Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται τι είναι το GHA και το GHA, πώς γίνεται το GHA και το GHA των σαλπίγγων, πόσο ενημερωτική και ασφαλής είναι αυτή η διαδικασία.

Η υστεροσαλπιγγογραφία και η υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγοσκόπηση χρησιμοποιούνται συχνά στη γυναικολογική πρακτική. Σας επιτρέπουν να ελέγξετε με ασφάλεια τη βατότητα και την παρουσία παραμορφώσεων των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και να ανιχνεύσετε μορφολογική παθολογία. Αυτές οι διαδικασίες είναι ιδιαίτερα ενημερωτικές και έχουν χαμηλή συχνότητα παρενεργειών.

Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG)

Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία; Το GHA είναι μια τέτοια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και των σαλπίγγων. Δίνει το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών σε συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από αλλαγή στη δομή αυτών των οργάνων. Για αυτό, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ.

Το GHA συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες:

• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• παραβίαση της βατότητας των σωλήνων μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες, αναβληθείσα άμβλωση.
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• για τη διάγνωση της σαλπιγγικής υπογονιμότητας σε έναν ασθενή μετά τον αποκλεισμό ορμονικών αιτιών (συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης).
• ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες (φυματίωση, σύφιλη).
• ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια.
• ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
• αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
• παθολογία της πορείας του προηγούμενου τοκετού.

Συνήθως η ακτινογραφία HSG ή η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε σύμπλεγμα προκαταρκτικής εξέτασης (OAC, OAM, βιοχημικές παράμετροι αίματος, υπερηχογράφημα των οργάνων της πυελικής κοιλότητας).

Αντενδείξεις για τη δοκιμή

Το GHA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη γυναικολογία απαγορεύεται αυστηρά. Υπάρχουν ισχυρές αποδείξεις αρνητική επιρροήαντίθεση, καθώς και ακτινογραφίες στο έμβρυο. Επομένως, ο μόνος επιτρεπόμενος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής κατάστασης είναι ο τυπικός υπέρηχος των σαλπίγγων. Επίσης, δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε το GHA κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Επίσης, απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη είναι η παρουσία οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως σκιαγραφικό. Πολλές συστάσεις συνιστούν επίσης ανεπιφύλακτα τη διεξαγωγή τεστ υπερευαισθησίας πριν από την έναρξη του HSG.

Η έρευνα επίσης απαγορεύεται υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
• η παρουσία λειτουργικής ανεπάρκειας των νεφρών ή του ήπατος.
• μη αντιρροπούμενες καρδιαγγειακές παθήσεις (ισχαιμική νόσο, συγγενή ελαττώματα).
• οποιαδήποτε μορφή αιμορραγίας της μήτρας.
• ορμονικές ανισορροπίες που σχετίζονται με ασθένεια θυρεοειδής αδένας;
• αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρομβοφιλία, θρομβοφλεβίτιδα).

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη διεξαγωγή HSG των σαλπίγγων περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις αλλαγές σε γενικές αναλύσειςαίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένο EOS, αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων) και ούρων, βακτηριολογική εξέταση κολπικού επιχρίσματος.

Υστεροσαλπιγγοσκόπηση με υπερήχους (UZGSS)

Η υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγοσκόπηση είναι στην πραγματικότητα μια διακολπική υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων με την εισαγωγή γλυκόζης, φουρακιλίνης ή φυσιολογικού ορού στον αυλό της μήτρας. Η υπερηχογραφική υστεροσκόπηση δίνει μια δυναμική εικόνα της εξάπλωσης του υγρού στην κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες.

Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του GHA. Η υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγοσκόπηση δεν απαιτεί την εισαγωγή σκιαγραφικού, το οποίο αποκλείει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και επίσης μειώνει τον κατάλογο των αντενδείξεων. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν εκθέτει το σώμα του ασθενούς σε ακτινογραφίες. Με το ECHO των σαλπίγγων HSG, τα παράπονα για πόνο και το αίσθημα βάρους είναι λιγότερο συχνά.

Υπερηχογράφημα υστεροσαλπιγγογραφίας με αυτό ένας μεγάλος αριθμόςτα θετικά, έχει και τα μειονεκτήματά του. Οραματίζεται χειρότερα την κοιλότητα των οργάνων, γεγονός που μειώνει το περιεχόμενο πληροφοριών της διάγνωσης. Η ποιότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τα προσόντα του διαγνωστικού γιατρού, τα οποία με την παρουσία λαθών έχουν αρνητικές συνέπειες στο μέλλον.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το πώς να προετοιμαστούν για το GHA και το USGSS, ώστε τα αποτελέσματα της έρευνας να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά. Μετά το ραντεβού της διαδικασίας, όλοι τους ενημερώνονται προσεκτικά σχετικά από τον θεράποντα ιατρό.

Αντίθεση της μήτρας και των σαλπίγγων

Η προετοιμασία για το GHA των σαλπίγγων και η υστεροσαλπιγγοσκόπηση αποτελείται από πολλά σημαντικά στάδια. Πρώτον, ο γυναικολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση της κατάστασης των κύριων λειτουργικών συστημάτων του σώματος. Επιπλέον, ο ασθενής ελέγχεται για ορισμένες κοινές λοιμώδεις νόσους (AIDS, σύφιλη, γονόρροια). Το βράδυ της ημέρας πριν από τη μελέτη, συνιστάται επίσης η διεξαγωγή ενός καθαριστικού κλύσματος για την απομάκρυνση των κοπράνων από τα έντερα.

Η μελέτη πραγματοποιείται την 5η-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό επιτρέπει, αφενός, να εξαλείψει σχεδόν πλήρως την εγκυμοσύνη στην ασθενή και, αφετέρου, ένα λεπτότερο ενδομήτριο συμβάλλει σε χαμηλότερη ένταση ενόχλησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και καλύτερη οπτικοποίηση των οργάνων.

Την ημέρα του GHA ή του υπερήχου για τη βατότητα των σαλπίγγων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σχολαστική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς, καθώς και να ξυρίσετε την ηβική τρίχα, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τη μελέτη.

Η διαδικασία GHA στη γυναικολογία περιλαμβάνει την κένωση της κύστης από τον ασθενή αμέσως πριν την έναρξη της μελέτης. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στη λεκάνη. Αντίθετα, η υστεροσκόπηση απαιτεί από τον ασθενή να έχει γεμάτη κύστη πριν από την εξέταση.

Μεθοδολογία έρευνας

Η ακτινογραφία των σωλήνων για βατότητα πραγματοποιείται σε ειδικό γραφείο. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τυπικό γυναικολογικό τραπέζι. Τόσο το GHA όσο και το υπερηχογράφημα της βατότητας των σαλπίγγων ξεκινούν με εξωτερική εξέταση από ειδικό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση γυναικολογικού καθίσματος. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια αντισηπτική θεραπεία και ένας καθετήρας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης.

Η εισαγωγή φυσιολογικού ορού στην κοιλότητα της μήτρας και USGSS

Η πρώτη φωτογραφία λαμβάνεται μετά την έγχυση 2-3 ml σκιαγραφικού. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, παρέχεται ένα δεύτερο μέρος της ουσίας, το οποίο προωθεί τη διείσδυσή της στον αυλό των σαλπίγγων. Σε αυτό το σημείο γίνεται η δεύτερη λήψη. Με κανονική βατότητα των σωλήνων, μια ορισμένη ποσότητα αντίθεσης εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν είναι απαραίτητο, μια τρίτη εικόνα λαμβάνεται μετά από 20-30 λεπτά.

Η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η HSG θεωρείται μια σχεδόν ανώδυνη επέμβαση, όπως η υπερηχογραφική υστεροσαλιγγοσκόπηση. Επομένως, η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο για έντονο πόνο σε πολύ μικρό ποσοστό ασθενών.

Σε ορισμένες κλινικές, χορηγούνται επιπλέον αντισπασμωδικά (δροταβερίνη, παπαβερίνη) πριν από τη μελέτη, γεγονός που σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τον τράχηλο της μήτρας και να αποφύγετε προβλήματα με την εισαγωγή του καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας.

Παρενέργειες κατά τη διάρκεια της GHA

Ο έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων χρησιμοποιώντας την εισαγωγή σκιαγραφικού μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παρενέργειες, αν και σε γενικές γραμμές η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών σημειώνει την παρουσία ενόχλησης στην κοιλιά, η οποία μερικές φορές μετατρέπεται σε πόνους που τραβούν ή πόνο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της διαδικασίας είναι η ανάπτυξη τοπικών και γενικών αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Περιγράφονται περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ με συστηματικές αιμοδυναμικές διαταραχές. Επομένως, το ιατρικό προσωπικό προσεγγίζει αυτή τη διαδικασία με ιδιαίτερη προσοχή και προσοχή.

Σε περίπτωση παραβίασης της μεθοδολογίας της έρευνας, δεν αποκλείεται τραυματική βλάβη του βλεννογόνου της μήτρας από τον καθετήρα, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με αιμορραγία από τον κόλπο.

Αποτελέσματα έρευνας

Η υστεροσκόπηση επιτρέπει την ενδελεχή εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων. Ο ακτινολόγος λαμβάνει υψηλής ποιότητας εικόνες της ανατομικής δομής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απεικονίσουν σημάδια συγγενών δυσπλασιών, τις συνέπειες των φλεγμονωδών διεργασιών, την παρουσία όγκων. Είναι αδύνατο να διαπιστωθεί ο τύπος της ογκολογικής διαδικασίας με υστεροσαλπιγγογραφία, επομένως, όταν ανιχνεύεται, συνήθως γίνεται βιοψία με κυτταρολογική εξέταση. Η υστεροσαλπιγγοσκόπηση με υπερήχους παρέχει επίσης πληροφορίες για την κατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας, την παρουσία παθολογίας στο μυομήτριο.

Η υστεροσαλπιγγογραφία παραμένει η κορυφαία και απλή μέθοδος για τη διάγνωση των αιτιών της σαλπιγγικής υπογονιμότητας και των ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Παράλληλα πραγματοποιείται και υπερηχογραφική υστεροσκόπηση, η οποία χαρακτηρίζεται από λιγότερο πληροφοριακό περιεχόμενο και μεγαλύτερη υποκειμενικότητα των αποτελεσμάτων, αλλά έχει λιγότερες αντενδείξεις.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων συνήθως αποστέλλεται στον θεράποντα γυναικολόγο ή εκδίδεται στον ασθενή αμέσως μετά τη μελέτη. Δεν βοηθούν μόνο στην αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων με υπερηχογράφημα, αλλά και στον καθορισμό των περαιτέρω τακτικών διάγνωσης και θεραπείας του ασθενούς.

Μια κοινή αιτία υπογονιμότητας είναι η απόφραξη των σαλπίγγων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης αυτής της πάθησης. Ωστόσο, το πιο χρησιμοποιημένο από αυτά είναι οι συνέπειες του οποίου δεν είναι πολύ ευχάριστες, αλλά αρκετά υποφερτές.

Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το προηγούμενο βράδυ, δεν πρέπει να τρώτε αρκετά, την ημέρα της μελέτης, τρώτε και πίνετε. Πριν από το GHA, είναι απαραίτητο να κάνετε κλύσμα, να αδειάσετε την κύστη και να ξυρίσετε την ηβική τρίχα.

GHA, οι συνέπειες του οποίου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με το πέρασμα απαραίτητη εξέτασηπριν από αυτό, συνήθως πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, ωστόσο, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελαφριά αναισθησία. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, πρέπει να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος, να κάνετε κολπικά επιχρίσματα και να κάνετε εξετάσεις για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα.

Ένα από τα πιο δυσάρεστα, αλλά πιθανές συνέπειεςΤο HSG είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Επομένως, μετά τη διαδικασία, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας. Η θερμοκρασία, ο πόνος και μετά από HSG για περισσότερες από τρεις ημέρες είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μελέτη παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο γεννητικό σύστημα ή εάν έχει μεταφερθεί πρόσφατα. Η έξαρση της γενικής νόσου αποτελεί αντένδειξη στη διαδικασία (πυελονεφρίτιδα, γρίπη, πνευμονία).

Το σκιαγραφικό παράγοντα ακτίνων Χ μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μάθετε την αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, περιέχει ιώδιο.

Στον κύκλο στον οποίο εκτελείται η GHA, οι συνέπειες του οποίου μπορεί να είναι ευχάριστες, είναι επιτακτική ανάγκη να προστατευτείτε, ακόμη και αν πολύς καιρόςεγκυμοσύνη δεν συνέβη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη μελέτη, η πιθανότητα εμφάνισής της αυξάνεται σημαντικά λόγω του φαινομένου έξαψης.

Το σκιαγραφικό που εγχέεται στους σωλήνες εξαλείφει τις μικρές συμφύσεις που προηγουμένως παρενέβαιναν στην έναρξη της σύλληψης. Αυτό είναι πράγματι ένα αποδεδειγμένο γεγονός, τόσο πολλές γυναίκες έχουν μεγάλες ελπίδες για αυτή τη διαδικασία.

Η GHA, τα αποτελέσματα της οποίας έχουν μεγάλη αξία για τη διαπίστωση των αιτιών της υπογονιμότητας, πραγματοποιείται στην αίθουσα ακτίνων Χ σε ειδική καρέκλα. Μετά από εξέταση με δύο χέρια, εισάγονται αρκετές εικόνες στη μήτρα και λαμβάνονται.

Αυτή η διαδικασία γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί σημειώνουν μόνο δυσάρεστες αισθήσεις, άλλοι παραπονιούνται για οξύ πόνο. Πιθανότατα αυτό οφείλεται στο όριο ευαισθησίας, το οποίο είναι ατομικό για κάθε άτομο.

Μετά το HSG, είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία, επομένως πρέπει να πάρετε μαζί σας μια σερβιέτα. Συνήθως υποχωρεί σε μερικές ώρες.

Μετά την εξέταση, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις που μοιάζουν με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Είναι ιδιαίτερα εμφανή σε καθιστή θέση. Είναι επίσης πιθανό μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και όχι άφθονη Αυτά τα φαινόμενα είναι ο κανόνας τις πρώτες μέρες.

Ως αποτέλεσμα του GHA, η ασθενής λαμβάνει εικόνες στα χέρια της, σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατό να διαπιστωθεί εάν είναι βατές και αν όχι, τότε σε ποιο τμήμα. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ασθενειών όπως η ενδομητρίωση, η φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος, διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών (δικέρας, σε σχήμα σέλας).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στο 20% των περιπτώσεων το GHA δίνει μια ψευδή διάγνωση για απόφραξη των σωλήνων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν μια γυναίκα τα έχει μακρόστενα. Τότε ο παράγοντας αντίθεσης απλά δεν έχει χρόνο να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Επιπλέον, λόγω στρες και άγχους, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του σωλήνα. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε no-shpa πριν κάνετε έρευνα. Για να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία με υπόθετα, ταμπόν ή αντιβιοτικά.

Έτσι, η GHA, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι αρνητικές (φλεγμονή) και θετικές (πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη), είναι μια πολύ κατατοπιστική διαδικασία. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τη βατότητα των σαλπίγγων, να εντοπίσετε τις παθολογίες τους, καθώς και τη μήτρα. Να αποτρέψω αρνητικές επιπτώσειςείναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Σύμφωνα με τα πρότυπα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υπογονιμότητα σε γυναίκες ή άνδρες λέγεται εάν ένα ζευγάρι κάνει σεξ για ένα χρόνο χωρίς να καταφύγει σε αντισύλληψη, αλλά δεν έχει συμβεί σύλληψη. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ένα από τα πιο κοινά είναι η απόφραξη των σαλπίγγων.

Οι σάλπιγγες (ή σάλπιγγες) είναι στενοί σωλήνες που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα. Το μήκος τους είναι περίπου 10 εκ. με διάμετρο έως 1 εκ. Είναι κατά μήκος τους που το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται στη μήτρα. Εάν ο δρόμος της είναι αποκλεισμένος, τότε δεν θα συμβεί φυσιολογική εγκυμοσύνη. Με μερική απόφραξη, είναι πιθανή η ανάπτυξη μιας κατάστασης επικίνδυνης για μια γυναίκα - μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Το GHA των σαλπίγγων είναι μια αποτελεσματική μελέτη που βασίζεται στην ανάλυση της διέλευσης ακτίνων Χ ή υπερηχητικών κυμάτων μέσω των μελετημένων ιστών μετά τη χορήγηση ουσίας σκιαγραφικής ουσίας που περιέχει ιώδιο ή άλλου υγρού (για υπερήχους). Τα σκευάσματα με βάση το ιώδιο θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά όταν εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Επιπλέον, μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να μείνουν έγκυες αμέσως μετά το HSG. Γιατί συμβαίνει αυτό? Τι είναι αυτή η διαδικασία; Και επίσης πώς να προετοιμαστείτε για αυτό, πώς πηγαίνει, υπάρχουν αντενδείξεις και απαντήσεις σε άλλες πιο σημαντικές ερωτήσεις - στο προτεινόμενο άρθρο.

Τι είναι η HSG, ή υστεροσαλπιγγογραφία; GHA στη γυναικολογία είναι ιατρική εξέταση, που σας επιτρέπει να ελέγξετε τις σάλπιγγες για βατότητα και να εξετάσετε την κοιλότητα της μήτρας.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της διαδικασίας - η ακτινογραφία και η υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγογραφία (US-HSG). Στην πρώτη περίπτωση, ένα διάλυμα εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας - γλυκόζη, φουρακιλίνη ή φυσιολογική, στη δεύτερη - Urotrast, Verografin ή Urografin. Αξιοσημείωτο είναι ότι νωρίτερα η μελέτη διεξήχθη με διάλυμα Lugol, αλλά προκάλεσε ερεθισμό των εσωτερικών ιστών, οπότε βρέθηκε εναλλακτική λύση για αυτόν στη συνέχεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η προετοιμασία για το GHA εξαρτάται από το εάν η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με χρήση ακτίνων Χ ή υπερήχων.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, μια εβδομάδα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, δεν μπορείτε να κάνετε πλύσιμο και να χρησιμοποιείτε προϊόντα ενδοκολπικής υγιεινής - ταμπόν, υπόθετα, δισκία, τοπικές θεραπείες για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και άλλες ασθένειες απαγορεύονται.

1-2 ημέρες πριν από τη συνεδρία, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τυπική πυελική εξέταση. Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η απουσία εγκυμοσύνης, δίνεται αίμα για hCG.

Το βράδυ την παραμονή της εξέτασης, μια γυναίκα πρέπει να κάνει κλύσμα ή να πάρει Fortrans.

Την ημέρα της διαδικασίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν όλες οι διαδικασίες υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της αποτρίχωσης.

Η σάρωση γίνεται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι νερό.

Πριν από την ακτινογραφία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας.

Η προετοιμασία για την υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγογραφία είναι η ίδια, μόνο η κύστη κατά τη διάρκεια της συνεδρίας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο γεμάτη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για το GHA των σαλπίγγων είναι η αδυναμία σύλληψης παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό αποβολών, ο γιατρός πρέπει να την παραπέμψει στη διαδικασία.

• στειρότητα μη ορμονικής γένεσης.
• φυσιολογικές ανωμαλίες στη δομή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος - επίκτητες (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμούς) ή συγγενείς.
• περίπλοκη πορεία προηγούμενων κυήσεων, δύσκολος τοκετός, έκτοπη προσκόλληση εμβρύου, πρώιμες αποβολές ή καθυστερημένες ημερομηνίεςιστορία;
• ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια.
• υποψία φυματίωσης, ινομυώματα, παρουσία πολυπόδων, ανάγκη για διαφορική διάγνωση της φύσης του ανιχνευθέντος όγκου.
• παρακολούθηση επιπλοκών προηγουμένως μεταφερόμενων ή χρόνιων νοσημάτων (ενδομητρίωση, σαλπιγγίτιδα), μετεγχειρητική παρατήρηση.

Μερικές φορές το GHA εκτελεί τη λειτουργία του προσυμπτωματικού ελέγχου, για παράδειγμα, κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη. Η διαδικασία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο προετοιμασίας για την τόνωση της ωορρηξίας, η οποία αντενδείκνυται σε περίπτωση απόφραξης των σωλήνων.

Η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί και σε άλλες περιπτώσεις κατά την κρίση του γιατρού, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει ύποπτες εκκρίσεις.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να γίνεται υστεροσαλπιγγογραφία

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις σάλπιγγες HSG:

• φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της.
• εάν η καθαριότητα στον κόλπο εκτιμάται κάτω από το δεύτερο βαθμό, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία.
• εγκυμοσύνης, επειδή οι ακτινογραφίες μπορεί να προκαλέσουν έκθεση του εμβρύου. Προς Echo-GHA αυτή η αντένδειξηΔεν εφαρμόζεται;
• υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.
• σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• αλλεργία στα συστατικά του σκιαγραφικού διαλύματος που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς γίνεται η ακτινογραφία της σάλπιγγας;

Η διαδικασία GHA, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία της μήτρας και των δύο σαλπίγγων, είναι η εξής.

Για να αποκλειστεί η εμφάνιση πόνου, τα αντισπασμωδικά φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή μισή ώρα πριν από τη διαδικασία. Μειώνουν τον σπασμό των λείων μυϊκών μυών και γενικά καταπραΰνουν.

Ένα ειδικό τραπέζι είναι εξοπλισμένο για το GHA. Σε αυτές συνήθως γίνονται διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις. Οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες διαρκούν περισσότερο από την ίδια τη μελέτη, η οποία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά (λιγότερο συχνά - έως και 40 λεπτά).

Η ασθενής είναι τοποθετημένη έτσι ώστε η λεκάνη της να βρίσκεται στην άκρη του τραπεζιού. Στις βάσεις τοποθετούνται πόδια σε λυγισμένη θέση. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα.

Περαιτέρω, με τη βοήθεια γυναικολογικών καθρεφτών, επιτυγχάνεται πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας. Μετά από αυτό, το υγρό με σκιαγραφικό παρέχεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας απευθείας στη μήτρα και στα στενά κανάλια των σωλήνων. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα που συνδέεται με μια σύριγγα. Στο πρώτο στάδιο, εγχέονται 2-3 ml και λαμβάνεται φωτογραφία. Για να ληφθεί ένα δεύτερο σχέδιο περίθλασης ακτίνων Χ, εγχέονται άλλα 3-4 ml διαλύματος. Εάν χρειαστεί, μισή ώρα αργότερα, η εικόνα εγγράφεται στην ακτινογραφία για τρίτη φορά.

Η βάση του ενέσιμου διαλύματος είναι ένας παράγοντας αντίθεσης, για παράδειγμα, Ultravist, Verografin. Το βασικό χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία ιωδίου στη σύνθεση.

Για την υπερηχογραφική διάγνωση της βατότητας των σαλπίγγων, χρησιμοποιείται φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα όγκου 80-100 ml και μελετάται η φύση της διέλευσης μιας υγρής ουσίας με τη μέθοδο του ενδοκολπικού υπερήχου.

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, η ασθενής τοποθετείται σε ένα κρεβάτι στο οποίο πρέπει να ξεκουραστεί για περίπου μία ώρα.

Ποια είναι τα φυσιολογικά αποτελέσματα της υστεροσαλπιγγογραφίας;

Ο γιατρός εξάγει τα συμπεράσματά του με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται, παρέχοντας στον ασθενή την πλήρη αποκωδικοποίησή τους. Αν όλα είναι εντάξει, τότε θα απεικονίσουν μια μήτρα σε σχήμα τριγώνου, η οποία έχει δύο σάλπιγγες, που είναι λεπτά κλαδιά. Ανοίγουν στην κοιλιακή κοιλότητα όπου βρίσκονται οι ωοθήκες.

Οι κηλίδες μπορούν να φανούν στην ακτινογραφία. Έτσι εμφανίζεται το σκιαγραφικό, το οποίο θα μπορούσε να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και να διεισδύσει στις σάλπιγγες και μετά να βγει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η εικόνα δείχνει την απόλυτη βατότητα των σαλπίγγων.

Εάν μόνο ένας σωλήνας είναι πλήρως ορατός στην εικόνα, τότε μόνο αυτός είναι βατός. εάν και τα δύο δεν είναι πλήρως ορατά, τότε διαγιγνώσκεται η πλήρης απόφραξή τους. Συνήθως, η αντίθεση σταματά σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις μερικής απόφραξης.

Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από την ορθότητα της προετοιμασίας του ασθενούς και την επιλογή της ημέρας εξέτασης, αφού η GHA θα πρέπει να γίνεται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η μελέτη σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πολύποδες, ινομυώματα, υδροσάλπιγγα, συμφύσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πιέζουν τον σωλήνα από έξω.

Συγκρίσεις μεθόδων

Εκτός από την ίδια την υστεροσαλπιγγογραφία, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι ελέγχου της βατότητας των σαλπίγγων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λαπαροσκόπηση. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, οι ειδικοί κάνουν μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος και εισάγουν μια συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο - σε αυτό. Είναι εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα και φακό μικρού πάχους, που επιτρέπουν τη λεπτομερή εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων του ασθενούς. Συχνά, μια τέτοια μελέτη επιλέγεται όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι συμφύσεις.
• φυσώντας τις σάλπιγγες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν μια γυναίκα είναι αλλεργική σε σκιαγραφικό που ενίεται με το GHA. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό σωλήνα και μετρητές πίεσης, ο αέρας θερμαίνεται και πιέζεται μέσα.

MSG και GHA - ποια είναι η διαφορά

Η διαφορά μεταξύ υστεροσαλπιγγογραφίας και μετροσαλπιγγογραφίας βρίσκεται στο όνομα. Το γεγονός είναι ότι οι σύνθετοι όροι "υστέρα" και "μέτρο", στην πραγματικότητα, σημαίνουν το ίδιο πράγμα - "μήτρα". Επομένως, η προετοιμασία για το GHA ή MSG, οι σάλπιγγες και η διαδικασία εξέτασης είναι συνώνυμα.

Τι είναι καλύτερο - υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία

Μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί να γίνει με δύο μορφές - ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Κάθε ένα από αυτά έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα, επομένως είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση στην ερώτηση. Η απόφαση για τη διενέργεια συγκεκριμένου τύπου εξέτασης λαμβάνεται από τον επιβλέποντα ιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

GHA ή Echo-GHA

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς διαφέρουν η ακτινογραφία και η ηχο-υστεροσαλπιγγογραφία.

Σε αντίθεση με το GHA ακτίνων Χ, το Echo GHA είναι υπερηχογράφημα. Έτσι, όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης θα είναι ορατά στην οθόνη απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα κύρια πλεονεκτήματά του είναι η απουσία της παραμικρής ακτινοβολίας και η ανάγκη εγγραφής σε νοσοκομείο. Το μειονέκτημα είναι ότι μόνο ο υπερηχολόγος που κάνει τη σάρωση μπορεί να αξιολογήσει την κλινική εικόνα. Οι εικόνες ακτίνων Χ θα είναι διαθέσιμες σε διαφορετικούς ειδικούς.

Για να πραγματοποιήσετε το Echo-GHA, πρέπει να επιλέξετε τη σωστή ώρα. Η ιδανική περίοδος είναι η έναρξη της ωορρηξίας, αφού ο τράχηλος της μήτρας αυτές τις μέρες του κύκλου είναι όσο πιο χαλαρός γίνεται.

Ο αλγόριθμος για τη διενέργεια ηχουστεροσαλπιγγογραφίας δεν διαφέρει από την ακτινογραφία. Στον ασθενή εγχέεται επίσης υγρό, το οποίο πρέπει να περάσει από τις σάλπιγγες. Η διαφορά είναι ότι το διάλυμα δεν εισάγεται σταδιακά, αλλά σε μία δόση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα και όχι χρωστική ουσία που περιέχει ιώδιο. Ο όγκος του αντλούμενου υγρού είναι επίσης πολύ μεγαλύτερος.

Η απόφαση για τη διεξαγωγή της GHA ή Echo-GHA λαμβάνεται από τον ίδιο τον γιατρό, αφού αναλύσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να γίνει υστεροσαλπιγγογραφία

Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε το GHA με ακτινογραφία, τότε, κατά κανόνα, η εξέταση πραγματοποιείται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή από την έκτη έως τη δωδέκατη ημέρα, εάν μιλάμε για τυπικό τριάντα ημερών κύκλος. Οι ακτινογραφίες δείχνουν τις πιο καθαρές εικόνες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ενδοθερμία είναι πολύ λεπτή.

Η έμμηνος ρύση μετά το GHA δεν έρχεται πάντα με τον συνήθη τρόπο, μερικές φορές ο κύκλος μετά το πέρας του GHA διακόπτεται.

Εγκυμοσύνη μετά το GHA

Μετά το GHA, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη στον τρέχοντα έμμηνο κύκλο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν την έναρξη της σύλληψης τον ίδιο μήνα εάν χρησιμοποιήθηκε τεχνική ακτινογραφίας. Το αναπαραγωγικό σύστημα επηρεάζεται ιοντίζουσα ακτινοβολία, που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου ή να προκαλέσει αποβολή.

Η πιθανότητα σύλληψης μετά το GHA

Το υπερηχογράφημα GHA των σαλπίγγων δεν είναι μόνο έλεγχος της κατάστασης της βατότητάς τους, αλλά και ιατρική θεραπευτική διαδικασία. Η πίεση που δημιουργείται από το υγρό στα εσωτερικά τοιχώματα προωθεί τη ρήξη μικρών συμφύσεων, εξαλείφοντας έτσι την αιτία της απόφραξης. Επομένως, είναι μετά από μια τέτοια μελέτη που μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά το GHA, και η απόφραξη δεν επιβεβαιωθεί, τότε ο γιατρός θα αναζητήσει άλλες αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας.

Στο Διαδίκτυο γράφουν ότι μετά το GHA οι γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό είναι απλώς ένας μύθος, καθώς η αναφερόμενη παθολογία σχετίζεται άμεσα με ανωμαλίες στη δομή και τη λειτουργικότητα των σαλπίγγων. Δεν έχουν καμία σχέση με τα διαγνωστικά.

Όταν, μετά την υστεροσαλπιγγογραφία, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη μετά το GHA μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα, επειδή τη στιγμή της διαδικασίας, το σώμα του ασθενούς λαμβάνει μεγάλη δόση ακτινοβολίας.

Τα υπερηχητικά κύματα είναι αβλαβή, επομένως, μετά τη διέλευση του Echo-GHA, οι περιγραφόμενοι περιορισμοί απουσιάζουν.

Σχετικά με την καθυστέρηση μετά τις εξετάσεις

Η διαδικασία εξακολουθεί να είναι αγχωτική για γυναικείο σώμα... Επομένως, μια καθυστέρηση μετά την GHA για αρκετές ημέρες θεωρείται φυσιολογική. Εάν η ασθενής είχε σεξουαλική επαφή, τότε αξίζει να ελέγξετε εάν η αποτυχία του κύκλου σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Ποιες επιπλοκές είναι δυνατές με την υστεροσαλπιγγογραφία

Το GHA των σαλπίγγων είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία, επομένως, τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έντονη αλλεργικές αντιδράσειςσε σκιαγραφικό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνουν οι γυναίκες με βρογχικό άσθμακαι επιρρεπείς σε αλλεργίες.

Η απροσεξία του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση της μήτρας και βλάβη σε άλλους ιστούς.

Σε ασθενείς με χρόνια μεταδοτικές ασθένειεςπιθανή έξαρση, μέχρι ενδομητρίτιδα και φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Ποιες θα είναι οι αισθήσεις μετά την υστεροσαλπιγγογραφία

Στο Διαδίκτυο πολλοί γράφουν: «Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι πολύ επώδυνη». Ωστόσο, εάν ο γιατρός εκτέλεσε όλους τους χειρισμούς σωστά και ο ασθενής ήταν προετοιμασμένος, τότε δεν θα υπάρξει ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά το HSG, μπορεί να εμφανιστούν μικροί πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Πυροδοτούνται από συσπάσεις της μήτρας. Αυτό οφείλεται σε στρες ή είναι αντίδραση στην ένεση του διαλύματος. Μπορείτε να λάβετε παυσίπονα για να μειώσετε την ενόχληση.

Για μία έως δύο ημέρες, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από κηλίδες. Είναι τα υπολείμματα του σκιαγραφικού και των σωματιδίων του ενδομητρίου. Συνιστάται η χρήση σερβιετών για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό παθολογιών των σαλπίγγων - το περισσότερο κοινός λόγοςαγονία. Αυτή η μελέτη μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος γενικότερα. Βοηθάει πραγματικά πολλές γυναίκες. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, η εγκυμοσύνη μετά το GHA της μήτρας και των σαλπίγγων εμφανίζεται στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών - λόγω του θεραπευτικού αποτελέσματος που παρέχεται ή συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Το HSG είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένα σκιαγραφικό εγχέεται στη μήτρα και τις σάλπιγγες. Στη συνέχεια λαμβάνονται πολλές ακτινογραφίες. Το HSG είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της απόφραξης των σαλπίγγων. Η μελέτη βοηθά επίσης στον εντοπισμό πολλών παθολογιών της μήτρας.

Ενδείξεις

Το GHA πραγματοποιείται με υποψία τέτοιων ασθενειών:

• ινομυώματα της μήτρας με υποβλεννογόνιους κόμβους.
• υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου.
• πολύποδες?
• αδενομύωση;
• φυματίωση;
• σαλπιγγικός παράγοντας υπογονιμότητας?
• ισθμικοτραχηλική ανεπάρκεια.

Με βάση τον σκοπό χρήσης του GHA των σαλπίγγων και της μήτρας, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν υπάρχει υποψία ICI ή υπογονιμότητα που προκαλείται από απόφραξη των σαλπίγγων, γίνεται υστεροσαλπιγγογραφία στην ωχρινική φάση. Δηλαδή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, λίγο πριν την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ενδομήτριες παθολογικές αυξήσεις του ενδομητρίου με ενδομητρίωση, η μελέτη ανατίθεται την 7η ή 8η ημέρα του κύκλου. Σε περίπτωση υποψίας ύπαρξης μυωματωδών κόμβων στη μήτρα, η GHA πραγματοποιείται οποιαδήποτε μέρα. Αλλά μόνο απουσία αιμορραγίας: εμμηνορροϊκή ή παθολογική.

Αντενδείξεις

Το GHA δεν εκτελείται για ορισμένες ασθένειες. Ο λόγος για την αδυναμία διενέργειας της διαγνωστικής διαδικασίας μπορεί να είναι τόσο ασθένειες των γεννητικών οργάνων όσο και γενικές σωματικές παθολογίες. Οι κύριες αντενδείξεις:

• Οποιεσδήποτε οξείες μολυσματικές διεργασίες. Συμπεριλαμβανομένου πονόλαιμου, γρίπης, βρασμού κ.λπ.
• Σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια.
• Υπερθυρεοειδισμός. Είναι μια αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η μελέτη αντενδείκνυται, καθώς το σκιαγραφικό που εγχέεται περιέχει ιώδιο.
• Η δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου είναι απόλυτη αντένδειξη για το GHA.
• Ενεργή φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε οξείες ή όρπιες διεργασίες της μήτρας, των σαλπίγγων, του κόλπου κ.λπ.

Προετοιμασία για το GHA

Μια γυναίκα εξετάζεται πριν από την εκτέλεση της GHA. Παίρνει γενικές κλινικές εξετάσεις και επιχρίσματα από το ουρογεννητικό σύστημα. Εάν εντοπιστούν σημεία φλεγμονής στο αίμα (λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR), η διαδικασία δεν εκτελείται.

1 εβδομάδα πριν από την GHA, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση τυχόν κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Η εξαίρεση είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό ειδικά για την προετοιμασία για τη διαδικασία. Μισή ώρα πριν το HSG, για να μειώσετε την ενόχληση, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό χάπι (δροταβερίνη).

Προετοιμασία για το GHA σε περίπτωση ανίχνευσης φλεγμονωδών νοσημάτων

Μερικές φορές ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τα γεννητικά όργανα την παραμονή του GHA δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το επίχρισμα μπορεί να περιέχει:

• λευκοκύτταρα;
• Χλαπάτσα;
• βακτήρια;
• μανιτάρια?
• Τριχομονάς.

Όλες αυτές οι αλλαγές αποτελούν λόγο για ακύρωση της διαδικασίας εξέτασης των σαλπίγγων. Διότι με την εισαγωγή σκιαγραφικού, καθώς και λόγω της συστολής των μυών των αναπαραγωγικών οργάνων, είναι δυνατή η ανοδική εξάπλωση της μόλυνσης. Μπορεί να εισέλθει στις σάλπιγγες και ακόμη και στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη πυελοπεριτονίτιδας.

Επομένως, εάν ανιχνευθούν φλεγμονώδεις διεργασίες, απαιτείται ειδική προετοιμασία για το GHA. Απαιτείται αναδιοργάνωση του ουρογεννητικού συστήματος. Διενεργείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τις διαπιστωθείσες παραβιάσεις της βιοκένωσης. Μπορεί να βρεθεί:

• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• διαμετακομιστική χλωρίδα?
• candida?
• ευκαιριακά βακτήρια σε αυξημένες ποσότητες.

Εάν η ευκαιριακή ή παροδική χλωρίδα έχει γίνει η αιτία φλεγμονωδών αλλαγών στο επίχρισμα, χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά. Διορίζονται με τη μορφή κεριών. Το Douching χρησιμοποιείται επίσης. Μετά την πορεία της θεραπείας, πρέπει να περιμένετε 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια - φτιάξτε μια δεξαμενή σποράς. Με μείωση της συγκέντρωσης βακτηρίων κάτω από 10 στην CFU 4ου βαθμού, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το επίχρισμα στη χλωρίδα είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχουν φλεγμονώδη συμπτώματα.

Όταν εντοπίζονται λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Για τη γονόρροια χορηγείται κεφτριαξόνη. Η ορνιδαζόλη χρησιμοποιείται για την τριχομονίαση. Για τα χλαμύδια χρησιμοποιείται δοξυκυκλίνη. Μετά από 2 εβδομάδες, ένα επίχρισμα από το ουρογεννητικό σύστημα εξετάζεται με PCR. Κριτήριο θεραπείας θεωρείται η απουσία DNA από παθογόνο μικροοργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί η GHA.

Μερικές φορές ανιχνεύονται μύκητες candida. Μιλάνε για καντιντίαση. Ο λαός ονομάζει την ασθένεια τσίχλα. Για να το θεραπεύσετε, συνήθως αρκεί να πάρετε 1 δισκίο φλουκοναζόλης 150 mg. Μετά από αυτό, μετά από 2 εβδομάδες, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα. Εάν δεν εντοπιστούν ψευδομυκήλια και εκκολαπτόμενα κύτταρα, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στο επίχρισμα και δεν υπάρχουν κλινικά σημεία καντιντίασης, η HSG πραγματοποιείται μόλις έρθει μια ευνοϊκή στιγμή για αυτό (η απαραίτητη φάση του κύκλου).

Πώς γίνεται η GHA των σαλπίγγων;

Η γυναίκα κάθεται σε μια ακτινοδιαφανή γυναικολογική καρέκλα. Είναι σε θέση για κολπική επέμβαση. Τα γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Πραγματοποιείται διχειριστική μελέτη. Στη συνέχεια εισάγεται ένα speculum στον κόλπο. Το μπροστινό χείλος του τραχήλου της μήτρας πιάνεται με λαβίδα.

Το σκιαγραφικό εγχέεται με χρήση σωληνίσκου. Είναι ένας μακρύς σωλήνας με μια σύριγγα συνδεδεμένη σε αυτό. Ο γιατρός εισάγει το ελαστικό άκρο του σωλήνα στον αυχενικό σωλήνα. Ο εξωτερικός φάρυγγας πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τους καθρέφτες. Η γυναίκα τοποθετείται στη θέση που απαιτείται για τη λήψη ακτινογραφιών.

Αρχικά, εγχέονται 3 ml σκιαγραφικού και λαμβάνεται μια φωτογραφία. Σκοπός του είναι να αποκτήσει μια εικόνα στην οποία μπορείτε να δείτε την ανακούφιση της κοιλότητας της μήτρας. Στη συνέχεια εγχέονται άλλα 3 ml σκιαγραφικού. Εμφανίζεται πιο σφιχτό γέμισμα της μήτρας. Σε αυτό το σημείο λαμβάνεται το δεύτερο στιγμιότυπο.

Στις περισσότερες γυναίκες, μετά τη δεύτερη ένεση σκιαγραφικού, το υγρό εισέρχεται στις σάλπιγγες και στη συνέχεια στην κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένεση περισσότερου σκιαγραφικού και στη συνέχεια να κάνει μια τρίτη ακτινογραφία για να εξετάσει την κατάσταση των σαλπίγγων.

Τα αποτελέσματα των σαλπίγγων HSG είναι φυσιολογικά

Στις κανονικές ακτινογραφίες, η κοιλότητα της μήτρας έχει τριγωνικό σχήμα. Κατευθύνεται με τη βάση προς τα πάνω. Το πλάτος της είναι περίπου 4 εκ. Στο κάτω τμήμα η μήτρα περνά στον ισθμό. Το μήκος του είναι από 8 έως 10 mm. Ακολουθεί ο αυχενικός σωλήνας. Φυσιολογικά, έχει σχήμα κώνου, κυλίνδρου, μπορεί να είναι και ατρακτοειδής, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ακτινογραφία δείχνει τις σάλπιγγες ως λεπτές γραμμές. Μοιάζουν με κλωστές ή κορδέλες. Συνήθως έχουν σχήμα αυλακωτό. Η διάμεση περιοχή είναι κοντή και μοιάζει με κώνο. Μετά τη στένωση ακολουθεί η ισθμική τομή -μακρόστενη. Στη συνέχεια μετατρέπεται σε αμπούλα - είναι φαρδύ και δεν φαίνεται πάντα καθαρά στις φωτογραφίες.

Παθολογικές αλλαγές

Εκτελώντας το GHA των σαλπίγγων, μπορείτε να εντοπίσετε την απόφραξη τους. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη διάμεση περιοχή. Στην ακτινογραφία, ο γιατρός βλέπει ότι η αντίθεση δεν ξεπερνά ένα ορισμένο σημείο. Μπορεί να συσσωρευτεί όταν φτάσει σε ένα εμπόδιο, τεντώνοντας ένα τμήμα του σωλήνα. Σε αυτό το μέρος, η επέκταση οπτικοποιείται με τη μορφή συσσώρευσης σκιαγραφικού παράγοντα.

Άλλες ανωμαλίες των σαλπίγγων που μπορούν να ανιχνευθούν:

• φυματίωση - εκδηλώνεται στις εικόνες με την επέκταση του διάμεσου τμήματος της σάλπιγγας.
• σαλπιγγίτιδα - το αμπυλωτό τμήμα του σωλήνα έχει ομοιόμορφη επέκταση με τη μορφή φιάλης, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση φλεγμονώδους εξιδρώματος σε αυτό (αναμιγνύεται με την αντίθεση κατά τη διάρκεια της μελέτης).
• saktosalpinx - συσσώρευση υγρού, εμφανίζεται όπως και με φλεγμονώδεις ασθένειες, και με βλάβες όγκου των σωλήνων, καθώς και ενδομητρίωση.

Αποκαλύπτονται παθολογίες της μήτρας. Ανάμεσα τους:

• δυσπλασίες - ατελές διάφραγμα, μήτρα με δύο κέρατα, βρεφική, σε σχήμα σέλας, διπλή, μονόκερη μήτρα.
• υπερπλασία του ενδομητρίου και εμφάνιση πολυπόδων (χάρη στο GHA είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο αριθμός, το μέγεθος, η θέση τους).
• καρκίνος του σώματος της μήτρας - στο ρουεντογράφημα, εντοπίζονται παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας, ελαττώματα πλήρωσης με ανομοιόμορφα περιγράμματα.

Το υγρό αντίθεσης, όταν εισάγεται στη μήτρα, απλώνεται ομοιόμορφα στην επιφάνειά της. Βοηθά στην οπτικοποίηση όλων των παρατυπιών του. Εάν εμφανιστούν ελαττώματα πλήρωσης, ο γιατρός υποπτεύεται πολύποδες. Με ανωμαλίες στα περιγράμματα της μήτρας - υπερπλαστικές διεργασίες.

Ωστόσο, με την παθολογία της μήτρας, η διαφορική διάγνωση διαφόρων παθολογιών είναι δύσκολη. Συχνά, σχηματισμοί διαφορετικής προέλευσης φαίνονται ίδιοι. Για παράδειγμα, ένας πολύποδας δεν μπορεί να διακριθεί από ένα υποβλεννογόνο ινομύωμα. Αν και είναι δυνατό να γίνουν υποθέσεις με έμμεσα σημάδια. Οι πολύποδες είναι συνήθως μικρότεροι από τα ινομυώματα. Έχουν καθαρά περιγράμματα και δεν συνοδεύονται από αύξηση της κοιλότητας της μήτρας.

Το GHA βοηθά τον γιατρό να διαγνώσει την ενδομητρίωση. Στην εικόνα, ο γιατρός βλέπει πολλές σκιές περιγράμματος. Οι εστίες του ενδομητριοειδούς ιστού μπορούν επίσης να βρεθούν στη σάλπιγγα.

Το GHA είναι ένας από τους τρόπους αναγνώρισης της ισθμικοτραχηλικής ανεπάρκειας. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε το πλάτος του ισθμού (ισθμός) στη δεύτερη φάση του κύκλου. Κανονικά, δεν είναι περισσότερο από 4 mm. Στην περίπτωση του ICI, το πλάτος μπορεί να αυξηθεί έως και 1,5 cm ή περισσότερο.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι ένα πολύτιμο εργαλείο στη διάγνωση παθήσεων της μήτρας και των σαλπίγγων. Η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στην αναπαραγωγική ιατρική. Χάρη στο GHA, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο σαλπιγγικός παράγοντας της υπογονιμότητας, καθώς και πολλές οργανικές παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης υλικού στη γυναικολογία. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, οι γιατροί καθορίζουν την κατάσταση των σαλπίγγων, τα μορφολογικά και ανατομικά τους χαρακτηριστικά. Ο κύριος σκοπός της μελέτης είναι ο προσδιορισμός της βατότητας των σαλπίγγων.

Υστεροσαλπιγγογραφία - τι είναι;

Βλέποντας το αρχείο προς την κατεύθυνση που εξέδωσε ο γιατρός: το GHA των σαλπίγγων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν ιδέα για το είδος της επέμβασης. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη μελέτη των σωλήνων της μήτρας και των εξαρτημάτων της. Η κύρια παράμετρος που εξετάζουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι η βατότητα των σωλήνων της μήτρας. Αυτός ο παράγοντας έχει μεγάλης σημασίαςγια την επιτυχία και την γέννηση του παιδιού. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της υπογονιμότητας σε γυναίκες με μακρά απουσία εγκυμοσύνης με τον ενεργό προγραμματισμό της.

Τι δείχνει η υστεροσαλπιγγογραφία;

Η υστεροσαλπιγγογραφία των σαλπίγγων επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογήσουν την κατάσταση ενός από τα πιο σημαντικά μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος από το εσωτερικό. Απευθείας στις σάλπιγγες, συμβαίνει μια συνάντηση αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων, επομένως, μια πλήρης ή μερική παραβίαση της βατότητας γίνεται εμπόδιο στην κανονική σύλληψη.

Εκτός από τις παθολογίες των σαλπίγγων, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν υστεροσαλπιγγογραφία για να εντοπίσουν μια σειρά από άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

• παθολογία της μήτρας - πολύποδες, παραμορφώσεις, ενδομητρίωση,
• συμφύσεις των σαλπίγγων.
• κύστεις του αναπαραγωγικού συστήματος?
• διεργασίες που μοιάζουν με όγκο στη μήτρα και τα εξαρτήματά της (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων).

Υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία - ποια είναι η διαφορά;

Η τεχνική της υστεροσαλπιγγογραφίας βασίζεται στην εξέταση των σαλπίγγων και της κοιλότητας της μήτρας με τη χρήση ακτινογραφικού μηχανήματος. Ο γιατρός εγχέει ένα ειδικό σκιαγραφικό στο αναπαραγωγικό σύστημα του ασθενούς, το οποίο βοηθά στην καλύτερη δομή των ιστών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ειδικοί τραβούν πολλές φωτογραφίες, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν και να διαγνώσουν πιθανές παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση ρουτίνας της κοιλότητας της μήτρας με τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των σαλπίγγων· δεν μπορούν να οπτικοποιηθούν χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο. Ο κύριος σκοπός της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας και του ενδομητρίου.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών της μήτρας:

• πολύποδες της κοιλότητας της μήτρας.
• κυστικοί σχηματισμοί?
• φλεγμονή του ενδομητρίου.

Υστεροσαλπιγγογραφία - ενδείξεις

Ο έλεγχος των σαλπίγγων (GHA) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την κατεύθυνση ενός γιατρού. Ο ειδικός αποφασίζει για την ανάγκη έρευνας, αναλύοντας την κλινική εικόνα, τα παράπονα του ασθενούς. Συχνά, η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξετάσεων κατά τη διάγνωση της αιτίας της παρατεταμένης απουσίας εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, η υστεροσαλπιγγογραφία συνταγογραφείται από γυναικολόγο παρουσία υποψιών για μια σειρά παθολογιών, πιθανών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου:

• παραβίαση της ανατομίας της μήτρας και των εξαρτημάτων (, ελικοειδής σάλπιγγες).
• ινομυώματα του αναπαραγωγικού συστήματος?
• συμφύσεις των σαλπίγγων.
• κυστικοί σχηματισμοί?
• πολύποδες.

Υστεροσαλπιγγογραφία - αντενδείξεις

Λόγω της παρουσίας ορισμένων αντενδείξεων, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να πραγματοποιήσουν το GHA: η βατότητα των σαλπίγγων σε αυτή την περίπτωση παραμένει αμφίβολη. Πριν από τον διορισμό της διαδικασίας εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση της ασθενούς, το ιστορικό της, λαμβάνει υπόψη την παρουσία άλλων παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα της γυναίκας.

Η υστεροσαλπιγγογραφία δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• περίοδος εγκυμοσύνης (ειδικά σύντομες περίοδοι).
• αλλεργικές αντιδράσεις σε σκιαγραφικό παράγοντα (προαλλεργικές δοκιμές για ουσίες που περιέχουν ιώδιο).
• ιστορικό αιμορραγίας της μήτρας?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, στο αναπαραγωγικό σύστημα και τη μικρή λεκάνη.
• περίοδος επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών ·
• υπερθυρεοειδισμός?
• θρομβοφλεβίτιδα?
• όγκοι και κύστεις στη μήτρα και τα εξαρτήματα.
• ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο σώμα.

Σάλπιγγες GHA - προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για το GHA των σαλπίγγων θα πρέπει να ξεκινά 7 ημέρες πριν από τη μελέτη. Από αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να ακυρώσει όλες τις πλύσεις, τη χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής, κολπικές κρέμες, υπόθετα. Τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Πριν από το GHA, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Ο κατάλογος τους σε διαφορετικές κλινικές μπορεί να διαφέρει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από τη διενέργεια υστεροσαλπιγγογραφίας, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή των ακόλουθων εξετάσεων:

• εξέταση αίματος;
• έρευνα για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
• Ανάλυση ούρων;
• στη χλωρίδα του κόλπου?
• κυτταρολογική απόξεση του τραχήλου της μήτρας.

Ποια ημέρα γίνονται οι σάλπιγγες GHA;

Για τις γυναίκες που πρέπει να υποβληθούν σε υστεροσαλπιγγογραφία, ο γυναικολόγος λέει ποια ημέρα του κύκλου να το κάνουν. Αυτός ορίζει απευθείας την ώρα και την ημέρα της διαδικασίας. Ο χρόνος εφαρμογής του καθορίζεται από τον τύπο της παθολογίας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί πιστεύουν ότι η καλύτερη στιγμή για μελέτη είναι από την αρχή του κύκλου (μετά την έμμηνο ρύση) έως την ωορρηξία. Έτσι, για γυναίκες με έμμηνο κύκλο 28 ημερών, ο βέλτιστος χρόνος για εξέταση είναι 6–12 ημέρες μετά την έμμηνο ρύση. Εάν ενδείκνυται, οι γιατροί πραγματοποιούν επείγουσα εξέταση οποιαδήποτε ημέρα, εκτός από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Υστεροσαλπιγγογραφία - τι να πάρετε μαζί σας;

Η υστεροσαλπιγγογραφία, HSG, δεν απαιτεί από μια γυναίκα να έχει ειδικές συσκευές ή πράγματα. Το μόνο που χρειάζεται να έχετε μαζί σας είναι μια πάνα ή μια μεγάλη πετσέτα. Μερικοί γιατροί συνιστούν να φέρετε σερβιέτες. Είναι απαραίτητα, αφού μετά τη διαδικασία δεν είναι σπάνιες άφθονη απόρριψηαπό τον κόλπο. Το υπόλοιπο θα δοθεί στον ασθενή στην κλινική, όπου θα γίνει η διαδικασία εξέτασης.

Υστεροσαλπιγγογραφία - πονάει;

Το βασικό ερώτημα των γυναικών που πρόκειται να εξεταστούν για πρώτη φορά αφορά το αν είναι επώδυνο να κάνουν υστεροσαλπιγγογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ορισμένες δυσάρεστες αισθήσεις:

• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς?
• ελαφρύ τέντωμα στη βουβωνική χώρα, όπως με την έμμηνο ρύση.
• δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.

Για να αποκλειστεί αυτό, ορισμένα ιατρικά ιδρύματα πραγματοποιούν τη διαδικασία με τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να πάρει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Βοηθά στη μείωση της έντασης και της συσταλτικότητας των μυών και στη μείωση του πόνου. Στις γυναίκες που ανησυχούν πολύ για την πορεία της διαδικασίας χορηγείται ηρεμιστικό την προηγούμενη μέρα.

Πώς γίνεται η υστεροσαλπιγγογραφία;

Λαμβάνοντας μια παραπομπή για εξέταση, μια γυναίκα θέλει να εξοικειωθεί με τον αλγόριθμο διαδικασίας. Πώς γίνεται η GHA των σαλπίγγων, πόσο διαρκεί η χειραγώγηση, εάν οι οδυνηρές αισθήσεις είναι έντονες - τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις πρέπει να δώσει ο γιατρός που στέλνει τη γυναίκα για εξέταση.

Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε σημαντικούς κανόνες εκπαίδευσης:

1. Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται να κάνετε κλύσμα για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων.
2. Την ημέρα της μελέτης απαγορεύεται το φαγητό.
3. 1,5 ώρα πριν την εξέταση, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό χωρίς αέριο.
4. Αν η υστεροσαλπιγγογραφία γίνει με υπερηχογράφημα, η γυναίκα από την άλλη θα πρέπει να πιει πολλά υγρά για να γεμίσει την κύστη της.

Υστεροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ

Η ακτινογραφία GHA των σαλπίγγων είναι μια από τις πρώτες μεθόδους εξέτασής τους. Άμεσα με τη βοήθειά του, οι γυναικολόγοι διαπίστωσαν για μεγάλο χρονικό διάστημα την κατάσταση των σαλπίγγων, την κοιλότητα της μήτρας, τη διάγνωση της στειρότητας των σαλπίγγων. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο γεμίζει το κύριο όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος και εισχωρεί σταδιακά στους σωλήνες. Οι γιατροί λαμβάνουν τις πιο λεπτομερείς εικόνες, αξιολογούν το όργανο από μέσα.

Ο αλγόριθμος συνοψίζεται στα εξής:

1. Ο ασθενής τοποθετείται σε γυναικολογική καρέκλα.
2. Ο γιατρός τοποθετεί speculum, καθαρίζει την κολπική κοιλότητα με αποστειρωμένα ταμπόν.
3. Ένας ειδικός σωληνίσκος εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω του οποίου παρέχεται σκιαγραφικό.
4. Οι καθρέφτες αφαιρούνται και η κοιλότητα της μήτρας γεμίζει με σκιαγραφικό μέσω ειδικού καθετήρα για υστεροσαλπιγγογραφία.
5. Μετά από αυτό, η γυναίκα προσφέρεται να ξαπλώσει σε ένα ειδικό τραπέζι, πάνω από το οποίο βρίσκεται το μηχάνημα ακτίνων Χ.
6. Ο γιατρός λαμβάνει φωτογραφίες σε τακτά χρονικά διαστήματα, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της προόδου της ουσίας μέσω των σαλπίγγων.

Υπερηχογράφημα υστεροσαλπιγγογραφίας

Το υπερηχογράφημα, ή όπως ονομάζεται επίσης, ECHO του HSG των σαλπίγγων περιλαμβάνει τη μελέτη του αναπαραγωγικού συστήματος με τη χρήση υπερήχων. Η αρχή της ίδιας της μελέτης είναι παρόμοια με αυτή που συζητήθηκε παραπάνω, ωστόσο, αντί για ένα διάλυμα αντίθεσης, χρησιμοποιείται ένα αλατούχο διάλυμα. Στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, ο γιατρός καταφέρνει να απεικονίσει τις σάλπιγγες και το ενέσιμο διάλυμα. Αν τους φτάσει και μπει στην κοιλιακή κοιλότητα, οι σάλπιγγες είναι βατές, δεν υπάρχουν παθολογίες. Διαφορετικά, ο γιατρός στο συμπέρασμα υποδεικνύει τον βαθμό της βλάβης, τη φύση των αλλαγών.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι ο κανόνας

Αφού πραγματοποιηθεί η διαδικασία του GHA των σαλπίγγων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις πληροφορίες που έλαβε. Συμπερασματικά, δεν υποδεικνύεται μόνο ο βαθμός βατότητας, αλλά και οι κύριες παράμετροι των σαλπίγγων. Στα έγγραφα που εκδόθηκαν στη γυναίκα επισυνάπτονται αρκετές φωτογραφίες, οι οποίες δείχνουν ξεκάθαρα πιθανές παραβιάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, ολόκληρη η πορεία της διαδικασίας καταγράφεται σε δίσκο.

Στο τέλος της φυσιολογικής υστεροσαλπιγγογραφίας, υποδεικνύονται οι ακόλουθες πληροφορίες:

• η κοιλότητα της μήτρας έχει σχήμα ισοσκελούς τριγώνου με βάση 4 cm.
• οι σάλπιγγες αντιπαραβάλλονται και στις δύο πλευρές.
• αμπούλα των σαλπίγγων εντός φυσιολογικών ορίων.
• το σκιαγραφικό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σάλπιγγες GHA - συνέπειες μετά τη διαδικασία

Με τη σωστή, ικανή διεξαγωγή της GHA των σαλπίγγων, πρακτικά αποκλείονται οι συνέπειες της επέμβασης στο σώμα της γυναίκας. Ελαφρά ενόχληση, που θυμίζει πόνο την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, μαζί με μια άφθονη ροζ έκκριση είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Μετά από 2-3 ημέρες από την ημερομηνία εξέτασης, εξαφανίζονται εντελώς.

Μεγάλη ανησυχία για τους γιατρούς είναι πιθανές επιπλοκές GHA. Το κυριότερο από αυτά είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στο σκιαγραφικό. Επιπλέον, η χρήση μεγάλου όγκου σκιαγραφικού μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι αρχίζει να διεισδύει στα τριχοειδή αγγεία, στα λεμφικά αγγεία, καθώς και στο φλεβικό δίκτυο του γεννητικού οργάνου. Η υπερβολική χορήγηση υγρών μπορεί να προκαλέσει ρήξη της σάλπιγγας, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εγκυμοσύνη μετά τις σάλπιγγες GHA

Οι γιατροί απαγορεύουν τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από υστεροσαλπιγγογραφία στον κύκλο που ακολουθεί τη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στην πιθανή αρνητική επίδραση του σκιαγραφικού και των ακτίνων Χ στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Στην περίπτωση της GHA που χρησιμοποιεί υπερήχους, αυτοί οι περιορισμοί δεν υπάρχουν.

Γενικά, οι γυναίκες μετά από υστεροσαλπιγγογραφία, ελλείψει παραβίασης της βατότητας των σαλπίγγων, μπορούν ελεύθερα να προγραμματίσουν τη σύλληψη. Όταν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, εντοπίζονται συμφύσεις και άλλοι ενοχλητικοί σχηματισμοί, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ολοκληρωμένη θεραπεία.