Una donna deve farlo entro 3 giorni dal momento del rapporto sessuale, che non è stato protetto. Questi agenti ormonali, contenenti estrogeni e progestinici, possono prevenire gravidanze indesiderate.

Al fine di prevenire una gravidanza indesiderata, è possibile ricorrere alla contraccezione di emergenza non ormonale: l'introduzione di un dispositivo intrauterino. Non dovrebbero mai essere usati come contraccettivi permanenti. Tra le conseguenze più comuni della contraccezione di emergenza c'è il sanguinamento uterino. Questo processo si verifica approssimativamente nel mezzo del ciclo mestruale, ma ci sono delle eccezioni.

Come funzionano i contraccettivi di emergenza

Inoltre, il dispositivo intrauterino installato rimarrà e svolgerà in futuro il suo ruolo di contraccettivo permanente. Per la contraccezione di emergenza, è necessario installare un dispositivo intrauterino entro cinque giorni dal rapporto non protetto. Tuttavia, le donne che allattano al seno possono anche utilizzare pillole ormonali per la contraccezione di emergenza, nel rispetto di determinate regole.

120 ore critiche per la contraccezione d'emergenza

Questi farmaci contengono solo 10 mg di principio attivo per compressa, che è abbastanza per la contraccezione di emergenza. E Mifepristone, Mifegin e RU-348 contengono 200 mg del principio attivo in una compressa. Pertanto, oggi viene prestata molta attenzione alla contraccezione per le madri che allattano, compresa la contraccezione di emergenza. Non ci sono mestruazioni durante questo periodo, poiché l'ovulazione è soppressa dall'ormone pituitario prolattina: è lui che "regna" nel corpo di una donna durante l'allattamento.

Un uovo immaturo non può lasciare l'ovaio (l'ovulazione è soppressa) e quindi partecipare al processo di fecondazione dopo un contatto sessuale non protetto.

La prevenzione deve essere eseguita il prima possibile dopo un rapporto sessuale non protetto, entro e non oltre 72 ore dopo - quando si assumono le pillole in un secondo momento, l'efficacia della contraccezione diminuisce. Escapelle: assumere una compressa, e se il vomito si manifesta entro tre ore, la dose viene ripetuta.

Con cautela, escpel e postinor devono essere usati per eventuali malattie del fegato o delle vie biliari, lesioni ulcerative dell'intestino e durante l'allattamento. Durante l'allattamento, l'ormone pituitario prolattina sopprime l'ovulazione, che è un contraccettivo naturale. Ma con una lunga pausa tra le poppate (più di quattro o sei ore), può ancora verificarsi una gravidanza, motivo per cui si consiglia di utilizzare metodi di protezione permanenti.

Viene assunta una compressa di postinor o escapelle e dopo 12 ore la seconda compressa di postinor (se è stata assunta escapel, la seconda compressa non è necessaria). A volte è necessaria la contraccezione di emergenza durante l'allattamento al seno, ma non può essere eseguita spesso: ciò può causare gravi disturbi ormonali nel corpo di una donna.

È meglio non usare rimedi popolari per la contraccezione di emergenza e non cercare ricette. Durante l'allattamento al seno, un dispositivo intrauterino di rame può essere utilizzato come contraccezione di emergenza.

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Pillole anticoncezionali durante l'allattamento

L'allattamento al seno è una barriera naturale a una nuova gravidanza. Sfortunatamente, questo tipo di protezione non è efficace al 100%. Quando si sceglie un metodo contraccettivo contro la gravidanza indesiderata durante l'allattamento, una donna deve tener conto del suo impatto non solo sull'allattamento al seno, ma anche sul bambino.

amenorrea lattazionale

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni cicliche in una donna matura. Durante l'allattamento, la condizione si verifica a causa della ghiandola pituitaria, che aumenta la secrezione di prolattina. L'ormone innesca il meccanismo di secrezione del latte e ad alte concentrazioni inibisce la formazione di progesterone nelle ovaie. Inibisce anche la formazione di gonadotropine nella ghiandola pituitaria, necessarie per il normale funzionamento delle ovaie. Questo fenomeno è una norma fisiologica assoluta che protegge il corpo della madre dallo stress e dalla perdita di sangue.

L'amenorrea lattazionale protegge dall'inizio di una nuova gravidanza del 98% in presenza delle seguenti condizioni:

  • è necessario allattare spesso, ogni 3-3,5 ore, evitando una pausa notturna superiore alle 6 ore;
  • non sono trascorsi più di 6 mesi dalla nascita;
  • il ciclo mestruale non si è ancora ripreso;
  • al bambino non sono stati somministrati alimenti complementari.

Per assicurarsi che questo metodo naturale di protezione funzioni, esiste il seguente schema di valutazione:

Tipi di contraccettivi orali

Dopo un certo tempo dalla nascita di un bambino, una donna affronta la questione della scelta di un metodo contraccettivo. Tutto è facilmente risolvibile quando il bambino riceve miscele artificiali. Se una donna in travaglio sta allattando al seno, è necessario tenere conto dell'effetto della contraccezione sull'allattamento e sul neonato. Molte donne decidono di assumere la pillola anticoncezionale, poiché questo è uno dei metodi più affidabili per prevenire gravidanze indesiderate.

I principali tipi di contraccettivi orali:

  1. Contraccettivi orali combinati (COC). Questi farmaci contengono gli ormoni estrogeni e progestinici. A seconda della concentrazione della sostanza, si distinguono in microdose, a basso dosaggio, a medio dosaggio e ad alto dosaggio. Per l'uso continuo vengono utilizzati agenti micro e a basso dosaggio.
  2. Mini-bevuto. La composizione dei preparati comprende esclusivamente l'ormone progesterone a basse dosi (il più delle volte desogestrel, 0,075 mg).

I contraccettivi presentano una serie di svantaggi:

  • quando si sceglie un farmaco, è necessario consultare un medico;
  • la possibilità di sviluppare effetti collaterali;
  • una donna ha bisogno di controllare chiaramente il tempo di assunzione del farmaco, che non è sempre conveniente con un neonato in braccio;
  • effetto ridotto dopo l'assunzione di altri farmaci, come farmaci antiepilettici e antimicotici, nonché pompelmo.

Quando puoi prendere il controllo delle nascite

Nella maggior parte dei casi, si raccomanda a una donna di ripristinare i rapporti sessuali non prima di 2 mesi dopo la nascita di un bambino. Prima di questo, è necessario consultare un ginecologo.

Si consiglia di utilizzare le pillole contraccettive durante l'allattamento dopo il parto, che è avvenuto almeno 6 settimane fa. I COC non vengono applicati nella prima metà dell'anno. Ciò è dovuto al fatto che gli estrogeni, contenuti in questi preparati, sopprimono la produzione di latte.

Secondo il protocollo statunitense: "Contraccezione durante l'allattamento" 2015, ci sono restrizioni sull'uso delle pillole anticoncezionali durante l'allattamento.

Uso di pillole anticoncezionali

Tabella 1 Uso di contraccettivi ormonali durante l'allattamento.

Sicurezza contraccettiva

Secondo la Cochrane Library, gli studi sugli effetti dei contraccettivi orali combinati sulla produzione di latte mostrano risultati contrastanti. Non sono stati osservati effetti avversi sulla salute del neonato.

Si consiglia alle madri che allattano di assumere pillole anticoncezionali senza estrogeni. Mini-drink - prodotti contenenti una dose minima di progesterone. La dose dell'ormone che penetra con il latte materno al bambino è trascurabile. Pertanto, non causano una diminuzione della quantità di latte materno e non hanno un effetto dannoso sul bambino (nessun segno di alterato funzionamento del sistema immunitario o deviazioni nell'aumento di peso e altri indicatori).

L'azione dei contraccettivi con progesterone si basa su un aumento della densità del muco cervicale e una diminuzione dell'attività motoria delle tube di Falloppio. Il muco più denso diventa un ostacolo sulla strada dello sperma verso l'uovo. E anche in alcuni casi, gli ormoni sopprimono l'ovulazione: il rilascio dell'uovo non avverrà.

Nomi delle pillole anticoncezionali

Tabella 2. Pillole contraccettive consentite durante l'allattamento.

.

Il farmaco viene assunto una compressa al giorno, ogni giorno alla stessa ora. La confezione contiene 28 compresse. Non c'è interruzione nel prendere i fondi. Se si verificano sintomi collaterali, dovresti andare immediatamente dal medico. In caso di gravidanza, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

Vantaggi della minipillola rispetto ai contraccettivi orali combinati:

  • può essere consumato già 2 mesi dopo la nascita del bambino;
  • avere meno effetti collaterali e controindicazioni;
  • non hanno alcun effetto sul bambino;
  • la composizione non pregiudica la quantità e la qualità del latte.

Se il vomito inizia entro poche ore dall'assunzione del farmaco, è necessario assumere un'altra pillola. Con la corretta assunzione di questi farmaci, il loro effetto contraccettivo raggiunge oltre il 99%.

Controindicazioni

Prescrivere pillole contraccettive durante l'allattamento, il medico può dopo un attento chiarimento delle restrizioni da parte della madre. Se ci sono controindicazioni, questi farmaci devono essere sospesi, poiché i farmaci possono contribuire a una complicanza così grave come l'embolia polmonare (EP) o la trombosi delle vene degli arti inferiori.

Le principali controindicazioni all'uso di questi farmaci:

  • disturbi congeniti della coagulazione del sangue;
  • fibrillazione atriale;
  • trombosi venosa profonda delle gambe;
  • PE nella storia;
  • fumare più di 15 sigarette al giorno;
  • gravi malattie del tessuto epatico e dei reni;
  • diabete;
  • presunta gravidanza;
  • cancro ormono-dipendente;
  • nutrire il bambino nei primi 2 mesi dopo la nascita.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

Se il rapporto sessuale è avvenuto senza protezione, una donna può ricorrere alla contraccezione di emergenza. I farmaci di questo gruppo includono farmaci il cui principio attivo è levonorgestrel, Postinor ed Escapel. Contengono una grande quantità di progestinico, che provoca una "esplosione" ormonale nel corpo e stimola la comparsa delle mestruazioni.

Più velocemente prendi Postinor, maggiore è la sua efficacia, poiché inibisce la fecondazione. Dopo aver assunto il farmaco, l'allattamento al seno deve essere sospeso per 24 ore.

Esistono molti metodi per prevenire una gravidanza indesiderata. Quando si sceglie il miglior metodo contraccettivo, è necessario consultare un ginecologo che condurrà un esame postpartum approfondito e ti dirà quali pillole anticoncezionali puoi assumere durante l'allattamento.

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Contraccezione durante l'allattamento: come scegliere il metodo più efficace

La contraccezione per le madri che allattano sarà in qualche modo diversa dai soliti metodi per prevenire una gravidanza indesiderata, poiché molti contraccettivi non sono compatibili con l'allattamento. L'azione della maggior parte dei contraccettivi orali combinati è in grado di sopprimere l'allattamento e i loro componenti penetrano nel latte materno, causando un'eruzione allergica e un'indigestione nel bambino.

Video sulla contraccezione durante l'allattamento La contraccezione naturale durante l'allattamento consiste nella corretta organizzazione dell'allattamento al seno, in cui le ovaie "riposeranno" e il ciclo mestruale non riprenderà. Pertanto, questo metodo di contraccezione naturale è chiamato metodo di amenorrea lattazionale. La causa di questa amenorrea è un aumento del livello nel corpo dell'ormone prolattina, che è responsabile della produzione di latte materno e sopprime la maturazione delle uova, senza la quale non si verifica l'ovulazione e, di conseguenza, il concepimento. Il metodo dell'amenorrea lattazionale è adatto per una donna che allatta al seno nelle seguenti condizioni:
  • il suo bambino non ha ancora 6 mesi ed è completamente allattato al seno su richiesta;
  • il neonato ha preso il seno entro e non oltre un'ora dopo la nascita;
  • durante il giorno, il bambino viene applicato al petto almeno 10 volte;
  • almeno 2 poppate sono presenti di notte;
  • il ciclo mestruale dopo il parto non è ancora ripreso.

Il metodo dell'amenorrea lattazionale non richiede prescrizione medica e investimenti finanziari. Il suo unico svantaggio è il breve periodo di utilizzo e la mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Se tutte le condizioni di cui sopra sono soddisfatte, l'affidabilità del metodo dell'amenorrea lattazionale è del 98%. Oltre al metodo di cui sopra, ci sono altri metodi di contraccezione naturale ben noti a molte donne: il metodo di misurazione della temperatura basale, il metodo del calendario e il metodo di monitoraggio dei cambiamenti nella quantità e qualità del muco cervicale. Ma la loro affidabilità nel periodo postpartum e, soprattutto, durante l'allattamento al seno è inferiore al 50%. Tale bassa affidabilità è associata a fluttuazioni ormonali e altri cambiamenti postpartum nel corpo di una madre appena nata.
La contraccezione durante questo periodo è possibile anche con metodi di barriera. A differenza dei metodi naturali, richiedono poco esborso economico, ma non influiscono assolutamente sulla qualità del latte materno, né sulla sua quantità e produzione. Durante l'allattamento durante il contatto sessuale, è consentito l'uso del preservativo. A seconda del produttore e della qualità di questo prodotto in gomma, l'efficienza di questo metodo varia dall'85 al 98%. Tuttavia, a causa dell'aumento dei livelli di ormoni che supportano l'allattamento, può verificarsi un aumento della secchezza vaginale, che rende i rapporti sessuali dolorosi e spiacevoli, se non impossibili. In questo caso è indicato l'uso di speciali lubrificanti vaginali, che riducono leggermente l'efficacia dell'uso del preservativo come protezione contro le gravidanze indesiderate.
La contraccezione può avvenire anche con l'uso di "preservativi femminili", ovvero cappucci cervicali o diaframmi. La loro installazione è consentita 6 settimane dopo il parto naturale e dopo aver consultato un medico. Il medico, tra l'altro, aiuterà nella scelta della taglia giusta, poiché dopo il parto potrebbe cambiare. L'affidabilità della protezione contro le gravidanze indesiderate utilizzando un cappuccio cervicale varia dal 73 al 92% e il diaframma - una media dell'84%.
Anche i dispositivi intrauterini che prevengono la gravidanza sono approvati per l'uso durante l'allattamento. Ma puoi installarli non prima di un mese e mezzo dopo il parto. In caso contrario, la spirale potrebbe cadere da sola o non adempiere alla sua funzione di barriera. La spirale Mirena, che è un moderno sistema ormonale intrauterino, oltre alle sue funzioni contraccettive, contiene l'ormone sintetico levonorgestrel. Questo ormone, dopo l'installazione della spirale, inizierà a essere rilasciato gradualmente e in piccole quantità, creando un ulteriore effetto contraccettivo.
Durante l'allattamento, come mezzo di protezione contro le gravidanze indesiderate è consentito l'uso locale di spermicidi contraccettivi sotto forma di supposte, creme, gel, ecc.. Dopo che sono stati inseriti nella vagina prima del rapporto sessuale, avvolgono la cervice, impedendo allo sperma di entrando e creando un ulteriore effetto idratante. Se usato correttamente, l'effetto della prevenzione della gravidanza con gli spermicidi arriva fino al 98% Video sulla protezione contro le gravidanze indesiderate durante l'allattamento I contraccettivi ormonali sono uno dei metodi più popolari di protezione contro la gravidanza. Pertanto, molte donne che hanno utilizzato questo metodo prima della gravidanza e del parto si chiedono come proteggersi durante l'allattamento, sapendo che gli ormoni nei COC non sono compatibili con esso. Infatti, i contraccettivi ormonali orali sono vietati durante l'allattamento. Tuttavia, i moderni sviluppi farmacologici nel campo della contraccezione orale hanno consentito ai produttori di produrre compresse di progestinici specifiche per le madri che allattano, che hanno un effetto contraccettivo. Il secondo nome di questo gruppo di farmaci è "mini-drink", contengono microdosi di progestinico. Il principio di azione di questi contraccettivi è che producono muco cervicale denso, il che impedisce agli spermatozoi di penetrare in profondità nel corpo femminile. Eppure, rallentano il movimento dell'uovo attraverso le tube di Falloppio e cambiano la qualità dell'endometrio, lo strato interno che riveste la cavità uterina. Pertanto, anche se uno degli spermatozoi più agili penetra attraverso lo spesso muco cervicale nella tuba di Falloppio, trova e fertilizza l'uovo che si trova lì, l'uovo fetale non avrà praticamente alcuna possibilità di impiantarsi nella parete uterina - l'endometrio in esso sarà troppo sottile per questo.
L'efficacia dell'uso dei farmaci "mini-pillola" come contraccettivo durante l'allattamento è del 98%, ma solo se il programma di assunzione è rigorosamente rispettato. Un medico dovrebbe prescrivere pillole di progestinico a una madre che allatta, poiché ci sono una serie di controindicazioni all'assunzione e ci sono anche una serie di effetti collaterali che possono comparire dopo aver iniziato a prenderle. Per quanto riguarda la contraccezione di emergenza durante l'allattamento, in particolare l'assunzione di compresse ormonali Postinor, le opinioni degli esperti differiscono. Tuttavia, se c'è stato un rapporto non protetto, una donna può assumere questo farmaco come protezione postcoitale, ma dopo puoi allattare il bambino dopo solo 36 ore. Come puoi vedere, la scelta della contraccezione durante l'allattamento è piuttosto ampia. Tuttavia, tutti questi mezzi e metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate, tranne forse il metodo dell'amenorrea lattazionale, dovrebbero essere discussi con un medico. L'uso corretto dei contraccettivi garantisce una protezione del 99% contro il concepimento.

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Potrebbe essere necessaria una contraccezione di emergenza durante l'allattamento

Quando allatta una donna, una donna corre quasi sempre il rischio di rimanere incinta. E poiché la nascita di un altro bambino in questo caso è quasi sempre indesiderabile, l'unica via d'uscita è l'aborto, che durante questo periodo della vita di una donna può avere un impatto estremamente negativo sulla sua salute. Pertanto, oggi viene prestata molta attenzione alla contraccezione per le madri che allattano, compresa la contraccezione di emergenza.

Quando potrebbe essere necessaria la contraccezione di emergenza

Oggi molte donne sanno già che la possibilità di rimanere incinta esiste anche durante l'allattamento, quando non ci sono ancora le mestruazioni. Non ci sono mestruazioni durante questo periodo, poiché l'ovulazione è soppressa dall'ormone pituitario prolattina: è lui che "regna" nel corpo di una donna durante l'allattamento. Ma altri ormoni ipofisari non sono dormienti: non appena l'intervallo tra l'allattamento al seno diventa ampio (più di quattro ore), iniziano immediatamente a essere rilasciati nel flusso sanguigno e stimolano il processo di maturazione e ovulazione degli ovuli.

Pertanto, se durante l'allattamento al seno si è verificato un contatto sessuale non protetto, è meglio giocare sul sicuro ed eseguire la contraccezione di emergenza. Oggi ci sono farmaci che ti permettono di farlo senza interrompere l'allattamento al seno per molto tempo. Questi farmaci includono escape e postinor, contengono solo progestinici - analoghi sintetici dell'ormone sessuale femminile progesterone. Questo ormone non sopprime l'allattamento e non ha un pronunciato effetto negativo sul bambino. Ma viene escreto nel latte delle donne, quindi quando si assumono pillole ormonali per la contraccezione di emergenza di un bambino, non è consigliabile allattare al seno durante il giorno.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento al seno con escapelle e postinor

In preparazione per la contraccezione di emergenza Contraccezione di emergenza: non nuocere! Il principio attivo escapel e postinor è il levonorgestrel, un analogo sintetico del progesterone. In una compressa di escapelle contiene 1,5 mg e postinor - 750 mcg, cioè la metà. Entrambi i farmaci sono prodotti dalla nota azienda farmaceutica Gedeon Richter (Ungheria).

Il meccanismo d'azione di questi farmaci si basa sul fatto che una grande quantità di progestinici sopprime la secrezione degli ormoni sessuali femminili estrogeni e non consente all'uovo di maturare. Un uovo immaturo non può lasciare l'ovaio (l'ovulazione è soppressa) e quindi partecipare al processo di fecondazione dopo un contatto sessuale non protetto.

Inoltre, la scampa e il postino provocano cambiamenti nella mucosa della cavità uterina, che impediscono l'introduzione di un uovo fecondato al suo interno.

Come condurre correttamente la contraccezione di emergenza con escapelle e postinor

La prevenzione deve essere eseguita il prima possibile dopo un rapporto sessuale non protetto, entro e non oltre 72 ore dopo - quando si assumono le pillole in un secondo momento, l'efficacia della contraccezione diminuisce. I farmaci possono essere utilizzati in qualsiasi giorno del ciclo mestruale.

Postinor: prendere prima una compressa e dopo 12 ore (è consentito un intervallo tra l'assunzione delle compresse fino a 16 ore) la seconda. Se il vomito inizia entro tre ore dall'assunzione della prima o della seconda compressa, deve essere assunta un'altra compressa.

Escapelle: assumere una compressa, e se il vomito si manifesta entro tre ore, la dose viene ripetuta.

Dopo la contraccezione di emergenza con postinor o escapelle prima delle mestruazioni successive o entro un mese, se le mestruazioni non sono ancora iniziate, devono essere utilizzati metodi di barriera (preservativo, diaframma) per prevenire gravidanze indesiderate. L'uso ripetuto di escapelle o postinor durante un ciclo mestruale è indesiderabile, poiché aumenta il rischio di sanguinamento.

Se una donna sta allattando, dopo aver assunto Escapelle o Postinor, l'allattamento al seno deve essere interrotto per un giorno.

Effetti collaterali di Scapelle e Postinor e controindicazioni al loro utilizzo

Entrambi i farmaci hanno gli stessi effetti collaterali e controindicazioni per l'uso.

Gli effetti collaterali includono: nausea, vomito, diarrea, mal di testa, vertigini, dolore al basso addome Dolore al basso addome: quando dare l'allarme? non più di una settimana (se di più - è necessario escludere una gravidanza). Tutti questi effetti collaterali non richiedono l'interruzione del farmaco.

Ma se le reazioni allergiche compaiono sotto forma di orticaria, edema di Quincke, un'eruzione cutanea pruriginosa, i farmaci non possono più essere utilizzati.

La ricezione di scappatelle e postinor è controindicata:

in gravi malattie del fegato con funzionalità compromessa; negli adolescenti sotto i 16 anni di età; se si è verificata una gravidanza (ma non è stato identificato alcun danno per il feto); con intolleranza ai carboidrati semplici (lattosio, glucosio, galattosio) - sono presenti nelle compresse di escapelle e postinor come eccipienti;

con intolleranza individuale ai componenti di escapelle e postinor.

Escpel e postinor devono essere usati con cautela in qualsiasi malattia del fegato o delle vie biliari, lesioni ulcerative dell'intestino e durante l'alimentazione di un bambino Come affrontare i capricci e l'iperattività in un bambino? Seno.

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Qual è la cattura dell'amenorrea da lattazione

L'efficacia dell'amenorrea lattazionale raggiunge il 99%. Ma solo a condizione che una donna e almeno 6-10 volte al giorno. Per fedeltà, l'intervallo tra le poppate non deve essere superiore a 4 ore. E, naturalmente, questo metodo "funziona" solo fino all'inizio delle mestruazioni.

Qual è il trucco? In primo luogo, quando gli intervalli tra le poppate si allungano, il rischio di rimanere incinta aumenta notevolmente. Anche se è un intervallo più lungo di notte. E la madre crede di essere ancora sotto protezione affidabile e non ricorre a metodi contraccettivi aggiuntivi.

In secondo luogo, la prima ovulazione dopo il parto in una donna avverrà prima della prima (circa 2 settimane). Si scopre che per tutto questo tempo spererà in un metodo contraccettivo che non funziona più. Quindi affidarsi solo a questo metodo contraccettivo non vale la pena.

Come assicurare? E che è possibile proteggersi ulteriormente, continuando ad allattare il bambino con un seno? Ecco 6 possibili opzioni.

1. Preservativi: le regole più importanti

Il più, molto affidabile, compresa la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni sessualmente trasmissibili). Tuttavia, vale la pena riconoscere che la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili è irrilevante per molte coppie durante l'allattamento). I preservativi sono maschili e femminili. Allo stesso tempo, le loro differenze sono solo esterne e il principio di azione è lo stesso: creare una barriera meccanica, impedire l'incontro dello sperma e dell'uovo.

La regola più importante di questo: solo un uso corretto e costante aiuterà ad evitare indesiderati. Dopo ogni rapporto sessuale, il preservativo deve essere cambiato. E non dovresti "per fedeltà" usare contemporaneamente prodotti maschili e femminili. La probabilità di rimanere incinta con un preservativo maschile è del 2-18%, con un preservativo femminile - 6-12%.

2. Diaframma/cappuccio: trattare con crema spermicida prima dell'uso

In effetti, il diaframma e il cappuccio sono metodi contraccettivi diversi, ma per loro il meccanismo di protezione (barriera) e il principio di funzionamento sono gli stessi. Per ottenere un livello accettabile di affidabilità, il diaframma o il cappuccio devono essere trattati con una crema spermicida prima dell'uso.

Diaframmi e cappucci sono disponibili in diverse dimensioni, quindi è meglio scegliere quello giusto con il tuo ginecologo. Puoi utilizzare un prodotto per diversi anni. Ma dopo la nascita di un bambino, consulta comunque un medico prima di sperare nello stesso berretto di prima della gravidanza. Molto probabilmente, dovrai acquistarne uno nuovo, più grande.

Tra i vantaggi: puoi impostare il diaframma in anticipo e durante il rapporto non richiede ulteriore attenzione da parte della donna. Tra gli svantaggi: diaframmi e cappucci praticamente non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. e, inoltre, non sono venduti in tutte le farmacie. La probabilità di gravidanza se usata insieme agli spermicidi è del 6-12%.

3. Contraccettivi orali progestinici (compresse): possono essere assunti già un mese dopo il parto

I contraccettivi orali progestinici puri (POC) sopprimono l'ovulazione, aumentano la viscosità del muco cervicale (è più difficile che lo sperma passi nella cavità uterina), interrompono la crescita dell'endometrio (il che significa che l'impianto di un ovulo fecondato è impossibile se l'ovulazione e la fecondazione è ancora avvenuta).

I periodi spesso scompaiono quando si usano i POC, soprattutto se una donna ha iniziato a prenderli dopo il parto. Non è dannoso per la salute.

4. Contraccettivi iniettabili: una iniezione per 3 mesi

Come funziona? Esattamente come ChPOKi. Tuttavia, il medrossiprogesterone, che fa parte dell'iniezione, entra nel flusso sanguigno dopo un'iniezione nel gluteo o nella spalla (viene creato un certo "deposito", da cui il farmaco viene rilasciato entro tre mesi). Durante questo periodo, il medrossiprogesterone sopprimerà l'ovulazione. Quindi l'iniezione deve essere ripetuta.

La probabilità di rimanere incinta con questo metodo contraccettivo è piuttosto bassa (0,2-6%). Ma soprattutto, le iniezioni non influiscono né sulla qualità del latte materno né sullo sviluppo del bambino. Puoi iniziare a prendere i POC anche il giorno del parto, ma è meglio aspettare almeno un mese per evitare complicazioni tromboemboliche.

A causa delle iniezioni, una donna può perdere il ciclo, come nel caso delle pillole. Se noti effetti collaterali dopo le iniezioni, contatti immediatamente il tuo ginecologo.

5. Impianto contraccettivo: il modo più efficace

Assomiglia a un pezzo del nucleo di una penna stilografica. Un impianto lungo 4 cm viene inserito sotto la pelle dall'interno della spalla utilizzando una siringa speciale. La procedura viene eseguita in anestesia locale La spirale di Cu provoca un'infiammazione asettica nell'utero (senza la partecipazione di microrganismi). Di conseguenza, gli spermatozoi diventano meno mobili. Inoltre, i farmaci nella composizione della spirale interrompono la funzione dell'endometrio e interferiscono con l'impianto di un uovo fecondato. L'efficienza del metodo è del 99,2-99,4%.

La bobina LN funziona più o meno allo stesso modo dei contraccettivi progestinici puri.. Ma la probabilità di gravidanza con lei è solo dello 0,2%.

I farmaci che compongono le spirali passano nel latte materno in dosi sicure per il bambino. Non influiscono né sulla quantità né sulla qualità dell'allattamento. Puoi installare la spirale subito dopo il parto. Tuttavia, se il bambino è nato con taglio cesareo, dovrai attendere almeno 6 settimane (bobina LN) o da 8 a 12 settimane (bobina Cu).

Potrebbero essere necessari esami prima di installare l'elica: visita su poltrona ginecologica (obbligatoria), analisi per infezioni sessualmente trasmissibili e Pap test.

Lettura 6 min. Visualizzazioni 455 Pubblicato il 14/06/2017

Ciao nostri cari lettori. Oggi parleremo di un problema molto delicato e molto urgente e urgente: la contraccezione durante l'allattamento. Se è necessario essere protetti durante questo periodo? Quali pillole anticoncezionali posso usare durante l'allattamento?

Devo prendere protezione durante l'allattamento?

La gioia della maternità è una sensazione eccitante per la prima, la seconda e tutte le volte successive. Ma i medici raccomandano vivamente di fare una pausa tra il parto per almeno due anni: durante questo periodo il corpo femminile ha il tempo di riprendersi fisicamente e mentalmente, il rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro è ridotto.

Se la gravidanza arriva prima, la madre deve ridurre la durata dell'allattamento al seno e quando arriva in ospedale, il bambino sperimenta un grave disagio, il trauma psicologico può rimanere per tutta la vita.

Durante l'allattamento non rimarrai incinta, è vero o no?

L'informazione è in parte vera. Esiste una cosa come l'amenorrea da allattamento, che garantisce quasi al 100% l'assenza di gravidanza durante questo periodo.

Ma questa condizione non è tipica per tutti, l'amenorrea può fungere da mezzo naturale di protezione solo in determinate condizioni: il bambino deve essere nutrito su richiesta, anche di notte la pausa non dovrebbe durare più di 6 ore, non puoi nutrire le briciole con qualsiasi cosa. La durata massima dell'amenorrea non supera i sei mesi, quindi sorgerà ancora la questione della contraccezione sicura.

Spero di essere riuscito a convincerti che è necessario proteggersi dopo il parto. E non devi affidare agli uomini questa missione responsabile, per fare bene una cosa, devi farla da solo. Le pillole contraccettive proteggono dal 98-99% da gravidanze indesiderate, solo un medico può scegliere l'opzione più sicura.

Pillole contraccettive per le madri che allattano: tutti i pro e i contro

Un tempo i contraccettivi ormonali non erano adatti alle madri che allattavano. Ma l'industria farmacologica non si ferma, oggi producono vari contraccettivi che possono essere utilizzati durante l'allattamento. Sono prescritti non solo per prevenire gravidanze indesiderate, ma anche per trattare l'endometriosi e altre patologie ormonali, con mastopatia, e ridurre la manifestazione della sindrome premestruale.

Come ogni farmaco, le pillole anticoncezionali hanno controindicazioni:

  • tumori di origine ormonale, neoplasie nelle ghiandole mammarie;
  • epatite e altre gravi malattie del fegato;
  • patologie renali croniche;
  • tromboembolismo, malattie vascolari;
  • epilessia;
  • sanguinamento uterino di eziologia sconosciuta.

Tutti i contraccettivi ormonali presentano alcuni svantaggi. Durante il ricevimento, possono verificarsi spotting nel mezzo del ciclo, le mestruazioni diventano abbondanti o scarse e aumenta il rischio di sviluppare ovaie policistiche. Le pillole non ti proteggeranno dalle malattie sessualmente trasmissibili. Una volta che smetti di prendere i contraccettivi orali, non sarai in grado di rimanere incinta subito.

Quali contraccettivi orali possono essere usati durante l'allattamento

La regola principale che devi ricordare è che non puoi assumere contraccettivi orali combinati durante l'allattamento. Tali farmaci contribuiscono all'aumento degli estrogeni, che influiscono negativamente sull'allattamento, influenzano negativamente lo sviluppo delle briciole e il benessere delle madri e possono causare depressione e insufficienza ormonale. Se necessario, possono essere presi solo 6 mesi dopo la nascita di un bambino sotto costante controllo medico.

Contraccettivi progestinici, le mini-pillole contengono solo 1 ormone - progesterone o progesterone, ma non ci sono estrogeni nella loro composizione. I componenti del farmaco entrano nel corpo del bambino con il latte in una piccola quantità, che non influisce in alcun modo sul suo sviluppo e benessere.

Queste compresse non riducono la quantità di latte, le reazioni avverse sono rare. Le pillole anticoncezionali ormonali hanno nomi diversi , differiscono nella composizione, ma il principio della loro azione è lo stesso.

Pillole contraccettive per le madri che allattano - elenco:

  1. Lakinet . Le compresse contengono desogestrel, un progestinico di terza generazione , fornire una contraccezione affidabile. I blister contengono 28 pillole, il che è molto comodo per le giovani madri - non c'è bisogno di ricordare quando iniziare a bere la confezione successiva. Vantaggi: assenza di reazioni avverse e perdite vaginali, il peso non aumenta, le condizioni della pelle migliorano.

Il prezzo delle compresse di Lactinet è di 650 rubli.

  1. Carosetta. Il principio attivo è desogestrel, il blister contiene 28 compresse. Vantaggi: l'efficacia del farmaco non diminuisce se la pillola non viene assunta in tempo. Possibili reazioni avverse sono mal di testa, vertigini, irregolarità mestruali, periodi dolorosi, nausea, acne.

Il costo medio delle compresse è di 1,1–1,2 mila rubli.

  1. Exluton. Le compresse contengono il componente progestinico linestrenol, ci sono 28 compresse in un blister. Reazioni avverse: violazione del ciclo, sbalzi d'umore, disturbi delle feci, emicrania, nausea, reazioni allergiche.

Prezzo - 2,8 mila rubli.

Al minimo sospetto di gravidanza, la contraccezione deve essere interrotta immediatamente.

Regole di base per la contraccezione durante l'allattamento

Alcuni tipi di contraccettivi orali non possono essere assunti dopo un taglio cesareo, quasi tutti i tipi di contraccettivi ormonali sono incompatibili con i farmaci antibatterici. Solo il tuo ginecologo sarà in grado di determinare il dosaggio sicuro per te.

Regole di base per l'assunzione di contraccettivi:

  1. Inizia a prendere le compresse da 6 a 9 settimane dopo la nascita del bambino. Fino a questo punto, i medici raccomandano di astenersi dai rapporti sessuali, poiché durante il parto si formano microfessure sugli organi genitali interni, attraverso le quali un'infezione può facilmente penetrare durante il sesso.
  2. Prendi le pillole alla stessa ora ogni giorno: questo è importante. L'effetto di molti contraccettivi orali è ridotto se l'intervallo tra le dosi è superiore a 24 ore. È meglio prendere le compresse appena prima di coricarsi poiché possono causare vertigini e nausea.
  3. La prima compressa deve essere assunta il primo giorno delle mestruazioni. Se non ci sono periodi, questo non significa affatto che non sarai in grado di rimanere incinta. In questi casi, inizia a bere pillole 6 settimane dopo la nascita delle briciole, o dal momento in cui riprendi l'attività sessuale.
  4. Utilizzare contraccettivi aggiuntivi per 14 giorni.

Se decidi di rimanere incinta, non smettere di prendere le pillole nel mezzo del ciclo, bevi l'intero pacchetto fino alla fine, aspetta che arrivi il ciclo.

Poche parole in conclusione

L'assunzione di pillole anticoncezionali durante l'allattamento può aiutare a prevenire gravidanze indesiderate. Ma puoi assumere farmaci ormonali solo dopo aver consultato il tuo medico. E sebbene troverai molte recensioni positive su Lactinet su vari forum, non puoi prescrivere pillole per te stesso. Solo uno specialista sarà in grado di scegliere il farmaco giusto e sicuro che fa per te.


Questo è tutto per oggi, nostri cari lettori. Ora sai tutto sui contraccettivi ormonali che sono sicuri durante l'allattamento. Raccontaci la tua esperienza nei commenti, come ti sei protetto durante l'allattamento. Condividi l'articolo con i tuoi amici sui social network, perché niente è più importante della tua salute e del benessere del bambino, quindi qualsiasi farmaco dovrebbe essere scelto correttamente.