La Morfina o, in altre parole, la Morfina nella sua forma pura si presenta sotto forma di polvere bianca. Oltre all'effetto sedativo e ipnotico sul corpo, la morfina viene utilizzata per alleviare il dolore del cancro. Come usare correttamente il medicinale e quali sono le caratteristiche del suo utilizzo?

Caratteristiche generali del dolore oncologico e caratteristiche dell'uso di farmaci per il cancro

I tumori maligni sono una delle patologie più pericolose della medicina moderna. Le conseguenze pericolose si esprimono non solo in un possibile esito fatale, ma anche nel verificarsi di un forte dolore intrattabile, che porta molta sofferenza a una persona. Ogni persona che soffre di una neoplasia maligna di qualsiasi localizzazione, in ogni fase del suo sviluppo, deve affrontare la sindrome del dolore.

Spesso, si verifica un forte dolore nel cancro allo stadio 4, quando si osservano metastasi, che si irradiano dal focus primario ad altri organi e sistemi. In questo momento, il medico prende tutte le misure per alleviare l'intensità del dolore e il benessere generale del paziente. Secondo i dati della ricerca, quasi la metà di tutti i malati di cancro non ha il controllo completo sul sintomo e un quarto di loro muore non per la lesione maligna del corpo stesso, ma per la sindrome del dolore insopportabile.

Prima di capire come funziona la morfina nel sollievo dal dolore di un tumore maligno, vale la pena considerare qual è il meccanismo del dolore in questo caso e come si manifesta. Quindi, per determinare il metodo necessario per gestire un sintomo nel cancro, prima di tutto, scopri il tipo di dolore:

1. nocicettivo. Gli impulsi del dolore dai nocicettori al cervello vengono trasmessi attraverso i nervi periferici. Il dolore nocicettivo, a sua volta, si suddivide in somatico (acuto o sordo), viscerale (non ben definito) e associato a pregresso intervento chirurgico invasivo.
2. Neuropatico. La sindrome del dolore in questo caso è causata da un danno al sistema nervoso. Se a una persona viene diagnosticato un cancro in qualsiasi stadio di progressione, il dolore neuropatico può essere causato da infiltrazione della radice nervosa, farmaci chemioterapici o radioterapia.

Nel tempo, la progressione della malattia oncologica, la sindrome del dolore si intensifica solo nella sua intensità, raggiungendo i tassi massimi quando la malattia raggiunge lo stadio 4. Il più efficace è l'uso della morfina per il cancro, che iniziò ad essere utilizzato per tali scopi nel 1950. Successivamente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha deciso di assumere questo farmaco ogni 4 ore per ottenere il sollievo dal dolore desiderato.

In quegli anni, la morfina veniva utilizzata solo in compresse per lo sviluppo del cancro. Oggi ci sono anche iniezioni (iniezioni) del farmaco. L'escrezione di diverse forme di rilascio di morfina dal corpo avviene in un diverso periodo di tempo. La forma iniettabile del farmaco ha un rilascio immediato e un rapido assorbimento. Per questo motivo, le iniezioni di morfina possono essere assunte più volte al giorno. Se parliamo della forma in compresse del farmaco, la sua escrezione dal corpo è piuttosto lenta, il che rende possibile l'uso della morfina solo una volta al giorno.

L'uso interno della morfina aiuta ad alleviare il dolore da moderato a grave. Se usato correttamente, il medicinale è abbastanza sicuro ed efficace. Altrimenti, soprattutto con l'abuso della droga, si possono causare dipendenza e depressione respiratoria.

L'uso della morfina per il cancro ha le sue caratteristiche:

1. Determinazione individuale del dosaggio del farmaco, tenendo conto dell'intensità e della natura del dolore.
2. Il tempo esatto di assunzione della morfina nello sviluppo del cancro, che è determinato dal medico curante in base alle caratteristiche individuali dello sviluppo della patologia.
3. Consumo di droga "al rialzo", cioè dal dosaggio massimo di oppiacei a bassa potenza al dosaggio minimo di morfina.
4. Le forme di farmaco più delicate ed efficaci sono considerate compresse, ma se utilizzate correttamente, al fine di evitare la dipendenza.

Per eliminare il dolore causato dallo sviluppo di un tumore maligno, le compresse vengono assunte a una velocità di 0,2-0,8 mg / kg, ogni 12 ore.I granuli del farmaco, destinati alla sospensione e all'uso interno, vengono preparati come segue : 20, 30 o 60 mg di granulato vengono diluiti in 10 ml di acqua, 100 mg - in 20 ml, 200 mg - in 30 ml. La sospensione deve essere ben miscelata e bevuta subito dopo la preparazione. La dose per una iniezione di morfina è di 1 mg. In questo caso, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Puoi iniettare il medicinale in una vena o in un muscolo, ma a un dosaggio diverso - 10 mg.

In quali circostanze è vietato usare il medicinale

Oltre a una così alta efficienza della Morfina utilizzata nelle neoplasie maligne, esistono controindicazioni, che sono assolute e relative. Il primo tipo comprende:

• il decorso di patologie nel corpo che causano depressione del sistema nervoso centrale o della respirazione;
• sviluppo di ostruzione intestinale;
• convulsioni sistematiche;
• frequente aumento della pressione intracranica;
• trauma al cranio in passato;
• psicosi da dipendenza da alcol o altra patologia alcolica acuta;
• lo sviluppo di asma bronchiale, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca causata da malattia polmonare cronica;
• grave condizione generale che si osserva dopo l'intervento chirurgico sulle vie biliari;
• lo sviluppo di patologie degli organi addominali che richiedono un intervento chirurgico;
• uso concomitante di inibitori delle monoaminossidasi (divieto di uso di morfina per due settimane dopo la fine della loro assunzione);
• intolleranza individuale ai componenti della morfina.

Le controindicazioni relative all'assunzione di un farmaco per il cancro sono:

• il decorso della malattia polmonare ostruttiva cronica;
• tendenze suicide nel paziente;
• dipendenza da alcol;
• sviluppo della malattia del calcoli biliari;
• epilessia;
• operazioni che sono state precedentemente eseguite sul tratto digestivo o sul tratto urinario;
• sviluppo di insufficienza renale o epatica;
• lo sviluppo dell'ipotiroidismo;
• negli uomini - il corso dell'iperplasia prostatica;
• il decorso di una grave patologia intestinale di natura infiammatoria.

Vale anche la pena prendere la morfina con attenzione per anziani e bambini. In tali casi, il medicinale viene prescritto solo da uno specialista e tenendo conto delle peculiarità del corso di patologia oncologica. Durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco viene utilizzato in caso di emergenza.

Sintomi collaterali e sovradosaggio

Gli effetti collaterali possono verificarsi da molti organi e sistemi del corpo. Se prendi la morfina in modo errato, senza il consenso del tuo medico o in violazione delle sue raccomandazioni, puoi causare le seguenti manifestazioni negative:

• da parte del sistema nervoso centrale e degli organi di senso: mal di testa, vertigini, sensazione di ansia costante, apatia nei confronti delle persone intorno, incubi che scompaiono di notte, parestesie, aumento della pressione intracranica, contrazioni muscolari, incapacità di coordinare i movimenti, sindrome convulsiva, disturbo del sistema visivo (opacità davanti agli occhi), violazione sensazioni gustative, l'aspetto del ronzio nelle orecchie;
• da parte del sistema cardiovascolare: lo sviluppo di bradicardia, tachicardia, disturbi del ritmo cardiaco, diminuzione o aumento pressione sanguigna svenimento;
• dal sistema respiratorio: broncospasmo, sviluppo di atelettasia;
• dall'apparato digerente: nausea, stitichezza o diarrea, vomito, sviluppo di gastralgia, anoressia, colestasi, spasmi;
• da parte del tratto urinario: una diminuzione del volume della produzione giornaliera di urina, spasmi degli ureteri, un processo disturbato di escrezione di urina dal corpo;
• allergie: arrossamento della pelle del viso, gonfiore del viso o della trachea, malessere generale, eruzioni cutanee, sindrome del prurito.

Il superamento del dosaggio del farmaco può causare i seguenti segni di sovradosaggio:

• aumento della sudorazione fredda;
• annebbiamento della coscienza;
• malessere generale;
• aumento dell'eccitazione nervosa;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• sindrome d'ansia;
• segni di psicosi;
• aumento della pressione intracranica;
• debolezza muscolare;
• convulsioni;
• coma.

Se ci sono sintomi simili di sovradosaggio, eseguire le necessarie misure di rianimazione.

Istruzioni speciali durante l'assunzione del medicinale

Le istruzioni speciali che dovrebbero essere seguite quando si prescrive e durante il periodo di somministrazione diretta del farmaco includono:

1. Se c'è il rischio di sviluppare un'ostruzione intestinale, il farmaco deve essere interrotto.
2. Se è necessario effettuare un intervento chirurgico al cuore o altro con forte dolore, la Morfina va terminata il giorno prima.
3. Se si verifica nausea o vomito durante l'assunzione del farmaco, è consentito l'uso combinato di fenotiazina.
4. Per ridurre l'effetto collaterale del farmaco sull'intestino, si raccomanda l'uso di lassativi.
5. La guida di veicoli a motore durante il periodo di trattamento con morfina deve essere effettuata con cautela, così come impegnarsi in attività che richiedono maggiore attenzione.
6. Si raccomanda di discutere con il medico curante l'assunzione congiunta di antistaminici, ipnotici e psicofarmaci, cioè quelli che influenzano il sistema nervoso centrale.

Nessun medico ti dirà esattamente per quanto tempo vivrà questa o quella persona che soffre di una neoplasia maligna di qualsiasi localizzazione. Tutto dipende non tanto dalle caratteristiche individuali dell'organismo quanto dalla tempestività della nomina del trattamento appropriato. Per questo motivo, al fine di evitare l'uso di un farmaco così forte come la Morfina, si consiglia di consultare un medico ai primi sintomi della malattia, quando si verifica nella fase iniziale.

Cos'è la morfina e dove si usa? Nella sua forma non trattata, il farmaco "Morfina" appare come una polvere cristallina bianca. "Morfina" è un nome obsoleto per il farmaco. Il nome di questa sostanza si riferisce al dio greco Morfeo, che, secondo le leggende, regnava sui sogni. È un farmaco che è un alcaloide dell'oppio. È fatto da succo di papavero da oppio trasformato. Inoltre, piccole quantità di morfina possono essere trovate in erbe come Stephanie, Sinomenium, Moonseed, ecc. Che cos'è la morfina, considereremo di seguito.

Riferimento storico

La morfina è un farmaco che ha effetti sedativi, analgesici, sedativi e ipnotici. I farmaci sviluppati sulla base della morfina sono stati utilizzati nella pratica medica dal 1805. Tutti gli ospedali durante guerra civile negli Stati Uniti sono stati forniti con questo farmaco. È stato somministrato ai soldati feriti come anestetico per via intramuscolare o endovenosa dopo l'intervento chirurgico, il che ha notevolmente facilitato il destino dei pazienti. Ecco cos'è la morfina. Il contenuto di questo concetto interessa molti.

Il principale svantaggio

Il principale svantaggio del farmaco era la sua natura narcotica. Ciò ha causato una rapida dipendenza durante l'uso. Ben presto, lo stato in cui il paziente è stato guidato dall'uso prolungato del farmaco ha cominciato a essere chiamato malattia del soldato. È anche noto che all'inizio del XX secolo il farmaco veniva utilizzato non solo per scopi militari, ma anche dai medici, che volevano così sopprimere la sensazione di stanchezza. Non tutti sanno cos'è la morfina e quali sono le proprietà della sostanza.

Forma e proprietà

Il farmaco si presenta in diverse forme. La morfina può essere in compresse e soluzioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa. Per quanto riguarda le proprietà del farmaco, ci sono diverse caratteristiche:

1. La morfina viene prodotta sotto forma di cristalli di aghi o polvere bianco... Tende a diventare gialla o grigia durante la conservazione a lungo termine.

2. In acqua, il farmaco viene diluito lentamente ed è quasi impossibile dissolverlo in una soluzione alcolica.

3. Incompatibilità con gli alcali.

4. Una soluzione con morfina richiede una sterilizzazione di mezz'ora a una temperatura di 100 gradi Celsius.

5. Si aggiunge acido cloridrico per stabilizzare la soluzione.

6. La polvere si scioglie a 254 gradi Celsius.

7. Il valore specifico della rotazione della soluzione è 2%.

8. L'accensione avviene a 261 gradi.

9. La polvere si accende spontaneamente a 349 gradi Celsius.

Considera brevemente le istruzioni per la morfina.

Farmacodinamica

La morfina appartiene alla categoria degli stupefacenti. È incluso nel gruppo degli analgesici oppioidi. Il farmaco può indurre euforia, creare un senso di tranquillità, ridurre il dolore, migliorare l'umore e mostrare prospettive brillanti, anche se la situazione attuale lascia molto a desiderare.

coinvolgente

Proprietà simili della morfina e provocano lo sviluppo della dipendenza mentale e persino fisica dal farmaco. Se il dosaggio viene superato, diventa un potente ipnotico. Inoltre, la sostanza è in grado di rallentare la velocità dei riflessi condizionati, ridurre l'eccitabilità del centro della tosse e causare miosi. Inoltre, il farmaco aumenta il tono muscolare degli organi interni, che può causare spasmo dello sfintere di Oddi e delle vie biliari. Un'altra proprietà del farmaco è l'indebolimento della peristalsi intestinale. In questo caso si ha un'accelerazione dello svuotamento e un aumento della peristalsi gastrica.

Cos'è la morfina e a cosa serve?

Come anestetico, viene prescritto per via sottocutanea, endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, sono possibili altri usi, ad esempio per via orale, rettale, epidurale o intratecale, cioè sotto il rivestimento del midollo spinale.

Il farmaco viene assorbito molto rapidamente. Fino al 40% del principio attivo si lega alle proteine ​​plasmatiche. La morfina è in grado di attraversare la placenta e inibire la funzione respiratoria del feto. Lo stesso vale per il latte materno. Cioè, è categoricamente impossibile da usare durante la gravidanza e l'allattamento. Quando somministrato per via intramuscolare, il picco di efficacia del farmaco viene raggiunto dopo 15 minuti. La distribuzione attraverso il flusso sanguigno avviene dopo 35 minuti e l'effetto dura fino a 5 ore.

Indicazioni per l'uso

La morfina è prescritta come antidolorifico per lesioni e malattie accompagnate da dolore significativo. Viene anche utilizzato durante le procedure preparatorie prima e dopo l'intervento chirurgico. A volte il farmaco può essere prescritto per tosse forte e mancanza di respiro, insonnia e altri sintomi che accompagnano l'insufficienza cardiaca acuta.

Durante la radiografia

In alcuni casi, è consentito utilizzare la morfina durante un esame a raggi X della cistifellea, dello stomaco o del duodeno. Il farmaco aiuta ad aumentare il tono muscolare dello stomaco, migliora la peristalsi e accelera il processo di svuotamento. Tutto ciò rende più facile per gli specialisti diagnosticare malattie oncologiche di organi interni o ulcere.

Oncologia e altri campi di applicazione

Il principale campo di applicazione della morfina è l'oncologia. Il farmaco è in grado di alleviare rapidamente il dolore e alleviare le condizioni del paziente. Pertanto, questo farmaco ha le seguenti proprietà:

1. Oppressione delle sensazioni dolorose nel cancro, traumi, angina instabile e infarto del miocardio.

2. Viene utilizzato nel campo dell'anestesia durante l'operazione come strumento aggiuntivo.

3. Se altri farmaci sono inefficaci, la morfina viene utilizzata durante il parto, per la tosse o l'edema polmonare.

4. Dimesso prima della radiografia della cistifellea, dello stomaco o del duodeno. Abbiamo spiegato cos'è la morfina.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'assunzione di morfina sono:

1. Maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.

2. Depressione della funzione respiratoria, ad esempio, a causa di intossicazione da alcol o droghe.

3. Stato soppresso del sistema nervoso centrale.

4. Ostruzione intestinale di tipo paralitico.

5. Conduzione dell'anestesia epidurale o spinale.

Con attenzione

Queste sono controindicazioni assolute. Ci sono anche situazioni in cui la morfina dovrebbe essere usata con estrema cautela. Può essere:

1. Dolore all'addome di genesi inspiegabile.

2. Labilità del piano emotivo.

3. Attacco di asma bronchiale.

4. Aritmia.

5. Convulsioni.

6. La presenza di tossicodipendenza.

7. Alcolismo.

8. Tendenze suicide.

9. Malattia di calcoli biliari.

10. Esecuzione di interventi chirurgici negli organi del tratto gastrointestinale e del sistema urinario.

Inoltre, l'uso del farmaco richiede cautela in caso di lesioni cerebrali, insufficienza epatica o renale, iperplasia prostatica, ipotiroidismo, stenosi uretrale, malattie infiammatorie intestino in forma grave, sindrome epilettica, nonché dopo un intervento chirurgico alle vie biliari.

Ecco cos'è la morfina in medicina.

Dosaggio

La morfina e i suoi derivati ​​sono inclusi nell'elenco I e II dei farmaci. Per questo motivo, alcuni farmaci hanno un accesso strettamente limitato e alcuni sono vietati per la vendita in Russia. Tuttavia, i farmaci a base di morfina sono ancora utilizzati negli ospedali. Può essere utilizzato solo come indicato da un medico e nel dosaggio indicato da uno specialista. Quest'ultimo dipende dalla gravità delle condizioni del paziente e dalla sensibilità del suo corpo al farmaco.

Che cos'è la morfina e a cosa serve - spesso chiedono i pazienti.

Un singolo dosaggio per un paziente adulto è di 10-20 mg, quando si tratta di capsule, una dose arriva fino a 100 mg. Con la somministrazione intramuscolare ed endovenosa, il dosaggio è di 10 mg, mentre i 50 mg al giorno non devono essere superati.

Effetti collaterali

Se il dosaggio prescritto dal medico viene superato, il paziente può manifestare una serie di effetti collaterali, come:

1. Confusione di coscienza.

2. Freddo e viscido, sudore abbondante.

3. Fatica.

4. Sonnolenza.

6. Bradicardia.

7. Ipertensione intracranica.

8. Nervosismo.

9. Ipotermia.

10. Rallentamento e difficoltà di respirazione.

11. Ansia.

12. Bocca secca.

13. Psicosi delirante.

14. Abbassamento della pressione sanguigna.

15. Vertigini.

16. Convulsioni.

17. Allucinazioni.

18. Rigidità muscolare.

È importante non solo sapere cos'è la morfina, ma anche capire quanto segue. La dipendenza da esso può diventare una malattia grave che richiede l'intervento immediato degli specialisti appropriati. Ciò è dovuto al fatto che la dipendenza può causare un grave sovradosaggio, il cui risultato potrebbe essere fatale.

La morfina è un oppiaceo, una sostanza derivata dal papavero da oppio, una droga narcotica. È anche un analgesico economico ed efficace. È richiesto in molte aree della medicina, e specialmente in oncologia.

Quando gli antidolorifici convenzionali non narcotici non aiutano più ad alleviare la sofferenza del morente, la morfina viene in soccorso. Ma questo farmaco non è solo benefico, può essere pericoloso se usato in modo errato.

Pertanto, è così importante sapere cos'è la morfina, quando può essere utilizzata e qual è il rischio di errori nel trattamento.

La morfina fu studiata per la prima volta nel 1804. Friedrich Sertürner, che la scoprì, notò l'effetto del farmaco e quindi la chiamò con il nome Dio greco Morfeo, responsabile dei sogni.

Ma se assunto per via orale, la sua efficacia è bassa, quindi il medicinale ha iniziato ad essere ampiamente utilizzato solo 50 anni dopo l'invenzione dell'ago per iniezione. Fu allora che fu scoperto l'effetto analgesico di questa sostanza.

La morfina è un alcaloide estratto dal papavero da oppio. Lì si trova sotto forma di sali di acido lattico, meconico e solforico. Puoi ottenerlo dall'oppio - il succo congelato delle teste acerbe del papavero da oppio. Per questo, vengono praticati tagli sulle teste, attraverso i quali viene rilasciato prezioso succo.

La morfina si trova anche in piccole quantità in altre piante della famiglia del papavero, così come nei semi di luna e nell'ocotea. Ma lì non basta, quindi le piante non hanno valore industriale.

I farmacisti classificano la morfina come analgesici narcotici. Colpisce il sistema nervoso umano, sopprimendo così la sensazione di dolore. Le principali azioni della morfina si manifestano in:

• Violazione dell'avanzamento del dolore e degli impulsi sensoriali lungo gli ingressi nervosi a causa dell'attivazione di uno speciale sistema antinocicettivo endogeno.
• Cambiare la percezione stessa del dolore, agendo sui centri giusti del cervello.

La morfina stimola i recettori dell'oppio, che si trovano nel cervello e nei gangli spinali, nonché nel nervo vago, nel miocardio e nel plesso nervoso dello stomaco. Ciò porta all'interruzione del loro metabolismo a livello biochimico.

In che modo la morfina influisce sul corpo umano?

Dopo l'introduzione del farmaco, iniziano importanti cambiamenti nel corpo umano. Le principali azioni della morfina:

• Forte effetto analgesico, che consente di attenuare le sensazioni anche nell'ultimo stadio del cancro;
• Effetto anti-shock causato da una diminuzione dell'eccitabilità dei centri del dolore;
• Rallentamento della frequenza cardiaca per effetto sul nervo vago;
• Diminuire l'eccitabilità del centro della tosse del cervello e, di conseguenza, "spegnere" la tosse;
• Effetto ipnotico dopo l'assunzione di grandi dosi del farmaco;
• Aumento del tono della muscolatura liscia, compreso nel tratto genito-urinario e biliare, nonché negli sfinteri del tratto gastrointestinale.
• Diminuzione della secrezione acida gastrica;
• Depressione del centro respiratorio;
• Aumento del tono bronchiale;
• Diminuzione della velocità dei processi metabolici nel corpo e della temperatura;
• Soppressione del riflesso del vomito.

Inoltre, con l'uso a lungo termine e / o frequente, questo oppiaceo crea dipendenza. Non funzionerà proprio così, poiché inizierà la sindrome da astinenza. Pertanto, è prescritto solo quando non ci sono alternative più sicure.

Di solito la morfina viene iniettata sotto la pelle. Se assunto per via orale, la sua biodisponibilità è bassa - circa il 26%. Quando somministrato per via endovenosa, viene assorbito troppo intensamente e dopo 10 minuti scompare quasi completamente dalla circolazione sistemica.Il 90% del farmaco viene scomposto nel fegato.

Indicazioni per la nomina di morfina

Nella medicina moderna, è comunemente usato come antidolorifico. Molto spesso, viene prescritto a pazienti con cancro, poiché altri farmaci non possono alleviare il dolore insopportabile. Puoi anche usare il farmaco quando:

• Lesioni gravi per prevenire lo shock del dolore;
• Infarto del miocardio per prevenire lo shock cardiogeno;
• Attacchi gravi di angina pectoris;
• Preparazione per e dopo l'intervento chirurgico come antidolorifico.

Inoltre, la morfina può essere utilizzata in aggiunta all'anestesia epidurale e spinale.

Questo farmaco è pericoloso, poiché ha un effetto tossico sull'intero corpo umano. Ecco perché l'ambito della sua applicazione non è ampio. Oltre alla formazione di dipendenza dal farmaco, la morfina può portare a effetti collaterali lì:

• Dal tratto gastrointestinale - nausea con vomito, nonché diarrea o stitichezza. A volte c'è uno spasmo delle vie biliari e un'ostruzione intestinale a causa della paralisi intestinale.
• Dal lato del sistema cardiovascolare - tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, variazione della frequenza cardiaca a seconda della dose del farmaco, danno ai vasi coronarici.
• Da parte del sistema genito-urinario - dolore e difficoltà a urinare, diminuzione della libido e della potenza, aggravamento dei sintomi dell'adenoma prostatico.
• Dal sistema respiratorio - broncospasmo e depressione respiratoria;
• Da parte del sistema nervoso: ansia, confusione, delirio e allucinazioni, alterazione della circolazione cerebrale a causa dell'aumento della pressione intracranica e delle convulsioni.

Anche lo sviluppo è possibile reazioni allergiche, anche se questo accade raramente. Circa un paziente su mille ha un lieve prurito e le reazioni più pericolose sono molto meno comuni.

È molto importante ricordare l'effetto embriotossico della morfina. Porta a danni al sistema nervoso fetale e all'immunità. I figli di madri che usano questo farmaco nascono malaticci e leggeri.

Sebbene l'elenco di tali azioni sia scoraggiante, la morfina è in realtà più sicura di molti antidolorifici. Il disagio minore, che è del tutto possibile dopo le prime dosi, svanisce gradualmente. Se necessario, possono essere prescritti farmaci per alleviare il sintomo sgradevole.

Controindicazioni

La morfina non è indicata per la sensibilità agli oppiacei. Anche le controindicazioni all'uso del farmaco sono:

• Dolore addominale di origine sconosciuta;
• Aumento della pressione intracranica e trauma cranico;
• Insufficienza renale;
• Epilessia e coma;
• Età fino a 2 anni.

La morfina non viene utilizzata come antidolorifico durante il parto, poiché può deprimere il centro respiratorio. Particolare attenzione è richiesta quando si usa il farmaco in pazienti con malattie polmonari ostruttive, malattie dell'intestino e del tratto urinario, alcolismo, labilità emotiva e tendenze suicide.

L'uso della morfina nei malati di cancro

I medici moderni, guidati dai decreti del Ministero della Salute, cercano di cavarsela fino all'ultimo con farmaci più leggeri e non narcotici. Si raccomanda di prescrivere la morfina ai pazienti solo nella terza fase del cancro, quando il dolore diventa insopportabile. Molto spesso in una situazione del genere vengono prescritti "Morfina cloridrato", "Morfina solfato" o "Morfina".

La forma di dosaggio del farmaco e il dosaggio sono determinati dal medico. Questo viene fatto gradualmente, iniziando con la dose minima e aumentandola gradualmente fino a raggiungere l'effetto analgesico richiesto. Prendono la medicina a ore e non si concentrano sul loro benessere. Di solito la morfina viene iniettata sotto la pelle in modo che venga assorbita in modo più uniforme. A volte è anche praticato usare il farmaco sotto forma di compresse e capsule o un cerotto.

Perché la morfina è pericolosa?

La morfina è una medicina molto necessaria e importante, ma se usata in modo errato o incontrollato, può rappresentare un pericolo significativo. Il farmaco allevia il dolore, mentre dà una sensazione di benessere e calma, spesso provoca euforia e infonde fiducia nelle migliori prospettive, anche se il paziente non le ha.

Voglio ripetere questa piacevole sensazione ancora e ancora. Quindi anche coloro a cui viene prescritta la morfina secondo le indicazioni possono sviluppare dipendenza mentale, e quindi fisica.

A poco a poco, la gravità delle sensazioni diminuisce, così come l'effetto analgesico. Il paziente ha bisogno di un aumento della dose. Se lo fai troppo velocemente, è facile superare i volumi considerati fatali per persona sana... Certo, le persone abituate alla morfina hanno una tolleranza più alta, ma alti dosaggi sono comunque pericolosi.

Perché si verifica l'avvelenamento da morfina?

Le overdose acute di morfina e altri oppiacei sono più comuni nei tossicodipendenti. Stanno cercando di ottenere più sensazioni e iniettano troppa sostanza. È anche possibile usare la morfina a scopo di suicidio, ma questo accade meno spesso. L'avvelenamento con il farmaco è anche possibile durante il suo uso terapeutico, ad esempio:

• Con il dosaggio sbagliato;
• Se preso troppo spesso;
• A causa del metodo di somministrazione del farmaco scelto in modo errato;
• Quando si trattano bambini piccoli;
• Con la ricetta sbagliata del medicinale.

In un adulto sano, la dose letale di morfina è di 0,2 grammi se somministrata per via endovenosa e di 0,5-1 se assunta per via orale. Con il morfinismo, la dose letale viene aumentata a 3-4 grammi. Altrettanto micidiale è l'uso della droga in qualsiasi forma.

I sintomi di avvelenamento da morfina aumentano gradualmente. Immediatamente dopo aver preso il farmaco, la vittima inizia l'euforia e un sacco di sensazioni piacevoli. Ma questo non è sempre il caso.

Se questo è il primo uso di un oppiaceo, possono verificarsi disforia, depressione e ansia al contrario. Quindi compaiono altri sintomi:

• Irrequietezza e secchezza delle fauci;
• Peggioramento del mal di testa, che può essere accompagnato da nausea e vomito;
• Aumento della voglia di urinare;
• La comparsa di sudore freddo e viscido;
• Salivazione;
• Un aumento della sonnolenza, che si trasforma gradualmente in stupore e coma;
• Costrizione delle pupille immediatamente dopo l'assunzione del farmaco e loro significativa espansione nelle ultime fasi con grave ipossia;
• Convulsioni;
• Forte rallentamento della respirazione fino a 1-5 volte al minuto.

L'avvelenamento da morfina è spesso accompagnato da psicosi delirante. La vittima può disorientarsi, provare allucinazioni ed esperienze deliranti.

Se l'antidoto alla morfina non viene somministrato in tempo, si verifica la paralisi del centro respiratorio, che porta alla morte.

Come dare il primo soccorso a una vittima di morfina

Se il farmaco è stato iniettato, è quasi impossibile fare qualcosa da solo. È necessario chiamare immediatamente i medici. Se la vittima è incosciente, può essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare. Se la persona avvelenata reagisce a te, devi parlargli, picchiettare leggermente sulle guance, pizzicare i lobi delle orecchie, cercare di parlare costantemente per tenerlo sveglio.

In caso di avvelenamento con le pillole, sono necessari anche i medici, ma mentre li aspetti, puoi provare ad aiutare:

• Sciacquare lo stomaco con acqua semplice, provocando il vomito premendo sulla radice della lingua;
• Prendi un lassativo salino per pulire l'intestino;
• Prendi un enterosorbente.

È vietato assumere farmaci diversi dagli assorbenti e da un lassativo salino, poiché la morfina interagisce con molti farmaci e può aumentarne la tossicità. I medici per il trattamento dell'avvelenamento da morfina usano un antidoto specifico: naloxone o nalorfina. A volte sono necessari stimolanti cardiaci. La cateterizzazione della vescica viene eseguita anche a causa dello spasmo del tratto urinario.

L'avvelenamento da morfina può causare conseguenze spiacevoli, come l'aggiunta di un'infezione dell'apparato respiratorio, edema del polmone e del cervello, coma.

Prevenzione dell'avvelenamento da morfina

Per evitare l'avvelenamento con questo pericoloso oppiaceo, devi:

• Non prenderlo mai senza la prescrizione del medico;
• Osservare sempre il dosaggio e la frequenza di somministrazione;
• Non assumere altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, se non prescritti dal medico;
• In caso di effetti collaterali, informi immediatamente il medico;
• Tenere sempre i medicinali fuori dalla portata dei bambini.

Morfinismo

Il morfinismo è una dipendenza dalla morfina oppiacea. Anche con un apporto molto moderato, provoca un miglioramento dell'umore ed euforia. Ma nel tempo, per ottenere lo stesso effetto, la dose deve essere aumentata e l'astinenza dal farmaco provoca sintomi di astinenza.

Lo stato di salute e le condizioni del morfinomane peggiorano drasticamente ed è costretto a prendere una nuova dose, non più per piacere, ma per evitare "l'astinenza".

Nel 19° secolo, la morfina era un antidolorifico molto popolare che era ampiamente usato per curare i soldati durante i conflitti militari. Pertanto, quasi la metà dei militari si è rivelata dipendente dalla droga. Nel 1879, il morfinismo fu persino chiamato la malattia di un soldato.

Nella prima metà del XX secolo molti medici sono diventati morfinomani. Si credeva che conoscendo gli effetti dannosi dell'assunzione del farmaco, si potesse evitare un triste destino. Molti medici la pensavano così, fino a quando non è diventato chiaro che la tossicodipendenza non risparmia nessuno. Pertanto, oggi la circolazione della morfina è strettamente controllata. I medici lo prescrivono solo secondo le indicazioni e se nessun altro analgesico già aiuta. Il traffico illegale di stupefacenti è un reato penale.

1 ml di soluzione contiene 10 mg di principio attivo secondo INN - morfina cloridrato .

1 capsula ad azione prolungata contiene 10 mg di morfina.
Formula della morfina: C17-H19-N-O3.

Modulo per il rilascio

La soluzione è disponibile in fiale da 1 ml. Una confezione di cartone contiene 1 confezione di celle (per 5 fiale) e le istruzioni del produttore.

Le capsule prolungate sono prodotte in scatole di cartone (10 pezzi per confezione).

effetto farmacologico

Cos'è la morfina?

La morfina è antidolorifico oppioide , droga ... Secondo il meccanismo d'azione, il farmaco appartiene agli agonisti dei recettori oppioidi. Il farmaco ha azione antiurto , riduce l'eccitabilità dei centri del dolore. L'effetto ipnotico si manifesta con la nomina di alti dosaggi.

Il principio attivo aumenta il tono degli sfinteri, della muscolatura liscia dei bronchi e degli organi interni, riduce l'eccitabilità del centro della tosse, inibisce i riflessi condizionati, provoca bradicardia ... Il farmaco tonifica gli sfinteri della vescica, delle vie biliari; inibisce il centro respiratorio, abbassa la temperatura corporea, rallenta il metabolismo, sopprime l'attività secretoria dell'apparato digerente, stimola la produzione di ADH.

Effetti sul cervello

L'eccitazione delle zone dei chemocettori trigger nel midollo allungato porta all'attivazione del riflesso del vomito. Dopo la somministrazione sottocutanea, il farmaco inizia ad avere effetto dopo 10-15 minuti. L'azione efficace delle capsule a rilascio prolungato viene registrata in 20-30 minuti.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Dopo la somministrazione sottocutanea e l'assunzione di capsule all'interno, il farmaco viene rapidamente assorbito ed entra nella circolazione sistemica. Se assunto per via orale, il tasso di assorbimento raggiunge l'80%. Per il farmaco, la natura dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il sistema epatico. A causa della coniugazione con glucuronidi, è completo nel fegato.

L'emivita è di 2-3 ore. La principale via di escrezione dei metaboliti è attraverso il sistema renale (90%). Una parte insignificante (circa il 10%) viene visualizzata con. Per i pazienti anziani, è caratteristico un aumento dell'indice T1 / 2 (analogamente alla patologia del sistema renale e del fegato).

Indicazioni per l'uso

Cos'è la morfina? È un analgesico narcotico prescritto per alleviare la sindrome del dolore grave con:

• lesioni traumatiche;
• neoplasie maligne;
• interventi chirurgici;

Il farmaco può essere prescritto per grave mancanza di respiro, provocata da insufficienza del sistema cardiovascolare; con una tosse che non può essere fermata con farmaci antitosse.

Controindicazioni

• danno cerebrale traumatico;
• insufficienza respiratoria dovuta a depressione del centro respiratorio;
• grave impoverimento generale del corpo;
• forte dolore nella regione epigastrica di origine sconosciuta;
• delirio;
• epistato;
• insufficienza delle cellule epatiche;
• trattamento con inibitori MAO;
• limite di età - fino a 2 anni.

Effetti collaterali

Tratto urinario:

Violazione del flusso di urina con stenosi uretrale.

Il sistema cardiovascolare:

Polso raro, bradicardia.

Tratto digestivo:

• colestasi del dotto biliare principale;
• vomito;
• nausea;

Sistema nervoso:

• aumento della pressione intracranica con un alto rischio di sviluppo;
• effetto stimolante;
• sedazione;
• sviluppo ;
• delirio.

Morfina, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Istruzioni per l'uso di Morfina cloridrato

Regime di dosaggio individuale. 1 mg viene iniettato per via sottocutanea una volta. Un'ulteriore selezione della dose viene effettuata in base alla gravità della sindrome del dolore.

Assunzione di capsule

Ogni 12 ore, 10-100 mg, a seconda dell'effetto terapeutico desiderato. Per i bambini dai 2 anni di età, una singola dose è di 1-5 mg.

Overdose

L'avvelenamento si manifesta con una sorta di quadro clinico (overdose acuta e cronica):

• sudore umido e freddo;
• fatica;
• la caduta ;
• confusione di coscienza;
• respiro affannoso e lento;
• bradicardia;
• miosi;
• pronunciato;
• bradicardia;
• psicosi delirante;
• bocca asciutta;
• ansia;
• ipertensione intracranica;
• cessazione della respirazione;
• rigidità muscolare;
• coma.

Trattamento

Un antagonista specifico viene iniettato urgentemente per via endovenosa - alla dose di 0,2-0,4 mg. Dopo 2-3 minuti, l'iniezione viene ripetuta fino a quando la quantità totale del farmaco somministrato è di 10 mg.

In pediatria, il dosaggio iniziale di Naloxone è di 0,01 mg/kg. Sono in corso misure per stabilizzare la pressione sanguigna, ripristinare il funzionamento del sistema respiratorio e del cuore.

Interazione

Rafforza l'effetto sedativo e ipnotico di ansiolitici e anestetici (generali, locali). La somministrazione simultanea di antidolorifici narcotici e barbiturici può portare a una pronunciata soppressione di un cervello attivo, lo sviluppo ipotensione arteriosa , depressione respiratoria.

L'effetto degli analgesici oppioidi è ridotto con l'uso sistematico di altri barbiturici (la tolleranza incrociata è caratteristica). La terapia con inibitori MAO può influenzare negativamente il funzionamento del sistema cardiovascolare. Lo sviluppo è possibile mioclono nei pazienti oncologici durante il trattamento.

R N001645 / 02-170909

Nome depositato: Morfina

INN o nome del gruppo: morfina e

Nome razionale chimico:(7,8-deidro-4,5alfa-epossi-17-metilmor-finance-3,6-alfa-diolo) cloridrato

Forma di dosaggio:

soluzione per somministrazione sottocutanea

Composizione:

1 ml di soluzione contiene:
sostanza attiva- morfina cloridrato in termini di sostanza anidra - 8,56 mg
Eccipienti- disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico), glicerolo (glicerina distillata), soluzione di acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione: liquido limpido incolore o giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico:

narcotico analgesico

Codice ATX:
Appartiene all'elenco II dell'elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo in Federazione Russa

Proprietà farmacologiche
È un agonista dei recettori oppioidi (mu-, kappa-, delta-). Attiva il sistema antinocicettivo endogeno e quindi interrompe la trasmissione interneuronale degli impulsi del dolore a vari livelli del sistema nervoso centrale e cambia anche il colore emotivo del dolore, che colpisce le parti superiori del cervello.

Farmacodinamica
La morfina aumenta la soglia della sensibilità al dolore con stimoli di diversa modalità, inibisce i riflessi condizionati, ha effetti euforizzanti e ipnotici moderati, aumenta il tono del centro del nervo vago, inibisce il centro del vomito, può stimolare i chemocettori della zona scatenante del centro del vomito , inibisce il centro respiratorio, provoca costrizione pupillare per attivazione del centro del nervo oculomotore, aumenta il tono dei bronchi e degli sfinteri muscolari lisci degli organi interni (intestino, vie biliari, vescica), potenzia l'attività contrattile del miometrio, indebolisce la motilità intestinale, inibisce l'attività secretoria delle ghiandole del tratto gastrointestinale. Riduce leggermente il metabolismo basale e la temperatura corporea, stimola il rilascio dell'ormone antidiuretico. Provoca l'espansione dei vasi sanguigni periferici e il rilascio di istamina, che può portare a una diminuzione della pressione sanguigna, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione, arrossamento dell'albumina degli occhi. Quando somministrato per via sottocutanea, l'effetto si sviluppa in 10-20 minuti e dura 3-5 ore.
Provoca dipendenza e dipendenza da droghe (oppioidi) (morfinismo).

farmacocinetica
Il volume di distribuzione è di 4 l/kg. Il 30-35% del farmaco si lega alle proteine ​​plasmatiche. Cmax 50-90 min. L'emivita è di 2-4 ore.
Circa il 10% del farmaco somministrato per via parenterale viene escreto nelle urine entro 24 ore invariato, l'80% - sotto forma di metaboliti glucuronidi, il resto viene escreto nella bile ed escreto dall'intestino. Penetra nella barriera ematoencefalica e placentare e si trova nel latte materno.

Indicazioni per l'uso
La morfina viene utilizzata come analgesico per la sindrome del dolore grave di origine traumatica, nei periodi preoperatorio, operativo e postoperatorio, con infarto miocardico, grave angina pectoris, dolore nei tumori maligni e altre condizioni accompagnate da dolore severo.

Controindicazioni
Ipersensibilità agli oppiacei.
Condizioni accompagnate da depressione respiratoria o grave depressione del sistema nervoso centrale. Stati convulsi. Aumento della pressione intracranica. Trauma alla testa. Condizioni alcoliche acute e psicosi alcoliche. Asma bronchiale... Ostruzione intestinale paralitica. Insufficienza cardiaca dovuta a malattia polmonare cronica. Aritmia cardiaca. Malattie chirurgiche acute degli organi addominali prima della diagnosi. Condizioni dopo interventi chirurgici sulle vie biliari. La morfina non deve essere utilizzata durante il trattamento con inibitori delle monoaminossidasi (MAO) e per altri 14 giorni dopo la loro cancellazione.

Usare con cautela
Broncopneumopatia cronica ostruttiva, tossicodipendenza (inclusa anamnesi), alcolismo, tendenze suicide, labilità emotiva, colelitiasi, interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale, sistema urinario, insufficienza epatica o renale, ipotiroidismo, grave malattia infiammatoria intestinale, iperplasia prostatica, stenosi uretrale, sindrome epilettica.
Condizione seria generale del paziente, vecchiaia, infanzia.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, il parto e il ciclo allattamento al seno l'uso della morfina è consentito solo per motivi di salute (è possibile lo sviluppo della tossicodipendenza nel feto e nel neonato).

Modo di somministrazione e dosaggio
La morfina viene somministrata per via sottocutanea. Le dosi sono selezionate individualmente, a seconda dell'età e delle condizioni del paziente.
Adulti: le dosi abituali per gli adulti sottocutanee sono 1 ml di una soluzione da 10 mg/ml. L'effetto analgesico si sviluppa in 10-15 minuti, raggiunge il massimo in 1-2 ore e dura 8-12 o più ore
Dosi più elevate per gli adulti sotto la pelle: singolo 0,02 g, giornaliero -0,05 g.
Bambini dalla nascita ai 2 anni
Per via sottocutanea 100 - 200 mcg/kg di peso corporeo (0,1 - 0,2 mg/kg), se necessario, ogni 4-6 ore, in modo che la dose totale non superi i 15 mg.
Bambini sopra i 2 anni
Per via sottocutanea 100 - 200 μg/kg di peso corporeo (0,1 - 0,2 mg/kg), se necessario, ogni 4-6 ore, in modo che la dose totale non superi 1,5 mg/kg di peso corporeo

Effetto collaterale
Dal sistema digestivo: più spesso - nausea e vomito (più spesso all'inizio della terapia), costipazione; meno spesso - secchezza delle fauci, anoressia, spasmo delle vie biliari, colestasi (nel dotto biliare principale), gastralgia, crampi allo stomaco; raramente - epatotossicità (urine scure, feci pallide, isteria della sclera e della pelle), con gravi malattie infiammatorie intestinali - atonia intestinale, ostruzione intestinale paralitica, megacolon tossico (stitichezza, flatulenza, nausea, crampi allo stomaco, vomito).
Da parte del sistema cardiovascolare: più spesso - una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, meno spesso - bradicardia, la frequenza è sconosciuta - un aumento della pressione sanguigna.
Dal sistema respiratorio: più spesso - oppressione del centro respiratorio, meno spesso - broncospasmo, atelettasia.
Dal sistema nervoso: più spesso, vertigini, svenimenti, sonnolenza, stanchezza insolita, debolezza generale; meno comune - mal di testa, tremori, contrazioni muscolari involontarie, disordine movimenti muscolari, parestesia, nervosismo, depressione, confusione (allucinazioni, depersonalizzazione), aumento della pressione intracranica con probabilità di successivo incidente cerebrovascolare, insonnia; raramente - sonno irrequieto, depressione del sistema nervoso centrale, sullo sfondo di alte dosi - rigidità muscolare (soprattutto respiratoria), nei bambini - agitazione paradossale, ansia; frequenza sconosciuta - convulsioni, incubi, sedazione o stimolazione (soprattutto nei pazienti anziani), delirio, ridotta capacità di concentrazione.
Dal sistema genito-urinario: meno spesso - diminuzione della produzione di urina, spasmo degli ureteri (difficoltà e dolore durante la minzione, frequente bisogno di urinare), diminuzione della libido, diminuzione della potenza; la frequenza è sconosciuta - spasmo dello sfintere della vescica, deflusso alterato di urina o aggravamento di questa condizione con iperplasia prostatica e stenosi dell'uretra.
Reazioni allergiche: più spesso - respiro sibilante, arrossamento del viso, eruzioni cutanee facciali; meno spesso - eruzioni cutanee, orticaria, prurito, edema facciale, edema tracheale, laringospasmo, brividi.
Reazioni locali: iperemia, edema, bruciore al sito di iniezione.
Altri: più spesso - aumento della sudorazione, disfonia; meno spesso - chiarezza alterata della percezione visiva (compresa la diplopia), miosi, nistagmo, una sensazione immaginaria di benessere, una sensazione di disagio; frequenza sconosciuta - ronzio nelle orecchie, tossicodipendenza, tolleranza, sindrome da astinenza (dolore muscolare, diarrea, tachicardia, midriasi, ipertermia, rinite, starnuti, sudorazione, sbadigli, aioressia, nausea, vomito, nervosismo, affaticamento, irritabilità, tremore, stomaco crampi, debolezza generale, ipossia, contrazioni muscolari, mal di testa, aumento della pressione sanguigna e altri sintomi autonomici).
Con l'uso ripetuto di morfina per 1-2 settimane (a volte entro 2-3 giorni, è possibile sviluppare dipendenza (indebolimento dell'effetto analgesico) e dipendenza da oppioidi.

Overdose
In caso di avvelenamento o sovradosaggio, si sviluppa stupore o coma, ipotermia, diminuzione della pressione sanguigna e depressione respiratoria. Una caratteristicaè una marcata costrizione delle pupille (con ipossia significativa, le pupille possono essere dilatate).
Pronto soccorso in caso di avvelenamento - mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare La somministrazione endovenosa dell'antagonista specifico degli oppiacei naloxone in una dose da 0,4 a 2 mg ripristina rapidamente la respirazione. Se non si verifica alcun effetto dopo 2-3 minuti, si ripete l'introduzione del naloxone. La dose iniziale di naloxone per i bambini è di 0,01 mg/kg. È possibile utilizzare nalorfina: 5-10 mg per via intramuscolare o endovenosa ogni 15 minuti per una dose totale di 40 mg. Si deve prendere in considerazione la possibilità di sospendere la somministrazione di naloxone e nalorfina a pazienti morfina-dipendenti - in tali casi, la dose degli antagonisti deve essere aumentata gradualmente.

Interazione
Rafforza l'effetto di ipnotici, sedativi, anestetici locali, farmaci per l'anestesia generale e ansiolitici.
Etanolo, miorilassanti e farmaci che deprimono il sistema centrale, aumentano l'effetto deprimente e la depressione respiratoria.
La buprenorfina (inclusa la terapia precedente) riduce l'effetto di altri analgesici oppioidi; sullo sfondo dell'uso di alte dosi di agonisti dei recettori mu-oppioidi riduce la depressione respiratoria, e sullo sfondo dell'uso di basse dosi di agonisti dei recettori mu- o kappa-oppioidi - aumenta; accelera l'insorgenza dei sintomi di astinenza quando si interrompe l'assunzione di agonisti del recettore mu-oppioide sullo sfondo della tossicodipendenza e quando vengono improvvisamente sospesi, riduce parzialmente la gravità di questi sintomi. Con l'uso sistematico di barbiturici, in particolare il fenobarbitale, esiste la possibilità di una diminuzione della gravità dell'effetto analgesico degli analgesici narcotici, stimola lo sviluppo della tolleranza crociata.
Se assunto contemporaneamente ai beta-bloccanti, è possibile un aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, con la dopamina - una diminuzione dell'effetto analgesico della morfina, con la cimetidina - un aumento della depressione respiratoria, con altri analgesici oppioidi - depressione del il sistema nervoso centrale, la respirazione e la diminuzione della pressione sanguigna.
La clorpromazina potenzia gli effetti miotici, sedativi e analgesici della morfina.
I derivati ​​della fenotiazina e dei barbiturici potenziano l'effetto ipotensivo e aumentano il rischio di depressione respiratoria.
Il naloxone riduce l'effetto degli analgesici oppioidi, nonché la depressione respiratoria e la depressione del sistema nervoso centrale da essi causate; possono essere necessarie grandi dosi per neutralizzare gli effetti di butorfanolo, nalbufina e pentazocina, che sono stati prescritti per eliminare gli effetti indesiderati di altri oppioidi; può accelerare l'insorgenza dei sintomi da astinenza in presenza di tossicodipendenza.
Il naltrexone accelera l'insorgenza dei sintomi di astinenza sullo sfondo della tossicodipendenza (i sintomi possono comparire entro 5 minuti dalla somministrazione del farmaco, continuare per 48 ore, sono caratterizzati da persistenza e difficoltà nell'eliminarli); riduce l'effetto degli analgesici oppioidi (analgesici, antidiarroici, antitosse); non influenza i sintomi dovuti alla reazione all'istamina. La nalorfina elimina la depressione respiratoria causata dalla morfina.
Rafforza l'effetto ipotensivo dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna (compresi bloccanti gangliari, diuretici).
Inibisce in modo competitivo il metabolismo epatico della zidovudina e ne riduce la clearance (aumenta il rischio della loro reciproca intossicazione).
I medicinali con attività apticolinergica, i medicinali antidiarroici (incluso loperachid) aumentano il rischio di stitichezza fino all'ostruzione intestinale, alla ritenzione urinaria e alla depressione del sistema nervoso centrale. Riduce l'effetto della metoclopramide.

istruzioni speciali
La morfina viene usata con cautela nei pazienti anziani, con esaurimento generale, con malattie del fegato e dei reni e insufficienza della corteccia surrenale. Sotto stretta supervisione e a dosi ridotte, la morfina deve essere utilizzata sullo sfondo dell'azione dei farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (farmaci per l'anestesia, sonniferi, ansiolitici, antidepressivi, antipsicotici, antistaminici, altri farmaci antidolorifici non narcotici ) al fine di evitare un'eccessiva depressione del sistema nervoso centrale e la soppressione dell'attività del centro respiratorio.
Il farmaco non deve essere combinato con analgesici narcotici del gruppo di agonisti parziali (buprenorfina) e agonisti - antagonisti (nalbufina, butorfanolo, tramadolo) dei recettori oppioidi a causa del pericolo di indebolimento dell'analgesia e della possibilità di provocare la sindrome da astinenza nei pazienti con dipendenza sugli oppioidi. Gli effetti analgesici e gli effetti indesiderati degli agonisti degli oppioidi (trimeperidina, fentanil) nell'intervallo di dosi terapeutiche sono combinati con gli effetti della morfina. Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie ed evitare l'uso di etanolo.
Non utilizzare in situazioni in cui può verificarsi ileo paralitico. Se c'è una minaccia di ileo paralitico, l'uso della morfina deve essere interrotto immediatamente.
Nei pazienti con sospetta cardiochirurgia o altri interventi chirurgici con dolore intenso, l'uso della morfina deve essere interrotto 24 ore prima dell'intervento. Se successivamente viene mostrata la terapia, il regime di dosaggio viene selezionato tenendo conto della gravità dell'operazione.
A volte possono verificarsi tolleranza e dipendenza dal farmaco. Se si verificano nausea e vomito, può essere utilizzata una combinazione con fenotiazina. Per ridurre gli effetti collaterali dei preparati di morfina sull'intestino, dovrebbero essere usati lassativi.
Va tenuto presente che i bambini di età inferiore ai 2 anni sono più sensibili agli effetti degli analgesici oppioidi e possono avere reazioni paradossali.

Modulo per il rilascio
Soluzione per somministrazione sottocutanea 10 mg/ml in tubi per siringa da 1 ml (1 cm3) 20, 50 o 100 tubi per siringa con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione
In un luogo buio a una temperatura non superiore a 15 ° C. Elenco II dell'"Elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa". Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Condizioni di erogazione dalle farmacie
Dispensato dalle farmacie su prescrizione con le stesse restrizioni degli altri analgesici narcotici.

Data di scadenza
2 anni. È vietato utilizzare il farmaco oltre la data indicata sulla confezione.

Produttore
Impresa unitaria statale federale "Impianto endocrino di Mosca", 109052, Mosca, Novokhokhlovskaya st., 25.
I reclami dei consumatori devono essere inviati al produttore.