Во время беременности женщина зачастую сталкивается с такой проблемой как запор. Этому есть весьма логичное объяснение, на ранних сроках изменяется гормональный фон организма, который негативно сказывается на перистальтике кишечника. На поздних сроках беременности увеличивается давление на все органы, участвующие в пищеварении, из-за роста плода в утробе и чрезмерного на него давления. Тогда применяют слабительное при беременности.

Своевременное опорожнение кишечника напрямую влияет на состояние и самочувствие будущей мамы. При запорах она чувствует себя дискомфортно, может испытывать боли внизу живота, что также отрицательно скажется на малыше. Тем более, женщина напрягает мышцы брюшной полости, что часто приводит к тонусу матки и угрозе выкидыша. В таких случаях необходимо прибегнуть к применению лекарственных средств или методам народной медицины.

Как выбрать слабительное средство при беременности?

При возникновении такой деликатной проблемы женщина, в первую очередь, должна обговорить слабительное средство со своим акушером-гинекологом. Именно доктор, "ведущий" беременность сможет выбрать препарат с учетом всех рисков и противопоказаний. Иногда может потребоваться консультация терапевта, такая необходимость возникает при наличии хронических заболеваний у беременной женщины, к примеру, гастрит, пиелонефрит и т.д.

Вода – самое простое средство для борьбы с запорами

Сегодня множество фармацевтических компаний предлагает огромное количество своей продукции. Остановить свой выбор на чем-то определенном зачастую бывает сложно, но все же существует ряд критериев, на которые стоит опираться будущей маме:

• препараты, в основу которых входят солевые растворы выбирать опасно. К таковым относят растворы магнезии (магния), карловаровская соль, раствор калия и натрия и т.д. Действие таких слабительных средств может привести к лаксативной болезни. Таким образом, слабительные средства, в состав которых входят солевые растворы, конечно, помогут единовременно опорожнить кишечник, но в дальнейшем приведут лишь к осложнениям;

Лаксативная болезнь - это синдром, при котором нарушается микрофлора и водно-солевой баланс в кишечнике.

• препараты, в состав которых входят жировые лубриканты также стоит избегать. Такие слабительные средства включают в себя минералы, разрушающие и размягчающие каловые массы, что позволяет устранить запоры. Обратной стороной данных лекарств является препятствие к усвоению необходимых витаминов в организм беременной женщины, а значит и к плоду. Это также негативно скажется на внутриутробном развитии плода;

Жировые лубриканты - это органическое вещество, которое действует как смазка, в основу которых входят масла животного происхождения.

• препараты, в состав которых входит лактулоза безопасны. Лактулоза - это разновидность солевого раствора, но содержание в ней солей минимальна и не навредит здоровью будущей мамы и ее малышу;
• препараты, местного действия будут наиболее безопасны, т.к. их всасывание через стенки кишечника минимальны. Напротив, препараты, которые принимаются внутрь, будут также попадать к плоду, поэтому выбирая между суспензией и ректальными свечами, стоит остановить свой выбор на втором варианте.

Так, выбирая слабительное средство при беременности, важно помнить вышеперечисленные критерии отбора. Нельзя не отметить, что прием лекарственных средств, помогающих справиться с возникшим запором, не должен быть постоянным. Проблемы данного характера все же будут возникать у беременной, но запор - это заболевание, которое также может стать хроническим.

Слабительные средства на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности чаще всего присутствует угроза выкидыша, а врачи в этот период рекомендуют покой для женщины. Низкая физическая активность в сумме с изменением уровня прогестерона в организме приводит к нарушению перистальтики кишечника. В такой период, будущая мама не справиться без медикаментозного вмешательства.

Дюфалак – современное и безопасное слабительное средство

В первом триместре беременности стоит выбирать наиболее щадящие препараты, т.к. резкое увеличение перистальтики кишечника может привести к выкидышу. Среди таких препаратов можно отметить Дюфалак, созданный на основе лактулозы. Он отпускается без рецепта врача. Дюфалак - это сироп, который выпускается во флаконах объемом 200, 500 или 1000 мл, а также порционно по 15 мл в пакетиках. Этот препарат не только улучшает перистальтику, но и благоприятно влияет на микрофлору, а также способствует выведению отравляющих веществ (аммиак, ионов аммония и т.д.)

Аналогами Дюфалака являются Послабин Лактулоза, Прелакс, Порталак, Трансулоза. Ценовая категория данных препаратов варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от фармацевтической компании и отпускающей аптеки.

Слабительные средства на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности и после родов будущие мамы часто используют ректальные свечи. Они удобны тем, что действуют уже через 15 минут, не требуют длительного приема и абсолютно не попадают в кровь беременной, а значит и к малышу.

Глицерин – еще одно безопасное и простое в применении средство

Среди таких ректальных свечей стоит выделить глицериновые свечи. Они действуют путем раздражения кишечника. Отпускаются без рецепта врача. Цена находится в диапазоне от 150 до 200 рублей за упаковку, в которой размещается 10 суппозиториев. Необходимо использовать с осторожностью в период воспаления геморроя, наличие трещин в заднем проходе и тонусе матки. При тонусе матки чаще всего назначают ректальные свечи Папаверин, которые также послабляют кишечник благодаря своему составу.

Микролакс – мини-клизма, которой можно воспользоваться даже беременным женщинам

В последнее время очень популярен препарат Микролакс. Это одноразовые клизмы по 5 мл с аппликатором длиной 5 см средней жесткости, позволяющим безболезненно ввести препарат в задний проход. Действует в течение 15 минут и абсолютно безопасен в применении. Отпускается без рецепта врача в картонных упаковках номиналов в 4 или 12 микроклизм. Цена варьируется от 300 до 1200 рублей в зависимости от количества препарата.

Форлакс – средство, которое может выписать врач в последнем триместре беременности

В третьем триместре беременности женщина может использовать препараты осмотического характера. К таковым относят лекарственные средства, увеличивающие содержимое кишечника и удерживающие воду в нем, к примеру, это Глицелакс, Форлакс, Лавакол. Будущей маме на поздних сроках беременности стоит внимательнее отнестись к препаратам, которые они принимает, т.к. сильные слабительные средства могут вызвать преждевременные роды и ряд побочных эффектов.

Бисакодил при беременности

Бисакодил - это слабительное средство, оказывающее воздействие на увеличение слизи и перистальтики кишечника. Отпускается без рецепта врача. Продается в картонных упаковках: драже по 30 штук, свечи по 10 - 12 штук, а таблетки по 24 штуки. Цена - от 30 до 100 рублей.

Бисакодил – средство к которому нужно относиться с большой осторожностью при беременности

Согласно инструкции по применению использовать препарата в период беременности необходимо с осторожностью. На практике же он назначается в крайнем случае, т.к. не является щадящим. Также в инструкции указано, что между приемом молочных продуктов и Бисакодила должно пройти не менее 2 часов.

Чаще всего препарат назначается перед планируемым кесаревым сечением, непосредственно на ночь, чтобы на утро произошла дефекация. В любом случае, принимать Бисакодил нужно только по назначению врача.

Слабилен при беременности

Слабилен - это слабительное средство в каплях. Капли находятся во флаконе номиналом в 15 и 30 мл. Действует путем раздражения слизистой кишечника, а также воздействует на перистальтику.

Слабилен в первом триместре противопоказан

В инструкции по применению сказано, что препарат запрещено принимать беременным женщинам на первом триместре беременности и с осторожностью в последующих периодах. Не проведены необходимые исследования у беременных и кормящих, но при этом препарат практически не попадает в кровь, а значит и к малышу.

Применять препарат или нет, даже после назначения врача конечно же самой беременной женщиной, но стоит все-таки обратить свое внимание на ряд побочных эффектов после приема и существующих на сегодняшний день более щадящих лекарственных средств.

Народные слабительные средства при беременности

Под народными слабительными средствами в данной статье следует понимать продукты питания и некоторые отвары. Не стоит прибегать к различным травам, маслам, употребляемым вовнутрь.

Дело в том, что при запорах масла рекомендуется принимать натощак, а это негативно может сказаться в целом на пищеварении. Так, к примеру, женщинам, страдающим заболеваниями почек, желудка и поджелудочной железы, а также печени не стоит прибегать к таким мерам. Масла обладают обволакивающим эффектом и увеличивают количество слизи в кишечнике, тем самым "слабят стул". С другой стороны, из-за покрытия маслянистой пленкой органов пищеварения полезные питательные вещества и минералы перестанут поступать в организм матери, что несет за собой ряд отрицательных последствий.

Прием отваров на беременность действует индивидуально. Может выявиться аллергическая реакция или произойдет передозировка, которая приведет к тонусу матки или, напротив, расслабит мускулатуру.

Курага и чернослив разрешены беременным и на многих оказывают слабительный эффект

Самым действенным способом борьбы с запорами во время беременности является корректировка питания будущей мамы. В свою очередь, такая мера может быть предпринята и в целях профилактики проблем с дефекацией. Вот некоторые рекомендации:

• потребление достаточного количества воды (если нет проблем с отеками);
• умеренная физическая активность;
• включение в рацион продуктов, способствующих перистальтики кишечника (чернослив, свекла, кефир, творог, ряженка, йогурт, киви, черешня и т.д.);
• уменьшение количества потребления мучных изделий и сладостей.

Спортивные упражнения тоже могут положительно сказаться на нормализации перистальтики кишечника

Беременная женщина при возникновении запоров должна, в первую очередь, обсудить эту проблему со своим акушером-гинекологом, который найдет решение данной проблемы. Применение слабительных средств должны назначаться специалистом, он также подскажет, как стоит скорректировать режим питания или необходимую диету.

Во время беременности, из-за повышения уровня прогестерона, приема железосодержащих препаратов, давления матки на прямую кишку и толстый кишечник, повышается риск развития запоров. Такое состояние является нежелательным для женщин в положении. Слабительное при беременности применяется только по назначению врача. Прием препаратов, устраняющих констипацию в домашних условиях, должен происходить с особой осторожностью.

Нюансы выбора на ранних сроках

Слабительные средства для беременных не должны иметь тератогенного действия. Главное правило безопасной терапии запора – только местное действие слабительного препарата в просвете кишечника.

При беременности на ранних сроках слабительные препараты не должны повышать тонус матки, поскольку именно это состояние является главной и самой распространенной причиной выкидышей в первом триместре. Это говорит о невозможности использования на ранних сроках беременности следующих средств:

• Имеющих сильное действие, возбуждающее перистальтику кишечника (Пикосульфат натрия, свечи Бисакодил).
• Трав с содержанием антрагликозидов (сеннна, крушина, ревень, жостер). Даже слабительный чай оказывается под запретом для беременной.
• Солевых слабительных из-за риска развития водно-электролитного дисбаланса и нарушения тонуса мускулатуры на этой почве (Магния сульфат, Карловарская соль).

Дозволенные слабительные при беременности в 1 триместре – это препараты, действующие по типу осмоса на натуральной основе (шелуха семян подорожника, макрогол), средства на базе лактулозы, пре- и пробиотики.

Также для беременных на ранних сроках могут использоваться средства разовой помощи – глицериновые свечи.

Шелуха семян подорожника

Безопасное слабительное, издавна использующееся для терапии запоров, имеющее натуральное происхождение, а потому считающееся относительно безопасным. Шелуха работает по типу клетчатки – накапливает в себе жидкость, утяжеляя и размягчая каловые массы, а также облегчая акт дефекации благодаря улучшению их скольжения в просвете кишечника.

Действие развивается постепенно и проявляет себя на 2-3 сутки приема. Из побочных действий шелухи рассматривается способность усугублять ситуацию запора при недостаточном употреблении жидкости, а также провоцировать вздутие или чувство тяжести в абдоминальной области. Применение таких препаратов во время беременности должно быть согласовано с врачом.

• Мукофальк – препарат на основе шелухи семян индийского подорожника. Принимается по 1 пакету 2 раза в день. Содержимое пакета заливают стаканом воды комнатной температуры, выдерживают 5-10 минут и принимают внутрь. Препарат в готовом для приема виде имеет вид желатиновых гранул с апельсиновым вкусом. Важный момент – для лечения запоров прием средства должно сопровождать употребление большого объема чистой воды – до 2.5 л в сутки. Цена составляет от 560 рублей за упаковку, содержащую 30 пакетов.
• Фито-муцил – мягкое слабительное средство на натуральной основе. Является биологически активной добавкой, изготовленной из семян блошиного подорожника и плодов домашней сливы. Режим приема – по 1 пакетику от 1 до 4 раз за сутки, предварительно размешав содержимое пакета в половине стакана жидкости – воды, сока, кефира, чая. При лечении этим препаратом необходимо пить достаточно чистой воды. Цена составляет от 310 рублей за 10 пакетов средства.

Средства на основе макрогола

Макрогол – местно действующий полимер, способный активно накапливать в себе воду. Учитывая это, слабительные препараты осмотического действия на основе макрогола могут использоваться во время беременности по назначению лечащего врача, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для плода.
Вещество действует накопительно. Слабительный эффект наблюдается через 24-48 часов после начала использования. В отличие от других послабляющих препаратов, не создает риска развития недостатка электролитов, а также способен нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Возможные побочные действия – метеоризм, чувство переполненности кишечника, индивидуальные реакции чувствительности. Во время приема необходимо употреблять до 2 л жидкости в день.

• Транзипег – препарат макрогола 3500. Принимается по 1 пакету в сутки после предварительного растворения содержимого в половине стакана воды. Предпочтительнее пить средство по утрам, через полчаса после завтрака. Стоит около 600 рублей.
• Форлакс – макрогол 400. Принимается по 1 пакету в сутки. Содержимое пакета растворить в 200 мл воды. Желательно в течение 15 минут после приема выпить стакан чистой воды или другой жидкости. Инструкцией разрешается прием средства до 3 месяцев, после согласования со специалистом. Цена 10 пакетов составляет 150-180 рублей.

Средства разового применения

Когда нет возможности проконсультироваться с ведущим врачом по поводу того, какое слабительное можно беременным, а запор уже случился и нужна срочная помощь, помогут препараты быстрого действия на основе глицерола. Он стимулирует перистальтику кишечника рефлекторно, смягчает каловые массы, смазывает слизистую прямой кишки, способствуя быстрой и эффективной дефекации. Глицерол – местно действующее вещество, разрешающееся к применению во время беременности, кормления грудью, а также для деток от рождения. Использование глицериновых препаратов в домашних условиях редко сопровождается проявлением побочных эффектов при соблюдении указанной дозировки.

• Глицериновые свечи – применяются по 1 свече в сутки, по мере необходимости. Предпочтительнее использовать свечу утром, через полчаса после завтрака, но возможны варианты. Превышать дозу, а также злоупотреблять применением свечей не стоит из-за риска развития привыкания и снижения естественной перистальтики. Цена – около 60 рублей.
• Адюлакс – содержит жидкий глицерол. Является разрешенным средством в период беременности, по тем же причинам, что и глицериновые свечи. Микроклизма вводится один раз за сутки, во время возникновения запора. Действие препарата проявляется на протяжении 10-15 минут после ректального введения. Стоит около 300 рублей.

Лечение запоров на поздних сроках вынашивания ребенка

Возникновение запоров на втором триместре беременности, а также при переходе в третий, спровоцировано усиливающимся давлением матки на толстый кишечник и прямую кишку. Применение осмотических послабляющих препаратов на поздних сроках нежелательно из-за их способности значительно увеличивать объем каловых масс, что может создать для будущей мамы дополнительный дискомфорт. Кроме того, для беременных 3 и 2 триместра характерна склонность к отечности, и обеспечить необходимый питьевой режим для осмотических препаратов не представляется возможным.

Выходом для беременной может стать прием пребиотических препаратов, в острых случаях – применение срочных слабительных, а иногда – даже раздражителей кишечника.

Средства на основе дисахаридов

При беременности можно использовать слабительное средство на основе синтетического сахара. Он не расщепляется ферментами и попадает в кишечник в первозданном виде. Формула дисахарида способствует привлечению жидкости, что способствует размягчению каловых масс. Продукты ферментной переработки молекулы сахара являются прекрасной средой для размножения полезных бактерий, а повышение кислотности устраняет патогенные микроорганизмы, а с ними – процессы брожения, гниения.

Наиболее распространенным примером слабительного, которое можно пить беременным, является сироп Дюфалак. Список его аналогов широк. Однако дозировки лактулозы везде одинаковые, соответственно, режим приема сиропа – тоже. Важно, что эти препараты нормализуют флору и восстанавливают перистальтику абсолютно естественным образом, не вызывают привыкания или медикаментозной зависимости, а потому могут применяться как на поздних, так и на ранних сроках беременности.

• Дюфалак – принимается по 20-45 мл утром натощак или на ночь, через 2 часа после ужина. По достижении устойчивого результата в качестве поддерживающей терапии употребляют по 20 мл. Действие проявляется на 2-3 сутки приема. 200 мл препарата стоит от 300 рублей.
• Нормазе сироп 200 мл – от 280 рублей.
• Порталак – 390 рублей.
• Препарат на основе лактиола – Экспортал. Гораздо реже вызывает вздутие, чем Дюфалак. 2 пакета препарата растворяют в стакане воды и принимают раз в сутки. Стоит около 430 рублей.

Химические раздражители кишечника

К таким относятся капли и таблетки пикосульфата натрия. Это сильное проносное химической природы, искусственным образом вызывающее активизацию перистальтики. Все таблетки пикосульфата запрещены беременным. Исключением являются капли Гутталакс. Решает, можно ли их пить беременным, врач после объективного сравнения риска и пользы для каждого конкретного случая. Препарат принимают по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, на ночь. Во время беременности прием препарата должен быть как можно короче.

Народные секреты устранения запора

При запорах у беременных даже строгие врачи рекомендуют, прежде чем пить слабительное из аптеки, попробовать в домашних условиях продукты со слабительным эффектом. Традиционные народные рецепты корректировки стула базируются именно на них:

• Свекла – лучшее средство от запора, не имеющее противопоказаний и только благотворно сказывающееся на работе всего организма. Отварную свеклу нужно измельчить на терке, слегка подсолить, сдобрить растительным маслом и употреблять хотя бы по 100 г каждый день.
• Кефир обладает хорошими способностями нормализовать кишечную флору, если употреблять в пищу именно свежий кефир, регулярно по утрам или вечерам.
• Растительное масло. Пить растительное масло для устранения запора можно, но только не касторовое, а вот 1 ст. л. льняного масла утром натощак обеспечит нормальный стул, а также перекроет потребность организма в витаминах А, Е и полезных жирных кислотах.
• Свежие овощи и фрукты. Натуральное слабительное для беременных, может быть обычным свежим фруктом. Например, яблоко или плод киви. Яблоко богато железом и клетчаткой, а киви – органическими кислотами, обладающими мягким желчегонным действием.
• Проверенные временем слабительные для беременных – это сухофрукты, из которых готовят чай. 6 небольших плодов чернослива заливают на ночь стаканом кипятка. Утром чай выпивают, а распаренные плоды кушают в качестве перекуса в течение дня.

Слабительные продукты при беременности помогут не только освободить кишечник, но и обогатить питание будущей мамы веществами, необходимыми для роста и развития малыша. При беременности можно принимать слабительные препараты химической природы, предварительно посоветовавшись с врачом. Продукты питания, являющиеся народными средствами, слабят мягко, а потому могут использоваться будущими мамами самостоятельно.

Запоры во время беременности - это вполне обыденное и частое явление. Но очень и очень нежелательное. Несмотря на то, что избежать проблемы удается далеко не всем беременным женщинам, она требует обязательного разрешения. Ведь это не только приносит дискомфорт будущей маме, но и представляет опасность для плода.

Однако самостоятельно принимать какое-либо слабительное (даже лекарственного происхождения) ни в коем случае нельзя! Дело в том, что широко применяемые препараты вызывают резкое усиление двигательной активности кишечника, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, они имеют выраженные побочные эффекты в виде повышенной болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении жидкостного стула. Такие слабительные нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Эти препараты могут частично всасываться кровью матери и через плаценту попадать в организм плода.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием - растворы магния (магнезия), натрия и калия, карловаровская соль и другие. Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам. Но среди них есть единственное средство, разрешающееся в этот период, - лактулоза.

Жировые лубриканты, размягчающие каловые массы, к сожалению, тоже не подходит для беременной женщины. Это преимущественно минеральные масла, которые при длительном приеме препятствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К.

Ко всему сказанному следует добавить и то, что длительный прием слабительных препаратов способствует развитию привыкания и усиления . Итак, все традиционные слабительные средства (листья сены и алоэ, корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и многие другие) строго противопоказаны беременным женщинам!

Какие слабительные препараты можно употреблять беременным?

Но, к счастью, на сегодняшний день существует ряд весьма безопасных для беременных женщин лекарственных препаратов. Они направлены на разрыхление каловых масс и облегчение их продвижения по кишечнику. Эти слабительные содержат производные целлюлозы и полисахаров, они притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей, чаще всего такие препараты не всасываются, не попадают в кровь и относительно нейтральны в действии на весь организм. Главное условие слабительного, применяемого при беременности: оно не должно вызывать сокращение матки и его должно быть можно применять в течение длительного периода времени.

Чаще всего при запорах беременным назначают Дуфалак. Существует также множество других препаратов для разжижжения каловых масс и стимуляции опорожнения кишечника: Транзипек, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и другие.

Но помните, что прибегать к лекарственным препаратам необходимо только в крайних случаях, при наличии наследственных или обретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. А соответствующее лечение должен назначать только специалист.

Если же вы страдаете от запоров, постарайтесь придерживаться рекомендаций, которые помогут устранить проблему или хотя бы частично справиться с ней. А самым разумным, будет, конечно же, заблаговременно подумать о профилактике задержки стула в период беременности.

Следует побольше двигаться, исключить из рациона крепящие продукты, а вместо этого увеличить в меню количество растительной клетчатки.

Народные слабительные средства для беременных

Собственно, главным образом на употреблении продуктов, обладающих слабительным и ветрогонным свойством, базируется народное лечение запоров в период беременности. Потому что, несмотря на огромный арсенал лекарственных растений, которые способны эффективно бороться с запорами и обладают выраженным послабляющим эффектом, все они запрещены к применению будущими мамами. Если проблема запоров «свежая», задержки стула пока еще не критические, и врач не назначил Вам медикаментозного лечения или Вы сами не хотите прибегать к помощи аптечных препаратов, то необходимо обратиться к услугам определенных продуктов питания. Активизации перистальтики кишечника, стимуляции опорожнения кишечника, размягчению каловых масс поспособствуют такие продукты:

• чернослив: можно просто съедать несколько ягод распаренного чернослива или добавлять его к свекле, готовя вкусный и полезный салат. Но наибольшей эффективностью обладает настой чернослива: залейте с вечера 5-6 ягод предварительно вымытого чернослива стаканом крутого кипятка и оставьте до утра настаиваться. Утром натощак выпейте компот и заешьте его ягодами;
• свекла: кроме салата с черносливом сырую или отварную свеклу можно комбинировать с самыми разными овощами и фруктами, есть отдельно или как дополнение ко вторым блюдам;
• яблоко: каждый день съеденное сырое яблоко облегчит дефекацию и разнообразит ваш рацион;
• киви: этот маленький тропический фрукт славится очень выраженным слабительным эффектом, а потому в период беременности есть киви следует осторожно — средство из разряда сильнодействующих;
• взвар: компот из сухофруктов является высококонцентрированным витаминным напитком. Но если приготовить его из сушеных яблок и вишни (на 1 л воды — 1 стакан фруктов), то такой компот еще и поможет в борьбе с запорами. И ягоды после настаивания в кипятке нужно съесть;
• кефир: слабительным действием обладает только свежий кефир, приготовленный не более чем 2-3 дня назад, а лучше всего — сегодняшний. Более «старший» напиток, напротив, крепит, потому такой кефир нельзя употреблять, если вы страдаете запорами. Кефир при запорах полезно пить как на ночь, так и утром натощак;
• молоко: само по себе коровье молоко не очень помогает при запорах, хотя высокий процент жирности все же способствует размягчению стула. Но в народной медицине этот продукт в сочетании с другими помогает бороться с задержкой кала. Отварите в стакане молока 2 измельченных инжира и принимайте это «лекарство» 4 раза в день — по четверти стакана за один прием. А можно поступить проще: просто растворите в трети стакана молока пол-ложки меда и выпейте на ночь;
• картофель: отожмите сок из двух сырых картофелин (можно с помощью соковыжималки или, натерев на терке) и разведите его наполовину кипяченой водой. Получившийся напиток необходимо выпить за 60 минут до еды;
• масло из семян льна: очень богатое и насыщенное полезными веществами, а при употреблении ложечки масла натощак каждое утро еще и поспособствует более мягкому естественному опорожнению кишечника. Полезно употреблять разнообразные масла: оливковое, кукурузное, тыквенное, грецкого ореха.

Все эти средства можно без волнений применять в период беременности. Но необходимо также помнить, что лучшим из них всегда будет оставаться вода — простая, очищенная, живая (не кипяченная и не дистиллированная). Следите за тем, чтобы ежедневно употреблять достаточное количество такой воды. Полезно выпивать 1-2 стакана за 40-60 минут до каждого приема пищи.

При беременности у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Они проявляются как в первом и втором, так и в третьем периодах вынашивания. Помимо возникновения неприятных кишечных колик и вздутия, нерегулярные опорожнения могут существенно нарушить здоровье будущей мамы и несут угрозу для жизни малыша.

Полный кишечник давит на матку, что вызывает сокращение маточной мускулатуры. Одно из самых неприятных последствий запора – преждевременные роды. Чтобы наладить дефекацию, применяются слабительные. Какие средства можно использовать беременным?

Почему у беременных часто возникают запоры?

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

Преимущества приема слабительных

Прежде чем назначать слабительные врачи стараются помочь беременной другими способами. Однако если эти методы не оказывают нужного эффекта, подбираются безопасные средства.

Преимущества приема слабительных:

Вред от слабительных препаратов

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

• Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
• Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
• Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
• Нарушается микрофлора кишечника.
• Усиливается газообразование и появляются колики.
• Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Прелакс;
• Гудлак;
• Лактулоза.

Свечи для беременных

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности). Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности. Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

• острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• заболевания почек;
• непроходимость кишечника;
• внутренние кровотечения;
• воспаление аппендикса;
• новообразования в прямой кишке.

Клизмы и микроклизмы

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью. Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут. Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Наиболее опасными средствами в период вынашивания являются препараты с выраженным раздражающим воздействием на кишечник, многие разбухающие вещества и солевые растворы.

Препараты, раздражающие стенки кишечника

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью.
Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

• чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дульколакс;
• Лаксбене.

Разбухающие средства

Принцип действия разбухающих средств основан на всасывании воды из стенок кишечника и увеличении каловых масс в размере за счет впитанной жидкости. Однако разбухание кала приводит к тому, что стенки кишечника растягиваются и давят на увеличенную матку, что провоцирует ее напряжение.

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

• Фортранс;
• Форлакс;
• Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Другие методы устранения запоров у беременных

Для устранения запоров у беременных специалисты рекомендуют уделить внимание образу жизни, питанию и нормам потребляемой жидкости (рекомендуем прочитать: как справиться с запором во время беременности?). В таблице описаны принципы профилактики и устранения запоров на разных сроках беременности без применения препаратов.

Направление	Основные правила	Особенности, которые нужно учитывать
Корректировка поступления жидкости в организм	До 20 недели необходимо выпивать до 2,5 л напитков в день, с 20 по 30 неделю – до 1,5 л, с 30 недели – 1,3 л.	Объем потребляемой жидкости рассчитывают с учетом первых блюд. В жаркое время года необходимо выпивать на 200 мл больше. При отеках нужно снижать дозы потребляемых напитков.
Физическая активность	Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе. При отсутствии риска для вынашивания можно заниматься аквааэробикой, плаванием, гимнастикой для беременных.	При угрозе преждевременных родов объем физической нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачем.
Питание	Процесс дефекации облегчают продукты, содержащие клетчатку, сухофрукты, вареная свекла, ржаной хлеб, сливы, абрикосы, инжир, ананасовый и вишневый соки, кабачки, свежие кисломолочные продукты, овсянка.	Есть нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. При запорах необходимо избегать употребления следующей пищи: копченостей, жареного и жирного, фаст-фуда, жирных сортов мяса и рыбы, блюд из риса, черного шоколада, кофе, манки, груш, граната, картофельного пюре, темных сортов винограда и смородины, несвежих кисломолочных продуктов.

Многие беременные женщины прибегают также к народным способам устранения запора. Однако при выборе одного из них нужно обсудить с врачом безопасность его применения. Наиболее популярные рецепты народных средств от запора:

• Смесь изюма, кураги, чернослива и меда. Смещать сухофрукты в равных долях, на 50 г смеси добавить ст. ложку меда. Есть по 10 г каждый день перед сном.
• Свекольно-морковный напиток. Смешать свежевыжатые соки моркови и свеклы в равных долях. Пить ежедневно по несколько глотков.
• Салат из отварной свеклы с растительным маслом.

При выборе слабительного препарата в период беременности проследите, чтобы средство соответствовало следующим требованиям:

• минимальное влияние на материнский организм (только слабительный эффект);
• не проникает через гемоплацентарный барьер (предотвращение нежелательного действия препарата на плод);
• мягкое стимулирование кишечной моторики (выраженное усиление перистальтики провоцирует сокращения матки);
• очищение прямой кишки от скопления каловых масс;
• не изменяет водно-электролитный баланс;
• минимальный список побочных действий;
• не вызывает привыкание.

Даже если кажется, что вы нашли безопасное слабительное с учетом вашего срока вынашивания, не торопитесь принимать лекарство без назначения врача. Консультация специалиста снизит риск нежелательных побочных эффектов.

Подбор лекарства с учетом срока гестации

Будущие мамы, во время беременности в вашем организме постоянно происходят изменения. Чтобы не навредить себе и ребенку, принимая слабительные препараты, учитывайте триместр. Давайте посмотрим, какие слабительные разрешают пить женщине с учетом срока гестации.

Препараты для первого триместра

В первом триместре (до 14 недели) любая стимуляция матки провоцирует выкидыш. Принимать быстродействующие препараты от запора, оказывающие сильное влияние на кишечную моторику, в это время нельзя.

Поэтому приводим список разрешенных послабляющих препаратов для первого триместра.

Дюфалак

В основе слабительного средства Дюфалак лежит лактулоза , которая не всасывается через кишечную слизистую. Активное вещество оказывает следующее действие:

• удерживает жидкость, размягчая и увеличивая объем каловых масс;
• стимулирует перистальтику;
• восстанавливает микрофлору кишечника;
• не вызывает привыкания.

Во время беременности женщинам разрешается принимать Дюфалак на любом сроке.

Аналоги медикаментозного средства:

• Лактулоза;
• Порталак.

Пить слабительное лекарство нужно утром натощак. Скорость действия зависит от индивидуальных особенностей организма, послабляющий эффект наступает спустя 12-24 часа.

Мукофальк

Слабительное средство Мукофальк изготовлено из семян подорожника. После приема происходит:

• увеличение объема кала за счет удержания жидкости;
• обволакивание стенок кишечника;
• мягкая стимуляция моторики.

Перед приемом пакетик с гранулами Мукофалька размешайте в 100 мл прохладной воды и выпейте натощак. Инструкция по применению указывает, что прием пищи не влияет на действие препарата. Можете выпить Мукофальк в любое время, а стул появится в течение суток.

Растительное средство не всасывается в общий кровоток и не влияет на плод. Но из-за стимуляции кишечника волокнами подорожника слабительное Мукофальк разрешают принимать во второй половине первого триместра беременности.

Микролакс

Слабительные микроклизмы Микролакс выпускают во флаконах с насадкой, удобных для применения в домашних условиях. После введения раствора в задний проход происходит:

• размягчение калового комка;
• стимуляция моторики.

Микролакс - эффективное и быстродействующее слабительное средство, оказывающее мягкое влияние на прямую кишку беременной. Стул появляется спустя 15-20 минут после микроклизмы. Дефекация происходит безболезненно, без натуживания и перенапряжения мышц.

Хотя инструкция к Микролаксу разрешает делать микроклизмы на ранних сроках, эта рекомендация дана для здоровых женщин. По данным статистики, почти у ¾ всех беременных гинекологи выявляют угрозу прерывания, и местная стимуляция прямой кишки микроклизмой способна спровоцировать выкидыш. Не используйте Микролакс без консультации с врачом.

Если самостоятельно подбираете слабительное средство для лечения запора - из предложенных выбирайте Дюфалак. Это единственный безопасный препарат, который разрешено пить от момента зачатия до родов.

Лекарства для поздних сроков

На поздних сроках беременности плод уже сформирован и риск выкидыша снижается. Во втором и третьем триместрах перечень разрешенных слабительных препаратов пополняется суппозиториями с средством, содержащим растительные волокна.

Суппозитории с глицерином

После введения в анус глицериновая основа размягчается в течение 1-2 минут и растекается по слизистой. Происходит следующее:

• смазывается кишечная стенка;
• стимулируются нервные окончания рецепторов, отвечающих за перистальтику;
• плотный кал становится мягче за счет проникновение в него глицерина.

Через какое время подействуют суппозитории, зависит от состояния кишечника. У здоровой женщины позывы к дефекации появятся в течение часа, а при болезнях пищеварительного тракта этот период увеличивается до 12 часов.

Если вы используете в период беременности слабительные глицериновые свечи дома, то постарайтесь полежать до появления желания сходить в туалет или положите в трусики прокладку. При движении размягченный глицерин может вытечь из ануса, оставляя пятна на одежде.

Фитомуцил

Относится в БАДам. Изготавливается на натуральной основе: из экстракта слив и семян подорожника. Пищевая добавка относится к группе пребиотиков, после приема происходит следующее:

• увеличивается объем кала за счет удержания влаги;
• усиливается моторика;
• восстанавливается полезная микрофлора толстой кишки.

Используя разрешенные при беременности слабительные препараты, не забывайте о питьевом режиме - за сутки нужно употреблять до 2 л жидкости. Если не будете соблюдать это правило, то стул нормализовать не удастся.

Хоть лекарства, содержащие растительные волокна (Фитомуцил , Мукофальк), разрешены в позднем периоде беременности, применяйте их с осторожностью перед родами. В третьем триместре беременная матка давит на петли кишечника, затрудняя прохождение кала. Увеличение объема кишечного содержимого может стать причиной метеоризма или болей в животе.

Предложенный выше список, где указано, какое слабительное можно при беременности, актуален для здоровых женщин, у которых вынашивание проходит без отклонений. Запомните, препараты подбираются с учетом периода гестации, общего состояния женского организма и заболеваний пищеварительного тракта. Занимаясь самолечением, вы не избавитесь от проблемы и можете навредить здоровью.

Возможный вред слабительных

Рассмотрим причины почему врачи неохотно назначают лекарственные средства послабляющего действия в период беременности.

Развитие атонии кишечника

Все слабительные препараты, разрешенные при беременности:

• увеличивают объем кала;
• раздражают нервные окончания.

Непродолжительный прием лекарств помогает кишечнику избавиться от каловых скоплений. Но если будете использовать препарат длительное время, то даже мягкая стимуляция моторики приведет к тому, что вы не сможете сходить в туалет без лекарств.

Диспепсические расстройства

Вместо нормализации стула появляется диарея, метеоризм и боли в животе. Причин несколько:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если такое произошло, то уменьшите рекомендованную врачом дозу.
• Передозировка. Назначаемое при беременности слабительное оказывает легкое влияние на моторику и послабляющего действия приходится ждать несколько часов. Вам кажется, что препарат не подействовал, и вы повторяете прием препарата.
• Самолечение. Приобретая рекомендованное кем-то слабительное, вы не учитываете особенности своего пищеварения и причину появления констипации. Вас интересует эффективное и быстрое очищение толстой кишки.

Если появилась диарея, то не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно - обратитесь к врачу . При поносе нарушается всасывание полезных веществ, теряется жидкость. Это состояние опасно для плода и для будущей мамы.

Стимуляция сокращений матки

Такое возможно при гиперстимуляции перистальтики. Спровоцировать повышенную моторику может:

• прием средств, раздражающих нервные рецепторы кишечника;
• повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата;
• неправильный подбор лекарства (женщина без назначения врача покупает таблетки, свечи или капли быстрого действия).

Кишечник и матка расположены близко, поэтому когда происходит сильное сокращение стенок толстой кишки, раздражающие импульсы передаются на детородный орган.

Когда во время беременности появляются схваткообразные боли в животе - вызывайте скорую помощь. Это может оказаться первым признаком самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Побочные эффекты при соблюдении врачебных рекомендаций возникают редко.

Список запрещенных слабительных

Подбирая лучшее слабительное средство, не забывайте о своем положении. При беременности запрещены следующие группы препаратов.

Осмотические

Солевые слабительные средства насыщают каловые массы влагой, вытягивая ее из окружающих тканей. К этой группе относятся:

• соли магния;
• карловарскую соль.

Осмотические средства нарушают водно-электролитный баланс и при длительном применении вызывают обезвоживание.

Раздражающие

Лекарство воздействует на нервные окончания, вызывая сильное сокращение стенок кишечника. Избегайте приема следующих средств:

• Лаксбене;
• Дульколакс;
• Слабилен;
• слабительные на натуральной основе, содержащие экстракты ревеня, сенны или коры крушины.

О том, как влияет повышенная моторика на сократительную способность матки, было рассказано выше. Во время беременности не пейте капли или таблетки из указанного списка.

Обволакивающие

К этой группе относятся слабительные масла, которые не всасываются через кишечную слизистую:

• касторовое;
• вазелиновое;
• глицериновое.

Масляная основа обволакивает кишечник, облегчая продвижение каловых масс. Слой масла на кишечных стенках препятствует поступлению в кровь питательных веществ.

Если вазелиновое или глицериновое масло относительно безопасны, то касторовое дополнительно вызывает раздражение нервных рецепторов. Прием касторки запрещен при беременности.

Запомните, что во время вынашивания ребенка разрешается только легкая стимуляция кишечной моторики. Применение сильнодействующих препаратов, усиливающих перистальтику или влияющих на водно-солевой баланс, вызовет нежелательные осложнения.

Для беременной несложно подобрать эффективное слабительное с учетом срока гестации и состояния здоровья. Но даже лучшее средство принесет только кратковременное облегчение, если не будет устранена причина констипации. Задумайтесь, может стоит изменить образ жизни, добавить в рацион продукты с послабляющим эффектом или начать лечить заболевание, вызвавшее задержку стула.