Fisioterapia io Fisioterapia

Fisioterapia (greco physis nature + therapeia; sinonimo: terapia fisica, fisica,) - un campo della medicina che studia gli effetti fisiologici e terapeutici di fattori fisici naturali e creati artificialmente e sviluppa metodi per utilizzarli a fini preventivi e terapeutici; un insieme di metodi fisici di trattamento e la loro applicazione pratica.

Con angina pectoris stabile, cardiosclerosi postinfartuale I e II classi funzionali con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I e senza aritmie cardiache, vengono prescritti bagni di contrasto generali: il paziente viene immerso in una vasca di acqua dolce calda (38°) per 3 min, poi va in una pozza di acqua fredda (28°) per 1 min durante l'esecuzione attiva. Si consigliano tre passaggi alla procedura, che termina con un bagno fresco (a metà del corso, la sua temperatura viene abbassata a 26-25 °). Totale per il corso 12-15 bagni, a settimana - 4-5 bagni. Nella cardiosclerosi post-infartuale e dopo l'intervento di bypass coronarico (a partire dal 30-35° giorno), vengono utilizzati i bagni di contrasto del piede (con una temperatura di 38 e 28°, dalla seconda metà del corso - 40 e 20°): un totale di 12-15 bagni per corso.

Per il trattamento di pazienti con una forma indolore di malattia coronarica, vengono utilizzate cardiosclerosi, che può manifestarsi come insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco, balneoterapia e idroterapia. Nella scelta del tipo di trattamento, i metodi della sua attuazione, determinando il grado di violazione dello stato funzionale del sistema cardiovascolare in base ai risultati dei test con attività fisica, nonché la natura delle aritmie cardiache, sono di importanza decisiva.

Malattia ipertonica. Quando si sceglie il metodo F., si dovrebbe tenere conto non solo dello stadio della malattia, ma anche della variante dei disturbi emodinamici (ipercinetici o ipocinetici). Nella variante ipercinetica, per ridurre l'aumentata attività simpatica dei centri ipotalamici, vengono utilizzate elettroanalgesia centrale, galvanoterapia e medicinali, campo magnetico a bassa frequenza, terapia a microonde, elettroaerosol a carica negativa.

Nel trattamento di pazienti con ipertensione di stadio I e II senza frequenti crisi vascolari, aritmie cardiache significative e insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I, è ampiamente utilizzata la balneoterapia: carbonica, radon, acido solfidrico, sodio cloruro, iodio-bromo, contenente arsenico , nonché bagni di azoto. La temperatura di tutti i bagni è di 35-36°, ad eccezione dei bagni di cloruro di sodio (35-34°). assumere a giorni alterni, 4-5 bagni a settimana, per un ciclo di 10-12 bagni.

I pazienti con ipertensione di stadio IIB in combinazione con malattia coronarica, nonché con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio IIA, utilizzano bagni a 2 e 4 camere o bagni carbonici secchi (temperatura 28°, durata 15-20 min, per un ciclo di 10-12 bagni).

Nell'ipertensione di stadio I e II senza segni di insufficienza coronarica e cardiaca, aritmie cardiache, viene utilizzata l'idroterapia: conifere, perle, bagni di ossigeno, impacchi umidi e docce curative, incl. doccia-massaggi subacquei, così come trattamenti in sauna.

Cardiopsiconeurosi. Per influenzare l'ipertensione arteriosa e l'ipotensione, la cardialgia, il ritmo cardiaco disturbato, l'elettrosonno, l'elettroforesi del farmaco (, anaprilin) ​​​​viene eseguita secondo il metodo di esposizione generale o il metodo del colletto; nel tipo ipotensivo viene utilizzata la caffeina-bromo-elettroforesi: nella grave sindrome astenica, un collare anodico galvanico secondo Shcherbak. Nel tipo cardiaco della malattia con grave cardialgia, l'elettroforesi della novocaina viene prescritta secondo il metodo segmentale, la darsonvalizzazione dell'area del cuore, l'ultravioletto in una dose eritematica o nell'area del cuore.

I bagni carbonici, cloruro di sodio, iodio e bromo sono prescritti per il tipo ipotensivo della malattia e la grave sindrome astenica; radon, bagni di azoto - per ipertesi, cardiaci, incl. aritmici, complessi sintomatici e una pronunciata predominanza del processo di ipersimpaticotonia, insonnia; bagni di idrogeno solforato - con tipi ipertesi e cardiaci con processi nervosi relativamente equilibrati e senza segni di ipersimpaticotonia e aritmie cardiache.

L'idroterapia sotto forma di docce terapeutiche (pioggia, circolare, scozzese, doccia-massaggio subacqueo), impacchi secchi e umidi, bagni di contrasto, perle, conifere sono usati per tutti i tipi di malattie. In violazione del ritmo cardiaco, una pronunciata predominanza dei processi di eccitazione, non utilizzare docce circolari e scozzesi, nonché bagni di contrasto.

Miocardite cardiosclerosi(conseguenze della miocardite reumatica e allergica infettiva) in pazienti con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I, cardialgia, incl. con lievi disturbi del ritmo cardiaco, è un'indicazione per la balneoterapia sotto forma di bagni generali di carbonico, radon, cloruro di sodio e iodio-bromo e, in assenza di disturbi del ritmo cardiaco, bagni di idrogeno solforato. Nei pazienti con stenosi mitralica grave o dopo commissurotomia, si dovrebbe dare la preferenza ai bagni di anidride carbonica. In tali pazienti vengono utilizzate inalazioni di aerosol aero o elettrici, per migliorare l'immunogenesi al fine di prevenire le riacutizzazioni, l'induttotermia viene eseguita sulla regione surrenale (a livello di Th X -L IV).

Fisioterapia per malattie respiratorie aspecifiche mirato ad eliminare l'infiammazione, ottenere un più rapido riassorbimento del fuoco infiammatorio, prevenire il passaggio di un processo infiammatorio acuto a, migliorare la funzione della respirazione esterna, in particolare la conduzione bronchiale, la circolazione linfatica e sanguigna del sistema broncopolmonare, ripristinare lo stato immunitario compromesso, fornire un effetto iposensibilizzante, allenando i meccanismi termoadattativi.

polmonite(acuto, prolungato, cronico). Nel complesso trattamento della polmonite acuta, i campi elettromagnetici di frequenze ultra-alte, ultra-alte, estremamente alte e alte, i campi magnetici variabili a bassa frequenza, l'irradiazione ultravioletta, la terapia con elettroaerosol, le applicazioni di paraffina, ozocerite e fango terapeutico sono i più ampiamente utilizzati Usato.

Nei primi giorni di malattia viene prescritta un'esposizione continuativa al campo elettrico UHF sul torace (con una potenza di 40-100 mar) o impulso (4.5-6 mar) modalità. Sono consigliate anche inalazioni di antibiotici, fitoncidi, broncodilatatori, soluzioni alcaline, decotti a base di erbe ad azione espettorante, irradiazione eritematosa ultravioletta del torace (solitamente in campi separati) in base al lobo del polmone colpito, un campo al giorno. Intensità di irradiazione da 2 a 4 biodosi; Sono prescritte 4-5 esposizioni per corso.

Nel periodo di risoluzione del processo e riassorbimento del fuoco infiammatorio, la terapia a microonde viene prescritta nell'area della lesione o nei lobi inferiori dei polmoni. Con lo stesso principio, viene eseguita l'induttotermia, utilizzando basse dosi termiche e termiche, principalmente per la polmonite centrale e radicale (in assenza di malattia coronarica e ipertensione), nonché la terapia a microonde o la terapia UHF (soprattutto in modalità pulsata). . Nello stesso periodo della malattia, la magnetoterapia viene eseguita utilizzando una bassa frequenza (50 Hz) campo magnetico in modalità continua o intermittente, che incide favorevolmente sulle funzioni del sistema cardiovascolare, determinando il vantaggio di tale metodica nel trattamento di pazienti con concomitante patologia cardiovascolare. Le controindicazioni per la terapia magnetica sono gravi, emottisi, malattie accompagnate da tendenza al sanguinamento. Per migliorare il riassorbimento del fuoco infiammatorio ed eliminare il broncospasmo, il dolore e la difficile scarica dell'espettorato, viene utilizzata l'elettroforesi di calcio, magnesio, eparina, aminofillina, estratto di aloe, acido ascorbico, lisozima. Allo stesso tempo, uno (100-150 cm 2) si trovano nella regione interscapolare, il secondo - tenendo conto della localizzazione del focolaio dell'infiammazione. Un buon effetto (anche nella fase di infiltrazione) è dato dall'uso sullo sfondo della farmacoterapia (e altri), galvanizzazione del torace (20-40 min), che viene eseguito con gocciolamento endovenoso dopo che è stato consumato 1/2 - 2/3 del volume della soluzione e con iniezione intramuscolare - dopo 1-1 1/2 h dopo l'iniezione. Ciò aumenta la concentrazione del farmaco nel focolaio infiammatorio. Nel periodo di risoluzione del processo e riassorbimento del focolaio infiammatorio, viene utilizzata la terapia aerosolica con farmaci espettoranti, mucolitici, tonici, nonché applicazioni di ozocerite, paraffina, limo e fango di torba. Nella 2-3a settimana. è possibile prescrivere procedure climatoterapiche (soggiorno in veranda, bagni d'aria). Tutti i metodi F. sono combinati con terapia fisica, massaggio.

Nel trattamento della polmonite prolungata o degli effetti residui di polmonite acuta, metodi di indurimento (pulizia dell'acqua, irrigazione, docce), (in un sanatorio o in un reparto di riabilitazione), irradiazione UV generale, farmaci espettoranti, mucolitici e restitutivi, nonché cloruro di sodio, trementina, bagni "a secco" di anidride carbonica secondo metodi generalmente accettati.

I principi del trattamento dell'esacerbazione della polmonite cronica sono gli stessi del trattamento della polmonite acuta. Nella fase di remissione, il trattamento termale è ampiamente utilizzato: climatoterapia (climatoterapia) , elioterapia (Elioterapia) , talassoterapia (talassoterapia) , oltre alla ginnastica (ginnastica) e in piscina, vari metodi di idro e balneoterapia.

Bronchite cronica. Con un'esacerbazione della malattia, la presenza di un processo infiammatorio attivo, vengono utilizzati gli stessi metodi del trattamento della polmonite acuta. Particolare attenzione è riservata alla funzione di drenaggio dei bronchi, per migliorare quale elettroaerosolterapia viene utilizzata con miscele di broncodilatatori, acque minerali, enzimi proteolitici, etimizolo, ormoni glucocorticoidi e decotti a base di erbe. Gli stessi metodi sono utilizzati nel corso cronico del processo, al di fuori della fase di esacerbazione. Nel trattamento della bronchite ostruttiva cronica, così come dell'asma bronchiale, vengono utilizzati campi elettromagnetici ad alta e altissima frequenza quando si localizza l'impatto sull'area di proiezione delle ghiandole surrenali, terapia amplipulse (terapia Amplipulse) .

Asma bronchiale. Per bloccare gli impulsi patologici del sistema broncopolmonare durante la terapia amplipulse, l'impatto viene effettuato anche sulla regione dei nodi simpatici cervicali. Con la sindrome broncospastica, vengono utilizzati con successo, che, di regola, agiscono alternativamente su 3 campi (2-3 min per ciascuno): paravertebrale, sull'area delle zone intercostali VI-VII e VII-VIII e delle zone succlavie. Se il broncospastico è causato da reazioni psiconeurologiche o è accompagnato da disturbi funzionali del sistema nervoso centrale e autonomo, l'uso dell'elettrosonno è efficace (con la posizione orbito-occipitale degli elettrodi). Allo stesso scopo, sulla zona del colletto viene utilizzato un collare galvanico, elettroforesi di calcio, bromo. Ai pazienti con ipertensione polmonare, cardiopatia polmonare si raccomandano bagni di anidride carbonica "a secco". La mitigazione dei sintomi della bronchite ostruttiva può essere ottenuta con l'aiuto della terapia vibratoria.

Per migliorare la ventilazione polmonare e lo scambio di gas nei pazienti con insufficienza respiratoria di I-III grado, può essere utilizzata la stimolazione elettrica transcutanea (stimolazione elettrica) del diaframma. Al fine di aumentare la resistenza complessiva dell'organismo nei pazienti con malattie polmonari croniche non specifiche, viene prescritta la desensibilizzazione in caso di fenomeni allergici, l'irradiazione UV del torace con dosi suberitemiche.

I pazienti con bronchite cronica con attività minima del processo infiammatorio vengono trattati con fango , imponente limo solfuro o fango di torba sulla superficie posteriore del torace con la cattura della zona di proiezione delle ghiandole surrenali. Al di fuori della fase di esacerbazione, balneoterapia ("secco" e acquoso carbonico, radon, bagni di trementina), trattamento termico nei bagni, incl. in sauna. Nella fase di remissione, i pazienti con malattie polmonari croniche non specifiche vengono indirizzati al trattamento sanatorio in un clima familiare (sanatori locali) o in un clima caldo secco (costa meridionale della Crimea) o montagne centrali (Kislovodsk, area turistica di Issyk-Kul, ecc. .).

Fisioterapia per le malattie dell'apparato locomotore di solito integra altri tipi di trattamento, ma in alcuni casi diventa il metodo di trattamento principale, un'alternativa alla terapia farmacologica.

Artrite. Nell'artrite da brucellosi con una componente essudativa pronunciata nella fase subacuta, viene prescritta l'irradiazione UV delle articolazioni colpite (non più di due alla volta) dopo 1-2 giorni (con un aumento di 1-2 biodosi); solo 3-4 irradiazioni di ciascuna articolazione. Con la predominanza dei cambiamenti proliferativi nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari interessati, vengono utilizzati l'esposizione agli ultrasuoni, l'idrocortisone (anche non più di 2 articolazioni contemporaneamente, in media 5-6 min per articolazione), per un ciclo di 10-12 procedure al giorno o a giorni alterni. Ai pazienti con artrite cronica da brucellosi viene prescritta la balneoterapia: idrogeno solforato, cloruro di sodio, bagni di iodio-bromo e radon, nonché (applicazioni sotto forma di pantaloni, mezzi pantaloni - per danni alle articolazioni degli arti inferiori, nella forma di una giacca, mezza giacca - per danni alle articolazioni degli arti superiori), esercizi terapeutici e massaggi.

Con l'artrite gonorrea, anche sullo sfondo di eventi acuti, è possibile utilizzare l'irradiazione UV in dosi eritematose dopo 2-3 giorni (con l'aggiunta di 1-2 biodosi), solo 3-4 irradiazioni di ciascuna articolazione interessata. In futuro, con alterazioni essudative-proliferative delle articolazioni, viene prescritta la terapia UHF (potenza 30-40 mar, durata delle procedure giornaliere 10-15 min. 10-12 procedure per corso). Con la predominanza di alterazioni proliferative e fibro-distruttive, l'induttotermia e la terapia a microonde vengono utilizzate sulla regione colpita e lombare. Nel decorso cronico dell'artrite con sindrome del dolore, contratture articolari, viene prescritto un trattamento con correnti pulsate (correnti pulsate) .

Con l'esacerbazione dell'artrite gottosa, l'irradiazione UV dell'articolazione interessata ha un effetto antinfiammatorio e analgesico ed è consigliabile anche la terapia UHF. In una fase iniziale dell'artrite reattiva, l'irradiazione UV delle articolazioni in dosi eritematose è indicata dopo 1-2 giorni con un aumento di 1-2 biodosi (per un ciclo di 3-5 sessioni), nonché terapia UHF o microonde. Con la predominanza dell'artralgia, vengono utilizzati gli ultrasuoni, l'ulgrafonoforesi dell'idrocortisone sulle articolazioni colpite (ma 3-5 min per ogni articolazione a giorni alterni, 6-10 interventi per corso). Con un'attività minima del processo, esercizi terapeutici, massaggi, radon, bagni di cloruro di sodio con una durata di 10-12 min a giorni alterni, per un ciclo di 10-12 bagni. Nella fase di remissione si effettua la fangoterapia, l'elettroforesi di calcio e salicilato e l'irradiazione UV generale.

Nell'artrite reumatoide, un pronunciato effetto terapeutico è esercitato dalle correnti elettriche ad alta frequenza (terapia HF, o) sui segmenti Th X -L II e sulle articolazioni; puoi anche usare la terapia a microonde o l'irradiazione UV. Se ci sono controindicazioni per questi metodi di trattamento, viene utilizzata l'elettroforesi di acido acetilsalicilico (soluzione allo 0,5-1%), analgin (soluzione al 2-5%), salicilato di sodio (soluzione al 2-5%), novocaina (soluzione al 5%), e con alterazioni degenerative delle articolazioni - elettroforesi di ialuronidasi, lidasi, ronidasi in una soluzione all'1% di novocaina. Un buon effetto è l'uso degli ultrasuoni sulla zona delle articolazioni e paravertebrali nei pazienti con alterazioni prevalentemente proliferative delle articolazioni. Con minima attività del processo e grave artralgia, sono indicati fenomeni proliferativi, contratture, terapia amplipulsa e diadinamica. , così come diadinamoforesi di farmaci analgesici. Anche il trattamento con fango balneo è ampiamente utilizzato, incl. radon, acido solfidrico, cloruro di sodio, bagni di iodio-bromo.

Sul processo infiammatorio della colonna vertebrale e delle articolazioni nella malattia di Bechterew, un effetto pronunciato è esercitato dalla terapia HF e microonde sui segmenti Th X -L II, nonché sulla regione della colonna vertebrale e delle articolazioni. Nella fase inattiva e con attività minima del processo, l'ultrafonoforesi dell'idrocortisone viene eseguita anche paravertebrale e sulle articolazioni interessate. Con uno stato spastico pronunciato di muscoli, contratture, sindrome del dolore, terapia amplipulse e terapia diadinamica, l'elettroforesi di novocaina (soluzione al 2-5%) e iodio (soluzione di ioduro di potassio all'1-5%) vengono utilizzati secondo il metodo generale, sul colonna vertebrale e sulle articolazioni colpite (durata 15-20 min, per un corso di 15-20 procedure). Vengono anche mostrate le applicazioni di dimexide (soluzione acquosa al 50%) e di eparina (250 U / ml), analgin (0,025 g/ml), idrocortisone (0,75 mg/ml), acido nicotinico (0,4 mg/ml), terapeutico e di massaggio.

Tra le procedure balneoterapiche, i bagni di radon e di idrogeno solforato sono di primaria importanza; con una pronunciata violazione della funzione dell'apparato muscolo-scheletrico, è indicata la fangoterapia, così come le applicazioni di paraffina e ozocerite, esercizi terapeutici e massaggi. Con l'attivazione del processo infiammatorio, si consiglia di prescrivere la terapia HF (induttotermia) e la terapia a microonde sui segmenti Th X -L II.

In caso di artrite traumatica, dal secondo giorno successivo, viene utilizzata la terapia UHF, dal 1-6° giorno - terapia HF (induttotermia) e terapia a microonde. Con l'artralgia grave, dal 2° al 3° giorno, viene utilizzata l'irradiazione UV dell'articolazione in una dose eritematica, nonché la terapia amplipulsa, la terapia diadinamica e le correnti di interferenza (100-200 Hz). Per normalizzare la microcircolazione e ridurre gli edemi è possibile utilizzare un campo magnetico alternato (50 Hz) in modalità continua o intermittente. Il 5°-7° giorno viene mostrato un effetto ultrasonico sull'articolazione e, in caso di manifestazioni di sinovite, è indicata l'ultrafonoforesi dell'idrocortisone. Per risolvere l'essudato e prevenire lo sviluppo di contratture, viene eseguita l'elettroforesi di novocaina (soluzione al 2-5%), ioduro di potassio (soluzione al 3-5%), lidasi, ialuronidasi. Nella fase finale vengono utilizzate applicazioni di fango, paraffina e ozocerite, oltre a idrogeno solforato, scorie, cloruro di sodio, bagni di iodio-bromo in combinazione con massaggi, esercizi terapeutici e meccanoterapia.

Malattie dei tessuti periarticolari. Con la periartrite, che è spesso associata a tendovaginite, è indicata l'irradiazione UV dell'articolazione, l'irradiazione con una lampada solare o raggi infrarossi (20-30 min 1-2 volte al giorno al giorno, totale 8-10 procedure). Un buon effetto terapeutico nella periartrite traumatica è dato dalle applicazioni di paraffina. Nella periartrite subacuta è indicata l'elettroforesi iodio-novocaina, l'elettroforesi di lidasi, ronidasi, ialuronidasi, l'uso di ultrasuoni e l'ultrafonoforesi di sostanze medicinali (, eufillina, gangleron, ecc.). Nel trattamento della periartrite sono ampiamente utilizzate le correnti a bassa frequenza: terapia amplipulsa, terapia diadinamica con localizzazione sia nell'area articolare che paravertebrale. Tra le procedure balneoterapiche, vengono mostrati bagni di radon e idrogeno solforato, con contratture pronunciate - fangoterapia, applicazioni di paraffina e ozocerite.

Con speroni calcaneari, ultrafonoforesi di idrocortisone, viene utilizzato analgin sulla zona del tallone (8-10 min al giorno, solo 10-12 procedure), elettroforesi di lidasi, ronidasi, iodio (soluzione al 5%) e novocaina (soluzione al 5%). Per fermare la sindrome del dolore, vengono utilizzate terapia amplipulse e analgin (soluzione al 5%), novocaina (soluzione al 2-5%) con una soluzione di adrenalina a una diluizione di 1: 1000, UHF e terapia a microonde. In caso di attacco di neurite dei rami del nervo tibiale o surale, viene utilizzata l'irradiazione UV delle superfici laterali del piede e della parte posteriore della gamba. Dopo la scomparsa delle manifestazioni acute, vengono prescritte applicazioni di paraffina.

Il trattamento fisioterapico dell'artrosi ha lo scopo di scaricare le articolazioni colpite, migliorare il metabolismo, la circolazione sanguigna nei tessuti articolari e ridurre gli effetti della sinovite reattiva. Nelle fasi iniziali della malattia, quando la sinovite è assente o lieve, vengono utilizzate quotidianamente o a giorni alterni la terapia HF (induttotermia) e la terapia a microonde sulla zona articolare, l'ecografia e l'ultrafonoforesi di sostanze medicinali (analgin, idrocortisone). Un pronunciato effetto analgesico è esercitato dalla terapia a bassa frequenza e diadinamica, nonché dall'elettroforesi diadinamica di novocaina, analgin, ecc. L'elettroforesi è mostrata anche sull'area articolare di analgin (soluzione al 2-5%), salicilato di sodio (2 -5% di soluzione), novocaina (0, 25-2% di soluzione) in combinazione con adrenalina (1:1000). Con l'esacerbazione della sinovite secondaria e gravi disturbi del movimento, vengono eseguite l'irradiazione UV, la terapia UHF e l'esposizione a un campo magnetico alternato. Successivamente vengono prescritti bagni di radon, cloruro di sodio e iodio-bromo, bagni di idrogeno solforato generali e da camera, fangoterapia, applicazioni di paraffina, ozocherite, massaggi ed esercizi terapeutici, meccanoterapia.

I principi e i metodi di base del trattamento fisioterapico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale corrispondono a quelli dell'osteoartrite, differendo solo per alcune caratteristiche dei metodi di utilizzo dei fattori fisici, a seconda della localizzazione del processo patologico. Di solito agiscono sulla colonna vertebrale corrispondente o paravertebrale. Pertanto, l'esposizione ultrasonica e l'ultrafonoforesi di sostanze medicinali (uno dei metodi terapeutici più efficaci per questa patologia) vengono eseguite solo paravertebralmente. Più acuta è la sindrome del dolore, minore dovrebbe essere l'impatto della terapia a microonde, della terapia amplipulse, della terapia diadinamica. va eseguita secondo la tecnica “leggera”, soprattutto sul rachide cervicale. Il complesso fisioterapico deve comprendere esercizi terapeutici (vedi Cultura fisica terapeutica) , Massaggio , terapia manuale (terapia manuale) . Nel trattamento di questa patologia, un posto speciale è occupato dalla cosiddetta terapia di estensione - ortotrazione statica e dinamica subacquea, o colonna vertebrale subacquea, in acqua minerale. Particolarmente mostrata è l'ortotrazione dinamica, che, oltre alla decompressione, ha un effetto di allenamento sulla colonna legamentoso-muscolare, aumentando la sua funzione del corsetto, migliora la funzione locomotoria dell'apparato articolare.

I compiti del trattamento fisioterapico e della riabilitazione dei pazienti operati sulle articolazioni comprendono, in primo luogo, la riduzione dell'intensità della sindrome del dolore, i processi di rigenerazione, la prevenzione dello sviluppo di processi infettivi infiammatori e il ripristino della funzione locomotoria dell'apparato muscolo-scheletrico il più completamente possibile .

Dai primi giorni viene eseguita l'irradiazione UV, incl. superficie della ferita e sutura postoperatoria. Un fattore importante nelle fasi iniziali è la terapia UHF; viene utilizzata anche una lampada solux. Per ridurre il dolore, è indicata l'elettroforesi iodio-novocaina. Si consiglia di prescrivere terapia amplipulsa e terapia diadinamica paravertebrale al corrispondente segmento della colonna vertebrale; nelle fasi iniziali si utilizza anche un campo magnetico alternato (50 Hz) sull'articolazione interessata. Ultrasuoni, elettroforesi della lidasi, ronidasi sono usati per prevenire anchilosi e contratture. Con lo sviluppo di un processo infiammatorio purulento dopo l'evacuazione dell'essudato dalla cavità articolare, viene eseguita l'irradiazione UV eritematica dell'articolazione e, nel caso della formazione di un tratto fistoloso, l'irradiazione ipereritemica della sua bocca. Con processi di riparazione lenti, viene mostrato l'effetto degli ultrasuoni sulla bocca fistola. Durante questo periodo vengono utilizzate anche la terapia UHF, la darsonvalizzazione della superficie della ferita, la franklinizzazione.L'elettroforesi del rame e dello zinco viene utilizzata come irritante per i processi di rigenerazione lenti. Il complesso di trattamento deve prevedere il massaggio, che è consigliabile iniziare già nelle prime fasi (il cosiddetto massaggio a percussione, massaggio morbido e riassorbibile). Dopo 2 settimane dopo la scomparsa dei fenomeni acuti, vengono prescritti esercizi terapeutici, meccanoterapia in combinazione con radon, acido solfidrico, bagni di cloruro di sodio; nella formazione delle contratture - fangoterapia, applicazioni di paraffina e ozocerite, esercizi terapeutici in piscina, stimolazione neuromuscolare.

Fisioterapia per le malattie dell'apparato digerente. Con l'esofagite da reflusso, la terapia amplipulse ha un buon effetto, perché. le correnti modulate sinusoidali hanno un effetto trofico antinfiammatorio, analgesico, influenzano la secrezione e la motilità dello stomaco e le funzioni di altri organi digestivi, migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti. In presenza di una pronunciata sindrome del dolore, è indicata l'elettroforesi di agenti gangliobloccanti, in particolare gangleron. I pazienti con esofagite da reflusso con concomitante ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gravi disturbi ipersecretori e alterato stato funzionale del fegato sono raccomandati la terapia a microonde (460 MHz). È inoltre possibile utilizzare il campo elettromagnetico UHF dal dispositivo Ekran-2. A causa dell'aumentata eccitabilità neurovegetativa, ai pazienti con malattie dell'esofago vengono mostrate procedure di sonno elettrico. Allo stesso scopo, è prescritta la zincatura della zona del colletto secondo Shcherbak. Le applicazioni di limo solfuro o fango di torba sono efficaci sulla regione epigastrica e la parte inferiore dello sterno, oltre che segmentale, soprattutto in combinazione con acqua minerale potabile e terapia dietetica.

La fisioterapia è controindicata nei pazienti con esofagite da reflusso grave, complicata da stenosi, ulcere, sanguinamento dall'esofago, con sospetta esofagite benigna e maligna.

Amplipulsoterapia, campo elettromagnetico a microonde (460 MHz). Viene mostrato anche l'uso degli ultrasuoni, di solito dopo 1-2 h dopo aver preso cibo liquido (latte, gelatina, porridge liquido, purea di zuppa senza pane). È comune anche il metodo dell'ultrafonoforesi di sostanze medicinali, in particolare l'idrocortisone. L'uso della terapia ad alta frequenza (induttotermia) è efficace.

La terapia amplificata, che ha un effetto pronunciato, è prescritta per la sindrome del dolore; con concomitante danno al fegato, è indicata la terapia a microonde e il pancreas - terapia amplipulsa.

Per la gastrite con aumento della secrezione, si consiglia di utilizzare la terapia amplipulsa e il campo elettromagnetico a microonde; con questo modulo non è consigliato, tk. provoca una pronunciata stimolazione della funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali, che è spesso accompagnata da un'esacerbazione della malattia.

Nella gastrite cronica con sindrome dolorosa grave, perigastrite, lesioni concomitanti di altri organi digestivi, la fangoterapia (limo solfuro, torba, fango sapropelico) è indicata sotto forma di applicazioni nella zona dello stomaco e segmentalmente da 10-20 min in un giorno. Ai pazienti anziani, per i quali la fangoterapia è stressante, può essere consigliata l'elettroforesi del fango terapeutico o un preparato di fango a base di gumizol. In tutti i casi, è desiderabile combinare F. con acqua minerale potabile e terapia dietetica.

La fisioterapia è controindicata nell'esacerbazione della gastrite cronica, nella presenza di un singolo polipo della mucosa o nella poliposi dello stomaco, nonché nei pazienti con gastrite antrale rigida.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Un buon effetto è esercitato dall'azione delle correnti a bassa frequenza secondo il metodo dell'elettrosonno, soprattutto in presenza di pronunciati fenomeni nevrotici, disturbi del sonno e metabolismo. La terapia amplipulse è raccomandata per i pazienti con sindrome del dolore grave, malattie concomitanti del fegato e dell'intestino con un rallentamento della sua funzione motoria. In assenza di dispositivi per la terapia amplipulsa, possono essere utilizzate correnti diadinamiche. Non ha perso di significato la galvanizzazione, durante la quale un elettrodo collegato al polo positivo viene applicato allo stomaco o alla regione piloroduodenale, l'altro alla regione del rachide toracico inferiore.

A causa del fatto che i pazienti con ulcera peptica spesso non tollerano l'ingestione di un certo numero di farmaci, è consigliabile utilizzare l'elettroforesi del farmaco, principalmente la novocaina (soluzione al 2-5%), che allevia bene il dolore. Con una maggiore eccitabilità del sistema nervoso e disturbi del sonno, è indicata un'elettroforesi generale del bromo (soluzione di bromuro di sodio al 5%); utilizzando la corrente galvanica, può essere iniettato in bloccanti gangliari (soluzione di benzoesonio all'1%, soluzione di ganglerone allo 0,1%); l'effetto trofico è esercitato dall'elettroforesi di vari microelementi: rame, zinco e altre sostanze. Un pronunciato effetto antiulcera ha un analogo domestico della leu-encefalina - dalargin, che si consiglia anche di somministrare mediante elettroforesi. Anche l'uso di un campo magnetico alternato e di ultrasuoni è efficace. Per migliorare l'effetto degli ultrasuoni, è combinato con applicazioni di fango.

Tra i metodi F. ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, uno dei posti principali è occupato dalla fangoterapia. Fango terapeutico (3-4 kg) viene applicato alla regione epigastrica e segmentalmente. In presenza di malattie concomitanti del fegato o della cistifellea, il fango viene applicato anche nella regione dell'ipocondrio destro e, in caso di malattie intestinali, nell'insieme e segmentalmente. Le applicazioni di limo e fango sono prescritte ad una temperatura di 38-40 °, torba acida e fango sapropelico - 42-44 °. La presenza di un'ulcera aperta o un sintomo di "nicchia" all'esame radiografico non è una controindicazione alla fangoterapia, così come un singolo sanguinamento abbondante verificatosi un anno fa o più.

Le indicazioni per la fangoterapia possono essere ampliate quando il fango viene applicato non nella zona dello stomaco, ma nella zona del collo, che è più innervativamente connessa con il sistema nervoso centrale. Allo stesso tempo, applicazioni di fango con un'area totale di 800-1200 cm 2 imporre sulla superficie posteriore e laterale del collo e del cingolo scapolare nei segmenti della pelle cervicale e toracica superiore. Questa tecnica può essere raccomandata per i pazienti con ulcera duodenale in presenza di grandi ulcere localizzate nel bulbo duodenale, con forte dolore, così come per i pazienti con una storia di sanguinamento gastrico. Tali pazienti dovrebbero essere prescritti principalmente metodi "risparmianti" di F., incl. che non hanno un effetto termico locale pronunciato: un campo magnetico alternato, un campo elettromagnetico a microonde sulla tiroide, correnti sinusoidali modulate sui nodi simpatici cervicali.

In caso di scarsa tolleranza alle applicazioni del fango, è possibile applicare fango galvanico o foresi del fango utilizzando correnti modulate sinusoidali. In assenza di fango terapeutico, puoi usarlo, che viene applicato nella regione epigastrica e segmentalmente.

Quando si utilizza F., sono possibili esacerbazioni, più spesso dopo 5-6 procedure di "carico" eccessivo (fanghi di alte temperature, bagni ad alta concentrazione, corrente elettrica di grande forza, ecc.) o quando si eseguono più procedure in un giorno. In questi casi, è necessario ridurre la forza e la durata dell'esposizione, saltare una o due procedure e riprenderle solo dopo che la sindrome del dolore e altri segni di esacerbazione si sono attenuati.

Controindicazioni per F.: un'ulcera peptica acuta, insufficienza motoria dello stomaco causata da stenosi della sua parte di uscita, ulcere ad altri organi, tendenza a sanguinare da un'ulcera, sospetto della sua malignità.

Malattie dello stomaco operato. L'opportunità dell'uso precoce di F. dopo l'intervento chirurgico allo stomaco - dopo 8-10-14 giorni, è dimostrata. contribuisce alla riabilitazione dei pazienti operati e alla prevenzione dello sviluppo di malattie dello stomaco operato. Di solito, le procedure F. vengono utilizzate per tali pazienti secondo metodi "risparmiosi", ad es. a piccole dosi, a giorni alterni, senza prescrivere più procedure durante la giornata. Utilizzare la zincatura, l'elettroforesi del calcio (soluzione di cloruro di calcio al 5%). Ai fini di un più completo recupero funzionale del pancreas e della prevenzione dello sviluppo di pancreatite postoperatoria, si raccomanda l'elettroforesi degli inibitori della proteasi, in particolare contrical a e Gordox. È possibile prescrivere la terapia a microonde nell'area dello stomaco o della tiroide, un campo magnetico alternato o una terapia ad alta frequenza (induttotermia) nell'area dello stomaco.

Si consiglia di applicare il fango terapeutico (solfuro, limo, torba, sapropel) nelle prime fasi - dopo 2-3 settimane. dopo un intervento chirurgico allo stomaco. I pazienti anziani, fortemente indeboliti, usano fango galvanico, elettroforesi del fango. Tali fattori termici, così come l'ozocerite, non sono raccomandati per i pazienti nelle prime fasi dopo l'intervento chirurgico, perché. possono causare complicazioni.

È più efficace utilizzare questi metodi in combinazione con procedure balneologiche. Il complesso del trattamento comprende anche acqua minerale potabile, terapia fisica, massaggio della zona del colletto, terapia del clima; assicurati di seguire la dieta.

Indicazioni per F.: condizioni dopo resezione dello stomaco, sutura di un'ulcera perforata, operazioni di conservazione degli organi in combinazione con vagotomia, vagotomia prossimale selettiva con presenza di sindrome astenica, sindrome del cosiddetto piccolo stomaco, dumping e ipoglicemizzante sindromi di lieve e moderata gravità. Controindicazioni: intervento chirurgico per emorragia ulcerosa, ma senza rimuovere l'ulcera stessa; sanguinamento nel periodo postoperatorio e altre complicazioni chirurgiche, operazioni e controindicazioni generali. Non completamente guarito nel postoperatorio e aumentato (fino a 30-40 mm/h) La VES non è una controindicazione per F.

Il trattamento dei pazienti con sindromi postoperatorie tardive o le cosiddette malattie dello stomaco operato viene effettuato tenendo conto del tipo di operazione e della natura delle complicanze che si sono verificate. I pazienti dopo l'intervento chirurgico per la sutura di un'ulcera perforata dello stomaco o del duodeno devono essere trattati secondo gli stessi principi dei pazienti con ulcera peptica non operati, ma è necessario utilizzare con maggiore attenzione i fattori fisici che hanno un effetto termico.

L'uso di F. è indicato per i pazienti che hanno subito in passato chirurgia gastrica con presenza di dumping e sindromi ipoglicemiche di lieve e moderata gravità, gastrite, epatite, colecistite, pancreatite, esofagite da reflusso, ecc. Tuttavia non viene eseguita in pazienti con astenia profonda, declino nutrizionale, anemia, fistole postoperatorie non cicatrizzate, sindrome dell'ansa afferente, ulcera peptica del digiuno o anastomosi, grave sindrome da dumping, esacerbazione della pancreatite cronica.

epatite cronica. L'effetto più favorevole è esercitato da fattori moderatamente termici o non termici, incl. applicazioni di fango sull'area dell'ipocondrio destro e segmentale. Vengono utilizzati limo solfuro e fanghi sapropelici, nonché applicazioni di torba. Anche le applicazioni di paraffina e ozocerite possono essere utilizzate come fattori termici. Ai pazienti anziani ea coloro per i quali la fangoterapia è stressante possono essere consigliati fango galvanico, elettroforesi del fango sulla zona del fegato. La terapia ad alta frequenza (induttotermia), così come (combinazione di fangoterapia e induttotermia) si avvicina alla fangoterapia in termini di efficienza. Efficace è il campo elettromagnetico UHF sulla zona del fegato, così come le correnti modulate sinusoidali (terapia ad impulso). Usano anche un campo magnetico alternato, un campo elettromagnetico di microonde (460 MHz) sulla zona del fegato secondo metodi standard.

L'esposizione ad ultrasuoni viene effettuata nell'area dell'ipocondrio destro e paravertebrale nell'area di Th V-IX. Vengono anche utilizzate la zincatura, l'elettroforesi del magnesio (soluzione di solfato di magnesio al 10%), l'elettroforesi dell'acido aminocaproico inibitore della proteasi.

La fisioterapia è controindicata nei pazienti con epatite cronica aggressiva e colestatica, epatite persistente in fase acuta, cirrosi epatica con ascite, ittero di qualsiasi origine, tumori, echinococco epatico e cachessia.

La fisioterapia trova impiego con successo nel trattamento riabilitativo di pazienti con effetti residui di epatite virale. Uno dei principali metodi di terapia complessa per questa malattia è il consumo di acque minerali; vengono mostrati i bagni di radon generali (concentrazioni 20-40 nCi/l), bagni di conifere, radon di conifere, carbonici, idrogeno solforato con un contenuto di idrogeno solforato di 10 mg/l. I fanghi terapeutici possono essere utilizzati solo come applicazioni sull'ipocondrio destro (temperatura 37-38°C) in un breve ciclo (2-3 volte a settimana, 6-8 interventi in totale). More mostra fango galvanico a bassa densità di corrente e durata della procedura fino a 20 min. Localmente, sull'area epatica, si può applicare un campo elettrico UHF, HF, campi elettromagnetici a microonde; per ridurre l'astenia, che è dominante nel quadro della malattia, si consiglia di utilizzare l'elettrosonno, effetti sulla zona del colletto (corrente galvanica, terapia a microonde, ecc.). I metodi fisioterapici sono controindicati nei pazienti con effetti residui di epatite virale nella fase attiva.

Colecistite cronica. L'uso di F. ha lo scopo di ridurre l'infiammazione della cistifellea e delle vie biliari, migliorare lo stato funzionale del fegato, le proprietà fisico-chimiche della bile e normalizzare la funzione motoria della cistifellea. Questi obiettivi sono più coerenti con l'uso di acque minerali potabili, procedure di fisioterapia e balneoterapia, incl. fangoterapia, che, a seconda della forma e gravità della colecistite, della presenza di patologie concomitanti e delle caratteristiche individuali dei pazienti, può essere modificata. I pazienti tollerano più facilmente il fango galvanico; è inoltre possibile utilizzare l'elettroforesi di pressatura del fango o una soluzione di fango. Tra i fattori termici, è possibile utilizzare applicazioni di ozocerite, preferibilmente in combinazione con acqua potabile e balneoterapia.

I campi elettromagnetici ad alta frequenza e UHF hanno un buon effetto sull'area del fegato e della cistifellea. Elettroforesi di una soluzione di solfato di magnesio al 10%, viene utilizzata una soluzione di novocaina al 5%. È possibile combinare l'effetto della terapia HF e dell'elettroforesi di una miscela di solfato di magnesio e acido nicotinico sull'area del fegato.

terapia a microonde (2375 MHz) sulla zona del fegato viene utilizzato a basso dosaggio termico. Nella forma ipotonica di discinesia concomitante della cistifellea, gli ultrasuoni a bassa intensità (0.2 L/cm 2), e nella forma ipertonica - un'intensità maggiore (0,8-1 L/cm 2).

Galvanizzazione, correnti sinusoidali modulate (terapia ad impulsi), terapia a microonde, un campo magnetico alternato sono prescritti secondo gli stessi metodi dell'epatite cronica.

Nella colecistite cronica, F., effettuata in remissione, ha l'effetto migliore. Con la comparsa di dolore nell'ipocondrio destro, aumento del dolore durante la percussione e la palpazione dell'area della cistifellea, aumento delle zone di iperestesia e altri segni di esacerbazione, è consigliabile ridurre la durata delle procedure, saltarne una o due e con un aumento più significativo del dolore, della dispepsia e della febbre, un cambiamento nel quadro del sangue dovrebbe essere interrotto per diversi giorni.

Un'attenzione particolare meritano i pazienti con colecistite calculare cronica, in cui l'uso di F. può portare ad un aumento della funzione motoria della cistifellea, alla migrazione del calcolo, alla sua violazione dei dotti biliari e ad un attacco di colica epatica. A questo proposito, i metodi fisioterapici di trattamento sono controindicati per tali pazienti, così come nella colecistite grave con frequenti esacerbazioni e presenza di infezioni attive e complicanze (colecistite purulenta, empiema della cistifellea, attivo, ittero).

Colangite cronica. Data la presenza di infezione delle vie biliari, si sconsiglia l'uso di fattori termici (trattamento con fango, ecc.). L'effetto antinfiammatorio è esercitato dal campo elettromagnetico UHF, dalla terapia a microonde, dalla terapia amplipulsa con metodi di risparmio. Si consiglia di abbinare F. con terapia antibatterica, bere acqua minerale e una dieta adeguata. L'uso di F. è controindicato in caso di forte esacerbazione di colangite, stenosi della papilla duodenale maggiore e ittero.

Sindrome postcolecistectomia. Il trattamento dei pazienti con sindrome da noscolecistectomia presenta notevoli difficoltà. Per prevenirlo, è importante applicare F. nelle prime fasi, 8-10-14 giorni dopo l'operazione. Il più efficace è il trattamento complesso, che comprende, oltre ai metodi fisioterapici, il consumo di acqua minerale, balneoterapia, terapia fisica e massaggi. Tra le metodiche fisioterapiche si consiglia la terapia amplipulsa, la terapia a microonde, un campo magnetico alternato, gli ultrasuoni in modalità pulsata sull'area epatica e sul retro destro a livello di Th VI -Th X paravertebrale. La terapia UHF e a microonde, la galvanizzazione, l'elettroforesi dei farmaci, che vengono applicate sia alla zona del fegato che alla zona del colletto, hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Viene anche prescritto l'elettrosonno. La fangoterapia (applicazioni di limo solfuro, sapropel o fango di torba sull'ipocondrio destro) è molto efficace dopo 2-3 settimane. dopo colecistectomia.

Pancreatite cronica. È consigliabile che i pazienti con sindrome del dolore eseguano l'elettroforesi di una soluzione al 5-10% di novocaina sull'area del pancreas. Per il dolore intenso, dovrebbero essere utilizzate tecniche di risparmio. Le procedure con un pronunciato effetto termico (terapia UHF e HF, ecc.) Devono essere prescritte con cautela, poiché possono esacerbare la malattia e aumentare il dolore. A questo proposito, vengono utilizzati in dosaggio atermico o oligotermico. (intensità 0,4-0,6 L/cm 2) si effettua, rispettivamente, la proiezione del pancreas sulla parete addominale anteriore. In presenza di sindrome del dolore è indicata anche la terapia diadinamica. Un effetto benefico nella pancreatite cronica è fornito dalla terapia d'amplificazione, dalla terapia a microonde (potenza 25-35 mar) in misura maggiore rispetto alla terapia amplipulsa aumenta la produzione di enzimi e bicarbonati, pertanto è indicata per pazienti con un moderato aumento dell'attività degli enzimi del succo pancreatico, e il campo elettromagnetico a microonde può essere raccomandato per pazienti che hanno una diminuzione della quantità di succo pancreatico e contenuto di enzimi in esso contenuti. La presenza di colecistite concomitante è un'indicazione per l'elettroforesi del magnesio. Applicazioni di limo solfuro, torba e fango sapropelico vengono utilizzate anche sulla metà superiore sinistra dell'addome e segmentalmente. Il trattamento del fango viene eseguito con molta attenzione, facendo una pausa ai primi segni di esacerbazione (aumento del dolore, dispepsia, ecc.). Il rischio di esacerbazione è minore con l'uso di fango galvanico. F. va abbinato ad acque minerali potabili, bagni (carbonici, radon, cloruro di sodio, ecc.) e alimentazione dietetica.

colite cronica. Uno dei metodi più efficaci di F. è la terapia HF (induttotermia). Si consigliano terapia a microonde, campo elettromagnetico UHF (impulsato o continuo), terapia ad amplipulsi. Vengono utilizzate anche correnti diadinamiche.

Con la sindrome del dolore, l'elettroforesi della novocaina (soluzione al 2,5%), la platyfillin (soluzione allo 0,2%) o la galvanizzazione dell'area intestinale hanno un buon effetto. A volte le procedure di fototerapia sono efficaci: irradiazione con lampada solux, irradiazione UV locale e generale.

Un importante fattore terapeutico nella colite cronica è la fangoterapia (applicazioni di limo solfuro, torba e fango sapropelico sull'addome e segmentalmente); anche nominare l'elettroforesi della soluzione di fango, l'induttotermia del fango. Con un'esacerbazione della malattia, la durata e la frequenza delle procedure fisioterapiche si riducono o vengono temporaneamente annullate; a volte vengono prescritti antibiotici in combinazione con antistaminici.

L'efficienza di F. a colite cronica aumenta in un complesso con una dieta, bevendo di acque minerali, procedure dell'acqua.

Fisioterapia nelle malattie del sistema nervoso. Di norma, nel trattamento delle malattie neurologiche vengono utilizzati sia gli effetti locali che segmentali e generali dei fattori fisici. Ad esempio, l'esposizione locale (ecografia, terapia fisica, massaggi, fangoterapia, ecc.) porta ad una rigenerazione accelerata delle fibre nervose, protegge da ischemia, edema e migliora la funzione motoria dell'arto.

Con l'esposizione segmentale, oltre a un effetto diretto su (lesioni e malattie del midollo spinale, condizione dopo la rimozione di un tumore benigno, cisti, ecc.), Le capacità compensative si sviluppano attraverso strutture nervose intatte ma precedentemente inattivate dell'arto danneggiato, che porta ad un miglioramento della circolazione spinale e dell'attività dei motoneuroni. Attraverso l'uso di bagni, elioterapia, climatoterapia, viene effettuato l'effetto complessivo dei fattori fisici sul corpo. Allo stesso tempo, la segnalazione afferente (stimoli), specifica per l'una o l'altra influenza, arriva in un flusso continuo dalle parti periferiche al sistema nervoso centrale.

Il trattamento complesso colpisce non solo il focus locale, ma anche i livelli corticali e sottocorticali del gambo, causando una serie di cambiamenti ormonali vasomotori (ormoni).

A causa dell'ampia influenza di F. su vari processi e funzioni del corpo, i metodi fisici di trattamento sono ampiamente utilizzati in neurologia per scopi preventivi, terapeutici e riabilitativi. Ad esempio, l'uso di F. nelle fasi iniziali dell'insufficienza dell'afflusso di sangue al cervello o dell'encefalopatia discircolatoria aiuta a prevenire lo sviluppo di manifestazioni più gravi di insufficienza vascolare cerebrale.

Con nevrosi con manifestazioni viscerali, malattia da vibrazione, manifestazioni iniziali di malattie del sistema nervoso periferico, autonomo, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ipertensione arteriosa, elettroforesi farmacologica viene utilizzata secondo vari metodi (riflesso-segmentale, transcerebrale, secondo il metodo generale effetto, sulle formazioni vegetative, ecc.). Esposizione diffusa a correnti pulsate (secondo il metodo dell'elettrosonno), campo elettrico UHF e cure termali per nevrosi. I bagni minerali generali migliorano la microcircolazione, le funzioni delle ghiandole endocrine, prevengono i cambiamenti distrofici nelle cellule nervose e nelle pareti vascolari, nei nervi periferici, e quindi la permanenza in località climatiche e balneoterapiche è indicata, ad esempio, dopo un'ischemia cerebrale transitoria, nella fase di remissione di malattie croniche ricorrenti del sistema nervoso periferico sistemi in connessione con osteocondrosi della colonna vertebrale, ecc.

Nell'ambito del trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico (di origine traumatica, infettiva, allergica, tossica, vertebrogenica), al fine di combattere il dolore (mal di testa, dolori fantasma, causalgia, nevralgia), correnti modulate a impulso corto, diadinamiche, sinusoidali , vengono utilizzati ultrasuoni, ultrafonoforesi, irradiazione laser e altri fattori fisici, nonché la loro combinazione. Al fine di migliorare la circolazione cerebrale, il metabolismo cerebrale, le proprietà di aggregazione del sangue nei disturbi ischemici della circolazione cerebrale (ictus lievi e moderati), elettroforesi dei cosiddetti agenti antipiastrinici, aminoacidi, campo magnetico alternato, microonde e UHF terapia, idrogeno solforato, iodio-bromo, carbonico (compreso "secco"), azoto, azoto-radon e altri bagni. Nelle lesioni e nelle malattie del midollo spinale, dove i disturbi vascolari svolgono un ruolo importante, insieme a questi metodi vengono utilizzati l'elettroforesi dell'eufillina, la terapia amplipulsiva, la terapia ad alta frequenza, la fangoterapia, che non solo migliora la circolazione sanguigna nel midollo spinale, ma allena anche i meccanismi di compensazione spinale, contribuendo al coinvolgimento dei motoneuroni inattivati, come nei casi di attivazione dei cosiddetti neuroni silenziosi durante l'ictus.

Negli ultimi periodi delle malattie neurologiche, insieme all'uso di fattori psicologici, sociali, lavorativi, per riabilitare i pazienti vengono utilizzati anche i metodi F. L'esposizione a fattori fisici può essere utilizzata anche nel periodo acuto di malattie vascolari, traumatiche del cervello o midollo spinale, sistema nervoso periferico al fine di prevenire contratture, piaghe da decubito, comparsa di sincinesi (terapia fisica, massaggio, stimolazione elettrica, ecc.). Nel primo periodo di recupero, la gamma dei metodi F. si espande: vengono prescritti elettroforesi farmacologica, terapia amplipulsa, terapia UHF e microonde e dopo 4-10 settimane. bagni minerali artificiali.

Nei periodi tardivi e residui della malattia vengono utilizzate cure termali: bagni minerali, applicazioni di fanghi, climatoelioterapia, ecc.

I metodi fisici di trattamento vengono utilizzati anche prima e dopo le operazioni stereotassiche per il parkinsonismo (, terapia amplipulsa, terapia a microonde, elettroforesi della levodopa, idrogeno solforato, bagni di radon); con distrofie muscolari progressive (ecografia, terapia diadinamica, terapia amplipulsiva, elettroforesi farmacologica, terapia fisica, applicazioni di fango, ecc.); siringomielia (radon, bagni di vapore al radon); con miastenia grave (terapia fisica, elettroforesi, irradiazione UV, bagni); sclerosi multipla (ultrafonoforesi idrocortisone, bagni minerali, ultrasuoni, terapia UHF); dopo la rimozione di tumori benigni del midollo spinale (bagni, terapia fisica, massaggi); dopo operazioni ricostruttive sui vasi cerebrali in caso di lesioni, malattie vascolari (terapia a microonde, terapia amplipulse, terapia fisica in piscina, ossigeno, bagni "a secco" di anidride carbonica); dopo l'asportazione del disco e gli interventi ricostruttivi sui nervi e sui plessi (ecografia, terapia amplipulsiva, fangoterapia, terapia fisica, massaggio, stimolazione elettrica, ecc.).

Controindicazioni per F. nelle malattie neurologiche: periodo acuto della malattia, forme progressive di malattie infettive del sistema nervoso centrale, tumori del cervello e dei nervi periferici, con frequenti convulsioni, psicosi e cachessia.

Fisioterapia per le malattie degli organi genitali femminili. In ginecologia, F. viene utilizzato ai fini dell'emostasi, della regolazione del ciclo mestruale, dell'eliminazione dei disturbi vegetativi-vascolari, dell'eliminazione (riduzione) del processo infiammatorio, del dolore, delle aderenze e per la prevenzione delle complicanze dopo le operazioni. In assenza di indicazioni urgenti, il momento ottimale per la prima procedura fisioterapica è il 5-7° giorno del ciclo mestruale, quando sono meno probabili risposte negative generali e focali dell'organismo; è opportuno eseguire le procedure quotidianamente, perché. impatti più rari sono meno efficaci. Durante le mestruazioni, F. non si interrompe, sostituendo solo gli effetti intravaginali con effetti intrarettali o extracavitari (cutanei) Con un aumento della perdita di sangue mestruale durante F., è consigliabile ridurre l'intensità del fattore fisico; se ciò non aiuta, F. viene interrotto e il paziente viene esaminato per escludere fibromi, endometriosi interna (adenomiosi) e altre malattie dell'utero. È anche importante tenere conto del decorso di F., che nei pazienti ginecologici continua in media: dopo la fangoterapia 6 mesi, la terapia con ozocerite - 4-5 mesi, i bagni minerali e l'irrigazione - 4 mesi, l'elettroterapia - 2 mesi. A causa del periodo di postumi, i risultati a lungo termine di F., di regola, sono più favorevoli di quelli immediati. Un ciclo ripetuto delle stesse procedure fisioterapiche è giustificato solo quando il precedente era efficace e l'intervallo tra i corsi non deve essere inferiore al periodo di postumi. Durante l'intero corso di F. e il periodo dei suoi effetti collaterali, le donne in età riproduttiva necessitano di un'attenta attenzione.

Irregolarità mestruali. È auspicabile che F. abbia preceduto il trattamento ormonale, tk. questo lo eviterà o lo eseguirà in dosi più piccole. Con il sanguinamento durante la pubertà (il cosiddetto sanguinamento giovanile), se sono associati a una malattia infettiva acuta (, tonsillite, ecc.), Viene eseguita l'elettroforesi del calcio endonasale secondo Kassil; se precede una scarica simil-mestruale irregolare sullo sfondo dell'iperestrogenismo, l'elettroforesi della novocaina viene prescritta nella zona dei gangli simpatici cervicali superiori (con una maggiore sensibilità alla novocaina, è possibile la galvanizzazione di questa zona). Con frequenti emorragie giovanili sullo sfondo di un'attività estrogenica moderata o bassa, è indicato un massaggio selettivo delle zone paravertebrali a livello delle vertebre toraciche e cingolate inferiori. Nelle ragazze di età superiore ai 15 anni con infantilismo genitale, è possibile ottenere un effetto emostatico provocando il massaggio mammario-uterino, fornendo i muscoli dell'utero galvanizzando le ghiandole mammarie o massaggiando i capezzoli vibranti. Il sanguinamento durante la pubertà della genesi centrale può essere eliminato mediante elettroforesi della novocaina nell'area dei gangli simpatici cervicali superiori o (se la novocaina è intollerante) mediante eccitazione del riflesso mammario-uterino. In caso di mastopatia, l'effetto di fattori fisici sulle ghiandole mammarie è controindicato e quindi tali pazienti subiscono la galvanizzazione della zona dei gangli simpatici cervicali superiori. Con la genesi periferica (ovarica) del sanguinamento uterino disfunzionale e dell'iperestrogenismo, la stimolazione elettrica della cervice con correnti impulsive a bassa frequenza è più efficace, l'elettroforesi della novocaina sulla zona dei gangli simpatici cervicali superiori o (se questo farmaco è intollerante) la sua galvanizzazione è anche indicato.

Con alcune violazioni del ciclo mestruale senza sanguinamento (ipergonadotropo e iperprolattinemia), è consigliabile astenersi da F.. Con disturbi emotivi-nevrotici e vegetativi-vascolari, viene eseguita l'aeroterapia), dopo l'esclusione dell'iperestrogenismo - elioterapia, talassoterapia, massaggio manuale della zona del colletto, bagnatura, pioggia. Con malattie infiammatorie del cervello precedentemente trasferite, sono consigliabili bagni di conifere, perle, iodio-bromo, galvanizzazione della zona cervico-facciale secondo Kellat (per normalizzare la circolazione cerebrale). Con disordini vegetativo-vascolari, metabolici e trofici, previa esclusione dell'iperestrogenismo, sono possibili bagni carbonici e, se presente, bagni di radon e azoto-radon e irrigazioni vaginali; la galvanizzazione endonasale secondo Kassil è efficace. Con l'ipoestrogenia di origine centrale si utilizzano bagni di idrogeno solforato e irrigazioni vaginali, bagni di arsenico e bagni vaginali, nonché bagni di anidride carbonica, trementina o azoto; l'elettroforesi del rame è efficace. In caso di iperestrogenismo con insufficienza della fase luteale del ciclo mestruale e soprattutto anovulazione, l'uso di ozocherite, acido solfidrico, arsenico, carbonico, azoto, acque di cloruro di sodio ad alta concentrazione, bagni di trementina, clima di montagna, ultrasuoni, vibrazione e massaggio ginecologico , terapia ad alta frequenza (induttotermia), l'elettroforesi del rame è controindicata. Elettroforesi consigliata dello iodio, in caso di insufficienza della fase luteale - iodio e (o) zinco; bagni di radon e iodio-bromo e irrigazione vaginale. In caso di irregolarità mestruali, sono solitamente indicati il ​​trattamento in sanatorio-resort, il trattamento nei sanatori locali, i sanatori-dispensari.

Sindromi climatiche e post-castrazione- indicazioni per l'aeroterapia e l'idroterapia (anche a domicilio - pediluvi, lavaggi, doccia a pioggia, conifere, salvia, pediluvi di contrasto). Se sono inefficaci, è indicata la galvanizzazione centrale o endonasale della cervicofacciale, le zone del colletto. Il trattamento è raccomandato anche nei sanatori, nei sanatori locali, nonché nelle località della costa meridionale della Crimea (nella stagione non calda) e negli stati baltici. Il sanguinamento in menopausa può essere eliminato da F. solo dopo l'esclusione dei segni di un processo maligno (i metodi sono gli stessi della pubertà).

Processi benigni e iperplastici solitamente sottoposto a trattamento chirurgico. In altri casi vengono prescritti, esclusi, bagni di radon e iodio-bromo, galvanizzazione, terapia diadinamica, terapia amplipulse, fluttuazione, campo magnetico alternato e elettroforesi del farmaco. Gli effetti locali possono essere localizzati sia nella metà superiore del corpo (escluse le ghiandole mammarie), sia nelle regioni sovrapubiche, inguinali, ipogastrica, lombosacrale o sulle cosce. Con il mioma uterino sullo sfondo di disturbi endocrini prolungati, vengono prescritti bagni di iodio-bromo o galvanizzazione endonasale; con mioma, che è stato preceduto da malattie ginecologiche infiammatorie croniche o interventi intrauterini, sono indicati bagni di radon, elettroforesi di iodio o iodio e zinco. Gli stessi metodi F. sono usati per le trattamento dell'endometriosi, nonché dopo operazioni per fibromi uterini ed endometriosi. Con la mastopatia vengono prescritti bagni di iodio-bromo ed elettroforesi di iodio (solo per gli organi pelvici). Con i processi iperplastici benigni nell'endometrio, le malattie ginecologiche concomitanti di F. sono controindicate, così come le cure termali.

Trattamento dell'infantilismo genitale prevede aeroterapia, elioterapia, talassoterapia, idroterapia. Più marcata è l'inferiorità morfologica (riduzione delle dimensioni dell'utero) e funzionale (diminuzione dell'attività estrogenica delle ovaie) del sistema riproduttivo, più morbida e delicata dovrebbe essere la F. fango, ozocerite, acque minerali idrogeno solforato ; È anche possibile la terapia HF (induttotermia). Se la dimensione dell'utero è leggermente ridotta, ma c'è un'ovaia pronunciata, si consiglia di utilizzare acqua di cloruro di sodio, elettroforesi di rame, massaggio vibratorio, nonché anidride carbonica e acqua di azoto, terapia ad alta frequenza (induttotermia) utilizzando un applicatore vaginale, massaggio vibratorio delle zone paravertebrali nella regione dei segmenti toracici inferiori del cervello spinale.

Malattie infiammatorie. In caso di vulvovaginite nei bambini, l'irradiazione UV generale, l'irradiazione delle tonsille palatine, della parete faringea posteriore e degli organi genitali esterni con raggi UV vengono eseguite in sequenza nello stesso giorno. A casa, sono utili i semicupi caldi con infuso di camomilla. Con la bartolinite, la messa a fuoco è influenzata da radiazioni UV, UHF e campi elettrici a microonde. La fisioterapia delle malattie infiammatorie dell'utero, delle appendici, del peritoneo pelvico e delle fibre nella fase acuta è possibile solo se il processo è limitato e stabilizzato. Condurre l'irradiazione UV dell'addome e della regione lombosacrale, magnetoterapia a bassa frequenza, terapia a microonde. Nella fase subacuta della malattia vengono utilizzati gli stessi fattori fisici e, in presenza di fibromi uterini o endometriosi, viene utilizzata l'elettroforesi di acido acetilsalicilico, magnesio, zinco e calcio.

Nelle malattie infiammatorie croniche, un prerequisito per F. è determinare la funzione ormonale iniziale delle ovaie, in modo che, ad esempio, in caso di iperestrogenismo non siano prescritte procedure che aumentino l'estrogeno delle ovaie. Con l'endometrite viene utilizzato il fango terapeutico (sotto forma di mutandine, tamponi vaginali); bagni di idrogeno solforato e irrigazione vaginale, terapia a microonde, campo magnetico alternato a bassa frequenza, elettroforesi dell'acido acetilsalicilico, magnesio, zinco. Con salpingooforite (salpingite), peri- e parametrite durante il periodo di esacerbazione, è indicata la magnetoterapia a bassa frequenza e, per il dolore intenso, la terapia a microonde. I pazienti con mioma uterino, endometriosi, mastopatia si sottopongono all'elettroforesi di sostanze medicinali raccomandate nella fase subacuta di queste malattie; nella sindrome del dolore sono efficaci le correnti modulate diadinamiche o sinusoidali, così come (nei pazienti con distonia neurocircolatoria); sono indicate la stimolazione elettrica nervosa transcutanea, l'ultrasuonoterapia. Ai pazienti in età riproduttiva con ostruzione delle tube di Falloppio e aderenze peritubari che portano all'infertilità, nonché aderenze nella pelvi con una retroversione fissa dell'utero, vengono mostrati ultrasuoni, bagni di trementina, elettroforesi dello iodio, dopo la tubercolosi dei genitali clinicamente curata - correnti di interferenza e dopo gonorrea - bagni di idrogeno solforato e irrigazione vaginale, inoltre, pazienti di età inferiore a 30 anni - terapia HF (induttotermia), ozocerite terapeutica,. Con manifestazioni residue (residuali) di salpingo-ooforite cronica (principalmente sotto forma di dolore pelvico cronico), viene eseguita la stessa F. come durante un'esacerbazione della malattia e vengono eliminati i disturbi emozionali-nevrotici e altri disturbi funzionali secondari (ridotto ) con l'aiuto di idroterapia, bagni di iodio-bromo, galvanizzazione (zone endonasale, collo o cervicofacciale). F. è indicato per l'infertilità tubarica funzionale: ai pazienti con ipertonicità delle tube di Falloppio vengono prescritti elettroforesi al magnesio o bagni di radon e irrigazione; con disordinazione dell'attività contrattile - galvanizzazione della zona endonasale o del colletto; in assenza o diminuzione dell'attività contrattile delle tube di Falloppio - la loro stimolazione elettrica o bagni di idrogeno solforato e irrigazione vaginale.

Il recupero precoce di F. dopo interventi ginecologici è necessario per tutti i pazienti (tranne quelli operati per tumori maligni, cistomi). Dovrebbe essere iniziato dal primo (ma non oltre il terzo) giorno dopo l'operazione, cioè prima dell'adesione dei tessuti nella piccola pelvi, prima della formazione dell'adesione. La magnetoterapia a bassa frequenza è efficace, meno - terapia UHF. Dopo interventi ricostruttivi sulle tube di Falloppio, è consigliabile la loro stimolazione elettrica. In tutti i casi, è consigliabile iniziare F. con procedure extracavitarie (cutanee) e solo dopo adeguate reazioni a 3-6 di tali effetti, passare a quelle intracavitarie.

Fisioterapia in ostetricia. A scopo preventivo, alle donne in gravidanza viene mostrata l'irradiazione UV generale in aereo ea casa. Dopo l'interruzione artificiale della prima gravidanza, viene indicata l'elettroforesi del rame, che inizia dopo 1-2 h dopo l'intervento chirurgico e proseguire in regime ambulatoriale. Con la minaccia di aborto spontaneo, la galvanizzazione endonasale, la stimolazione nervosa elettrica transcutanea, l'elettroforesi del magnesio e l'elettrorilassamento uterino vengono utilizzati per ridurre l'attività contrattile dell'utero. Con la tossicosi precoce delle donne in gravidanza (escluso il vomito indomabile), l'elettroanalgesia centrale è efficace, con la tossicosi tardiva è consigliabile solo per la nefropatia di I grado di gravità; eseguire l'elettroanalgesia centrale o la galvanizzazione della zona del colletto; con una componente immunoallergica pronunciata, la terapia a microonde è più adeguata (impatto su), con insufficienza placentare, stimolazione nervosa elettrica transcutanea. F. riparativo dopo tossicosi tardiva include elettroanalgesia centrale, galvanizzazione della zona del colletto o galvanizzazione endonasale. Con le crepe dei capezzoli in un puerperale, la terapia ad ultrasuoni è più efficace. La lattostasi può essere eliminata dai raggi UV delle ghiandole mammarie, ma la mastite da F. lattazionale non è abbastanza efficace. A scopo profilattico, a partire dal 2° giorno. dopo l'intervento chirurgico al perineo durante il parto, le suture vengono esposte ai raggi UV oa un laser elio-neon, ea partire dal 3° giorno. dopo il taglio cesareo, viene eseguita la radiazione UV locale. Con risposte adeguate si possono eseguire fino a 4 procedure al giorno, che influiscono su uno stesso fattore su una zona (ad esempio galvanizzazione endonasale), un fattore su zone diverse (irradiazione UV delle ghiandole mammarie e del perineo) o fattori diversi su zone diverse; evitare influenze di vari fattori su una zona.

Fisioterapia in urologia. Ai pazienti con pielonefrite viene prescritto bere acqua minerale, bagni di cloruro di sodio e anidride carbonica, terapia amplipulsa, terapia a microonde, ultrasuoni, terapia UHF, corrente continua. Molto spesso, il complesso del trattamento include acqua minerale potabile, un bagno minerale e uno dei fattori fisici nominati. Dopo l'intervento chirurgico per calcoli delle vie urinarie e pielonefrite acuta, F. viene prescritto in tempi diversi - da 10 giorni o più - a seconda della natura del decorso del periodo postoperatorio e dell'attività dell'infiammazione. F. è controindicato nella pielonefrite primaria e secondaria nella fase dell'infiammazione attiva, nella fase terminale della pielonefrite cronica, nella malattia del rene policistico, nell'idronefrosi scompensata. La terapia a microonde è controindicata anche nei calcoli renali di corallo, nei calcoli pelvici e nei calici renali.

I pazienti con cistite acuta vengono trattati con terapia UHF, irradiazione della zona vescicale con una lampada a infrarossi, bagni di cloruro di sodio o semicupi da acqua dolce ad una temperatura di 37°, applicazioni di paraffina (ozocerite) localmente o sulla regione lombare. Con un'infiammazione moderata, viene utilizzato l'ecografia, che agisce direttamente sul collo e sul triangolo anatomico della vescica per via vaginale o rettale. Con l'iperreflessia, l'ipertonicità del detrusore, la terapia amplipulse viene prescritta sia nella sua forma pura che per l'elettroforesi del ganglerone. Nella fase di remissione della cistite, vengono utilizzati tamponi rettali o vaginali di fango, "vigliacchi" di fango, iodio-bromo, cloruro di sodio, bagni carbonici. Controindicazioni per F. nei pazienti con cistite sono gli ossalati e precipitano durante l'urina acida, è indicato bere bicarbonato di sodio alcalino o acque di calcio. Con i calcoli di fosfato che si formano nelle urine alcaline, viene mostrato il consumo di acque di calcio e magnesio con idrocarbonato carbonico, che abbassa il pH delle urine. L'acqua minerale potabile non è indicata in violazione del passaggio delle urine, dell'adenoma prostatico, dell'insufficienza della funzione renale e del sistema cardiovascolare. Quando il calcolo si trova nell'uretere a qualsiasi livello, vengono costantemente utilizzate acqua minerale potabile, terapia ad alta frequenza (induttotermia) e terapia dell'amplipulso. Dopo aver assunto l'acqua minerale in 30-40 minuti, l'induttotermia viene eseguita nella proiezione della posizione del calcolo nell'uretere sulla parete posteriore o addominale. Subito dopo viene prescritta la terapia amplipulse, posizionando un elettrodo nell'area di proiezione sulla parte bassa della schiena e il secondo nella regione sovrapubica nel sito di proiezione del terzo inferiore dell'uretere. Invece dell'induttotermia, si possono utilizzare la terapia a microonde e i bagni di cloruro di sodio. Quando il calcolo si trova nel terzo inferiore dell'uretere, il complesso di trattamento comprende acqua minerale potabile, bagni di cloruro di sodio e ultrasuoni (agiscono vaginalmente o rettalmente nel sito della proiezione del calcolo). Il complesso F. non è indicato per pietre maggiori di 10 mm di diametro, pielonefrite acuta, significativi cambiamenti anatomici e funzionali nei reni e nell'uretere sul lato della lesione, restringimento cicatriziale dell'uretere al di sotto della posizione del calcolo.

Nel trattamento di pazienti con prostatite cronica viene utilizzata la fangoterapia sotto forma di mutandine e tamponi, bagni di idrogeno solforato e microclister. bagni di trementina, ultrasuoni, amplipulsoterapia, laser, campi magnetici a bassa frequenza, campi elettrici UHF e microonde. Controindicazioni per F. in questi pazienti sono malattie infiammatorie acute del retto e della prostata, del retto, delle ragadi anali, delle emorroidi acute e della prostata. Per l'uso dell'adenoma prostatico ad ultrasuoni non è una controindicazione.

Fisioterapia in pediatria. Anche in presenza di cambiamenti irreversibili, l'uso precoce di F. in combinazione con misure educative e di altro tipo aiuta il bambino ad adattarsi alla vita grazie alle grandi capacità compensative dell'organismo in crescita. In connessione con le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino (sistema nervoso aumentato, delicato, riccamente vascolarizzato, con una grande capacità di riassorbimento; alto contenuto di acqua nei tessuti e i conseguenti grandi organi profondi esposti a corrente elettrica, ecc.) , il dosaggio dei metodi F. e la durata del ciclo di trattamento dovrebbero essere inferiori, più giovane è il bambino. Pertanto, la biodose deve essere determinata a intervalli di 15 Insieme a e fai il check-in 6-8 h; la densità di corrente per i bambini piccoli non deve superare 0,02 mA/cm2, per bambini in età prescolare - 0.03 mA/cm2; campo elettrico può essere applicato con una potenza di uscita fino a 30 mar; numero di procedure per corso fino a 10, ecc. In pediatria, i raggi UV, l'acqua e il trattamento termico sono più ampiamente utilizzati come i più biologicamente adeguati, così come gli effetti impulsivi che riducono il carico energetico sul corpo.

Il più spesso i metodi di F. si rivolgono alle malattie seguenti di bambini. Ai neonati con malattie della pelle, dell'ombelico (dermatite da pannolino, onfalite) vengono prescritti brevi bagni d'aria in combinazione con l'irradiazione locale con una lampada Minin, bagni caldi e freschi con permanganato di potassio, radiazioni UV, campo elettrico UHF (3-4 procedure); con onfalite purulenta - una combinazione di un campo elettrico UHF e radiazioni UV (5-6 procedure) in combinazione con antibiotici. Per il trattamento del flemmone dei neonati, osteomielite ematogena acuta, subito dopo l'intervento chirurgico, irradiazione UV, campo elettrico UHF, radiazione laser, malattia emolitica - fototerapia (irradiazione con luce blu per 6-8 h al giorno con una pausa ogni ora, il corso è di 3-5 giorni). Con le conseguenze di una lesione alla nascita (plesso brachiale, clavicola,) si ricorre a un campo elettrico UHF, irradiazione con lampada Minin, bagni caldi (per plexite), quindi applicazioni di ozocerite, terapia amplipulsa, elettroforesi dello iodio.

Per prevenire e curare il rachitismo, viene eseguita l'irradiazione UV generale a onde lunghe o l'irradiazione UV, a partire da 1/6 - 1/4 della biodose, aumentando gradualmente fino a 1 1/2 -2 biodose entro la fine del corso di 15-20 esposizioni. È impossibile combinare l'irradiazione UV con l'assunzione di preparati a base di vitamina D. Si consigliano anche bagni di cloruro di sodio, massaggi e per deformità scheletriche e ipotensione muscolare, applicazioni di ozocerite, terapia HF (induttotermia), elettroforesi del calcio, bagni di sabbia.

Il ruolo di F. nelle malattie allergiche è particolarmente grande. diatesi, bambini, neurodermite sono spesso associati ad allergie alimentari. Nel periodo di attenuazione delle manifestazioni infiammatorie, un campo magnetico alternato viene utilizzato segmentalmente e sulle lesioni (procedure 12-15), bagni medicinali caldi (, serie, ecc.), In presenza di infiltrazione, prurito cutaneo - applicazioni di ozocerite, darsonvalizzazione, ultrasuoni (frequenza di oscillazione 2640 kHz), elettrosonno, elettroforesi del calcio. Nel periodo di remissione vengono utilizzati irraggiamento UV generale, radon, acido solfidrico, bagni di cloruro di sodio, fangoterapia, acque minerali potabili e talassoterapia.

Per il trattamento dell'asma bronchiale, della bronchite asmatica e di altre allergie respiratorie in forme infettive-allergiche nel periodo di cedimento e fuori dagli attacchi, in combinazione con iposensibilizzazione, inalazioni di elettroaerosol di antispasmodici, terapia amplipulse, ultrasuoni, campo magnetico alternato, elettroforesi di farmaci (eufillin, ecc.) sono prescritti per il torace, l'elettrosonno; con endobronchite in corso - campo elettrico UHF, microonde e terapia ad alta frequenza, poi elettroforesi: eritema UV, massaggio, esercizi terapeutici. Nel periodo di remissione - bagni (anidride carbonica, radon, cloruro, sodio), elettrosonno, elettroforesi dell'istamina, terapia fisica, nuoto. Con pollinosi - elettroforesi interna endonasale, difenidramina, nel periodo precedente la fioritura delle piante, che riduce la gravità delle manifestazioni allergiche. Malattie respiratorie acute (, bronchite,) nei bambini piccoli si verificano con significative violazioni delle condizioni generali e della respirazione esterna. Nella fase iniziale, vengono pompati con inalazioni termo-umide (ossigeno, medicinali), "stivali" di ozocerite, irradiazione UV dei piedi, impacchi di senape e, se il bambino è preoccupato, bagni caldi. Nei bambini più grandi - irradiazione UV della mucosa del rinofaringe, UHF sull'area dei seni paranasali. Nel periodo di risoluzione delle alterazioni broncopolmonari - induttotermia, terapia UHF, eritema UV, terapia a microonde, applicazioni di ozocherite, elettroforesi di farmaci (acido ascorbico, magnesio, calcio, soluzione di fango, ecc.), Massaggio, esercizi terapeutici. In remissione e in presenza di effetti residui - aerosolterapia, bagni minerali, fangoterapia, massaggi, procedure di indurimento, irradiazione UV generale. Nelle malattie broncopolmonari croniche nel periodo di esacerbazione, gli stessi metodi F. di quelli acuti; nel periodo di remissione - trattamento sanatorio.

Malattie degli organi di sostegno e movimento (anca congenita, congenita, osteocondropatia, scoliosi, artrite reumatoide, trauma, ecc. . ) richiedono l'uso diffuso delle metodiche F. per il trattamento e la riabilitazione.Nel periodo di attenuazione si utilizzano alterazioni infiammatorie distrofiche, decorso subacuto, eritema UV, campo elettrico UHF, terapia amplipulsa, terapia diadinamica, terapia a microonde, ultrasuoni, elettroforesi farmacologica (in combinazione con misure ortopediche), stimolazione elettrica, bagni minerali, massaggi, idroterapia; nel periodo di remissione, dopo interventi correttivi nelle fasi di recupero - trattamento sanatorio, fangoterapia, bagni di mare,.

Nelle malattie del sistema nervoso (cerebrale dei bambini, conseguenze di neuroinfezioni, lesioni craniocerebrali, nervi periferici, distrofie neuromuscolari, ecc.), le metodiche fisioterapiche sono di primaria importanza nel trattamento riabilitativo. Nel periodo di attenuazione delle alterazioni infiammatorie e con fenomeni residui, sono ampiamente utilizzati bagni caldi, terapia amplipulsiva, campo elettrico UHF, terapia HF (induttotermia), impacchi di lana, elettroforesi farmacologica, stimolazione elettrica, bagni minerali, irradiazione UV, massaggi, terapia fisica ; Trattamento Spa. Con reazioni nevrotiche, nevrosi (, tic, ecc.), Bagni terapeutici, elettrosonno, galvanizzazione endonasale, elettroforesi di farmaci e irradiazione UV generale sono molto efficaci.

Per il trattamento di malattie degli organi otorinolaringoiatri (otite media, tonsillite, rinosinusite, ecc.), nella fase di attenuazione dell'infiammazione acuta o esacerbazione di un processo cronico, irradiazione con una lampada Minin, campo elettrico UHF, irradiazione UV, inalazione, l'elettroforesi del farmaco, l'ultrafonoforesi, quindi le applicazioni di ozocerite vengono applicate localmente; nel periodo di remissione - irradiazione UV generale, bagni, fangoterapia, climatoterapia.

Nelle malattie dell'apparato digerente (, discinesia, gastroduodenite, ulcera duodenale, colite, ecc.), del fegato e delle vie biliari (discinesia, colecistite, ecc.), terapia ad alta frequenza (induttotermia), elettroforesi farmacologica, terapia amplipulsa, terapia diadinamica , campi magnetici alternati, applicazioni di ozocerite e fanghi, acqua minerale potabile, massaggi, terapia fisica; nel periodo di remissione - trattamento sanatorio.

F. è importante anche nella prevenzione delle malattie e nella correzione dei fattori di rischio. Ad esempio, nelle malattie dell'apparato cardiovascolare (, miocarditi, cardiopatie aritmiche, arteriose, ecc.), al fine di prevenire le ricadute e la progressione della malattia, bagni minerali (anidride carbonica, idrogeno solforato, bromo), fangoterapia, irradiazione UV , sono prescritti elettrosonno, elettroforesi di farmaci. Per le malattie degli organi urinari (croniche, cistiti,), malattie metaboliche, sono ampiamente utilizzati metodi di balneoterapia - acqua minerale potabile, bagni minerali, applicazioni di fanghi terapeutici nel periodo di remissione, nella fase subacuta - campo elettrico UHF, terapia a microonde sull'area di proiezione renale, terapia amplipulsa, stimolazione elettrica - con ipotensione degli ureteri, megauretere.

II Fisioterapia (Physio-+, sinonimo: fisioterapia, fisioterapia, fisiatria)

il campo della medicina clinica che studia le proprietà curative dei fattori fisici naturali e creati artificialmente e sviluppa modi per utilizzarli (senza distruggere i tessuti) per il trattamento e la prevenzione delle malattie, nonché per la riabilitazione medica; alcuni fattori fisici (pressione dell'aria notevolmente aumentata, ecc.) Non sono studiati da F., ma da altre aree della medicina.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Fisioterapiaè un complesso di procedure che consiste nell'esporre parti del corpo malate a vari fattori e metodi fisici: corrente elettrica, luce, ultrasuoni, radiazioni, oltre a quelli naturali: sole, aria, acqua e fango.

Tali procedure sono generalmente prescritte da un fisioterapista e si tengono in corsi più volte all'anno. Per l'artrite e altri problemi articolari, la terapia fisica viene utilizzata per alleviare il dolore, mantenere il funzionamento dell'articolazione infiammata e rafforzare i muscoli intorno ad essa. Molto spesso, le procedure sono prescritte in combinazione con antinfiammatori e antidolorifici, tuttavia, nei casi in cui il paziente per qualche motivo non può assumere farmaci, la fisioterapia viene utilizzata come metodo di trattamento indipendente.

Tipi di fisioterapia

Le procedure di fisioterapia sono suddivise in diversi tipi, in base alle modalità della loro attuazione e ad alcuni metodi per influenzare le articolazioni colpite dalla malattia.

elettroforesi

Elettroforesi: l'introduzione di farmaci è localizzata, attraverso la pelle, utilizzando una corrente elettrica costante. L'elettroforesi viene eseguita utilizzando farmaci che aiutano ad alleviare rapidamente il dolore e bloccare il processo infiammatorio (eparina, novocaina, salicilato). Questa è una delle poche procedure che possono essere eseguite nella fase di esacerbazione delle malattie. Questo metodo è utile anche per il suo effetto cumulativo: dopo un ciclo di procedure, una certa quantità di farmaci che hanno un effetto terapeutico si accumula sotto la pelle.

Fototerapia

Fototerapia chiamato effetto dosato sul corpo di radiazioni infrarosse, visibili e ultraviolette. Ciò include la cromoterapia e la terapia quantistica. Il trattamento con la luce aiuta ad alleviare il gonfiore, migliorare la circolazione sanguigna e il deflusso linfatico e alleviare il dolore in un'articolazione infiammata.

terapia laser

Terapia laser: viene fornito un effetto terapeutico sulle articolazioni con l'aiuto dell'irradiazione laser a bassa frequenza. Ha un effetto sedativo, anestetizza, attenua l'infiammazione e allevia gli spasmi, migliora la circolazione linfatica, elimina i disturbi della circolazione sanguigna, stimola i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti. La terapia laser può essere prescritta durante un'esacerbazione.

Magnetoterapia

Terapia magnetica: l'impatto sulle articolazioni colpite con un campo magnetico. Allevia l'infiammazione, migliora il flusso linfatico e il flusso sanguigno, normalizza il tono vascolare, stimola i processi metabolici nelle articolazioni. Per l'artrite, di solito viene prescritta la terapia magnetica locale.

ultravioletto

Ultravioletto: irradiazione di articolazioni malate con onde ultraviolette di media lunghezza. Aiuta a ridurre la sensibilità delle fibre nervose, grazie alle quali ha un rapido effetto analgesico. Accelera la sintesi della vitamina D3, necessaria per rafforzare le articolazioni. Terapia UHF - impatto sull'articolazione con onde elettroniche della gamma decimale. Riscalda i muscoli, allevia lo spasmo, riduce il dolore. Adatto per la fase subacuta della malattia.

Terapia UHF

Terapia UHF - trattamento con campi elettromagnetici ad altissima frequenza. La terapia UHF è anche chiamata "trattamento termico", perché. nel processo, i tessuti del corpo assorbono l'energia dei campi magnetici e rilasciano calore. Rilassa efficacemente, anestetizza, allevia il gonfiore e l'infiammazione.

Ultrasuoni

Ultrasuoni: esposizione alle aree interessate con suoni ad alta frequenza, a volte effettuata con un unguento all'idrocortisone. L'esposizione agli ultrasuoni aiuta ad accelerare il processo metabolico nei tessuti, migliora il flusso sanguigno e dà un effetto massaggio. A causa di ciò, l'edema si dissolve, l'infiammazione scompare.

Massaggio

Massaggio: allevia il gonfiore, riduce al minimo il dolore, migliora la circolazione sanguigna, aumenta la mobilità delle articolazioni colpite, rafforza i muscoli. Uno dei pochi tipi di fisioterapia che possono essere effettuati a domicilio dai pazienti stessi.

crioterapia

La crioterapia è una breve esposizione a basse temperature in un punto dolente. Stimola il flusso sanguigno, riduce il gonfiore e il dolore, favorisce la rigenerazione parziale dei tessuti.

Agopuntura

L'agopuntura (agopuntura) è un trattamento con iniezioni di aghi speciali e per agopuntura, che vengono iniettati a una certa profondità e lasciati nel corpo del paziente per un po'. Allevia il dolore, migliora la circolazione sanguigna.

Balneoterapia

Balneoterapia - procedure idriche (bagni terapeutici, docce) che utilizzano diversi tipi di acque minerali. In particolare per l'artrite sono consigliati bagni di acido solfidrico, radon o iodio-bromo. Aiuta a rafforzare i vasi sanguigni, accelerare il flusso sanguigno.

terapia fisica

La terapia fisica è esercizi di fisioterapia, una serie complessa di esercizi volti a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, almeno un parziale ripristino della mobilità delle articolazioni malate. Questo tipo di fisioterapia è di particolare beneficio nel trattamento dell'artrite reumatoide nei pazienti di età superiore ai 50 anni, perché. previene la formazione di anchilosi e aderenze nei tessuti connettivi.

Trattamento al fango

La fangoterapia è l'applicazione di fanghi terapeutici contenenti sali e acidi di origine naturale in aree malate. Migliora la circolazione sanguigna, accelera la consegna di farmaci e sostanze nutritive alle articolazioni.

Il numero di sessioni per tutti i tipi di procedure dall'elenco sopra, così come la durata di una sessione, è stabilito dal fisioterapista. Non puoi auto-medicare o prescrivere autonomamente la fisioterapia senza prima consultare un medico. Inoltre, non combinare più tipi di procedure contemporaneamente in un breve periodo di tempo.

Importante: l'effetto della tecnica aumenterà notevolmente se il paziente aderisce a una dieta speciale (riduce il consumo di cibi preparati), limita il carico e rinuncia alle cattive abitudini.

Come ogni altra manipolazione medica, la fisioterapia per l'artrite ha alcune indicazioni e controindicazioni.

Indicazioni

• Grave disagio alle articolazioni.
• Sindrome da dolore artritico, che diventa più forte con lo sforzo, i cambiamenti meteorologici, di notte.
• Pesantezza, rigidità di un'articolazione, di un arto o di tutto il corpo, movimento limitato.
• Spasmi, convulsioni nell'arto malato.
• Gonfiore, gonfiore nella zona interessata.

Controindicazioni

• Temperatura corporea alta (da 38°), febbre.
• Condizione generale grave del paziente.
• cachessia.
• La presenza di neoplasie, sia maligne che benigne.
• Infarto miocardico acuto recente (meno di 3 mesi fa).
• Tubercolosi polmonare.
• Malattie del sangue sistemiche (inclusa grave anemia), scarsa coagulazione del sangue, tendenza a sanguinare.
• Ferite, infiammazione della pelle, processi purulenti nel sito della fisioterapia.
• Epilessia.
• Malattie mentali e disturbi dell'attività mentale (psicosi) nella fase acuta.

Controindicazioni individuali per alcuni tipi di procedure:

• Intolleranza al fattore terapeutico.
• Gravidanza, periodo postpartum, allattamento.
• Processi neoplastici sulla pelle.
• Urolitiasi e/o malattia dei calcoli biliari.

La fisioterapia, eseguita sotto la supervisione di uno specialista, di solito aiuta a ottenere la remissione dopo il primo ciclo, tuttavia, per mantenere l'effetto, si consiglia di seguire corsi di procedure 2-3 volte l'anno, secondo la prescrizione del medico. Non sottovalutare la terapia fisica, questa parte di un approccio completo al trattamento dell'artrite non è meno importante della terapia farmacologica. Le procedure aiuteranno non solo ad alleviare i sintomi, ma anche a migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo (e quindi la nutrizione delle aree interessate), a rafforzare il corsetto muscolare, riducendo così il carico sulle articolazioni.

Terapia della luce (fitoterapia)- Questo è un metodo per trattare gli animali esponendo il loro corpo a vari tipi di energia radiante.

A tale scopo vengono utilizzati i raggi visibili, ultravioletti e infrarossi, la cui fonte naturale è l'energia del sole e la fonte artificiale sono lampade e dispositivi speciali. In vari tipi di energia radiante predomina l'azione termica o chimica.

L'energia radiante, agendo sui recettori nervosi della pelle, provoca riflessivamente una reazione non solo dall'area irradiata della pelle, ma anche dall'intero organismo a causa della formazione di sostanze biologicamente attive, prodotti di degradazione delle proteine, che influenzano il normalizzazione dei processi metabolici nel corpo (aumento del metabolismo) e contribuire al rafforzamento dei processi fisico-biologici. L'irritazione dei recettori cutanei da parte della luce provoca anche un'espansione riflessa dei vasi sanguigni capillari, una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della quantità di zucchero nel sangue e un cambiamento in alcune delle sue proprietà biologiche.

La mancanza di luce porta a vari disturbi nel corpo: una diminuzione della produttività e della capacità riproduttiva degli animali, la produzione di prole indebolita, una diminuzione della resistenza del corpo e una maggiore suscettibilità alle malattie infettive.

L'uso della radiazione solare per scopi medicinali e in dosi moderate ha un effetto benefico sul corpo dell'animale. Lo spettro solare contiene raggi UV, viola, infrarossi, rossi e altri tipi. La forza dell'impatto della radiazione solare dipende dal periodo dell'anno, poiché la maggior quantità di raggi UV nello spettro solare si verifica nel mese di maggio, la più piccola - a dicembre; angolo di incidenza dei raggi sulla superficie terrestre; condizioni atmosferiche (polvere, gas assorbono i raggi UV); età, sesso e tipo di animale.

L'azione della luce solare rafforza il corpo, aumenta le sue proprietà protettive immunobiologiche, favorisce l'aumento del peso vivo, la deposizione di sali di fosforo-calcio nelle ossa, migliora lo scambio gassoso cellulare, ha un effetto battericida e batteriostatico sulle lesioni dei tessuti aperti (ferite, foruncolosi, carbuncolosi, eczema cutaneo, rachitismo, anemia alimentare, ustioni).

Per l'esposizione terapeutica, è necessario scegliere i siti di pascolo. È meglio trascorrere in un luogo tranquillo, al mattino e alla sera, normalizzato (non più di 5 ore), in modo che gli animali non si surriscaldino e non subiscano infiammazioni, ustioni cutanee, calore e colpi di sole. Da tenere in considerazione anche la tipologia di animale (i maiali, ad esempio, sono molto sensibili alla radiazione solare rispetto ad altri animali).

Irraggiamento con raggi visibili e infrarossi. Nella pratica chirurgica veterinaria, l'energia radiante artificiale sotto forma di raggi visibili e infrarossi viene utilizzata per scopi terapeutici e profilattici.

I raggi infrarossi vengono prodotti quando un oggetto metallico viene riscaldato a 100°C. Questi sono raggi termici e invisibili. L'effetto di questi raggi sul corpo è caratterizzato dal riscaldamento della pelle e dei tessuti profondi. Per irradiare la parte patologica del corpo, viene creata una temperatura di 50-60°C, mentre la circolazione sanguigna migliora, i processi metabolici nel corpo aumentano e aumenta la resistenza del corpo agli influssi ambientali dannosi. Il loro effetto termico viene utilizzato nei processi patologici che si verificano in forma cronica: contusioni tissutali, borsiti, miosite traumatica, artrite, sinusite frontale, sinusite, tagli e paralisi, nonché polmonite, pleurite, ipo e atonia del pancreas dei ruminanti , infiammazione catarrale dello stomaco e dell'intestino tenue (gastroenterite), colica spasmodica (con spasmo della muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino, caratterizzata da periodicità).

I raggi infrarossi non vengono utilizzati per difetti cardiaci, tumori maligni, calore e colpi di sole, in presenza di un ampio afflusso di sangue ai vasi.

La profondità di penetrazione dei raggi nei tessuti dipende dalla lunghezza d'onda. La fonte di radiazione sono le lampade a incandescenza per la radiazione infrarossa: irradiatore OBK-137 6 A (TEN), SSPO-250, OVI-1 e altri. Per riscaldare i tessuti profondi vengono utilizzate lampade Sollux e Minin, installate a una distanza di 50-80 cm dalla superficie dell'area irradiata del corpo. Le procedure sono prescritte secondo le indicazioni.

Esposizione ai raggi ultravioletti (UV).. I raggi hanno effetti fotochimici e di aeroionizzazione. L'azione dei raggi UV dipende dalla lunghezza d'onda. È stato stabilito che i raggi UV a onde corte sono 100 o più volte più attivi di quelli a onde lunghe. L'effetto termico dei raggi ultravioletti è insignificante, la profondità della loro penetrazione nei tessuti è molto piccola. I raggi UV hanno un effetto positivo sulle funzioni protettive della pelle, migliorano il metabolismo, in particolare il fosforo-calcio, aumentano la reattività immunobiologica del corpo, agiscono battericida sull'infezione della ferita, aumentano l'emopoiesi, aumentano l'emoglobina nel sangue, aumentano il numero di rossi cellule del sangue, aumentano l'attività delle ghiandole sebacee e sudoripare.

La fonte della radiazione UV artificiale sono le lampade al quarzo argon-mercurio. Gli irradiatori vengono utilizzati con i bruciatori DRT-200, DRT-400, DRT-1000 (DRT - arc mercury tubular), che contengono uno spettro completo di raggi UV. Per l'irradiazione di un'area limitata vengono utilizzati irradiatori UV di piccole dimensioni "Kid", "Liliput" e altri. La distanza del bruciatore a quarzo-mercurio è entro 50 cm dalla superficie dell'area irradiata con irraggiamento locale, con un irraggiamento generale di 100 cm o più.

I raggi ultravioletti sono ampiamente utilizzati in chirurgia per ferite, eczemi, dermatiti, ulcere, ustioni, mastiti, infiltrati, foruncolosi, carbuncolosi, malattie della pelle pustolosa, flemmone e altri processi infiammatori in organi e tessuti.

Per scopi medicinali viene utilizzata l'irradiazione ultravioletta locale e generale. A livello locale, i raggi colpiscono aree limitate della pelle (ferite, eczema, flemmone).

Ci sono controindicazioni: per neoplasie maligne, tubercolosi, cachessia e altre malattie chirurgiche non operabili.

trattamento laser. Nella chirurgia veterinaria sono ampiamente utilizzati i raggi laser, la cui elevata direttività consente di trasmetterli su lunghe distanze e concentrare la potenza di radiazione su un piccolo diametro. Se illuminato da fonti naturali, questo effetto non può essere ottenuto. Il loro uso diffuso è dovuto all'elevata efficienza, alla breve durata delle procedure, all'assenza di effetti collaterali sugli animali e sugli accompagnatori e all'affidabilità nella manipolazione.

La terapia laser viene utilizzata a seconda della patologia. Il raggio laser penetra fino a una profondità di 18 cm (all'inizio della seduta) e fino a 50 cm (al centro e alla fine). La durata e il numero delle sessioni dipende dalla gravità della malattia, dalle dimensioni dell'area interessata, dal peso vivo, dalla specie, dal sesso e dall'età dell'animale.

La radiazione laser attiva una serie di sistemi enzimatici delle membrane cellulari: il sistema immunitario si attiva, i processi rigenerativi nell'osso, il sistema epiteliale e nervoso procedono più intensamente, le fasi infiammatorie si accorciano, l'essudazione si riduce. L'effetto positivo può essere locale e nel corpo nel suo insieme.

La laserterapia ha un effetto positivo su ferite, ulcere esterne, cellulite, ascessi, necrosi, artrite, malattie del sistema cardiovascolare (miocardite, endocardite), fegato (epatite), reni (nefrite, nefrosi), peritoneo (peritonite), sistema sanguigno , sostanze del metabolismo, coliche.

Per il trattamento della pelle, delle malattie del cavo orale, del sistema nervoso e per alcune malattie chirurgiche, viene utilizzato ALT "Mustang", un dispositivo terapeutico laser.

elettroterapia- un metodo di terapia con correnti a bassa e alta tensione. Il trattamento con un gancio costante di bassa tensione (30-80 V) e bassa potenza (fino a 50 mA) è chiamato galvanoterapia, elettroforesi.

Galvanoterapia utilizzato per processi subacuti e cronici, forme asettiche di mastiti, nevralgie, neuriti, infiammazioni reumatiche e traumatiche delle articolazioni, tendini, muscoli, tiroide, cavità accessorie della testa.

L'elettroterapia è controindicata nei tumori maligni, nei processi degenerativi, nell'aumentata sensibilità alla corrente, nella diatesi emorragica, nell'epilessia.

Metodo di elettroforesi si basa sull'introduzione nei tessuti del corpo di un animale malato attraverso la pelle intatta e le mucose di ioni di sostanze medicinali utilizzando una corrente elettrica continua. Nella pelle si accumulano ioni di sostanze medicinali iniettate e quindi vengono trasportati in tutto il corpo con il flusso di sangue e linfa. Gli effetti collaterali con l'elettroforesi sono minimi. La sostanza medicinale può essere introdotta in aree di tessuto che sono inaccessibili per la somministrazione con altri metodi. La scelta delle sostanze medicinali per la ionoterapia viene effettuata tenendo conto della loro farmacodinamica, nonché dello stato e del decorso del processo patologico.

Nella pratica chirurgica, questo trattamento è indicato per i processi infiammatori subacuti e cronici. Con borsite, mastite, aderenze, ioni iodio; con fratture ossee, osteoporosi, osteomalacia - ioni calcio; con reumatismi di muscoli, articolazioni - ioni salicilato; con ferite, ulcere, ioni rame e zinco non cicatrizzanti a lungo termine; con ferite infette, flemmone, artrite, sinusite, sinusite frontale - antibiotici e sulfamidici; con neurite, paralisi, paresi, miosite, spasmi riflessi - ioni novocaina.

L'elettroforesi è controindicata nei tumori maligni, aumento della sensibilità del corpo alla corrente, tendenza al sanguinamento, diatesi emorragica, epilessia.

Trattamento con correnti di alta tensione e alta frequenza - darsonvalizzazione e induttotermia.

In chirurgia veterinaria, viene utilizzata più spesso la darsonvalutazione locale. La fonte di corrente per esso è l'apparato "Iskra-2", "Ultraton", ecc. Le correnti causano l'espansione dei vasi sanguigni, l'aumento della circolazione sanguigna, la diminuzione della sensibilità delle terminazioni nervose, la riduzione del dolore, gli spasmi alleviati, la crescita accelerata delle granulazioni , aumento dello scambio di gas nei tessuti. Un buon risultato si ottiene nel trattamento di ferite non cicatrizzanti a lungo termine, epitelizzazione ritardata. L'effetto termico è trascurabile. La darsonvalutazione può avere un effetto cauterizzante. Il trattamento viene effettuato rigorosamente secondo il metodo.

L'induttotermia si basa sull'esposizione per scopi medicinali a un campo magnetico alternato ad alta frequenza che, penetrando nella profondità dei tessuti, viene convertito in calore. Sono utilizzati per riscaldare i tessuti con l'aiuto di dispositivi fissi DKV-1, DKV-2, IKV-4.

In chirurgia, l'induttotermia è indicata per forme acute e croniche di malattie del sistema genito-urinario, disturbi del tratto gastrointestinale e malattie respiratorie.

Il trattamento è controindicato nei processi purulenti acuti, sanguinamento spontaneo, tumori maligni.

Faradizzazione- un metodo di elettroterapia con corrente alternata di bassa tensione e bassa frequenza, ottenuto dai dispositivi ASM-2, ASM-3, EI-1, ecc. Questo metodo di trattamento è indicato per paresi, paralisi, atrofia muscolare, nonché per alcune malattie dello stomaco e dell'intestino (atonia pancreas e intestino, endometrite).

Le caratteristiche delle correnti pulsate a bassa frequenza e tensione sono che quando i nervi motori e sensoriali o gli stessi muscoli, che aumentano di volume, sono irritati, la loro contrattilità è eccitata.

Terapia UHF (ultra alta frequenza).. Questo metodo di trattamento si basa sull'esposizione dei tessuti animali a un campo magnetico alternato di frequenza ultraelevata (40, 60 MHz). Le fonti per ottenere correnti UHF sono i dispositivi Ekran-1, Ekran-2, UHF-62, UHF-66, UHF-80. Le correnti UHF provocano un riscaldamento dei tessuti a una profondità maggiore, il riscaldamento della superficie del tessuto è significativamente ridotto.

L'effetto sul corpo dipende dalla frequenza delle oscillazioni e dall'intensità del campo elettromagnetico UHF, dalla durata delle procedure, dalla dimensione degli elettrodi, dalla loro distanza dalla pelle. Dosi deboli di UHF aumentano la funzione di organi e tessuti, hanno un effetto antinfiammatorio e favoriscono la rigenerazione dei nervi. Dosi elevate hanno l'effetto opposto.

La terapia UHF è efficace per le malattie acute e croniche dei tronchi nervosi, muscoli, tendini e vagine, articolazioni, borse mucose e legamenti. È indicato anche per processi infiammatori acuti della pelle, pleurite, sinusite, broncopolmonite, flemmone, foruncolosi, malattie purulente acute dei vasi linfatici, nodi, tromboflebite; efficace per ferite non cicatrizzanti, ustioni, congelamento e altri danni ai tessuti aperti.

Questo metodo di trattamento è controindicato nei tumori maligni, nell'edema polmonare e cerebrale, nella reticolopericardite traumatica, nell'ipertensione, nella diatesi emorragica.

Ultrasuonoterapia. L'ultrasuono è una vibrazione meccanica dell'onda che provoca lo spostamento di particelle di materia.

Per l'uso della terapia ad ultrasuoni vengono utilizzati diversi tipi di dispositivi terapeutici: UTS-1, UTS-1N, UTS-3 (fisso) e UTP-1, UTP-3 M, UZ-T 5, ecc. (portatile).

La terapia del suono si basa sugli effetti meccanici, termici, fisico-chimici, riflessi e biologici degli ultrasuoni.

Ciascuna delle varietà nominate dell'azione degli ultrasuoni è dovuta a vari cambiamenti nel corpo dell'animale. L'effetto meccanico consiste nella trasmissione di movimenti oscillatori ai tessuti mediante ultrasuoni, che porta alla pulsazione cellulare, al micromassaggio degli elementi tissutali e alla formazione di calore. Il grado di altri effetti degli ultrasuoni dipende dall'intensità e dalla durata della sua azione. Si possono osservare cambiamenti morfologici nei muscoli del tessuto, la concentrazione (pH) del mezzo nei tessuti può cambiare. L'effetto biologico è caratterizzato dall'effetto distruttivo degli ultrasuoni su microrganismi, virus e batteriofagi, dalla disintegrazione dei batteri aerobi e anaerobici nel campo ultrasonico e dipende dalla dose (potrebbe esserci stimolazione o inibizione dei processi tissutali).

Gli ultrasuoni vengono utilizzati per l'esposizione continua ai tessuti molli, alle articolazioni. È inoltre efficace nelle malattie infiammatorie croniche di muscoli, tendini e vagine, articolazioni, borse mucose e legamenti (artrite, miosite, borsite, tendovaginite), malattie dell'occhio (congiuntivite, cheratite), mastite, lividi, ferite, ulcere, ascessi, ustioni e altri malattie infiammatorie.

L'uso degli ultrasuoni è controindicato in tumori maligni, tubercolosi, cachessia, insufficienza cardiaca, gravidanza profonda. Non è consigliabile irradiare il cervello e il midollo spinale con gli ultrasuoni.

Idroterapia (idroterapia)- questo è un metodo per esporre il corpo di un animale ad acqua di diverse temperature. Per l'idroterapia o per la prevenzione, l'acqua viene utilizzata da 20 a 40 ° C. Può essere utilizzato in stati liquidi, solidi e di vapore Applicare procedure idriche locali (in un'area limitata del corpo) - pediluvi; raffreddamento, riscaldamento, impacchi caldi; terapia a vapore e generale (su tutta la superficie del corpo): bagnare, lavare, strofinare, fare la doccia, fare il bagno.

L'effetto delle procedure dell'acqua sul corpo di un animale è versatile e dipende dall'intensità dello stimolo, dall'ora, dalla zona e dall'area del corpo. I trattamenti dell'acqua hanno un effetto benefico sulle terminazioni dei nervi e dei vasi sanguigni, rafforzano il sistema nervoso, migliorano la circolazione sanguigna e linfatica, i processi metabolici nel corpo e hanno un effetto risolutivo, analgesico e antinfiammatorio.

Le procedure con acqua fredda hanno un effetto locale e generale sul corpo. Sotto l'influenza del freddo, i vasi sanguigni si restringono e il flusso sanguigno diminuisce, il che aiuta a fermare l'emorragia; lo sviluppo del processo infiammatorio rallenta e il versamento di plasma sanguigno diminuisce; a seguito di una diminuzione dell'eccitabilità e della conduttività del tessuto nervoso, si nota una diminuzione delle sensazioni del dolore. L'acqua fredda aumenta il tono della muscolatura striata e liscia, indebolisce e aumenta la contrazione del cuore, rallenta la respirazione, che diventa più profonda. Il freddo viene solitamente utilizzato il primo giorno dello sviluppo del processo infiammatorio (per contusioni, distorsioni, infiammazioni acute asettiche, calore e colpi di sole, sanguinamento). L'acqua fredda per trattamenti locali può essere applicata sotto forma di neve, ghiaccio, pediluvi, impacchi freddi, lozioni, strati di argilla. Per un effetto generale, viene utilizzato per un breve periodo sotto forma di docce, docce, bagni.

Ma il freddo è controindicato nelle infiammazioni settiche (ascesso, flemmone), edema congestizio, piaghe da decubito, alcune malattie infettive (lavaggio dei cavalli).

Le procedure termiche sono efficaci come agente antinfiammatorio e risolutivo (per rilassare i muscoli, risolvere gli infiltrati infiammatori, accelerare i processi suppurativi, stimolare la crescita dei tessuti, ridurre il dolore nei processi cronici). Sotto l'influenza del calore, i vasi periferici si espandono, la circolazione sanguigna migliora e la temperatura locale aumenta e l'edema si risolve.

È possibile utilizzare il calore secco (cuscinetti riscaldanti, impacchi, lampade elettriche) e il calore umido (impacchi riscaldanti, impacchi, bagni). Si usano anche paraffina, ozocerite, fango, argilla, torba.

L'uso di acqua calda è pericoloso per difetti cardiaci, neoplasie, emorragie.

Le procedure idriche sono anche controindicate nei processi ulcerativi, nelle lesioni cutanee (dermatite, eczema, cancrena umida), nella leucemia.

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L'obiettivo principale della fisioterapia è migliorare i processi metabolici, la microcircolazione nei tessuti e stimolare i processi riparativi, ovvero accelerare la guarigione delle ferite. Inoltre, la fisioterapia ha anche un effetto analgesico, oltre ad alleviare la tensione muscolare e allo stesso tempo consente di aumentare il tono dei muscoli indeboliti. La fisioterapia è una delle componenti più importanti della riabilitazione in quasi tutte le malattie, ma soprattutto nella cura delle malattie e dell'apparato muscolo-scheletrico. La fisioterapia si basa sull'effetto sui tessuti del corpo di fattori naturali e fisici, come calore, freddo, ultrasuoni, corrente elettrica di varie frequenze, campo magnetico, laser, ecc.

Tra i principali metodi di fisioterapia che vengono utilizzati nella fase della riabilitazione, si possono notare come l'elettromiostimolazione, la fono ed elettroforesi, UHF, applicazioni di paraffina, ultrasuoni, magnetoterapia e altri.

Elettromiostimolazione

L'elettromiostimolazione è l'effetto sui muscoli di una corrente elettrica alternata di debole forza e tensione. L'elettromiostimolazione provoca profonde contrazioni muscolari, rafforza i muscoli, migliora il loro tono. Un fatto interessante è che un elettromiostimolatore può far lavorare un muscolo al 100% della sua contrattilità, mentre la contrattilità muscolare volontaria è solo il 30% del suo potenziale. Nella fase della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, tale rafforzamento del corsetto muscolare intorno svolge un ruolo importante nella stabilizzazione della colonna vertebrale. L'elettromiostimolazione permette di rilassare i muscoli in caso di sovraffaticamento e, inoltre, permette di rimuovere i depositi di grasso, interessando in primis le zone che ne hanno più bisogno. L'elettromiostimolazione consente di aumentare la circolazione sanguigna e linfatica nell'area dei muscoli stimolati o dell'addome, migliora l'apporto di nutrienti e la rimozione di tossine e tossine, mentre l'acido lattico non si accumula nei muscoli, causando dolore caratteristico dopo l'esercizio .

Ci sono controindicazioni nell'uso della miostimolazione: antipatia per gli impulsi elettrici; malattie di natura cardiovascolare, tiroide; gravidanza; periodi delle mestruazioni; epilessia; uso di pacemaker; infiammazioni e tumori di vari stadi.

elettroforesi

Un altro metodo popolare di fisioterapia è l'elettroforesi. L'elettroforesi è un metodo di somministrazione locale di farmaci nei tessuti utilizzando la corrente continua. Questo metodo ha un vantaggio rispetto all'uso tradizionale di sostanze medicinali, poiché il farmaco in questo caso arriva direttamente nel posto giusto, praticamente senza influenzare sistematicamente l'intero corpo, quindi il rischio dei suoi effetti collaterali è molto ridotto. Il metodo stesso è indolore e non ha praticamente controindicazioni speciali.

Durante l'elettroforesi, una piastra dell'apparecchio per elettroforesi viene applicata nell'area in cui il medico vuole iniettare il farmaco e l'altra piastra viene posizionata sul lato opposto. Un fazzoletto imbevuto nella preparazione viene posto sotto il piatto. Sotto l'azione di una corrente elettrica continua, le molecole del farmaco iniziano a essere trasportate verso l'interno. Vantaggi dell'elettroforesi rispetto ad altri metodi di trattamento Quando si utilizza il metodo dell'elettroforesi, il farmaco mantiene il suo effetto specifico nel corpo e non ha un effetto tossico generale sul corpo. Con l'aiuto dell'elettroforesi, è possibile introdurre più sostanze medicinali contemporaneamente in qualsiasi parte del corpo del paziente in termini di dimensioni e localizzazione.

Durante l'elettroforesi, nello spessore della pelle viene creato un cosiddetto deposito di farmaci, che può avere un effetto molto più lungo (fino a 3 settimane). Con l'elettroforesi, il farmaco viene escreto lentamente dal corpo e fornisce un effetto prolungato. L'elettroforesi non influisce sul normale funzionamento del tessuto nell'area di iniezione. L'elettroforesi consente di dosare la quantità di farmaco somministrata modificando la dimensione dell'elettrodo, la concentrazione della soluzione, l'intensità della corrente o semplicemente la durata dell'esposizione.

Fonoforesi

La fonoforesi è essenzialmente simile all'elettroforesi, ma gli ultrasuoni vengono utilizzati per somministrare il farmaco invece della corrente elettrica. Il meccanismo della fonoforesi si basa sull'effetto sui tessuti di vibrazioni meccaniche con una frequenza superiore a 16 kHz (e questo è l'ultrasuono). Forniscono una sorta di micromassaggio alle cellule, penetrando fino a 6 cm di profondità.Sotto l'influenza della fonoforesi, vengono attivati ​​il ​​​​metabolismo cellulare, il drenaggio linfatico e la circolazione sanguigna locale. L'ecografia migliora i processi di guarigione, riparazione, riduce la gravità dell'edema e ha effetti antinfiammatori e analgesici. I principi attivi che penetrano durante la fonoforesi, così come durante l'elettroforesi, si accumulano, formando un "deposito cutaneo", dal quale entrano gradualmente nel sangue.

Terapia UHF

La terapia UHF è probabilmente uno dei metodi più comuni di fisioterapia. La terapia UHF si riferisce al metodo di elettroterapia. Si basa sull'impatto sui tessuti del paziente degli impulsi di un campo elettrico ad altissima frequenza (UHF). La terapia UHF di solito utilizza una frequenza ultra alta di 40,68 MHz. Il meccanismo d'azione del campo magnetico nella terapia UHF è simile al meccanismo d'azione dell'induttotermia. Sotto l'azione dell'UHF, il calore si forma nei tessuti a causa delle correnti parassite. L'effetto della terapia UHF è associato ad un aumento della circolazione sanguigna locale nei tessuti, un aumento del numero di leucociti che stimolano la formazione di vasi collaterali, iperemia prolungata, accelerazione della conduzione degli impulsi lungo la fibra nervosa, aumento della funzione regolatoria del sistema nervoso, ecc. L'UHF ha anche un pronunciato effetto analgesico e rigenerante sul tessuto del paziente.

Trattamento alla paraffina

Le applicazioni di paraffina sono un altro metodo popolare per applicare calore ai tessuti dei pazienti. Le applicazioni di paraffina hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, migliorano la circolazione linfatica e sanguigna nei tessuti, attivano i processi metabolici, ripristinano la conduttività degli impulsi nervosi e alleviano. Le applicazioni della paraffina hanno trovato ampia applicazione nella riabilitazione e nel trattamento conservativo delle malattie dell'apparato locomotore e delle malattie degenerative.

Il trattamento con paraffina ha una serie di controindicazioni: ipertensione stadio II-III, tumori benigni e maligni, malattie infiammatorie acute, tubercolosi, cirrosi epatica, malattie endocrine e tendenza al sanguinamento. La paraffina ha un'elevata capacità termica, grazie alla quale può trattenere a lungo il calore e rilasciarlo, fornendo un pronunciato effetto riscaldante sul tessuto. Quando si utilizzano applicazioni di paraffina, non si verifica il surriscaldamento dei tessuti, poiché quando si indurisce, sulla superficie della pelle si forma un film di paraffina, la cui temperatura scende rapidamente alla temperatura della pelle. Lo strato d'aria tra questo film e la pelle protegge la pelle e i tessuti sottostanti dagli strati caldi di paraffina.

Per scopi medici viene utilizzata una speciale paraffina bianca. La paraffina calda viene applicata solo sulla pelle secca. La paraffina viene riscaldata fino a 60-80 ° in un'ora e diventa liquida. Dopodiché, viene lasciato raffreddare leggermente, a una temperatura di circa 55-60 °, quindi prendono un normale pennello piatto e applicano diversi strati di paraffina sul punto dolente, catturando anche le aree sane vicine. Lo spessore dello strato di paraffina dopo l'applicazione è in media di 1-2 cm La paraffina si solidifica rapidamente, formando uno strato solido denso. La carta oleata o la tela cerata vengono posizionate sopra la paraffina indurita per coprire saldamente l'intera area della paraffina, dopodiché viene coperta con un asciugamano di spugna o un altro panno. La durata delle applicazioni di paraffina è di 30-60 minuti, dopodiché la paraffina viene rimossa con una spatola di legno. In generale, le applicazioni di paraffina vengono eseguite a giorni alterni o tutti i giorni, di solito la sera, da un'ora e mezza a due ore prima di coricarsi.

Terapia del Detensore

La terapia detensore è un moderno metodo di fisioterapia, che viene utilizzato sia nel complesso del trattamento conservativo delle malattie, sia nella fase di riabilitazione dopo operazioni e lesioni. La terapia del detensore è una leggera trazione e scarico. Questo metodo è attualmente utilizzato per correggere i disturbi della zona, eliminare il mal di schiena, nonché migliorare la funzione degli organi interni, stimolare la microcircolazione nei tessuti e migliorare i processi metabolici nei dischi intervertebrali.

La terapia detensore, come molti altri metodi fisioterapici, migliora il drenaggio linfatico nei tessuti, la microcircolazione e ripristina le funzioni del sistema nervoso centrale e periferico. L'essenza del metodo di terapia del detensore è abbastanza semplice e consiste nell'allungamento sotto l'influenza del peso corporeo del paziente. Questo sistema è stato sviluppato dal Dr. Kurt Kienlein in Germania nel 1980. Da allora, questo metodo di fisioterapia è stato utilizzato con successo nella riabilitazione e nel trattamento conservativo ed è stato caratterizzato da un effetto positivo persistente.

La trazione durante la terapia detensore avviene in condizioni di rilassamento in combinazione con la posizione funzionale, tenendo conto delle sue curve fisiologiche. Ciò è possibile quando si utilizza un design speciale del sistema di trazione della terapia detensore. La terapia detensore è indicata per degenerazione acuta e cronica, ernie, osteocondrosi e curvatura (con, ad esempio), nel complesso trattamento delle fratture da compressione e, soprattutto, nel processo di riabilitazione dopo lesioni traumatiche.

terapia con onde d'urto

La terapia con onde d'urto (SWT) è uno dei metodi di fisioterapia più rilevanti nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e la cui efficacia è raggiunta in quasi il 90% dei casi. Questo metodo ha trovato ampia applicazione principalmente nella terapia conservativa delle alterazioni degenerative-distrofiche del tessuto muscolo-scheletrico. Va notato che il numero di persone con malattie degenerative e articolari è in aumento ogni anno, sia nel nostro Paese che all'estero. Un passo importante nella soluzione di questo problema è stata la scoperta in Europa del metodo della terapia extracorporea con onde d'urto.

In termini di efficacia, il metodo conservativo della terapia con onde d'urto può anche essere paragonato al trattamento chirurgico. Il suo principale vantaggio rispetto ai metodi chirurgici è l'assenza di complicanze, il cui rischio accompagna sempre i metodi chirurgici di trattamento, poiché SWT è un metodo completamente non invasivo. L'essenza del metodo di terapia con onde d'urto è l'impatto di un'onda sonora (acustica), che trasferisce energia all'area problematica. La profondità di penetrazione di tale onda acustica può raggiungere i 7 cm La terapia con onde d'urto ha un effetto stimolante sui processi di rigenerazione e riparazione.

SWT ha anche un effetto analgesico abbastanza rapido ed efficace, allevia la tensione, migliora il trofismo dei tessuti e intorno alle articolazioni, scioglie i depositi di calcare e le aree di fibrosi nei tessuti e nelle articolazioni e aumenta anche la produzione di collagene e, inoltre, accelera il metabolismo nei tessuti in cui è presente la radiazione acustica onda diretta.

Attualmente la SWT trova largo impiego nel trattamento di patologie quali: riabilitazione dopo interventi chirurgici per lesioni (fratture) o malattie degenerative (ernie del disco, ecc.), dolori di zona (tendeniti, sindrome da "collisione"), epicondiliti (il cosiddetto gomito "tennis"), esostosi delle articolazioni delle piccole articolazioni in 1 cucchiaio. artrosi, dolore alla parte palmare del polso, borsite con dolore alla coscia, dolore all'inguine, dolore alla rotula (tendinopatia rotulea), dolore nella zona di attacco dei muscoli posteriori della coscia, achillodinia (infiammazione della borsa sotto il tendine d'Achille dietro il tubero del calcagno), sperone calcaneare, depositi di sale nelle articolazioni, conseguenze di fratture di ossa e articolazioni, con traumi sportivi.

I principali campi di applicazione della SWT sono l'ortopedia, la traumatologia, la medicina riabilitativa e la medicina dello sport. La terapia con onde d'urto è controindicata se sono presenti grandi vasi sanguigni nell'area problematica, in caso di disturbi della coagulazione (aumento del sanguinamento), gravidanza, malattie infettive e tumori maligni o benigni. Il corso principale di UVT consiste in una media di 3-5 sessioni, con un intervallo da 5 a 10 giorni. La procedura SWT dura da 10 a 30 minuti.

Laserterapia

Uno dei posti di spicco nella moderna medicina riabilitativa, così come nel trattamento conservativo delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, è occupato dalla terapia laser. Come sapete, un laser è una luce polarizzata. Come risultato dell'esposizione del laser ai tessuti, si attivano meccanismi di autoregolazione e si mobilitano le forze naturali del corpo. L'effetto della terapia laser è eliminare il dolore, il gonfiore dei tessuti, l'effetto antinfiammatorio, l'effetto stimolante sul sistema immunitario, l'effetto antiallergico, l'effetto riparativo (cioè il miglioramento dei processi di guarigione). La laserterapia stimola anche i processi metabolici nelle malattie degenerative-distrofiche e nelle articolazioni.

La laserterapia ha trovato ampia applicazione nel trattamento di una vasta gamma di malattie: dalla patologia della pelle e del grasso sottocutaneo alle malattie dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e genito-urinario, oltre che del sistema nervoso, patologia endocrina e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sistema. Nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la terapia laser è caratterizzata da un'efficienza significativa e nella maggior parte dei casi ha un effetto positivo.

La laserterapia è indicata per: malattie degenerative (dischi, radicoliti), malattie delle articolazioni e del tessuto osseo (epicondiliti, borsiti e artrosi, contratture articolari), malattie e lesioni dei legamenti e delle articolazioni, malattie muscolari (), malattie dei tendini (tendiniti ), malattie post-traumatiche. La laserterapia consente in molti casi di ridurre i tempi del trattamento conservativo, previene il passaggio dalla fase acuta della malattia a quella cronica.

Va notato che l'efficacia della terapia laser è piuttosto elevata e non ha praticamente effetti collaterali o complicazioni, il che rende questo metodo una direzione affidabile e conveniente nella fisioterapia. Attualmente, i seguenti tipi di radiazioni laser vengono utilizzati nella riabilitazione dopo lesioni e operazioni su di esso: infrarossi e rossi. La radiazione infrarossa è diversa in quanto penetra più in profondità nei tessuti, mentre il rosso è più adatto per il trattamento delle aree superficiali. Inoltre, la terapia laser può essere sia continua che pulsata. L'uno o l'altro tipo di laser e la modalità del suo utilizzo sono scelti da un fisioterapista. Inoltre, il laser viene utilizzato anche in combinazione con altri metodi di fisioterapia, ad esempio con la magnetoterapia o l'esposizione a radiazioni laser sui punti di agopuntura.

Magnetoterapia

La magnetoterapia è un metodo di fisioterapia noto da tempo e ampiamente popolare, che viene utilizzato sia nel trattamento conservativo di varie malattie che nel processo di riabilitazione dopo operazioni su

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riabilitazione chiamato tale effetto sul corpo, a seguito del quale una persona ritorna alla forma fisica persa durante lesioni, malattie o uno stile di vita malsano. Le misure riabilitative richiedono una grande perseveranza da parte del paziente e una conoscenza speciale da parte del medico e, talvolta, la disponibilità di simulatori speciali.

Tipi di riabilitazione

• Ortopedico - necessario dopo interventi chirurgici, disturbi dell'apparato locomotore, malattie della colonna vertebrale, errori di postura.
• neurologico - è prescritto dopo operazioni che interessano il sistema nervoso, lesioni, in violazione dello stato del sistema nervoso periferico e centrale, paralisi, paresi, ictus.
• Cardioriabilitazione - è prescritto per scarsa forma fisica, disturbi vascolari e malattie cardiache, dopo infarto.

Indicazioni:

• Per ripristinare i muscoli in breve tempo con atrofia, per restituire tono e forza,
• Normalizzazione dell'ampiezza dei movimenti delle articolazioni dopo l'immobilità temporanea,
• Per abbreviare il periodo di recupero della cartilagine,
• Per attivare il flusso sanguigno periferico, così come i processi metabolici nelle ossa e nei muscoli,
• Per migliorare la mobilità nella formazione di aderenze e compromissione della funzione muscolare,
• Per aumentare il tono del corpo,
• Per ridurre gonfiore e dolore durante distorsioni, articolazioni,
• Per normalizzare le condizioni del paziente dopo paralisi e ictus,
• Per normalizzare lo stato del corpo dopo interventi chirurgici, chemioterapia, ecc.

Nel corso della riabilitazione, i processi di autoguarigione del corpo vengono avviati sotto l'influenza di fattori terapeutici.

Metodi di fisioterapia

Fisioterapiaè un campo della medicina in cui vengono utilizzati vari fattori fisici per migliorare il corpo.

La fisioterapia come tecnica riparativa aiuta a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore, migliorare le condizioni di vari sistemi e organi, in particolare il sistema nervoso, il sistema muscolo-scheletrico e il sistema circolatorio.

Benefici della fisioterapia:

• Il periodo di recupero si riduce, poiché aumenta l'effetto di altri metodi terapeutici,
• Non provoca allergie
• L'effetto dell'assunzione di farmaci è attivato,
• Le esacerbazioni nelle malattie croniche sono meno comuni,
• Non provoca dipendenza dai farmaci
• L'effetto curativo è lieve
• Quasi tutte le tecniche non sono invasive.

Varie terapie sono state utilizzate dalle persone fin dai tempi antichi. Le tendenze più significative di oggi sono:

• effetto termico,
• terapia laser,
• Miostimolazione,
• elettroforesi,
• terapia diadinamica,
• fonoforesi,
• Kinesiterapia.

Alcune aree sono in contatto con la balneologia, la biochimica, la biofisica e la radioingegneria.

Per la riabilitazione, metodi di fisioterapia come:

• Fisioterapia ( terapia fisica),
• Agopuntura,
• Balneologia,
• musico-terapia,
• Attività fisica adattativa.

LFK - esercizi di fisioterapia - questo è un metodo riabilitativo molto efficace utilizzato in reumatologia, cardiologia, traumatologia, neurologia. Non dovresti impegnarti in esercizi di fisioterapia senza prescrizione medica, poiché esercizi con gonfiore e dolore possono portare a microtraumi, emorragie e deterioramento delle condizioni generali.

La terapia fisica può essere eseguita a casa, così come quando il paziente è già praticamente in salute per mantenere la sua forma fisica.

Prima dell'inizio di una sessione di esercizi di fisioterapia, vengono prescritte procedure di riscaldamento, ad esempio un termoforo elettrico, paraffina, ozocerite, solux, massaggio con o senza vibrazione.
Dopo la fine delle sessioni di fisioterapia, è efficace applicare tecniche riassorbibili, ad esempio ultrasuoni, magnete, laser, riscaldamento. Vengono anche prescritte varie stimolazioni elettriche.

Massaggio Questa è una modalità di guarigione molto potente. Durante il massaggio, i muscoli e la fascia si rilassano, il che è benefico per lesioni, spasmi, distorsioni. Il flusso sanguigno nella zona interessata aumenta, il movimento del liquido linfatico migliora, il gonfiore viene rimosso e il dolore viene eliminato. Si può fare anche utilizzando preparati erboristici, creme, bischofite. Esistono vari tipi di massaggio hardware: sottovuoto, vibrazione, rullo.

Agopuntura - questo è l'impatto sui punti biologicamente attivi utilizzando un campo magnetico, aghi, laser. Il metodo ha un complesso effetto di miglioramento della salute su tutto il corpo, migliorando l'immunità, alleviando il dolore, l'infiammazione, attivando il flusso sanguigno e calmando. Ogni punto biologicamente attivo è un complesso groviglio di terminazioni nervose, vasi sanguigni e fibre connettive, quindi fornisce un impatto su molti sistemi e organi.

Terapia manuale - Questo è un metodo che consiste nell'impatto delle mani sulle articolazioni malate e sulla colonna vertebrale. Le manipolazioni colpiscono anche gli organi interni e i muscoli. La terapia manuale è vicina a metodi di medicina alternativa come lo shiatsu, l'agopuntura, la terapia viscerale, il drenaggio linfatico manuale, la digitopressione, la chinesiologia.

Musico-terapia è una combinazione di alcuni brani musicali che ha un effetto benefico su determinati processi nella psiche o nel sistema nervoso. Viene utilizzato come metodo riabilitativo e terapeutico che aumenta la capacità di riserva del corpo. È usato per varie malattie somatiche o mentali.

Balneologia è una scienza che studia gli effetti benefici dei fattori naturali sullo stato del corpo umano. È ampiamente usato come agente riabilitativo per lesioni, malattie del sistema nervoso, cardiovascolare e gravi malattie degli organi interni.
La balneologia si divide in balneologia, fangoterapia, climatoterapia ( talassoterapia). Come fattori di influenza, vengono utilizzati tipi come: acque curative, fanghi, bagni in mare, clima, bagni di sole.

Riabilitazione dopo gli infortuni

Essere in un calco in gesso per un lungo periodo con lussazioni e fratture provoca rigidità transitoria dell'articolazione. Per ripristinare la mobilità articolare, sono necessarie procedure speciali. Se non vengono eseguiti, l'articolazione potrebbe perdere completamente la mobilità.

I principali metodi di riabilitazione dopo gli infortuni:

• Fisioterapia,
• Massaggio,
• terapia manuale,
• Fisioterapia,
• meccanoterapia,
• Terapia occupazionale,

Anche un trattamento di successo potrebbe non essere efficace se non vengono adottate misure riabilitative competenti. Uno dei principali luoghi di recupero dopo gli infortuni è l'attività fisica. Dovrebbe essere dosato in modo molto chiaro e portare un obiettivo specifico. Pertanto, vengono stimolati i processi di recupero, migliora il movimento del sangue e della linfa nell'organo danneggiato.

Un grande pericolo per una persona che si sta riprendendo da un infortunio è la mancanza di carico motorio o l'inattività fisica. L'esercizio terapeutico riduce l'impatto negativo dell'inattività fisica, migliora il deflusso del sangue venoso, previene il ristagno del sangue venoso, migliora il movimento del sangue nei tessuti e previene l'atrofia.

Quando si selezionano gli esercizi fisici, vengono necessariamente presi in considerazione la natura della lesione, nonché il grado di lesione, la fase del processo patologico e lo stato della psiche del paziente. Anche la preparazione fisica del paziente è molto importante. Pertanto, il programma delle lezioni e una serie di esercizi dovrebbero essere elaborati individualmente per ciascun paziente.

La combinazione di terapia fisica con terapia manuale e massaggio consente di aumentare il range di movimento, rendere più elastici i legamenti e regolare il lavoro dei muscoli, che è destinato ad essere disturbato durante l'immobilità prolungata. Dopo aver rimosso l'intonaco, l'uso della fonoforesi, dell'elettroforesi e della terapia laser è molto efficace.

correnti di disturbo utilizzato anche in fase di presenza di gesso. Per fare ciò, vengono praticati dei fori nell'intonaco o vengono fissati degli elettrodi su aree aperte del corpo. Frequenza corrente da 0 a 100 Hz. La procedura aiuta a ridurre il periodo di riassorbimento di ematomi ed edemi, a migliorare il trofismo dei tessuti e ad alleviare il dolore. Le procedure vengono eseguite ogni giorno per 15 minuti.

Irraggiamento ultravioletto . Sono prescritte da 8 a 12 sessioni da 2 a 4 biodosi. Viene irradiata una parte sana simmetrica del corpo.

elettroforesi con bromo è prescritto per alleviare il dolore e calmare i pazienti troppo nervosi. in lavorazione zona collo-collo o zona mutandine secondo Shcherbakov.

Sollux nominati nel caso in cui le procedure precedentemente descritte non possano essere espletate. Indicato da 5 a 6 sessioni.
La riabilitazione può iniziare anche prima che la frattura sia completamente guarita, le suture o il gesso vengano rimossi. Inoltre, i migliori risultati si ottengono con l'avvio il più presto possibile delle procedure fisioterapiche. Il controllo sul corso delle procedure dovrebbe essere effettuato da un ortopedico traumatologo.

In caso di fratture ossee, le prime procedure di recupero possono essere eseguite già 2-4 giorni dopo l'infortunio. Le procedure eseguite durante il periodo di formazione del callo iniziano un mese dopo l'infortunio e continuano per 6 settimane. Per migliorare il trofismo, sviluppare l'articolazione e prevenire l'atrofia muscolare, vengono prescritti elettroforesi con cloruro di calcio, stimolazione elettrica, applicazioni di fango, massaggi ed esercizi di fisioterapia.

Dopo un ictus

Le procedure fisioterapiche sono indicate nel periodo di recupero dopo un ictus, poiché influenzano delicatamente e gradualmente il corpo del paziente, sono universali. L'effetto terapeutico della fisioterapia aumenta gradualmente alla fine del ciclo di trattamento. Le reazioni adattive appaiono così lentamente e gradualmente. Tali metodi di riabilitazione sono perfettamente combinati con qualsiasi altro metodo medico.

Dopo un ictus, sotto l'influenza della fisioterapia, la circolazione sanguigna nel cervello migliora e l'intensità delle manifestazioni vascolari della malattia diminuisce.
Per attivare il flusso sanguigno nel cervello, vengono utilizzate l'elettroforesi con farmaci vasocostrittori, perle, conifere e bagni di mare e procedure magnetiche. I bagni sono prescritti non prima di sei mesi dopo l'ictus.

Con l'aiuto dell'elettroforesi, è possibile raggiungere alte concentrazioni del farmaco terapeutico nei tessuti interessati. Allo stesso tempo, il farmaco non si diffonde ad altri sistemi e organi, praticamente senza causare effetti collaterali. Una quantità trascurabile del farmaco entra nel flusso sanguigno. Dopo un ictus, viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina, acido nicotinico o aminofillina.

Sono prescritti elettroforesi con preparati di calcio, procedure di elettroforesi endonasale, fonoforesi con idrocortisone su alcune aree del torace. L'elettrosonno, l'elettroanalgesia e le procedure idriche hanno un ottimo effetto sulle condizioni generali dei pazienti.

Tra i metodi più moderni, va menzionata la magnetoterapia e gli ultrasuoni a bassa frequenza. La magnetoterapia facilita la respirazione esterna, migliora la pervietà bronchiale, rafforza il sistema immunitario.
Gli ultrasuoni a bassa frequenza vengono utilizzati per alleviare l'ostruzione.
Un metodo molto efficace per ripristinare il corpo nell'asma bronchiale e nella bronchite è la speleoterapia: le stanze del sale.

Un metodo di trattamento buono e collaudato è il massaggio, la riflessologia, gli esercizi di fisioterapia. Quest'ultimo dovrebbe essere selezionato da un medico, compresi gli esercizi di respirazione. Tra questi esercizi dovrebbe esserci quello di trattenere il respiro, che aiuta a fermare gli attacchi.

Dopo la rimozione della cistifellea

Si consiglia di condurre lezioni di fisioterapia. Alcuni esercizi possono essere avviati già nel periodo postoperatorio. All'inizio, gli esercizi vengono eseguiti in posizione prona. Tutti gli esercizi sono selezionati da un medico e mirano principalmente al rafforzamento generale del corpo e all'accelerazione del recupero.

Puoi fare, ad esempio, tali esercizi:
1. Posizione: sdraiato supino. Piega le gambe alle ginocchia, allarga le ginocchia, uniscile. Ripetere da 4 a 6 volte. Fallo lentamente. Se l'esercizio provoca dolore, fermati.
2. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena. Premi i palmi delle mani lungo i fianchi, muoviti lungo il corpo fino alle ascelle e in basso. Ripetere 3-4 volte.
3. I.P. Stesso. Piega la gamba destra al ginocchio e portala al petto, allunga la gamba e mettila sul letto. Ripeti con la gamba sinistra. Fai 2-3 volte con ogni arto. Non avere fretta, se fa male, annulla.
4. Sdraiati sulla schiena, appoggiati sui gomiti e sulla testa. Piega il petto, rilassati. Fallo lentamente un paio di volte. Se fa male, annulla.
5. La posizione di partenza è la stessa. Alza le gambe e le braccia contemporaneamente. Esegui da 6 a 8 volte lentamente. Il dolore non dovrebbe essere sentito.

Dopo 20 - 30 giorni dall'operazione, per migliorare le condizioni generali, è possibile eseguire procedure idriche a casa, come bagni con sale marino o pino. La temperatura dell'acqua non deve essere superiore a 37,5 gradi. I bagni vengono effettuati ogni due giorni in corsi di 10 bagni. Prima della procedura, dovresti consultare un gastroenterologo.

Con il diabete

La fisioterapia è uno dei metodi ausiliari piuttosto efficaci di trattamento e riabilitazione dei pazienti con diabete mellito. Alcuni metodi di fisioterapia regolano il metabolismo e portano a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue.
I metodi più comunemente usati sono gli ultrasuoni e l'elettroforesi.

Ultrasuoni riduce i livelli di zucchero nel sangue. Per questo, l'area del pancreas viene trattata con gli ultrasuoni. Devi eseguire la procedura ogni giorno, la durata del corso è di 10 procedure. Se la proiezione del fegato viene trattata con gli ultrasuoni, il metabolismo migliora, viene attivato l'afflusso di sangue al fegato.

elettroforesi particolarmente indicato nei casi complicati di diabete. È usato nella retinopatia diabetica per il riassorbimento, alleviare l'infiammazione, migliorare il trofismo nei tessuti. Se ci sono emorragie, viene prescritta una procedura con eparina, se la sclerosi - con ioduro di potassio, se si osservano vasospasmi e processi degenerativi nella retina, l'acido nicotinico e l'aloe, le vitamine C, PP sono efficaci. Quando il diabete è combinato con l'ischemia, viene prescritto con aminofillina o papaverina.

Nei bambini frequentemente malati

Uno dei metodi più comunemente usati per la riabilitazione dei bambini frequentemente malati è irradiazione ultravioletta . Tali procedure portano ad una maggiore produzione di sostanze biologicamente attive nel corpo e al loro rapido ingresso nel sangue, il che migliora le condizioni dell'intero organismo, compreso il sistema immunitario.

Anche efficace è irradiazione laser a infrarossi a bassa intensità . Nel processo di irradiazione con un tale raggio, nel corpo viene prodotta una forma speciale di ossigeno, che accelera i processi metabolici nelle cellule, migliora la circolazione sanguigna e il movimento linfatico e porta alla crescita della rete capillare.

Speleoterapia - Questo metodo è stato ufficialmente riconosciuto dalla medicina circa 50 anni fa. È particolarmente indicato per i bambini con malattie respiratorie croniche, così come per quelli che sono spesso malati. Le procedure rafforzano il sistema immunitario, riducono le manifestazioni di allergie e normalizzano il funzionamento del sistema respiratorio.

Idrogenoterapia singoletto - Si tratta di inalazioni con acqua trattata con raggi ultravioletti. Come risultato di questo trattamento, nell'acqua compaiono molecole di ossigeno attivo, che entra facilmente nel sangue e satura tutti i tessuti e gli organi, rafforza il sistema immunitario. Viene mostrato un metodo per la prevenzione e il trattamento delle malattie croniche.

Riabilitazione degli atleti

La riabilitazione sportiva comprende cure chirurgiche, mediche, nonché terapia fisica, fisioterapia e psicoterapia.

• Durante la riabilitazione, va tenuto presente che l'atleta deve continuare ad essere in buona forma fisica,
• È necessario ripristinare le funzioni dell'arto ferito il più rapidamente possibile,
• È necessario supportare psicologicamente nell'atleta la voglia di allenarsi,
• È necessario combinare il trattamento con l'allenamento.

Per questo, i metodi di terapia fisica sono ampiamente utilizzati: esercizi per il rafforzamento generale, esercizi per ripristinare le funzioni di un organo danneggiato, esercizi di un piano di allenamento.

La ginnastica terapeutica è generalmente simile a quella prescritta per gli infortuni ordinari, ma dal secondo al quinto giorno può essere introdotto anche l'allenamento ideomotorio. Nel corso di tali esercizi, l'atleta immagina solo i movimenti e le tensioni negli arti colpiti, nonché l'allenamento e persino le competizioni. Questa è una specie di autoformazione. Tali lezioni dovrebbero essere svolte da due a tre volte al giorno per un massimo di 15 minuti.

Successivamente, si può procedere ad esercizi isometrici, quando diversi muscoli vengono tesi a turno in un arto fisso.
Il riscaldamento con l'aiuto di fango curativo, paraffina, torba, ozocerite migliora la respirazione, dilata i vasi sanguigni, allevia l'infiammazione, desensibilizza, aiuta a dissolvere il gonfiore, accelera la riparazione dei tessuti.

Anche l'idroterapia è ampiamente utilizzata. In questo caso, acqua di varie temperature da fredda ( 20 gradi), a caldo ( da 40 gradi).
Dopo il massaggio, iniziano a sviluppare l'arto malato. Anche l'automassaggio è utile. All'inizio, tutti i movimenti per lo sviluppo vengono eseguiti in modalità leggera, ad esempio cinghie, rulli e blocchi vengono utilizzati per flettere ed estendere le articolazioni.
Vengono introdotti gli esercizi di stretching: passivo, attivo e attivo-passivo.

Per stimolare i muscoli viene utilizzata una corrente galvanica intermittente o pulsata, che provoca contrazioni ritmiche dei muscoli. Tale stimolazione migliora il flusso sanguigno, accelera il recupero dell'arto colpito. La stimolazione elettrica viene utilizzata immediatamente dopo aver rimosso il gesso o la medicazione immobilizzante.