Ankstesniame įraše paliečiau žarnyno mikrofloros temą. Rusijoje tai skamba ypač garsiai, nes apie tai ir toliau spekuliuoja ne tik fermentuotų pieno produktų ir probiotinių preparatų gamintojai, bet ir praktikai. Mėgstamiausia rusų mitų diagnozė „disbiozė“ (naujausia mada-„disbiozė“) išlieka praktiškai nesunaikinama.

Niekur išsivysčiusiose šalyse tokios ligos tiesiog nėra. Nei buržuazija, nei broliai iš skurdesnių šalių nenori nuo to kentėti, ir nei buržuazija, nei jų broliai iš skurdesnių šalių nenori būti gydomi. Tokio negalavimo nėra tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10), pagal kurią Rusijoje turėtų būti nustatytos diagnozės. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiame dokumente „Virškinimo sistemos ligų diagnostikos ir gydymo standartai (protokolai)“, kuriuo turėtų vadovautis visi mūsų gydytojai, nėra užsiminta apie „disbiozę“.

Vis dėlto, kaip duoklė tankioms sovietinėms tradicijoms, „disbiozė“ ir toliau palieka daugelio praktikuojančių gydytojų, ypač pediatrų, kalbą. Kaip ir anksčiau, kūdikių medicininės apžiūros standartai apima išmatų „disbiozės“ tyrimą. Tuo pat metu jau seniai žinoma, kad ieškoti koreliacijos tarp floros sudėties išmatose ir tikrojo jos santykio žarnyno kriptoje yra kaip spėti ant kavos tirščių. Pirma, žarnyno floros pagrindą sudaro bakteroidai, kurie neauga maistinėse terpėse. Antra, bakterijų santykis prie išėjimo labai mažai susijęs su tuo, kas gyvena žarnyne. Trečia, visą laiką, kol renkate ir nešate neįkainojamas išmatas į laboratoriją, gyvenimas jose nesustoja, o po kelių valandų visa išmatų flora ir fauna kardinaliai pasikeičia. Todėl visos išvados apie „patogeninės floros dominavimą prieš įprastą“ atliekant tokią analizę yra tiesiog juokingos.

Apskritai visi turime suprasti, kad gamtoje nėra tokios nepriklausomos ligos kaip disbiozė.

Yra tik keletas laikinų organizmo būklių (tas pats virusinis viduriavimas arba ilgalaikis gydymas antibiotikais), dėl kurių gali atsirasti laikinas normalios floros disbalansas. Be to, šis disbalansas, kaip taisyklė, yra ne kokybinis, o kiekybinis. Pavyzdys yra bakterijų Clostridium difficile peraugimas, išsivysčius pseudomembraniniam kolitui dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais.

Dažniausiai diskomfortą pilve sukelia ne mitinės ligos, o visiškai tikras kūno maištas prieš bet kokią kolą ir kitas aguonas. Jei jūsų kūdikio pilvas nenustoja „triukšmo ir šurmulio“, pirmiausia pažiūrėkite, ką jis valgo.

Suaugusiesiems „disbiozė“ dažnai slepia dirgliosios žarnos sindromą, bakterijų peraugimo į plonąją žarną sindromą, laktazės trūkumą, taip pat kitas nediagnozuotas sąlygas, kuriomis sutrinka žarnyno floros pusiausvyra. Šiuos sutrikimus reikia gydyti sprendžiant disbalanso priežastį, o ne patį disbalansą, kuris yra tik pasekmė.

Kaip paaiškinau skiltyje apie žarnyno florą, probiotinės bakterijos gali tapti tik tranzitinėmis kolonistėmis, tuo tarpu visų terapinių priemonių tikslas yra atkurti SAVO mikrofloros pusiausvyrą.

Tarp daugybės vaistų, skirtų disbiozei koreguoti, noriu pabrėžti ypač absurdišką vaistų klasę - bakteriofagus. Bakteriofagai yra virusai, užkrečiantys bakterijas. Kartą mokslininkai pasiūlė juos naudoti prieš stafilokokus, Escherichia coli ir kitus viduriavimo sukėlėjus. Tačiau tyrimai parodė, kad bakteriofagai yra visiškai sunaikinti skrandyje, o tokių vaistų jau seniai atsisakyta visame pasaulyje. Tiksliau, visame pasaulyje, išskyrus Rusiją-mūsų šalyje šie pseudo vaistai yra populiarūs iki šiol, o neefektyvūs vaistai ypač gerai gydo neegzistuojančią disbakteriozę.

Jei jūsų gydytojas užtikrintai pareiškia, kad jūsų mikroflora yra nesubalansuota, o jūs jau „kenčiate nuo disbiozės“ su galia ir pagrindu, nepanikuokite! Pabandykite susirasti kompetentingą specialistą, kuris nesiginčytų su neegzistuojančiomis diagnozėmis ir išrašytų fuflomicinus, bet užsiims visuotinai priimta diagnostika, kuri atskirtų infekcinę ar organinę žarnyno patologiją nuo fiziologinių ir psichosomatinių sutrikimų. Ir neskubėkite žlugti vaistinėse! Geriau sutaupykite pinigų gerai mitybai sau ir savo vaikams, „maitinkite“ mikroflorą natūraliu būdu - sveiku maistu. Daržovių, vaisių ir grūdų augalinis pluoštas yra geriausia parama

Įdomu tai, kad kiekviena gyvūnų rūšis turi savo žarnyno mikroflorą. Be to, kiekvienoje vienos rūšies populiacijoje cirkuliuoja savos bakterijų padermės.

Jei bakterijos iš kito žinduolio ar paukščio žarnyno (pavyzdžiui, vištienos salmonelių) patenka į mūsų žarnyną su maistu, išsivystys gastroenteritas. Ne taip seniai žiniasklaida vieningai kritikavo amerikietišką vištą dėl salmonelių, rastų kojose. Skandalas aplink „Bušo kojas“ buvo išpūstas blogiau nei beprotiška karvių liga! Tačiau jie kažkodėl žmonėms nepaaiškino, kad salmonelės yra normalus bet kurios vištienos, net „JAV“, net ir mūsų, žarnyno floros komponentas. Jei skalbiate iš rusiškos vištienos, salmonelės sėjamos taip pat. O ypač daug salmonelių ant kiaušinių lukštų, kurie neišvengiamai išsitepa išmatomis, nes kiaušiniai dedami per kloaką. Čia yra ryškiausias manipuliavimo piliečių sąmone pavyzdys: būtina remti naminius paukštininkystės ūkius (o tikri motyvai buvo daug bjauresni) - vartotoją įbauginsime kvaila informacija.

Net jei į mūsų organizmą prasiskverbia visiškai žmogaus bakterija, bet būdinga kitai populiacijai, viduriavimo išvengti nepavyks. Štai kodėl kelionių metu per 7–10 dienų mes neišvengiamai esame silpni, o kai kuriems prasideda tikras viduriavimas, ir tai nėra jokia „disbiozė“. Šis reiškinys vadinamas keliautojų viduriavimu, kurį dažniausiai sukelia įvairios E. coli padermės, kurios yra visiškai normalios kitų populiacijų florai, bet svetimos mūsų žarnynui. Laimei, žmonėms, kurių skrandžio sulčių ir kasos fermentų veikla yra gera, „užsieniečiai“ į storąją žarną slysta daug rečiau. Jei keliaujate tik savaitę ar dvi, pasistenkite būti atsargūs: nusiplaukite rankas po viešųjų tualetų ir prieš valgydami, valgykite tik ką tik virtą, virtą maistą, o vaisius ir daržoves gerai nuplaukite ir nulupkite. Be Escherichia coli, virusai vaidina svarbų vaidmenį keliautojų viduriavime, be to, jie gali susilpninti elementariai nuo skaidulų gausos egzotiškuose vaisiuose, kuriuos, atsidūrę atogrąžų kraštuose, pradedame nesaikingai įsisavinti.

Kai kuriais atvejais net jūsų žarnyno bakterijos gali sukelti daug kančių. Taigi, Escherichia coli, rečiau kiti mūsų žarnyno gyventojai, patekę į kitus organus, sukelia cistitą ir pielonefritą moterims bei prostatitą vyrams. Bet tai yra visiškai kitokia tema.

Vieni mano, kad tai yra neišvengiamas civilizacijos palydovas ir nesureikšmina jos, kiti mano, kad disbiozė yra pavojingiausias negalavimas, todėl iš visų jėgų stengiasi su ja kovoti. Pabandykime tai išsiaiškinti.

Tai mums padės Oksana Semenikhina, medicinos mokslų kandidatė, gastroenterologė.

Ar yra problema?

Neseniai nusprendžiau atlikti išsamų kūno tyrimą ir išlaikiau daugybę testų, įskaitant disbiozę. Gydytojas nebuvo labai patenkintas šios analizės rezultatais ir pasiūlė man gydyti. Bet jaučiuosi puikiai, pilvo skausmų nejaučiu, ką jau kalbėti apie viduriavimą. Gal tau nieko nereikia daryti?

Oksana, Dnepropetrovskas

Disbakteriozę beveik visada lydi akivaizdūs simptomai. Tai gali būti padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, pykinimas, vėmimas, metalo skonis burnoje, raugėjimas, mėšlungis ar nuobodus pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nepilno tuštinimosi pojūtis. Jei neturite nieko panašaus, pabandykite dar kartą paimti analizę - galbūt visa esmė ta, kad pažeidėte surinkimo taisykles (nesterilizavote indų ar šaukšto, kad medžiaga buvo paimta blogai, arba nunešėte analizę į laboratoriją) per ilgai).

Šalutinis poveikis

Aš jau seniai sergu lėtiniu pankreatitu, o neseniai man taip pat buvo diagnozuota disbiozė. Nenoriu perkrauti organizmo nereikalingais vaistais, todėl norėčiau sužinoti, ar galima apsieiti be vaistų?

Alevtina, Yeisk

Jūsų atveju turėtume kalbėti apie antrinę disbiozę. Tai reiškia, kad jis atsirado kaip pagrindinės ligos pasekmė. Žarnyno mikrofloros sudėtis beveik visada sutrinka sergant virškinimo sistemos ligomis (enteritu, kolitu, cholecistitu, pankreatitu, gastritu, pepsine opa, tulžies diskinezija ir kt.). Antrinės disbiozės gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Tinkamai parinkta dieta, sorbentai ir fermentų preparatai padės pagerinti mikroflorą. Valgykite dažniau, 5-6 kartus per dieną, suvartokite daugiau baltymų. Reikėtų neįtraukti ugniai atsparių riebalų, taip pat aštraus maisto, apriboti druskos kiekį. Be to, gerkite vitaminus C, B1, B2. Taip pat nepakenks bakteriniai preparatai (bifidumbakterinas, bifikolis, laktobakterinas, bakterisubtilis, linexas, enterolis ir kt.). Nors šių vaistų naudingos bakterijos žarnyne išgyvena tik 1–10% visos dozės, jos vis tiek gali padėti atkurti normalią mikrobų florą.

Ar tai liga, ar ne?

Internete daug rašyta apie žarnyno disbiozę. Bet vis tiek nesupratau, ar tai liga, ar ne? Ar turėčiau tai gydyti, ar ne?

Marija, Nižnij Novgorodas

Oficialiai tai nėra liga, o tokia žarnyno mikrofloros būklė, kai organizme yra daugiau oportunistinių mikrobų nei naudingų bakterijų... Pirmieji pirmiausia apima stafilokokus, proteus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa ir candida, antrieji - bifidobakterijas ir laktobacilus, Escherichia coli, enterokokus. Beje, bakterijos gyvena ne tik žarnyne, bet ir visur, kur yra gleivinė - ant odos, ENT organuose, makštyje. Kol naudingų žarnyno „gyventojų“ yra daug, kūnas yra apsaugotas, tačiau kai tik sutrinka bakterijų pusiausvyra, tikėkitės bėdų. Faktas yra tas, kad mūsų mikrofloros sudėtis yra glaudžiai susijusi su imuniteto būkle. Žarnynas, paveiktas puvimo bakterijų, nebegali atlikti savo pagrindinės funkcijos - barjero svetimiems mikrobams ir toksinams. Natūralios floros pablogėjimas prisideda prie organizmo atsparumo patogeniniams mikrobams sumažėjimo, dėl kurio dažniau atsiranda infekcinių negalavimų ir sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimo iš maisto procesas, o tai savo ruožtu sukelia hipovitaminozę (visų pirma, B grupės vitaminų trūkumas). Ypač pavojingos yra nuolatinio žarnyno floros sutrikimo pasekmės mažiems vaikams. Atsižvelgiant į tai, jiems gali išsivystyti alergija, sutrikusi virškinimo sistema, taip pat gali atsirasti lėtinių ligų - gastrito, skrandžio opos, neurodermito, bronchų astma... Laimei, daugeliu atvejų bakterijų pusiausvyra atsistato savaime. Tačiau kartais reikia gydymo. Tačiau sprendimą, ar gydyti disbiozę, ar ne, turėtų priimti tik gydytojas.

Ką STD turi bendro su juo?

Man buvo diagnozuota disbiozė, ir dėl tam tikrų priežasčių gydytojas atsiuntė man atlikti lytinių organų infekcijų tyrimus. Tiesiog išpumpuoja pinigus!

Olga, Ivanovas

Padėkime kūnui!

Neseniai sirgau sunkia ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija. Teko net antibiotikus gerti. Dabar mane kamuoja viduriavimas ir pilvo skausmai. Gydytojas sakė, kad tai disbiozė. Ar jis praeis savaime, jei nesiimsite tinkamų vaistų, ar ne?

Olga, Saratovas

Gydymas antibiotikais daugeliu atvejų sutrikdo žarnyno mikroflorą. Tas pats poveikis dažnai pastebimas vartojant hormonus, cistostatikus ir kitus vaistus. Tačiau nėra lengva atsakyti į klausimą, ar ši būklė praeis savaime, ar ne, nes viskas priklauso nuo jūsų imuniteto būklės. Medicina žino „laikinosios disbiozės“ sąvoką. Šis terminas reiškia nepalankią žarnyno floros būklę, kuri atsiranda arba išnyksta savaime be gydymo. Tai visiškai normalu, nes žmonių mikroflora yra nepastovi vertė, kuri gali periodiškai keistis. Dažnai praeinanti disbiozė atsiranda būtent po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar kitos užkrečiamos ligos... Galite šiek tiek palaukti ir pamatyti, o nevartoti vaistų. Tiesiog laikykitės dietos, nevalgykite keptų, aštrių, valgykite fermentuotų pieno produktų, praturtintų naudingomis bakterijomis. Tačiau tuo pat metu periodiškai atlikite išmatų analizę, kad nustatytumėte mikrofloros būklę - tai padės išsiaiškinti, ar organizmas turi pakankamai jėgų kovoti su disbioze, ar jums reikia pagalbos.

Mūsų virškinimo traktas turi savo mikroflorą. Skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje jo praktiškai nėra, tačiau distalinėse (toli nuo skrandžio) esančiose žarnyno dalyse galite rasti Escherichia coli ir į mieles panašių grybelių. Ten taip pat gyvena enterokokai ir laktobacilos - apskritai žarnyne gyvena iki 500 rūšių mikroorganizmų. Jų skaičius yra optimalus, todėl virškinimo organai gali normaliai veikti. Bet kai tik sutrinka pusiausvyra, atsiranda disbiozė. Šios būklės priežastis, simptomus ir gydymą aptarsime vėliau straipsnyje.

Kam reikalingi mikroorganizmai žarnyne?

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, virškinimo trakto mikroflora yra įvairi ir netgi apima jos gyvybinę veiklą žarnyne, yra pateisinama ir turi tam tikrą svorį išlaikyti Bendroji sveikatažmogus:

• jis sintezuoja vitaminus, taip pat fermentus, kurie turi priešnavikinį poveikį, dalyvauja skaidant baltymus ir cukrų;
• apsaugo gleivinę nuo alergenų, infekcijų, taip pat nuo mikrobų, kurie gali tapti patogeniški, pertekliaus;
• dėl mikroorganizmų buvimo nuolat vyksta imuniteto aktyvavimas;
• toksinai ir kenksmingi medžiagų apykaitos produktai yra neutralizuojami;
• sumažėja cholesterolio kiekis;
• skatinamas vandens, geležies, vitaminų, kalcio ir kt. absorbcijos procesas, riebalų rūgštis užtikrinant storosios žarnos gleivinės išsaugojimą.

Nesuprantant, kokia svarbi žmogui yra mikrofloros pusiausvyra ir jos normali gyvybinė veikla, sunku iki galo suprasti disbiozės atsiradimo priežastis.

Kas sukelia disbiozę

Tiek suaugusiems, tiek vaikams disbiozė visų pirma yra naudingų mikroorganizmų ir aktyvus vystymasis ligas sukeliančias. Tokią situaciją gali sukelti įvairios priežastys. Visų pirma, suaugusiųjų disbiozės priežastis dažnai yra tokia:

• paciento mityboje trūksta ląstelienos ir fermentuotų pieno produktų;
• pacientas serga virškinimo trakto ligomis, sukeliančiomis ląstelių membranų ir medžiagų apykaitos pokyčius (gastritas, pankreatitas, pepsinė opa, hepatitas ir kt.) arba infekcinėmis ligomis;
• jis turi alerginę reakciją į bet ką;
• pacientas patyrė ilgalaikį psichoemocinį stresą;
• pasikeitusios klimato ir geografinės sąlygos;
• ilgą laiką jis patyrė didelį fizinį krūvį.

Mikrofloros pusiausvyros problemos taip pat gali atsirasti dėl pooperacinių sutrikimų, pašalinus dalį skrandžio, žarnyno ar tulžies pūslės ir kt.

Vaikų disbiozės priežastys

Vaikams (ypač ankstyvame amžiuje) pažeidimas paprastai turi ypač sunkių pasekmių. Nors jie turi disbiozę, kurios vystymosi priežastis mes svarstome, praktiškai vyksta pagal tą patį scenarijų, kaip ir suaugusiesiems.

Tai galima išprovokuoti kaip ypatybes intrauterinis vystymasis kūdikis ir jo gyvenimas po gimimo. Pavyzdžiui, jo žarnyno bakterijų pusiausvyros disbalansas gali išsivystyti dėl sunkaus nėštumo ar komplikuoto gimdymo, priešlaikinio gimdymo, vėlyvo prisirišimo prie krūties ar bakterinės vaginozės motinoje.

Kada naudingos bakterijos miršta?

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, disbiozės priežastys yra naudingų žarnyno bakterijų mirtis. Tai atsitinka įvairiais atvejais:

• kai virškinimo fermentų kiekis yra nepakankamas, o nesuvirškintas maistas pradeda fermentuotis, padidėja patogeninių mikrobų skaičius;
• jei sumažėja žarnyno raumenų tonusas ar jo spazmai, trukdantys normaliam maisto masės judėjimui;
• pacientas yra užsikrėtęs helmintais;
• arba jis buvo gydomas antibiotikais.

Kūdikiams disbiozės simptomai gali atsirasti dėl nepakankamumo maistinių medžiagų motinos piene, mastito išsivystymas ar ankstyvas kūdikio perkėlimas į dirbtinį maitinimą.

Kaip klasifikuojama disbiozė?

Ligos priežastis ir jos pasireiškimų sunkumas leidžia suskirstyti aprašytą būklę į dekompensuotą, subkompensuotą ir kompensuotą disbiozę.

Pirmuoju atveju paciento sveikatos būklė pastebimai pablogėja dėl vėmimo, dažno tuštinimosi ir bendro apsinuodijimo. Atsižvelgiant į tai, bakterijos gali patekti į kraują ir sukelti sepsio vystymąsi.

Subkompensuota forma disbiozė, kurios priežastis mes svarstome, pasireiškia vidutiniškai - prasto apetito, mieguistumo, silpnumo ir svorio metimo forma.

Pastaruoju atveju išorinių ligos požymių nėra.

Disbiozės simptomai

Apibūdinto sindromo apraiškos yra skirtingo sunkumo. Kaip sunkiai pacientas toleruoja mikrofloros sutrikimus, priklauso nuo daugelio sąlygų - jo amžiaus, gyvenimo būdo, imuniteto būklės ir ligos stadijos. Pavyzdžiui, jei vienam pacientui per savaitę vartojami antibiotikai gali sukelti tik nedidelius žarnyno mikrofloros nukrypimus, tai kitam gali pasireikšti sunkus

Atsižvelgiant į disbiozės priežastis, jos simptomai gali būti išreikšti taip:

• laisvos išmatos su minkšta struktūra, prastai nuplautos nuo tualeto sienų ir dažnai tampa putojančios;
• vidurių užkietėjimas;
• būklės, kai vidurių užkietėjimas nuolat pakeičiamas viduriavimu;
• vidurių pūtimas, lydimas gausios išskyros dujos (jos gali turėti aštrų kvapą arba jos gali visiškai nebūti);
• pilvo skausmas (jis turi skirtingą lokalizaciją ir dažnai tiesiogiai priklauso nuo pilvo pūtimo, išnyksta kartu su dujomis);
• bendras silpnumas.

Nuolatinis vitaminų ir mineralų trūkumas, kurį sukelia disbiozė, sukelia traukulius ir įtrūkimus ant lūpų, padidina plaukų ir nagų trapumą, atsiranda edema, nemiga ir vystosi neurologiniai sutrikimai.

Reikėtų pažymėti, kad kai kuriems pacientams, nepriklausomai nuo to, kokios buvo disbiozės priežastys, sindromas gali niekaip nepasireikšti ir aptinkamas tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug metodų, patvirtinančių disbiozės buvimą. Tačiau dažniau nei kiti praktikoje jis naudojamas nurodytos patologijos buvimui.

Tiesa, jis turi ir tam tikrų trūkumų: su jo pagalba galima aptikti tik nedidelį mikroorganizmų skaičių, be to, sėjos rezultatų laukti reikia apie 10 dienų. O rinkdami jam medžiagą pacientai dažnai pažeidžia taisykles. Prisiminkime juos:

• kad būtų galima objektyviai įvertinti tiriamą medžiagą, ji turi būti renkama tik į sterilų indą ir tik su steriliu instrumentu (tam vaistinės parduoda specialius stiklainius su mentele išmatoms surinkti);
• be to, išmatos turėtų būti ant tyrimo ne vėliau kaip po 2 valandų - jei tai sunku, jas galima paslėpti šaldytuve (bet ne ilgiau kaip 6 valandas);
• ruošdamasis rinkti medžiagą analizei, pacientas neturėtų imti lėšų, kuriose yra gyvų mikroorganizmų, kitaip rezultatas gali būti visiškai iškreiptas, o disbiozės priežastys nebus nustatytos.

Be išmatų, dažnai tyrimui siunčiami gleivinės įbrėžimai, plonosios žarnos aspiratai ir kt., Kurie paimami atliekant endoskopinį tyrimą.

Padeda diagnozuoti disbiozę ir chromatografiją (jos metu mikrofloros atliekos fiksuojamos kraujyje, išmatose ir skysčiuose iš plonosios žarnos). Taip pat informatyvi yra koprograma, padedanti nustatyti jodofilinę florą mikroskopinio išmatų tyrimo metu.

Kaip gydoma žarnyno disbiozė?

Priežastys, sukeliančios disbiozę, yra tinkamas gydymas. Tai yra, visų pirma, būtina atsikratyti pagrindinės ligos, sukėlusios žarnyno disfunkciją. Kartu imamasi priemonių mikroflorai atkurti - gydymas vaistais ir dieta.

Siekiant slopinti patogeninių mikrobų vystymąsi, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai („Tetraciklinas“, „Cefalosporinas“, „Penicilinas“ ir kt.). Jei disbiozės priežastis yra grybelinė infekcija, pacientui skiriamas „Nistatinas“ - vaistas, slopinantis per didelį grybų augimą.

Norint atkurti naudingą žarnyno mikroflorą, naudojamos priemonės, kuriose yra gyvų kultūrų („Bifidumbacterin“, „Linex“ arba „Lactobacterin“).

Dieta

Norint atsikratyti disbiozės, dieta nėra vienintelis terapinis poveikis, tačiau jo negalima nuvertinti. Dieta, į kurią įeina augalinis pluoštas, leis ne tik išvalyti žarnyną, bet ir atkurti jo funkcijas. Tam į paciento mitybą reikia įtraukti vaisių, žolelių, uogų, riešutų, daržovių, ankštinių augalų ir javų (išskyrus manų kruopas ir ryžius).

Fermentuoti pieno produktai, kurių sudėtyje yra lakto- arba bifidobakterijų, taip pat teigiamai veikia mikrofloros būklę.

Iš dietos pašalinami visi pramoniniai konservai, gazuoti gėrimai, kepiniai, visas ir kondensuotas pienas, saldumynai, traškučiai ir ledai.

Disbiozės prevencijos priemonės

Disbakteriozė, kurios priežastis ir gydymą mes svarstėme savo straipsnyje, yra patologija, kurios galima išvengti. Tačiau iškart pažymėkime, kad jo prevencija yra gana sunki užduotis. Pagrindiniai jos skyriai apima ir apskritai ekologinės padėties gerinimą, ir ypač tinkamos mitybos laikymąsi. Labai svarbus normaliam žarnyno funkcionavimui ateityje žindymas vaikas.

Svarbų vaidmenį atlieka teisingas antibiotikų ir kitų vaistų, galinčių sutrikdyti mikrobiocinozę, naudojimas (mikrobų populiacijų, gyvenančių sveiko žmogaus organizme, suvienijimas), taip pat savalaikis virškinimo trakto patologijų gydymas, dėl kurio sutrinka žarnyno veikla. natūrali mikrofloros pusiausvyra.

Keletas paskutinių žodžių

Disbakteriozė nėra savarankiška liga, bet vienas iš patologinių procesų organizme simptomų. Todėl mikrofloros pusiausvyros keitimas nėra pagrindinė problema. Kai tik pagrindinė liga išgydoma, disbiozės priežastys išnyksta. Bet jei jo apraiškos vis dar kelia nerimą, tada pacientas nebuvo išgydytas. Ir tokioje situacijoje būtina gydyti pačią disbiozę, o jos pagrindinė priežastis yra pagrindinė liga.

- Tai būklė, kurią sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimas, susijęs su bakterijų rūšinės sudėties pasikeitimu. Sergant disbioze, sumažėja naudingų bifido ir laktobacilų, padaugėja patogeninių (patogeninių) mikroorganizmų. Patologija lydi daugelį virškinimo sistemos ligų, ilgalaikį ar nekontroliuojamą antibiotikų, imunosupresantų vartojimą, kenksmingų veiksnių poveikį. aplinka... Pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu, prastu apetitu, miegu, pilvo skausmu, odos bėrimu. Sunkiais atvejais kraujyje gali būti bakterijų iš virškinimo trakto, o tai kelia grėsmę sepsio vystymuisi.

Bendra informacija

(disbiozė) žarnyne - liga, kuriai būdingas patologinis normalios žarnyno floros sudėties pasikeitimas, prisidedantis prie žarnyno disfunkcijos.

Priežastys

Žarnyno disbakteriozė beveik niekada nėra pirminė patologija, bet išsivysto dėl tam tikrų organų ar sistemų funkcionavimo sutrikimų arba veikiant vaistams ir medžiagoms, kurios neigiamai veikia mikroorganizmus.

• Jatrogeninė žarnyno disbiozė atsiranda dėl to, kad vartojami vaistai, slopinantys gyvybinę mikroorganizmų veiklą (antibiotikai, sulfatiniai vaistai, hormoniniai agentai, citostatikai ir kt.). Be to, disbiozė gali atsirasti po operacijos.
• Ne tinkama mityba, esminių dietos komponentų trūkumas, jo pusiausvyros sutrikimas, įvairių rūšių cheminių priedų, kurie prisideda prie floros slopinimo, buvimas, mitybos sutrikimai, aštrus dietos pobūdžio pasikeitimas.
• Įvairių rūšių psichologinis stresas.
• Žarnyno infekcinės ligos.
• Kitos virškinimo organų ligos (pankreatitas, hepatitas, gastritas ir kt.).
• Imuninės sistemos sutrikimai, endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Bioritmų pažeidimas, aklimatizacija.
• Žarnyno judrumo sutrikimai.

Patogenezė

Suaugusio žmogaus žarnyne paprastai yra apie 2-3 kg įvairių mikroorganizmų (apie 500 rūšių). Tai simbionitinės bakterijos, tiesiogiai dalyvaujančios virškinimo procese. Sveiko organizmo kokybinė ir kiekybinė individuali mikrofloros sudėtis yra fiziologinės pusiausvyros būsenoje - normobiocenozė (eubiozė). Pasikeitus žarnyno floros sudėčiai, ši pusiausvyra sunaikinama, o tai neigiamai veikia žarnyno gebėjimą virškinti.

Įprastos žarnyno funkcijos yra šios:

1. trofinė funkcija - aprūpinti organizmą maistinėmis medžiagomis;
2. energetinė funkcija - ATP tiekimas, žarnyno epitelio energijos tiekimas;
3. peristaltinė funkcija - cheminis peristaltikos reguliavimas;
4. regeneracinė funkcija - dalyvavimas ląstelių diferenciacijoje atnaujinant žarnyno epitelio gleivinę;
5. dalyvavimas palaikant jonų pusiausvyrą;
6. dujų kompozicijos susidarymas žarnyne;
7. dalyvavimas biocheminiuose žarnyno procesuose - nuodų deaktyvavimas, vaistų aktyvavimas, biologiškai aktyvių medžiagų, neurotransmiterių, signalinių žymenų ir kt.
8. apsauginė funkcija - dalyvavimas vietiniame imunitete, imunoglobulino gamyba, citoprotekcija, epitelio atsparumo patogeniniams ir kancerogeniniams veiksniams užtikrinimas, virusų gaudymas, patologinių mikroorganizmų genomų skaitymas;
9. dalyvavimas baltymų, riebalų, tulžies rūgščių ir daugelio kitų svarbių mitybos komponentų metabolizme, B grupės vitaminų, pantoteno rūgšties sintezėje;
10. išlaikyti žarnyno fizinės ir cheminės aplinkos pastovumą.

Disbiozės simptomai

• Dispepsinis sindromas - viduriavimas (kartais - kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, raugėjimas ir nemalonus skonis burnoje, ūžesys žarnyne.
• Daugelis (ypač vaikų), kenčiančių nuo žarnyno disbiozės, išsivysto anksčiau nebūdingi alerginės reakcijos maistui. Reakcijos gali būti tiek įprasto alerginio pobūdžio (dilgėlinė, niežulys, bronchų spazmas, angioneurozinė edema), tiek žarnyno (skystos putojančios išmatos, aštrus pilvo skausmas, pykinimas iki vėmimo, kraujospūdžio sumažėjimas).
• Malabsorbcijos sindromas - sutrikus įvairių pagrindinių maistinių medžiagų įsisavinimui žarnyne, pasireiškia medžiagų apykaitos substratų trūkumas - baltymų ir energijos trūkumas, įvairi hipovitaminozė, visų pirma, kaip taisyklė, B grupės vitaminai, anemija, jonų pusiausvyros sutrikimai, kalcio trūkumas. ir kt.
• Kūno apsinuodijimas - silpnumas, apetito stoka, subfebrilo būklė, galvos skausmas.
• Sumažėjęs imunitetas - padaugėja infekcinių ligų (ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, herpeso), grybelinių ligų.

Diagnostika

Žarnyno disbiozės diagnozė klinikinėje gastroenterologijoje prasideda nuo būdingų dispepsinių sutrikimų nustatymo remiantis skundais, atliekamas fizinis tyrimas. Diagnozuojant, paprastai disbiozės simptomai pasireiškia pirminės patologijos fone arba yra anamnezėje. Būtinai atkreipkite dėmesį į gydymą, kuris vyko vaistais, slopinančiais mikroflorą.

Labiausiai specifinė žarnyno disbiozės laboratorinės diagnostikos technika yra disbiozės ir išmatų kultūros analizė. Plonosios žarnos disbakteriozė diagnozuojama atliekant tuščiosios žarnos grandymo ar aspiracijos bakteriologinį tyrimą, tačiau dėl šios technikos sudėtingumo ši technika naudojama tik tuo atveju, kai abejojama kitais diagnostiniais kriterijais. Netiesioginius žarnyno disbiozės požymius galima parodyti atliekant koprogramą, išmatų biochemiją, dujų ir skysčių analizę.

Disbiozės gydymas

Gydymą atlieka gastroenterologas ir jis apima terapiją keliomis kryptimis - patogenezinis gydymas (ligos atsiradimo priežasties pašalinimas), patologinės virškinimo būklės korekcija, atsiradusios virškinimo ligos pašalinimas, ūminių ligos simptomų pašalinimas, stiprinimas. apsaugines savybes ir normalios biocenozės atkūrimas žarnyne.

• Patogenetinė terapija skirta pirminiai patologijai, taip pat apima žarnyno motorinių funkcijų atstatymo, atsiradusio uždegimo malšinimo ir fermentų pakaitinės terapijos priemones.
• Pacientams, sergantiems žarnyno disbioze, parodyta dieta Nr. 4 (modifikacijos, priklausomai nuo būklės), kuri padeda normalizuoti žarnyno veiklą, sumažinti puvimo procesų aktyvumą. Mityba turi būti kruopščiai subalansuota maistinių medžiagų sudėties ir energijos kiekio atžvilgiu. Būtina išlaikyti baltymų, riebalų, angliavandenių pusiausvyrą, aprūpinti organizmą vitaminais ir mikroelementais bei pakankamu kiekiu skysčio. Būtina atkreipti dėmesį į mitybą, jos atitikimą bioritmams.
• Maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, įtraukimas į dietą, gyvų bakterijų kultūros.
• Mikrofloros sudėties korekcija naudojant selektyvius neabsorbuojamus antibakterinius vaistus (rifaksiminą), žarnyno antiseptikus (nifuroksazidą), preparatus, kuriuose yra patogeninės žarnyno floros antagonistų, bakteriofagus.
• Imunitetui atkurti naudojami imunomoduliatoriai (ežiuolės preparatai, nukleorūgštys ir kt.).

Normalios mikrofloros atkūrimas atliekamas naudojant:

• probiotikai (preparatai, kuriuose yra gyvų būtinų mikroorganizmų kultūrų);
• prebiotikai (medžiagos, skatinančios naudingos floros augimą ir dauginimąsi);
• sinbiotikai (sudėtingi preparatai, kuriuose yra ir pačių mikroorganizmų, ir jų vystymuisi būtinų komponentų).

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, prognozė yra palanki. Žarnyno disbiozės profilaktikai sveiki žmonės reiškia tinkamą mitybą laikantis režimo, maisto produktuose, kuriuose yra naudingų mikroorganizmų (rauginti pieno produktai, medžiagos, kuriose yra bifidobakterijų ir acidofilinių bakterijų, maistas ir gėrimai, pagaminti iš pradinių kultūrų). Būtina subalansuoti mitybą, atsižvelgiant į organizmui reikalingų medžiagų, vitaminų ir mikroelementų sudėtį.

Kūdikiams optimali disbiozės prevencija yra žindymas, kuris sudaro normobiocenozę ir vaiko imunitetą. Motinos pienas turi optimalią prebiotikų sudėtį sveikai žarnyno mikroflorai vystytis.

Kadangi žarnyno disbiozė dažniausiai atsiranda dėl vartojimo narkotikai antibakterinis poveikis, tada tokiais atvejais šios ligos prevencija yra racionalus farmakologinių agentų paskyrimas, integruotas požiūris į infekcijų gydymą - vaistų skyrimas pagal atliktus antibiotikus, tam tikras patogeno atsparumas antibiotikams. , lygiagrečiai skiriant vaistus žarnyno biocenozei ištaisyti.

Ilgai gydant antibiotikais, būtina į terapiją įtraukti specialią dietą, kurioje yra maisto produktų, kuriuose gausu naudingų bakterijų, priešgrybelinių ir imunostimuliuojančių medžiagų, taip pat antihistamininį gydymą.

Ne paslaptis, kad mikroorganizmai kiekvieno žmogaus organizme dalyvauja įvairiuose procesuose, įskaitant maisto virškinimą. Disbakteriozė yra liga, kai sutrinka žarnyne gyvenančių mikroorganizmų santykis ir sudėtis. Tai gali sukelti rimtus skrandžio ir žarnyno sutrikimus.

Žmogaus organizme maisto virškinimo procesuose dalyvauja trijų tipų bakterijos:

• naudinga(bifidobakterijos, laktobacilos). Jie palaiko skrandyje likusių bakterijų santykį, neleidžia vystytis alerginėms ligoms, silpnėja imuninė sistema ir daug kitų neigiamų padarinių žmogaus organizmui. Jie taip pat kontroliuoja kenksmingų bakterijų skaičių;
• neutralus. Jie gyvena tam tikroje vietoje. Nedaryk daug naudos ar žalos;
• kenksmingas(Candida grybelis, streptokokas). Išprovokuoti įvairių ligų ir virškinimo trakto sutrikimai.

Disbakteriozė po antibiotikų ir kitų patologijų buvimo fone rodo kenksmingų bakterijų, grybelių atsiradimą dideliais kiekiais, taip pat tuo pačiu metu sumažėjus naudingų bakterijų. Jei liga nebus išgydyta laiku, tai palaipsniui vystysis kitoms ligoms (kolitui ir įvairiems uždegimams). Jei liga žmogaus organizme tęsiasi ilgą laiką, ji gali sutrikdyti maistinių medžiagų (vitaminų, baltymų, riebalų) įsisavinimą, o tai, savo ruožtu, sukels vystymąsi arba sumažins svorį. Dažniausias patologijos pasireiškimas yra skausmingų pojūčių atsiradimas pilve, išmatų nestabilumas (kintantys vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), taip pat viduriavimas. Suaugusiųjų ir vaikų disbiozės požymiai nedaug skiriasi.

Ligos atsiradimo priežastys

Disbiozės priežastys dažniausiai lydi kitą ligą (ir kitas). Dažnai tarp keliautojų įvyksta maisto vartojimo režimo pažeidimas.

Pagrindinės disbiozės priežastys yra šios:

• antibiotikų vartojimas be kontrolės;
• žarnyno ligų buvimas;
• ankstesnės operacijos virškinimo trakte;
• sumažėjęs imunitetas;
• nuolatinio maisto vartojimo nesilaikymas. Tai taip pat apima per didelį miltų, riebaus, sūraus maisto vartojimą ir nepakankamą fermentuotų pieno produktų bei ląstelienos suvartojimą.

Ligos simptomai įvairiais etapais

Yra etapai, apimantys tam tikrus disbiozės simptomus:

• 1 etapas būdingi nedideli mikrofloros pažeidimai. Paprastai tai atsitinka dėl antibiotikų vartojimo pradžios, taip pat dėl ​​vandens ar maisto sudėties pasikeitimo. Nėra aiškių disbiozės požymių. Žmogų gali sutrikdyti, pavyzdžiui, tik burzgimas skrandyje. Jei organizmas pripranta prie naujo maisto arba nutraukiamas antibiotikų kursas, tada normalus žarnyno mikrofloros santykis dažnai atsistato pats;
• 2 etapas pasižymi labiau pastebimais simptomais, įskaitant vėmimą, pykinimą ir burną Blogas kvapas skonis ir išmatų sutrikimai. Pirmiau minėtus disbiozės simptomus šiame etape galima supainioti su kitos ligos vystymosi požymiais. Tokiu atveju būtina apsilankyti pas gydytoją, kad jis pasirinktų optimaliausią disbiozės gydymo metodą;
• 3 etapas siūlo skubiai gydyti disbiozę, nes organizmas jau susilpnėja nuolat veikiant skrandžio sienoms, taip pat žarnynui, kuriame yra daug kenksmingų mikroorganizmų. Dažniausi simptomai šiame etape yra aštrūs pilvo skausmai, taip pat kiti požymiai - ūžimas, viduriavimas. Išmatose yra nesuvirškintų maisto komponentų;
• 4 etapas vystosi, kai disbiozės nėra gydoma arba ji nėra pakankamai intensyvi. Šiame etape kenksmingi mikroorganizmai praktiškai išstumia naudingus, todėl išsivysto tokios ligos kaip vitaminų trūkumas, žarnyno ligos, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Ginekologijoje taip pat yra disbiozė - moterų makštyje esančių mikroorganizmų santykio pažeidimas. Dauguma moterų gali nukentėti, tačiau simptomai ne visada yra ryškūs.

Ligos diagnozė

Kaip gydyti disbiozę, nuspręs gastroenterologas, į kurį tokiais atvejais reikėtų kreiptis. Visų pirma, norint patvirtinti teisingą diagnozę, pacientui reikalinga išmatų analizė. Be to, gydytojas gali skirti:

• tiesiosios žarnos angos tyrimas naudojant įdėtą aparatą (sigmoidoskopija);
• Rentgeno tyrimas su išankstiniu žarnyno užpildymu kontrastine medžiaga (irrigoskopija);
• iki 1 m ilgio žarnyno dalies tyrimas naudojant specialų aparatą ().

Ligos gydymas

Disbakteriozės gydymas atliekamas šiais būdais:

• dieta disbiozei;
• vaistų nuo disbiozės vartojimas (plataus veikimo spektro tabletės ar suspensijos);
• liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Preparatai disbiozei apima tabletes, kurios veikia kenksmingus mikroorganizmus, sumažindamos jų skaičių iki priimtino minimumo. Vaistai, kuriuos gydytojai dažnai vartoja disbiozei, priklauso tetraciklino serijai. Paprastai tablečių vartojimas trunka iki 10 dienų. Be to, pacientui skiriamas fermentinis vaistas nuo disbiozės (pavyzdžiui, Mezim ar Essentiale), kuris sukurs visas sąlygas žarnyno kolonizacijai naudingomis bakterijomis.

Kalbant apie mitybą, disbiozės mityba turėtų sumažinti cukraus suvartojimą, nes daugelis kenksmingų mikroorganizmų dėl paciento vartojamo cukraus gauna energijos egzistavimui. Cukrus, kurio naudojimas turėtų būti ribotas arba visiškai pašalintas, apima:

• cukranendrių cukrus;
• cukrus iš cukrinių runkelių;
• įvairūs sirupai;
• maltozė, sorbitolis ir kiti saldikliai.

Dieta, skirta disbiozei, numato maisto, kuriame yra mielių, rauginto maisto ir pelėsių turinčių medžiagų, atmetimą. Į maistą galite įtraukti disbiozę, tačiau verta šiek tiek apriboti prieskonius ir actą. Jei pacientas turi aukščiau aprašytą žarnyno ligą, tada disbiozės dieta, kurią skirs gydytojas, griežtai uždraus gėrimus, pagamintus dėl fermentacijos proceso (alaus, alaus, vyno).

Nepaisant dietos apribojimų, disbiozės dieta reiškia vartoti gana didelis skaičius naudingų produktų... Tai liesa mėsa, kiaušiniai, rugiai, grikiai ir kita ne baltų miltų duona. Į disbiozės dietą bus gerai įtraukti žalumynus, daržoves, kuriose yra daug skaidulų ir vitaminų.

Daugelis pacientų gydytojui užduoda klausimą - kaip gydyti disbiozę liaudies gynimo priemonėmis? Šis klausimas jiems svarbus, nes toks gydymas liaudies gynimo priemonėmis numato mažiau išlaidų, tačiau jo veiksmingumo gydytojai nepatvirtino. Juos reikia vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su specialistu. Liaudies gynimo priemonės neturėtų būti vienintelis disbiozės gydymas.

Kalbant apie liaudies gynimo priemones, tarp žmonių yra populiarūs šie receptai:

• serumo paėmimas. Ši liaudies priemonė numato fermentaciją kefyru ir jo nurijimą, kad būtų atkurta žarnyno mikroflora;
• gerti naminį jogurtą. Ši liaudies priemonė paruošiama fermentuojant litrą pieno su skrebučiais, gautais išdžiovinus juodą duoną. Po to į produktą dedami skrebučiai, tarkuoti česnaku. Manoma, kad būtent šioje liaudies gynimo priemonėje yra visos žarnynui reikalingos ir naudingos bakterijos;
• padidėjęs vario turinčių maisto produktų vartojimas. Gydytojai tokio veiksmingumo liaudies metodas gydymas taip pat nebuvo įrodytas. Vario turinčių produktų negalima vartoti per dieną didesnėmis nei 3 mg dozėmis;
• padidėjęs česnako vartojimas. Manoma, kad ši liaudies priemonė prisideda prie kenksmingų mikroorganizmų mirties, kuri stabdo puvimą ir fermentaciją organizme. Vaistą reikia išgerti vieno pleišto kiekiu prieš valgį. Be to, česnakai yra gera disbiozės prevencija.

Tabletės, įvairūs vaistai nuo disbiozės kartu su dieta gali išgydyti ligą per kelias dienas. Disbiozės prevencija apima subalansuota mityba ir kruopštus požiūris į jūsų sveikatą. Galite pasiimti šiek tiek liaudies gynimo priemonės kurie padės apsaugoti arba atkurti žarnyno mikroflorą. Bet tai galima padaryti tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Peršalimo, žarnyno ir kitų ligų gydymas taip pat yra gera disbiozės prevencija.

Ar viskas straipsnyje yra teisinga medicinos požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Žarnyno nepraeinamumas yra sunkus patologinis procesas, kuriam būdingas medžiagų išsiskyrimo iš žarnyno proceso pažeidimas. Ši liga dažniausiai paveikia žmones, kurie yra vegetarai. Atskirkite dinaminę ir mechaninę žarnyno obstrukciją. Aptikus pirmuosius ligos simptomus, būtina kreiptis į chirurgą. Tik jis galės tiksliai paskirti gydymą. Laiku nesuteikus gydytojo pagalbos, pacientas gali mirti.