A burjánzó étvágy visszaszorítása és az elhízás gyógyítása érdekében ajánlott szedni gyógyászati ​​termék Sibutramin a fogyásért. Korábban ezt a jellegzetes gyógyszert depressziós állapotok kezelésére használták, de a gyakorlatban nagyon közepesnek bizonyult. Jelenleg egyedülálló lehetőséget találtak az étvágy visszaszorítására és a plusz kilók sikeres leküzdésére. Mielőtt elkezdené szedni a szibutramint tartalmazó diétás tablettákat, konzultáljon táplálkozási szakemberrel vagy orvosával.

Mi az a Sibutramine

Ez a szintetikus orvosi gyógyszer a táplálkozási elhízás elleni küzdelemben tabletta formájában kapható, és szájon át történő alkalmazásra szolgál. Az aktív komponenseknek köszönhetően a teltségérzet idő előtt jelentkezik, így a napi adagok mennyisége fokozatosan, egészségkárosodás nélkül csökken. A súlyfelesleg is csökken. A szibutramin-hidroklorid-monohidrát egy erős gyógyszer, amelynek terápiás hatása az azonos nevű hatóanyag, a Sibutraminum aktivitása révén érhető el.

Hogyan működik

Az azonos nevű gyógyszer aktív komponense anorexigén hatást fejt ki a szervezetben, azaz fokozott hőcserét biztosít, aminek következtében a bőr alatti zsír produktívan eléget. Egyszeri adag elfogyasztása után stimulálódnak a béta-adrenerg receptorok, amelyek az energia felszabadításáért felelősek. A mérsékelt gátló hatás és az agyi neurotranszmitter hormonok hatása miatt csökken az étvágy és a napi adagok mennyisége.

A szibutramint tartalmazó készítmények csökkentik a vér koleszterinszintjét és segítenek csökkenteni a gliceridek koncentrációját, ami segít hosszú ideig megtartani új súlyát szigorú diéta nélkül. A szintetikus anyagok lebomlásának folyamata a májban figyelhető meg, de az aktív metabolitok még 4 napig jelen vannak a szisztémás keringésben.

Miért veszélyes?

Mielőtt gyógyszert vásárolna a gyógyszertárban, tájékozódnia kell a saját egészségét fenyegető lehetséges veszélyekről. Például egy gyógyszer patológiákat válthat ki a szív-érrendszer. Alternatív megoldásként ezek aritmiás és tachycardiás rohamok vagy megnövekedett vérnyomás lehet. Mert a gyógyszerkészítmény Szisztémás hatást fejt ki a szervezetben, a mellékhatások a rendszer összes belső szervére átterjednek, és a kezelés első napjaiban támadják az elhízást és a fogyást.

Mellékhatások

A betegek gyakran panaszkodnak a dyspepsia súlyos tüneteire, székrekedésre, szédülésre, hányingerre, szájszárazságra és teljes étvágytalanságra. Ezek abnormális változások Általános egészség, amelyek ékesszólóan jelzik a mellékhatások jelenlétét. Ne csökkentse a napi gyógyszeradagot, de még mindig nem ártana azonnal táplálkozási szakértőhöz fordulni. Talán egy szakember lágyabb analógot ajánl a sikeres korrekcióhoz túlsúly felnőttkorban.

Ha úgy dönt, hogy ezt a fogyási módszert választja, fontos figyelni a következő lehetséges anomáliákra, amelyek a szervezetben a gyógymód után meglehetősen átmenetiek lesznek:

• fejfájás, paresztézia;
• csökkent izzadás, álmatlanság;
• ízváltozás;
• a végtaggörcsök megnövekedett gyakorisága;
• depresszív hatás a központi idegrendszerre;
• thrombocytopenia;
• a májenzimek fokozott aktivitása.

A szedés következményei

Ha a szervezetben mellékhatások jelentkeznek, szigorúan ellenjavallt a gyógyszer szedésének folytatása, és a napi adag módosítása nem biztosítja a kívánt diétás hatást. Az orvos egy másik gyógymódot kínál a felesleges kilók otthoni eltávolítására, és végül bármely életkorban megoldja a túlsúly problémáját. Az orális adagolás kellemetlen következményei a következők lehetnek:

• szívműködési zavarok;
• vérnyomás-emelkedés, magas vérnyomás;
• hajlam bluesra, depresszióra;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• izomgörcsök és fájdalom;
• csökkent libidó;
• a bél- és gyomornyálkahártya gyulladása.

Miért tilos a Sibutramine Oroszországban?

Sok beteg ragaszkodik ahhoz, hogy a gyógyszer kábítószer, mivel használatának következményei a „kábítószer-függők megvonásának” nevezett kellemetlen jelenséghez hasonlítanak. A már a kúra közepén fogyó emberben kialakul egy bizonyos függőség, és új adag nélkül a mellékhatások súlyossága csak fokozódik. Ezért a hatóságok úgy döntöttek, hogy megtiltják a gyógyszer értékesítését az orosz gyógyszertárakban, bár semmi sem akadályozza meg, hogy online gyógyszertárban rendelje meg és vásárolja meg a terméket.

Lehetséges fogyni a Sibutramine segítségével?

Az éhségérzet szabályozásával a gyógyszer elősegíti a produktív fogyást. Orvosi ellenjavallatok hiányában a súlyfelesleg korrigálására teljes kúrában használható. A gyógyszer nem kompatibilis alkoholos italok, gyógyszerkölcsönhatásai vannak. A napi adag bármilyen módosítását az orvos szigorúan betartja egyénileg, egyébként fogyáskor ronthat általános állapot Egészség.

Használati javallatok

A gyógyszer olyan elhízott betegek számára ajánlható, akiknél a BMI index ≥30 kg/m2 vagy a BMI ≥27 kg/m2. A teljes tablettakúra használata nemcsak csökkenti, hanem stabilizálja az új súlyt és minimalizálja a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ha ez utóbbi diagnózis fennáll, a gyógyszer alkalmazása nem tilos, mivel a gyógyszer aktív komponensei csökkentik a vércukorszintet.

Szibutramint tartalmazó gyógyszerek

A gyógyszer részletes leírása inspiráló, de nem szabad kizárni a lehetséges ellenjavallatokat és mellékhatásokat. Ha a fogyás ilyen progresszív módon orvosi okokból nem lehetséges, a gyógyszeriparban számos ugyanolyan méltó analóg létezik, amelyek hasonlókat tartalmaznak. kémiai összetételés farmakológiai hatás a fogyó testben. Az alábbiakban bemutatjuk a különböző gyártók leghatékonyabb súlyszabályozóit.

Ez a diétás termék kapszulák formájában kapható, amelyek 7, 14, 28, 84 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. A Meridia a fogyásért szabályozza a féktelen étvágyat és kiküszöböli az elhízás nyilvánvaló jeleit. Íme, amit tudnia kell egy tipikus gyógyszerről, mielőtt megvásárolná és használná:

• gyártó – gyógyszeripari cég Abbott GmbH (Németország);
• ár - 1700 rubel (14 db 10 mg-os kapszula);
• összetétel – aktív komponens: szibutramin-monohidrát; segédanyag: kolloid szilícium-dioxid, mikrocellulóz, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát;
• hatáselv – elnyomja az étvágyat, fokozza a hőcserét sejtszinten.

Goldline

Ha elhízás alakul ki, fogyni lehet ennek a gyógyszernek a segítségével. A Goldline kapszulák formájában készül, ahol minden alumíniumfólia-csomag 10, 30, 60, 90 darabot tartalmazhat. Az intenzív terápia megkezdése előtt konzultálnia kell egy táplálkozási szakemberrel, hogy minimalizálja az általános állapot romlásának kockázatát. Amit erről az eszközről tudnia kell:

• gyártó – Ranbaxy Laboratories (India);
• ár - 1700-1900 rubel 60 kapszulára;
• összetétel – aktív komponens: szibutramin-monohidrát; segédelemek: laktóz, kalcium- és magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;
• cselekvési elv - csillapítja az éhséget, impulzusokat küld az agynak a jóllakottság érzéséről.

Lindaxa

Ez a gyógyszer zselatin kapszulák formájában kapható orális használatra. Egy csomag 10, 30 vagy 90 kapszulát tartalmazhat, ezért az intenzív terápia időtartamát előre meg kell határozni. Íme, amit tudnod kell, ha ezt a diétás terméket vásárolod a produktív fogyás érdekében:

• gyártó – Zentiva konszern (Cseh Köztársaság);
• ár - 2100-2200 rubel 30 kapszulára;
• összetétel – aktív komponens: szibutramin-monohidrát; segédelemek - zselatin, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, mikrocellulóz, vas-oxid, szilícium és titán-dioxid;
• cselekvési elv – elnyomja az étvágyat, lehetővé teszi, hogy kis adagokban étkezzen.

Reduxin

Folytatva a szibutramin tabletták tanulmányozását, az orvosok az anorektikus Reduxint ajánlják, amely kapszula formájában is kapható. Az értékesítésben túlnyomóan 30 és 60 darabos kiszerelések, étkezés előtt szájon át történő beadásra szolgálnak. Íme néhány értékes információ a potenciális vásárlók számára:

• gyártó – Ozon (Oroszország);
• ár - 1600 rubeltől 30 kapszulára;
• összetétel – hatóanyag: szibutramin; segédelemek: mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, zselatin, titán-dioxid;
• hatáselv – fogyókúrás hatást biztosít az anyagcsere serkentésével.

Használati utasítás a fogyáshoz

A gyógyszert szájon át kell bevenni, bő vízzel kell bevenni. Az intenzív terápia időtartama 1 év, mivel a probléma alakjában még kisebb változások sem figyelhetők meg azonnal. A fogyás első és második hónapjában minimális a bőr alatti zsírégetés százalékos aránya, melyről az orvos egyéni konzultáció során számol be. Ha fenntartja az étrendjét, alacsony kalóriatartalmú ételeket eszik és szedi a gyógyszert, a fogyás csak 4-6 hónap után válik észrevehetővé.

Hogyan kell használni

Ha az orvos Sibutramine-t ír fel, javasolja továbbá a testmozgást és az étrend ellenőrzését. Fogyáskor fontos a vérnyomás monitorozása, amely a súlyfelesleg korrekciója során kórosan megemelkedhet. A szívfrekvencia kontroll alatt marad, és a tachycardia első tünetei esetén ajánlatos abbahagyni a gyógyszer szedését, és konzultálni egy táplálkozási szakemberrel.

Adagolás

A gyógyszer egyszeri adagja 10 mg, azaz. egy kapszula gyógyszer naponta. Ha nincs étrendi hatás, az adagot 15 mg-ra kell emelni, és ezt követően egyénileg kell beállítani. Ha a produktív fogyás helyett gyors súlygyarapodás következik be, javasolt a kapszulák további használatát abbahagyni és szakemberhez fordulni.

Kölcsönhatás

A Sibutramine használata a fogyáshoz segít az ideális forma és a hibátlan test elérésében. Javasoljuk azonban, hogy okosan használja a rendeltetésszerűen, nem feledkezve meg a gyógyszerkölcsönhatásokról sem. Például a CYP3A4 izoenzim inhibitoraival kombinálva a metabolitok koncentrációja a plazmában nő, és a QT-intervallum megnő. A szerotonin szindróma nem zárható ki, ha 5-HT1 receptor agonistákkal, ópium fájdalomcsillapítókkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal és köhögéscsillapítókkal kombinálják.

Hol kapható Sibutramine

A hazai piacon nehéz beszerezni egy tipikus gyógyszert, még Moszkvában és Szentpéterváron is nehézségekbe ütközik a gyógyszervásárlás. A valódi gyógyszertárakban nincs gyógyszer, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy online gyógyszertárral, megrendeli, és postai úton vagy futárral átveheti az árut. A virtuális forrásokból történő szállítás nem okoz gondot, a kapszulák árából pedig lehetőség van kedvezményre.

Ár

A gyógyszer ára a gyártótól és az egy csomagban lévő kapszulák számától függ. A hazai gyógyszerek kiskereskedelmi árai kedvezőbbek a vásárlók számára, de az importgyártók gyakran feldobják az árakat, de garantálják az eredményt. Átlagosan a Sibutramine vásárlása fogyás céljából 1000 rubelbe kerül egy betegnek 30 kapszulára.

Ellenjavallatok

Nál nél túlérzékenység a szervezet az aktív komponensekhez, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, különben mellékhatások léphetnek fel helyi allergiás reakciók formájában. Az utasításokban szereplő egyéb orvosi ellenjavallatok az alábbiakban találhatók:

• terhesség;
• glaukóma;
• a máj, a vesék diszfunkciója;
• Tourette-szindróma;
• pszichés eltérések;
• krónikus szívizom betegségek;
• hyperthyreosis;
• prosztata hiperplázia (férfiak számára);
• feokromocitóma;
• drog függőség.

Videó

A fogyás nehéz – és ezt mindenki tudja, aki megpróbált megszabadulni legalább pár plusz kilótól. A természet törvényeit nem lehet megkerülni: csak a diéta és testmozgás képes legyőzni a zsírfelhalmozódást. Ahhoz, hogy több tucat felesleget lehessen leadni diéta és fitnesz révén, figyelemre méltó akaraterőre van szüksége. Az elhízott emberek elkezdik keresni a csoda- és diétás pirulákat, beleértve a gyógyszereket is szibutramin a fogyásért.

A szibutramint depresszió elleni gyógyszerként hozták létre, de a kísérletek során kiderült, hogy hatékony étvágycsökkentő. Az Egyesült Államokban és Európában az orvosok 13 éven keresztül írták fel a gyógyszert elhízott embereknek, amíg fel nem fedezték ennek a népszerű súlycsökkentő szernek a súlyos mellékhatásait. Amerikai szakértők szerint a szibutramin használatából eredő károk messze meghaladják a fogyás szempontjából nyújtott előnyöket. Az USA-ban ezt a gyógyszert kivonták a forgalomból, de Oroszországban szerepel azon erős súlycsökkentő gyógyszerek listáján, amelyeket szigorúan orvosi rendelvény alapján lehet megvásárolni a gyógyszertárban.

Tehát a szibutramin nyugati használatának több mint 10 éves története kimutatta, hogy használata egészségügyi kockázatokkal jár. Azok azonban, akik belefáradtak a túlsúllyal való küzdelembe, készek bármilyen kockázatot vállalni, csak hogy valódi eredményeket érjenek el, és karcsúbbnak lássák magukat a tükörben. Mint minden erős gyógyszer, a pozitív hatás mellett a gyógyszernek számos ellenjavallata is van.

Mennyire indokolt a szibutramin használatának kockázata a fogyás érdekében. A probléma megértéséhez meg kell értenie a gyógyszer működési elvét, amelynek köszönhetően elősegíti a fogyást.

A szibutramin gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

Kémiai vegyület
IUPAC	(±)-1-(4-klór-fenil)-N,N-dimetil- Alfa-(2-metilpropil) ciklobután-metán-amin (hidroklorid formájában)
Bruttó- képlet	C17H26CIN
Mol. súly	279,85 g/mol
CAS	106650-56-0
PubChem	5210
DrugBank	APRD00456
Osztályozás
Pharm. csoport	Étvágyszabályozók
ATX	AO8AA10
ICD-10	E66
Farmakokinetika
Biohasznosulás	Adszorpció 77% Feltehetőleg első hatás elhaladó
Anyagcsere	Lista (CYP3A4- csatlakoztatva)
Időszak fél élet	Sibutramin körülbelül 1 óra Metabolit1: 14 óra 2. metabolit: 16 óra
Kiválasztás	Epe (szibutramin és aktív metabolitok) vesék (inaktív metabolitok)

A szibutramint az elhízás kezelésére használják, ez a gyógyszer befolyásolja a test hőtermelését. Az anyagcsere-folyamatok hőmérsékletének emelkedése feltételeket teremt a zsírtartalékok elégetéséhez. A szibutramin második tulajdonsága az étvágycsökkentő, segít csökkenteni a kalóriabevitelt a fogyás során. A régi zsírtartalékok elégetnek, újak nem képződnek - a testsúly gyors csökkenése következik be. Az anyagcsere során fellépő hőmérséklet-emelkedés annak a ténynek köszönhető, hogy a szibutramin a béta-adrenerg receptorokra hat, és az adrenalinhoz hasonlóan növeli az anyagcsere-folyamatok sebességét a szervezetben.

A zsírszövet gyorsan leég, a vér koleszterinszintje csökken, ugyanakkor a pulzusszám fokozódik, a szív oxigénigénye nő, ill. artériás nyomás– a szervezet úgy viselkedik, mintha súlyos stresszhelyzetben lenne. Az étvágycsökkenés a szibutramin szerotoninra és noradrenalinra gyakorolt ​​szelektív hatásával függ össze – ezek az agyi neurotranszmitterek boldogságot, elégedettséget okoznak, tompítják az éhségérzetet, csökkentik az étkezési igényt.

Ugyanakkor kábítószer-mérgezés lép fel, és kialakul a gyógyszerfüggőség. Szájon át történő alkalmazás után a szibutramin 1-2 órán belül felszívódik a vérben, és 77%-ban szívódik fel. Átalakulása a májban történik, aktív metabolitok képződnek, amelyek 4 napig hatnak a szervezetben.

Kérjük, vegye figyelembe: A szibutramin egy pszichotróp gyógyszer, amely a szervezet létfontosságú rendszereit fokozott stressz mellett munkára készteti, kábítószer-függőséget alakít ki és elvonási állapotot vált ki.

Használati jelzések és jellemzők

A szibutramin tabletta súlycsökkentő gyógyszerként történő alkalmazása csak kis számú javallat esetén indokolt.

• Először is súlyos elhízásról van szó, amikor a testtömegindex (BMI) 30 kg/m2 vagy annál nagyobb, és minden más elérhető módszerrel végzett fogyási kísérlet nem járt sikerrel.
• Másodszor, megengedett a 27 kg/m2 BMI-vel rendelkező szibutramint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása, ha az elhízás olyan szövődményekkel jár, mint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás.

Azonban még ilyen javallatok mellett is veszélyes, ha ezt a gyógyszert fogyás céljából önállóan szedi. Csak egy orvos, aki ismeri a szibutramin veszélyeit, mérlegelheti az előnyöket és hátrányokat, felmérheti a beteg állapotát, és olyan döntést hozhat, amely a legkisebb kockázattal jár egészségére. Az elhízás korrekcióját átfogóan kell elvégezni.

A hatékony orvoslás ellenére a következők feltétlenül szükségesek:

• diéta;
• kiegyensúlyozott fizikai aktivitás;
• életmód és étkezési szokások megváltoztatása.

A szibutramin terápia lefolyása legalább egy évig tart, és fontos, hogy mindenben tartsa be az orvos ajánlásait: ne változtassa meg a gyógyszer adagját és beadásának gyakoriságát, ne kezdje meg vagy fejezze be a kezelést engedély nélkül. Más gyógyszerek szedése előtt orvoshoz kell fordulni, mivel a szibutramin kölcsönhatásba léphet azok összetevőivel, növelve a nemkívánatos hatásokat. Mindenekelőtt az ilyen gyógyszerek közé tartoznak: antidepresszánsok, kábító fájdalomcsillapítók és egyéb elhízás elleni szerek.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használati utasításának talán legfontosabb részei az ellenjavallatok listája és mellékhatások. A szibutramin használatának első éveinek keserű tapasztalataiból kiderült, hogy ez közel sem ártalmatlan gyógyszer, nem írható fel mindenkinek, aki fogyni szeretne.

A gyógyszert szedő betegek szívrohamból és agyvérzésből eredő halálozási aránya jelentősen magasabb volt, mint azoknál, akik nem ismerték a gyógyszert. Az öngyilkosságok egyre gyakoribbá váltak azok között, akik szisztematikusan használták a kábítószert. Az ellenjavallatok listája kísérleti adatok és alapos tanulmányozás eredményeként került összeállításra lehetséges következményei a gyógyszer hatása a szervezetben.

• A szibutramin ellenjavallt elhízás esetén, amelyet szerves patológiák okoznak - például endokrin betegségek, hormonális egyensúlyhiány; neoplazmák az agyban; az anyagcsere és a vízháztartás zavara a szervezetben.
• Nagyon kockázatos ezt a terméket szív- és érrendszeri betegségek esetén fogyásra használni: ischaemia, tachycardia, aritmia, szívelégtelenség, szívizom-rendellenességek, érrendszeri rendellenességek.
• Szibutramint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása szigorúan tilos központi idegrendszeri betegségek, mentális zavarok (beleértve a bulimia és anorexia nervosa), alkohol- és kábítószer-függőség, valamint stroke után.
• A szibutramin alkalmazása kockázatos a zöldhályogban, a máj, a vese és a prosztata patológiáiban szenvedők számára.
• Speciális kockázati csoportba tartoznak a várandós és szoptató nők, a 65 év felettiek, valamint azok, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszerrel szemben.

Mellékhatások és túladagolás

A szibutramin lenyűgöző mellékhatás-listával rendelkezik, ezért alkalmazása csak táplálkozási szakemberrel folytatott konzultációt követően és orvos felügyelete mellett lehetséges. A nemkívánatos hatások leginkább a gyógyszer használatának első hónapjában jelentkeznek, majd gyengülnek és eltűnnek. Csak az orvos tudja meghatározni ezeknek a megnyilvánulásoknak a potenciális veszélyét, és döntést hozni: folytassa a kezelést, csökkentse az adagot vagy elhagyja a szibutramint analógjai javára.

Az orvosok szerint a gyógyszer leggyakoribb mellékhatása a függőség és az elvonási tünetek. (kivonás) annak hirtelen törlése esetén. A szokásos adag gyógyszeres kezelés nélkül a betegben szorongásérzet alakul ki, depresszió, álmatlanság, öngyilkossági gondolatok alakulnak ki. A nyugtalan tudatállapotot általános gyengeség, szapora pulzus, kézremegés, migrén és ájulás kíséri. Az alábbi táblázat a nemkívánatos tünetek százalékos arányát mutatja a kontrollcsoportban (azok, akik fogytak szibutraminnal) és a placebo-csoportban.

Hátfájás, ízületi fájdalom, nátha, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, emésztési zavar – ez nem a szibutramin mellékhatásainak teljes listája. Szedése során a betegek vérnyomás-emelkedést, szívfrekvenciát és krónikus fáradtság szindrómát tapasztalnak. A gyógyszer túladagolása növelheti a nemkívánatos hatásokat, és egészségügyi kockázatot jelenthet. Javasoljuk, hogy vegyen be aktív szenet, és forduljon orvoshoz vagy mérgezési központhoz.

A szibutramin használati utasítása

Az orvosok szerint a szibutramin nagyon hatékony eszközök fogyásért, amely segíthet a táplálkozási elhízás előrehaladott formájában szenvedőknek a rossz étkezési szokások következtében. A kórosan magas testsúly (BMI ˃ 30) halálos betegségeket vált ki: cukorbetegség, onkológia, stroke és szívinfarktus.

Az étvágycsökkentő hatású fogyókúra alkalmazása indokolt az ilyen betegségek kialakulásának valós veszélye esetén. Az utasítások jelzik a gyógyszer használatának alapvető szabályait.

• A kezdő napi adag 10 mg.
• A bevétel optimális ideje a nap első fele.
• A szibutramint tartalmazó tablettákat és kapszulákat rágás nélkül kell lenyelni, és egy pohár vízzel le kell mosni.
• Ha a gyógyszer egy vagy több adagja kimaradt, az adag nem növelhető, a szokásos módon kell folytatnia a tabletta szedését.
• A gyógyszer használatának várható hatása az első hónapban 2 kg-os fogyás.
• Ha nincs mellékhatás, az adag napi 15 mg-ra emelhető, de ez az adag egy kúrára korlátozódik.
• Ha 3 hónapon belül nem lehet 5%-kal csökkenteni a súlyt, akkor váltson át egy másik hatóanyagot tartalmazó analógra.
• A szibutramint tartalmazó gyógyszeres kezelést nem szabad egy évnél tovább folytatni; A gyógyszert orvos felügyelete mellett le kell állítani.

A hatékony kezelés lehetővé teszi, hogy 10-12 hónapon belül legalább 10% -kal csökkentse a súlyt. Az elért eredményeket csak diétával és fizikai aktivitással tudja fenntartani.

A szibutramin ára Oroszországban

2008 óta a szibutramin és minden rajta alapuló gyógyszer (Reduxin, Goldline - orosz gyártás) felkerült a gyógyszertárakban ingyenesen tilos erős anyagok listájára. A gyógyszert csak táplálkozási szakember vagy endokrinológus receptje alapján vásárolhatja meg.

A 30 kapszula csomag ára ( havi normatíva) – 900 rubeltől. 30 Goldline kapszuláért és 1500-tól ugyanazon Reduxin csomagért. Orvosi felügyelet mellett alkalmazva a gyógyszer sok elhízott embernek segít megváltoztatni étkezési szokásait és fogyni. túlsúly. Ezt bizonyítják a szibutraminról fogyókról szóló vélemények.

Drog szibutramin a központilag ható étvágyszabályozók farmakoterápiás csoportjába tartozik, amelyek közvetlenül az agyra, különösen a jóllakottsági központra hatnak. Növeli a neurotranszmitterek koncentrációját: a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin, mivel gátolja azok újrafelvételét az agyi neuronok által.
Központi hatású gyógyszer az elhízás kezelésére. A hatásmechanizmus a szerotonin és a noradrenalin, illetve kisebb mértékben a dopamin újrafelvételének szelektív gátlásából fakad. Felgyorsítja a megjelenést és meghosszabbítja a jóllakottság érzését, ami az élelmiszerfogyasztás csökkenéséhez vezet. Növeli az energiafelhasználást azáltal, hogy serkenti a termogenezist a β3-adrenerg receptorok közvetett aktiválásával. Az energiaegyensúly mindkét oldalán hat, és elősegíti a fogyást.
szibutraminés metabolitjai nem szabadítanak fel monoaminokat és nem MAO-gátlók, nincs affinitásuk szerotonerg, adrenerg, dopaminerg, muszkarin, hisztamin, benzodiazepin és NMDA receptorokhoz.

Használati javallatok:
Komplex fenntartó terápia tápszeres elhízásban szenvedő, legalább 30 kg/m2 testtömeg-indexű vagy 27 kg/m2 vagy annál nagyobb testtömegindexű betegek számára, de a túlsúly okozta egyéb kockázati tényezők jelenlétében. 2-es típusú diabetes mellitus, dyslipoproteinemia).

Alkalmazási mód:
Drog szibutramin szájon át alkalmazva, naponta 1 alkalommal (reggel), kezdeti adag - 10 mg (ha rosszul tolerálják, 5 mg is bevehető); elégtelen hatékonyság esetén 4 hét elteltével az adagot 15 mg/nap-ra emelik. A kezelés időtartama - 1 év.

Mellékhatások:
Kívülről idegrendszerés érzékszervek: > 10% - álmatlanság; 1-10% - fejfájás, szédülés, szorongás, paresztézia, ízérzés megváltozása; elszigetelt esetekben - rohamok (0,1%); akut pszichózis (egy skizoaffektív rendellenességben szenvedő betegnél).
A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): 1-10% - tachycardia, szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, értágulat (bőr hiperémia meleg érzéssel); elszigetelt esetekben - Henoch-Schönlein-kór, thrombocytopenia.
A gyomor-bél traktusból: > 10% - szájszárazság, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés; 1-10% - hányinger, az aranyér súlyosbodása.
Kívülről urogenitális rendszer: elszigetelt esetekben - akut interstitialis nephritis, mesangiocapilláris glomerulonephritis.
Egyéb: 1-10% - izzadás; az AST, ALT, gamma-glutamiltranszferáz, LDH, alkalikus foszfatáz, bilirubin szérumkoncentrációjának emelkedése (az esetek kevesebb mint 1,6%-ában).

Ellenjavallatok:
Túlérzékenység, elhízás szervi okainak jelenléte, neurotikus anorexia, bulimia, mentális betegségek, Gilles de la Tourette szindróma, szívkoszorúér-betegség, dekompenzált szívelégtelenség, veleszületett szívhibák, perifériás artériák elzáródása, tachycardia, aritmia, agyi érrendszeri betegségek ( stroke, átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek) vérkeringés), artériás magas vérnyomás (BP > 145/90 Hgmm), pajzsmirigy-túlműködés, súlyos máj- vagy veseműködési zavar, jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, maradék vizelet jelenlétével, feokromocitóma, zöldhályog, megállapított farmakológiai, gyógyszeres és alkoholfüggőség, a MAO-gátlók vagy más szerek egyidejű szedése vagy a kezelés abbahagyása után kevesebb mint 2 hétig.

a központi idegrendszerre ható gyógyszerek (beleértve az antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, triptofánt), valamint egyéb fogyókúra, terhesség, szoptatás elleni szerek.
Epilepszia, motoros-verbális tic (akaratlan izomösszehúzódások, artikulációs zavarok), gyermekkori és idős kor(18 év alatti gyermekeknél és 65 év felettieknél a használat biztonságosságát és hatékonyságát nem határozták meg).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Mikroszomális oxidáció gátlók, beleértve A P450 3A4 gátlók (ketokonazol, eritromicin, ciklosporin stb.) csökkentik a szibutramin Cl-jét. A szerotonerg hatású gyógyszerek növelik a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát (izgatottság, izzadás, hasmenés, láz, aritmia, görcsök stb.).

Terhesség:
Drog szibutramin ellenjavallt (nőkön nem végeztek megfelelő kontrollos vizsgálatokat).

Túladagolás:
Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága.
Kezelés: fogadás aktív szén, tüneti terápia, életfunkciók monitorozása, emelkedett vérnyomás és tachycardia esetén - béta-blokkolók felírása.

Ezen kívül:
A vérnyomást és a pulzusszámot a kezelés első 2 hónapjában 2 hetente, majd havonta egyszer ellenőrizni kell. Artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás szintjén< 145/90 мм рт.ст. контроль должен осуществляться тщательнее и чаще, а в случае дважды зарегистрированного подъема АД >145/90 Hgmm a kezelést abba kell hagyni. A mellkasi fájdalom, a progresszív nehézlégzés (légzési nehézség) és az alsó végtagok duzzanata a terápia során jelezheti a pulmonális hipertónia kialakulását (ebben az esetben orvoshoz kell fordulni).
Nem ajánlott egyidejűleg szedni olyan gyógyszereket, amelyek növelik a QT-intervallumot (astemizol, terfenadin, antiaritmiás és egyéb gyógyszerek), efedrint, fenilpropanolamint, pszeudoefedrint stb. mint más, központi mechanizmussal rendelkező anorexigén gyógyszerek. Óvatosság szükséges a hypokalie- és hypomagnesemia hátterében, a máj- és vesefunkció enyhe vagy közepes károsodása esetén.
Szem előtt kell tartani, hogy a szibutramin csökkentheti a nyálelválasztást, és hozzájárulhat a fogszuvasodás, a fogágybetegség, a candidiasis és a szájüregi kellemetlenség kialakulásához. A kezelés során ajánlott korlátozni az alkoholfogyasztást. Munka közben nem használhatják járművezetők és olyan személyek, akiknek szakmájuk fokozott figyelemkoncentrációt igényel. Fogamzóképes korú nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a kezelés alatt.
Használata csak olyan esetekben lehetséges, amikor a testtömeg csökkentését célzó egyéb intézkedések hatástalanok. A kezelést az elhízás korrekciójában jártas orvos felügyelete mellett kell végezni komplex terápia részeként (diéta, étkezési szokások és életmód megváltoztatása, a fizikai aktivitás). A 15 mg-os adag beadásának időtartamát időben korlátozni kell.

Bruttó képlet

C17H26CIN

A szibutramin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

106650-56-0

A szibutramin anyag jellemzői

A szibutramin-hidroklorid-monohidrát fehér vagy krémszínű kristályos por. Vízben való oldhatóság: 2,9 mg/ml pH 5,2 mellett. Megoszlási hányados (oktanol/víz): 30,9 (pH 5,0). Molekulatömeg 334,33.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- anorexigén.

Gátolja a neurotranszmitterek - szerotonin és noradrenalin - újrafelvételét a szinaptikus hasadékból, fokozza a központi noradrenalin és szerotonerg rendszerek szinergikus kölcsönhatásait. Csökkenti az étvágyat és az elfogyasztott táplálék mennyiségét (növeli a jóllakottság érzését), fokozza a termogenezist (a béta 3-adrenerg receptorok közvetett aktiválása miatt), hatással van a barna zsírszövetre. Aktív metabolitokat képez a szervezetben (primer és szekunder aminok), amelyek a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét gátló képességükben jelentősen felülmúlják a szibutramint. A kutatásban in vitro az aktív metabolitok a dopamin újrafelvételét is blokkolják, de háromszor gyengébbek, mint az 5-HT és a noradrenalin. Sem a szibutramin, sem aktív metabolitjai nem befolyásolják a monoaminok felszabadulását és a MAO aktivitást, nem lépnek kölcsönhatásba a neurotranszmitter receptorokkal, beleértve a szerotonerg, adrenerg, dopaminerg, benzodiazepin és glutamát (NMDA) receptorokat, és nincs antikolinerg és antihisztamin hatása. Gátolja a vérlemezkék általi 5-HT felvételét, és megváltoztathatja a vérlemezkék funkcióját.

A testtömeg csökkenését a vérszérum HDL-koncentrációjának növekedése, valamint a trigliceridek, az összkoleszterin, az LDL és a húgysav mennyiségének csökkenése kíséri.

A kezelés során nyugalmi vérnyomás enyhe emelkedése (1-3 Hgmm-rel) és mérsékelten emelkedik a pulzusszám (3-7 ütés/perc), de egyes esetekben kifejezettebb változások is lehetségesek. Mikroszomális oxidációt gátló szerekkel egyidejűleg alkalmazva a szívfrekvencia növekszik (2,5 ütés/perccel), és a QT-intervallum meghosszabbodik (9,5 ms-mal).

A patkányokon és egereken végzett 2 éves vizsgálatok során a két aktív metabolit koncentráció-idő görbe alatti összterületének (AUC) 0,5-21-szeresét eredményező dózisok az MRDC-hez képest elsősorban a jóindulatú here-intersticiális szövetek előfordulását növelték hím patkányokban. Egerekben és nőstény patkányokban nem észleltek karcinogén hatást. Nincs mutagén hatása, nem befolyásolja a termékenységet. Ha patkányoknak olyan dózisokat adtak, amelyeknél mindkét aktív metabolit AUC-értéke 43-szor magasabb volt, mint az MRDC szedésekor megfigyelt értékek, nem észleltek teratogén hatást. Mindazonáltal a holland öves nyulakon olyan körülmények között végzett vizsgálatokban, ahol a szibutramin aktív metabolitjainak AUC-értéke 5-ször magasabb volt, mint az MRDC alkalmazásakor, az utódok fizikai fejlődésében anomáliákat találtak (elváltozások a pofa, fül alakjában vagy méretében). , farok, csontvastagság ).

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból legalább 77%-ban. A májon áthaladó „első áthaladás” során a citokróm P450 CYP3A4 izoenzim hatására biotranszformáción megy keresztül, két aktív metabolit (mono- és didezmetilszibutramin) képződésével. Egyszeri 15 mg-os adag bevétele után a monodezmetil-szibutramin Cmax értéke 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml), a didezmetilszibutramin - 6,4 ng/ml (5,6-7,2 ng/ml). A Cmax 1,2 óra (szibutramin), 3-4 óra (aktív metabolitok) után érhető el. Az egyidejű táplálékfelvétel 30%-kal csökkenti a metabolitok Cmax-értékét, és 3 órával megnöveli az eléréséhez szükséges időt anélkül, hogy az AUC megváltozna. Gyorsan eloszlik a szövetekben. A fehérjekötés 97% (szibutramin) és 94% (mono- és didezmetilszibutramin). Az aktív metabolitok egyensúlyi koncentrációja a vérben a kezelés megkezdése után 4 napon belül alakul ki, és körülbelül kétszerese a plazmaszintnek egyetlen adag bevétele után. A szibutramin T1/2 ideje - 1,1 óra, a monodezmetil-szibutramin - 14 óra, a didezmetil-szibutramin - 16 óra Az aktív metabolitok hidroxiláción és konjugáción mennek keresztül, és inaktív metabolitokat képeznek, amelyek főként a veséken keresztül választódnak ki.

A szibutramin anyag használata

Komplex fenntartó terápia tápszeres elhízásban szenvedő, legalább 30 kg/m2 testtömeg-indexű vagy 27 kg/m2 vagy annál nagyobb testtömegindexű betegek számára, de a túlsúly okozta egyéb kockázati tényezők jelenlétében. 2-es típusú cukorbetegség, dyslipoproteinemia).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, elhízás szervi okainak jelenléte, anorexia nervosa vagy bulimia nervosa, mentális betegség, Gilles de la Tourette szindróma, szívkoszorúér-betegség, dekompenzált szívelégtelenség, veleszületett szívelégtelenség, perifériás artériák elzáródása, tachycardia, aritmia, cerebrovaszkuláris betegségek (szélütés, átmeneti agyi keringési zavarok), artériás magas vérnyomás (BP >145/90 Hgmm), pajzsmirigy-túlműködés, súlyos máj- vagy veseműködési zavar, jóindulatú prosztata hiperplázia, maradék vizelet jelenléte kíséretében, feokromocitóma, zöldhályog, megállapított farmakológiai, gyógyszer- és alkoholfüggőség, a MAO-gátlók vagy más, a központi idegrendszerre ható gyógyszerek (beleértve az antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, triptofánt), valamint egyéb fogyókúrás gyógyszerek egyidejű alkalmazása vagy a kezelés abbahagyását követő 2 hétnél rövidebb időszak.

Használati korlátozások

Epilepszia, motoros-verbális tic (akaratlan izom-összehúzódások, ízületi károsodás), gyermekkor és időskor (18 év alatti gyermekek és 65 év felettiek esetében a biztonságosság és a használat hatékonysága nincs meghatározva).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem ismert, hogy a szibutramin és metabolitjai behatolnak-e anyatej. Alatt szoptatás használata nem javasolt.

A szibutramin anyag mellékhatásai

A placebo-kontrollos vizsgálatokban a szibutramint kapó betegek 9%-a (n=2068) és a placebót kapó betegek 7%-a (n=884) hagyta abba a kezelést mellékhatások miatt.

A placebo-kontrollos vizsgálatokban a leggyakoribb mellékhatások a szájszárazság, az anorexia, az álmatlanság, a székrekedés és a fejfájás voltak.

Az alábbiakban olyan mellékhatások találhatók, amelyeket a szibutramint ≥1%-os gyakorisággal vagy gyakrabban észleltek, mint a placebo-csoportban. A név mellett szerepel ennek a mellékhatásnak a előfordulási gyakorisága a szibutramint szedő csoportban, zárójelben a placebo-csoport hasonló adatai.

A test egésze: fejfájás - 30,3% (18,6%), hátfájás - 8,2% (5,5%), influenzaszerű szindróma - 8,2% (5,8%), baleseti sérülés - 5,9% (4,1%), asthenia - 5,9% (5,3%), hasi fájdalom - 4,5% (3,6%), mellkasi fájdalom - 1,8% (1,2%), fájdalom a nyakban - 1,6% (1,1%), allergiás reakciók — 1,5% (0,8%).

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia - 2,6% (0,6%), értágulat (bőrhiperémia melegségérzettel) - 2,4% (0,9%), migrén - 2,4% (2,0%), magas vérnyomás/vérnyomás-emelkedés - 2,1% (0,9%), szívverés - 2,0% (0,8%).

A gyomor-bél traktusból: anorexia - 13,0% (3,5%), székrekedés - 11,5% (6,0%), fokozott étvágy - 8,7% (2,7%), hányinger - 5,9% (2,8%), dyspepsia - 5,0% (2,6%), gyomorhurut - 1,7% (1,2%), szomjúság - 1,7% (0,9%), hányás - 1,5% (1,4%), az aranyér súlyosbodása - 1,2% (0,5%).

A mozgásszervi rendszerből: arthralgia - 5,9% (5,0%), myalgia - 1,9% (1,1%), tenosynovitis - 1,2% (0,5%), ízületi betegségek - 1,1% (0,6%).

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szájszárazság - 17,2% (4,2%), álmatlanság - 10,7% (4,5%), szédülés - 7,0% (3,4%), idegesség - 5,2% (2,9%), szorongás - 4,5% (3,4%), depresszió - 4,3% (2,5%), paresztézia - 2,0% (0,5%), álmosság - 1,7% (0,9%), izgatottság - 1,5% (0,5%), érzelmi labilitás - 1,3% (0,6%), ízelváltozás - 2,2% (0,8%), fülbetegségek - 1,7% (0,9%), fülfájás - 1,1% (0,7%).

A légzőrendszerből: rhinitis - 10,2% (7,1%), pharyngitis - 10,0% (8,4%), arcüreggyulladás - 5,0% (2,6%), fokozott köhögés - 3,8% (3,3%), gégegyulladás - 1,3% (0,9%).

A bőrből: kiütés - 3,8% (2,5%), izzadás - 2,5% (0,9%), Herpes simplex- 1,3% (1,0%), akne - 1,0% (0,8%).

Az urogenitális rendszerből: dysmenorrhoea - 3,5% (1,4%), húgyúti fertőzések - 2,3% (2,0%), hüvelyi candidiasis - 1,2% (0,5%), metrorrhagia - 1,0% (0,8%).

Egyéb: generalizált ödéma - 1,2% (0,8%).

Kölcsönhatás

Mikroszomális oxidáció gátlók, beleértve a CYP3A4 citokróm P450 inhibitorai (ketokonazol, eritromicin, ciklosporin stb.) csökkentik a szibutramin clearance-ét. A szerotonerg hatású gyógyszerek növelik a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát (izgatottság, izzadás, hasmenés, láz, aritmia, görcsök stb.).

Túladagolás

Tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága, leggyakrabban - tachycardia, megnövekedett vérnyomás, fejfájás és szédülés.

Kezelés: aktív szén szedése, tüneti terápia, létfontosságú funkciók monitorozása, emelkedett vérnyomás és tachycardia esetén - béta-blokkolók felírása.

Az ügyintézés módjai

Belül.

Óvintézkedések a szibutramin anyaggal kapcsolatban

A vérnyomást és a pulzusszámot a kezelés első 2 hónapjában 2 hetente, majd havonta egyszer ellenőrizni kell. 145/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomású artériás hipertóniában szenvedő betegeknél. a monitorozást alaposabban és gyakrabban kell végezni, illetve kétszer regisztrált >145/90 Hgmm vérnyomás-emelkedés esetén. a kezelést abba kell hagyni. A mellkasi fájdalom, a progresszív nehézlégzés (légzési nehézség) és az alsó végtagok duzzanata a terápia során jelezheti a pulmonális hipertónia kialakulását (ebben az esetben orvoshoz kell fordulni).

QT-intervallumot növelő gyógyszerek (astemizol, terfenadin, antiarrhythmiás és egyéb gyógyszerek), efedrint, fenilpropanolamint, pszeudoefedrint stb. tartalmazó gyógyszerek (a vérnyomás és a szívfrekvencia emelkedésének kockázata), valamint egyéb anorexigén szerek egyidejű alkalmazása. központi hatásmechanizmus nem javasolt. Óvatosan kell eljárni a hypokalium és a hypomagnesemia hátterében, valamint enyhe-közepes máj- és vesekárosodás esetén.

Fogamzóképes korú nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a kezelés alatt.

Szem előtt kell tartani, hogy a szibutramin csökkentheti a nyálelválasztást, és hozzájárulhat a fogszuvasodás, a fogágybetegség, a candidiasis és a szájüregi kellemetlenség kialakulásához. A kezelés során ajánlott korlátozni az alkoholfogyasztást.

Sibutramine INN

Nemzetközi név: Sibutramine

Adagolási forma: kapszula

Farmakológiai hatás:

Anorexigén szer, amely fokozza a jóllakottság érzését. In vivo a monoaminok (szerotonin (5-HT) és noradrenalin) újrafelvételét gátló metabolitokon (primer és szekunder aminokon) keresztül fejti ki hatását. A szinapszisokban a neurotranszmitterek tartalmának növekedése növeli a központi 5HT-szerotonit és az adrenerg receptorok aktivitását, ami segít csökkenteni az étvágyat és fokozni a hőtermelést. A béta3-adrenerg receptorok közvetett stimulálásával a barna zsírszövetre hat. A szibutramin és metabolitjai nem befolyásolják a monoaminok felszabadulását és nem gátolják a MAO-t; nem mutatnak affinitást számos neurotranszmitter receptorhoz, beleértve a szerotonint (5-HT1-, 5-HT1A-, 5-HT1B-, 5-HT2A-, 5-HT2C), adrenerg receptorokat (béta1-, béta2-, béta3-). , alfa1-, alfa2-), dopamin (D1-, D2-), kolinerg, hisztamin (H1-), benzodiazepin és NMDA receptorok.

Farmakokinetika:

Szájon át történő alkalmazás után a felszívódás gyors. Szinte teljesen metabolizálódik a májban a citokróm CYP3A4 rendszer izoenzimeinek részvételével, mono- (dezmetil-szibutramin) és di-dezmetil (didezmetil-szibutramin) formájú aktív metabolitok (M1 és M2), valamint hidroxilezéssel és konjugációval. inaktív metabolitok képződése. Szibutramin TCmax - 1,2 óra, M1 és M2 - 3-4 óra M1 és M2 Cmax egyszeri 15 mg - 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml) és 6,4 ng dózisú szibutramin orális beadása után. /ml (5,6-7,2 ng/ml). Étkezés közben 3 órával, illetve 30%-kal csökkenti a dezmetil-metabolitok TCmax-értékét és csökkenti a Cmax-értékét; nem befolyásolja a dezmetil metabolitok AUC értékét. Gyorsan és jól eloszlik a szövetekben. Fehérjekötés: szibutramin - 97%, M1 és M2 - 94%. A szibutramin T1/2 - 1,1 óra, M1 - 14 óra, M2 - 16 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki inaktív metabolitok formájában. Veseelégtelenségben a szibutramin és aktív metabolitjai fő farmakokinetikai paraméterei (Cmax, T1/2, AUC) nem változnak jelentősen.

Javallatok:

Táplálkozási eredetű elhízás 30 vagy annál nagyobb testtömeg-index esetén; táplálkozási elhízás 27 vagy annál nagyobb testtömeg-indexe mellett, amelynek kockázati tényezői a túlsúly okozta (2-es típusú diabetes mellitus, dyslipoproteinémia).

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység, mentális anorexia, kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása, terhesség, szoptatás. Szívritmuszavar (beleértve a kórelőzményt is), CHF (beleértve az anamnézist), koszorúér-betegség (beleértve az anamnézist), stroke (beleértve az anamnézist), kábítószer- vagy kábítószer-függőség, epehólyag, zárt szögű glaukóma, súlyos vese-/májelégtelenség, artériás magas vérnyomás (kontrollált és anamnézissel), neurológiai rendellenességek, beleértve a mentális retardációt és görcsrohamokat (beleértve az anamnézist), gyermekek életkora (16 éves korig - a hatékonyság és a biztonság nincs telepítve).

Adagolási rend:

Szájon át, 10 mg reggel, rágás nélkül, 200 ml vízzel; ha hatástalan (a testtömeg csökkenése kevesebb, mint 2 kg/hónap), az adagot napi 15 mg-ra emelik. Azoknál a betegeknél, akik rosszul reagálnak a 15 mg-ra (4 hét alatt 2 kg-nál kisebb súlycsökkenés), a további kezelést fel kell függeszteni. A kezelésre nem megfelelően reagáló betegeknél a kezelés időtartama nem haladja meg a 3 hónapot (a kezdeti fogyás 5%-os szintjét nem lehet elérni; a kezelést nem szabad folytatni, ha a fogyás elérése után testsúlya további terápia mellett a beteg 3 kg-ot vagy még többet nyer vissza). A kezelés időtartama - 1 év.

Mellékhatások:

Dysmenorrhoea, ödéma, influenzaszerű szindróma, bőrviszketés; tachycardia, szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, bőrhiperémia; hátfájás; hasi fájdalom, fokozott étvágy, szomjúság, ízérzékelési zavar, székrekedés vagy hasmenés, hányinger, az aranyér súlyosbodása; a szájnyálkahártya szárazsága, rhinitis; depresszió, álmatlanság, álmosság, fejfájás, szédülés, szorongás, ingerlékenység, idegesség, érzelmi labilitás; bőr paresztézia; fokozott izzadás; akut intersticiális nephritis, mesangiocapilláris glomerulonephritis; Henoch-Schönlein-kór, görcsrohamok; thrombocytopenia, vérzés; a „máj” transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése Túladagolás. Kezelés: béta-blokkolók magas vérnyomás és tachycardia esetén, életfunkciók monitorozása (CVS, légzőrendszer), pszichiáter konzultáció. A kényszerdiurézis vagy a hemodialízis hatékonyságát nem igazolták.

Különleges utasítások:

A betegeknek meg kell változtatniuk életmódjukat és szokásaikat a gyógyszeres terápia részeként. (diéta és fokozott fizikai aktivitás), hogy az elért fogyás a kezelés befejezése után is fennmaradjon. E követelmények be nem tartása ismét súlygyarapodáshoz vezet. A kezelést csak olyan esetekben végezzük, amikor a testtömeg csökkentését célzó egyéb intézkedések hatástalanok. Fogamzóképes korú nőknek fogamzásgátlót kell használniuk. A kezelés ideje alatt tartózkodni kell az etanol ivásától. A kezelés időtartama alatt a kezelés első 2 hónapjában (14 naponta), majd havonta ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot; szérum lipidek koncentrációja, húgysav, májfunkciós mutatók. Ha kihagyott egy adagot a gyógyszerből, folytassa a szedését az előírt adagolási rend szerint. A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kölcsönhatás:

A szibutramin koncentrációjának és toxicitásának növekedése (lassítja az anyagcserét) mikroszomális oxidációt gátló szerek (ketokonazol, eritromicin, toleandomicin, ciklosporin, cimetidin) egyidejű alkalmazásával. A mikroszomális oxidáció induktorai csökkentik a hatékonyságot. A szerotonin koncentrációját a vérben növelő gyógyszerek (szumatriptán, dihidroergotamin, pentazocin, fentanil, dextrometorfán) növelik a „szerotonin szindróma” kialakulásának kockázatát (a szerotonin újrafelvétel szelektív blokkolása miatt). A vérnyomást és/vagy pulzusszámot növelő gyógyszerek (efedrin, fenilpropanolamin, pszeudoefedrin, valamint a megfázás kezelésére szolgáló kombinált gyógyszerek, amelyek ezeket a gyógyszereket tartalmazzák) növelik a vérnyomás és a pulzusszám növekedésének kockázatát. A MAO-gátlók (beleértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) és a szibutramin bevétele közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie.