Nel mio post precedente ho toccato il tema della microflora intestinale. In Russia, suona particolarmente forte, poiché non solo i produttori di prodotti a base di latte fermentato e preparati probiotici continuano a speculare su di esso, ma anche i professionisti. La "disbiosi" preferita dai miti russi (nell'ultima moda, "disbiosi") rimane praticamente indistruttibile.

Da nessuna parte nei paesi sviluppati una tale malattia semplicemente non esiste. Né i borghesi né i fratelli dei paesi più poveri non ne vogliono soffrire e curarsi. Non esiste un tale disturbo nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), in base alla quale le diagnosi dovrebbero essere fatte in Russia. Non si fa menzione di "disbiosi" nel documento normativo del Ministero della Salute della Federazione Russa "Standard (protocolli) per la diagnosi e il trattamento delle malattie dell'apparato digerente", che dovrebbe essere seguito da tutti i nostri medici.

Tuttavia, in omaggio alle dense tradizioni sovietiche, la "disbiosi" continua a lasciare il linguaggio di molti medici praticanti, soprattutto pediatri. Come prima, gli standard degli esami medici dei bambini includono il test delle feci per la "disbiosi". Allo stesso tempo, è noto da tempo che cercare una correlazione tra la composizione della flora nelle feci e il suo reale rapporto nelle cripte dell'intestino è come indovinare sui fondi di caffè. In primo luogo, la base della flora intestinale è formata da batteri, che non crescono sui mezzi nutritivi. In secondo luogo, il rapporto dei batteri all'uscita ha ben poco a che fare con ciò che vive nell'intestino. In terzo luogo, per tutto il tempo in cui raccogli e porti le tue inestimabili feci in laboratorio, la vita in esse non si ferma e dopo poche ore l'intera flora e fauna delle feci viene radicalmente alterata. Pertanto, tutte le conclusioni sulla "predominanza della flora patogena sul normale" in tale analisi sono semplicemente ridicole.

In generale, dobbiamo tutti capire che in natura non esiste una malattia indipendente come la disbiosi.

Esistono solo alcune condizioni temporanee del corpo (la stessa diarrea virale o terapia antibiotica a lungo termine), che possono portare a uno squilibrio temporaneo della normale flora. Inoltre, questo squilibrio, di regola, non è qualitativo, ma quantitativo. Un esempio è la crescita eccessiva dei batteri Clostridium difficile con lo sviluppo di colite pseudomembranosa sullo sfondo di una terapia antibiotica prolungata.

Molto spesso, il disagio addominale non è causato da malattie mitiche, ma da una ribellione completamente reale del corpo contro qualsiasi cola e altre cose da Mac. Se la pancia del tuo bambino non smette di “rumore e frastuono”, prima di tutto guarda cosa sta mangiando.

Negli adulti, la "disbiosi" nasconde spesso la sindrome dell'intestino irritabile, la sindrome da proliferazione batterica nell'intestino tenue, la carenza di lattasi e altre condizioni non diagnosticate in cui l'equilibrio della flora intestinale è disturbato. Questi disturbi devono essere trattati affrontando la causa dello squilibrio, non lo squilibrio stesso, che è solo una conseguenza.

Come ho spiegato nella rubrica sulla flora intestinale, i batteri probiotici possono diventare solo coloni di transito, mentre l'obiettivo di tutte le misure terapeutiche è ripristinare l'equilibrio della PROPRIA microflora.

Tra i numerosi farmaci per la correzione della disbiosi, vorrei evidenziare una classe di farmaci particolarmente assurda: i batteriofagi. I batteriofagi sono virus che infettano i batteri. Gli scienziati una volta hanno suggerito di usarli contro gli stafilococchi, l'Escherichia coli e altri agenti patogeni della diarrea. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che i batteriofagi sono completamente distrutti nello stomaco e tali farmaci sono stati a lungo abbandonati in tutto il mondo. Più precisamente, in tutto il mondo, ad eccezione della Russia, nel nostro paese questi pseudo-farmaci sono popolari fino ad oggi e i farmaci inefficaci sono particolarmente efficaci nel trattamento della disbatteriosi inesistente.

Se il tuo medico dichiara con sicurezza che la tua microflora è sbilanciata e già "soffri di disbiosi" con forza e principale, non farti prendere dal panico! Cerca di trovare uno specialista competente che non si destreggi tra diagnosi inesistenti e prescriva fuflomicine, ma si occupi di diagnostica generalmente accettata che distinguerà la patologia infettiva o organica del tratto intestinale dai disturbi fisiologici e psicosomatici. E non abbiate fretta di fallire in farmacia! È meglio risparmiare denaro sul cibo nutriente per te e i tuoi figli, "nutrire" la microflora in modo naturale - con cibo sano. La fibra vegetale in verdure, frutta e cereali è il miglior supporto per

È interessante notare che ogni specie animale ha la sua microflora intestinale. Inoltre, all'interno di ogni popolazione di una specie, circolano i propri ceppi di batteri.

Se i batteri dell'intestino di un altro mammifero o uccello (ad esempio salmonella di pollo) entrano nel nostro intestino con il cibo, svilupperemo una gastroenterite. Non molto tempo fa, i media hanno criticato all'unanimità il pollo americano per la salmonella trovata nelle gambe. Lo scandalo intorno a "Le gambe di Bush" è stato gonfiato peggio del morbo della mucca pazza! Tuttavia, per qualche motivo non hanno spiegato alla gente che la Salmonella è un normale componente della flora intestinale di qualsiasi pollo, anche "US", anche il nostro. Se fai lavaggi dal pollo russo, la Salmonella viene seminata allo stesso modo. E ci sono soprattutto molte Salmonelle sui gusci d'uovo, che sono inevitabilmente imbrattate di escrementi, poiché le uova vengono deposte attraverso la cloaca. Ecco l'esempio più chiaro della manipolazione della coscienza dei cittadini: è necessario sostenere gli allevamenti di pollame domestici (e i veri motivi erano molto più brutti): intimidiremo il consumatore con informazioni stupide.

Anche se un batterio completamente umano penetra nel nostro corpo, ma caratteristico di un'altra popolazione, la diarrea non può essere evitata. Ecco perché durante i viaggi in 7-10 giorni siamo inevitabilmente indeboliti, e alcuni sviluppano una vera diarrea, e questa non è una "disbiosi". Questo fenomeno è chiamato diarrea del viaggiatore, che è più spesso causato da vari ceppi di E. coli, che sono abbastanza normali per la flora di altre popolazioni, ma estranei al nostro intestino. Fortunatamente, nelle persone con una buona attività del succo gastrico e degli enzimi pancreatici, gli "stranieri" scivolano nel colon molto meno frequentemente. Se viaggi solo per una settimana o così lontano, cerca di stare attento: lavati le mani dopo aver usato i bagni pubblici e prima di mangiare, mangia solo cibi appena cotti e cotti e lava e sbuccia accuratamente frutta e verdura fresca. Oltre all'Escherichia coli, i virus svolgono un ruolo importante nella diarrea dei viaggiatori e, inoltre, possono indebolire l'elemento elementare dall'abbondanza di fibre nei frutti esotici, che, una volta ai tropici, iniziamo ad assorbire smodatamente.

In alcuni casi, anche i tuoi stessi batteri intestinali possono causare molta sofferenza. Quindi, Escherichia coli, meno spesso altri abitanti del nostro stesso intestino, se dovessero penetrare in altri organi, causano cistite e pielonefrite nelle donne e prostatite negli uomini. Ma questo è un argomento completamente diverso.

Alcuni considerano questa piaga un inevitabile compagno della civiltà e non gli attribuiscono importanza, altri credono che la disbiosi sia il disturbo più pericoloso e quindi stanno cercando con tutte le loro forze di combatterlo. Proviamo a capirlo.

Questo ci aiuterà Oksana Semenikhina, candidata di scienze mediche, gastroenterologo.

C'è un problema?

Di recente ho deciso di condurre un esame completo del corpo e ho superato molti test, incluso per la disbiosi. Il dottore non era molto contento dei risultati di questa analisi e mi suggerì di farmi curare. Ma mi sento benissimo, non ho dolori addominali, figuriamoci la diarrea. Forse non devi fare nulla?

Oksana, Dnepropetrovsk

La disbatteriosi è quasi sempre accompagnata da sintomi evidenti. Può essere aumento della fatica, diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito, sapore metallico in bocca, eruttazione, crampi o dolore sordo nell'addome, gonfiore, costipazione, diarrea, sensazione di movimento intestinale incompleto. Se non hai nulla del genere, prova a ripetere l'analisi - forse il punto è che hai violato le regole di raccolta (non hai sterilizzato i piatti o il cucchiaio per aver preso male il materiale o hai portato l'analisi al laboratorio per troppo lungo).

Per effetto

Soffro di pancreatite cronica da molto tempo, e recentemente mi è stata diagnosticata anche la disbiosi. Non voglio sovraccaricare il corpo con farmaci non necessari, quindi vorrei sapere se è possibile fare a meno dei farmaci?

Alevtina, Yeisk

Nel tuo caso, dovremmo parlare di disbiosi secondaria. Ciò significa che è apparso come conseguenza di una malattia di base. La composizione della microflora intestinale è quasi sempre disturbata nelle malattie dell'apparato digerente (enterite, colite, colecistite, pancreatite, gastrite, ulcera peptica, discinesia biliare, ecc.). Il trattamento della disbiosi secondaria consiste nel trattare la malattia di base. Una dieta opportunamente selezionata, assorbenti e preparati enzimatici ti aiuteranno a migliorare la microflora. Mangia più spesso, 5-6 volte al giorno, consuma più proteine. I grassi refrattari e i cibi piccanti dovrebbero essere esclusi, il sale dovrebbe essere limitato. Inoltre, prendi le vitamine C, B1, B2. Anche i preparati batterici (bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, ecc.) Non danneggeranno. Sebbene i batteri benefici di questi farmaci sopravvivano nell'intestino in una quantità compresa tra l'1 e il 10% della dose totale, possono comunque aiutare a ripristinare la normale flora microbica.

È una malattia o no?

Molto è stato scritto su Internet sulla disbiosi intestinale. Ma ancora non ho capito, è una malattia o no? Devo trattarla o no?

Maria, Nizhny Novgorod

Ufficialmente, questa non è una malattia, ma un tale stato della microflora intestinale, in cui ci sono più microbi opportunisti nel corpo che batteri benefici... I primi includono, prima di tutto, stafilococchi, proteas, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa e candida, i secondi - bifidobatteri e lattobacilli, Escherichia coli, enterococchi. A proposito, i batteri vivono non solo nell'intestino, ma anche ovunque ci sia la mucosa - sulla pelle, negli organi ENT, nella vagina. Finché il numero di "abitanti" utili dell'intestino è alto, il corpo è protetto, ma non appena l'equilibrio batterico è disturbato, aspettati guai. Il fatto è che la composizione della nostra microflora è strettamente correlata allo stato di immunità. L'intestino colpito da batteri putrefattivi non può più svolgere la sua funzione principale: una barriera per microbi e tossine estranei. Il deterioramento della flora naturale contribuisce a ridurre la resistenza del corpo ai microbi patogeni, a seguito della quale si verificano più spesso disturbi infettivi e viene interrotto il processo di assorbimento dei nutrienti dal cibo, che a sua volta provoca ipovitaminosi (prima di tutto, un mancanza di vitamine del gruppo B). Le conseguenze del disturbo persistente della flora intestinale per i bambini piccoli sono particolarmente pericolose. In questo contesto, possono sviluppare allergie, disfunzioni dell'apparato digerente e malattie croniche - gastrite, ulcera gastrica, neurodermite, asma bronchiale... Fortunatamente, in molti casi, l'equilibrio batterico viene ripristinato da solo. Ma a volte è necessario un trattamento. Tuttavia, la decisione se trattare o meno la disbiosi dovrebbe essere presa solo da un medico.

Cosa c'entra STD con questo?

Mi è stata diagnosticata la disbiosi e per qualche motivo il dottore mi ha mandato a fare dei test per le infezioni genitali. Basta pompare soldi!

Olga, Ivanovo

Aiutiamo il corpo!

Recentemente ho avuto una grave infezione virale respiratoria acuta. Ho anche dovuto prendere gli antibiotici. Ora soffro di diarrea e dolori addominali. Il dottore ha detto che era disbiosi. Andrà via da solo se non prendi il farmaco appropriato o no?

Olga, Saratov

Il trattamento antibiotico nella maggior parte dei casi interrompe la microflora intestinale. Lo stesso effetto si osserva spesso quando si assumono ormoni, cistostatici e altri farmaci. Tuttavia, non è facile rispondere alla domanda se questa condizione scomparirà da sola o meno, poiché tutto dipende dallo stato della tua immunità. La medicina conosce il concetto di "disbiosi transitoria". Questo termine denota uno stato sfavorevole della flora intestinale, che sorge o scompare da solo, senza trattamento. Questo è del tutto normale, perché la microflora nell'uomo è un valore variabile, soggetto a cambiamenti periodici. Spesso, la disbiosi transitoria si verifica proprio dopo aver sofferto di infezioni virali respiratorie acute o altro malattie infettive... Puoi aspettare e vedere per un po' e non prendere farmaci. Basta seguire una dieta, non mangiare cibi fritti e piccanti, mangiare latticini arricchiti con batteri benefici. Ma allo stesso tempo, fai periodicamente un'analisi delle feci per lo stato della microflora: questo aiuterà a scoprire se il corpo ha abbastanza forza per combattere la disbiosi o se hai bisogno di aiuto.

Il nostro tratto gastrointestinale ha la sua microflora. Nello stomaco e nel duodeno è praticamente assente, ma nelle parti distali (distanti dallo stomaco) dell'intestino si possono trovare E. coli e funghi simili a lieviti. Anche enterococchi e lattobacilli vivono lì - in generale, nell'intestino vivono fino a 500 specie di microrganismi. Il loro numero ha un rapporto ottimale, che consente agli organi digestivi di funzionare normalmente. Ma non appena l'equilibrio viene disturbato, si sviluppa la disbiosi. Discuteremo le cause, i sintomi e il trattamento di questa condizione più avanti nell'articolo.

A cosa servono i microrganismi nell'intestino?

Come si può vedere da quanto sopra, la microflora nel tratto gastrointestinale è diversa e include anche la sua attività vitale nell'intestino è giustificata e ha un certo peso nel mantenimento salute generale umano:

• sintetizza vitamine, così come enzimi che hanno un effetto antitumorale, partecipa alla scomposizione di proteine ​​e zuccheri;
• protegge la mucosa da allergeni, infezioni, nonché da un eccesso di microbi che possono diventare patogeni;
• a causa della presenza di microrganismi, c'è una costante attivazione dell'immunità;
• le tossine vengono neutralizzate e prodotti nocivi scambio;
• il colesterolo diminuisce;
• viene stimolato il processo di assorbimento di acqua, ferro, vitamine, calcio, ecc., acido grasso garantendo la conservazione della mucosa dell'intestino crasso.

Senza capire quanto sia importante l'equilibrio della microflora e la sua normale attività vitale per una persona, è difficile comprendere appieno le ragioni della comparsa della disbiosi.

Cosa provoca la disbiosi

Sia negli adulti che nei bambini, la disbiosi è, prima di tutto, la morte di microrganismi benefici e sviluppo attivo causa di malattie. Questo stato di cose può essere causato da vari motivi. In particolare, la causa della disbiosi negli adulti risiede spesso nelle seguenti:

• c'è una mancanza di fibre e prodotti a base di latte fermentato nella dieta del paziente;
• il paziente soffre di malattie gastrointestinali che provocano alterazioni delle membrane cellulari e del metabolismo (gastrite, pancreatite, ulcera peptica, epatite, ecc.) o malattie infettive;
• ha una reazione allergica a qualsiasi cosa;
• il paziente ha sofferto di stress psicoemotivo prolungato;
• mutate condizioni climatiche e geografiche;
• per lungo tempo è stato sottoposto a pesanti sforzi fisici.

I problemi con l'equilibrio della microflora possono anche derivare da disturbi postoperatori a seguito della rimozione di una parte dello stomaco, dell'intestino o della cistifellea, ecc.

Cause di disbiosi nei bambini

Per i bambini (soprattutto in tenera età), la violazione di solito ha conseguenze particolarmente gravi. Sebbene abbiano la disbiosi, le ragioni dello sviluppo di cui stiamo considerando, procedono praticamente secondo lo stesso scenario degli adulti.

Può essere provocato come caratteristiche sviluppo intrauterino bambino e la sua vita dopo la nascita. Ad esempio, uno squilibrio nell'equilibrio batterico del suo intestino può svilupparsi a causa di una gravidanza difficile o di un parto complicato, prematurità, attaccamento tardivo al seno o presenza di vaginosi batterica nella madre.

In quali casi muoiono i batteri benefici?

Le cause della disbiosi nei bambini, come negli adulti, risiedono nella morte di batteri intestinali benefici. Questo accade in diversi casi:

• quando la quantità di enzimi digestivi è insufficiente e il cibo non digerito inizia a fermentare, aumentando il numero di microbi patogeni;
• se c'è una diminuzione del tono dei muscoli intestinali o dei suoi spasmi, che interferiscono con il normale movimento della massa alimentare;
• il paziente è infetto da elminti;
• o ha ricevuto un trattamento antibiotico.

Nei neonati, l'insorgenza dei sintomi della disbiosi può essere dovuta all'insufficienza nutrienti nel latte materno, lo sviluppo di mastite in lei o il trasferimento precoce del bambino all'alimentazione artificiale.

Come viene classificata la disbiosi?

La causa della malattia e la gravità delle sue manifestazioni consentono di dividere la condizione descritta in disbiosi scompensata, subcompensata e compensata.

Nel primo caso, lo stato di salute del paziente peggiora notevolmente a causa di vomito, frequenti movimenti intestinali e intossicazione generale. In questo contesto, i batteri possono entrare nel flusso sanguigno e causare lo sviluppo della sepsi.

Nella forma subcompensata, la disbiosi, le cui cause stiamo considerando, si manifesta moderatamente - sotto forma di scarso appetito, letargia, debolezza e perdita di peso.

In quest'ultimo caso, non ci sono segni esterni della malattia.

Sintomi di disbiosi

Le manifestazioni della sindrome descritta variano nella loro gravità. Quanto duramente un paziente tollera i disturbi della microflora dipende da molte condizioni: la sua età, lo stile di vita, lo stato di immunità e lo stadio in cui si trova la malattia. Quindi, ad esempio, se in un paziente l'uso di antibiotici per una settimana può causare solo piccole deviazioni nella microflora intestinale, in un altro può provocare gravi

A seconda di quali sono le cause della disbiosi, i suoi sintomi possono essere espressi come segue:

• feci molli, che hanno una struttura pastosa, scarsamente lavate via dalle pareti del water e spesso diventano schiumose;
• stipsi;
• condizioni in cui la stitichezza è di tanto in tanto sostituita da diarrea;
• flatulenza accompagnata da scarico abbondante gas (possono avere un odore pungente o possono essere completamente assenti);
• dolore all'addome (ha una localizzazione diversa ed è spesso direttamente dipendente dal gonfiore, scomparendo con il passaggio del gas);
• debolezza generale.

La costante mancanza di vitamine e minerali causata dalla disbiosi porta a convulsioni e screpolature sulle labbra, aumento della fragilità di capelli e unghie, comparsa di edema, insonnia e sviluppo di disturbi neurologici.

Va notato che in alcuni pazienti, indipendentemente da quali fossero le cause della disbiosi, la sindrome potrebbe non manifestarsi in alcun modo e viene rilevata solo dopo test di laboratorio.

Diagnosi della malattia

Nella medicina moderna, ci sono molti metodi che confermano la presenza di disbiosi. Ma più spesso di altri in pratica viene utilizzato per la presenza della patologia nominata.

È vero, ha anche alcuni svantaggi: con il suo aiuto, è possibile rilevare solo un piccolo numero di microrganismi, inoltre, occorrono circa 10 giorni per attendere i risultati della semina. E quando raccolgono materiale per lui, i pazienti spesso infrangono le regole. Ricordiamoli:

• per poter valutare oggettivamente il materiale in esame, deve essere raccolto solo in un contenitore sterile e solo con uno strumento sterile (per questo le farmacie vendono appositi vasetti dotati di spatola per la raccolta delle feci);
• inoltre, le feci dovrebbero essere in studio entro e non oltre 2 ore dopo - se è difficile, può essere nascosto in frigorifero (ma non più di 6 ore);
• preparandosi a raccogliere materiale per l'analisi, il paziente non deve assumere prodotti contenenti microrganismi vivi, altrimenti il ​​risultato potrebbe essere completamente distorto e le cause della disbiosi non verranno identificate.

Oltre alle feci, vengono spesso inviati per l'esame raschiati mucosi, aspirati dell'intestino tenue, ecc., Che vengono prelevati durante un esame endoscopico.

Aiuta a diagnosticare la disbiosi e la cromatografia (durante questa, i prodotti di scarto della microflora sono registrati nel sangue, nelle feci e nel liquido dell'intestino tenue). Anche informativo è un coprogramma che aiuta a identificare la flora iodofila durante l'esame microscopico delle feci.

Come si cura la disbiosi intestinale?

Le ragioni che portano alla disbiosi sono il punto di partenza per la nomina del suo trattamento adeguato. Cioè, prima di tutto, è necessario sbarazzarsi della malattia di base che ha causato la disfunzione intestinale. Insieme a questo, vengono prese misure per ripristinare la microflora: trattamento farmacologico e dieta.

Per sopprimere lo sviluppo di microbi patogeni, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici ("Tetraciclina", "Cefalosporina", "Penicillina", ecc.). Se la causa della disbiosi è un'infezione fungina, al paziente viene prescritta "Nistatina", un farmaco che sopprime l'eccessiva crescita dei funghi.

Per ripristinare la microflora intestinale benefica, vengono utilizzati agenti contenenti colture vive ("Bifidumbacterin", "Linex" o "Lactobacterin").

Dieta

Per sbarazzarsi della disbiosi, la dieta non è l'unico effetto terapeutico, ma non può essere sottovalutata. Una dieta che include fibra vegetale, consentirà non solo di pulire l'intestino, ma anche di ripristinare le sue funzioni. Per questo, nella dieta del paziente dovrebbero essere introdotti frutta, erbe, bacche, noci, verdure, legumi e cereali (eccetto semola e riso).

Anche i prodotti a base di latte fermentato contenenti latto- o bifidobatteri hanno un effetto benefico sullo stato della microflora.

Tutti i cibi industriali in scatola, le bevande gassate, i prodotti da forno, il latte intero e condensato, i dolci, le patatine e il gelato vengono eliminati dalla dieta.

Misure di prevenzione della disbiosi

La disbatteriosi, le cui cause e trattamento abbiamo considerato nel nostro articolo, è una patologia prevenibile. Ma notiamo subito che la sua prevenzione è un compito piuttosto difficile. Le sue sezioni principali comprendono sia il miglioramento della situazione ecologica in generale, sia l'osservanza di un regime alimentare adeguato in particolare. Molto importante per il futuro normale funzionamento dell'intestino è allattamento al seno bambino.

Un ruolo significativo è svolto dall'uso corretto di antibiotici e altri farmaci che possono sconvolgere la microbiocinosi (unificazione delle popolazioni microbiche che abitano il corpo di una persona sana), nonché il trattamento tempestivo delle patologie dell'apparato digerente, portando a un'interruzione del equilibrio naturale della sua microflora.

Qualche parola finale

La disbatteriosi non è una malattia indipendente, ma uno dei sintomi dei processi patologici nel corpo. Pertanto, modificare l'equilibrio della microflora non è il problema principale. Non appena la malattia di base viene curata, le cause della disbiosi scompaiono. Ma se le sue manifestazioni sono ancora inquietanti, significa che il paziente non è guarito. E in una situazione del genere, è necessario trattare la disbiosi stessa e la sua causa principale è la malattia sottostante.

- Questa è una condizione causata da una violazione della microflora intestinale associata a un cambiamento nella composizione delle specie dei batteri. Con la disbiosi, il numero di bifido e lattobacilli utili diminuisce e aumenta il numero di microrganismi patogeni (patogeni). La patologia accompagna molte malattie dell'apparato digerente, uso prolungato o incontrollato di antibiotici, immunosoppressori, esposizione a fattori nocivi ambiente... Manifestato da stitichezza, diarrea, scarso appetito, sonno, dolori addominali, eruzioni cutanee. Nei casi più gravi, nel sangue si possono trovare batteri del tratto gastrointestinale, che minacciano lo sviluppo della sepsi.

Informazione Generale

(disbiosi) dell'intestino - una malattia caratterizzata da un cambiamento patologico nella composizione della normale flora intestinale, che contribuisce alla disfunzione dell'intestino.

cause

La disbatteriosi dell'intestino non è quasi mai una patologia primaria, ma si sviluppa a causa di alcuni disturbi del funzionamento di organi o sistemi o sotto l'influenza dell'assunzione di farmaci e sostanze che hanno un effetto negativo sui microrganismi.

• La disbiosi intestinale iatrogena si verifica a causa dell'assunzione di farmaci che sopprimono l'attività vitale dei microrganismi (antibiotici, sulfamidici, agenti ormonali, citostatici, ecc.). Inoltre, la disbiosi può derivare da un intervento chirurgico.
• Non nutrizione appropriata, mancanza di componenti essenziali nella dieta, suo squilibrio, presenza di vari tipi di additivi chimici che contribuiscono alla soppressione della flora, interruzioni nella dieta, un brusco cambiamento nella natura della dieta.
• Stress psicologici di varia natura.
• Malattie infettive intestinali.
• Altre malattie degli organi digestivi (pancreatite, epatite, gastrite, ecc.).
• Disturbi immunitari, malattie endocrine, disordini metabolici.
• Violazione dei bioritmi, acclimatazione.
• Disturbi della motilità intestinale.

patogenesi

L'intestino di un adulto contiene normalmente circa 2-3 kg di vari microrganismi (circa 500 specie). Questi sono batteri simbioniti che sono direttamente coinvolti nell'atto della digestione. In un organismo sano, la composizione individuale qualitativa e quantitativa della microflora è in uno stato di equilibrio fisiologico - normobiocenosi (eubiosi). Con i cambiamenti nella composizione della flora intestinale, questo equilibrio viene distrutto, il che influisce negativamente sulla capacità dell'intestino di digerire.

Le normali funzioni intestinali sono:

1. funzione trofica: fornire al corpo sostanze nutritive;
2. funzione energetica - fornitura di ATP, fornitura di energia dell'epitelio intestinale;
3. funzione peristaltica - regolazione chimica della peristalsi;
4. funzione rigenerativa - partecipazione alla differenziazione cellulare durante il rinnovamento del rivestimento epiteliale intestinale;
5. partecipazione al mantenimento dell'equilibrio ionico;
6. la formazione di una composizione gassosa nell'intestino;
7. partecipazione a processi biochimici nell'intestino - disattivazione di veleni, attivazione di farmaci, formazione di sostanze biologicamente attive, neurotrasmettitori, marcatori di segnale, ecc.
8. funzione protettiva - partecipazione all'immunità locale, produzione di immunoglobuline, citoprotezione, garanzia della resistenza dell'epitelio a fattori patogeni e cancerogeni, cattura di virus, lettura dei genomi di microrganismi patologici;
9. partecipazione al metabolismo di proteine, grassi, acidi biliari e molti altri importanti componenti della nutrizione, sintesi di vitamine del gruppo B, acido pantotenico;
10. mantenere la costanza dell'ambiente fisico e chimico dell'intestino.

Sintomi di disbiosi

• Sindrome dispeptica - diarrea (a volte - stitichezza alternata e diarrea), flatulenza, gonfiore, eruttazione e sapore sgradevole in bocca, brontolio nell'intestino.
• Molti (soprattutto i bambini) che soffrono di disbiosi intestinale sviluppano in precedenza non caratteristici reazioni allergiche per cibo. Le reazioni possono essere sia di natura allergica usuale (orticaria, prurito, broncospasmo, angioedema), sia intestinali (feci liquide schiumose, dolore addominale acuto, nausea fino al vomito, abbassamento della pressione sanguigna).
• Sindrome da malassorbimento - l'assorbimento alterato di vari nutrienti essenziali nell'intestino si manifesta con una carenza di substrati metabolici - carenza di energia proteica, varie ipovitaminosi, principalmente, di regola, nel gruppo di vitamine del gruppo B, anemia, disturbi dell'equilibrio ionico, carenza di calcio , eccetera.
• Intossicazione del corpo - debolezza, mancanza di appetito, condizione subfebbrile, mal di testa.
• Diminuzione dell'immunità - aumento delle malattie infettive (infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, herpes), malattie fungine.

Diagnostica

La diagnosi di disbiosi intestinale nella gastroenterologia clinica inizia con l'identificazione di disturbi dispeptici caratteristici basati sui reclami, viene eseguito un esame fisico. Quando si diagnostica, di regola, i sintomi della disbiosi si manifestano sullo sfondo della patologia primaria, o tale è presente nell'anamnesi. Assicurati di prestare attenzione al trattamento che ha avuto luogo con farmaci che sopprimono la microflora.

La tecnica più specifica per la diagnosi di laboratorio della disbiosi intestinale è l'analisi della disbiosi e della coltura fecale. La disbatteriosi dell'intestino tenue viene diagnosticata con l'aiuto dell'esame batteriologico di un raschiamento o aspirato del digiuno, ma a causa della complessità di questa tecnica, questa tecnica viene utilizzata solo in caso di dubbio di altri criteri diagnostici. Segni indiretti di disbiosi intestinale possono essere dimostrati da un coprogramma, biochimica delle feci, analisi gas-liquido.

Trattamento della disbiosi

Il trattamento viene effettuato da un gastroenterologo e implica una terapia in più direzioni: trattamento patogenetico (eliminazione della causa dell'insorgenza della malattia), correzione dello stato patologico emergente della digestione, rimozione dei sintomi acuti della malattia, rafforzamento proprietà protettive e ripristino della normale biocenosi nell'intestino.

• La terapia patogenetica è mirata alla patologia primaria e comprende anche misure per ripristinare le funzioni motorie dell'intestino, alleviare l'infiammazione che si è manifestata ed eseguire la terapia sostitutiva enzimatica.
• Ai pazienti con disbiosi intestinale viene mostrata la dieta n. 4 (modifiche a seconda dello stato), che aiuta a normalizzare l'attività dell'intestino, a ridurre l'attività dei processi putrefattivi. La nutrizione dovrebbe essere attentamente bilanciata in termini di composizione dei nutrienti e contenuto energetico. È imperativo mantenere un equilibrio di proteine, grassi, carboidrati, fornire al corpo vitamine e microelementi e una quantità sufficiente di liquidi. È necessario prestare attenzione alla dieta, alla sua conformità con i bioritmi.
• Inclusione nella dieta di alimenti contenenti fibre alimentari, colture batteriche vive.
• Correzione della composizione della microflora mediante farmaci antibatterici non assorbibili selettivi (rifaximina), antisettici intestinali (nifuroxazide), preparati contenenti culture-antagonisti della flora intestinale patogena, batteriofagi.
• Per ripristinare l'immunità, vengono utilizzati immunomodulatori (preparati di echinacea, acidi nucleici, ecc.).

Il ripristino della normale microflora viene effettuato utilizzando:

• probiotici (preparati contenenti colture vive dei microrganismi necessari);
• prebiotici (sostanze che promuovono la crescita e la riproduzione della flora benefica);
• simbiotici (preparati complessi contenenti sia i microrganismi stessi che i componenti necessari per il loro sviluppo).

Previsione e prevenzione

In trattamento tempestivo la prognosi è favorevole. Prevenzione della disbiosi intestinale per persone sane implica una corretta alimentazione nel rispetto del regime, la presenza nella dieta di alimenti contenenti microrganismi benefici (latticini fermentati, sostanze contenenti batteri bifido- e acidofili, cibi e bevande, a base di fermenti lattici). È richiesto un equilibrio della nutrizione in termini di composizione di sostanze, vitamine e microelementi necessari per il corpo.

Per i neonati, la prevenzione ottimale della disbiosi è l'allattamento al seno, che costituisce la normobiocenosi e l'immunità del bambino. Latte materno ha una composizione ottimale di prebiotici per lo sviluppo di una sana microflora intestinale.

Poiché la disbiosi intestinale si verifica più spesso a causa dell'uso droghe azione antibatterica, quindi in tali casi la prevenzione di questa malattia è la prescrizione razionale di agenti farmacologici, un approccio integrato al trattamento delle infezioni - la prescrizione di farmaci secondo i modelli antibiotici, un certo grado di resistenza di un particolare patogeno agli antibiotici , somministrazione parallela di farmaci per correggere la biocenosi intestinale.

Con il trattamento antibiotico a lungo termine, è indispensabile includere nella terapia una dieta speciale contenente alimenti ricchi di batteri benefici, antimicotici e immunostimolanti, nonché una terapia antistaminica.

Non è un segreto che i microrganismi siano coinvolti nel corpo di ogni persona durante vari processi, inclusa la digestione del cibo. La disbatteriosi è una malattia in cui il rapporto e la composizione dei microrganismi che abitano l'intestino sono disturbati. Questo può portare a gravi danni allo stomaco e all'intestino.

Nel corpo umano, tre tipi di batteri sono coinvolti nei processi di digestione degli alimenti:

• utile(bifidobatteri, lattobacilli). Mantengono il rapporto dei batteri rimanenti nello stomaco, prevengono lo sviluppo di malattie allergiche, l'indebolimento del sistema immunitario e molti altri effetti negativi sul corpo umano. Controllano anche il numero di batteri nocivi;
• neutro. Vivono in un determinato luogo. Non fare molto bene o male;
• dannoso(candida fungo, streptococco). Provocare varie malattie e disfunzioni del tratto gastrointestinale.

La disbatteriosi dopo antibiotici e sullo sfondo della presenza di altre patologie suggerisce la comparsa di batteri nocivi, funghi in grandi quantità, nonché una diminuzione simultanea di batteri benefici. Se la malattia non viene curata in tempo, ciò porterà allo sviluppo graduale di altre malattie (colite e varie infiammazioni). Se un disturbo è presente nel corpo umano da molto tempo, è in grado di interrompere l'assorbimento dei nutrienti (vitamine, proteine, grassi), che, a loro volta, causeranno lo sviluppo o porteranno alla perdita di peso. La manifestazione più comune della patologia è la presenza di sensazioni dolorose nell'addome, instabilità delle feci (stitichezza e diarrea alternate) e diarrea. I segni di disbiosi negli adulti e nei bambini non sono molto diversi.

Cause dell'insorgenza della malattia

Le cause della disbiosi di solito accompagnano un'altra malattia (e altre). Spesso tra i viaggiatori si verifica una violazione del regime di assunzione di cibo.

Le principali cause della disbiosi sono:

• l'uso di antibiotici senza controllo;
• la presenza di malattie intestinali;
• precedenti operazioni sul tratto gastrointestinale;
• immunità ridotta;
• inosservanza di un'assunzione costante di cibo. Ciò include anche un'assunzione eccessiva di farina, cibi grassi e salati con un apporto insufficiente di prodotti a base di latte fermentato e fibre.

I sintomi della malattia in diverse fasi

Ci sono fasi che includono alcuni sintomi di disbiosi:

• 1° stadio caratterizzato da lievi violazioni della microflora. Ciò è solitamente dovuto all'inizio di antibiotici, nonché a un cambiamento nella composizione dell'acqua o del cibo. Non ci sono chiari segni di disbiosi. Una persona può essere disturbata, ad esempio, solo da un brontolio nello stomaco. Se il corpo si abitua al nuovo cibo o il corso degli antibiotici viene interrotto, il normale rapporto della microflora intestinale viene spesso ripristinato da solo;
• Fase 2 caratterizzato da sintomi più evidenti che includono vomito, nausea e bocca puzza e gusto così come i disturbi delle feci. I suddetti sintomi di disbiosi possono essere confusi in questa fase con i segni dello sviluppo di un'altra malattia. In questo caso, è necessario visitare un medico in modo che scelga il metodo più ottimale per il trattamento della disbiosi;
• Fase 3 suggerisce un trattamento urgente della disbiosi, poiché il corpo è già indebolito dalla costante esposizione alle pareti dello stomaco, così come all'intestino, con un gran numero di microrganismi dannosi. I sintomi più comuni in questa fase sono dolori addominali acuti e altri segni: brontolii, diarrea. Nelle feci sono presenti componenti alimentari non digeriti;
• Fase 4 si sviluppa quando il trattamento della disbiosi è assente o non è sufficientemente intenso. In questa fase, i microrganismi dannosi praticamente sostituiscono quelli utili, il che porta allo sviluppo di malattie come la carenza di vitamine, le malattie intestinali, che sono pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Ci sono anche disbiosi in ginecologia - una violazione del rapporto tra i microrganismi nella vagina delle donne. La maggior parte delle donne può soffrirne, ma i sintomi non sono sempre evidenti.

Diagnosi della malattia

Come trattare la disbiosi sarà deciso dal gastroenterologo, che dovrebbe essere contattato in questi casi. Prima di tutto, è necessaria un'analisi delle feci da parte del paziente per confermare la diagnosi corretta. Inoltre, il medico può prescrivere:

• esame dell'apertura rettale utilizzando l'apparato inserito (sigmoidoscopia);
• Esame a raggi X con riempimento preliminare dell'intestino con un mezzo di contrasto (irrigoscopia);
• esame di una sezione dell'intestino lunga fino a 1 m utilizzando un apparecchio speciale ().

Trattamento della malattia

Il trattamento della disbiosi viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• dieta per la disbiosi;
• assunzione di medicinali per la disbiosi (compresse o sospensioni di un ampio spettro d'azione);
• l'uso di rimedi popolari.

I preparati per la disbiosi includono compresse che agiscono su microrganismi dannosi, riducendo il loro numero a un minimo accettabile. I farmaci spesso usati dai medici per la disbiosi appartengono alla serie delle tetracicline. L'assunzione di pillole di solito dura fino a 10 giorni. Inoltre, al paziente viene prescritto un medicinale enzimatico per la disbiosi (ad esempio Mezim o Essentiale), che creerà tutte le condizioni per la colonizzazione dell'intestino con batteri benefici.

Per quanto riguarda la dieta, l'alimentazione per la disbiosi dovrebbe includere una diminuzione dell'assunzione di zucchero, poiché molti microrganismi dannosi, a causa del consumo di zucchero da parte del paziente, ricevono energia per l'esistenza. Lo zucchero, il cui uso dovrebbe essere limitato o eliminato del tutto, comprende:

• zucchero di canna;
• zucchero di barbabietola da zucchero;
• vari sciroppi;
• maltosio, sorbitolo e altri dolcificanti.

Una dieta per la disbiosi comporta il rifiuto del cibo che contiene lievito, cibi fermentati e sostanze contenenti muffe. Puoi includere nel cibo per la disbiosi, ma vale la pena limitare le spezie e l'aceto. Se il paziente ha la malattia intestinale sopra descritta, la dieta per la disbiosi, che sarà prescritta dal medico, vieterà severamente le bevande prodotte a seguito del processo di fermentazione (birra, birra, vino).

Nonostante le restrizioni dietetiche, una dieta per la disbiosi implica l'uso di abbastanza un largo numero prodotti utili... Questi includono carni magre, uova, segale, grano saraceno e altro pane di farina non bianca. Sarà bene includere verdure, verdure, che contengono molte fibre e vitamine, nella dieta per la disbiosi.

Molti pazienti fanno una domanda al medico: come trattare la disbiosi usando rimedi popolari? Questa domanda è importante per loro, perché tale trattamento con rimedi popolari prevede una spesa inferiore, ma la sua efficacia non è stata confermata dai medici. Dovrebbero essere presi con cautela e solo dopo aver consultato uno specialista. I rimedi popolari non dovrebbero essere l'unico trattamento per la disbiosi.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, le seguenti ricette sono popolari tra le persone:

• prendendo il siero. Questo rimedio popolare prevede la fermentazione del kefir e la sua ingestione per ripristinare la microflora nell'intestino;
• prendendo lo yogurt fatto in casa. Questo rimedio popolare si prepara facendo fermentare un litro di latte con dei crostini ottenuti dopo l'essiccazione del pane nero. Successivamente, al prodotto vengono aggiunti crostini grattugiati con aglio. Si ritiene che sia questo rimedio popolare a contenere tutti i batteri necessari e benefici per l'intestino;
• aumento del consumo di alimenti che contengono rame. Medici l'efficacia di tale metodo popolare anche la cura non è stata dimostrata. I prodotti contenenti rame non devono essere assunti in dosi superiori a 3 mg al giorno;
• aumento del consumo di aglio. Si ritiene che questo rimedio popolare contribuisca alla morte di microrganismi dannosi, che smettono di marcire e fermentare nel corpo. L'agente deve essere assunto nella quantità di un cuneo prima dei pasti. Inoltre, l'aglio è una buona prevenzione della disbiosi.

Compresse, vari farmaci per la disbiosi in combinazione con una dieta possono guarire da un disturbo in pochi giorni. La prevenzione della disbiosi consiste in alimentazione equilibrata e un atteggiamento attento alla vostra salute. puoi prenderne un po' rimedi popolari che aiuterà a proteggere o ripristinare la microflora intestinale. Ma questo può essere fatto solo con il permesso del medico curante. Anche il trattamento di raffreddori, malattie intestinali e di altro tipo è una buona prevenzione della disbiosi.

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L'ostruzione intestinale è un grave processo patologico, caratterizzato da una violazione del processo di rilascio di sostanze dall'intestino. Questo disturbo colpisce più spesso le persone vegetariane. Distinguere tra ostruzione intestinale dinamica e meccanica. In caso di rilevamento dei primi sintomi della malattia, è necessario andare dal chirurgo. Solo lui sarà in grado di prescrivere con precisione il trattamento. Senza l'aiuto tempestivo di un medico, il paziente può morire.