Μπετόβεν, Μπωντλαίρ, Λίνκολν, Νίτσε... Όχι μόνο το επίπεδο της παγκόσμιας φήμης, αλλά και η γενική διάγνωση της σύφιλης μας δίνει το δικαίωμα να αναφέρουμε αυτά τα ηχηρά ονόματα στην ίδια σειρά. Μια λοιμώδης ασθένεια πλήττει την ανθρωπότητα εδώ και αιώνες, ανεξαρτήτως βαθμού και τίτλου, ηλικίας και κοινωνικού περιβάλλοντος. Όλα φταίνε - χλωμό τρεπόνεμα. Ένας σπειροειδής μικροοργανισμός αναγνωρίζεται από ομοιόμορφες μπούκλες και συγκεκριμένες κινήσεις περιστροφικού-μεταφραστικού, κυματιστού και κάμψης χαρακτήρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης αναπαράγεται κατά την εγκάρσια διαίρεση σε πολλά στοιχεία, τα οποία αργότερα αναπτύσσονται σε ενήλικα. Ο μικροοργανισμός δεν ανέχεται την ξήρανση, την παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες. Αποσυντίθεται υπό την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης. Παρατείνετε τη ζωή του χλωμού τρεπόνεμα μπορεί να συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας.

Επίπτωση

Τα τελευταία 10 χρόνια, η σύφιλη σπάει σταθερά ρεκόρ στην αύξηση του αριθμού των νέων θυμάτων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο στρατός των ασθενών με δυσάρεστη διάγνωση έχει διπλασιαστεί κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου. Στη χώρα μας, παρά την πτωτική τάση του συνολικού αριθμού των μολυσμένων ατόμων, το ποσοστό επίπτωσης εξακολουθεί να είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερο από ό,τι στην Ευρώπη. «Χάλασε» τα στατιστικά κυρίως από εκπροσώπους νέων που ακολουθούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής.

Ο κίνδυνος προσβολής από σύφιλη αυξάνεται εκθετικά για όσους:

• προτιμά το σεξ χωρίς προστασία.
• επιδιώκει να αναπληρώσει τον «κουμπαρά» των επαφών με άγνωστους σεξουαλικούς συντρόφους.
• έχει ομοφυλοφιλικές προτιμήσεις (ηγετικές θέσεις (περίπου 60%) μεταξύ όλων των μολυσμένων κατέχουν με σιγουριά άνδρες με μη παραδοσιακό σεξουαλικό προσανατολισμό).
• είναι σε συνεχή επαφή με ένα άρρωστο άτομο.
• δεν αντιτίθεται στην ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη;

Το χλωμό τρεπόνεμα περιμένει τα θύματά του σε διάφορες καταστάσεις και εισέρχεται εύκολα στο σώμα ενός νέου ξενιστή:

1. Σεξουαλικός τρόπος.Οποιαδήποτε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή γίνεται από τον εμπνευστή με δικό του κίνδυνο και κίνδυνο. "Μία φορά" - παραδοσιακή, πρωκτική ή από του στόματος - είναι αρκετή για να διεισδύσει ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης με το σπέρμα (κολπικές εκκρίσεις) στο ανθοφόρο σώμα ενός υγιούς συντρόφου και να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά εκεί. Ταυτόχρονα, δεν έχει σημασία πόσο άσχημα είναι τα πράγματα για έναν εραστή που ξέρει πώς να κρατά τα μυστικά του. Η σύφιλη είναι εξαιρετικά μεταδοτική σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.
2. Οικιακός τρόπος.Δεν είναι ο ευκολότερος τρόπος για ένα παθογόνο να βρει ένα νέο σπίτι. Το χλωμό τρεπόνεμα δεν θα μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται ένα επαρκές επίπεδο υγρασίας, το παθογόνο έχει εκπληκτική «επιβιωσιμότητα»: εάν δεν τηρούνται οι στοιχειώδεις κανόνες προσωπικής υγιεινής, η σύφιλη μεταδίδεται από έναν άρρωστο σύντροφο σε έναν υγιή μέσω ενός φιλιού, με τη χρήση Άπλυτη οδοντόβουρτσα «ένα για δύο», κουτάλι, φλιτζάνι. 3. Με μετάγγιση. Ένα από τα «σχήματα εργασίας» της μόλυνσης μέσω του αίματος είναι να περάσει μια κοινή σύριγγα έγχυσης σε κύκλο παρέα με τους λάτρεις των πειραμάτων με ναρκωτικές ουσίες. Στην πράξη, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου ο «ένοχος» της μετάδοσης του παθογόνου ήταν ένας αδίστακτος δότης, ο οποίος για κάποιο λόγο δεν πέρασε την καθιερωμένη διαδικασία ελέγχου για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
3. μέσω του πλακούντα.Η συγγενής σύφιλη μεταδίδεται στο μωρό μέσω του μητρικού πλακούντα. Συχνά αυτό το γεγονός γίνεται η αιτία του ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου. Είναι επίσης πιθανή μόλυνση του νεογνού κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Με την παρουσία ενός τέτοιου παράγοντα κινδύνου, οι γιατροί συνταγογραφούν καισαρική τομή και συνιστούν τη μετάβαση σε ένα καθεστώς τεχνητής σίτισης για το μωρό.

περίοδος επώασης για σύφιλη

Δεν σκέφτηκα - δεν μάντεψα, αλλά ήμουν ήδη άρρωστος και μεταδοτικός - έτσι συμβαίνει η ανάπτυξη της σύφιλης στα αρχικά στάδια. Συνήθως, τα πρώτα σήματα συναγερμού εμφανίζονται 10 ημέρες μετά την είσοδο του τρεπόνεμα στο σώμα. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να μάθει άσχημα νέα για τον εαυτό του πολύ αργότερα - στη χειρότερη περίπτωση, μετά από έξι μήνες, εάν πάρει μια σειρά αντιβιοτικών που καταστέλλουν την καταστροφική δραστηριότητα της λοίμωξης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ικανός να παράγει μια ουσία που διαταράσσει τη διαδικασία αναγνώρισης της «παρέμβασης» από την άμυνα του οργανισμού. Υπό συνθήκες καταστολής της κυτταρικής ανοσίας, το τρεπόνεμα πολλαπλασιάζεται ενεργά και εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των λεμφικών οδών και των εσωτερικών οργάνων. Από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης άλλων ανθρώπων.

Πρωτοπαθής σύφιλη

Αυτό το στάδιο διαρκεί έως και 8 εβδομάδες και οδηγεί σε αξιοσημείωτη αύξηση των λεμφαδένων και σχηματισμό σκληρού chancre. Στην κυκλοφορία του αίματος, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ειδικών αντισωμάτων που ακινητοποιούν το τρεπόνεμα και σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα. Ο αγώνας του οργανισμού με τους αιτιολογικούς παράγοντες της σύφιλης τελειώνει με την απελευθέρωση λιποπολυσακχαριτών και πρωτεϊνικών προϊόντων στο αίμα. Η καταστροφή των ιστικών τρεπονεμμάτων συνοδεύεται από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση με τη μορφή πολλαπλών εξανθημάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους, που σηματοδοτούν την έναρξη του δεύτερου σταδίου της σύφιλης.

Συφιλιδικό έλκος

Σχηματίζεται στις εστίες εισόδου του ωχρού τρεπονήματος στο σώμα. Συνήθως, ο ασθενής εντοπίζει νεόπλασμα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, σπανιότερα στα χείλη, στη γλώσσα, στα βλέφαρα, στο δάχτυλο, στην κοιλιά, στη στοματική κοιλότητα ή σε οποιοδήποτε άλλο σημείο εισόδου του λοιμογόνου παράγοντα. Το σκληρό chancre είναι μια διάβρωση με σαφώς καθορισμένα στρογγυλεμένα περιγράμματα (με τη μορφή πιατιού) ενός «λουστραρισμένου» κόκκινου χρώματος. Στη βάση του νεοπλάσματος ψηλαφάται μια πυκνή ελαστική σφράγιση, η οποία δεν προκαλεί πόνο. Πρόσφατα, οι ειδικοί έχουν σημειώσει όλο και περισσότερο την εμφάνιση αρκετών chancres.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Μια εβδομάδα μετά το σχηματισμό ενός σκληρού chancre, σημειώνεται αύξηση στους κοντινούς λεμφαδένες, είναι πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στα λεμφικά αγγεία. Σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών μέχρι το τέλος της πρωτοπαθούς σύφιλης έχουν συμπτώματα που επιβεβαιώνουν το γεγονός της γενίκευσης της λοίμωξης: σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, νυχτερινούς πονοκεφάλους, δυσφορία στους ιστούς και τις αρθρώσεις των οστών, έλλειψη όρεξης, απώλεια δύναμης.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Το κατά προσέγγιση σημείο εκκίνησης αυτού του σταδίου είναι το ορόσημο των 2,5 μηνών μετά τη μόλυνση. Η μέση διάρκεια είναι 3 χρόνια. Ως μέρος του σταδίου, απομονώνεται φρέσκια (πρώιμη), υποτροπιάζουσα και λανθάνουσα σύφιλη. Ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και προκαλεί τον μαζικό θάνατο του τρεπονήματος. Η σύφιλη περνά σε λανθάνουσα φάση που διαρκεί έως και τρεις μήνες. Ωστόσο, έξι μήνες μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται η πρώτη υποτροπή. Η ενεργοποίηση της σύνθεσης των αντισωμάτων γίνεται μια απόκριση στη νεοεισερχόμενη αναπαραγωγή παθογόνων. Έτσι, η κυματοειδής φύση της πορείας της νόσου αντανακλά την ουσία των ιδιαιτεροτήτων της αλληλεπίδρασης μεταξύ του μολυσματικού παράγοντα και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η παθολογική διαδικασία από το δέρμα και τους βλεννογόνους περνά σε άλλα όργανα και συστήματα. Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα μέθης. Ο ασθενής ενέχει υψηλό βαθμό κινδύνου για το κοντινό περιβάλλον, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μέγιστος.

Φρέσκο ​​(νωρίς)

Αυτή η περίοδος διαρκεί από δύο έως τέσσερις μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους, που είναι σίγουρο σημάδι δευτεροπαθούς σύφιλης. Τα εξανθήματα είναι πολυάριθμα, με έντονα χρώματα, αλλά δεν προκαλούν ανησυχία στον ασθενή (ενίοτε καταγράφονται στο ιατρικό ιστορικό παράπονα κνησμού), επιμένουν για αρκετές εβδομάδες και ξαφνικά εξαφανίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται απώλεια μαλλιών.

Επαναλαμβανόμενος

Η περίοδος της βραχυπρόθεσμης «επιστροφής» του χαρακτηριστικού συμπτώματος της νόσου: εμφανίζονται μερικές ομάδες μεγάλων εξανθημάτων, σχηματίζοντας δακτυλίους και τόξα.

Συνήθως οι υποτροπές συμβαίνουν όχι περισσότερες από τέσσερις φορές.

Κρυμμένος

Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 3 μήνες. Δεν παρατηρούνται εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις. Η διάγνωση είναι δυνατή εάν υπάρχουν δεδομένα από επαγγελματική εξέταση (ουλές στη θέση πρώην εστιών εξανθημάτων, διευρυμένοι λεμφαδένες), καθώς και ειδικές μελέτες.

Τριτογενής σύφιλη

Εμφανίζεται ελλείψει επαγγελματικής θεραπείας της υπάρχουσας νόσου και στο 25% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο. Η τριτογενής περίοδος (στάδιο 3 της σύφιλης) εκτείνεται για δεκαετίες. Υπάρχει βλάβη στα περισσότερα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός, συκώτι, νεφρά, στομάχι, έντερα, γεννητικά όργανα), καθώς και στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Η όραση και η ακοή επιδεινώνονται απότομα. Οι ασθενείς βιώνουν ξαφνικές αλλαγές στις ψυχικές καταστάσεις: από κρίσεις κατάθλιψης, παράνοια έως ευφορία, παραισθήσεις.

Μια τυπική δερματική εκδήλωση της σύφιλης σε αυτό το στάδιο είναι ο σχηματισμός μολυσματικών κοκκιωμάτων (ούλα), τα οποία είναι υποδόριες ομάδες κυττάρων στους ιστούς με τη μορφή κόμβων που εξελίσσονται σε έλκη. Τα νεοπλάσματα επηρεάζουν όχι μόνο τους μαλακούς ιστούς, αλλά και το σκελετικό σύστημα, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις (για παράδειγμα, καταστολή της μύτης). Το τελευταίο στάδιο της σύφιλης δεν είναι τόσο μεταδοτικό όσο τα προηγούμενα, αλλά σίγουρα το πιο δυσμενές από άποψη πρόγνωσης.

Συφιλιτική ενδαρτηρίτιδα (βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα)

Εμφανίζεται τα πρώτα χρόνια μετά τη νόσο με σύφιλη, αναπτύσσεται σταδιακά (σε εβδομάδες και μήνες) και χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εκδήλωση εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων. Έτσι, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για κρίσεις σοβαρού πονοκεφάλου, εμετού, κενά μνήμης. Η φύση των εστιακών συμπτωμάτων οφείλεται στον εντοπισμό της μολυσματικής βλάβης:

1. Λεκάνη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας: εμφάνιση ημιπληγίας (παράλυση του μισού σώματος) ή μονοπληγίας (παράλυση ενός άκρου), αφασία, αισθητηριακές διαταραχές, απρακτογνωστικό σύνδρομο (που εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών του χώρου) με βλάβη στο βρεγματικό λοβός.
2. Σπονδυλοβασιλική αγγειακή δεξαμενή: εμφάνιση εναλλασσόμενων συνδρόμων (κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές),
   απώλεια οπτικών πεδίων, βολβικό σύνδρομο (μειωμένη κατάποση και λειτουργίες ομιλίας). Πιθανές κωματώδεις μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου με οξέα εγκεφαλικά συμπτώματα. Παρατηρούνται επαναλαμβανόμενα θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Διαφορετικές αγγειακές δεξαμενές μπορούν να συμπεριληφθούν στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου. Εάν τα αγγεία που τροφοδοτούν τους υποφλοιώδεις κόμβους είναι κατεστραμμένα, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος παρκινσονισμού, ενός νευρολογικού συνδρόμου στο οποίο ο ασθενής αδυνατεί να εκτελέσει εκούσιες κινήσεις.

Ραχιαίες λωρίδες

Νόσος απελπισμένου αγοριού: Οι άνδρες υποφέρουν από αυτήν την κλινική παραλλαγή της νευροσύφιλης περίπου 5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε μεσήλικες ασθενείς 15-20 χρόνια μετά την είσοδο του ωχρού τρεπονήματος στο σώμα. Ο λόγος είναι παραβίαση της εργασίας των οπίσθιων τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηριστικές λεπτομέρειες της κλινικής εικόνας: η κυριαρχία του πόνου παροξυσμικής φύσης (με τη μορφή οξείας κρίσης), διαταραχές ευαισθησίας, παραμόρφωση της φυσιολογικής αντίδρασης της κόρης, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή σύφιλης είναι πλέον σπάνια.

Βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα

Περίπου το 85% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με πρώιμη συγγενή σύφιλη υποφέρουν από παθολογικές αλλαγές στο σκελετικό σύστημα. Η οστεοχονδρίτιδα είναι συμμετρική και εκτεταμένη.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της όψιμης συγγενούς σύφιλης, βλάβες του σκελετικού συστήματος παρατηρούνται συχνότερα από ό,τι στη δευτερογενή και τριτογενή σύφιλη, αλλά λιγότερο συχνά από ό,τι στην πρώιμη συγγενή μορφή και διαγιγνώσκονται κατά μέσο όρο στο 40% των ασθενών. Παραδοσιακά, η παθολογία εντοπίζεται στην περιοχή του κρανίου και της κνήμης.

Βλάβη οργάνων

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η κλινική εικόνα δείχνει μόνο μεμονωμένες διαταραχές στην εργασία των προσβεβλημένων οργάνων. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η σύφιλη αποκαλύπτει την παρουσία της σε πιο σοβαρές διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• στομάχι: οξεία γαστρίτιδα, σχηματισμός χαρακτηριστικών ελκών και διαβρώσεων.
• νεφρός: ασυμπτωματική δυσλειτουργία, σπειραματονεφρίτιδα, νέφρωση.
• καρδιά: καρδιαγγειακή σύφιλη.
• συκώτι: διάφορες μορφές ηπατίτιδας.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση της «σύφιλης», απαιτείται μια ολόκληρη σειρά μέτρων:

1. Ερώτηση του ασθενούς.Η φύση των παραπόνων και ο τρόπος ζωής του ασθενούς είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό της φύσης των παθολογικών διεργασιών. Διάφορα σημάδια μπορούν να υποδεικνύουν σύφιλη, συμπεριλαμβανομένων των τύπων εκκρίσεων από τους βλεννογόνους, υπό ποιες συνθήκες πραγματοποιήθηκαν "αμφίβολες" σεξουαλικές πράξεις, εάν υπάρχουν ειδικές προτιμήσεις στο σεξ, εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.
2. Επιθεώρηση.Η παρουσία εξανθημάτων στο δέρμα του ασθενούς, ένα σκληρό chancre και η αύξηση των λεμφαδένων επιτρέπουν στον αφροδισιολόγο να περιηγηθεί στη φύση της νόσου.
3. Εργαστηριακή έρευνα.Μια αξιόπιστη μέθοδος ελέγχου για λοιμώδη σύφιλη είναι η μελέτη του περιεχομένου του σκληρού τσάνκρας, των ελκών και των δερματικών εξανθημάτων.
4. Εξέταση αίματος.Ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα για την καταπολέμηση του παθογόνου.
5. Ανοσοφθορισμική αντίδραση (RIF).Η ουσία της μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι ο ορός ενός μολυσμένου ασθενούς, όταν αλληλεπιδρά με τα χορηγούμενα ωχρά τρεπονήματα, ανάβει κιτρινοπράσινο φως σε ειδικό μικροσκόπιο. Η εκκένωση ενός υγιούς οργανισμού, που συμμετέχει σε μια τέτοια αντίδραση, δεν δίνει λάμψη.

Θεραπευτική αγωγή

Ο ασθενής υποβάλλεται σε ατομικό θεραπευτικό πρόγραμμα υπό την επίβλεψη ειδικού σε νοσοκομείο ή σε εξωτερική βάση. Σε αυτή την περίπτωση, οι σεξουαλικές επαφές αποκλείονται εντελώς. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η θεραπεία της πρωτοπαθούς σύφιλης που συνταγογραφείται από αφροδισιολόγο έχει σχεδιαστεί για αρκετές εβδομάδες, δευτερογενής (συμπεριλαμβανομένης της όψιμης λανθάνουσας) - για περίοδο δύο ετών ή περισσότερο.

Η σύφιλη, συμπεριλαμβανομένης της επαναλαμβανόμενης, είναι μια ιάσιμη ασθένεια. Ο ασθενής πρέπει να πάει επειγόντως στην πλησιέστερη κλινική με την πρώτη υποψία κάποιου προβλήματος.

συγγενής σύφιλη

Μεταδίδεται στο έμβρυο με διαπλακουντιακή οδό. Συμβαίνει νωρίς (ενδομήτρια περίοδος, βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία) και αργά (μετά τα 15 χρόνια). Απαιτεί ειδικές προσεγγίσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται στον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης όταν το χλωμό τρεπόνεμα εισέρχεται μέσω του πλακούντα. Η ασθένεια διαταράσσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και επηρεάζει το σκελετικό σύστημα. Οι πιθανότητες επιβίωσης του παιδιού εκτιμάται ότι είναι εξαιρετικά χαμηλές.

Ορισμένα μωρά που έχουν μολυνθεί διαπλακουντικά με τη μόλυνση επιβιώνουν, αλλά οι ιδιαιτερότητες της ενδομήτριας ανάπτυξης δεν περνούν χωρίς ίχνος.

Συμπτώματα πρώιμης συγγενούς σύφιλης

Ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση είναι αποδυναμωμένο, αναπτύσσεται σιγά σιγά ψυχικά και σωματικά. Η σύφιλη στα νεογνά χαρακτηρίζεται από βλάβες στα μάτια, τον εγκέφαλο, το δέρμα, τα οστά, τους χόνδρους, τα δόντια, τη διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος, του σπλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Στην ηλικία 1 έως 2 ετών εμφανίζονται συχνά:

1. Δερματικά εξανθήματα.Εντοπίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, γλουτούς, λάρυγγα, πρόσωπο, παλάμες. Χαρακτηριστικές ουλές, που βρίσκονται ακτινωτά κατά μήκος του περιγράμματος του στόματος, θα παραμείνουν εφ' όρου ζωής.
2. Ρινίτιδα.Ένας μικρός ασθενής αναπνέει από το στόμα του λόγω φλεγμονής που προκαλείται από εξάνθημα στον ρινικό βλεννογόνο.
3. Βλάβη των οστών.Συνήθως, οίδημα και πόνος εμφανίζονται απευθείας στην περιοχή της μόλυνσης.

Στην περίπτωση της λανθάνουσας συγγενούς σύφιλης, η διάγνωση διευκρινίζεται με εξέταση αίματος και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Συμπτώματα όψιμης συγγενούς σύφιλης

Η ασθένεια εκδηλώνεται στην εφηβεία (15-16 ετών) με βλάβες των ματιών (συμπεριλαμβανομένης της πλήρους τύφλωσης), του έσω αυτιού, όγκους στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος και μια ημισεληνιακή εγκοπή κατά μήκος της άκρης των κοπτών.

Μεταξύ των σημείων μόλυνσης ονομάζονται επίσης «σαβόμορφες» κνήμες, ουλές γύρω από τα χείλη, μύτη «σε σχήμα σέλας» και κρανίο σε σχήμα «γλουτού».

Διαγνωστικά

Το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί μέσω μικροσκοπικής ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αλλά ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται την απουσία λανθάνουσας μορφής. Σε περίπτωση δερματικών εξανθημάτων, καλό είναι να εξεταστεί η έκκρισή τους για την παρουσία ωχρού τρεπονήματος.

Για να γίνει τελική διάγνωση, πραγματοποιούνται ορολογικές εξετάσεις αίματος υψηλής ακρίβειας, καθώς και δεδομένα από πρόσθετες διαβουλεύσεις στενών ειδικών (πνευμονολόγος, νευρολόγος, νεφρολόγος, οφθαλμίατρος και άλλοι).

Θεραπεία της συγγενούς σύφιλης

Το χλωμό τρεπόνεμα εξακολουθεί να διατηρεί υψηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για μια μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Πρόληψη της σύφιλης

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα προφυλακτικά δεν εγγυώνται 100% προστασία έναντι της μόλυνσης, καθώς υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και μέσω της οικιακής επαφής. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να λάβετε πρόσθετα μέτρα προσωπικής ασφάλειας:

• χρησιμοποιήστε αντισηπτικά για την πλήρη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής.
• επειγόντως (μέσα σε δύο ώρες) ζητήστε βοήθεια από έναν αφροδισιολόγο εάν δεν χρησιμοποιήσατε προστασία κατά τη διάρκεια του αυθόρμητου σεξ με έναν άγνωστο σύντροφο.
• μην παραμελείτε τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• δώστε προτίμηση στην τεχνητή σίτιση ενός μωρού του οποίου η μητέρα είναι φορέας της λοίμωξης.

Μπορείτε να κολλήσετε σύφιλη μέσω του φιλιού; Εύκολα! Το να απαλλαγείς από τις αντιξοότητες είναι πολύ πιο δύσκολο. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς δεν οδηγεί σε ανάρρωση, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία των παθολογικών διεργασιών, γεγονός που θα περιπλέξει περαιτέρω τη διάγνωση. Η υγεία σας πρέπει να εμπιστευτείτε σε έμπειρους επαγγελματίες.

Η λανθάνουσα σύφιλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία, ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ανιχνεύονται θετικές ορολογικές αντιδράσεις στο αίμα του ασθενούς. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών στοχεύει στην ορολογική αρνητικότητα (απόκτηση αρνητικών ορολογικών αντιδράσεων) και στην πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπών της νόσου.

Η λανθάνουσα (λανθάνουσα) σύφιλη εμφανίζεται σε ασθενείς που είχαν ενεργές εκδηλώσεις της νόσου στο παρελθόν, υποχωρημένες από μόνες τους ή υπό την επίδραση ειδικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση είναι μια ειδική μορφή ασυμπτωματικής σύφιλης από τη στιγμή που ο ασθενής έχει μολυνθεί. Σημαντική βοήθεια στη διάγνωση παρέχεται από μια σωστά συλλεγμένη αναμνησία (ιστορικό της νόσου) και μια σειρά από άλλα έμμεσα σημεία.

Ρύζι. 1. Εκδηλώσεις της νόσου στις γυναίκες στην πρωτοπαθή περίοδο της νόσου είναι πολλαπλά σκληρά αυλάκια (φωτογραφία αριστερά) και σκληρό τσάνγκι με τη μορφή σκληρού οιδήματος (φωτογραφία δεξιά).

Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο αριθμός των ασθενών με λανθάνουσες μορφές σύφιλης έχει αυξηθεί 2-5 φορές την τελευταία δεκαετία. Όλο και περισσότερο, γίνεται δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει τη χρονική στιγμή της νόσου και οι σεξουαλικές σχέσεις του ασθενούς είναι συχνά τυχαίες. Η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση της σύφιλης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η ορολογική διάγνωση.

Στη χώρα μας, η μέθοδος ενεργητικής ανίχνευσης ασθενών με σύφιλη χρησιμοποιείται κατά τις προληπτικές εξετάσεις σε κλινικές και νοσοκομεία, προγεννητικές κλινικές και σε σημεία μετάγγισης αίματος, για τις οποίες χρησιμοποιούνται και πλήθος τρεπονεμικών τεστ. Χάρη σε αυτή την εργασία, έως και το 90% των ασθενών με λανθάνουσες μορφές της νόσου εντοπίζονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ασθενών:

• μια πραγματική αύξηση του αριθμού των ασθενών με λανθάνουσα σύφιλη.
• βελτίωση των ορολογικών διαγνωστικών μεθόδων.
• ευρεία ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Αναγνωρίζεται πλέον η πιθανότητα ασυμπτωματικής σύφιλης.

Οι ορολογικές αντιδράσεις σε λανθάνουσες μορφές της νόσου είναι το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ρύζι. 2. Εκδηλώσεις της νόσου στους άνδρες στην πρωτογενή περίοδο - ένα μόνο σκληρό τσάνκρε (φωτογραφία στα αριστερά) και πολλαπλά σκληρά τσάνκρα (φωτογραφία στα δεξιά).

Μορφές λανθάνουσας σύφιλης

Εάν, από τη στιγμή της μόλυνσης, η σύφιλη πάρει μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία (είναι ασυμπτωματική), αλλά με θετικές συγκεκριμένες ορολογικές αντιδράσεις, μιλούν για λανθάνουσα μορφή της νόσου. Η λανθάνουσα σύφιλη στις περισσότερες περιπτώσεις έρχεται στο φως τυχαία κατά τη δήλωση συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός καταφέρνει να ανακαλύψει σε ποια περίοδο της νόσου ανήκει:

• εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως καταγράψει ένα σκληρό chancre, αλλά δεν εμφανίστηκε, τότε μιλούν για την λανθάνουσα περίοδο της πρωτοπαθούς σύφιλης.
• η λανθάνουσα περίοδος που προσδιορίζεται μετά την εμφάνιση της δευτερογενούς σύφιλης και στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας σύφιλης αναφέρεται στη δευτερογενή περίοδο της νόσου·
• υπάρχει επίσης μια λανθάνουσα περίοδος.

Μια τέτοια διαίρεση των λανθάνουσας περιόδου της νόσου δεν είναι πάντα δυνατή, επομένως, στην αφροδισιολογική πρακτική, έχει καθιερωθεί η διάκριση μεταξύ πρώιμης, όψιμης και απροσδιόριστης λανθάνουσας περιόδου.

1. Διάγνωση πρώιμη λανθάνουσα σύφιληκαθιερώνεται εάν δεν έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Από επιδημιολογική άποψη, αυτή η κατηγορία ασθενών είναι η πιο επικίνδυνη.
2. Διάγνωση όψιμη λανθάνουσα σύφιληδιαπιστώνεται εάν έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης.
3. Λανθάνουσα μη καθορισμένη σύφιλη- αυτή είναι μια κατάσταση όταν, ελλείψει αναμνηστικών δεδομένων και κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ανιχνεύονται θετικές ορολογικές αντιδράσεις στο αίμα ενός ασθενούς που δεν είχε λάβει προηγούμενη θεραπεία.

Ρύζι. 3. Εκδηλώσεις της νόσου στη δευτερογενή περίοδο - βλατιδώδης σύφιλη στο πρόσωπο και τις παλάμες.

Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη περιλαμβάνει την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τη δευτερογενή υποτροπιάζουσα περίοδο (κατά μέσο όρο έως δύο χρόνια). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εκδηλώσεις της νόσου υψηλού βαθμού μεταδοτικότητας. Εναντίον τους λαμβάνεται σειρά αντιεπιδημικών μέτρων. Τα κυριότερα είναι:

• απομόνωση ασθενών,
• εξέταση σεξουαλικών συντρόφων και οικιακών επαφών,
• υποχρεωτική θεραπεία (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Ποιος είναι άρρωστος

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη καταγράφεται κυρίως σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν κανέναν έλεγχο στη σεξουαλική επιθυμία. Είναι επιρρεπείς σε πολυάριθμες περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις, οι οποίες σε μια επιδημία οδηγούν στην αναπόφευκτη ανάπτυξη της νόσου. Η απόλυτη απόδειξη της λανθάνουσας σύφιλης είναι η εγκαθίδρυση ενεργού μορφής της νόσου σε σεξουαλικό σύντροφο.

Τι πρέπει να μάθετε στην έρευνα

Συλλέγοντας προσεκτικά ένα ιστορικό, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε εξανθήματα διαβρωτικής-ελκωτικής φύσης στα γεννητικά όργανα, τα χείλη, την στοματική κοιλότητα, το δέρμα, τα επεισόδια τριχόπτωσης στο κεφάλι, τα φρύδια και τις βλεφαρίδες, την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο λαιμό τα τελευταία 2 χρόνια. Είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πήρε ή όχι αντιβιοτικά, υποβλήθηκε σε θεραπεία ή όχι για γονόρροια.

Σημεία και συμπτώματα πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης

1. Μια ουλή ή σκλήρυνση στα γεννητικά όργανα που αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης και συχνά η παρουσία διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων, καθώς και υπολειμματικά αποτελέσματα πολυσκληραδενίτιδας, μπορεί να υποδηλώνουν πρωτοπαθή σύφιλη.
2. Στο 75% των ασθενών στην λανθάνουσα πρώιμη περίοδο της νόσου, σημειώνονται έντονα θετικές ορολογικές αντιδράσεις (1:160), χαμηλός τίτλος (1:5:20) παρατηρείται στο 20% των ασθενών. Στο 100% των περιπτώσεων, σημειώνεται θετικό RIF. Στο 30 - 40% των περιπτώσεων σημειώνεται θετικό RIBT. Στη θεραπεία των αντιβιοτικών συνοδών νοσημάτων μειώνονται οι τίτλοι ορολογικών αντιδράσεων.
3. Στο 1/3 των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με πενικιλίνη, παρατηρείται η αντίδραση Herxheimer-Yarish, η οποία χαρακτηρίζεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, έμετο, ταχυκαρδία. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στον μαζικό θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών. Τα συμπτώματα ανακουφίζονται γρήγορα με την ασπιρίνη.
4. Στην περίπτωση ανάπτυξης λανθάνουσας συφιλιδικής μηνιγγίτιδας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σημειώνεται αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, (+) αντιδράσεις σε κλάσματα σφαιρίνης και κυττάρωση. Με ειδική θεραπεία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απολυμαίνεται γρήγορα.

Θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης

Η θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις εγκεκριμένες οδηγίες και στοχεύει στην ταχύτερη καταστροφή των παθογόνων στο σώμα του ασθενούς. Με ειδική θεραπεία, οι αρνητικές οροαντιδράσεις εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Η εξαφάνιση και η πλήρης αρνητικότητα συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων στη λανθάνουσα σύφιλη είναι το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενών στην περίοδο της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης και η επαρκής επαρκής θεραπεία έχουν θετική επίδραση στην πρόγνωση της νόσου.

Ρύζι. 4. Εκδηλώσεις της νόσου στη δευτερογενή περίοδο - συφιλιδική ροδοζόλα.

Ύστερη λανθάνουσα σύφιλη

Η διάγνωση της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης τίθεται σε ασθενείς των οποίων η διάρκεια μόλυνσης υπερβαίνει τα 2 χρόνια, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και καταγράφονται θετικές ορολογικές αντιδράσεις. Βασικά, τέτοιοι ασθενείς εντοπίζονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων (έως 99%), συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων που αφορούν την ταυτοποίηση ασθενούς με όψιμες μορφές σύφιλης στην οικογένεια (1%).

Ποιος είναι άρρωστος

Η νόσος ανιχνεύεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών (έως και 70%). Από αυτούς, περίπου το 65% είναι παντρεμένοι.

Τι πρέπει να μάθετε όταν παίρνετε συνέντευξη από έναν ασθενή

Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να μάθετε το χρονοδιάγραμμα πιθανής μόλυνσης και την παρουσία σημείων που υποδεικνύουν εκδηλώσεις μολυσματικής σύφιλης στο παρελθόν. Συχνά το ιστορικό παραμένει μη πληροφοριακό.

Σημεία και συμπτώματα όψιμης λανθάνουσας σύφιλης

1. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα ίχνη των συφιλιδίων που είχαν προηγουμένως επιλυθεί. Κατά την εξέταση δεν υπάρχουν σημεία συγκεκριμένης βλάβης των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.
2. Στη διάγνωση της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης χρησιμοποιούνται ορολογικές εξετάσεις όπως RIF, ELISA, TPHA και RITT. Ο τίτλος του reagin είναι συνήθως χαμηλός και είναι 1:5 - 1:20 (στο 90% των περιπτώσεων). Σε σπάνιες περιπτώσεις, σημειώνονται υψηλοί τίτλοι - 1:160:480 (στο 10% των περιπτώσεων). Το RIF και το RIBT είναι πάντα θετικά.

Μερικές φορές οι ορολογικές μελέτες πρέπει να επαναληφθούν μετά από μερικούς μήνες.

Σε ασθενείς με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, η ηλικία των οποίων κυμαίνεται από 50 έως 60 ετών, υπάρχει μια σειρά από συννοσηρότητες που προκαλούν την εμφάνιση ψευδώς θετικών ορολογικών αντιδράσεων.

1. Δεν υπάρχει αντίδραση Herxheimer-Yarish στη χορήγηση αντιβιοτικών.
2. Η όψιμη λανθάνουσα μηνιγγίτιδα είναι σπάνια σε αυτούς τους ασθενείς. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όταν ανιχνεύεται συγκεκριμένη μηνιγγίτιδα, σημειώνεται ένα ήπιο φλεγμονώδες συστατικό - χαμηλά επίπεδα κυττάρωσης και πρωτεΐνης, κυριαρχούν τα σημάδια εκφυλιστικού συστατικού - μια θετική αντίδραση Wassermann και μια αντίδραση Lange. Κατά την περίοδο της ειδικής θεραπείας, η υγιεινή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται αργά.

Θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης

Η θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται σύμφωνα με εγκεκριμένες οδηγίες και στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης βλάβης των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται νευρολόγο και θεραπευτή. Κατά την περίοδο της ειδικής θεραπείας, οι αρνητικές οροαντιδράσεις εμφανίζονται εξαιρετικά αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια ολοκληρωμένη ειδική θεραπεία, οι ορολογικές αντιδράσεις παραμένουν θετικές.

Η εξαφάνιση και η πλήρης εξαφάνιση συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων στη λανθάνουσα σύφιλη είναι το μόνο κριτήριο για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ρύζι. 5. Εκδηλώσεις της νόσου στην τριτογενή περίοδο - κόμμι προσώπου και ουλική διήθηση του χεριού.

Λανθάνουσα μη καθορισμένη σύφιλη

Ελλείψει πληροφοριών σχετικά με τις συνθήκες και το χρόνο της μόλυνσης και την παρουσία θετικών αποτελεσμάτων ορολογικών μελετών, καθιερώνεται διάγνωση λανθάνουσας, απροσδιόριστης σύφιλης. Τέτοιοι ασθενείς υπόκεινται σε προσεκτική κλινική και ορολογική εξέταση, συχνά επαναλαμβανόμενη. Η ρύθμιση RIF, RIF-abs και RIBT, ELISA και RPHA είναι υποχρεωτική.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε ασθενείς με όψιμη και μη καθορισμένη σύφιλη, συχνά ανιχνεύονται ψευδώς θετικές μη ειδικές ορολογικές αντιδράσεις. Τα αντισώματα Reagin που παράγονται κατά του αντιγόνου καρδιολιπίνης εμφανίζονται στο αίμα ασθενών με κολλαγόνοση, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο, θυρεοτοξίκωση, ογκολογικές ασθένειες και μολυσματικές ασθένειες όπως η λέπρα, η φυματίωση, η βρουκέλλωση, η ελονοσία, ο τύφος και η οστρακιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μηνιαίου κύκλου. λήψη λιπαρών τροφών και αλκοόλ, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και διάσειση. Σημειώνεται ότι με την ηλικία αυξάνεται ο αριθμός των ψευδώς θετικών αντιδράσεων.

Ρύζι. 6. Χουμώδης διήθηση γλουτών και περιτριχοειδής ζώνης στην τριτογενή περίοδο της νόσου.

Η λανθάνουσα (λανθάνουσα) σύφιλη είναι μια ασυμπτωματική ανάπτυξη συφιλιδικής λοίμωξης που δεν έχει εξωτερικά σημάδια και εκδηλώσεις εσωτερικών βλαβών. Ταυτόχρονα, το παθογόνο υπάρχει στον οργανισμό, ανιχνεύεται εύκολα με τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις και καθώς γίνεται πιο ενεργό, αρχίζει να εκδηλώνεται εξωτερικά και εσωτερικά, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές από την παραμέληση της νόσου.

Η αύξηση της συχνότητας της λανθάνουσας σύφιλης οφείλεται στην ενεργή χρήση αντιβιοτικών σε πρώιμο στάδιο αδιάγνωστης συφιλιδικής λοίμωξης, τα συμπτώματα της οποίας λαμβάνονται για σημεία άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, οξέων αναπνευστικών ή κρυολογημάτων. Ως αποτέλεσμα, η σύφιλη «οδηγείται» στο εσωτερικό και στο 90% των περιπτώσεων ανακαλύπτεται τυχαία κατά τις ιατρικές εξετάσεις.

Η λανθάνουσα σύφιλη αναπτύσσεται για διάφορους λόγους και μπορεί να έχει πολλές επιλογές πορείας:

1. Ως μορφή της πρωτοπαθούς περιόδου της νόσουστην οποία η μόλυνση εμφανίζεται με άμεση διείσδυση του παθογόνου στο αίμα - μέσω τραυμάτων ή ενέσεων. Με αυτήν την οδό μόλυνσης, δεν σχηματίζεται σκληρό τσάνκ στο δέρμα - το πρώτο σημάδι μιας συφιλιδικής λοίμωξης. Άλλα ονόματα αυτού του τύπου σύφιλης είναι ακέφαλα.
2. Ως μέρος των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου, που προχωρούν παροξυσμικά - με περιοδική αλλαγή της ενεργού και λανθάνουσας φάσης.
3. Ως τύπος άτυπης ανάπτυξης μόλυνσης, που δεν διαγιγνώσκεται ούτε σε εργαστηριακές μελέτες. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόνο στο τελευταίο στάδιο, όταν εμφανίζονται σοβαρές βλάβες του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων.

Η ανάπτυξη του κλασικού καθορίζεται από τη διείσδυση ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων - χλωμό τρεπόνεμα. Είναι η έντονη δραστηριότητά τους που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων συφιλιτικής λοίμωξης - χαρακτηριστικά εξανθήματα, ούλα και άλλες δερματικές και εσωτερικές παθολογίες. Ως αποτέλεσμα της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος, τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια πεθαίνουν. Όμως οι πιο δυνατοί επιβιώνουν και αλλάζουν σχήμα, γι' αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα σταματά να τους αναγνωρίζει. Ταυτόχρονα, τα τρεπονήματα γίνονται ανενεργά, αλλά συνεχίζουν να αναπτύσσονται, γεγονός που οδηγεί σε λανθάνουσα πορεία σύφιλης. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, τα βακτήρια ενεργοποιούνται και προκαλούν μια δεύτερη έξαρση της νόσου.

Πώς μεταδίδεται η μόλυνση

Η λανθάνουσα σύφιλη, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη, πρακτικά δεν μεταδίδεται με οικιακά μέσα, καθώς δεν εκδηλώνεται ως το πιο μεταδοτικό σύμπτωμα της μόλυνσης - συφιλιδικό εξάνθημα. Όλες οι άλλες οδοί μόλυνσης παραμένουν, συμπεριλαμβανομένων:

• απροστάτευτη σεξουαλική επαφή κάθε είδους.
• Θηλασμός;
• διείσδυση μολυσμένου σάλιου, αίματος.

Το πιο επικίνδυνο από άποψη μόλυνσης είναι ένα άτομο που έχει λανθάνουσα σύφιλη για όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Τότε ο βαθμός της μεταδοτικότητάς του μειώνεται σημαντικά.

Ταυτόχρονα, η ασυμπτωματική πορεία της μόλυνσης μπορεί να την κάνει κρυφή όχι μόνο για τους άλλους, αλλά και για τον ίδιο τον ασθενή. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης χωρίς καν να το γνωρίζουμε και να παρουσιάζει μεγάλο κίνδυνο για όσους βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί του (ειδικά για τους σεξουαλικούς συντρόφους και τα μέλη της οικογένειας).

Εάν εντοπιστεί λανθάνουσα σύφιλη σε εργαζόμενους σε εκείνες τις περιοχές όπου αναμένεται επαφή με μεγάλο αριθμό ατόμων, απαλλάσσονται από τα καθήκοντά τους για τη διάρκεια της θεραπείας με την έκδοση αναρρωτικής άδειας. Μετά την ανάρρωση, δεν καθορίζονται περιορισμοί στις επαγγελματικές δραστηριότητες, καθώς τα κτυπήματα δεν αποτελούν κίνδυνο μόλυνσης.

Ποικιλίες λανθάνουσας σύφιλης

Η ασυμπτωματική μορφή συφιλιδικής λοίμωξης χωρίζεται σε 3 τύπους ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου. Σύμφωνα με αυτό το σημάδι, η λανθάνουσα σύφιλη απομονώνεται:

• έγκαιρα - διαγιγνώσκεται όταν έχουν περάσει το πολύ 2 χρόνια από τη διείσδυση βακτηρίων στο σώμα.
• καθυστερημένη - ορίζεται μετά την υπέρβαση της καθορισμένης περιόδου 2 ετών.
• απροσδιόριστο - καθορίζεται εάν η διάρκεια της μόλυνσης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ο βαθμός βλάβης στο σώμα και η προβλεπόμενη πορεία θεραπείας εξαρτώνται από τη διάρκεια της πορείας της λοίμωξης.

Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη

Αυτή η φάση είναι η περίοδος μεταξύ της αρχικής και επαναλαμβανόμενης εκδήλωσης της μόλυνσης. Αυτή τη στιγμή, το άτομο που έχει προσβληθεί δεν έχει σημάδια της νόσου, αλλά μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης εάν τα βιολογικά του υγρά (αίμα, σάλιο, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις) εισέλθουν στο σώμα άλλου ατόμου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του σταδίου είναι η μη προβλεψιμότητα του - η λανθάνουσα μορφή μπορεί εύκολα να γίνει ενεργή. Αυτό θα οδηγήσει στην ταχεία εμφάνιση σκληρού chancre και άλλων εξωτερικών βλαβών. Γίνονται μια πρόσθετη και πιο ανοιχτή πηγή βακτηρίων, γεγονός που καθιστά τον ασθενή μεταδοτικό ακόμη και με συνηθισμένη επαφή.

Εάν εντοπιστεί εστία πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης, λαμβάνονται απαραίτητα ειδικά αντιεπιδημικά μέτρα. Στόχος τους είναι:

• απομόνωση και θεραπεία των μολυσμένων·
• ταυτοποίηση και έρευνα όλων των προσώπων που έρχονται σε επαφή μαζί του.

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών, ακατάλληλα στη σεξουαλική επαφή. Αδιαμφισβήτητη απόδειξη μόλυνσης είναι η ανίχνευση μόλυνσης σε έναν σύντροφο.

Ύστερη λανθάνουσα σύφιλη

Αυτό το στάδιο προσδιορίζεται εάν έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια μεταξύ της διείσδυσης στο σώμα και της ανίχνευσης συφιλιδικής λοίμωξης. Ταυτόχρονα, επίσης δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου και συμπτώματα εσωτερικών βλαβών, αλλά οι αντίστοιχες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν θετικά αποτελέσματα.

Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη σχεδόν πάντα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Οι υπόλοιποι που ταυτοποιήθηκαν είναι συγγενείς και συγγενείς των προσβεβλημένων. Τέτοιοι ασθενείς δεν αποτελούν κίνδυνο από την άποψη της μόλυνσης, καθώς τα τριτογενή συφιλιδικά εξανθήματα πρακτικά δεν περιέχουν παθογόνα βακτήρια και αυτά που υπάρχουν πεθαίνουν γρήγορα.

Τα σημάδια της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης δεν ανιχνεύονται με οπτική εξέταση, δεν υπάρχουν παράπονα για επιδείνωση της ευημερίας. Η θεραπεία αυτού του σταδίου στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης εσωτερικών και εξωτερικών βλαβών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο τέλος του μαθήματος, τα αποτελέσματα των εξετάσεων παραμένουν θετικά, κάτι που δεν είναι επικίνδυνο σημάδι.

Απροσδιόριστη λανθάνουσα σύφιλη

Σε περιπτώσεις όπου το άτομο δεν μπορεί να αναφέρει τον χρόνο και τις συνθήκες της μόλυνσης, η μη καθορισμένη λανθάνουσα σύφιλη διαγιγνώσκεται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις.

Η κλινική εξέταση τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται προσεκτικά και επανειλημμένα. Ταυτόχρονα, αρκετά συχνά ανιχνεύονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις, γεγονός που οφείλεται στην παρουσία αντισωμάτων σε πολλές συνοδές ασθένειες - ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ογκολογικές βλάβες, διαβήτης, φυματίωση, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες, με κατάχρηση αλκοόλ και εθισμός σε λιπαρά τρόφιμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η απουσία συμπτωμάτων περιπλέκει σημαντικά την εγκαθίδρυση λανθάνουσας σύφιλης. Η διάγνωση βασίζεται τις περισσότερες φορές στα αποτελέσματα των κατάλληλων εξετάσεων και της αναμνησίας.

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι καθοριστικής σημασίας για την προετοιμασία μιας αναμνησίας:

• Πότε εμφανίστηκε η μόλυνση;
• η σύφιλη διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά ή η ασθένεια επαναλαμβάνεται.
• σε ποια θεραπεία υποβλήθηκε ο ασθενής και αν υπήρξε καθόλου.
• εάν έχουν ληφθεί αντιβιοτικά τα τελευταία 2-3 χρόνια.
• αν παρατηρήθηκαν εξανθήματα ή άλλες αλλαγές στο δέρμα.

Διενεργείται επίσης εξωτερική εξέταση για τον εντοπισμό:

• συφιλιδικές εκρήξεις σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής.
• ουλές μετά από προηγούμενες παρόμοιες δερματικές βλάβες.
• συφιλιδικό λευκοδερμία στο λαιμό.
• αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων.
• απώλεια μαλλιών.

Επιπλέον, οι σεξουαλικοί σύντροφοι, όλα τα μέλη της οικογένειας και άλλα άτομα σε στενή επαφή με τον ασθενή εξετάζονται για την παρουσία λοίμωξης.

Καθοριστικός όμως παράγοντας για τη διάγνωση είναι οι κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται από την πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού ή ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αμφίβολα, γίνεται οσφυονωτιαία παρακέντηση, η εξέταση της οποίας μπορεί να δείξει την ύπαρξη λανθάνουσας συφιλιδικής μηνιγγίτιδας, χαρακτηριστικής του όψιμου λανθάνοντος σταδίου.

Με την τελική διάγνωση της νόσου είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθούν σε εξετάσεις από θεραπευτή και νευροπαθολόγο. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία συνοδών (συνημμένων) παθολογιών.

Θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης

Η λανθάνουσα μορφή συφιλιδικής λοίμωξης αντιμετωπίζεται με τις ίδιες μεθόδους όπως κάθε τύπος σύφιλης - αποκλειστικά με αντιβιοτικά (συστηματική θεραπεία με πενικιλίνη). Οι όροι θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζονται από τη διάρκεια της νόσου και τον βαθμό βλάβης στο σώμα:

• με πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη, αρκεί 1 πορεία ενέσεων πενικιλίνης διάρκειας 2-3 εβδομάδων, η οποία πραγματοποιείται στο σπίτι (εξωτερικά ιατρεία) (εάν είναι απαραίτητο, η πορεία επαναλαμβάνεται).
• με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη απαιτούνται 2 μαθήματα διάρκειας 2-3 εβδομάδων το καθένα, ενώ η θεραπεία γίνεται σε νοσοκομείο, αφού η μορφή αυτή χαρακτηρίζεται από μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών.

Στην αρχή της θεραπείας της πρώιμης μορφής, θα πρέπει να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία υποδηλώνει τη σωστή διάγνωση.

Οι έγκυες γυναίκες με λανθάνουσα σύφιλη πρέπει να νοσηλεύονται για κατάλληλη θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση του εμβρύου. Δεδομένου ότι η μόλυνση έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό του, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έγκαιρα μια χαμένη εγκυμοσύνη και να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στη γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, όλες οι επαφές του ασθενούς είναι σημαντικά περιορισμένες. Του απαγορεύεται να φιλιέται, να κάνει σεξ σε οποιαδήποτε μορφή, να μοιράζεται σκεύη κ.λπ.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης είναι η πρόληψη της ανάπτυξης του ενεργού σταδίου, στο οποίο ο ασθενής γίνεται πηγή μόλυνσης. Η όψιμη θεραπεία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των επιπλοκών, ιδιαίτερα της νευροσύφιλης και των νευρολογικών βλαβών.

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, παρακολουθούνται δείκτες:

• τίτλους που αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα των δοκιμών και θα πρέπει να μειωθούν·
• εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Οι φυσιολογικοί δείκτες όλων των εργαστηριακών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας με πενικιλίνη για την πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη εμφανίζονται συνήθως μετά από 1 κύκλο. Με την καθυστέρηση, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθούν, και ανεξάρτητα από τη διάρκεια της θεραπείας. Οι παθολογικές διεργασίες σε αυτή την περίπτωση επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η παλινδρόμηση είναι πολύ αργή. Συχνά, για να επιταχυνθεί η ανάρρωση από όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, πραγματοποιείται πρώτα προκαταρκτική θεραπεία με παρασκευάσματα βισμούθιου.

Πρόβλεψη για τη ζωή

Τα αποτελέσματα της θεραπείας, η διάρκεια και η ποιότητα της μελλοντικής ζωής ενός ασθενούς με λανθάνουσα σύφιλη καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της λοίμωξης και την επάρκεια της θεραπείας της. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο λιγότερη βλάβη θα έχει ο χρόνος να προκαλέσει στον οργανισμό.

Οι επιπλοκές της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης συχνά γίνονται τέτοιες παθολογίες:

• παράλυση;
• διαταραχή προσωπικότητας;
• απώλεια όρασης?
• καταστροφή του ήπατος?
• καρδιακή ασθένεια.

Αυτές ή άλλες αρνητικές επιπτώσεις της μόλυνσης μπορεί να προκαλέσουν σημαντική μείωση του προσδόκιμου ζωής, αλλά τα αποτελέσματα είναι πάντα ατομικά.

Εάν η λανθάνουσα σύφιλη εντοπιστεί έγκαιρα και πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Τότε η ασθένεια δεν θα επηρεάσει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής. Επομένως, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Στο βίντεο, ο γιατρός μιλά για σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της σύφιλης.

Η σύφιλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή.

Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου ονομάζεται λανθάνουσα σύφιλη. Η λανθάνουσα σύφιλη από τη στιγμή της μόλυνσης παίρνει μια λανθάνουσα πορεία, είναι ασυμπτωματική, αλλά οι εξετάσεις αίματος για σύφιλη είναι θετικές.

Στην αφροδισιολογική πρακτική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πρώιμης και όψιμης λανθάνουσας σύφιλης: εάν ο ασθενής μολύνθηκε από σύφιλη πριν από λιγότερο από 2 χρόνια, μιλούν για πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη και εάν πριν από περισσότερα από 2 χρόνια, τότε αργά.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της λανθάνουσας σύφιλης, ο αφροδισιολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση λανθάνουσας, απροσδιόριστης σύφιλης και η διάγνωση μπορεί να διευκρινιστεί κατά την εξέταση και τη θεραπεία.

Η παρουσία τρεπονυμικής συφιλιδικής λοίμωξης σε λανθάνουσα μορφή δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς, στο 75% των περιπτώσεων μετά τη μόλυνση, στο τέλος της περιόδου επώασης αρχίζει η περίοδος των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου.

Σε ορισμένους ασθενείς, μετά από χρόνια μόλυνση, η μόλυνση είναι παρούσα στον οργανισμό, ωστόσο δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Μια τέτοια ροή ονομάζεται λανθάνουσα.

Επί του παρόντος, κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής και της επιστήμης πιστεύουν ότι αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και τη συχνότητα των περιπτώσεων μετάβασης στην λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η συχνότητα λήψης φαρμάκων, τα αντιβιοτικά κατά την περίοδο της μόλυνσης και η ταυτόχρονη παθολογία.

Έχει αποδειχθεί ότι η λήψη οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη σύφιλη παρατείνει την περίοδο επώασης του συφιλιδικού συστήματος για διαφορετικές περιόδους για κάθε ασθενή.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, τα οποία μπορεί να μοιάζουν πολύ με μια πάθηση που μοιάζει με κρυολόγημα ή γρίπη, τα αντιβιοτικά μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσουν τη νόσο να μεταβεί σε λανθάνουσα σύφιλη, η οποία δεν θα εμφανιστεί για μήνες.

Η συνηθισμένη σύφιλη αναπτύσσεται όταν τα χλωμό τρεπόνεμα, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας, εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς τους, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα σύφιλης: εξάνθημα, εξογκώματα, ούλα κ.λπ.

Ταυτόχρονα, η ανοσία του ασθενούς δεν μένει στην άκρη: όπως με κάθε λοίμωξη, εκκρίνει αντισώματα (προστατευτικές πρωτεΐνες) και επίσης στέλνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στις θέσεις αναπαραγωγής βακτηρίων.

Χάρη σε αυτά τα μέτρα, το μεγαλύτερο μέρος του χλωμού τρεπόνεμα πεθαίνει. Ωστόσο, παραμένουν τα πιο ανθεκτικά βακτήρια, τα οποία αλλάζουν το σχήμα τους με αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα να μην τα αναγνωρίζει πλέον.

Στην κυστική μορφή, το χλωμό τρεπόνεμα δεν μπορεί να είναι ενεργό, αλλά μπορεί να πολλαπλασιαστεί

Αυτός ο τύπος ωχρού τρεπονήματος «μασκοφόρου» ονομάζεται κυστικές μορφές ή μορφές L. Σε αυτή τη μορφή, το χλωμό τρεπόνεμα δεν μπορεί να είναι ενεργό, αλλά μπορεί να πολλαπλασιαστεί.

Ως αποτέλεσμα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα «χάνει την εγρήγορσή του», τα κρυφά βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και βλάπτουν ξανά το σώμα.

Το ίδιο συμβαίνει και με την ακατάλληλη θεραπεία της σύφιλης. Εάν το αντιβιοτικό επιλεγεί λανθασμένα ή σε λάθος δόση, δεν πεθαίνουν όλα τα χλωμά τρεπονέμματα - οι επιζώντες είναι καλυμμένοι και παραμένουν αόρατοι μέχρι καλύτερες στιγμές.

Ορισμός και αιτίες

Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης στην κλινική πράξη γίνεται εάν ο ασθενής δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα στους βλεννογόνους και το δέρμα μετά τη σεξουαλική επαφή, δεν υπάρχουν ορατές βλάβες των εσωτερικών οργάνων, αλλά ανιχνεύονται αντισώματα κατά της σπειροχαίτης ωχρά σύμφωνα με τα αποτελέσματα του εργαστηρίου. δοκιμές.

Η διάγνωση αυτής της μορφής σύφιλης θεωρείται η πιο δύσκολη, αφού οι ασθενείς δεν έχουν την παραμικρή υποψία λοίμωξης. Συνήθως, η παθολογία ανιχνεύεται κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια.

Επιπλέον, τα στελέχη του χλωμού τρεπόνεμα είναι τόσο ύπουλα που μεταμφιέζονται σε χλαμύδια ή γονόρροια και με μια ειδική πονηριά του παθογόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν σημεία που υποδεικνύουν στοματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αμυγδαλίτιδα, αλλά όχι σύφιλη.

Ο λόγος για την ανάπτυξη λανθάνουσας σύφιλης σε ασθενείς, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ειδικοί κάνουν προσπάθειες αυτοθεραπείας με μια επίμονη απροθυμία να συμβουλευτούν γιατρούς μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή.

Λίγοι είναι αυτοί που, έχοντας νιώσει πονόλαιμο ή έντονη καταρροή, αποφασίζουν ότι αυτό είναι αποτέλεσμα περιστασιακής σεξουαλικής επαφής και συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό.

Οι περισσότεροι αρχίζουν να αντιμετωπίζονται μόνοι τους, έχοντας απόλυτη αυτοπεποίθηση για τις πράξεις τους και τη γνώση της ιατρικής. Και το πιο επικίνδυνο είναι να θεραπεύεσαι με αντιβιοτικά.

Η αναλφάβητη και ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων οδηγεί στο σχηματισμό νέων στελεχών που δεν είναι ευαίσθητα στα φάρμακα. Και στην περίπτωση της σύφιλης, ο εκφυλισμός του χλωμού τρεπόνεμα σε κατάσταση κύστης, που του επιτρέπει να επιβιώσει σε μια δυσμενή περίοδο χωρίς απώλεια και βλάβη στην αποικία.

Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται, αλλά περνά σε μια λανθάνουσα μορφή, η οποία είναι αρκετές φορές πιο επικίνδυνη.

Ένας από τους κύριους λόγους για τον επιπολασμό της λανθάνουσας σύφιλης στους απλούς ανθρώπους είναι ο αναλφαβητισμός των ανθρώπων και η ανεπαρκής στάση τους για την υγεία τους.

Το γεγονός είναι ότι ένα άτομο, έχοντας υποψιαστεί ένα κρυολόγημα ή το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πονόλαιμου, χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με έναν ειδικό, αρχίζει να παίρνει αντιβιοτικά ανεξέλεγκτα.

Αλλά αυτά τα φάρμακα κρύβουν τα κύρια συμπτώματα της σύφιλης. Με άλλα λόγια, η σύφιλη δεν θεραπεύεται, αλλά θεραπεύεται και προχωρά σε λανθάνουσα μορφή.

Ταξινόμηση

Η κύρια ταξινόμηση της λανθάνουσας σύφιλης διακρίνει τέτοιες μορφές όπως:

• Έγκαιρη - διάγνωση εάν δεν έχουν περάσει 2 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης.
• Αργά - ορίζεται εάν έχουν περάσει περισσότερα από 10 χρόνια από τη μόλυνση.
• Απροσδιόριστο (άγνωστο, άγνωστο) - καταγράφεται εάν ο χρόνος μόλυνσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
• Συγγενής - διαγιγνώσκεται σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από άρρωστες μητέρες, αλλά δεν έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Επιπλέον, η λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να έχει μορφές που αποτελούν ενεργό συστατικό της λανθάνουσας πορείας μετά από ανεπαρκή θεραπεία, αυτές είναι:

• Πρωτοπαθής, που αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα σε ασθενείς που ξεκίνησαν έγκαιρα τη θεραπεία, αλλά δεν έλαβαν αποτελεσματική θεραπεία.
• Δευτερογενής, που αναπτύσσεται με δευτερογενή σύφιλη, με την πλήρη απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
• Τριτογενής, τοποθετείται σε ασθενείς που έχουν υποστεί ενεργό τρίτη φάση σύφιλης.

Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη στην κλινική πράξη θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Ο ασθενής, αγνοώντας την κατάστασή του, μολύνει τους ανθρώπους γύρω του. Και το πιο δυσάρεστο είναι ότι όχι μόνο οι σεξουαλικοί σύντροφοι, αλλά και οι συγγενείς που ζουν κοντά μπορούν να μολυνθούν.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία μιας ασθένειας αυτής της μορφής μόνο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλη ασθένεια. Η εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman είναι υποχρεωτική για οποιαδήποτε εξέταση ή νοσηλεία ασθενών με διάφορες παθολογίες.

Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ορισμένες μορφές λανθάνουσας σύφιλης. Αλλά η ανάλυση της ορολογικής αντίδρασης δεν δίνει πάντα ακριβή αποτελέσματα, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν άλλες εξετάσεις.

Κατά την εξέταση ασθενών με υποψία πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης, συχνά ανιχνεύονται φώκιες και διογκωμένοι λεμφαδένες· είναι επίσης πιθανά βραχυπρόθεσμα δερματικά εξανθήματα, τα οποία δεν προκάλεσαν ανησυχία, λόγω της παροδικότητας τους.

Αρκετά συχνά, το νευρικό σύστημα πάσχει από μια πρώιμη λανθάνουσα μορφή. Σε ασθενείς, υπάρχουν παραβιάσεις των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και της επένδυσης του εγκεφάλου.

Ύστερη λανθάνουσα σύφιλη

Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη διαγιγνώσκεται εάν έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια από τη μόλυνση. Αυτή η φόρμα διακρίνεται για την ασφάλειά της για τους γύρω του ασθενή.

Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη δεν προκαλεί δερματικά εξανθήματα, αλλά καταστρέφει σημαντικά τα εσωτερικά όργανα και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη εντοπίζεται σε ηλικιωμένα άτομα με συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μυοκαρδίτιδας ή στεφανιαίας νόσου.

Οι δείκτες της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης θεωρούν εκδηλώσεις όπως:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λανθάνουσα μορφή της σύφιλης χωρίζεται σε διάφορα υποείδη:

• πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη?
• αργά;
• απροσδιόριστος.

Συνήθως, μια πρώιμη μορφή λανθάνουσας σύφιλης ανιχνεύεται εντός 2 ετών μετά τη μόλυνση. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς ένα μολυσμένο άτομο αποτελεί κίνδυνο για άλλους ανθρώπους.

Εξάλλου, όχι μόνο οι σεξουαλικοί του σύντροφοι μπορούν να μολυνθούν από αυτή την ασθένεια, αλλά και οι άνθρωποι που ζουν μαζί του κάτω από την ίδια στέγη.

Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ή κατά την εξέταση ενός ασθενούς που έχει παράπονα για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Η αντίδραση Wasserman πραγματοποιείται, ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν δίνει πάντα ακριβή απάντηση, επομένως ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε μια σειρά από άλλες πρόσθετες εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ενός ασθενούς, συχνά εντοπίζονται στο σώμα διευρυμένοι και κάπως συμπιεσμένοι λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, οι ασθενείς ξαφνικά αρχίζουν να θυμούνται ότι σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο εμφανίστηκαν εξανθήματα στο σώμα τους, τα οποία εξαφανίστηκαν από μόνα τους.

Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία στο σώμα του ασθενούς του αιτιολογικού παράγοντα της λανθάνουσας σύφιλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, όπως:

• συκώτι;
• στομάχι;
• θυροειδής;
• αρθρώσεις.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να υποφέρει από πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη. Το νευρικό σύστημα, και ειδικότερα η μεμβράνη του εγκεφάλου και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζεται εντός 5 ετών από τη στιγμή της μόλυνσης.

Η σύφιλη χωρίζεται σε διάφορες περιόδους της πορείας της νόσου:

• αρχική, ή επώαση?
• πρωταρχικός;
• δευτερεύων;
• τριτογενής.

Κάθε περίοδος χωρίζεται σε υποπεριόδους. Η λανθάνουσα σύφιλη αναφέρεται στη δευτερογενή περίοδο της πορείας της νόσου.

Το δευτερεύον χωρίζεται σε τρεις τύπους:

Το πρώιμο εμφανίζεται 10 ημέρες μετά τη μόλυνση του ατόμου. Είναι επικίνδυνο γιατί ένα άτομο, μη γνωρίζοντας τον εαυτό του, μολύνει τους ανθρώπους γύρω του.

Μια τέτοια σύφιλη συχνά μετατρέπεται σε ενεργή, στην οποία εμφανίζεται μεγάλος αριθμός εξανθημάτων, παρατηρούνται πολλά τρεπονήματα σε αυτά, λόγω των οποίων ένα άτομο μολύνεται.

Για να μάθετε για τη λανθάνουσα σύφιλη, πρέπει να υποβληθείτε στην απαραίτητη έρευνα, ώστε να μάθετε ότι έχετε μια επικίνδυνη ασθένεια σε λανθάνουσα μορφή, η οποία μεταδίδεται με την επαφή και το νοικοκυριό.

Ο ασθενής απομονώνεται αμέσως από τους άλλους μέχρι το σώμα του να απαλλαγεί εντελώς από τα επιβλαβή βακτήρια.

Ένα άτομο μαθαίνει για την όψιμη μορφή της σύφιλης μετά από 2 χρόνια. Τέτοιοι ασθενείς δεν είναι επικίνδυνοι για τους άλλους, δεν μολύνονται.

Αλλά η λανθάνουσα σύφιλη είναι επικίνδυνη επειδή συχνά διαγιγνώσκεται σε αργό στάδιο, όταν βρίσκεται στην ενεργό φάση, μπορεί να επηρεάσει εσωτερικά όργανα, το νευρικό σύστημα, φυματίωση, ούλα χαμηλής μεταδοτικότητας στο δέρμα.

Συχνά ένας γιατρός δεν μπορεί να πει ακριβώς πότε ένα άτομο μολύνθηκε και πόσο καιρό διαρκεί η λανθάνουσα σύφιλη.

Συμπτώματα και σημεία λανθάνουσας σύφιλης

Η λανθάνουσα μορφή της σύφιλης δεν έχει οπτικά ορατά συμπτώματα και σημεία. Αυτή η κρυφή σύφιλη είναι επικίνδυνη για τους σεξουαλικούς συντρόφους, για το άμεσο περιβάλλον (την πιθανότητα μόλυνσης με οικιακό τρόπο), για ένα αγέννητο παιδί (αν μια έγκυος έχει σύφιλη).

Τα συμπτώματα της λανθάνουσας σύφιλης μπορεί να εμφανιστούν στον άνθρωπο, σύμφωνα με τα σημάδια ορισμένων άλλων ασθενειών:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, χωρίς προφανή λόγο και τακτικά.
• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• ψυχολογικές διαταραχές κατάθλιψη, απάθεια?
• μια κατάσταση αδυναμίας σε όλο το σώμα.
• διεύρυνση και σκλήρυνση των λεμφαδένων.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η πορεία της λανθάνουσας σύφιλης πρακτικά δεν επηρεάζει την κατάσταση της υγείας των ασθενών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια με τα οποία οι ασθενείς μπορεί να υποψιαστούν τις συνέπειες της δραστηριότητας ζωής του χλωμού τρεπόνεμα.

Εάν ένα άτομο για αρκετά χρόνια παρατηρήσει συμπτώματα όπως:

• τακτική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• διεύρυνση και πάχυνση των λεμφαδένων.
• ακαταμάχητη αδυναμία?
• ένα αίσθημα απάθειας προς τα πάντα γύρω.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Καθώς και προφανή σημάδια παραβίασης του νευρικού συστήματος, πράγμα που σημαίνει ότι αξίζει να σκεφτούμε τις αιτίες αυτής της κατάστασης. Αυτά μπορεί να μην είναι αφροδίσια νοσήματα, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν συνέπειες εξανθήματος σεξουαλικής επαφής, που οδήγησε σε μόλυνση με χλωμό τρεπόνεμα και ανάπτυξη λανθάνουσας σύφιλης.

Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Ο γιατρός μπορεί να αποπροσανατολιστεί από τη μυστικότητα του ασθενούς, τα συμπτώματα που δείχνουν άλλες ασθένειες και τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μεγάλη σημασία έχει ένα λεπτομερές ιστορικό, τα αποτελέσματα του οποίου μπορούν να αποκαλύψουν όχι μόνο την παρουσία ύποπτων σεξουαλικών επαφών, αλλά και την εμφάνιση διάβρωσης στα γεννητικά όργανα ή τη στοματική κοιλότητα σε ασθενείς στο παρελθόν, τη χρήση αντιβιοτικών που σχετίζονται με ασθένεια με ύποπτα συμπτώματα και πολλά άλλα.

Οι ορολογικές εξετάσεις αίματος είναι υποχρεωτικές. Οι δείκτες ELISA, RIBT, RIF και άλλων ειδικών εξετάσεων βοηθούν στον εντοπισμό της παρουσίας ωχρού τρεπονήματος.

Απαιτείται διαβούλευση με νευροπαθολόγο, γαστρεντερολόγο και πρωκτολόγο για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό βλαβών σε εσωτερικά όργανα και διαταραχών του νευρικού συστήματος.

Στην πράξη, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει ασθενείς στους οποίους η παρουσία σύφιλης διαπιστώνεται μόνο με βάση θετικές ορολογικές αντιδράσεις απουσία κλινικών δεδομένων (στο δέρμα, τους βλεννογόνους, από τα εσωτερικά όργανα, το νευρικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα ) που δείχνει την παρουσία του στο σώμα ενός ασθενούς με συγκεκριμένη λοίμωξη. Πολλοί συγγραφείς παραθέτουν στατιστικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία ο αριθμός των ασθενών με λανθάνουσα σύφιλη έχει αυξηθεί σε πολλές χώρες. Για παράδειγμα, η λανθάνουσα (λανθάνουσα) σύφιλη στο 90% των ασθενών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων, σε προγεννητικές κλινικές και σωματικά νοσοκομεία. Αυτό εξηγείται τόσο από μια πιο ενδελεχή εξέταση του πληθυσμού (δηλ. βελτιωμένη διάγνωση) όσο και από μια πραγματική αύξηση του αριθμού των ασθενών (συμπεριλαμβανομένης της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών από τον πληθυσμό για παροδικές ασθένειες και την εκδήλωση σύφιλης, που είναι ερμηνεύεται από τον ίδιο τον ασθενή όχι ως συμπτώματα μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, αλλά όπως η εκδήλωση αλλεργιών, κρυολογήματος κ.λπ.).

Η λανθάνουσα σύφιλη χωρίζεται σε πρώιμη, όψιμη και απροσδιόριστη.

Η λανθάνουσα όψιμη σύφιλη (syphilis lateus tarda) είναι επιδημιολογικά λιγότερο επικίνδυνη από τις πρώιμες μορφές, αφού όταν ενεργοποιείται η διαδικασία, εκδηλώνεται είτε με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα, είτε (με δερματικά εξανθήματα) με την εμφάνιση χαμηλών λοιμωδών τριτογενείς συφιλίδες (φυματισμοί και ούλα).

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα ακόλουθα δεδομένα μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας λανθάνουσας μορφής σύφιλης:

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για μια λανθάνουσα μορφή σύφιλης, είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο με υποψία αυτής της ασθένειας να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρέχει στον αφροδισιολόγο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Ο γιατρός πρέπει επίσης να προσδιορίσει την παρουσία μεμονωμένων διαβρώσεων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στο στόμα ή στο δέρμα.

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και ο τρόπος ζωής του.

Κατά τη διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να εξετάζετε όχι μόνο τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και τον σεξουαλικό του σύντροφο. Έτσι, η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να ανιχνευθεί. Η κύρια επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου είναι οι ορολογικές αντιδράσεις.

Η διάγνωση της λανθάνουσας μορφής της σύφιλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ορολογικές μεθόδους:

Αντίδραση ακινητοποίησης ωχρού τρεπόνεμα (RIBT). Για την ανάλυση αυτή, χρησιμοποιείται ορός αίματος του ασθενούς και εναιώρημα χλωμού τρεπόνεμα. Είναι ανακατεμένοι και βλέπουν πώς συμπεριφέρονται τα τρεπονέμματα. Μπαίνοντας στο αίμα ενός ατόμου με σύφιλη, τα τρεπονήματα είναι ακίνητα. Και όταν μπαίνουν στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, είναι ενεργοί, κολυμπούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι έτοιμοι να μολυνθούν. Η ακρίβεια αυτής της δοκιμής είναι 95%.

Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης δεν είναι εύκολη υπόθεση για τον γιατρό, καθώς υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικής αντίδρασης στη σύφιλη.

1. Η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (RPHA).Για αυτήν την ανάλυση, παρασκευάζονται ειδικά ερυθρά αιμοσφαίρια με αντιγόνα του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναμιγνύονται με τον ορό του ασθενούς. Εάν ένας ασθενής έχει σύφιλη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους.
2. Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).Στον παρασκευασμένο ορό αίματος του ασθενούς προστίθεται ειδικό ένζυμο. Εάν ο ορός αντικαταστήσει το χρώμα, τότε ο ασθενής αναγνωρίζεται ότι έχει σύφιλη.
3. RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού). Η παρουσία ωχρού τρεπονήματος υποδεικνύεται από μια συγκεκριμένη λάμψη.

Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού της σύφιλης στο αίμα και του ίδιου του ασυνήθιστου τύπου ωχρού τρεπονήματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε ότι το χλωμό τρεπόνεμα έχει την εμφάνιση μιας σπείρας.

Το μέγεθος των μπούκλες μειώνεται προς το τέλος του τρεπονέμματος και τα κενά μεταξύ των μπούκλες αυξάνονται. Η κίνηση σε υγρά μέσα είναι αργή και χαριτωμένη.

Ένα χαρακτηριστικό του χλωμού τρεπόνεμα είναι η ικανότητά του να διατηρεί το σπειροειδές σχήμα του ακόμη και κάτω από την πίεση του περιβάλλοντός του.

Οι ηλικιωμένοι δεν αντιμετωπίζονται για τη σύφιλη μόνο με ορολογικές μεθόδους. Υποβάλλονται σε επιπλέον εξετάσεις από νευροπαθολόγο, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο.

Ο ορισμός της σύφιλης σε έγκυες γυναίκες αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες δίνουν αίμα για τη σύφιλη τρεις φορές.

Όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το στάδιο της νόσου. Εάν η σύφιλη δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου, σχηματισμού συγγενών δυσπλασιών, αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Ένας αφροδισιολόγος συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τους σεξουαλικούς συντρόφους, υπήρχαν προηγουμένως περιπτώσεις μεμονωμένων διαβρώσεων στα γεννητικά όργανα, στη στοματική κοιλότητα, στο δέρμα, αν κάποιος έπαιρνε αντιβιοτικά για παρόμοιες ασθένειες με τη σύφιλη.

Η ηλικία, η σεξουαλική ζωή του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη. Μετά την εξέταση του ασθενούς, παρατηρούν ουλές, σφραγίδες που παραμένουν μετά το σύφιλωμα. Παρατηρείται επίσης συχνά ότι οι λεμφαδένες διευρύνονται, αναπτύσσεται λεμφαδενίτιδα.

Είναι σημαντικό να εξεταστείτε όχι μόνο εσείς, αλλά και ο σύντροφός σας, ίσως αυτό να είναι όλο το πρόβλημα, οπότε μπορεί να εντοπιστεί πρώιμη σύφιλη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση ορολογική εξέταση.

Ο ασθενής έχει αυξημένους τίτλους reagin. Εάν ένα άτομο έχει χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά, το επίπεδο των reagins μπορεί να μειωθεί.

Οι σεξουαλικοί σύντροφοι που έχουν προχωρημένη μορφή σύφιλης συχνά δεν έχουν καθόλου διαφορετικά σημάδια.

Είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια τη λανθάνουσα σύφιλη, μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς θετικές αντιδράσεις λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο είχε βρογχίτιδα, ελονοσία, χρόνια κυστίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κίρρωση, ηπατίτιδα, πνευμονική φυματίωση, ρευματισμούς.

Φροντίστε να κάνετε όλες τις εξετάσεις για λανθάνουσα σύφιλη αρκετές φορές, πρέπει να επαναληφθούν μετά από σωματική ασθένεια για να εξαλειφθεί έγκαιρα μια χρόνια λοίμωξη.

Πού να κάνετε το τεστ για λανθάνουσα σύφιλη και με ποιον να επικοινωνήσετε;

Δεν είναι τυχαίο ότι η λανθάνουσα πορεία της σύφιλης είναι η αιτία της επιδημιολογικά επικίνδυνης και ταχείας εξάπλωσης της νόσου. Η πρόληψη της μόλυνσης συνίσταται όχι μόνο σε ιατρικές εξετάσεις, αλλά και στην έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρούς εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από σύφιλη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης επιλέγεται από αφροδισιολόγο μετά από ενδελεχή εξέταση και επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη θεραπεύεται αρκετά γρήγορα, μετά από αρκετούς κύκλους θεραπείας με αντιβιοτικά. Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη και άλλες μορφές απαιτούν ένα πιο περίπλοκο θεραπευτικό σχήμα.

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης συνοδεύεται από κρίσεις πυρετού και σοβαρή εσωτερική δυσφορία. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αποτελεσματικής καταστροφής του χλωμού τρεπόνεμα.

Μετά την ανίχνευση της λανθάνουσας σύφιλης, η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί για μια ημέρα, καθώς η ύπουλη λανθάνουσα μορφή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες οδηγίες και τα θεραπευτικά σχήματα για τη σύφιλη, όλοι οι ασθενείς με πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που, μέσω της αναμνησίας ή σύμφωνα με την αντιμετώπιση, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η συνταγογράφηση της ύπαρξης λοίμωξης, η έκβαση της νόσου μπορεί να προβλεφθεί (φυσικά, όσο μικρότερη είναι η διάρκεια της νόσου, τόσο πιο ευνοϊκή την πρόγνωση και το αποτέλεσμα της θεραπείας).

Η θεραπεία της λανθάνουσας μορφής της σύφιλης θα πρέπει να ξεκινά μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης.

Εάν η θεραπεία ξεκίνησε στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε κάπου στο τέλος του δεύτερου κύκλου θεραπείας, είναι αισθητή μια βελτίωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν πιο προχωρημένες μορφές.

Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην αρχή της πορείας της θεραπείας μιλά μόνο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο πυρετός είναι σημάδι ότι οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί καταστρέφονται γρήγορα. Με τον καιρό εξαφανίζεται και αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να υποβάλλεστε σε πλήρεις εξετάσεις με γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί ορολογικός έλεγχος και αυτός θα διαρκέσει έως ότου οι δείκτες αυτής της ανάλυσης επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Το θεραπευτικό σχήμα για τη λανθάνουσα σύφιλη είναι η πρόληψη της μετάβασης της νόσου σε σοβαρή μορφή.

Όταν μολύνεται για λιγότερο από δύο χρόνια, η θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης στοχεύει στην εξάλειψη της μετάβασης της σύφιλης σε δευτερογενή μορφή και στην εξάλειψη του επιδημιολογικού κινδύνου για τους άλλους, τα μέλη της οικογένειας και τους συντρόφους.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει μολυνθεί για περισσότερα από δύο χρόνια και οι γιατροί προσδιορίζουν όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη όλων των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων και στην πρόληψη των πιο σοβαρών επιπλοκών - νευροσύφιλη, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά.

Η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη είναι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με πενικιλίνες, ή φάρμακα άλλων ομάδων για αλλεργίες και έλλειψη ευαισθησίας στο τρεπόνεμα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των οργάνων, τις εκδηλώσεις συμπτωμάτων από την καρδιά και το νευρικό σύστημα, διαμορφώνεται επίσης ένα θεραπευτικό σχήμα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη διόρθωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα, το οποίο θα πρέπει να αντιστοιχεί στον τύπο της νόσου και τον χρόνο μόλυνσης από αυτήν.

Η σύφιλη είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λανθάνουσα σύφιλη αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες και σχήματα με άλλες μορφές σύφιλης. Όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να εξετάζονται και να υποβάλλονται σε ένα σύμπλεγμα θεραπείας για πρόληψη.

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται με φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης:

• το φάρμακο βενζαθίνη πενικιλλίνη - 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (για το πρώιμο στάδιο).
• άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης - 2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 28 ημερολογιακές ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας.

Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη, χορηγούνται στον ασθενή μακρολίδες, φθοριοκινολόνες και τετρακυκλίνες. Επίσης, στην αντιμετώπιση της νόσου, εκτός από αντιβιοτικά, αποδίδονται στον ασθενή βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων: εχινάκεια, ελευθερόκοκκος, αράλια.

Η θεραπεία της σύφιλης σήμερα ασκείται με 2 μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας, αυτή είναι μια συνεχής μέθοδος και μια μέθοδος πορείας.

Η σύνθετη ιατρική θεραπεία συνίσταται στη λήψη:

• αντιβιοτικά?
• ενίσχυση των παρασκευασμάτων του σώματος.
• συμπτωματικά φάρμακα?
• πολυβιταμίνες?
• προβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται τροφή, στη διατροφή της οποίας κυριαρχούν πρωτεϊνούχες τροφές και περιορισμός στην κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυνται και είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η σωματική πίεση στο σώμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης; Οι γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού λαμβάνουν θεραπεία μόνο με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Οι πενικιλίνες δεν επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύφιλη ενώ θηλάζετε; Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το θηλασμό ή, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, να περιορίσετε τη θεραπεία σε μια ελάχιστη περίοδο και δόσεις.

Το άγχος, η κατάθλιψη και η αϋπνία θα έχουν αρνητική επίδραση στη θεραπεία της νόσου.

Άτομα που αρνούνται τη θεραπεία για λανθάνουσα σύφιλη ή που δεν έχουν ολοκληρώσει ολόκληρη την πορεία της φαρμακευτικής αγωγής, χάνουν την υγεία τους, η οποία θα έχει ήδη αποκατασταθεί.

Οι συνέπειες της σύφιλης στο γυναικείο σώμα μπορεί να είναι:

• ανάπτυξη συφιλιδικής γάγγραινας.
• λοιμώδης συφιλιτική κολπίτιδα?
• συφιλιδική λοιμώδης ενδοτραχηλίτιδα του τραχήλου της μήτρας.

Οι συνέπειες της σύφιλης στο ανδρικό σώμα μπορεί να είναι:

• συφιλιτική μπαλανίτιδα?
• συφιλιτική μπαλανοποσθίτιδα της βαλάνου του πέους.
• φίμωση και παραφίμωση της ακροποσθίας.
• συφιλιδική μολυσματική γάγγραινα της κεφαλής του πέους.
• φαγοδενισμός του πέους.

Η θεραπεία της λανθάνουσας πρώιμης σύφιλης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες μεθόδους θεραπείας με τις συνήθεις μορφές αυτής της νόσου. Με ένα σωστά, επαρκώς επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Η θεραπεία της όψιμης όψιμης σύφιλης είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς τόσο τα εσωτερικά όργανα όσο και ο εγκέφαλος, λόγω μακροχρόνιας ασθένειας, έχουν υποστεί δομικές αλλαγές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Η θεραπεία για τη λανθάνουσα σύφιλη είναι η ίδια όπως και για άλλες μορφές. Οποιαδήποτε σύφιλη αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά και οι δόσεις και οι όροι εξαρτώνται από τη συνταγή της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια σειρά ενέσεων (συνήθως πενικιλίνη). Με πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη, πραγματοποιείται 1 κύκλος ενέσεων, ο οποίος διαρκεί αρκετές εβδομάδες, με όψιμο - πραγματοποιούνται 2 μαθήματα διάρκειας 2-3 εβδομάδων.

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη αντιμετωπίζεται συχνότερα στο σπίτι (εξωτερικά ιατρεία). Η θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται συχνότερα σε νοσοκομείο (σε νοσοκομείο), επειδή με προχωρημένη νόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερος.

Επιπλέον, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, οι έγκυες με σύφιλη πρέπει να στέλνονται στο νοσοκομείο. Η σύφιλη είναι επικίνδυνη για ένα αγέννητο παιδί: το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί και ακόμη και να πεθάνει, οπότε θα αναπτυχθεί μια χαμένη εγκυμοσύνη. Αυτό θα οδηγήσει τελικά σε αποβολή ή θνησιγένεια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της λανθάνουσας σύφιλης (καθώς και των άλλων μορφών της!) Απαγορεύεται στον ασθενή οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή, φιλιά, χρήση κοινών ειδών υγιεινής ή σκευών.

Η λανθάνουσα σύφιλη δεν είναι καλύτερη από την εκδήλωση και είναι πολύ επικίνδυνη αν αφεθεί χωρίς θεραπεία! Επομένως, είναι σημαντικό να προσέχετε την υγεία σας - εάν υποψιάζεστε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, επικοινωνήστε αμέσως με έναν εξειδικευμένο γιατρό. Εάν η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης ξεκινήσει έγκαιρα, είναι πλήρως ιάσιμη.

Σήμερα, η θεραπεία της σύφιλης δεν είναι δύσκολη για τους γιατρούς. Ένα πράγμα όμως πρέπει να γίνει κατανοητό.

Όταν μιλούν για τη θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης, εννοούν την καταπολέμηση της λοίμωξης, αλλά όχι τις συνέπειες της σύφιλης: παραμορφώσεις των οστών, καρδιαγγειακές διαταραχές και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Στο τρέχον στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, αυτό είναι αδύνατο να γίνει.

Στη θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και τις συννοσηρότητες.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, καθώς η σύφιλη την αποδυναμώνει.

Τα κατά προσέγγιση θεραπευτικά σχήματα για τη λανθάνουσα σύφιλη παρουσιάζονται στον πίνακα:

Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη! Η συχνότητα λήψης φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι σημαντικό να προλάβετε την ασθένεια έγκαιρα πριν επιδεινωθεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμποδίζουν την ανάπτυξη νευροσύφιλης, προστατεύουν τα σωματικά όργανα από διάφορους τύπους βλαβών.

Η λανθάνουσα μορφή της σύφιλης αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Πρώτον, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια έχει επιδεινωθεί.

Είτε η θεραπεία είναι αποτελεσματική είτε όχι, οι ορολογικές μελέτες θα βοηθήσουν να διαπιστωθεί εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει επανέλθει στο φυσιολογικό. Θα πρέπει να παρατηρηθεί αρνητική ορολογική αντίδραση, αυτό υποδηλώνει επιτυχή θεραπεία. Η όψιμη μορφή αντιμετωπίζεται καλύτερα με βιοκινόλη.

Επιπλοκές της λανθάνουσας σύφιλης για τον οργανισμό

Η λανθάνουσα σύφιλη είναι επίσης επικίνδυνη για τις πιθανές σοβαρές επιπλοκές της. Η μη έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Εάν υπάρξει προσωρινή βελτίωση, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται στην ανάπτυξή της.

Οι επιπλοκές της πρώιμης μορφής της σύφιλης είναι οι εξής:

• εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στα οπτικά και ακουστικά νεύρα, η οποία οδηγεί σε τύφλωση και κώφωση.
• διαταράσσεται η λειτουργικότητα πολλών εσωτερικών οργάνων.

Εάν η όψιμη μορφή της σύφιλης δεν αντιμετωπιστεί, τότε:

• σκλήρυνση των ιστών των πνευμόνων?
• πυώδης διαδικασία στους πνεύμονες.

Η πρόληψη της σύφιλης είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αποφυγής μόλυνσης.Θα πρέπει να επιλέξετε έναν σύντροφο προσεκτικά και πολύ προσεκτικά. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού.

Εάν, ωστόσο, έχει προκύψει επαφή, μετά την επαφή, οι περιοχές επαφής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό ή αντιβιοτικό. Επίσης, μη χρησιμοποιείτε κοινά προϊόντα υγιεινής.

Να είναι υγιής!

Όταν οι άνθρωποι κρύβουν τη μόλυνση από σύφιλη, προσπαθούν να θεραπεύσουν τον εαυτό τους ή δεν γνωρίζουν για τη λανθάνουσα σύφιλη στο σώμα και δεν υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή, η μόλυνση εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς ολόκληρου του σώματος και αρχίζει να καταστρέφει την υγιή κατάσταση των οργάνων και συστήματα.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα εξασθενεί και το άτομο χάνει την ικανότητά του να εργαστεί. Περιοδικά, υπάρχει βελτίωση στη γενική κατάσταση, αλλά αυτή η βελτίωση δεν έρχεται για πολύ.

Επιπλοκές της λανθάνουσας μορφής σύφιλης σε πρώιμο στάδιο:

• πρώιμη ανάπτυξη νευροσύφιλης, η οποία καταστρέφει το οπτικό νεύρο, οδηγεί σε τύφλωση. Καθώς και το ακουστικό νεύρο, που προκαλεί κώφωση.
• στους άνδρες, οι όρχεις επηρεάζονται και η αναπαραγωγική τους λειτουργία καταστρέφεται.
• τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και τα συστήματα καταστρέφονται.

Επιπλοκές της λανθάνουσας μορφής σύφιλης σε μεταγενέστερο στάδιο:

• παθολογία της αορτικής βαλβίδας.
• παθολογία των τοιχωμάτων της αορτής, η οποία προκαλεί την επέκταση ορισμένων από τις τομές της.
• σκλήρυνση των πνευμονικών ιστών, χρόνιο στάδιο διαπύησης των πνευμόνων.

Επιπλοκές που μπορούν να μετατρέψουν ένα υγιές άτομο σε άτομο με αναπηρία:

• παραμόρφωση του ουρανίσκου και αδυναμία φαγητού.
• καταστροφή της μύτης, που καθιστά αδύνατη την κανονική αναπνοή.
• καταστροφή του οστικού ιστού, που εμποδίζει την κίνηση.

Επιπλοκές και πρόληψη

Η λανθάνουσα σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που μεταδίδεται περισσότερο από το 90% μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Οι μέθοδοι πρόληψης της σύφιλης είναι:

• μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος.
• χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή.
• ντους με αντισηπτικά μετά από σεξουαλική επαφή που δεν προστατεύεται από προφυλακτικό.
• κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, υποχρεωτική εξέταση και των δύο συντρόφων.
• απέχουν από το σεξ τη στιγμή της φαρμακευτικής αγωγής με αντιβιοτικά.
• υγιεινός τρόπος ζωής;
• σωστά ισορροπημένη διατροφή?
• τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• τακτική εξέταση από γυναικολόγο, ουρολόγο και αφροδισιολόγο.
• Διατηρήστε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα ανά πάσα στιγμή.

Για να αποφύγετε διάφορες λοιμώξεις, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

1. Να είστε επιλεκτικοί στην επιλογή σεξουαλικών συντρόφων.
2. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ.
3. Χρησιμοποιείτε μόνο δικά σας είδη προσωπικής υγιεινής.
4. Μην βασίζεστε σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το πρώτο σημάδι της ασθένειας.

Να θυμάστε ότι η σύφιλη δεν είναι μόνο προσωπική υπόθεση ενός πολίτη. Εάν ένα άτομο γνωρίζει την ασθένειά του με σύφιλη, το κρύβει και μολύνει άλλον, τότε μπορεί να θεωρηθεί ποινικά υπεύθυνος.

Προβολές ανάρτησης: 2 258

Πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις δεν προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ αυτών είναι η λανθάνουσα σύφιλη, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια για την οποία οι ασθενείς μαθαίνουν κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με ορισμένα σημεία.

Η σύφιλη είναι ο αιτιολογικός παράγοντας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το χλωμό τρεπόνεμα. Ο μικροοργανισμός ανήκει σε σπειροχαίτες, στο μικροσκόπιο μοιάζει με ένα σπειροειδές βακτήριο. Κατά μέσο όρο, υπάρχουν 8–14 στροφές στη δομή και το συνολικό μήκος δεν υπερβαίνει τα 14 μm. Με μια λανθάνουσα πορεία μιας ασθένειας όπως η σύφιλη, ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης βρίσκεται σε αδρανοποιημένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζοντας κύστεις, μορφές L.

Τέτοιες τροποποιήσεις του treponema μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στους περιφερειακούς λεμφαδένες, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενός μολυσμένου ατόμου. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες για το παθογόνο (μειωμένη ανοσία, χρόνιες παθήσεις), ενεργοποιούνται τα τρεπονήματα και αναπτύσσεται ενεργό στάδιο με χαρακτηριστική κλινική εικόνα και συμπτώματα.

Σύφιλη - τρόποι μετάδοσης

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, κάθε άτομο πρέπει να φανταστεί πώς μεταδίδεται το χλωμό τρεπόνεμα. Η κύρια οδός είναι η σεξουαλική, με απροστάτευτη επαφή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα μετάδοσης του παθογόνου με οικιακά μέσα, όταν χρησιμοποιείτε είδη υγιεινής και μαχαιροπίρουνα μόνο με τον ασθενή. Η διείσδυση του παθογόνου γίνεται μέσω των βλεννογόνων, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχουν μικροαποτριβές, ρωγμές. Μεταξύ των σπάνιων τρόπων μόλυνσης, οι αφροδισιολόγοι αναφέρουν:

• μετάγγιση (μετάγγιση μολυσμένου αίματος και συστατικών σε ασθενή).
• διαπλακουντιακό (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, από μητέρα σε παιδί).

Τι είναι η λανθάνουσα σύφιλη;

Ακούγοντας έναν παρόμοιο όρο, οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για τους γιατρούς εάν υπάρχει λανθάνουσα σύφιλη και τι είδους ασθένεια είναι αυτή. Ο ορισμός της "λανθάνουσας σύφιλης" χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει μια μορφή της νόσου στην οποία δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, συμπτώματα και σημεία της νόσου, αλλά τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων υποδεικνύουν την παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Πιο συχνά, αλλαγές στο αίμα είναι αισθητές ήδη 2 μήνες μετά τη μόλυνση. Αμέσως από αυτή τη στιγμή ξεκινά η αντίστροφη μέτρηση της διάρκειας της λανθάνουσας περιόδου της σύφιλης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση της παθολογίας γίνεται τυχαία, κατά την παράδοση των εξετάσεων, οι οποίες είναι υποχρεωτικές κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης (αίμα στο RW). Στις γυναίκες, ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί την ασθένεια κατά την επόμενη εξέταση. Ωστόσο, στην πράξη, μια λανθάνουσα μορφή σύφιλης ανιχνεύεται κατά τη διάγνωση αλλαγών στα εσωτερικά όργανα (καρδιά, ήπαρ, θυρεοειδής αδένας, μυοσκελετικό σύστημα).

Είναι η λανθάνουσα σύφιλη μεταδοτική;

Πολλοί εσφαλμένα υποθέτουν ότι η απουσία σημείων ασθένειας είναι το κύριο κριτήριο για την απόλυτη υγεία. Για το λόγο αυτό, τίθεται ένα κοινό ερώτημα: μεταδίδεται η λανθάνουσα σύφιλη; Οι αφροδισιολόγοι λένε ότι είναι δυνατή η μόλυνση με αυτό το είδος σύφιλης. Ωστόσο, η μετάδοση του παθογόνου συμβαίνει μόνο με δύο τρόπους:

• με μολυσμένο αίμα
• κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μέγιστος κατά τα δύο πρώτα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας σε έναν σεξουαλικό σύντροφο αυτή τη στιγμή, οι γιατροί συμβουλεύουν να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή και επίσης να υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας οδηγούν σε ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Κρυφή πρώιμη σύφιλη

Ο όρος «πρώιμη σύφιλη» χρησιμοποιείται για να δηλώσει την περίοδο της νόσου, η οποία αντιστοιχεί στο χρόνο από την πρωτογενή μόλυνση έως την υποτροπιάζουσα δευτερογενή σύφιλη. Οι γιατροί μιλούν για πρώιμη σύφιλη, όταν δεν έχουν περάσει δύο χρόνια από τη μόλυνση. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν έχουν εκδηλώσεις της νόσου, αλλά αντιπροσωπεύουν έναν πιθανό κίνδυνο με την έννοια της επιδημίας.

Ανά πάσα στιγμή, η πρώιμη λανθάνουσα μορφή της σύφιλης μπορεί να περάσει στην ενεργό φάση, η οποία εμφανίζεται με δερματικά εξανθήματα και γενικά συμπτώματα μέθης. Τα στοιχεία του εξανθήματος περιέχουν μεγάλο αριθμό ωχρού τρεπονήματος, η απελευθέρωση του οποίου μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε επαφή με μολυσμένα άτομα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη είναι πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών που είναι αδύναμοι.

Ύστερη λανθάνουσα σύφιλη

Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη καταγράφεται 24 μήνες ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Όταν η νόσος περάσει στην ενεργό φάση, παρατηρούνται συμπτώματα και κλινική τριτογενούς σύφιλης. Με αυτή τη μορφή, υπάρχει πάντα βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα (νευροσύφιλη). Ταυτόχρονα, στο δέρμα μπορούν να παρατηρηθούν τριτογενείς συφιλίδες, φυματίωση και ούλα με χαμηλή μολυσματικότητα. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, είναι δυνατό να απομονωθεί το χλωμό τρεπόνεμα, η μόλυνση άλλων σε επαφή με τον ασθενή.

Λανθάνουσα συγγενής σύφιλη

Σπάνια διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Η μόλυνση προέρχεται από μολυσμένη μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η γυναίκα μπορεί να αρρωστήσει πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού. Το παθογόνο εισέρχεται στο έμβρυο μέσω της ομφαλικής φλέβας ή μέσω των λεμφικών σχισμών. Οι παθολογικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς του αγέννητου μωρού μπορούν να καταγραφούν στους 5-6 μήνες της κύησης, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.

Ωστόσο, πιο συχνά η λανθάνουσα μορφή γίνεται αισθητή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Πριν από αυτό, η ανίχνευση της παθολογίας είναι δυνατή μέσω ορολογικών μελετών, ανάλυσης βιολογικού υλικού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Συχνά, η ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού είναι η ανίχνευση θετικής μητέρας στην περίοδο μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λανθάνουσα μη καθορισμένη σύφιλη

Η διάγνωση της «απροσδιόριστης σύφιλης» γίνεται εάν ο ασθενής δεν έχει πληροφορίες σχετικά με τον πιθανό χρόνο μόλυνσης. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δυσκολεύονται επίσης να προσδιορίσουν τη διάρκεια της νόσου. Στους ασθενείς ανατίθεται ένα σύνολο ορολογικών μελετών, κατά τις οποίες, σύμφωνα με τις μορφολογικές μορφές του τρεπονήματος, γίνονται υποθέσεις σχετικά με το είδος της νόσου. Η μη καθορισμένη λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να δώσει ψευδώς θετικές μη ειδικές ορολογικές αντιδράσεις, επομένως επαναλαμβάνονται πριν από την τελική διάγνωση.

Λανθάνουσα σύφιλη - σημεία

Τα συμπτώματα της λανθάνουσας σύφιλης δεν γίνονται αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στους βλεννογόνους και στο δέρμα των ελκών, δεν παρατηρούνται εξανθήματα, ωστόσο, μπορούν να καταγραφούν αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, στο νευρικό σύστημα και στο μυοσκελετικό σύστημα. Μεταξύ των έμμεσων ενδείξεων μιας πρώιμης μορφής λανθάνουσας σύφιλης, οι γιατροί καλούν:

1. Η παρουσία στο ιστορικό εξανθημάτων, η φύση των οποίων δεν μπορούσε να διαγνωστεί νωρίτερα.
2. Θεραπεία ΣΜΝ, προηγουμένως.
3. Η παρουσία μιας ενεργού μορφής σύφιλης σε σεξουαλικό σύντροφο.
4. Φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είναι σύνηθες να ξεχωρίζουμε έμμεσα σημάδια που υποδεικνύουν ένα καθυστερημένο στάδιο:

• εκφυλιστικές αλλαγές στο υποκείμενο υγρό της σπονδυλικής στήλης.
• θετικό αποτέλεσμα ορολογικών εξετάσεων.

Επιπλέον, τα ακόλουθα φαινόμενα μπορεί να υποδηλώνουν σύφιλη:

• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 βαθμούς άγνωστης προέλευσης.
• αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων (χωρίς πόνο).
• απώλεια βάρους;
• γενική αδυναμία, καταθλιπτική διάθεση.

Διάγνωση λανθάνουσας σύφιλης

Πώς να αναγνωρίσετε τη λανθάνουσα σύφιλη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση - οι γιατροί καθορίζουν ανάλογα με τη φύση των υποψιών, τα έμμεσα σημάδια. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μελετών. Μεταξύ των κύριων διαγνωστικών μεθόδων:

1. Η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (IPHA)- τα παρασκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αναμιγνύονται με τον ορό του ασθενούς. Με θετικό αποτέλεσμα, τα κύτταρα κολλάνε μεταξύ τους.
2. (ΑΝ ΕΝΑ)- Στο δείγμα ορού του ασθενούς προστίθεται ειδικό ένζυμο, το οποίο αλλάζει χρώμα με θετικό αποτέλεσμα.
3. RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού)– υπάρχει χαρακτηριστική λάμψη στο δείγμα του βιοϋλικού του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λανθάνουσα σύφιλη;

Στη θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης, ο κύριος στόχος είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την εξάλειψη των συνεπειών (παραμορφώσεις των οστών, διαταραχές του νευρικού συστήματος, της καρδιάς) και ορισμένες από αυτές δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν. Η θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της παθολογίας. Παραπάνω είναι ένας πίνακας που δείχνει το θεραπευτικό σχήμα για τη λανθάνουσα όψιμη σύφιλη, με ονόματα φαρμάκων και δοσολογίες. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα ραντεβού γίνονται μόνο από γιατρό.