Per la prima volta hanno iniziato a parlare della malattia nel 1879, ma fino ad oggi può essere terrificante, soprattutto se una donna è stata diagnosticata durante la gravidanza.

Il fatto è che infezione di una donna incinta comporta molte gravi conseguenze e complicazioni, fino alla morte del feto.

Per proteggere se stessa e il suo futuro bambino, una donna deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, prendere tutto il necessario e, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento.

Che cosa ti serve sapere?

La gonorrea si manifesta in due fasi principali:

1. Affilato quando la durata della presenza di gonococchi nel corpo è inferiore a 2 mesi.
2. cronico, in cui il batterio è presente nell'organismo per più di 2 mesi.

Esiste anche una classificazione più estesa della malattia:

• latente (latente) gonorrea, in cui la malattia è asintomatica, provocando un colpo invisibile al corpo del suo portatore.

  Questo tipo di gonorrea è stato recentemente riscontrato sempre più spesso ed è il più pericoloso, soprattutto per una donna incinta, poiché il trattamento non è tempestivo e l'infezione può danneggiare il corso della gravidanza in un breve periodo;

• gonorrea cronica, in cui si osserva lo sviluppo locale (focale). Al posto dell'accumulo di batteri, si verificano cicatrici dei tessuti e, di conseguenza, formazione;
• fresco, i cui segni compaiono entro e non oltre 60 giorni dall'infezione.

A sua volta gonorrea fresca diviso in:

• torpido- non si manifesta clinicamente, ma viene diagnosticato con metodi di laboratorio;
• subacuto- manifestato da abbondante secrezione dall'uretra, ma il paziente non avverte dolore e disagio;
• affilato- insieme alla secrezione uretrale, c'è un dolore acuto, sensazione di bruciore e altri disagi durante la minzione.

varietà

Per la natura della manifestazione clinica, la gonorrea è classificata in:

• urogenitale- interessare gli organi del sistema genito-urinario;
• faringeo- localizzato nel cavo orale e sulla mucosa faringea;
• congiuntivite gonococcica- infezione degli organi della vista;
• proctite- danno alla mucosa rettale.

A causa dell'infezione da gonococchi del sangue, possono verificarsi danni al sistema nervoso, alle articolazioni, alle vie respiratorie e allo sviluppo di patologie cardiovascolari.

Cause della malattia

L'infezione da gonorrea può verificarsi sia durante che prima della gravidanza. Solitamente, la causa della malattia è il sesso non protetto con un portatore di virus.

I casi di infezione da gonorrea quando si usano gli asciugamani di qualcun altro, quando si visita insieme uno stabilimento balneare, ecc. Sono molto rari.

Gonorrea - il programma "Salute con Elena Malysheva"

Diagnostica

Sintomi

Nell'80% dei casi, la gonorrea durante la gravidanza è asintomatica, scariche minori e sensazioni dolorose sono spesso associate dalle donne con cambiamenti fisiologici durante il parto.

Tuttavia, il restante 20% nota i seguenti sintomi:

• tirando;
• rapido, doloroso;
• perdite vaginali di varia consistenza, gialle o verdi;
• macchie di macchie e talvolta dai genitali.

Perché la gonorrea è pericolosa?

per la mamma

Il decorso cronico della malattia può peggiorare. Allo stesso tempo, molto c'è un'alta probabilità di ottenere gonococchi nel sangue (sepsi).

Le donne che si infettano nella seconda metà della gravidanza sono inclini a sviluppare l'artrite gonococcica.

Per il bambino

Il gonococco non è però in grado di provocare patologie dello sviluppo fetale la presenza di batteri "accanto" è estremamente pericolosa.

Se una donna si infetta nelle prime 20 settimane di gravidanza, quindi il gonococco provoca un processo infiammatorio nell'utero e questo può provocare aborto spontaneo o.

Quando i batteri entrano nel corpo di una donna incinta nelle seconde 20 settimane si verifica un'infezione intrauterina del feto, che si manifesta con sepsi (gonococcica) e un processo infiammatorio nella membrana della vescica fetale (corioamnionite).

Quest'ultimo porta alla precoce effusione di liquido amniotico e.

Può verificarsi l'infezione del bambino e durante il suo passaggio attraverso il canale del parto. In questo caso, gli occhi del neonato sono colpiti, il che può portare alla completa cecità in futuro.

Le ragazze possono avere la gonorrea genitale. Per la profilassi, subito dopo la nascita gli occhi e i genitali di tutti i neonati vengono trattati con una soluzione di solfacile di sodio al 30%, ripetendo nuovamente la manipolazione dopo 2 ore.

La malattia è contagiosa?

Malattia è contagioso e viene trasmessa sessualmente da un partner infetto e da una madre malata a suo figlio.

Trattamento

Al primo sospetto di infezione da gonorrea, una donna incinta deve consultare un ginecologo o venereologo locale.

Dopo un esame esterno, il medico preleverà un tampone dalla vagina per testare la flora. Se si riscontrano gonococchi nel materiale, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Medicinali

Quando viene rilevata la gonorrea, vengono prescritte pazienti in gravidanza singola dose di Ceftriaxone come iniezione intramuscolare alla dose di 250 mg.

Poiché la gonorrea si verifica spesso in concomitanza con, inoltre si raccomanda di assumere Eritromicina per via orale alla dose di 500 mg... Frequenza di ammissione - ogni 8 ore per 7-10 giorni.

Con lo sviluppo della sepsi gonococcica, Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, 1 g al giorno per 7-10 giorni.

Se una donna incinta viene osservata agli antibiotici di cui sopra, effettuare la terapia con Spectinomicina... La spectinomicina è in grado di influenzare negativamente il feto, fornendo un effetto ototossico.

Al fine di prevenire la congiuntivite causata dai gonococchi, i neonati vengono trattati con eritromicina allo 0,5% o unguento con tetraciclina all'1%.

Rimedi popolari

Trattamento di questa malattia i metodi della medicina tradizionale sono inaccettabili! La distruzione dell'agente patogeno viene effettuata solo con antibiotici e rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista!

Il paziente ha bisogno di:

• escludere i contatti sessuali per l'intero periodo di trattamento, fino al completo recupero;
• osservare il regime di assunzione dei farmaci prescritti (senza violare il regime di tempo e il dosaggio);
• venire tempestivamente a un appuntamento con uno specialista per determinare il grado di recupero.

Dopo la terapia, è necessario eseguire ripetuti test di laboratorio sullo striscio. Questo evento si tiene tre volte per il controllo.

Una donna è sana se la coltura è negativa entro 3-4 mesi dal trattamento farmacologico.

Dieta

Durante il trattamento, la donna incinta deve escludere dalla dieta prodotti piccanti, salati, affumicati, spezie ed erbe aromatiche.

Complicazioni e conseguenze

Ce ne sono molti.

Oltre al rischio di morte fetale, una donna con la gonorrea è incline allo sviluppo malattie infiammatorie dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e ulteriore infertilità.

I casi avanzati si concludono spesso con la generalizzazione dell'infezione: infezione delle articolazioni, sangue e infiammazione del peritoneo (peritonite).

Profilassi

Le misure preventive, sia per le donne in gravidanza che per altre persone, sono le stesse:

• eliminazione del sesso occasionale e uso del preservativo. Solo un preservativo è una barriera alle infezioni che entrano nel corpo;
• trattamento degli organi genitali esterni con soluzione saponosa calda e soluzione di clorexidina;
• l'uso di supposte vaginali;
• quando tratta uno dei partner, il secondo deve necessariamente superare i test appropriati e, se necessario, iniziare anche il trattamento;
• se c'è più di 1 partner sessuale, è necessaria una visita annuale da un venereologo.

Osservando queste regole puoi salvare te stesso e il tuo futuro bambino da questa malattia pericolosa e molto spiacevole.

Ricorda, se sorge anche il minimo sospetto... non rimandare una visita da uno specialista... La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo aiuteranno a evitare conseguenze disastrose.

La gonorrea durante la gravidanza è pericolosa per il feto. Se la malattia non viene curata in tempo, l'infezione si diffonderà alla cavità uterina e il feto verrà infettato. La patologia è una grave malattia infettiva che viene trasmessa sessualmente.

Cause dell'evento

La malattia del gonococco è provocata da microrganismi che preferiscono stabilirsi sulla mucosa orale e sul sistema genito-urinario. Durante la gravidanza, i gonococchi attaccano la cervice e, con il progredire della malattia, si spostano nelle tube e nelle ovaie. La malattia ha un effetto negativo sul feto e può causare varie malattie e danni agli organi.

Può essere fatto sia sessualmente che per contatto. I motivi principali che possono portare all'infezione:

• sesso occasionale;
• negligenza della contraccezione di barriera;
• inosservanza delle norme igieniche.

Non molto tempo fa, la gonorrea era molto comune, ma recentemente c'è stata una leggera diminuzione dell'incidenza.

Sintomi

Tripper nelle donne spesso corre senza sintomi, quindi sono necessari test di laboratorio per determinare la presenza della malattia. Se ignori la gonorrea, può trasformarsi in una forma cronica, in cui si verificheranno periodicamente fasi di esacerbazione. Non appena il sistema immunitario viene meno, la malattia si manifesterà con rinnovato vigore. Come sai, durante la gravidanza, l'immunità di una donna si indebolisce in modo significativo, il che significa che un'esacerbazione della gonorrea non dovrà aspettare a lungo.

I sintomi della gonorrea (se presenti) possono variare di intensità. Dipende da quale organo specifico è interessato. Con un'infezione del sistema genito-urinario, una donna può manifestare perdite e dolore durante l'intimità e durante la minzione.

I segni di gonorrea con lesione anale sono dolore e prurito durante l'atto di defecazione. Con il danno orale, si verifica un'infezione della gola e della cavità orale, accompagnata da dolore e infiammazione. In rari casi, i gonococchi colpiscono le mucose degli occhi, causando infiammazione agli occhi, sensazione di bruciore e congiuntivite.

Diagnosi della malattia

A causa del fatto che la gonorrea influisce negativamente sul feto, la diagnosi delle donne in gravidanza è obbligatoria. Si basa su quanto segue:

Per quanto riguarda la ricerca di laboratorio, è assegnato:

• macchia di flora;
• Metodo dei fondi comuni di investimento.

con la batterioscopia, le secrezioni vaginali possono essere rilevate non prima di una settimana dopo l'analisi e, sebbene questo metodo di ricerca sia accurato al 95%, ci vuole molto tempo per aspettare una risposta.

Dopo 2 giorni, i risultati della PCR saranno pronti, l'accuratezza è quasi del 100%. La decodifica del metodo del fondo comune di investimento sarà pronta in un giorno, ma in questo caso il risultato sarà accurato solo al 75%.

Pertanto, oggi è il metodo diagnostico più veloce e accurato. Inoltre, contemporaneamente alla gonorrea, i medici possono diagnosticare altre infezioni genito-urinarie in una donna, ad esempio tricomonellosi o clamidia.

Pericolo per il bambino e la madre

Le conseguenze per il bambino possono essere le più tristi: può morire. Molto spesso questo accade se una donna è stata infettata dalla gonorrea nel primo trimestre di gravidanza. Secondo le statistiche, gli aborti si verificano nel 25% dei casi.

Se la donna ha consegnato con successo il bambino e la nascita è iniziata in tempo, in questo caso il bambino verrà infettato mentre si muove lungo il canale del parto. Poiché la gonorrea nei bambini si presenta in forme complicate, al fine di prevenire l'infezione del bambino, viene prescritto un taglio cesareo.

Tuttavia, durante la gestazione, un'infezione gonococcica danneggia il normale corso della gravidanza. Oltre al fatto che l'infezione può diffondersi in tutto il corpo della madre, può causare meningite gonococcica e altre malattie che rappresentano un pericolo non solo per la madre, ma anche per il bambino.

Qualsiasi malattia infettiva può portare alla sterilità. Esiste un concetto di infertilità gonorrea secondaria, il che significa che dopo il parto o l'aborto, l'agente patogeno è penetrato nei tubi e nell'utero stesso, provocando l'infertilità. La gonorrea può colpire il sistema nervoso e cardiovascolare di una donna.

Trattamento durante la gravidanza

Dopo che a una donna incinta è stata diagnosticata la gonorrea, è necessario iniziare a trattare la malattia fino a quando non inizia a progredire e porta a gravi. Il trattamento della gonorrea nelle donne in gravidanza viene effettuato in condizioni stazionarie, alla donna vengono prescritti farmaci antibatterici, la cui assunzione non avrà alcuna conseguenza per il bambino:

1. In genere vengono prescritti spectinomicina e ceftriaxone.
2. Se l'assunzione di questi farmaci per qualche motivo è impossibile (ad esempio, in caso di reazioni allergiche ai farmaci dei gruppi cefalosporine e penicilline), vengono sostituiti con eritromicina.

Quando una donna la ha, anche il suo partner sessuale deve sottoporsi a un esame e, se necessario, essere curato. Dopo la fine delle procedure, alla donna incinta viene prescritta la fisioterapia, mentre il medico dovrebbe tenere conto delle condizioni generali della donna.

Metodi tradizionali e prevenzione

Ogni donna dovrebbe capire che i rimedi popolari nel trattamento della gonorrea possono essere aggiunti, ma non sostituiscono in alcun modo il principale trattamento farmacologico. Inoltre, l'uso di rimedi popolari durante il trasporto di un bambino può essere estremamente pericoloso. Pertanto, se si decide di utilizzare la medicina alternativa, il medico deve sapere cosa utilizzerà i fondi e consentire o vietare il loro utilizzo.

La bardana aumenta l'effetto dei farmaci, quindi devi stare estremamente attento con esso durante la gravidanza. Per preparare il decotto, avrai bisogno della radice della pianta. Deve essere schiacciato e riempito con 0,5 litri d'acqua. Mettere il prodotto sul fuoco e far bollire per mezz'ora, quindi togliere, chiudere il coperchio e attendere che si raffreddi completamente. Quindi filtrare e prendere 1 cucchiaio ogni ora. l. Il corso è di 2 settimane.

L'infuso di citronella cinese comprende bene l'immunità. Versare 0,5 cucchiaini. frutta con un bicchiere di acqua bollente, attendere 10 minuti, quindi assumere 3 volte al giorno in un bicchiere. Se lo si desidera, è possibile aggiungere miele al prodotto.

Ci sono molte ricette della medicina tradizionale che prevedono l'irrigazione. In nessun caso dovrebbe essere fatto durante la gravidanza!

Per quanto riguarda la gonorrea, non sono diversi dalla prevenzione di altre malattie sessualmente trasmissibili. È inaccettabile praticare sesso occasionale e trascurare le norme igieniche nelle piscine pubbliche, nelle saune, nei solarium. Se sospetti una malattia, devi consultare immediatamente un medico e fare i test necessari. La gonorrea durante il trasporto di un feto danneggia non solo la tua salute, ma anche la salute del tuo bambino non ancora nato.

La gonorrea è una malattia infettiva umana causata da Neisseria gonorrhoeae, che viene trasmessa principalmente per via sessuale.

Codice ICD-10
A54 Infezione gonococcica.
A54.0 Infezione gonococcica del tratto genito-urinario inferiore senza formazione di ascessi delle ghiandole periuretrali e accessorie.
A54.1 Infezione gonococcica del tratto genito-urinario inferiore con formazione di ascessi delle ghiandole periuretrali e accessorie.
A54.2 Pelvioperitonite gonococcica e altre infezioni gonococciche degli organi genito-urinari.
A54.3 Infezione oculare da gonococco
A54.4 Infezione gonococcica dell'apparato locomotore.
A54.5 Faringite gonococcica.
A54.6 Infezione gonococcica della regione anorettale.
A54.8 Altre infezioni gonococciche.
A54.9 Infezione gonococcica non specificata

EPIDEMIOLOGIA

La gonorrea è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. La malattia è soggetta a registrazione obbligatoria quando rilevata sul territorio della Federazione Russa. La prevalenza della gonorrea è significativamente influenzata da fattori sociali, demografici e comportamentali. Negli ultimi anni è stata notata un'incidenza relativamente bassa di gonorrea, che, apparentemente, è dovuta alla registrazione incompleta dei pazienti a causa dell'appello di alcuni pazienti alle istituzioni mediche commerciali, all'esame insufficiente, all'uso ampio e incontrollato di antibiotici e al uso limitato di metodi diagnostici culturali.

EZIOLOGIA (CAUSE) GONORREA

L'agente eziologico della gonorrea è il diplococco gram-negativo Neisseria gonorrhoeae, che è un membro della famiglia delle Neisseriaceae del genere Neisseria. Questo è un cocco a forma di fagiolo, le cui cellule sono disposte a coppie, con lati concavi tra loro. La dimensione dei cocchi è di 1,25-1,60 µm di lunghezza e 0,7-0,8 µm di diametro.

PATOGENESI

L'infezione da gonococchi provoca un processo infiammatorio, che porta a cambiamenti degenerativi e infiltrativi negli organi del tratto genito-urinario, retto, orofaringe, congiuntiva. Nelle donne, è principalmente colpito dalla diffusione del processo infiammatorio all'utero, alle tube di Falloppio e alle ovaie. Nell'organo interessato si forma inizialmente un infiltrato cellulare, che viene successivamente sostituito da tessuto connettivo.

Patogenesi delle complicanze della gestazione

L'infezione non trattata può diffondersi per via intracanalicolare ascendente con lo sviluppo di amnionite o corioamnionite, portando a morte fetale, rottura prematura dell'OS, parto prematuro. La via di trasmissione transplacentare dei gonococchi non è stata dimostrata. L'infezione fetale è possibile sia antenatale (con corioamnionite gonococcica) che intrapartum (con la madre).

QUADRO CLINICO (SINTOMI) DELLA GONORREA NELLE DONNE IN GRAVIDANZA

Il periodo di incubazione per la gonorrea va da 3 a 14 giorni (in media 5-6 giorni). Il decorso ricorrente cronico è spesso annotato. Le malattie più comuni sono uretrite, cervicite, proctite, salpingo-ooforite non esclusa, cosa rara. Il quadro clinico della gonorrea nelle donne in gravidanza non ha caratteristiche.

Principali sintomi clinici

Tra le donne:
Perdite vaginali;
Disuria;
· Sanguinamento aciclico;
· Dolore al basso ventre;
dispareunia;
Dolore nell'area rettale e scarico da esso in presenza di proctite.

Nei neonati:
Congiuntivite;
Sepsi.

Le principali manifestazioni della malattia

Tra le donne:
· Cervicite;
· PID;
uretrite;
periepatite;
bartolinite;
Faringite;
Congiuntivite;
· Proctite;
Infezione gonococcica disseminata: artrite, dermatite, endocardite, meningite.

Nei neonati e nei bambini:
Oftalmia dei neonati;
· Sindrome da infezione da FA;
· Diffusione dell'infezione gonococcica.

Possibili complicazioni nelle donne:
PID (endometrite, salpingite, salpingo-ooforite, ecc.);
· Infertilità;
· Gravidanza extrauterina;
· Sindrome di Reiter.

DIAGNOSTICA DELLA GORREA DURANTE LA GRAVIDANZA

La diagnostica si basa sui seguenti criteri:
· Dati di anamnesi (indicazione di contatto sessuale con un partner malato o eventualmente infetto da gonorrea);
· Valutazione dei sintomi soggettivi e oggettivi della malattia;
· Rilevazione di gonococchi negli studi di laboratorio.

ANAMNESI

L'anamnesi negli adulti indica un'indicazione di rapporti sessuali. Durante l'interrogatorio, il paziente rivela un possibile
fonte di infezione.

È importante chiarire:
Il tempo trascorso dal momento dell'ultimo contatto sessuale con la presunta fonte di infezione fino all'insorgenza dei sintomi della malattia;
· Risultati dell'esame del partner sessuale per la gonorrea.

RICERCA FISICA

È necessario esaminare completamente il paziente per escludere manifestazioni di altre malattie sessualmente trasmissibili, per valutare le condizioni di tutti i gruppi di linfonodi. Vengono palpate tutte le parti dell'addome, le grandi ghiandole vestibolari e periuretrali, l'uretra, viene eseguito l'esame vaginale bimanuale.

LA RICERCA DI LABORATORIO

La diagnostica di laboratorio della gonorrea include (tabella 48-8):

· Microscopia di strisci colorati con blu di metilene e Gram;
· Metodo culturale. Viene utilizzato per diagnosticare la gonorrea nelle donne in gravidanza, nei minori, in presenza di cervicite e PID nelle donne. Quando viene eseguita, è richiesta la sensibilità agli antibiotici dei gonococchi isolati;
· Metodi non culturali (biologico molecolare - PCR).

Se indicato, viene eseguito uno studio colturale. Data l'elevata sensibilità dei gonococchi all'essiccazione e alla temperatura, si consiglia di eseguire l'inoculazione immediatamente su agar cioccolato o altro mezzo nutritivo per l'isolamento dei gonococchi. Se è impossibile inoculare il materiale clinico su un mezzo nutritivo per gonococchi, è necessario utilizzare mezzi di trasporto speciali.

Come criterio di cura viene utilizzata una combinazione di metodi microscopici e colturali.

L'uso aggiuntivo di metodi non culturali (PCR) in questo caso è possibile non prima di 3 settimane dopo la fine del trattamento.

I metodi sierologici non vengono utilizzati per diagnosticare la gonorrea.

Si distinguono le seguenti aree principali per il prelievo di materiale:
· Il canale cervicale della cervice e dell'uretra;
· Retto quando si indica un contatto anogenitale;
· Faringe se è indicato il contatto orogenitale.

È possibile prelevare materiale per la rilevazione del gonococco e da altre aree:
· Retto e uretra, se la cervice viene rimossa;
· Organi pelvici durante la laparoscopia nelle donne con PID;
· Sangue e altri fluidi (pus) durante la diffusione dell'infezione;
· Liquido sinoviale;
· Congiuntiva della palpebra inferiore;
· La prima porzione di urina liberata (10-15 ml) per il metodo PCR (raramente).

SELEZIONE

Sono soggetti a esame per la gonorrea:
Donne con manifestazioni cliniche di cervicite mucopurulenta, sintomi di annessite;
· Persone che hanno avuto contatti sessuali con un paziente con gonorrea;
· Persone sottoposte ad esame per altre IST;
· Donne in gravidanza al momento della registrazione per la gravidanza;
· Donne in gravidanza finalizzate all'interruzione della gravidanza;
· Neonati con congiuntivite purulenta (se l'eziologia gonorrea del processo è confermata, è necessario l'esame dei genitori).

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE

La diagnosi differenziale della gonorrea viene effettuata con cervicite causata da altri microrganismi, principalmente clamidia.
Con lesioni cutanee - con cheratoderma con malattia di Reiter.
Con danno articolare - con artrite reattiva, malattia di Reiter, artrite di diversa eziologia.
In presenza di sintomi di congiuntivite - con congiuntivite da clamidia, eziologia virale.
Con meningite nei bambini - con meningite di eziologia meningococcica, lesioni virali del tessuto e delle membrane del cervello.

ESEMPIO DI FORMULAZIONE DI UNA DIAGNOSI

Infezione gonococcica non complicata del tratto urinario inferiore (uretrite, cervicite).

Tabella 48-8. Metodi di laboratorio per la diagnosi della gonorrea e le loro caratteristiche

Area di campionamento	Metodo diagnostico	Commenti (1)
Endocervice/uretra (nelle donne adulte)	Microscopico con colorazione di Gram per la ricerca di diplococchi intracellulari	La sensibilità del metodo è inferiore rispetto a quando si utilizza materiale dall'uretra negli uomini
	Culturale	Per confermare la diagnosi (isolamento e identificazione di Neisseria) e per condurre un test di sensibilità agli antibiotici
	Non culturale (PCR)	Solo come screening, seguito da conferma con altri metodi
Faringe / congiuntiva / retto	Solo culturale (microscopico con colorazione di Gram non applicabile)	Conferma della diagnosi (isolamento e identificazione di Neisseria) e test di sensibilità agli antibiotici
	Non culturale (PCR)
urina	Non culturale (PCR)	Solo come screening seguito dall'esame del materiale dell'uretra e del canale cervicale e rilevazione di Neisseria con altri metodi
Sepsi	Metodo microscopico con colorazione di Gram per materiali clinici dall'uretra e dal canale cervicale, eruzioni cutanee	Metodo di screening. È obbligatorio studiare materiale proveniente da altre localizzazioni con il metodo culturale.
	Il metodo di coltura per materiali clinici dall'uretra e dal canale cervicale, eruzioni cutanee, retto, nasofaringe, liquido cerebrospinale, liquido sinoviale, sangue	Il principale metodo diagnostico, conferma della diagnosi (isolamento e identificazione di Neisseria) e test di suscettibilità agli antibiotici
	Non culturale (PCR)	Solo come screening seguito da conferma colturale

TRATTAMENTO DELLA GORREA DURANTE LA GRAVIDANZA

OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO

Eradicazione dei gonococchi, risoluzione del processo infiammatorio, prevenzione delle complicanze.

INDICAZIONI PER IL RICOVERO

Gonorrea nelle donne in gravidanza; il decorso complicato dell'infezione gonococcica (congiuntivite, danno al sistema cardiovascolare, nervoso, muscolo-scheletrico, ecc.) richiede un trattamento ospedaliero.

La durata del trattamento ospedaliero è determinata dalla natura delle manifestazioni cliniche e dalla gravità del processo infiammatorio ed è di 2-4 settimane.

TRATTAMENTI NON MEDICINALI

In presenza di complicanze, i metodi di trattamento fisioterapico possono essere utilizzati dopo aver consultato un fisioterapista, a seconda della gravità della malattia e delle condizioni del paziente.

TRATTAMENTO MEDICINALE DELLA GONORREA NELLE DONNE IN GRAVIDANZA

Il trattamento delle donne in gravidanza viene effettuato a qualsiasi età gestazionale in ambiente ospedaliero con agenti antibatterici che non hanno un effetto patologico sul feto. La scelta del farmaco per il trattamento dipende dalle manifestazioni della malattia (Tabella 48-9).

In assenza di risultati dal trattamento, si raccomanda di considerare le seguenti possibili cause:
· Risultato del test falso positivo;
• mancato rispetto del regime di trattamento, terapia inadeguata;
· Contatto ripetuto con un partner non trattato;
· Infezione da un nuovo partner;
· Infezione con altri microrganismi.

Tabella 48-9. Medicinali usati per trattare e prevenire la gonorrea

Indicazioni per l'uso	Medicinali a scelta	Medicinali alternativi
Gonorrea nelle madri in gravidanza e in allattamento	Ceftriaxone * per via intramuscolare 250 mg una volta o	Eritromicina entro i primi 2 giorni 400 mila unità 6 volte al giorno, poi 400 mila unità 5 volte al giorno (dose del corso 8,8 milioni di unità) o
	Spectinomicina per via intramuscolare 2,0 g singola dose o	Azitromicina all'interno di 1,0 g una volta
	Cefixima * 400 mg PO 1 volta
Congiuntivite	Ceftriaxone * per via intramuscolare 1,0 g singola dose
Oftalmia dei neonati	Ceftriaxone * per via intramuscolare 25-50 mg/kg di peso corporeo (non più di 125 mg) una volta o per via endovenosa 1 volta al giorno per 2-3 giorni o
	Cefotaxime* per via intramuscolare 100 mg/kg di peso corporeo una volta più abbondante lavaggio della congiuntiva con soluzione isotonica di cloruro di sodio
Prevenzione dell'oftalmia nei neonati	Nitrato d'argento soluzione acquosa topica all'1% una volta 2-3 gocce in ciascun occhio o
	Eritromicina pomata oftalmica esterna 0,5% dose singola o
	Tetraciclina pomata oftalmica topica 1% dose singola
Faringite	Ceftriaxone * per via intramuscolare 250 mg una volta
Infezione anorettale	Ceftriaxone * per via intramuscolare 250 mg una volta	Cefuroxima per via intramuscolare 1,5 g una volta o
		Cefodizim per via intramuscolare 500 mg una volta o
		Azitromicina in una singola dose da 1,0 g
Complicazioni dell'infezione gonococcica neonatale (meningite)	Ceftriaxone * per via intramuscolare o endovenosa al ritmo di 25-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta al giorno per 7 giorni (con meningite - almeno 10-14 giorni) o
	Cefotaxime * per via intramuscolare o endovenosa al ritmo di 25 mg / kg di peso corporeo 2 volte al giorno per 7 giorni (con meningite - almeno 10-14 giorni)
Prevenzione della gonorrea nei neonati nati da madri con questa infezione	Ceftriaxone * per via intramuscolare alla velocità di 25-50 mg / kg di peso corporeo (non più di 125 mg) una volta o
	Spectinomicina per via intramuscolare 40 mg/kg di peso corporeo (non più di 2,0 g) una volta

Nota: * Cefixime, cefotaxime e ceftriaxone non sono indicati per i pazienti con anamnesi di allergia alle cefalosporine o alla penicillina.

Se necessario, puoi utilizzare un'altra opzione di trattamento. La terapia con il farmaco principale o con uno dei farmaci alternativi viene continuata per almeno 24-48 ore.

Al fine di prevenire una possibile infezione concomitante da clamidia, il trattamento viene prescritto contemporaneamente utilizzando lo schema, come nel caso dell'infezione da clamidia.

VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DEL TRATTAMENTO

La valutazione dell'efficacia del trattamento viene effettuata sulla base di studi clinici di laboratorio e strumentali che confermano l'eradicazione del gonococco e la risoluzione del processo infiammatorio.

Mantenere le persone di contatto

L'esame dei pazienti viene effettuato in base alla storia del rapporto sessuale, alla gravità dei sintomi clinici e alla durata prevista dell'infezione (nel decorso acuto della gonorrea - da 3 giorni a 3 mesi; con decorso torpido e a basso sintomo - 6 mesi).

Un neonato nato da una madre con gonorrea viene prelevato dalla vulva e dalla congiuntiva di entrambi gli occhi per microscopia e coltura. Se viene rilevata la gonorrea in un neonato, i suoi genitori vengono esaminati.

ULTERIORE INTRODUZIONE

· L'identificazione sessuale è obbligatoria e importante.
· Il trattamento del partner sessuale è obbligatorio.
· Registrazione: inviare una notifica di emergenza al KVD nel modulo 089 / ukv.

PREVENZIONE DELLA GORREA IN GRAVIDANZA

La prevenzione della gonorrea comprende attività comuni a tutte le malattie sessualmente trasmissibili ed è suddivisa in primaria e secondaria.

La prevenzione primaria mira a modificare il comportamento nei gruppi ad alto rischio al fine di evitare l'infezione. È necessario promuovere uno stile di vita sano, forme sicure di rapporti sessuali attraverso i media, nonché nelle istituzioni educative e mediche. È necessario parlare delle manifestazioni cliniche delle infezioni genitali, delle modalità di infezione, dei metodi di prevenzione, tenendo conto del livello di istruzione del pubblico. È importante spiegare ai laici il danno dell'automedicazione e del trattamento.

La prevenzione secondaria è finalizzata a:

· Esame e trattamento dei pazienti con malattie sessualmente trasmissibili diagnosticate per ridurre la probabilità di trasmissione dell'infezione ai loro partner sessuali;
· Ridurre il rischio di reinfezione tra persone malate o precedentemente infette;
· Diagnosi efficace e, se necessario, trattamento delle persone di contatto.

Tutti i partner sessuali di pazienti con sintomi di gonorrea sono soggetti a esame e trattamento obbligatori se hanno avuto rapporti sessuali negli ultimi 14 giorni.

In assenza di sintomi della malattia in una paziente con gonorrea, vengono esaminati tutti i partner sessuali che hanno avuto rapporti sessuali con lei negli ultimi 60 giorni.

Misure preventive specifiche nei neonati consistono nella posa di unguento oculare eritromicina dietro la palpebra inferiore nei primi minuti dopo la nascita.

Viene eseguita la conduzione di misure epidemiologiche tra le persone di contatto (risanamento del focolaio epidemico)
insieme all'epidemiologo distrettuale:
· Esame ed esame delle persone di contatto;
· Valutazione dei dati di laboratorio;
· Decidere sulla necessità del trattamento, sul suo volume e sui tempi di osservazione.

In caso di residenza delle persone di contatto in altri territori, viene inviato un abbigliamento alla KVU territoriale.

INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

È necessario escludere i rapporti sessuali fino al completo recupero, osservare rigorosamente il regime di assunzione di farmaci e visitare un medico in modo tempestivo per determinare i criteri per la cura.

PREVISIONE

La prognosi con un trattamento tempestivo iniziato è favorevole.

Lo sviluppo della gonorrea durante la gravidanza è una delle malattie più gravi e pericolose che minaccia la vita del bambino e la salute della madre. In assenza di un trattamento appropriato, la gonorrea può provocare un travaglio precoce, creare condizioni per la rottura prematura del liquido amniotico o influire in modo significativo sulla salute del bambino.

Perché la gonorrea è pericolosa nelle donne in gravidanza?

L'agente eziologico di questa malattia è il gonococco. La sua attività provoca disturbi alla vescica, alla faringe e al retto. Molto spesso, le donne che soffrono di gonorrea hanno avuto in precedenza un'infiammazione delle tube di Falloppio, delle ovaie o dell'utero. Nel tempo, inizia a formarsi un infiltrato nell'organo interno interessato, che viene quindi sostituito dal tessuto connettivo.

Una donna in posizione dovrebbe essere regolarmente testata ed essere osservata da un medico durante l'intero periodo di gestazione. Se segui questi requisiti, la gonorrea può essere rilevata nelle prime fasi. Prima viene rilevata la malattia, meno è probabile che sviluppi conseguenze negative per il bambino o la madre.

Una violazione non trattata può portare a:

• scarso lavoro degli organi interni;
• aborto tardivo;
• infezione del liquido amniotico;
• il verificarsi di insufficienza placentare;
• infezione del bambino.

Quanto sia pericolosa la gonorrea dipende direttamente da quando si è verificata l'infezione.

Se ciò è accaduto anche prima del momento della fecondazione, molto probabilmente la gonorrea acquisirà una forma latente e quindi diventerà una malattia cronica. La gonorrea cronica è più difficile da trattare ed è pericolosa perché il feto può prendere piede al di fuori dell'utero.

Le cause della gonorrea

Molto spesso, le donne contraggono la gonorrea attraverso il contatto sessuale. Esiste anche il rischio di contrarre i gonococchi per via domestica. Ciò può accadere quando vengono violate le regole dell'igiene personale, ovvero l'uso della biancheria intima di qualcun altro, un asciugamano o un asciugamano sarà sufficiente per ottenere tale violazione.

I sintomi della gonorrea non compaiono immediatamente. Il periodo di incubazione varia da 3 giorni a diverse settimane. Con lo sviluppo della forma cronica della malattia, si osservano anche altri disturbi, come proctite, cervite, salpingo-ooforite, ecc.

I sintomi della gonorrea nelle donne in gravidanza

La gonorrea durante la gravidanza non ha praticamente caratteristiche distintive. Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi iniziano a manifestarsi bruscamente, poiché l'influenza viene esercitata anche sul bambino.

La situazione è aggravata dal fatto che, sullo sfondo dello sviluppo di malattie concomitanti, una donna potrebbe non prestare attenzione alla loro causa, soprattutto se non consulta un medico durante questo periodo. Il decorso acuto del disturbo è accompagnato da un'elevata temperatura corporea e altri segni di intossicazione.

Con un decorso ricorrente, tutti i sintomi possono essere offuscati, il che complica notevolmente l'identificazione della malattia.

Non ci sono differenze significative nella gonorrea durante la gravidanza. L'unica complicazione che può verificarsi sullo sfondo di una ridotta immunità è l'emergere di più agenti infettivi contemporaneamente. In questo caso, si verificheranno i seguenti sintomi:

1. Bruciore o dolore dolorante durante la minzione.
2. Disagio nella vagina, prurito è possibile. Ciò è dovuto al fatto che la microflora nel corpo è disturbata.
3. Scarico dai genitali. Avranno una consistenza densa e un colore bianco.
4. Mancanza di piacere durante il sesso. Al contrario, questo processo sarà spiacevole per una donna.
5. Sensazioni spiacevoli nell'area in cui si trova il retto.

Nella foto a destra, puoi vedere come si verifica il processo di infezione di un bambino durante lo sviluppo della gonorrea.

Se noti almeno uno dei segni sopra elencati, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di un medico e condurre ulteriori ricerche per confermare la diagnosi.

Trattamento per la gonorrea durante la gravidanza

Prima di procedere alla nomina dei farmaci, il medico eseguirà sicuramente una diagnosi, durante la quale valuterà le condizioni attuali del paziente.

Viene effettuata un'indagine obbligatoria per quanto riguarda i rapporti sessuali e il tempo di possibile infezione. Inoltre, viene presa una macchia per la flora e la gonorrea, durante la gravidanza di una donna, il medico determina la sua tariffa in modo indipendente. Il livello dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo in cui si trova il bambino e se la futura mamma ha malattie concomitanti. Viene prelevato un tampone dal retto, dalla cervice e dalla faringe. Se vengono trovati leucociti nello striscio, viene confermata la diagnosi precedentemente stabilita. Inoltre, vengono analizzati sangue, urina e secrezioni mucose.

Quando viene rilevata una malattia, ai pazienti viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Il più popolare di questi è il ceftriaxone. Si raccomanda una singola dose del farmaco sotto forma di iniezione, il dosaggio non deve superare i 250 mg.

Spesso, il trattamento della gonorrea durante la gravidanza viene effettuato tenendo conto della clamidia e di altri disturbi che si sono sviluppati contemporaneamente ai gonococchi. In questo caso, viene prescritto un ciclo di eritromicina, di durata non superiore a 10 giorni. Questo farmaco viene assunto per via orale ogni 8 ore, ma il medico può prescrivere un regime di dosaggio diverso.

Inoltre, sono necessari immunomodulatori e farmaci per mantenere il normale stato della placenta.

Trattamento senza farmaci

Qualsiasi metodo di trattamento tradizionale avrà scarso effetto nella lotta contro la gonorrea. Di solito, i medici, quando elaborano un piano di trattamento, oltre ai farmaci, prescrivono alcune erbe o rimedi omeopatici ausiliari. In questo caso, il loro uso è inutile. Dovrebbe essere chiaro che è estremamente pericoloso prendere una decisione su questo argomento da soli.

• escludere ogni contatto sessuale;
• seguire il regime farmacologico per notare l'effetto della terapia;
• farsi vedere da un medico per seguire le dinamiche di guarigione;
• aderire a una corretta alimentazione ed escludere il consumo di cibi piccanti, salati, affumicati e grassi.

In base ai risultati del test viene valutato l'efficacia della terapia e il principale rimedio per il trattamento. Una donna è considerata sana se, 3 mesi dopo la terapia, non sono stati trovati gonococchi.

Conseguenze della gonorrea per le donne in gravidanza

La conseguenza più negativa che una donna incinta può sperimentare è un aborto spontaneo.

L'alta probabilità di conseguenze negative aumenta con l'infezione nel primo trimestre di gravidanza. Tuttavia, una terapia e un controllo medico opportunamente selezionati aiutano a evitare ciò nel 75% dei casi.

Se è possibile evitare la nascita prematura, il bambino può essere infettato dalla gonorrea quando passa attraverso il canale del parto. In questo caso, i medici decidono di sottoporsi a un taglio cesareo per prevenire conseguenze negative.

Durante il periodo di gestazione, i gonococchi influenzano negativamente le condizioni del bambino e possono sorgere problemi con la sua stabilizzazione. Nelle donne in gravidanza, sullo sfondo della malattia, l'immunità si deteriora, il che la rende vulnerabile ad altre patologie. Gli agenti patogeni in una tale situazione entrano rapidamente nel flusso sanguigno e iniziano a diffondersi rapidamente in tutto il corpo.

Il deterioramento della salute può essere influenzato da artrite, faringite e miningite causata da gonococchi.

Le conseguenze della gonorrea per il feto

La gonorrea infantile può verificarsi durante la gravidanza o durante il parto. Se un'infezione entra nell'utero in una fase iniziale dello sviluppo fetale, possono comparire gravi difetti. Tuttavia, anche il buon andamento del primo trimestre di gravidanza non garantisce che problemi di salute del bambino non si presentino in seguito.

A circa 4 mesi di gravidanza, aumenta il rischio di infezione delle membrane. Questo, a sua volta, provocherà la corioamnionite. Con questa violazione, si verifica l'infiammazione delle membrane che avvolgono il bambino.

Le complicanze della gonorrea possono causare insufficienza placentare o ipossia nel bambino. Nella fase finale della gravidanza, c'è il rischio di sviluppare polidramnios. Allo stesso tempo, il liquido amniotico supera la norma e il bambino non può svilupparsi normalmente in tali condizioni. Dopo 30 settimane di gestazione, c'è il rischio di fuoriuscita prematura di acqua, che porterà inevitabilmente all'infezione del bambino.

Parto con gonorrea

Un'infezione trasferita durante la gestazione non è un'indicazione per un taglio cesareo. Se le complicazioni sono state evitate e il bambino si sente normale, il parto avviene naturalmente. I medici insistono sulla chirurgia solo quando il feto è infetto e l'acqua esce presto.

Il cesareo viene eseguito anche se la patologia è stata rilevata immediatamente prima del parto. In questo caso, non sarà possibile evitare l'infezione del bambino ed è semplicemente impossibile curare rapidamente la gonorrea. I sintomi di intossicazione del corpo complicheranno il processo di nascita e possono provocare conseguenze negative sotto forma di lesioni al bambino.

Il dottor Komarovsky in uno dei suoi programmi ha focalizzato l'attenzione delle donne sul fatto che diventa necessario eseguire un taglio cesareo se ci sono prove. Molte persone pensano che la chirurgia sia molto peggio di un parto naturale, ma spesso aiuta a prevenire problemi di salute per il bambino e la madre.

Indipendentemente dal fatto che il disturbo della madre sia stato completamente guarito o meno, i medici dovrebbero monitorare con particolare attenzione le condizioni del bambino nel periodo postpartum. Anche una donna che ha partorito deve essere sottoposta a test periodici per assicurarsi che non vi sia gonorrea cronica.

La gonorrea è una delle infezioni sessualmente trasmissibili più gravi. Una malattia che non viene curata in tempo può diffondersi nella cavità uterina e causare l'infezione del feto. Come si manifesta la gonorrea nelle donne in gravidanza?

In questo articolo imparerai:

cause

La causa dell'insorgenza della malattia è il più delle volte il rapporto sessuale, non protetto dai contraccettivi.

Quando un agente patogeno del gonococco entra nella mucosa di un microrganismo sui genitali.

Inoltre, l'infezione può verificarsi durante la nascita di un bambino, attraverso il tratto genitale infetto della madre. La malattia procede a un ritmo rapido ed è accompagnata da quelle pronunciate.

Sintomi della malattia:

• quando si urina, si verifica un dolore acuto;
• scarico di pus dal tratto genitale;
• l'inizio della febbre.

Il trattamento prematuro della malattia o la completa assenza di terapia minaccia di danneggiare molti organi interni della madre e del feto

L'agente eziologico del gonococco nella gonorrea nelle donne in gravidanza colpisce:

• utero;
• Vescica urinaria;
• reni.

Negli uomini, oltre ai reni e alla vescica, sono interessati i testicoli, le loro appendici e i dotti deferenti.

Spesso il risultato della gonorrea è l'infertilità sia nelle donne che negli uomini. L'agente eziologico della gonorrea - il gonococco può provocare l'infiammazione di altri organi.

Il gonococco provoca infiammazione:

• tessuti con epitelio ghiandolare o colonnare;
• retto;
• la comparsa di congiuntivite;
• infiammazione della faringe.

Nelle donne in posizione, il microrganismo colpisce in primo luogo la cervice, quindi si diffonde alle tube di Falloppio.

Alla fine, le ovaie sono danneggiate. Nei neonati, la gonorrea può causare congiuntivite.

Le cause della gonorrea possono essere:

• non usare il preservativo;
• sesso promiscuo;
• violazione dell'igiene personale.

In base alle cause della gonorrea, può essere evitata seguendo semplici regole di igiene personale con controllo dei rapporti sessuali.

Opzioni di infezione nelle donne in gravidanza

In molti modi, la gonorrea gestazionale è simile a quella al di fuori della gravidanza, ma ci sono una serie di caratteristiche tipiche. In medicina, il decorso dell'infezione da gonorrea è convenzionalmente suddiviso in tre fasi, che differiscono nelle manifestazioni cliniche. Questo:

• Infezione e infezione fresche, presenti in forma acuta o subacuta, meno spesso torpida (pigra).
• Gonorrea cronica con pochi e pochi sintomi.
• Infezione latente (o in altro modo) latente che non ha altre manifestazioni oltre alla presenza di microbi.

Forma fresca di gonorrea verrà diagnosticata nei casi in cui siano trascorsi fino a due mesi dal momento dell'infezione. In questo caso, la forma acuta è intesa come patologia in situazioni in cui i sintomi sono pronunciati e aumentano gradualmente durante le prime due settimane dal momento dell'intimità senza protezione. A subacuto la sintomatologia non aumenta così bruscamente e non è così pronunciata.

Il più pericoloso forma torpida di gonorrea, soprattutto nelle donne in gravidanza. Con lei i segni di infezione sono molto scarsi o praticamente assenti, quindi la donna non si preoccupa di nulla, porta in grembo il bambino senza andare dal medico per chiedere aiuto e senza dare cure adeguate. Ciò porta al fatto che l'infezione scorre gradualmente in forma cronica... È molto più difficile e più lungo trattarlo rispetto a un'infezione acuta.

forma latente durante la gravidanza è raro e ciò è dovuto al fatto che non ha sintomi pronunciati, ma allo stesso tempo forma problemi significativi nell'area genitale e interrompe il processo di concepimento, portando all'infertilità. Questo di solito si forma a causa della formazione di aderenze nell'area delle tube di Falloppio, che formano ostacoli per l'incontro di uova e sperma. E inoltre, una donna del genere è una fonte costante di infezione per i partner sessuali.

Gonorrea in gravidanza: conseguenze per le donne

La gonorrea si riferisce a una malattia insidiosa ed è pericolosa per una donna in qualsiasi fase della sua vita. In una donna incinta, questa malattia può portare ai seguenti problemi:

• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• insufficienza placentare;
• aborto settico;
• fuoriuscita prematura di acqua;
• nascita prematura;
• amnionite corionica (infiammazione della placenta + membrane fetali).

La gonorrea durante la gravidanza è spesso nascosta e indolore. I cambiamenti nella salute di una donna sono attribuiti alle caratteristiche fisiologiche della gravidanza, ignorando una visita da uno specialista.

Solo un terzo delle future mamme riferisce dolore al basso ventre o perdite "cattive". La maggior parte delle donne non si preoccupa affatto, ma invano!

Oltre alle possibili gravi complicazioni di questa malattia, la presenza di gonorrea aumenta la probabilità di malattie ancora più pericolose, compreso l'HIV.

Le frequenti conseguenze della gonorrea per le donne in travaglio sono complicazioni postpartum, manifestate in malattie infiammatorie del sistema genito-urinario.

Nella forma cronica della gonorrea, si formano aderenze nei tubi della donna, che portano all'infertilità. provoca forti dolori addominali. Anche la patologia cronica del tubo lo è. Adesioni del peritoneo come fattore di spinta di una gravidanza ectopica.

Le donne con gonorrea hanno un rischio 3 volte maggiore di sviluppare endometrite

Il parto con la gonorrea viene effettuato in speciali reparti di osservazione, nel rispetto delle regole del regime sanitario e igienico (per evitare infezioni incrociate di altre donne).

Pericolo per il bambino e la madre

Le conseguenze per il bambino possono essere le più tristi: può morire. Molto spesso questo accade se una donna è stata infettata dalla gonorrea nel primo trimestre di gravidanza. Secondo le statistiche, gli aborti si verificano nel 25% dei casi.

Se la donna ha consegnato con successo il bambino e la nascita è iniziata in tempo, in questo caso il bambino verrà infettato mentre si muove lungo il canale del parto. Poiché la gonorrea nei bambini si presenta in forme complicate, al fine di prevenire l'infezione del bambino, viene prescritto un taglio cesareo.

Tuttavia, durante la gestazione, un'infezione gonococcica danneggia il normale corso della gravidanza. Oltre al fatto che l'infezione può diffondersi in tutto il corpo della madre, può causare meningite gonococcica, faringite, artrite e altre malattie che rappresentano un pericolo non solo per la madre, ma anche per il bambino.

Qualsiasi malattia infettiva può portare alla sterilità. Esiste un concetto di infertilità gonorrea secondaria, il che significa che dopo il parto o l'aborto, l'agente patogeno è penetrato nei tubi e nell'utero stesso, provocando l'infertilità. La gonorrea può colpire il sistema nervoso e cardiovascolare di una donna.

Metodi per il trattamento della gonorrea (gonorrea) durante la gravidanza

Al momento, esiste solo un metodo per trattare una tale malattia: assumere antibiotici. Questa infezione ha una natura infettiva chiaramente pronunciata, che non può essere curata senza prenderli.

Quando si tratta la gonorrea durante la gravidanza nelle donne, è necessario superare tutti i test necessari e raccomandati, in base ai quali il medico prescrive antibiotici individuali specificamente per il proprio corpo.

Quando si contrae un'infezione (gonorrea) durante la gravidanza, la maggior parte delle donne può avere seri problemi, tra cui aborto spontaneo e persino morte fetale o infezioni postpartum.

Ci sono anche una serie di possibili complicazioni, vale a dire:

• corioamnionite;
• insufficienza placentare;
• cattiva amministrazione;
• infezione delle membrane delle membrane;
• infezione del liquido amniotico.

Sintomi di un'infezione gonococcica nelle donne in gravidanza:

1. Perdite vaginali purulente specifiche;
2. minzione dolorante;
3. Voglia frequente di urinare
4. ardente;
5. Dolore dell'addome inferiore;
6. Aumento della temperatura corporea.

Durante la gravidanza, c'è un alto rischio di infezione del feto, a seguito della quale il bambino può sviluppare congiuntivite gonococcica e gonorrea del tratto genito-urinario (si sviluppa esclusivamente nelle ragazze).

È importante: Le donne incinte dovrebbero trattare la gonorrea esclusivamente in ospedale, poiché questo è un alto rischio per lo sviluppo fetale.

io trimestre... Se l'infezione si è verificata nella prima fase della gravidanza, esiste un'alta probabilità di infiammazione dell'utero, delle sue membrane, che può portare non solo all'interruzione, ma anche al sottosviluppo della gravidanza.

II trimestre... Se una donna viene infettata durante la seconda fase della gravidanza, l'infezione non può entrare nell'utero, poiché non le sarà permesso di farlo dalle membrane della vescica fetale. Pertanto, il rischio di aborto spontaneo è significativamente basso, ma ciò porta all'insufficienza placentare, che causa una mancanza di ossigeno e una mancanza di sostanze nutritive.

Il gonococco non causa grandi malformazioni nello sviluppo del feto, ma questo non significa che l'infezione sia così sicura.

La diagnosi di infezione gonococcica durante la gravidanza è la seguente:

1. Striscio di gonococco.
2. Esame della cavità della gola per la faringite gonococcica.

Il trattamento dell'infezione gonococcica nelle donne durante la gravidanza viene effettuato prescrivendo farmaci che ripristinano il sistema immunitario del corpo. Vengono prescritti antibiotici, viene prescritto un complesso vitaminico.

Il trattamento di tale infezione nelle donne in gravidanza è affrontato da un venereologo e un ginecologo. I farmaci più sicuri per le donne in gravidanza sono i farmaci prodotti sulla base di penicillina e antibiotici - cefalosporine.

La prevenzione dell'infezione durante la gravidanza, ovviamente, è l'esclusione dei rapporti sessuali, nonché un trattamento tempestivo se viene rilevata la malattia.

Trattamento della gonorrea nelle donne in attesa di un bambino

Dopo la diagnosi di gonorrea, il trattamento delle donne in gravidanza viene effettuato in ospedale, indipendentemente dall'età gestazionale.

Ai pazienti viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici che non rappresentano una minaccia per la salute della futura mamma e del suo bambino.

Molto spesso, i medici usano ceftriaxone e spectinomicina. L'eritromicina e l'azitromicina vengono utilizzate come sostituti di questi farmaci.

Va notato che cefixime, cefotaxime e ceftriaxone non sono prescritti a pazienti con una storia di reazioni allergiche alle cefalosporine, così come ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Per la prevenzione dell'infezione concomitante da clamidia, vengono prescritti farmaci usati per curarla. Un prerequisito per un trattamento efficace della gonorrea è l'esame e il trattamento del secondo partner sessuale.

Il trattamento non farmacologico include la terapia fisica, che viene eseguita dopo aver consultato il medico curante e tenendo conto della salute generale del paziente.

Prevenzione della gonorrea per madre e figlio

Una donna può infettare il suo bambino durante il parto. Il 40% di questi bambini sviluppa oftalmia gonococcica. Questa è un'infezione agli occhi. Questa condizione richiede un trattamento. Ai bambini viene prescritto ceftriaxone. Viene utilizzato a 25-50 mg per kg, ma non più di 125 mg per somministrazione. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno, per un corso di 3 giorni.

Il trattamento è necessariamente effettuato con la partecipazione di un neonatologo. La terapia è comunque prescritta se il bambino è nato da madre infetta. E non importa se ha segni di un'infezione gonococcica.

Ma se non ci sono sintomi, il ceftriaxone viene somministrato 1 volta, non tre volte. Questo trattamento è chiamato profilattico. I farmaci topici possono anche aiutare a prevenire la gonorrea nei neonati.

Viene prescritto un unguento di eritromicina allo 0,5% o una soluzione di argento all'1%.

L'uso del nitrato d'argento riduce di 4-5 volte il rischio di oftalmia. Senza prevenzione, si sviluppa nel 40-50% dei bambini nati da madri infette da gonorrea.

Con la profilassi, il rischio si riduce al 10% o meno. La prevenzione della gonorrea congenita nelle ragazze e nei ragazzi consiste anche nel curare la madre. La terapia può essere eseguita alla fine della gestazione, poco prima del parto.