Beethoven, Baudelaire, Lincoln, Nietzsche... Non solo il livello di fama mondiale, ma anche la diagnosi generale di sifilide ci dà il diritto di citare questi nomi sonori nella stessa riga. Una malattia infettiva attacca l'umanità da secoli, indipendentemente dal grado e dal titolo, dall'età e dall'ambiente sociale. Tutta colpa: treponema pallido. Un microrganismo a spirale è riconosciuto da riccioli uniformi e movimenti specifici di carattere rotatorio-traslazionale, ondulato e flessuoso. L'agente eziologico della sifilide si riproduce durante la divisione trasversale in più elementi, che in seguito crescono in un adulto. Il microrganismo non tollera l'essiccazione, l'esposizione prolungata alle alte temperature. Si decompone sotto l'influenza dell'alcol etilico. Prolungare la vita del treponema pallido può condizioni di bassa temperatura.

Incidenza

Negli ultimi 10 anni, la sifilide ha costantemente battuto i record nella crescita del numero di nuove vittime. Secondo alcuni rapporti, l'esercito di pazienti con una diagnosi spiacevole è raddoppiato nel periodo specificato. Nel nostro Paese, nonostante la tendenza al ribasso del numero totale dei contagiati, il tasso di incidenza è ancora di un ordine di grandezza superiore a quello dell'Europa. "Viziato" le statistiche principalmente da rappresentanti di giovani che conducono uno stile di vita asociale.

Il rischio di contrarre la sifilide aumenta esponenzialmente per chi:

• preferisce il sesso non protetto;
• cerca di ricostituire il "salvadanaio" dei contatti con partner sessuali sconosciuti;
• ha preferenze omosessuali (le posizioni di comando (circa il 60%) tra tutti gli infetti sono detenute con sicurezza da uomini con orientamento sessuale non tradizionale);
• è in costante contatto con una persona malata;
• non è contrario a indulgere in droghe per via parenterale.

Come si trasmette la sifilide?

Il treponema pallido attende le sue vittime in una varietà di situazioni ed entra facilmente nel corpo di un nuovo ospite:

1. Modo sessuale. Qualsiasi contatto sessuale non protetto viene effettuato dall'iniziatore a proprio rischio e pericolo. "Una volta" - tradizionale, anale o orale - è sufficiente affinché l'agente eziologico della sifilide penetri con lo sperma (secrezioni vaginali) nel corpo fiorito di un partner sano e inizi a moltiplicarsi attivamente lì. Allo stesso tempo, non importa quanto siano brutte le cose per un amante che sa come mantenere i suoi segreti. La sifilide è altamente contagiosa in qualsiasi fase del suo sviluppo.
2. Modo domestico. Non è il modo più semplice per un agente patogeno di trovare una nuova casa. Il treponema pallido non potrà esistere per molto tempo al di fuori del corpo umano. Tuttavia, a condizione che venga mantenuto un sufficiente livello di umidità, l'agente patogeno ha una sorprendente "sopravvivenza": se non vengono seguite le regole elementari dell'igiene personale, la sifilide viene trasmessa da un partner malato a uno sano attraverso un bacio, l'uso di Spazzolino, cucchiaio, tazza non lavati “uno per due”. 3. Per trasfusione. Uno degli "schemi di lavoro" dell'infezione attraverso il sangue è quello di far passare una comune siringa per iniezione in un cerchio in compagnia di amanti degli esperimenti con sostanze stupefacenti. In pratica, ci sono anche casi in cui il "colpevole" della trasmissione del patogeno era un donatore senza scrupoli, che per qualche ragione non ha superato la procedura stabilita per i test per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.
3. attraverso la placenta. La sifilide congenita viene trasmessa al bambino attraverso la placenta materna. Spesso questo fatto diventa la causa della morte intrauterina del feto. È anche possibile l'infezione del neonato durante l'allattamento. In presenza di un tale fattore di rischio, i medici prescrivono un taglio cesareo e raccomandano di passare a un regime di alimentazione artificiale per il bambino.

periodo di incubazione per la sifilide

Non pensavo - non immaginavo, ma ero già malato e contagioso - è così che si verifica lo sviluppo della sifilide nelle prime fasi. Di solito, i primi segnali di allarme compaiono 10 giorni dopo l'ingresso del treponema nel corpo. Tuttavia, il paziente può apprendere cattive notizie su se stesso molto più tardi, nel peggiore dei casi, dopo sei mesi, se segue un ciclo di antibiotici che sopprimono l'attività distruttiva dell'infezione.

L'agente eziologico della sifilide è in grado di produrre una sostanza che interrompe il processo di riconoscimento dell '"intervento" delle difese dell'organismo. In condizioni di soppressione dell'immunità cellulare, il treponema si moltiplica attivamente e si diffonde rapidamente attraverso i tratti linfatici e gli organi interni. Fin dai primi giorni di infezione, c'è il rischio di infettare altre persone.

Sifilide primaria

Questa fase dura fino a 8 settimane e porta a un notevole aumento dei linfonodi e alla formazione di un duro chancre. Nel flusso sanguigno, c'è un aumento del numero di anticorpi speciali che immobilizzano il treponema e formano immunocomplessi. La lotta del corpo con gli agenti causali della sifilide termina con il rilascio di lipopolisaccaridi e prodotti proteici nel sangue. La distruzione dei treponemi tissutali è accompagnata da una reazione infiammatoria locale sotto forma di eruzioni cutanee multiple sulla pelle e sulle mucose, che segnalano l'inizio del secondo stadio della sifilide.

Chancre

Si forma nei fuochi dell'ingresso del treponema pallido nel corpo. Di solito, il paziente trova una neoplasia sulla pelle o sulle mucose degli organi genitali, meno spesso su labbra, lingua, palpebre, dito, addome, nella cavità orale o in qualsiasi altro luogo in cui entra l'agente infettivo. Hard chancre è un'erosione con contorni arrotondati chiaramente definiti (a forma di piattino) di un colore rosso "verniciato". Alla base della neoplasia si palpa un denso sigillo elastico, che non provoca dolore. Di recente, gli esperti hanno notato sempre più il verificarsi di diversi chancres.

Manifestazioni cliniche

Una settimana dopo la formazione di un duro chancre, si nota un aumento dei linfonodi vicini, sono probabili processi infiammatori nei vasi linfatici. Quasi un quarto dei pazienti alla fine della sifilide primaria presenta sintomi che confermano il fatto della generalizzazione dell'infezione: un aumento significativo della temperatura corporea, mal di testa notturno, disagio ai tessuti ossei e alle articolazioni, mancanza di appetito, perdita di forza.

Sifilide secondaria

Il punto di partenza approssimativo di questa fase è la pietra miliare di 2,5 mesi dopo l'infezione. La durata media è di 3 anni. Come parte dello stadio, viene isolata la sifilide fresca (precoce), ricorrente e latente. La formazione di complessi immunitari è in pieno svolgimento, il che porta allo sviluppo di processi infiammatori e provoca la morte di massa del treponema. La sifilide entra in una fase latente che dura fino a tre mesi. Tuttavia, sei mesi dopo l'infezione, si verifica la prima ricaduta. L'attivazione della sintesi degli anticorpi diventa una risposta alla riproduzione appena iniziata di agenti patogeni. Pertanto, la natura ondulatoria del decorso della malattia riflette l'essenza delle specificità dell'interazione tra l'agente infettivo e il sistema immunitario del corpo. Il processo patologico dalla pelle e dalle mucose passa ad altri organi e sistemi. A volte ci sono sintomi di intossicazione. Il paziente rappresenta un alto grado di pericolo per l'ambiente circostante, poiché il rischio di infezione è massimo.

Fresco (presto)

Questo periodo dura da due a quattro mesi dal momento dell'infezione. Si manifesta con la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose, che è un segno sicuro di sifilide secondaria. Le eruzioni cutanee sono numerose, dai colori vivaci, ma non destano preoccupazione per il paziente (occasionalmente nella storia medica vengono registrate denunce di prurito), persistono per diverse settimane e scompaiono improvvisamente. In alcuni casi si nota la caduta dei capelli.

Ricorrente

Il periodo di "ritorno" a breve termine del sintomo caratteristico della malattia: compaiono alcuni gruppi di grandi eruzioni cutanee, che formano anelli e archi.

Di solito le ricadute si verificano non più di quattro volte.

Nascosto

La durata media di questo periodo è di 3 mesi. Le manifestazioni cliniche esterne non sono osservate. La diagnosi è possibile se ci sono dati da un esame professionale (cicatrici nel sito di ex focolai di eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati), nonché studi speciali.

Sifilide terziaria

Si verifica in assenza di trattamento professionale della malattia esistente e nel 25% dei casi porta alla morte. Il periodo terziario (stadio 3 della sifilide) si estende per decenni. Sono presenti danni alla maggior parte degli organi interni (cervello e midollo spinale, fegato, reni, stomaco, intestino, organi genitali), nonché ai sistemi nervoso e cardiovascolare. La vista e l'udito peggiorano drasticamente. I pazienti sperimentano improvvisi cambiamenti negli stati mentali: da attacchi di depressione, paranoia a euforia, allucinazioni.

Una tipica manifestazione cutanea della sifilide in questa fase è la formazione di granulomi infettivi (gomme), che sono gruppi sottocutanei di cellule nei tessuti sotto forma di nodi che si sviluppano in ulcere. Le neoplasie colpiscono non solo i tessuti molli, ma anche il sistema scheletrico, portando a deformità irreversibili (ad esempio, depressione del naso). L'ultimo stadio della sifilide non è contagioso come i precedenti, ma sicuramente il più sfavorevole in termini di prognosi.

Endarterite sifilitica (danno al sistema cardiovascolare)

Si manifesta nei primi anni dopo la malattia con la sifilide, si sviluppa gradualmente (nell'arco di settimane e mesi) ed è caratterizzata dalla manifestazione simultanea di sintomi cerebrali e focali. Quindi, il paziente inizia a lamentarsi di attacchi di forte mal di testa, vomito, vuoti di memoria. La natura dei sintomi focali è dovuta alla localizzazione della lesione infettiva:

1. Bacino dell'arteria cerebrale media: comparsa di emiplegia (paralisi di una metà del corpo) o monoplegia (paralisi di un arto), afasia, disturbi sensoriali, sindrome apractoagnostica (manifestata sotto forma di disturbi spaziali) con danno al parietale lobo.
2. Pool vascolare vertebro-basilare: insorgenza di sindromi alternate (disturbi motori e sensoriali),
   perdita dei campi visivi, sindrome bulbare (compromissione della deglutizione e delle funzioni del linguaggio). Possibili forme comatose di ictus con sintomi cerebrali acuti. Si osservano ripetuti ictus trombotici.

Diversi pool vascolari possono essere inclusi nel processo di sviluppo della malattia. Se i vasi che alimentano i linfonodi sottocorticali sono danneggiati, non è escluso il rischio di parkinsonismo, una sindrome neurologica in cui il paziente non è in grado di eseguire movimenti volontari.

Tabe dorsali

Malattia del ragazzo disperato: gli uomini soffrono di questa variante clinica della neurosifilide circa 5 volte più spesso delle donne. I primi segni della malattia si verificano, di regola, nei pazienti di mezza età 15-20 anni dopo l'ingresso del treponema pallido nel corpo. Il motivo è una violazione del lavoro delle parti posteriori del midollo spinale. Dettagli caratteristici del quadro clinico: predominanza del dolore parossistico (sotto forma di convulsioni acute), disturbi della sensibilità, distorsione della normale reazione della pupilla, ridotta coordinazione dei movimenti.
Secondo le statistiche, questa forma di sifilide è ormai rara.

Danni al sistema muscolo-scheletrico

Circa l'85% dei pazienti con diagnosi di sifilide congenita precoce soffre di alterazioni patologiche del sistema scheletrico. L'osteocondrite è simmetrica ed estesa.

Sullo sfondo dello sviluppo della sifilide congenita tardiva, le lesioni del sistema scheletrico si osservano più spesso rispetto alla sifilide secondaria e terziaria, ma meno spesso rispetto alla forma congenita precoce e vengono diagnosticate in media nel 40% dei pazienti. Tradizionalmente, la patologia è localizzata nella regione del cranio e della tibia.

Danno d'organo

Nelle fasi iniziali della malattia, il quadro clinico mostra solo disturbi individuali nel lavoro degli organi colpiti. Tuttavia, dopo qualche tempo, la sifilide rivela la sua presenza in diagnosi più gravi, anche a livello di:

• stomaco: gastrite acuta, formazione di ulcere ed erosioni caratteristiche;
• rene: disfunzione asintomatica, glomerulonefrite, nefrosi;
• cuore: sifilide cardiovascolare;
• fegato: varie forme di epatite.

Diagnostica

Per evitare di fare una diagnosi errata di "sifilide", è necessaria tutta una serie di misure:

1. Interrogare il paziente. La natura dei disturbi e lo stile di vita del paziente sono importanti per identificare la natura dei processi patologici. Vari segni possono indicare la sifilide, compresi i tipi di secrezioni delle mucose, in quali circostanze sono stati eseguiti atti sessuali "dubbiosi", se ci sono preferenze speciali nel sesso, se ci sono malfunzionamenti nel lavoro degli organi interni.
2. Ispezione. La presenza di eruzioni cutanee sulla pelle del paziente, un duro chancre e un aumento dei linfonodi consentono al venereologo di esplorare la natura della malattia.
3. Ricerca di laboratorio. Un metodo affidabile per testare la sifilide infettiva è lo studio del contenuto di ulcere dure, ulcere ed eruzioni cutanee.
4. Esame del sangue. Rileva la presenza di anticorpi prodotti dall'organismo per combattere l'agente patogeno.
5. Reazione di immunofluorescenza (RIF). L'essenza dello studio sta nel fatto che il siero di un paziente infetto, quando interagisce con i treponemi pallidi somministrati, emette una luce giallo-verde in uno speciale microscopio. La scarica di un organismo sano, partecipando a una tale reazione, non dà bagliore.

Trattamento

Il paziente è sottoposto a un percorso terapeutico individuale sotto la supervisione di uno specialista in ospedale o in regime ambulatoriale. In questo caso, i contatti sessuali sono completamente esclusi. La terapia si basa sull'uso di farmaci antibatterici. Il trattamento della sifilide primaria prescritto da un venereologo è progettato per diverse settimane, secondario (incluso latente) - per un periodo di due anni o più.

La sifilide, anche ripetuta, è una malattia curabile. Il paziente deve recarsi urgentemente presso la clinica più vicina al primo sospetto di un problema.

sifilide congenita

Si trasmette al feto per via transplacentare. Succede presto (periodo intrauterino, infanzia e prima infanzia) e tardi (dopo 15 anni). Richiede approcci speciali alla diagnosi e al trattamento.

Meccanismo di sviluppo

L'infezione del feto si verifica nel quinto mese di gravidanza quando il treponema pallido entra attraverso la placenta. La malattia interrompe il funzionamento degli organi interni e colpisce il sistema scheletrico. Si stima che le possibilità di sopravvivenza del bambino siano estremamente basse.

Alcuni bambini infettati per via transplacentare dall'infezione sopravvivono, ma le peculiarità dello sviluppo intrauterino non passano senza lasciare traccia.

I sintomi della sifilide congenita precoce

Un bambino con una tale diagnosi è indebolito, sviluppandosi lentamente mentalmente e fisicamente. La sifilide nei neonati è caratterizzata da danni agli occhi, al cervello, alla pelle, alle ossa, alla cartilagine, ai denti, al funzionamento alterato del fegato, della milza e del sistema cardiovascolare.

All'età di 1 o 2 anni compaiono spesso:

1. Eruzioni cutanee. Localizzato nell'area genitale, glutei, laringe, viso, palmi delle mani. Le caratteristiche cicatrici, situate radialmente lungo il contorno della bocca, rimarranno per tutta la vita.
2. Rinite. Un piccolo paziente respira attraverso la bocca a causa di un'infiammazione causata da un'eruzione cutanea sulla mucosa nasale.
3. Danno osseo. Di solito, gonfiore e dolore si verificano direttamente nell'area dell'infezione.

Nel caso di sifilide congenita latente, la diagnosi viene chiarita mediante analisi del sangue e liquido cerebrospinale.

I sintomi della sifilide congenita tardiva

La malattia si manifesta nell'adolescenza (15-16 anni) con lesioni degli occhi (compresa la completa cecità), dell'orecchio interno, tumori nei tessuti degli organi interni e della pelle e una tacca semilunare lungo il bordo degli incisivi.

Tra i segni di infezione ci sono anche gli stinchi "a forma di sciabola", le cicatrici intorno alle labbra, un naso "a forma di sella" e un cranio "a forma di natica".

Diagnostica

L'agente patogeno può essere rilevato attraverso l'analisi microscopica del liquido cerebrospinale. Ma un risultato negativo non garantisce l'assenza di una forma latente. In presenza di eruzioni cutanee, è consigliabile esaminarne lo scarico per la presenza di treponema pallido.

Per fare una diagnosi finale, vengono eseguiti esami del sangue sierologici ad alta precisione, nonché i dati di ulteriori consultazioni di specialisti ristretti (pneumologo, neurologo, nefrologo, oftalmologo e altri).

Trattamento della sifilide congenita

Il treponema pallido mantiene ancora un'elevata sensibilità agli antibiotici. Di conseguenza, ai pazienti viene prescritto un lungo ciclo di terapia antibiotica.

Prevenzione della sifilide

Contrariamente alla credenza popolare, i preservativi non garantiscono una protezione al 100% contro le infezioni, poiché esiste una possibilità di infezione non solo sessualmente, ma anche attraverso il contatto domestico. A questo proposito, dovresti adottare ulteriori misure di sicurezza personale:

• utilizzare antisettici per il trattamento completo della cavità orale e degli organi genitali dopo il completamento del rapporto sessuale;
• urgentemente (entro due ore) chiedi aiuto a un venereologo se non hai utilizzato la protezione durante il sesso spontaneo con un partner sconosciuto;
• non trascurare le regole base dell'igiene personale;
• dare la preferenza all'alimentazione artificiale di un bambino la cui madre è portatrice dell'infezione.

Puoi prendere la sifilide baciandoti? Facile! Liberarsi delle avversità è molto più difficile. L'automedicazione è rigorosamente controindicata, poiché non porta al recupero, ma può influenzare in modo significativo il decorso dei processi patologici, il che complicherà ulteriormente la diagnosi. La tua salute dovrebbe essere affidata a professionisti esperti.

La sifilide latente è una condizione in cui, in assenza di manifestazioni cliniche della malattia, vengono rilevate reazioni sierologiche positive nel sangue del paziente. Il trattamento di tali pazienti è finalizzato alla negatività sierologica (ottenimento di reazioni sierologiche negative) e alla prevenzione dello sviluppo di ricadute della malattia.

La sifilide latente (latente) si verifica in pazienti che hanno avuto manifestazioni attive della malattia in passato, risolte da sole o sotto l'influenza di un trattamento specifico.

In alcuni casi, questa condizione è una forma speciale di sifilide asintomatica dal momento in cui il paziente viene infettato. Un'assistenza significativa nel fare una diagnosi è fornita da un'anamnesi correttamente raccolta (storia della malattia) e da una serie di altri segni indiretti.

Riso. 1. Le manifestazioni della malattia nelle donne nel periodo primario della malattia sono molteplici hard chancres (foto a sinistra) e hard chancre sotto forma di edema indurativo (foto a destra).

Lo stato attuale del problema

Secondo alcuni autori, il numero di pazienti con forme latenti di sifilide è aumentato di 2-5 volte nell'ultimo decennio. Diventa sempre più difficile per un medico determinare i tempi della malattia e le relazioni sessuali del paziente sono spesso casuali. L'unico metodo per rilevare la sifilide in questi casi è la diagnosi sierologica.

Nel nostro paese, il metodo di rilevamento attivo dei pazienti con sifilide viene utilizzato durante gli esami preventivi in ​​cliniche e ospedali, cliniche prenatali e nei punti di trasfusione di sangue, per i quali vengono utilizzati anche numerosi test treponemici. Grazie a questo lavoro, durante gli esami preventivi viene rilevato fino al 90% dei pazienti con forme latenti della malattia.

Motivi dell'aumento del numero di pazienti:

• un vero aumento del numero di pazienti con sifilide latente;
• miglioramento dei metodi diagnostici sierologici;
• uso diffuso e incontrollato di antibiotici nel trattamento di varie malattie.

La possibilità di una sifilide asintomatica è ora riconosciuta.

Le reazioni sierologiche nelle forme latenti della malattia sono l'unico criterio per confermare la diagnosi.

Riso. 2. Manifestazioni della malattia negli uomini nel periodo primario: un singolo hard chancre (foto a sinistra) e più hard chancre (foto a destra).

Forme di sifilide latente

Se, dal momento dell'infezione, la sifilide ha un decorso latente (latente) (è asintomatica), ma con reazioni sierologiche specifiche positive, si parla di una forma latente della malattia. La sifilide latente in la maggior parte casi viene alla luce tra l'altro all'atto di affermazione di reazioni sierologiche specifiche. In alcuni casi, il medico riesce a scoprire a quale periodo della malattia appartiene:

• se il paziente aveva precedentemente registrato un duro chancre, ma non è apparso, allora parlano del periodo latente della sifilide primaria;
• il periodo di latenza individuato dopo la comparsa della sifilide secondaria e nel caso di sifilide ricorrente si riferisce al periodo secondario della malattia;
• c'è anche un periodo di latenza.

Una tale divisione dei periodi di latenza della malattia non è sempre possibile, pertanto, nella pratica venereologica, è stato stabilito di distinguere tra periodi di latenza precoci, tardivi e non specificati.

1. Diagnosi sifilide latente precoce si stabilisce se non sono trascorsi più di 2 anni dal momento dell'infezione. In termini epidemiologici, questa categoria di pazienti è la più pericolosa.
2. Diagnosi sifilide latente tardiva accertato se sono trascorsi più di 2 anni dal momento dell'infezione.
3. Sifilide latente non specificata- questa è una condizione in cui, in assenza di dati anamnestici e manifestazioni cliniche della malattia, vengono rilevate reazioni sierologiche positive nel sangue di un paziente precedentemente non trattato.

Riso. 3. Manifestazioni della malattia nel periodo secondario - sifilide papulare sul viso e sui palmi delle mani.

Sifilide latente precoce

La sifilide latente precoce comprende il periodo dal momento dell'infezione fino al periodo ricorrente secondario (in media fino a due anni). Durante questo periodo, i pazienti possono manifestare manifestazioni della malattia di un alto grado di contagiosità. Nei loro confronti sono state adottate numerose misure antiepidemiche. I principali sono:

• isolamento del paziente,
• esame dei partner sessuali e dei contatti domestici,
• trattamento obbligatorio (secondo indicazioni).

Chi è malato

La sifilide latente precoce è registrata principalmente nelle persone di età inferiore ai 40 anni. La maggior parte di loro non ha alcun controllo sul desiderio sessuale. Sono inclini a numerose relazioni sessuali casuali, che in un'epidemia portano all'inevitabile sviluppo della malattia. La prova assoluta di un caso di sifilide latente è l'instaurarsi di una forma attiva della malattia in un partner sessuale.

Cosa devi scoprire nel sondaggio

Raccogliendo con cura un'anamnesi, è necessario prestare attenzione alle eruzioni cutanee di natura erosiva-ulcerativa su genitali, labbra, cavità orale, pelle, episodi di caduta dei capelli sulla testa, sopracciglia e ciglia, comparsa di macchie senili sul collo negli ultimi 2 anni. È anche necessario scoprire se il paziente ha assunto antibiotici, è stato curato o meno per la gonorrea.

Segni e sintomi della sifilide latente precoce

1. Una cicatrice o indurimento sui genitali rivelati durante un esame clinico e spesso la presenza di linfonodi regionali ingrossati, così come gli effetti residui della poliscleradenite, possono indicare una sifilide primaria.
2. Nel 75% dei pazienti nel primo periodo latente della malattia, si notano reazioni sierologiche nettamente positive (1:160), nel 20% dei pazienti si osserva un titolo basso (1:5:20). Nel 100% dei casi si nota un RIF positivo. Nel 30-40% dei casi si nota RIBT positivo. Nel trattamento degli antibiotici le malattie concomitanti si riducono i titoli delle reazioni sierologiche.
3. In 1/3 dei pazienti trattati con penicillina si osserva la reazione di Herxheimer-Yarish, caratterizzata da un improvviso aumento della temperatura corporea, mal di testa e dolore muscolare, vomito, tachicardia. Questo fenomeno è dovuto alla morte di massa di agenti patogeni. I sintomi vengono rapidamente alleviati dall'aspirina.
4. Nel caso dello sviluppo di meningite sifilitica latente nel liquido cerebrospinale, si nota una maggiore quantità di proteine, (+) reazioni alle frazioni di globulina e alla citosi. Con un trattamento specifico, il liquido cerebrospinale viene rapidamente sanificato.

Trattamento della sifilide latente precoce

Il trattamento della sifilide latente precoce viene effettuato secondo le istruzioni approvate e mira alla distruzione più rapida degli agenti patogeni nel corpo del paziente. Con un trattamento specifico, le sieroreazioni negative si verificano abbastanza rapidamente. L'estinzione e la completa negatività di specifiche reazioni sierologiche nella sifilide latente sono l'unico criterio per confermare l'efficacia del trattamento.

Il rilevamento tempestivo dei pazienti nel periodo della sifilide latente precoce e un trattamento adeguato e adeguato hanno un effetto positivo sulla prognosi della malattia.

Riso. 4. Manifestazioni della malattia nel periodo secondario - roseola sifilitica.

sifilide latente tardiva

La diagnosi di sifilide latente tardiva viene stabilita in pazienti la cui durata dell'infezione supera i 2 anni, non ci sono manifestazioni cliniche della malattia e vengono registrate reazioni sierologiche positive. Fondamentalmente, tali pazienti vengono rilevati durante gli esami preventivi (fino al 99%), anche durante gli esami relativi all'identificazione di un paziente con forme tardive di sifilide in famiglia (1%).

Chi è malato

La malattia viene rilevata principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni (fino al 70%). Di questi, circa il 65% è sposato.

Cosa devi scoprire quando intervista un paziente

Quando si intervista un paziente, è necessario scoprire i tempi di una possibile infezione e la presenza di segni che indicano manifestazioni di sifilide infettiva in passato. Spesso l'anamnesi rimane poco informativa.

Segni e sintomi di sifilide latente tardiva

1. Durante l'esame, non è possibile determinare le tracce di sifilidi precedentemente risolte. Durante l'esame, non ci sono segni di una lesione specifica degli organi interni e del sistema nervoso.
2. Nella diagnosi della sifilide latente tardiva vengono utilizzati test sierologici come RIF, ELISA, TPHA e RITT. Il titolo della reagin è generalmente basso ed è 1:5 - 1:20 (nel 90% dei casi). In rari casi si notano titoli elevati - 1:160:480 (nel 10% dei casi). RIF e RIBT sono sempre positivi.

A volte gli studi sierologici devono essere ripetuti dopo alcuni mesi.

Nei pazienti con sifilide latente tardiva, la cui età varia dai 50 ai 60 anni, sono presenti numerose comorbidità che causano la comparsa di reazioni sierologiche false positive.

1. Non vi è alcuna reazione di Herxheimer-Yarish alla somministrazione di antibiotici.
2. La meningite latente tardiva è rara in questi pazienti. Nel liquido cerebrospinale, quando viene rilevata una meningite specifica, si nota una lieve componente infiammatoria - bassi livelli di citosi e proteine, predominano i segni di una componente degenerativa - una reazione di Wassermann positiva e una reazione di Lange. Durante il periodo di trattamento specifico, la sanificazione del liquido cerebrospinale avviene lentamente.

Trattamento della sifilide latente tardiva

Il trattamento della sifilide latente tardiva viene effettuato secondo le istruzioni approvate e mira a prevenire lo sviluppo di una lesione specifica degli organi interni e del sistema nervoso. I pazienti devono essere consultati da un neurologo e terapeuta. Durante il periodo di trattamento specifico, le sieroreazioni negative si verificano molto lentamente. In alcuni casi, dopo un trattamento specifico a tutti gli effetti, le reazioni sierologiche rimangono positive.

L'estinzione e la completa scomparsa di specifiche reazioni sierologiche nella sifilide latente sono l'unico criterio per confermare l'efficacia del trattamento.

Riso. 5. Manifestazioni della malattia nel periodo terziario: gomma del viso e infiltrazione gommosa della mano.

Sifilide latente non specificata

In assenza di informazioni sulle circostanze e sui tempi dell'infezione e sulla presenza di risultati positivi degli studi sierologici, viene stabilita una diagnosi di sifilide latente e non specificata. Tali pazienti sono soggetti ad un attento esame clinico e sierologico, spesso ripetuto. Le impostazioni RIF, RIF-abs e RIBT, ELISA e RPHA sono obbligatorie.

È necessario essere consapevoli del fatto che nei pazienti con sifilide tardiva e non specificata, vengono spesso rilevate reazioni sierologiche non specifiche false positive. Gli anticorpi Reagin prodotti contro l'antigene della cardiolipina compaiono nel sangue di pazienti con collagenosi, epatite, malattie renali, tireotossicosi, malattie oncologiche e malattie infettive come lebbra, tubercolosi, brucellosi, malaria, tifo e scarlattina, durante la gravidanza e i cicli mensili, quando assunzione di cibi grassi e alcol, in pazienti con diabete mellito, infarto del miocardio e commozione cerebrale. Si noti che con l'età aumenta il numero di reazioni false positive.

Riso. 6. Infiltrazione hummus dei glutei e della zona peripapillare nel periodo terziario della malattia.

La sifilide latente (latente) è uno sviluppo asintomatico di un'infezione sifilitica che non presenta segni esterni e manifestazioni di lesioni interne. Allo stesso tempo, il patogeno è presente nell'organismo, facilmente rilevabile durante opportuni esami di laboratorio, e man mano che diventa più attivo, inizia a manifestarsi esternamente e internamente, causando gravi complicazioni dovute all'abbandono della malattia.

L'aumento dell'incidenza della sifilide latente è dovuto all'uso attivo di antibiotici in una fase iniziale dell'infezione sifilitica non diagnosticata, i cui sintomi sono presi per segni di altre malattie sessualmente trasmissibili, vie respiratorie acute o raffreddori. Di conseguenza, la sifilide viene “spinta” all'interno e nel 90% dei casi viene scoperta per caso durante le visite mediche.

La sifilide latente si sviluppa per vari motivi e può avere diverse opzioni di corso:

1. Come forma del periodo primario della malattia in cui l'infezione si verifica per penetrazione diretta dell'agente patogeno nel sangue - attraverso ferite o iniezioni. Con questa via di infezione, sulla pelle non si forma un duro chancre, il primo segno di un'infezione sifilitica. Altri nomi per questo tipo di sifilide sono senza testa.
2. Come parte delle fasi successive della malattia, che procedono parossistica - con un cambio periodico delle fasi attiva e latente.
3. Come un tipo di sviluppo atipico dell'infezione, che non viene diagnosticato nemmeno negli studi di laboratorio. I sintomi si sviluppano solo nell'ultima fase, quando si verificano gravi lesioni della pelle e degli organi interni.

Lo sviluppo del classico è determinato dalla penetrazione di un certo tipo di batteri: il treponema pallido. È la loro vigorosa attività che porta alla comparsa dei sintomi di un'infezione sifilitica: eruzioni cutanee caratteristiche, gengive e altre patologie cutanee e interne. A causa dell'attacco del sistema immunitario, la maggior parte dei batteri patogeni muore. Ma i più forti sopravvivono e cambiano forma, motivo per cui il sistema immunitario smette di riconoscerli. Allo stesso tempo, i treponemi diventano inattivi, ma continuano a svilupparsi, il che porta a un decorso latente della sifilide. Quando il sistema immunitario si indebolisce, i batteri diventano attivi e causano una seconda esacerbazione della malattia.

Come si trasmette l'infezione

La sifilide latente, a differenza della solita, non viene praticamente trasmessa con mezzi domestici, poiché non si manifesta come il sintomo più contagioso dell'infezione: un'eruzione cutanea sifilitica. Rimangono tutte le altre vie di infezione, tra cui:

• rapporti sessuali non protetti di ogni tipo;
• allattamento al seno;
• penetrazione di saliva infetta, sangue.

Il più pericoloso in termini di infezione è una persona che ha la sifilide latente per non più di 2 anni. Quindi il grado della sua contagiosità è notevolmente ridotto.

Allo stesso tempo, il decorso asintomatico dell'infezione può nasconderlo non solo per gli altri, ma anche per il paziente stesso. Pertanto, può essere fonte di infezione senza nemmeno saperlo e presentare un grande pericolo per coloro che ne sono in stretto contatto (soprattutto per i partner sessuali e i familiari).

Se la sifilide latente viene rilevata nei lavoratori in quelle aree in cui è previsto il contatto con un gran numero di persone, per la durata del trattamento vengono sollevati dalle loro funzioni con il rilascio di un congedo per malattia. Dopo il recupero, non vengono stabilite restrizioni sulle attività professionali, poiché la frangia non rappresenta un pericolo in termini di infezione.

Varietà di sifilide latente

La forma asintomatica dell'infezione sifilitica è divisa in 3 tipi a seconda della durata del decorso della malattia. In accordo con questo segno, la sifilide latente è isolata:

• precoce - diagnosticato quando sono trascorsi un massimo di 2 anni dalla penetrazione dei batteri nel corpo;
• in ritardo - viene impostato dopo il superamento del periodo di 2 anni specificato;
• non specificato - determinato se la durata dell'infezione non è stabilita.

Il grado di danno al corpo e il ciclo di trattamento prescritto dipendono dalla durata del decorso dell'infezione.

Sifilide latente precoce

Questa fase è il periodo tra le manifestazioni iniziali e ripetute dell'infezione. In questo momento, la persona infetta non ha segni della malattia, ma può diventare una fonte di infezione se i suoi fluidi biologici (sangue, saliva, sperma, secrezioni vaginali) entrano nel corpo di un'altra persona.

Una caratteristica di questa fase è la sua imprevedibilità: la forma latente può facilmente diventare attiva. Ciò porterà alla rapida comparsa di hard chancre e altre lesioni esterne. Diventano un'ulteriore e più aperta fonte di batteri, il che rende il paziente contagioso anche con il contatto ordinario.

Se viene rilevato un focolaio di sifilide latente precoce, vengono necessariamente adottate misure antiepidemiche speciali. Il loro obiettivo è:

• isolamento e trattamento degli infetti;
• identificazione e indagine di tutte le persone in contatto con lui.

La sifilide latente precoce colpisce più spesso le persone di età inferiore ai 35 anni, promiscue nei rapporti sessuali. La prova inconfutabile dell'infezione è il rilevamento dell'infezione in un partner.

sifilide latente tardiva

Questa fase è determinata se sono trascorsi più di 2 anni tra la penetrazione nel corpo e il rilevamento di un'infezione sifilitica. Allo stesso tempo, non ci sono nemmeno segni esterni della malattia e sintomi di lesioni interne, ma i corrispondenti test di laboratorio mostrano risultati positivi.

La sifilide latente tardiva viene quasi sempre rilevata durante i test durante un esame fisico. Gli altri identificati sono parenti e parenti dei contagiati. Tali pazienti non rappresentano un pericolo in termini di infezione, poiché le eruzioni sifilitiche terziarie praticamente non contengono batteri patogeni e quelli esistenti muoiono rapidamente.

I segni della sifilide latente tardiva non vengono rilevati dall'esame visivo, non ci sono lamentele di deterioramento del benessere. Il trattamento di questa fase ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di lesioni interne ed esterne. In alcuni casi, alla fine del corso, i risultati dei test rimangono positivi, il che non è un segnale pericoloso.

Sifilide latente non specificata

Nelle situazioni in cui il soggetto non può riferire l'ora e le circostanze dell'infezione, viene diagnosticata una sifilide latente non specificata sulla base di test di laboratorio.

L'esame clinico di tali pazienti viene effettuato con attenzione e ripetutamente. Allo stesso tempo, vengono rilevate abbastanza spesso reazioni false positive, dovute alla presenza di anticorpi in molte malattie concomitanti: epatite, insufficienza renale, lesioni oncologiche, diabete, tubercolosi, nonché durante la gravidanza e le mestruazioni nelle donne, con abuso di alcol e dipendenza da cibi grassi.

Metodi diagnostici

L'assenza di sintomi complica in modo significativo l'instaurarsi della sifilide latente. La diagnosi si basa più spesso sui risultati di test e anamnesi appropriati.

Le seguenti informazioni sono di importanza decisiva nella preparazione di un'anamnesi:

• Quando si è verificata l'infezione?
• la sifilide viene diagnosticata per la prima volta o la malattia si ripete;
• a quale trattamento è stato sottoposto il paziente e se ce n'è stato;
• se sono stati assunti antibiotici negli ultimi 2-3 anni;
• se sono state osservate eruzioni cutanee o altri cambiamenti nella pelle.

Viene inoltre effettuato un esame esterno per individuare:

• eruzioni sifilitiche su tutto il corpo, compreso il cuoio capelluto;
• cicatrici dopo precedenti lesioni cutanee simili;
• leucoderma sifilitico sul collo;
• cambiamento nella dimensione dei linfonodi;
• la perdita di capelli.

Inoltre, vengono esaminati i partner sessuali, tutti i membri della famiglia e altre persone a stretto contatto con il paziente per la presenza di infezione.

Ma il fattore decisivo per la diagnosi sono gli esami del sangue di laboratorio appropriati. In questo caso, la diagnosi può essere complicata dalla possibilità di ottenere un risultato falso positivo o falso negativo.

Se i risultati del test sono dubbi, viene eseguita una puntura lombare, il cui esame può mostrare la presenza di meningite sifilitica latente, caratteristica dello stadio latente.

Con la diagnosi finale della malattia, è indispensabile sottoporsi a esami da parte di un terapeuta e di un neuropatologo. Ciò è necessario per stabilire la presenza o l'assenza di patologie concomitanti (attaccate).

Trattamento della sifilide latente

La forma latente di infezione sifilitica viene trattata con gli stessi metodi di qualsiasi tipo di sifilide, esclusivamente con antibiotici (terapia sistemica con penicillina). I termini di trattamento e dosaggio del farmaco sono determinati dalla durata della malattia e dal grado di danno al corpo:

• con la sifilide latente precoce, è sufficiente 1 ciclo di iniezioni di penicillina della durata di 2-3 settimane, che viene effettuato a casa (ambulatoriale) (se necessario, il corso viene ripetuto);
• con la sifilide latente tardiva, sono necessari 2 cicli della durata di 2-3 settimane ciascuno, mentre il trattamento viene eseguito in ospedale, poiché questa forma è caratterizzata da un'elevata probabilità di complicanze.

All'inizio del trattamento della forma precoce, dovrebbe comparire un aumento della temperatura, che indica la diagnosi corretta.

Le donne in gravidanza con sifilide latente devono essere ricoverate in ospedale per un trattamento appropriato e un monitoraggio costante del feto. Poiché l'infezione ha un effetto estremamente negativo sulle condizioni del bambino e può portare alla sua morte, è necessario notare una gravidanza mancata in tempo e fornire un'assistenza tempestiva alla donna.

Durante il periodo di trattamento, tutti i contatti del paziente sono significativamente limitati. Gli è vietato baciare, fare sesso in qualsiasi forma, condividere utensili, ecc.

Il compito principale del trattamento della sifilide latente precoce è prevenire lo sviluppo dello stadio attivo, in cui il paziente diventa una fonte di infezione. Il trattamento tardivo comporta l'esclusione delle complicanze, in particolare della neurosifilide e delle lesioni neurologiche.

Per valutare i risultati del trattamento, gli indicatori sono monitorati:

• titoli che si riflettono nei risultati del test e dovrebbero diminuire;
• liquido cerebrospinale, che dovrebbe tornare alla normalità.

Gli indicatori normali di tutti i test di laboratorio durante la terapia antibiotica con penicillina per la sifilide latente precoce di solito compaiono dopo 1 ciclo. Con il ritardo, non è sempre possibile raggiungerli e indipendentemente dalla durata della terapia. I processi patologici in questo caso persistono a lungo e la regressione è molto lenta. Spesso, per accelerare il recupero dalla sifilide latente tardiva, viene prima eseguita una terapia preliminare con preparati di bismuto.

Previsione per la vita

I risultati del trattamento, la durata e la qualità della vita futura di un paziente con sifilide latente sono in gran parte determinati dalla durata dell'infezione e dall'adeguatezza del suo trattamento. Prima viene rilevata la malattia, meno danni avrà il tempo di causare al corpo.

Le complicazioni della sifilide latente tardiva spesso diventano tali patologie:

• paralisi;
• disturbo della personalità;
• perdita della vista;
• distruzione del fegato;
• malattia del cuore.

Questi o altri effetti negativi dell'infezione possono causare una significativa riduzione dell'aspettativa di vita, ma i risultati sono sempre individuali.

Se la sifilide latente viene rilevata in modo tempestivo e viene eseguito un trattamento competente, una persona può essere completamente curata. Quindi la malattia non influenzerà la durata e la qualità della vita. Pertanto, al minimo sospetto, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Nel video, il medico parla dei moderni metodi di trattamento della sifilide.

La sifilide può manifestarsi anche in forma latente.

Questa variante del decorso della malattia è chiamata sifilide latente. La sifilide latente dal momento dell'infezione ha un decorso latente, è asintomatica, ma gli esami del sangue per la sifilide sono positivi.

Nella pratica venereologica, è consuetudine distinguere tra sifilide latente precoce e tardiva: se il paziente è stato infettato dalla sifilide meno di 2 anni fa, si parla di sifilide latente precoce e, se più di 2 anni fa, in ritardo.

Se è impossibile determinare il tipo di sifilide latente, il venereologo fa una diagnosi preliminare di sifilide latente e non specificata e la diagnosi può essere chiarita durante l'esame e il trattamento.

La presenza di infezione sifilitica treponemica in forma latente non si osserva in tutti i pazienti; nel 75% dei casi, dopo l'infezione, alla fine del periodo di incubazione, inizia il periodo delle prime manifestazioni della malattia.

In alcuni pazienti, dopo un'infezione da anni, l'infezione è presente nel corpo, tuttavia non ci sono sintomi clinici della malattia. Tale flusso è chiamato latente.

Attualmente, i principali esperti nel campo della medicina e della scienza ritengono che diversi fattori influenzino il tasso di sviluppo della malattia e la frequenza dei casi di transizione al decorso latente della malattia.

Prima di tutto, questo è lo stato del sistema immunitario, la frequenza di assunzione di farmaci, antibiotici durante il periodo di infezione e patologia concomitante.

È stato dimostrato che l'assunzione di qualsiasi farmaco antibatterico per la sifilide allunga il periodo di incubazione del sistema sifilitico per periodi diversi per ciascun paziente.

Quando compaiono i primi segni della malattia, che possono essere molto simili a un raffreddore o a una condizione simil-influenzale, gli antibiotici possono effettivamente far passare la malattia nella sifilide latente, che non apparirà per mesi.

La sifilide ordinaria si sviluppa quando i treponemi pallidi, gli agenti causali di questa malattia, entrano nel corpo umano. Durante la loro attività, il paziente sviluppa sintomi di sifilide: eruzioni cutanee, protuberanze, gengive e così via.

Allo stesso tempo, l'immunità del paziente non si fa da parte: come con qualsiasi infezione, secerne anticorpi (proteine ​​​​protettive) e invia anche cellule del sistema immunitario ai siti di riproduzione dei batteri.

Grazie a queste misure, la maggior parte dei treponemi pallidi muore. Rimangono però i batteri più tenaci, che cambiano forma tanto che il sistema immunitario non li riconosce più.

Nella forma cistica, il treponema pallido non può essere attivo, ma può moltiplicarsi

Questo tipo di treponema pallido "mascherato" è chiamato forme cistiche o forme a L. In questa forma, il treponema pallido non può essere attivo, ma può moltiplicarsi.

Di conseguenza, quando il sistema immunitario "perde la sua vigilanza", i batteri allevati in segreto entrano nel flusso sanguigno e danneggiano nuovamente il corpo.

La stessa cosa accade con un trattamento improprio della sifilide. Se l'antibiotico viene scelto in modo errato o nella dose sbagliata, non tutti i treponemi pallidi muoiono: i sopravvissuti vengono mascherati e rimangono invisibili fino a tempi migliori.

Definizione e cause

La diagnosi di sifilide latente nella pratica clinica viene effettuata se il paziente non presenta sintomi specifici sulle mucose e sulla pelle dopo il rapporto sessuale, non ci sono lesioni visibili degli organi interni, ma vengono rilevati anticorpi contro la spirochete pallidum in base ai risultati di laboratorio prove.

La diagnosi di questa forma di sifilide è considerata la più difficile, poiché i pazienti non hanno il minimo sospetto di un'infezione. Di solito, la patologia viene rilevata durante l'esame per un'altra malattia.

Inoltre, i ceppi del treponema pallido sono così insidiosi che si travestono da clamidia o gonorrea e, con un'astuzia speciale dell'agente patogeno, i pazienti sviluppano segni che indicano stomatite, asma bronchiale, tonsillite, ma non sifilide.

La ragione dello sviluppo della sifilide latente nei pazienti, nella stragrande maggioranza dei casi, gli esperti tentano di automedicare con una persistente riluttanza a consultare i medici dopo un rapporto sessuale casuale.

Ci sono poche persone che, dopo aver sentito un mal di gola o un forte naso che cola, decidono che questo è il risultato di un contatto sessuale casuale e consultano immediatamente un medico.

La maggior parte inizia a essere curata da sola, essendo completamente fiduciosa nelle proprie azioni e nella conoscenza della medicina. E la cosa più pericolosa è essere curati con antibiotici.

L'assunzione analfabeta e incontrollata di farmaci antibatterici porta alla formazione di nuovi ceppi insensibili ai farmaci. E nel caso della sifilide, la degenerazione del treponema pallido in uno stato di cisti, che gli consente di sopravvivere a un periodo sfavorevole senza perdite e danni alla colonia.

Di conseguenza, la malattia non viene curata, ma assume una forma latente, che è molte volte più pericolosa.

Uno dei motivi principali della prevalenza della sifilide latente tra la gente comune è l'analfabetismo delle persone e il loro atteggiamento non del tutto adeguato alla propria salute.

Il fatto è che una persona, avendo sospettato un raffreddore o la fase iniziale dello sviluppo di un mal di gola, senza previa consultazione con uno specialista, inizia a prendere antibiotici in modo incontrollabile.

Ma questi farmaci nascondono i principali sintomi della sifilide. In altre parole, la sifilide non si cura, ma guarisce e procede in forma latente.

Classificazione

La classificazione principale della sifilide latente distingue forme come:

• Precoce - diagnosticato se non sono trascorsi 2 anni dal momento dell'infezione;
• Tardivo - impostato se sono trascorsi più di 10 anni dall'infezione;
• Non specificato (ignorante, sconosciuto) - registrato se non è possibile determinare l'ora dell'infezione;
• Congenito - diagnosticato nei bambini infettati da madri malate, ma senza sintomi caratteristici.

Inoltre, la sifilide latente può avere forme che sono una componente attiva del decorso latente dopo una terapia inadeguata, queste sono:

• Primario, che si sviluppa senza alcun sintomo in pazienti che hanno iniziato il trattamento in modo tempestivo, ma non hanno ricevuto una terapia efficace;
• Secondario, in via di sviluppo con sifilide secondaria, con la completa assenza di sintomi caratteristici;
• Terziario, posto in pazienti che hanno subito una terza fase attiva della sifilide.

Sifilide latente precoce

La sifilide latente precoce nella pratica clinica è considerata la forma più pericolosa della malattia. Il paziente, ignaro delle sue condizioni, contagia le persone che lo circondano. E la cosa più spiacevole è che non solo i partner sessuali, ma anche i parenti che vivono nelle vicinanze possono essere infettati.

È possibile stabilire la presenza di una malattia di questa forma solo durante un esame preventivo o durante un esame per un'altra malattia. Un esame del sangue per la reazione di Wasserman è obbligatorio per qualsiasi esame o ricovero di pazienti con varie patologie.

Ciò consente di identificare alcune forme di sifilide latente. Ma l'analisi della reazione sierologica non sempre fornisce risultati accurati, quindi i pazienti dovrebbero sottoporsi ad altri test.

Quando si esaminano pazienti con sospetta sifilide latente precoce, vengono spesso rilevati foche e linfonodi ingrossati; sono anche possibili eruzioni cutanee a breve termine, che non hanno causato preoccupazione, a causa della loro transitorietà.

Abbastanza spesso, il sistema nervoso soffre di una forma latente precoce. Nei pazienti, ci sono violazioni delle pareti dei vasi sanguigni e del rivestimento del cervello.

sifilide latente tardiva

La sifilide latente tardiva viene diagnosticata se sono trascorsi più di 2 anni dall'infezione. Questo modulo si distingue per la sua sicurezza per coloro che circondano il paziente.

La sifilide latente tardiva non provoca eruzioni cutanee, ma distrugge significativamente gli organi interni e influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la sifilide latente tardiva si trova negli anziani con sintomi di artrite reumatoide, miocardite o malattia coronarica.

Gli indicatori di sifilide latente tardiva considerano manifestazioni come:

Va notato che la forma latente della sifilide è divisa in diverse sottospecie:

• sifilide latente precoce;
• tardi;
• non specificato.

Di solito, una forma precoce di sifilide latente viene rilevata entro 2 anni dall'infezione. Questa forma è considerata la più pericolosa, poiché una persona infetta rappresenta un pericolo per le altre persone.

Dopotutto, non solo i suoi partner sessuali possono essere infettati da questa malattia, ma anche le persone che vivono con lui sotto lo stesso tetto.

Questa malattia viene rilevata principalmente durante le visite mediche o durante l'esame di un paziente che lamenta una malattia completamente diversa. La reazione di Wasserman viene eseguita, tuttavia, questo studio non sempre fornisce una risposta accurata, quindi il paziente viene sottoposto a una serie di altri esami clinici e di laboratorio aggiuntivi.

Durante un esame clinico di un paziente, sul corpo si trovano spesso linfonodi ingrossati e alquanto compattati. Durante la consultazione, i pazienti iniziano improvvisamente a ricordare che in un certo periodo di tempo sono apparse eruzioni cutanee sul loro corpo, che sono scomparse da sole.

Tutti questi sintomi indicano la presenza nel corpo del paziente dell'agente eziologico della sifilide latente.

In alcuni casi, la sifilide latente precoce colpisce gli organi interni, come ad esempio:

• fegato;
• stomaco;
• tiroide;
• articolazioni.

Il sistema nervoso centrale può anche soffrire di sifilide latente precoce. Il sistema nervoso, e in particolare la membrana del cervello e le pareti dei vasi sanguigni, viene colpito entro 5 anni dal momento dell'infezione.

La sifilide è divisa in diversi periodi del decorso della malattia:

• iniziale, o incubazione;
• primario;
• secondario;
• terziario.

Ogni periodo è suddiviso in sottoperiodi. La sifilide latente si riferisce al periodo secondario del decorso della malattia.

Il secondario si divide in tre tipologie:

Appare precocemente 10 giorni dopo che la persona è stata infettata. È pericoloso perché una persona, non conoscendo se stessa, contagia le persone che la circondano.

Tale sifilide si trasforma spesso in attiva, in cui appare un gran numero di eruzioni cutanee, in esse si osservano molti treponemi, a causa dei quali una persona viene infettata.

Per scoprire la sifilide latente, è necessario sottoporsi alle ricerche necessarie, in modo da poter scoprire di avere una malattia pericolosa in una forma latente, che viene trasmessa dal contatto e dalla famiglia.

Il paziente viene immediatamente isolato dagli altri fino a quando il suo corpo non si libera completamente dei batteri nocivi.

Una persona viene a conoscenza della forma tardiva della sifilide dopo 2 anni. Tali pazienti non sono pericolosi per gli altri, non vengono infettati.

Ma la sifilide latente è pericolosa perché spesso viene diagnosticata in una fase avanzata, quando è nella fase attiva, può colpire gli organi interni, il sistema nervoso, i tubercoli, le gengive a bassa contagiosità appaiono sulla pelle.

Spesso un medico non può dire esattamente quando una persona è stata infettata e quanto tempo dura la sifilide latente.

Sintomi e segni di sifilide latente

La forma latente della sifilide non ha sintomi e segni visivamente visibili. Questa sifilide latente è pericolosa per i partner sessuali, per l'ambiente circostante (la probabilità di infezione in modo domestico), per un bambino non ancora nato (se una donna incinta ha la sifilide).

I sintomi della sifilide latente possono verificarsi nell'uomo, secondo i segni di alcune altre malattie:

• la temperatura corporea sale a 38 gradi, senza una ragione apparente e regolarmente;
• perdita di peso senza causa;
• disturbi psicologici depressione, apatia;
• uno stato di debolezza in tutto il corpo;
• ingrossamento e indurimento dei linfonodi.

Sintomi e diagnosi

Il decorso della sifilide latente praticamente non influisce sullo stato di salute dei pazienti. Ma ci sono diversi segni con cui i pazienti possono sospettare le conseguenze dell'attività vitale del treponema pallido.

Se una persona per diversi anni nota sintomi come:

• aumento regolare della temperatura corporea;
• ingrossamento e ispessimento dei linfonodi;
• debolezza irresistibile;
• un sentimento di apatia verso tutto ciò che lo circonda;
• perdita di peso inspiegabile.

Oltre a segni evidenti di una violazione del sistema nervoso, il che significa che vale la pena pensare alle cause di questa condizione. Potrebbe non essere una malattia a trasmissione sessuale, ma potrebbe anche essere la conseguenza di rapporti sessuali avventati, che hanno provocato un'infezione da treponema pallido e lo sviluppo della sifilide latente.

La diagnosi di sifilide latente è un processo piuttosto complicato. Il medico può essere disorientato dalla segretezza del paziente, dai sintomi che indicano altre malattie e dai risultati dei test falsi positivi.

Di grande importanza è una storia dettagliata, i cui risultati possono rivelare non solo la presenza di contatti sessuali sospetti, ma anche la comparsa di erosione sui genitali o sulla cavità orale in pazienti in passato, l'uso di antibiotici associati a una malattia con sintomi sospetti e molto altro.

Gli esami del sangue sierologici sono obbligatori. Gli indicatori di ELISA, RIBT, RIF e altri test specifici aiutano a identificare la presenza di treponema pallido.

È necessaria una consultazione con un neuropatologo, gastroenterologo e proctologo per confermare o escludere danni agli organi interni e disturbi del sistema nervoso.

In pratica si ha a che fare con pazienti in cui la presenza della sifilide si stabilisce solo sulla base di reazioni sierologiche positive in assenza di qualsiasi dato clinico (sulla pelle, sulle mucose, dagli organi interni, dal sistema nervoso, dall'apparato muscolo-scheletrico ) che indica la presenza di nel corpo di un paziente con una specifica infezione. Molti autori citano dati statistici, secondo i quali il numero di pazienti con sifilide latente è aumentato in molti paesi. Ad esempio, la sifilide latente (latente) nel 90% dei pazienti viene rilevata durante gli esami preventivi, nelle cliniche prenatali e negli ospedali somatici. Ciò si spiega sia con un esame più approfondito della popolazione (ossia, una migliore diagnosi) sia con un vero aumento del numero dei pazienti (anche per l'uso diffuso di antibiotici da parte della popolazione per le malattie intercorrenti e la manifestazione della sifilide, che sono interpretati dal paziente stesso non come sintomi di una malattia a trasmissione sessuale, ma come manifestazioni di allergie, raffreddori, ecc.).

La sifilide latente è divisa in precoce, tardiva e non specificata.

La sifilide tardiva latente (syphilis lateus tarda) è epidemiologicamente meno pericolosa delle forme precoci, poiché quando il processo viene attivato, si manifesta con danni agli organi interni e al sistema nervoso o (con eruzioni cutanee) con la comparsa di una bassa infezione sifilidi terziarie (tubercoli e gengive).

Sintomi e diagnosi

I seguenti dati possono aiutare nella diagnosi di una forma latente di sifilide:

Prima di iniziare il trattamento per una forma latente di sifilide, è molto importante che una persona con il sospetto di questa malattia si sottoponga a una diagnosi completa. Per fare ciò, deve fornire al venereologo informazioni complete sui partner sessuali.

Il medico deve anche determinare la presenza di singole erosioni nell'area genitale, nella bocca o sulla pelle.

Quando si diagnostica una malattia, è importante tenere conto dell'età del paziente e del suo stile di vita.

Durante la diagnosi, è molto importante esaminare non solo il paziente stesso, ma anche il suo partner sessuale. Pertanto, è possibile rilevare la sifilide latente precoce. La principale conferma della presenza della malattia sono le reazioni sierologiche.

La diagnosi della forma latente della sifilide viene effettuata utilizzando i seguenti metodi sierologici:

Reazione di immobilizzazione del treponema pallidum (RIBT). Per questa analisi vengono utilizzati il ​​siero del sangue del paziente e una sospensione di treponema pallido. Sono misti e guardano come si comportano i treponemi. Entrando nel sangue di una persona con la sifilide, i treponemi sono immobili. E quando entrano nel sangue di una persona sana, sono attivi, nuotano a lungo, sono pronti per infettare. La precisione di questo test è del 95%.

La diagnosi di sifilide latente non è un compito facile per il medico, poiché esiste la possibilità di una reazione falsa positiva alla sifilide.

1. La reazione di emoagglutinazione indiretta (RPHA). Per questa analisi vengono preparati speciali globuli rossi con antigeni dell'agente eziologico della sifilide. Questi globuli rossi sono mescolati con il siero del paziente. Se un paziente ha la sifilide, i globuli rossi si uniscono.
2. Saggio immunoenzimatico (ELISA). Un enzima speciale viene aggiunto al siero sanguigno preparato del paziente. Se il siero sostituisce il colore, il paziente viene riconosciuto come affetto da sifilide.
3. RIF (reazione di immunofluorescenza). La presenza di treponema pallido è indicata da un bagliore specifico.

Aiuta a determinare la presenza del virus della sifilide nel sangue e il tipo insolito di treponema pallido stesso. Al microscopio, puoi vedere che il treponema pallido ha l'aspetto di una spirale.

La dimensione dei ricci diminuisce verso la fine del treponema e gli spazi tra i ricci aumentano. Il movimento nei mezzi liquidi è lento e aggraziato.

Una caratteristica del treponema pallido è la sua capacità di mantenere la sua forma a spirale anche sotto la pressione del suo ambiente.

Le persone anziane non vengono curate per la sifilide sulla base dei soli metodi sierologici. Vengono sottoposti a ulteriori esami da parte di un neuropatologo, un oculista e un otorinolaringoiatra.

La definizione di sifilide nelle donne in gravidanza merita un'attenzione particolare. Durante la gravidanza, tutte le donne donano tre volte il sangue per la sifilide.

Quando viene rilevata una malattia, viene eseguita una terapia specifica, tenendo conto della durata della gravidanza e dello stadio della malattia. Se la sifilide non viene curata, esiste un'alta probabilità di infezione del feto, formazione di malformazioni congenite, aborto spontaneo o parto prematuro.

Un venereologo raccoglie informazioni sui partner sessuali, in precedenza c'erano casi di singole erosioni nei genitali, nella cavità orale, sulla pelle, se una persona assumeva antibiotici per malattie simili alla sifilide.

Viene presa in considerazione l'età, la vita sessuale del paziente. Dopo aver esaminato il paziente, notano cicatrici, sigilli che rimangono dopo il sifiloma. Si osserva anche spesso che i linfonodi sono ingrossati, si sviluppa la linfoadenite.

È importante che non solo tu venga esaminato, ma anche il tuo partner, forse questo è l'intero problema, quindi è possibile rilevare la sifilide precoce. La diagnosi è confermata sulla base di un test sierologico.

Il paziente ha titoli di reagin elevati. Se una persona ha usato antibiotici, il livello di reagins può diminuire.

I partner sessuali che hanno una forma avanzata di sifilide spesso non hanno segni diversi.

È molto difficile per un medico diagnosticare con precisione la sifilide latente, possono verificarsi reazioni false positive a causa del fatto che una persona ha avuto bronchite, malaria, cistite cronica, tonsillite, pielonefrite, cirrosi, epatite, tubercolosi polmonare, reumatismi.

Assicurati di eseguire tutti i test per la sifilide latente, il paziente deve eseguire più volte, devono essere ripetuti dopo una malattia somatica per eliminare un'infezione cronica nel tempo.

Dove sottoporsi al test per la sifilide latente e chi contattare?

Non è un caso che il decorso latente della sifilide sia la causa della diffusione epidemiologicamente pericolosa e rapida della malattia. La prevenzione dell'infezione consiste non solo negli esami medici, ma anche nell'accesso tempestivo ai medici se si sospetta un'infezione da sifilide.

Trattamento

Il trattamento della sifilide latente viene selezionato da un venereologo dopo un esame approfondito e la conferma della diagnosi. La sifilide latente precoce viene curata abbastanza rapidamente, dopo diversi cicli di terapia antibiotica. La sifilide latente tardiva e altre forme richiedono un regime di trattamento più complesso.

La terapia della sifilide latente è accompagnata da attacchi di febbre e grave disagio interno. Questo è il risultato dell'effettiva distruzione del treponema pallido.

Dopo il rilevamento della sifilide latente, il trattamento non può essere posticipato per un giorno, poiché la forma latente insidiosa può portare a gravi conseguenze.

Secondo le linee guida esistenti e i regimi di trattamento per la sifilide, tutti i pazienti con sifilide latente precoce vengono trattati allo stesso modo. Nei casi in cui, per anamnesi o per confronto, è possibile stabilire la prescrizione dell'esistenza di un'infezione, è possibile prevedere l'esito della malattia (ovviamente, più breve è la durata della malattia, più favorevole alla prognosi e all'esito della terapia).

Il trattamento della forma latente della sifilide deve essere iniziato solo dopo che la diagnosi è stata confermata. Viene effettuato con l'uso di antibiotici del gruppo delle penicilline.

Se il trattamento è iniziato nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, da qualche parte entro la fine del secondo ciclo di terapia, si nota un miglioramento. È molto più difficile trattare forme più avanzate.

Un aumento significativo della temperatura corporea all'inizio del corso del trattamento parla solo dell'efficacia della terapia. La febbre è un segno che i microrganismi dannosi vengono rapidamente distrutti. Nel tempo, anche questo spiacevole sintomo scompare.

Dopo aver completato il corso del trattamento, è necessario continuare a sottoporsi a esami completi con un medico. È molto importante eseguire il controllo sierologico e questo durerà fino a quando gli indicatori di questa analisi non torneranno alla normalità.

Il regime di trattamento per la sifilide latente consiste nel prevenire la transizione della malattia in una forma grave.

In caso di infezione da meno di due anni, il trattamento della sifilide latente precoce ha lo scopo di eliminare il passaggio della sifilide a una forma secondaria ed eliminare il pericolo epidemiologico per gli altri, i familiari e i partner.

Nei casi in cui un paziente è stato infettato per più di due anni e i medici determinano la sifilide latente tardiva, il trattamento mira ad eliminare tutte le patologie degli organi interni e prevenire le complicanze più gravi: neurosifilide, infarto e ictus.

Il trattamento principale per la sifilide è la terapia antibiotica sistemica con penicilline o farmaci di altri gruppi per allergie e mancanza di sensibilità al treponema.

A seconda della gravità del danno d'organo, delle manifestazioni dei sintomi del cuore e del sistema nervoso, si forma anche un regime di trattamento. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per correggere le proprietà protettive del sistema immunitario.

Il trattamento della sifilide latente dovrebbe avvenire secondo lo schema, che dovrebbe corrispondere al tipo di malattia e al momento dell'infezione con esso.

La sifilide è una malattia che viene curata per un lungo periodo. La sifilide latente viene trattata secondo le stesse regole e schemi di altre forme di sifilide. Tutti i membri della famiglia dovrebbero essere esaminati e sottoposti a un complesso di trattamenti per la prevenzione.

Il trattamento della sifilide latente viene effettuato con farmaci del gruppo delle penicilline:

• la droga penicillina benzatina - 1 volta al giorno per 3 giorni (per la fase iniziale);
• benzilpenicillina sale sodico - 2 volte al giorno, il corso del trattamento è di 28 giorni di calendario. Dopo 2 settimane, viene eseguito un secondo ciclo di trattamento.

In caso di allergia alla penicillina, al paziente vengono somministrati macrolidi, fluorochinoloni e tetracicline. Inoltre, nel trattamento della malattia, oltre agli antibiotici, al paziente vengono attribuite vitamine e immunostimolanti. Se necessario, al paziente vengono prescritti estratti di erbe medicinali: echinacea, eleuterococco, aralia.

Il trattamento della sifilide oggi è praticato da 2 metodi di trattamento di questa malattia, questo è un metodo continuo e un metodo di corso.

La terapia medica complessa consiste nell'assunzione di:

• antibiotici;
• fortificare le preparazioni corporee;
• farmaci sintomatici;
• multivitaminici;
• probiotici.

Al momento della terapia, al paziente viene prescritto cibo, la cui dieta è dominata da alimenti proteici e una restrizione nel consumo di grassi e carboidrati.

Durante questo periodo, fumare e bere alcolici sono controindicati ed è anche necessario ridurre lo stress fisico sul corpo.

Come trattare la sifilide durante la gravidanza? Le donne durante il periodo di gravidanza vengono trattate solo con antibiotici del gruppo delle penicilline. Le penicilline non influenzano lo sviluppo intrauterino del feto.

Come trattare la sifilide durante l'allattamento? Al momento del trattamento, è necessario rifiutare l'allattamento al seno o, in caso di emergenza, limitare il trattamento a un periodo ea dosi minime.

Lo stress, la depressione e l'insonnia avranno un effetto negativo sul trattamento della malattia.

Le persone che rifiutano il trattamento per la sifilide latente o che non hanno completato l'intero corso del trattamento farmacologico perdono la salute, che sarà già ripristinata.

Le conseguenze della sifilide nel corpo femminile possono essere:

• sviluppo di cancrena sifilitica;
• vaginite sifilitica infettiva;
• endocervicite infettiva sifilitica della cervice.

Le conseguenze della sifilide nel corpo maschile possono essere:

• balanite sifilitica;
• balanopostite sifilitica del glande;
• fimosi e parafimosi del prepuzio;
• cancrena infettiva sifilitica della testa del pene;
• fagenismo del pene.

La terapia della sifilide precoce latente viene eseguita secondo gli stessi metodi di trattamento delle solite forme di questa malattia. Con un regime di trattamento adeguatamente e adeguatamente selezionato, la malattia può essere curata completamente.

La terapia della sifilide tardiva è molto più difficile, poiché sia ​​gli organi interni che il cervello, a causa di una lunga malattia, hanno subito cambiamenti strutturali difficili da trattare.

Il trattamento per la sifilide latente è lo stesso delle altre forme. Qualsiasi sifilide viene trattata solo con antibiotici e le dosi e i termini dipendono dalla prescrizione della malattia.

Durante il trattamento, i pazienti vengono sottoposti a un ciclo di iniezioni (il più delle volte penicillina). Con la sifilide latente precoce, viene eseguito 1 ciclo di iniezioni, che dura diverse settimane, con un ritardo - 2 corsi vengono eseguiti della durata di 2-3 settimane.

La sifilide latente precoce è più spesso curata a casa (ambulatoriale). Il trattamento della sifilide latente tardiva viene spesso effettuato in un ospedale (in un ospedale), perché con una malattia avanzata il rischio di complicanze è molto più alto.

Inoltre, indipendentemente dallo stadio della malattia, le donne in gravidanza con sifilide devono essere inviate in ospedale. La sifilide è pericolosa per il feto: il feto può infettarsi e persino morire, nel qual caso si svilupperà una gravidanza mancata. Questo alla fine porterà ad aborto spontaneo o natimortalità.

Per tutta la durata del trattamento della sifilide latente (così come delle altre sue forme!) Al paziente è vietato qualsiasi rapporto sessuale, baci, uso di comuni articoli per l'igiene o utensili.

La sifilide latente non è migliore di quella manifesta ed è molto pericolosa se non trattata! Pertanto, è importante prestare attenzione alla propria salute: se si sospetta un'infezione a trasmissione sessuale, contattare immediatamente un medico specializzato. Se il trattamento della sifilide latente viene avviato in tempo, è completamente curabile.

Oggi il trattamento della sifilide non è difficile per i medici. Ma una cosa dovrebbe essere compresa.

Quando parlano di trattamento della sifilide latente, intendono combattere l'infezione, ma non le conseguenze della sifilide: deformità ossee, disturbi cardiovascolari e disturbi del sistema nervoso.

Allo stato attuale di sviluppo della medicina, questo è impossibile da fare.

Nel trattamento della sifilide latente vengono utilizzati farmaci antibatterici. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia e della comorbidità.

Inoltre, vengono prescritti farmaci che aumentano l'immunità, poiché la sifilide la indebolisce.

I regimi di trattamento approssimativi per la sifilide latente sono presentati nella tabella:

L'assunzione di qualsiasi farmaco è possibile solo dopo aver consultato un medico. L'automedicazione è inaccettabile! La frequenza di assunzione dei farmaci e la durata della terapia sono determinate dal medico curante.

È importante prevenire la malattia in tempo prima che peggiori. Durante il trattamento, prevengono lo sviluppo della neurosifilide, proteggono gli organi somatici da vari tipi di danni.

La forma latente della sifilide viene trattata con antibiotici del gruppo delle penicilline. Innanzitutto, la temperatura corporea del paziente aumenta bruscamente, questo indica che la malattia è peggiorata.

Indipendentemente dal fatto che il trattamento sia efficace o meno, gli studi sierologici aiuteranno a scoprire se il liquido cerebrospinale è tornato alla normalità. Dovrebbe essere osservata una reazione sierologica negativa, questo indica il successo del trattamento. La forma tardiva è meglio trattata con biyochinolo.

Complicazioni della sifilide latente per il corpo

La sifilide latente è anche pericolosa per le sue possibili gravi complicazioni. Il trattamento prematuro di questa malattia può portare a una diffusione ancora maggiore dell'infezione in tutto il corpo e danni agli organi interni.

Se c'è un miglioramento temporaneo, la malattia continua a progredire nel suo sviluppo.

Le complicazioni della prima forma di sifilide sono le seguenti:

• si verifica un grave danno ai nervi ottici e uditivi, che porta a cecità e sordità;
• la funzionalità di molti organi interni è interrotta.

Se la forma tardiva della sifilide non viene trattata, allora:

• sclerosi dei tessuti polmonari;
• processo suppurativo nei polmoni.

La prevenzione della sifilide è uno dei modi più efficaci per evitare l'infezione: dovresti scegliere un partner con attenzione e molta attenzione. In ogni caso, si consiglia di utilizzare dispositivi di protezione.

Se, tuttavia, si è verificato un contatto, dopo il rapporto, le aree di contatto devono essere trattate con un antisettico o un antibiotico. Inoltre, non utilizzare prodotti per l'igiene comuni.

Essere sano!

Quando le persone nascondono l'infezione da sifilide, cercano di curarsi o non conoscono la sifilide nascosta nel corpo e non si sottopongono a cure farmacologiche, l'infezione si diffonde agli organi interni e ai tessuti di tutto il corpo e inizia a distruggere lo stato di salute degli organi e sistemi.

Di conseguenza, il corpo si indebolisce e la persona perde la sua capacità di lavorare. Periodicamente, c'è un miglioramento delle condizioni generali, ma questo miglioramento non arriva a lungo.

Complicazioni della forma latente della sifilide in una fase iniziale:

• lo sviluppo precoce della neurosifilide, che distrugge il nervo ottico, porta alla cecità. Così come il nervo uditivo, che produce sordità;
• negli uomini, i testicoli sono colpiti e la loro funzione riproduttiva è distrutta;
• gli organi interni del corpo e dei sistemi umani vengono distrutti.

Complicazioni della forma latente della sifilide in una fase avanzata:

• patologia della valvola aortica;
• patologia delle pareti dell'aorta, che provoca l'espansione di alcune sue sezioni;
• sclerosi dei tessuti polmonari, stadio cronico di suppurazione dei polmoni.

Complicanze che possono trasformare una persona sana in una persona disabile:

• deformità del palato e incapacità di mangiare;
• distruzione del naso, che rende impossibile respirare normalmente;
• distruzione del tessuto osseo, che ostacola il movimento.

Complicazioni e prevenzione

La sifilide latente è una malattia a trasmissione sessuale che viene trasmessa per oltre il 90% attraverso il contatto sessuale.

I metodi preventivi della sifilide sono:

• partner sessuale permanente;
• usare il preservativo durante i rapporti sessuali;
• doccia con antisettici dopo un rapporto sessuale non protetto da preservativo;
• quando si pianifica una gravidanza, un esame obbligatorio di entrambi i partner;
• astenersi dal sesso al momento del trattamento farmacologico con antibiotici;
• uno stile di vita sano;
• dieta adeguatamente bilanciata;
• osservanza dell'igiene intima;
• visita regolare da parte di un ginecologo, urologo e venereologo;
• Mantenere un sistema immunitario sano in ogni momento.

Per evitare varie infezioni, è necessario seguire alcune regole.

1. Sii selettivo nella scelta dei partner sessuali.
2. Usa il preservativo durante il sesso.
3. Usa solo i tuoi articoli per l'igiene personale.
4. Non fare affidamento su risultati falsi positivi, ma consultare un medico al primo segno di malattia.

Ricorda che la sifilide non è solo una questione personale di un cittadino. Se una persona è a conoscenza della sua malattia con la sifilide, la nasconde e ne infetta un'altra, quindi può essere ritenuta penalmente responsabile.

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Molte infezioni sessualmente trasmissibili non causano sintomi per molto tempo. Tra questi c'è la sifilide latente, una malattia a trasmissione sessuale di cui i pazienti vengono a conoscenza durante un esame casuale. Tuttavia, la malattia può essere diagnosticata da alcuni segni.

La sifilide è l'agente eziologico

L'agente eziologico della malattia è il treponema pallido. Il microrganismo appartiene alle spirochete, al microscopio sembra un batterio a forma di spirale. In media, ci sono 8-14 giri nella struttura e la lunghezza totale non supera i 14 µm. Con un decorso latente di una malattia come la sifilide, l'agente eziologico dell'infezione è in uno stato inattivato per molto tempo, formando cisti, forme L.

Tali modifiche del treponema sono in grado di rimanere a lungo nei linfonodi regionali, nel liquido cerebrospinale di una persona infetta. In condizioni favorevoli per l'agente patogeno (diminuzione dell'immunità, malattie croniche), i treponemi si attivano e si sviluppa uno stadio attivo con un quadro clinico e sintomi caratteristici.

Sifilide - vie di trasmissione

Per prevenire l'infezione, ogni persona deve immaginare come viene trasmesso il treponema pallido. La via principale è quella sessuale, con rapporti non protetti. Tuttavia, è impossibile escludere completamente la possibilità di trasmissione dell'agente patogeno con mezzi domestici, quando si utilizzano articoli per l'igiene e posate da soli con il paziente. La penetrazione dell'agente patogeno avviene attraverso le mucose, sulla cui superficie sono presenti microabrasioni, crepe. Tra i rari modi di infezione, i venereologi chiamano:

• trasfusione (trasfusione di sangue e componenti infetti a un paziente);
• transplacentare (durante la gravidanza e il parto, da madre a figlio).

Cos'è la sifilide latente?

Sentendo un termine simile, i pazienti sono spesso interessati ai medici se c'è una sifilide latente e che tipo di malattia è. La definizione di "sifilide latente" è usata per denotare una forma della malattia in cui non ci sono manifestazioni cliniche, sintomi e segni della malattia, ma i risultati dei test di laboratorio indicano la presenza dell'agente patogeno nel corpo. Più spesso, i cambiamenti nel sangue sono evidenti già 2 mesi dopo l'infezione. Immediatamente da questo momento inizia il conto alla rovescia della durata del periodo di latenza della sifilide.

Nella maggior parte dei casi, il rilevamento della patologia avviene per caso, durante l'erogazione dei test, obbligatori durante un esame preventivo (sangue su RW). Nelle donne, un ginecologo può sospettare la malattia durante l'esame successivo. Tuttavia, in pratica, viene rilevata una forma latente di sifilide durante la diagnosi di alterazioni degli organi interni (cuore, fegato, tiroide, sistema muscolo-scheletrico).

La sifilide latente è contagiosa?

Molti presumono erroneamente che l'assenza di segni di malattia sia il criterio principale per la salute assoluta. Per questo motivo, sorge una domanda comune: si trasmette la sifilide latente? I venereologi affermano che l'infezione da questo tipo di sifilide è possibile. Tuttavia, la trasmissione dell'agente patogeno avviene solo in due modi:

• con sangue infetto
• durante il contatto sessuale.

Va notato che il rischio di infezione è massimo durante i primi due anni dopo l'insorgenza della malattia. Quando diagnosticano una malattia in un partner sessuale in questo momento, i medici consigliano di astenersi dai rapporti sessuali e di sottoporsi anche a un esame completo. La diagnosi precoce e l'inizio tempestivo della terapia portano a un esito favorevole.

Sifilide precoce nascosta

Il termine "sifilide precoce" è usato per indicare il periodo della malattia, che corrisponde al tempo che intercorre tra l'infezione primaria e la sifilide secondaria ricorrente. I medici parlano della sifilide precoce, quando non sono trascorsi due anni dall'infezione. I pazienti in questa fase non hanno manifestazioni della malattia, ma rappresentano un potenziale pericolo in senso epidemico.

In qualsiasi momento, la prima forma latente della sifilide può entrare nella fase attiva, che appare con eruzioni cutanee e sintomi generali di intossicazione. Gli elementi dell'eruzione cutanea contengono un gran numero di treponema pallido, il cui rilascio può causare infezioni a contatto con persone infette. Va notato che la sifilide latente precoce è più comune nei pazienti di età inferiore ai 40 anni che sono promiscui.

sifilide latente tardiva

La sifilide latente tardiva viene registrata 24 mesi o più dopo l'infezione. Quando la malattia passa alla fase attiva, si osservano i sintomi e la clinica della sifilide terziaria. Con questa forma, c'è sempre un danno agli organi interni e al sistema nervoso (neurosifilide). Allo stesso tempo, sulla pelle si possono osservare sifilidi terziarie, tubercoli e gomme a bassa infezione. Se la loro integrità viene violata, è possibile isolare il treponema pallido, l'infezione di altri a contatto con il paziente.

Sifilide congenita latente

Raramente diagnosticato nei bambini. L'infezione proviene da una madre infetta. In questo caso, la donna stessa può ammalarsi prima della gravidanza o durante il processo di gravidanza. L'agente patogeno entra nel feto attraverso la vena ombelicale o attraverso le fessure linfatiche. I cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti del nascituro possono essere registrati a 5-6 mesi di gestazione, durante un'ecografia.

Tuttavia, più spesso la forma latente si fa sentire nella prima infanzia. Prima di ciò, l'individuazione della patologia è possibile attraverso studi sierologici, analisi di materiale biologico (liquido cerebrospinale). Spesso, l'indicazione per un esame completo del bambino è il rilevamento di una madre positiva nel periodo postpartum o durante la gravidanza.

Sifilide latente non specificata

La diagnosi di "sifilide non specificata" viene effettuata se il paziente non ha informazioni sul possibile momento dell'infezione. Allo stesso tempo, i medici hanno anche difficoltà a determinare la durata della malattia. Ai pazienti viene assegnata una serie di studi sierologici, durante i quali, in base alle forme morfologiche del treponema, vengono formulate ipotesi sul tipo di malattia. La sifilide latente non specificata può dare reazioni sierologiche non specifiche false positive, quindi vengono ripetute prima della diagnosi finale.

Sifilide latente - segni

I sintomi della sifilide latente non si fanno sentire per molto tempo. Sulle mucose e sulla pelle delle ulcere non si osservano eruzioni cutanee, tuttavia è possibile registrare cambiamenti negli organi interni, nel sistema nervoso e nel sistema muscolo-scheletrico. Tra i segni indiretti di una prima forma di sifilide latente, i medici chiamano:

1. La presenza nell'anamnesi di eruzioni cutanee, la cui natura non poteva essere diagnosticata prima.
2. Trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, in precedenza.
3. La presenza di una forma attiva di sifilide in un partner sessuale.
4. Reazioni infiammatorie nell'analisi del liquido cerebrospinale.

È consuetudine individuare i segni indiretti che indicano una fase avanzata:

• alterazioni degenerative nel liquido spinale sottostante;
• risultato positivo dei test sierologici.

Inoltre, i seguenti fenomeni possono indicare la sifilide:

• aumento prolungato della temperatura corporea fino a 38 gradi di origine sconosciuta;
• un aumento dei linfonodi periferici (nessun dolore);
• perdita di peso;
• debolezza generale, umore depresso.

Diagnosi di sifilide latente

Come identificare la sifilide latente in una situazione particolare: i medici determinano in base alla natura dei sospetti, i segni indiretti. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di una valutazione completa dei risultati degli studi. Tra i principali metodi diagnostici:

1. La reazione di emoagglutinazione indiretta (IPHA)- i globuli rossi preparati vengono miscelati con il siero del paziente. Con un risultato positivo, le cellule si uniscono.
2. (SE UN)- al campione di siero del paziente viene aggiunto uno speciale enzima, che cambia colore con esito positivo.
3. RIF (reazione di immunofluorescenza)– nel campione del biomateriale del paziente è presente un bagliore caratteristico.

Come trattare la sifilide latente?

Nel trattamento della sifilide latente, l'obiettivo principale è eliminare la causa della malattia. Ci vuole più tempo per eliminare le conseguenze (deformità ossee, disturbi del sistema nervoso, cuore) e alcune di esse non possono più essere corrette. Il trattamento della sifilide latente tardiva si basa sull'uso di antibiotici, che vengono selezionati tenendo conto dello stadio della patologia. Sopra c'è una tabella che mostra il regime di trattamento per la sifilide tardiva latente, con nomi e dosaggi dei farmaci. Tuttavia, va tenuto presente che tutti gli appuntamenti sono presi solo da un medico.