Az emberek először 1879-ben kezdtek beszélni a betegségről., de a mai napig rémisztő lehet, főleg, ha a diagnózist terhesség alatt állították fel egy nőnek.

Az egész lényege az terhes nő fertőzése számos súlyos következménnyel és komplikációval jár, egészen a magzat haláláig.

Saját maga és születendő babája védelme érdekében a nőnek szigorúan követnie kell az orvos ajánlásait, meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot, és szükség esetén azonnal el kell kezdenie a kezelést.

Mit kell tudni?

A gonorrhoea két fő szakaszban fordul elő:

1. Akut ha a gonococcusok jelenlétének időtartama a szervezetben kevesebb, mint 2 hónap.
2. Krónikus, amelyben a baktérium több mint 2 hónapig van jelen a szervezetben.

A betegségnek kibővített osztályozása van:

• látens (rejtett) gonorrhoea, amelyben a betegség tünetmentes, láthatatlan ütést okozva hordozója testére.

  Ez a típusú gonorrhoea az utóbbi időben gyakoribbá vált, és a legveszélyesebb, különösen a terhes nők számára, mivel a kezelést nem kapják meg időben, és a fertőzés rövid időn belül károsíthatja a terhesség lefolyását;

• krónikus gonorrhoea, amelyben lokális (gócos) fejlődés figyelhető meg. Azokon a helyeken, ahol a baktériumok felhalmozódnak, szöveti hegesedés lép fel, és ennek eredményeként a képződés;
• friss, melynek tünetei legkésőbb a fertőzés után 60 nappal jelentkeznek.

Viszont friss gonorrhoea a következőkre oszlik:

• zsibbadt- klinikailag nem nyilvánul meg, hanem laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálják;
• szubakut- nyilvánul meg erős váladékozás a húgycsőből, de a beteg nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget;
• akut- a húgycső váladékozásával együtt éles fájdalom, égő és egyéb kellemetlen érzések jelentkeznek vizelés közben.

Fajták

A klinikai megnyilvánulás jellegétől függően a gonorrhoea a következőkre osztható:

• urogenitális– szerveket érint urogenitális rendszer;
• garat- lokalizálódik a szájüregben és a garat nyálkahártyáján;
• gonococcus kötőhártya-gyulladás- a látószervek fertőzése;
• proktitisz- a végbél nyálkahártyájának károsodása.

Gonococcusokkal való vérfertőzés következtében károsodások léphetnek fel idegrendszer, ízületek, légutak, valamint a szív- és érrendszeri patológiák kialakulása.

A betegség okai

A gonorrhoeás fertőzés a terhesség alatt és azt megelőzően is előfordulhat. Rendszerint, A betegséget védekezés nélküli szexuális kapcsolat okozza vírushordozóval.

Nagyon ritka esetekben a gonorrhoeás fertőzés mások törülközőjének használatakor, közös fürdőlátogatáskor stb.

Gonorrhoea - „Egészség Elena Malyshevával” program

Diagnosztika

Tünetek

Az esetek 80%-ában a terhesség alatti gonorrhoea tünetmentes, kisebb váladékozást és fájdalmas érzéseket a nők gyakran fiziológiai elváltozásokkal társítják a gyermekvállalás során.

A fennmaradó 20% azonban a következő tünetekről számol be:

• húzás;
• gyors, fájdalmas;
• változó konzisztenciájú hüvelyi folyás, sárga vagy zöld;
• foltosodás és néha a nemi szervekből.

Mennyire veszélyes a gonorrhoea?

Anyának

A betegség krónikus lefolyása súlyosbodhat. Ugyanakkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gonococcusok bejutnak a vérbe (szepszis).

Azok a nők, akik a terhesség második felében fertőződnek meg, hajlamosak a gonococcus ízületi gyulladás kialakulására.

A babának

A Gonococcus azonban nem képes magzati fejlődési kórképeket okozni a baktériumok jelenléte „a szomszédságban” rendkívül nem biztonságos.

Ha egy nő megfertőződik a terhesség első 20 hetében, akkor a gonococcus gyulladásos folyamatot okoz a méhben, és ennek eredménye lehet a spontán vetélés ill.

Amikor a baktériumok bejutnak a terhes nő testébe a második 20 hétben a magzat méhen belüli fertőzése lép fel, amely szepszisben (gonokokkusz) és a membránok membránjában fellépő gyulladásos folyamatban (chorioamnionitis) nyilvánul meg.

Ez utóbbi a magzatvíz korai felszakadásához vezet és.

A baba megfertőződhetés a szülőcsatornán való áthaladása során. Ebben az esetben az újszülött szemei ​​érintettek, ami később teljes vaksághoz vezethet.

A lányok fogékonyak lehetnek a genitális gonorrhoeára. Megelőző célból, közvetlenül a születés után Abszolút minden újszülött szemét és nemi szervét 30% -os nátrium-szulfacil-oldattal kezeljük, és 2 óra elteltével ismételjük meg a manipulációt.

A betegség fertőző?

Betegség fertőzőés szexuális úton terjed fertőzött partnerről és beteg anyáról gyermekre.

Kezelés

A gonorrhoeás fertőzés első gyanúja esetén egy terhes nőnek meg kell tennie forduljon a helyi nőgyógyászhoz vagy venereológushoz.

Külső vizsgálat után az orvos kenetet vesz a hüvelyből a flóra elemzéséhez. Ha az anyagban gonococcusokat észlelnek, azonnal el kell kezdeni a kezelést.

Gyógyszerek

Gonorrhoeával diagnosztizált terhes betegeket írnak fel egyszeri adag ceftriaxon intramuszkuláris injekcióként, 250 mg-os dózisban.

Mivel a gonorrhoea gyakran együtt fordul elő, emellett Az eritromicint 500 mg-os adagban szájon át kell bevenni. Az adagolás gyakorisága: 8 óránként 7-10 napon keresztül.

Gonococcus szepszis kialakulásával a Ceftriaxont intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, napi 1 g-ot 7-10 napig.

Ha egy terhes nő reagál a fenti antibiotikumokra, Spectinomycin terápiát végezzen. A spektinomicin negatívan befolyásolhatja a magzatot, ototoxikus hatást okozva.

A gonococcusok okozta kötőhártya-gyulladás megelőzése érdekében az újszülöttek szemüket 0,5% eritromicinnel vagy 1% tetraciklin kenőccsel kezelik.

Népi jogorvoslatok

Kezelés ennek a betegségnek mód hagyományos orvoslás elfogadhatatlan! A kórokozó megsemmisítése csak antibiotikummal és szigorúan szakember felügyelete mellett történik!

A betegnek szüksége van:

• zárja ki a szexuális kapcsolatokat a kezelés teljes időtartama alatt, a teljes gyógyulásig;
• tartsa be az előírt gyógyszerek szedésének rendjét (az időbeosztás és az adagolás megsértése nélkül);
• időben forduljon szakemberhez a gyógyulás mértékének meghatározása érdekében.

A terápia után szükséges a kenet ismételt laboratóriumi vizsgálatát végezze el. Ezt az eseményt háromszor hajtják végre ellenőrzés céljából.

Egy nő akkor egészséges, ha a tenyésztési eredmény negatív a gyógyszeres kezelést követő 3-4 hónapon belül.

Diéta

A kezelés során a terhes nőnek kell kizárni az étrendből fűszeres, sós, füstölt ételek, fűszerek és gyógynövények.

Komplikációk és következmények

Elég sok van belőlük.

A magzati halálozás kockázata mellett, egy gonorrhoeás nő hajlamos a kialakulására gyulladásos betegségek méh, petevezetékek, petefészkek, valamint további meddőség.

Az elhanyagolt esetek gyakran a fertőzés általánossá válásával végződnek: ízületi fertőzés, vér és peritoneum gyulladás (peritonitis).

Megelőzés

A terhes nők és más emberek megelőző intézkedései ugyanazok:

• kerülje az alkalmi szexuális kapcsolatot és használjon óvszert. Csak az óvszer akadályozza meg a fertőzést a szervezetbe jutáskor;
• a külső nemi szervek kezelése meleg szappanos oldattal és klórhexidin oldattal;
• hüvelykúpok használata;
• az egyik partner kezelésekor a másikat megfelelő vizsgálatoknak kell alávetni, és szükség esetén a kezelést is el kell kezdeni;
• Ha egynél több szexuális partnere van, évente venereológus vizsgálatra van szükség.

Ezeket a szabályokat betartva Megvédheti magát és születendő babáját ettől a veszélyes és nagyon kellemetlen betegségtől.

Ne feledje, ha a legkisebb gyanú is felmerül - ne késleltesse a szakember látogatását. A korai diagnózis és időben történő kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket.

A terhesség alatti gonorrhoea veszélyt jelent a magzatra. Ha a betegséget nem gyógyítják időben, a fertőzés átterjed a méh üregébe, és a magzat megfertőződik. A patológia súlyos fertőző betegség amely nemi úton terjed.

Okok

A betegséget gonococcusok provokálják - olyan mikroorganizmusok, amelyek inkább a szájüreg és a húgyúti rendszer nyálkahártyáján telepednek meg. A terhesség alatt a gonococcusok megtámadják a méhnyakot, és a betegség előrehaladtával a csövekbe és a petefészkekbe költöznek. A betegség negatív hatással van a magzatra, és okozhat különféle betegségekés szervi károsodás.

Ez történhet szexuális úton és érintkezés útján is. A fertőzés kialakulásához vezető fő okok:

• alkalmi szex;
• a barrier fogamzásgátlás elhanyagolása;
• a higiéniai szabályok be nem tartása.

Nem sokkal ezelőtt a gonorrhoea nagyon gyakori volt, de az utóbbi időben enyhén csökkent az előfordulása.

Tünetek

A fogantyú a nőknél gyakran tünetek nélkül jelentkezik, ezért laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a betegség jelenlétének meghatározásához. Ha figyelmen kívül hagyja a gonorrhoeát, krónikussá válhat, és időszakonként súlyosbodási időszakok fordulnak elő. Amint az immunrendszer meghibásodik, a betegség újult erővel jelentkezik. Mint tudják, a terhesség alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, ami azt jelenti, hogy nem kell sokáig várnia a gonorrhoea súlyosbodására.

A gonorrhoea tünetei (ha vannak) eltérő intenzitásúak lehetnek. Attól függ, hogy melyik szerv érintett. Ha az urogenitális rendszer fertőzött, a nő váladékozást, valamint fájdalmat tapasztalhat az intimitás és a vizelés során.

Az anális elváltozásokkal járó gonorrhoea jelei a fájdalom és a viszketés a székletürítés során. Szájkárosodás esetén a torok és a szájüreg fertőzése lép fel, ezt fájdalom és gyulladás kíséri. Ritka esetekben a gonococcusok a szem nyálkahártyáját érintik, ami szemgyulladást, égést és kötőhártya-gyulladást okoz.

A betegség diagnózisa

Tekintettel arra, hogy a gonorrhoea negatívan befolyásolja a magzatot, a terhes nők diagnózisa kötelező. Az alábbiakon alapul:

Amivel kapcsolatban laboratóriumi kutatás, akkor hozzá van rendelve:

• flóra kenet;
• Befektetési alap módszere.

Bakterioszkópia során a hüvelyváladékot legkorábban a vizsgálat után egy héttel lehet kimutatni, és bár ez a kutatási módszer 95%-ban pontos, a válaszra sokáig kell várni.

2 nap múlva elkészül a PCR eredmény, a pontosság közel 100%. A befektetési alap módszer dekódolása egy nap alatt elkészül, de ebben az esetben az eredmény csak 75%-ban lesz pontos.

Ezért ma a leggyorsabb és legpontosabb diagnosztikai módszer az. Ezenkívül a gonorrhoeával egyidejűleg az orvosok más húgyúti fertőzéseket is diagnosztizálhatnak, például trichomonellózist vagy chlamydia-t.

Veszély a babára és az anyára

A következmények a gyermek számára a legszomorúbbak lehetnek - meghalhat. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha egy nő gonorrhoeával fertőződött a terhesség első trimeszterében. A statisztikák szerint az esetek 25% -ában vetélés történik.

Ha egy nő sikeresen kihordta a babát, és időben megindult a szülés, akkor ebben az esetben a baba megfertőződik, miközben áthalad a szülőcsatornán. Mivel a gonorrhoea gyermekeknél bonyolult formában fordul elő, a baba fertőzésének megelőzése érdekében ezt írják elő C-metszet.

Terhesség alatt azonban a gonococcus fertőzés károsítja a terhesség normális lefolyását. Amellett, hogy a fertőzés az anya szervezetében átterjedhet, gonococcus agyhártyagyulladást és egyéb olyan betegségeket okozhat, amelyek nemcsak az anyára, hanem a gyermekre is veszélyt jelentenek.

Bármilyen fertőző betegség meddőséghez vezethet. Létezik a másodlagos gonorrhoeás meddőség fogalma, ami azt jelenti, hogy a szülés vagy az abortusz után a kórokozó behatolt a tubusokba és magába a méhbe, ami meddőséget okozott. A gonorrhoea hatással lehet az ideges és szív- és érrendszer nők.

Terhesség alatti kezelés

Miután egy terhes nőnél gonorrhoeát diagnosztizáltak, el kell kezdeni a betegség kezelését, mielőtt az előrehaladna, és súlyos szövődményekhez vezetne. A terhes nők gonorrhoea kezelését kórházi körülmények között végezzük, a nőnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek alkalmazása nem jár következményekkel a gyermek számára:

1. Általában Spectinomycint és Ceftriaxone-t írnak fel.
2. Ha ezeknek a gyógyszereknek a bevétele valamilyen okból lehetetlen (például allergiás reakciók esetén a cefalosporin és penicillin csoportba tartozó gyógyszerekre), akkor ezeket eritromicinnel kell helyettesíteni.

Ha egy nőt diagnosztizálnak, szexuális partnerét is ki kell vizsgálni, és ha szükséges, kezelést kell kapnia. Az eljárások befejezése után a terhes nő fizioterápiás terápiát ír elő, míg az orvosnak figyelembe kell vennie a nő általános állapotát.

Hagyományos módszerek és megelőzés

Ezt minden nőnek meg kell értenie népi gyógymódok a gonorrhoea kezelésében kiegészítő eszköz lehet, de semmiképpen sem helyettesítheti a fő gyógyszeres kezelést. Ezen túlmenően, a népi gyógymódok alkalmazása gyermekhordozás közben rendkívül veszélyes lehet. Ezért, ha úgy dönt, hogy alternatív gyógymódot használ, az orvosnak tudnia kell, hogy milyen gyógymódokat fog alkalmazni, és engedélyeznie kell vagy meg kell tiltania azok alkalmazását.

A bojtorján fokozza a hatást gyógyszerek, ezért terhesség alatt rendkívül óvatosnak kell lenni vele. A főzet elkészítéséhez szüksége lesz a növény gyökerére. Össze kell törni és fel kell tölteni 0,5 liter vízzel. Tegye a terméket tűzre és forralja fél órán át, majd vegye ki, zárja le a fedelet, és várja meg, amíg teljesen kihűl. Ezután szűrjük le, és fogyasszunk 1 evőkanál óránként. l. Tanfolyam - 2 hét.

A kínai citromfű infúziója jól megérti az immunrendszert. Öntsünk bele 0,5 tk. gyümölcsöt egy pohár forrásban lévő vízzel, várjon 10 percet, majd vegyen be egy pohárral naponta háromszor. Kívánt esetben mézet adhat a termékhez.

Számos hagyományos orvoslási recept létezik, amely magában foglalja az öblítést. Ezt terhesség alatt soha nem szabad megtenni!

Ami a gonorrhoeát illeti, ez nem különbözik más szexuális úton terjedő betegségek megelőzésétől. Elfogadhatatlan a nyilvános uszodákban, szaunákban és szoláriumokban alkalmi szexuális kapcsolatok létesítése és a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása. Ha betegségre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatokat. A terhesség alatti gonorrhoea nemcsak az Ön egészségét, hanem a születendő baba egészségét is károsítja.

A gonorrhoea a Neisseria gonorrhoeae által okozott emberi fertőző betegség, amely elsősorban szexuális érintkezés útján terjed.

ICD-10 KÓD
A54 Gonococcus fertőzés.
A54.0 Az urogenitális traktus alsó részének gonococcus fertőzése a periurethralis és a járulékos mirigyek tályoga nélkül.
A54.1 Az urogenitális traktus alsó részének gonococcus fertőzése a periurethralis és a járulékos mirigyek tályogos képződésével.
A54.2 Gonococcus pelvioperitonitis és a húgyúti szervek egyéb gonococcus fertőzései.
A54.3 Gonococcus szemfertőzés.
A54.4 A mozgásszervi rendszer gonococcus fertőzése.
A54.5 Gonococcus pharyngitis.
A54.6 Gonococcus fertőzés az anorectalis területen.
A54.8 Egyéb gonococcus fertőzések.
A54.9 Gonococcus fertőzés, nem meghatározott.

JÁRVÁNYTAN

A gonorrhoea az egyik leggyakoribb STI. A betegséget az Orosz Föderáció területén észlelve kötelező regisztráció szükséges. A gonorrhoea prevalenciáját jelentősen befolyásolják a társadalmi, demográfiai és viselkedési tényezők. IN utóbbi években megjegyezzük a gonorrhoea viszonylag alacsony előfordulását, látszólag, oka a betegek egy részének kereskedelmi egészségügyi intézményekhez fordulása miatti hiányos regisztrációja, az elégtelen vizsgálat, az antibiotikumok széles körű és ellenőrizetlen alkalmazása, valamint a kulturális diagnosztikai módszerek korlátozott alkalmazása.

A GONorrhea ETIOLÓGIÁJA (OKAI).

A gonorrhoea kórokozója a Gram-negatív diplococcus Neisseria gonorrhoeae, amely a Neisseria nemzetség Neisseriaceae családjába tartozik. Ez egy bab alakú coccus, amelynek sejtjei párban vannak elrendezve, homorú oldalaik egymással szemben. A coccusok mérete 1,25-1,60 µm hosszú és 0,7-0,8 µm átmérőjű.

PATOGENEZIS

A gonococcusok fertőzése gyulladásos folyamatot okoz, amely degeneratív és infiltratív elváltozásokhoz vezet az urogenitális traktus, a végbél, az oropharynx és a kötőhártya szerveiben. Nőknél elsősorban a gyulladásos folyamat méhre, petevezetékre és petefészkekre való átterjedése érinti. Az érintett szervben kezdetben sejtes infiltrátum képződik, amelyet később kötőszövet vált fel.

A terhességi szövődmények patogenezise

A kezeletlen fertőzés amnionitis vagy chorioamnionitis kialakulásával intracanalicularisan felszállóan terjedhet, ami magzati halálhoz, az OB idő előtti megrepedéséhez és koraszüléshez vezethet. A gonococcusok transzplacentáris átviteli útvonala nem bizonyított. A magzat fertőzése mind antenatálisan (gonokokkusz chorioamnionitissel), mind intranatálisan (az anyával) lehetséges.

A GONORRHEA KLINIKAI KÉPJE (TÜNETEI) TERMES NŐKNÁL

Lappangási időszak A gonorrhoea 3-14 napig tart (átlagosan 5-6 napig). Gyakran megfigyelhető krónikus visszaeső lefolyás. A leggyakoribb betegségek az urethritis, cervicitis, proctitis, és nem zárható ki a ritka salpingoophoritis sem. A terhes nők gonorrhoeájának klinikai képe nem figyelemre méltó.

Fő klinikai tünetek

Nőknek:
· hüvelyi folyás;
· dysuria;
· aciklikus vérzés;
· fájdalom az alsó hasban;
· dyspareunia;
· fájdalom a végbél területén és váladékozás onnan proktitis jelenlétében.

Újszülötteknél:
· kötőhártya-gyulladás;
· szepszis.

A betegség fő megnyilvánulásai

Nőknek:
· méhnyakgyulladás;
· PID;
· urethritis;
· perihepatitis;
· bartholinitis;
· pharyngitis;
· kötőhártya-gyulladás;
· proktitis;
· disszeminált gonococcus fertőzés: ízületi gyulladás, dermatitis, endocarditis, agyhártyagyulladás.

Újszülötteknél és csecsemőknél:
· újszülöttek szembetegsége;
· AF fertőzés szindróma;
· gonococcus fertőzés terjesztése.

Lehetséges szövődmények nőknél:
· PID (endometritis, salpingitis, salpingoophoritis stb.);
· meddőség;
· méhen kívüli terhesség;
· Reiter-szindróma.

GONORRHEA DIAGNÓZISJA TERHESSÉGBEN

A diagnosztika a következő kritériumokon alapul:
· kórtörténet (beteg vagy esetleg gonorrhoeás fertőzött partnerrel való szexuális kapcsolat jelzése);
· a betegség szubjektív és objektív tüneteinek felmérése;
· gonococcusok kimutatása laboratóriumi vizsgálatok során.

ANAMNÉZIS

A felnőttek anamnézisében szexuális kapcsolatra utaló jelek vannak. A beteg kikérdezésekor lehetséges
fertőzés forrása.

Fontos tisztázni:
· az utolsó szexuális érintkezéstől a feltételezett fertőzésforrással a betegség tüneteinek megjelenéséig eltelt idő;
· a szexuális partner gonorrhoeás vizsgálatának eredménye.

FIZIKAI VIZSGÁLAT

Szükséges a beteg teljes körű vizsgálata, hogy kizárják más STI-k megnyilvánulásait, és értékeljék a nyirokcsomók összes csoportjának állapotát. A has minden részét, a nagy vestibularis és periurethralis mirigyeket, a húgycsövet tapintják, és bimanuális hüvelyi vizsgálatot végzünk.

LABORATÓRIUMI KUTATÁS

A gonorrhoea laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza (48-8. táblázat):

· metilénkékkel és Grammal festett kenetek mikroszkópos vizsgálata;
· kulturális módszer. Gonorrhoea diagnosztizálására szolgál terhes nőknél, kiskorúaknál, nőknél méhnyakgyulladás és PID jelenlétében. Ennek végrehajtása során meg kell vizsgálni az izolált gonococcusok antibiotikum-érzékenységét;
· nem kulturális módszerek (molekuláris biológiai – PCR).

Jelzettség esetén kulturális vizsgálatot végeznek. Tekintettel arra, hogy a gonococcusok nagyon érzékenyek a szárításra és a hőmérsékletre, ajánlatos közvetlenül csokoládéagarra vagy más táptalajra oltani a gonokokkok izolálásához. Ha a klinikai anyagot nem lehet gonokokkuszok táptalajra oltani, speciális szállítóközeget kell használni.

A gyógyulás kritériumaként a mikroszkópos és a tenyésztési módszerek kombinációját használják.

A nem tenyésztési módszerek (PCR) további alkalmazása legkorábban 3 héttel a kezelés befejezése után lehetséges.

A gonorrhoea diagnosztizálására szerológiai módszereket nem alkalmaznak.

Az anyaggyűjtés következő fő területeit azonosítják:
· méhnyakcsatorna, méhnyak és húgycső;
· végbél, ha anogenitális érintkezést jelez;
· garat, ha orogenitális érintkezést jelez.

A gonococcus kimutatására más területekről is lehet anyagot venni:
· végbél és húgycső, ha a méhnyakot eltávolítják;
· kismedencei szervek laparoszkópia során PID-ben szenvedő nőknél;
· vér és egyéb folyadékok (genny) a fertőzés terjedése során;
· ízületi folyadék;
· az alsó szemhéj kötőhártyája;
· az első adag szabadon felszabaduló vizelet (10-15 ml) a PCR módszer(ritkán).

VIZSGÁLAT

Gonorrhoea esetén a következőket kell tesztelni:
· nők, akiknél a nyálkahártya-gennyes cervicitis klinikai megnyilvánulása, adnexitis tünetei vannak;
· olyan személyek, akik szexuális kapcsolatban álltak gonorrhoeás beteggel;
· más STI-k szűrésen részt vevő személyek;
· terhes nők terhességre történő regisztrációkor;
· terhességmegszakítást kérő terhes nők;
· gennyes kötőhártya-gyulladásban szenvedő újszülöttek (ha a folyamat gonorrhoeás etiológiája beigazolódik, a szülők vizsgálata szükséges).

DIFFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA

A gonorrhoea differenciáldiagnózisát más mikroorganizmusok, elsősorban chlamydia által okozott cervicitissel végzik.
Bőrelváltozások esetén - keratodermával Reiter-kórban.
Ha az ízületek érintettek - reaktív ízületi gyulladással, Reiter-kórral, más etiológiájú ízületi gyulladással.
Ha vannak kötőhártya-gyulladás tünetei - chlamydia, vírusos etiológiájú kötőhártya-gyulladással.
Agyhártyagyulladás gyermekeknél - meningococcus eredetű agyhártyagyulladás, a szövetek és az agy membránjainak vírusos elváltozásai.

PÉLDA A DIAGNOSZTIKA FOGALÁSÁRA

Az alsó urogenitális traktus szövődménymentes gonococcus fertőzése (urethritis, cervicitis).

táblázat 48-8. Laboratóriumi módszerek a gonorrhoea diagnosztizálására és jellemzőire

Anyaggyűjtő terület	Diagnosztikai módszer	Megjegyzések
Endocervix/urethra (felnőtt nőknél)	Mikroszkópos Gram-festéssel intracelluláris diplococcusok kimutatására	A módszer érzékenysége alacsonyabb, mint a férfiaknál a húgycsőből származó anyag használata esetén
	Kulturális	A diagnózis megerősítésére (a Neisseria izolálása és azonosítása) és antibiotikum-érzékenységi teszt elvégzése
	Nem tenyésztés (PCR)	Csak szűrésként, utólagos megerősítéssel más módszerekkel
Garat/kötőhártya/végbél	Csak tenyésztés (mikroszkópos Gram-festéssel nem használt)	A diagnózis megerősítése (a Neisseria izolálása és azonosítása) és antibiotikum-érzékenységi vizsgálat
	Nem tenyésztés (PCR)
Vizelet	Nem tenyésztés (PCR)	Csak szűrésként a húgycsőből származó anyag utólagos vizsgálatával és nyaki csatornaés a Neisseria kimutatása más módszerekkel
Vérmérgezés	Mikroszkópos módszer Gram-festéssel a húgycsőből és a nyaki csatornából származó klinikai anyagokhoz, bőrkiütésekhez	Szűrési módszer. Más helyszínről származó anyagot kulturális módszerrel tanulmányozni kötelező.
	Tenyésztési módszer a húgycsőből és a nyaki csatornából, bőrkiütésekből, végbélből, orrgaratból, agy-gerincvelői folyadékból, ízületi folyadékból, vérből származó klinikai anyagokhoz	A fő diagnosztikai módszer a diagnózis megerősítésére (a Neisseria izolálása és azonosítása) és az antibiotikum érzékenységi teszt elvégzése
	Nem tenyésztés (PCR)	Csak szűrésként, utólagos tenyésztéssel történő megerősítéssel

GONORRHEA KEZELÉSE TERHESSÉG ALATT

KEZELÉSI CÉLOK

Gonococcusok felszámolása, gyulladásos folyamat megszüntetése, szövődmények megelőzése.

A KÓRHÁZI ELHELYEZÉS JAVASLATAI

Gonorrhoea terhes nőknél; a gonokokkusz-fertőzés bonyolult lefolyása (kötőhártya-gyulladás, szív- és érrendszeri, idegrendszeri, mozgásszervi károsodás stb.) kórházi kezelést igényel.

A fekvőbeteg-kezelés időtartamát a klinikai megnyilvánulások jellege és a gyulladásos folyamat súlyossága határozza meg, és 2-4 hét.

NEM GYÓGYSZERES KEZELÉS

Ha szövődmények lépnek fel, fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazhatók a gyógytornász konzultációt követően, a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függően.

A GONORRHEA GYÓGYSZERES KEZELÉSE TERMES NŐKNÁL

A terhes nők kezelését a terhesség bármely szakaszában kórházi körülmények között végezzük olyan antibakteriális szerekkel, amelyeknek nincs kóros hatása a magzatra. A kezeléshez szükséges gyógyszer kiválasztása a betegség megnyilvánulásaitól függ (48-9. táblázat).

Ha a kezelésnek nincs eredménye, ajánlatos a következőket figyelembe venni lehetséges okok:
· hamis pozitív eredmény kutatás;
· a kezelési rend be nem tartása, nem megfelelő terápia;
· ismételt érintkezés kezeletlen partnerrel;
· fertőzés új partnertől;
· más mikroorganizmusokkal való fertőzés.

48-9. táblázat. Gonorrhoea kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek

Használati javallatok	Választható gyógyszerek	Alternatív gyógyszerek
Gonorrhoea terhes és szoptató anyáknál	Ceftriaxon* intramuszkulárisan 250 mg egyszer vagy	Eritromicin szájon át az első 2 napban, napi 6 alkalommal 400 ezer egység, majd naponta 5 alkalommal 400 ezer egység (a tanfolyam adagja 8,8 millió egység) vagy
	Spectinomycin intramuszkulárisan 2,0 g egyszer vagy	Azitromicin szájon át 1,0 g egyszer
	Cefixime* szájon át 400 mg egyszer
Kötőhártya-gyulladás	Ceftriaxon* intramuszkulárisan 1,0 g egyszer
Az újszülött szemészete	Ceftriaxon* intramuszkulárisan 25-50 mg/ttkg (legfeljebb 125 mg) egyszer vagy intravénásan naponta egyszer 2-3 napon keresztül vagy
	Cefotaxim* intramuszkulárisan 100 mg/ttkg egyszer, plusz a kötőhártya bőséges öblítése izotóniás nátrium-klorid oldattal
Szembetegség megelőzése újszülötteknél	Ezüst-nitrát külsőleg 1%-os vizes oldat egyszer 2-3 csepp mindkét szembe vagy
	Eritromicin külső szemkenőcs 0,5% egyszer vagy
	Tetraciklin külső szemkenőcs 1% egyszer
Torokgyulladás	Ceftriaxon* intramuszkulárisan 250 mg egyszer
Anorectalis fertőzés	Ceftriaxon* intramuszkulárisan 250 mg egyszer	Cefuroxim intramuszkulárisan 1,5 g egyszer vagy
		Cefodisime intramuszkulárisan 500 mg egyszer vagy
		Azitromicin szájon át 1,0 g egyszer
Újszülöttkori gonococcus fertőzés (meningitis) szövődményei	Ceftriaxon* intramuszkulárisan vagy intravénásan 25-50 mg/ttkg adagban naponta egyszer 7 napon keresztül (meningitis esetén legalább 10-14 napig) vagy
	Cefotaxim* intramuszkulárisan vagy intravénásan 25 mg/ttkg adagban naponta kétszer, 7 napon keresztül (meningitis esetén legalább 10-14 napig)
Gonorrhoea megelőzése olyan újszülötteknél, akiknek anyja e fertőzésben szenved	Ceftriaxon* intramuszkulárisan 25-50 mg/ttkg (legfeljebb 125 mg) adagban egyszer vagy
	Spectinomycin intramuszkulárisan 40 mg/ttkg (legfeljebb 2,0 g) egyszer

Megjegyzés: * A cefixim, a cefotaxim és a ceftriaxon nem írható fel olyan betegeknek, akiknek kórtörténetében cefalosporinokra vagy penicillinekre allergiás volt.

Szükség esetén más kezelési lehetőség is alkalmazható. A fő vagy valamelyik alternatív gyógyszerrel végzett kezelést legalább 24-48 órán keresztül folytatják.

Az esetleges egyidejű chlamydia fertőzés megelőzése érdekében a kezelést egyidejűleg a chlamydia fertőzéssel azonos kezelési rend szerint írják elő.

A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE

A kezelés hatékonyságát klinikai laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján értékelik, amelyek megerősítik a gonococcus felszámolását és a gyulladásos folyamat megszűnését.

Kapcsolattartó személyek fenntartása

A betegeket a szexuális kapcsolat előzményeitől, a klinikai tünetek súlyosságától és a fertőzés várható időtartamától függően vizsgálják (akut gonorrhoea esetén - 3 naptól 3 hónapig; heves és tünetmentes lefolyás esetén - 6 hónap).

Gonorrhoeás anyától született újszülöttnél mindkét szem szeméremtestéből és kötőhártyájából vesznek anyagot mikroszkópos és tenyésztési célból. Ha egy újszülöttnél gonorrhoeát észlelnek, a szüleit megvizsgálják.

NYOMON KÖVETÉS

· A szexuális kapcsolatok azonosítása kötelező és fontos.
· A szexuális partner kezelése kötelező.
· Regisztráció: sürgősségi értesítés küldése a KVD-nek a 089/ukv űrlapon.

A GONORRHEA MEGELŐZÉSE TERHESSÉG ALATT

A gonorrhoea megelőzése magában foglalja az összes STI-re vonatkozó közös intézkedéseket, és elsődleges és másodlagosra oszlik.

Az elsődleges prevenció célja a magas kockázatú csoportok viselkedésmintáinak megváltoztatása a fertőzés elkerülése érdekében. Propagandát kell csinálni egészséges képélet, biztonságos formák szexuális kapcsolatok eszközökkel tömegkommunikációs eszközök, valamint az oktatási és egészségügyi intézmények. A szexuális úton terjedő fertőzések klinikai megnyilvánulásairól, a fertőzési útvonalakról és a megelőzés módszereiről egyértelműen kommunikálni kell, figyelembe véve a hallgatóság képzettségi szintjét. Fontos elmagyarázni az öngyógyítás és a nem szakemberek általi kezelés ártalmát.

A másodlagos megelőzés célja:

· a diagnosztizált STI-ben szenvedő betegek vizsgálata és kezelése a fertőzés szexuális partnereikre való átvitelének valószínűségének csökkentése érdekében;
· az újrafertőződés kockázatának csökkentése a betegek vagy korábban fertőzött emberek körében;
· a kapcsolattartó személyek hatékony diagnózisa és szükség esetén kezelése.

A gonorrhoeás tüneteket mutató betegek minden szexuális partnere kötelező vizsgálatnak és kezelésnek van alávetve, ha az elmúlt 14 napban szexuális kapcsolatban volt.

Ha egy gonorrhoeás betegnél nincsenek a betegség tünetei, minden olyan szexuális partnert megvizsgálnak, aki az elmúlt 60 napban szexuális kapcsolatban volt vele.

Különleges megelőző intézkedésekújszülötteknél az eritromicin szemkenőcs behelyezéséből áll az alsó szemhéj mögé a születés utáni első percekben.

Epidemiológiai intézkedéseket hajtanak végre a kapcsolattartó személyek körében (a járványfókusz higiéniája).
kerületi járványügyi szakorvossal együtt:
· kapcsolattartó személyek ellenőrzése, vizsgálata;
· laboratóriumi adatok értékelése;
· döntés a kezelés szükségességéről, annak mértékéről és a megfigyelés időtartamáról.

Ha a kapcsolattartó személyek más területen élnek, munkavállalási engedélyt küldenek a területi KVU-nak.

INFORMÁCIÓK A BETEG SZÁMÁRA

Kerülni kell a szexuális kapcsolatot a teljes gyógyulásig, szigorúan be kell tartani a gyógyszeres kezelési rendet, és azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározzák a gyógyulás kritériumait.

ELŐREJELZÉS

Az időben történő kezelés prognózisa kedvező.

A terhesség alatt kialakuló gonorrhoea az egyik legsúlyosabb és veszélyes betegségek, amely veszélyezteti a gyermek életét és az anya egészségét. Megfelelő kezelés hiányában a gonorrhoea korán kiválthatja a szülést, feltételeket teremthet a magzatvíz korai szakadásához, vagy jelentősen befolyásolhatja a baba egészségét.

Miért veszélyes a gonorrhoea terhes nőknél?

Ennek a betegségnek a kórokozója a gonococcus. Tevékenysége zavarokat okoz a hólyagban, a garatban és a végbélben. Leggyakrabban a gonorrhoeában szenvedő nők korábban petevezeték-, petefészek- vagy méhgyulladásban szenvedtek. Idővel az érintett belső szervben infiltrátum kezd kialakulni, amelyet azután kötőszövet vált fel.

A terhes nőnek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie, és a terhesség teljes időtartama alatt orvosnak kell lennie. Ha betartja ezeket a követelményeket, akkor a gonorrhoea a korai szakaszban azonosítható. Minél korábban észlelik a betegséget, annál kevésbé valószínű, hogy negatív következmények alakulnak ki a gyermek vagy az anya számára.

A kezeletlen rendellenesség a következőkhöz vezethet:

• a belső szervek rossz működése;
• késői vetélése van;
• a magzatvíz szennyeződése;
• placenta elégtelenség előfordulása;
• gyermek fertőzés.

A gonorrhoea veszélyessége közvetlenül attól függ, hogy mikor történt a fertőzés.

Ha ez a megtermékenyítés pillanata előtt történt, akkor a gonorrhoea valószínűleg látens formát kap, majd krónikus betegséggé válik. A krónikus gonorrhoea nehezebben kezelhető és veszélyes, mert a magzat a méhen kívül is beágyazódhat.

A gonorrhoea okai

Leggyakrabban a nők szexuális érintkezés útján fertőződnek meg gonorrhoeával. Fennáll a gonococcusokkal való fertőzés veszélye a háztartási úton is. Ez akkor fordulhat elő, ha megsértik a személyes higiéniai szabályokat, vagyis valaki más fehérneműje, mosogatórongy vagy törülköző használata elegendő egy ilyen megsértéshez.

A gonorrhoea tünetei nem jelennek meg azonnal. A lappangási idő 3 naptól több hétig tart. A betegség krónikus formájának kialakulásával más rendellenességek is megfigyelhetők, például proktitis, cervitis, salpingoophoritis stb.

A gonorrhoea tünetei terhes nőknél

A terhesség alatt gyakorlatilag nincs gonorrhoea jellegzetes vonásai. Az esetek túlnyomó többségében a tünetek hirtelen kezdenek megjelenni, mivel a hatás a babát is érinti.

A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy az egyidejű betegségek kialakulásának hátterében egy nő esetleg nem figyel az okára, különösen akkor, ha ebben az időszakban nem fordul orvoshoz. A rendellenesség akut lefolyását kíséri magas hőmérséklet test és egyéb mérgezési jelek.

Ismétlődő lefolyás esetén minden tünet elmosódhat, ami jelentősen megnehezíti a betegség azonosítását.

A terhesség alatti gonorrhoea között nincs jelentős különbség. Az egyetlen komplikáció, amely a csökkent immunitás hátterében felmerülhet, több fertőző ágens előfordulása egyszerre. A következő tünetek jelentkeznek:

1. Égő vagy fájó fájdalom vizelés közben.
2. Kellemetlen érzés a hüvelyben, viszketés léphet fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetben a mikroflóra zavart szenved.
3. Váladék a nemi szervekből. Vastag állagúak és fehér színűek lesznek.
4. Az öröm hiánya szex közben. Éppen ellenkezőleg, ez a folyamat kellemetlen lesz a nő számára.
5. Kellemetlen érzések azon a területen, ahol a végbél található.

A jobb oldali képen láthatja, hogyan történik a csecsemő fertőzése a gonorrhoea kialakulása során.

Ha a fent felsorolt ​​jelek közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon orvoshoz, és végezzen további kutatásokat a diagnózis megerősítésére.

Gonorrhoea kezelése terhesség alatt

Mielőtt elkezdené a gyógyszerek felírását, az orvos feltétlenül diagnózist készít, amely során felméri a beteg jelenlegi állapotát.

A szexuális kapcsolatokról és az esetleges fertőzés időpontjáról felmérést kell készíteni. Ezenkívül a női terhesség alatt kenetet vesznek a flóráról és a gonorrhoeáról, az orvos önállóan határozza meg a normát. A szint nagyban függ attól, hogy a baba milyen fejlődési szakaszban van, és hogy a kismamának vannak-e kísérő betegségei. A végbélből, a méhnyakból és a garatból kenetet vesznek. Ha a kenetben leukocitákat észlelnek, a korábban megállapított diagnózis megerősítést nyer. Ezenkívül a vér, a vizelet és a nyálkahártya-váladék elemzése történik.

A betegség észlelésekor a betegek antibiotikumot írnak fel.

Ezek közül a legnépszerűbb a ceftriaxon. Javasoljuk, hogy a gyógyszert egyszer injekcióban vegye be, az adag nem haladhatja meg a 250 mg-ot.

A gonorrhoea terhesség alatti kezelését gyakran a chlamydia és más, a gonococcusokkal egyidejűleg kialakult rendellenességek figyelembevételével végzik. Ebben az esetben az eritromicin-kúrát írják elő, amelynek időtartama nem haladhatja meg a 10 napot. Ezt a gyógyszert 8 óránként szájon át kell bevenni, de kezelőorvosa eltérő adagolási rendet írhat elő.

Immunmodulátorokra és gyógyszerekre is szükség van a placenta normál állapotának fenntartásához.

Nem gyógyszeres kezelés

Bármilyen népi módszer kezelés hatástalan lesz a gonorrhoea elleni küzdelemben. Általában a kezelési terv összeállításakor a gyógyszerek mellett az orvosok bizonyos gyógynövényeket vagy homeopátiás szereket is felírnak, amelyek kiegészítő jellegűek. Ebben az esetben a használatuk haszontalan. Meg kell érteni, hogy ebben a kérdésben önmagában dönteni rendkívül veszélyes.

• kizár minden szexuális kapcsolatot;
• kövesse a gyógyszeres kezelési rendet, hogy észrevegye a terápia hatását;
• forduljon orvoshoz, hogy figyelemmel kísérje a gyógyulás dinamikáját;
• ragaszkodni megfelelő táplálkozásés megszünteti a fűszeres, sós, füstölt és zsíros ételek fogyasztását.

A vizsgálati eredmények alapján értékelik, hogy a terápia mennyire segít és a kezelés fő gyógymódja. Egy nő akkor tekinthető egészségesnek, ha a kezelés után 3 hónappal nem észlelnek gonococcusokat.

A gonorrhoea következményei terhes nőknél

A legnegatívabb következmény, amelyet egy terhes nő tapasztalhat, a vetélés.

A negatív következmények nagy valószínűsége nő a fertőzéssel a terhesség első trimeszterében. A megfelelően kiválasztott terápia és orvosi felügyelet azonban az esetek 75%-ában segít ennek elkerülésében.

Ha sikerül elkerülni a koraszülést, a baba gonorrhoeás fertőzést kaphat, amikor áthalad a szülőcsatornán. Ebben az esetben az orvosok úgy döntenek, hogy császármetszést hajtanak végre a megelőzés érdekében negatív következményei.

A terhességi időszakban a gonokokkok negatívan befolyásolják a baba állapotát, és problémák merülhetnek fel a stabilizálásával. Terhes nőknél a betegség miatt leromlik az immunrendszer, ami sebezhetővé teszi más patológiákkal szemben. Ilyen helyzetben a kórokozók gyorsan bejutnak a véráramba, és gyorsan terjednek a szervezetben.

A gonococcus okozta ízületi gyulladás, pharyngitis és agyhártyagyulladás befolyásolhatja az egészség romlását.

A gonorrhoea következményei a magzatra nézve

A csecsemő gonorrhoeás fertőzése előfordulhat terhesség vagy szülés közben. Ha a fertőzés a magzati fejlődés korai szakaszában kerül a méhbe, súlyos rendellenességek léphetnek fel. Azonban még a terhesség első trimeszterének sikeres lefolyása sem garantálja, hogy később nem merülnek fel problémák a gyermek egészségével.

A terhesség körülbelül 4 hónapjában megnő a fertőzés kockázata a membránokban. Ez viszont chorioamnionitist okoz. Ezzel a rendellenességgel a babát körülvevő membránok gyulladása lép fel.

A gonorrhoea szövődményei placenta elégtelenséget vagy hipoxiát okozhatnak a babában. A terhesség utolsó szakaszában fennáll a polihidramnion kialakulásának veszélye. Ebben az esetben a magzatvíz meghaladja a normát, és a gyermek ilyen körülmények között nem tud normálisan fejlődni. 30 hetes terhesség után fennáll a víz idő előtti felszakadásának veszélye, ami elkerülhetetlenül a baba fertőzéséhez vezet.

Szülés gonorrhoeával

A terhesség alatt elszenvedett fertőzés nem utal a császármetszésre. Ha elkerülik a szövődményeket, és a gyermek normálisnak érzi magát, akkor a szülés folytatódik. természetesen. Az orvosok csak akkor ragaszkodnak a műtéthez, ha a magzat fertőzött és a víz korán megtörik.

Császármetszés akkor is történik, ha a patológiát közvetlenül a szülés előtt fedezték fel. Ebben az esetben nem lehet elkerülni a baba fertőzését, és egyszerűen lehetetlen gyorsan gyógyítani a gonorrhoeát. A testmérgezés tünetei megnehezítik a születési folyamatot, és negatív következményeket okozhatnak a baba sérülése formájában.

Dr. Komarovsky egyik programjában arra irányította a nők figyelmét, hogy indokolt esetben császármetszést kell végezni. Sokan azt hiszik, hogy a műtét sokkal rosszabb természetes születés, de gyakran segít megelőzni a gyermek és az anya egészségügyi problémáit.

Függetlenül attól, hogy az anya betegsége teljesen meggyógyult-e vagy sem, a szülés utáni időszakban a baba állapotát különösen gondosan ellenőrizni kell az orvosoknak. A szült nőknek is időszakos vizsgálatokat kell végezniük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs krónikus gonorrhoea.

A gonorrhoea az egyik legsúlyosabb szexuális úton terjedő fertőzés. Ha nem kezelik időben, a betegség átterjedhet a méh üregébe, és fertőzést okozhat a magzatban. Hogyan nyilvánul meg a gonorrhoea terhes nőknél?

Ebből a cikkből megtudhatja:

Okok

A betegség oka leggyakrabban a fogamzásgátlókkal nem védett szexuális kapcsolat.

Amikor egy mikroorganizmus, a gonococcus kórokozója érintkezik a nemi szervek nyálkahártyájával.

A fertőzés a gyermek születése során is előfordulhat az anya fertőzött nemi szervén keresztül. A betegség gyorsan fejlődik, és kifejezett tünetekkel jár.

A betegség tünetei:

• éles fájdalom jelentkezik vizelés közben;
• genitürítés a genitális traktusból;
• láz megjelenése.

A betegség idő előtti kezelése vagy a terápia teljes hiánya az anya és a magzat számos belső szervének károsodásával fenyeget.

A gonococcus kórokozója a gonorrhoeában terhes nőknél a következőket érinti:

• méh;
• hólyag;
• vese

Férfiaknál a vese és a hólyag mellett a herék, mellékhere és a vas deferens is érintett.

A gonorrhoea gyakran meddőséghez vezet mind a nők, mind a férfiak körében. A gonorrhoea kórokozója, a gonococcus, más szervek gyulladását is kiválthatja.

A Gonococcus gyulladást vált ki:

• mirigyes vagy oszlopos epitéliummal rendelkező szövetek;
• végbél;
• a kötőhártya-gyulladás megjelenése;
• a garat gyulladása.

Terhes nőknél a mikroorganizmus elsősorban a méhnyakot érinti, majd átterjed a petevezetékekre.

Végül a petefészkek megsérülnek. Az újszülött gyermekeknél a gonorrhoea kötőhártya-gyulladást okozhat.

A gonorrhoea okai a következők lehetnek:

• nem használ óvszert;
• nemi szexuális kapcsolatok;
• a személyes higiénia megsértése.

A gonorrhoea okai alapján a követéssel elkerülhető egyszerű szabályok személyes higiénia a szexuális kapcsolat ellenőrzésével.

Terhes nők fertőzésének változatai

Sok általános szempontból a terhesség alatti gonorrhoea hasonló a terhességen kívülihez, de számos jellemző jellemzője van. Az orvostudományban a gonorrhoeás fertőzés lefolyását hagyományosan három szakaszra osztják, amelyek különböznek egymástól klinikai megnyilvánulásai. Ez:

• Friss fertőzés és fertőzés akut vagy szubakut, ritkábban torpid (lomha) formában.
• Krónikus gonorrhoea kevés és lassú tünetekkel.
• Lappangó (vagy más szóval) rejtett fertőzés, amelynek a mikrobák jelenlétén kívül semmilyen megnyilvánulása nincs.

A gonorrhoea friss formája akkor diagnosztizálják, ha a fertőzés megszerzése óta legfeljebb két hónap telt el. Ebben az esetben az akut formát patológiának kell tekinteni olyan helyzetekben, amikor a tünetek egyértelműen kifejeződnek, és fokozatosan növekednek az első két hétben a védelem nélküli intim intimitás pillanatától számítva. at szubakut a tünetek nem fokozódnak olyan élesen, és nem fejeződnek ki olyan egyértelműen.

A legveszélyesebb gonorrhoea viharos formája, különösen terhes nőknél. Ezzel a fertőzés jelei nagyon csekélyek vagy gyakorlatilag hiányoznak, így a nő nem aggódik semmi miatt, anélkül, hogy orvoshoz fordulna, és megfelelő kezelés nélkül. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés fokozatosan előrehalad krónikus forma. Sokkal nehezebb és hosszabb ideig kezelhető, mint az akut fertőzés.

Lappangó forma Terhesség alatt ritka, és ennek az az oka, hogy nincsenek nyilvánvaló tünetei, ugyanakkor jelentős problémákat okoz a nemi szervek területén, és megzavarja a fogantatás folyamatát, ami meddőséghez vezet. Ez általában a petevezetékek területén kialakuló összenövések miatt alakul ki, amelyek akadályozzák a petesejtek és a spermiumok találkozását. Ezenkívül egy ilyen nő a szexuális partnerek állandó fertőzési forrása.

Gonorrhoea terhesség alatt: következmények a nők számára

A gonorrhoea alattomos betegség, és élete bármely szakaszában veszélyes a nők számára. Terhes nőknél ez a betegség a következő problémákat okozhat:

• vetélés veszélye;
• placenta elégtelenség;
• szeptikus vetélés;
• a víz idő előtti szakadása;
• koraszülés;
• chorion amnionitis (placenta + magzathártya gyulladás).

A terhesség alatti gonorrhoea leggyakrabban rejtett és fájdalommentes. A nők egészségi állapotában bekövetkezett változások a terhesség fiziológiai jellemzőinek tulajdoníthatók, figyelmen kívül hagyva a szakemberek látogatását.

A kismamáknak csak egyharmada számol be fájdalomról az alhasban vagy „rossz” váladékozásról. A legtöbb nő egyáltalán nem aggódik, de hiába!

A betegség lehetséges súlyos szövődményei mellett a gonorrhoea jelenléte növeli a még veszélyesebb betegségek, köztük a HIV valószínűségét is.

A taps gyakori következménye a vajúdó nőknél a szülés utáni szövődmények, amelyek az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeiben nyilvánulnak meg.

A gonorrhoea krónikus formájában a női csövekben összenövések képződnek, ami meddőséghez vezet. erős hasi fájdalmat okoz. A csövek krónikus patológiája is. A peritoneum tapadó betegsége a méhen kívüli terhesség kiváltó tényezője.

A gonorrhoeás nőknél háromszor nagyobb az endometritis kialakulásának kockázata.

A gonorrhoeás szüléseket speciális megfigyelő egységekben végzik, az egészségügyi és higiéniai szabályok betartásával (más nők keresztfertőzésének elkerülése érdekében).

Veszély a babára és az anyára

A következmények a gyermek számára a legszomorúbbak lehetnek - meghalhat. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha egy nő gonorrhoeával fertőződött a terhesség első trimeszterében. A statisztikák szerint az esetek 25% -ában vetélés történik.

Ha egy nő sikeresen kihordta a babát, és időben megindult a szülés, akkor ebben az esetben a baba megfertőződik, miközben áthalad a szülőcsatornán. Mivel a gyermekeknél a gonorrhoea bonyolult formában fordul elő, a baba fertőzésének megelőzése érdekében császármetszést írnak elő.

Terhesség alatt azonban a gonococcus fertőzés károsítja a terhesség normális lefolyását. Amellett, hogy a fertőzés az anya szervezetében átterjedhet, gonococcus agyhártyagyulladást, pharyngitist, ízületi gyulladást és egyéb olyan betegségeket okozhat, amelyek nemcsak az anyára, hanem a gyermekre is veszélyt jelentenek.

Bármilyen fertőző betegség meddőséghez vezethet. Létezik a másodlagos gonorrhoeás meddőség fogalma, ami azt jelenti, hogy a szülés vagy az abortusz után a kórokozó behatolt a tubusokba és magába a méhbe, ami meddőséget okozott. A gonorrhoea hatással lehet a nők idegrendszerére és szív- és érrendszerére.

A gonorrhoea (gonorrhoea) kezelési módszerei terhesség alatt

On pillanatnyilag Egy ilyen betegség kezelésére csak egy módszer létezik - antibiotikumok szedése. Ez a fertőzés egyértelműen kifejezett fertőző jellegű, amely nem gyógyítható anélkül, hogy ezeket szedné.

A terhesség alatti gonorrhoea nőknél történő kezelésekor minden szükséges és ajánlott vizsgálaton át kell menni, amelyek alapján az orvos egyedi antibiotikumokat ír fel kifejezetten az Ön szervezetére.

Amikor a terhesség alatt fertőzést (gonorrhoeát) kap, a legtöbb nő súlyos problémákat tapasztalhat, beleértve a vetélést, sőt a magzati halált vagy a szülés utáni fertőzések előfordulását.

Számos komplikáció is lehetséges, nevezetesen:

• chorioamnionitis;
• placenta elégtelenség;
• vetélés;
• a magzati húgyhólyag membránjának fertőzése;
• a magzatvíz fertőzése.

Gonococcus fertőzés tünetei terhes nőknél:

1. Specifikus gennyes váladékozás a hüvelyből;
2. Fájdalmas vizelés;
3. Gyakori vizelési inger;
4. Égő;
5. Fájdalom az alsó hasban;
6. Megnövekedett testhőmérséklet.

A terhesség alatt nagy a magzat fertőzésének kockázata, aminek következtében a gyermeknél gonococcus kötőhártya-gyulladás, valamint az urogenitális traktus gonorrhoeája (kizárólag lányoknál alakul ki).

Ez fontos: A terhes nőknek a gonorrhoeát kizárólag kórházban kell kezelniük, mivel ez nagy kockázatot jelent a magzat fejlődésére nézve.

I trimeszterben. Ha a fertőzés a terhesség első szakaszában következik be, akkor nagy a valószínűsége a méh és a membránok gyulladásának, amely nemcsak a terhesség megszakadásához, hanem a ki nem alakulásához is vezethet.

II trimeszter. Ha egy nő a terhesség második szakaszában fertőzött, akkor a fertőzés nem tud behatolni a méhbe, mivel a magzati húgyhólyag membránjai ezt nem teszik lehetővé. Ezért a vetélés kockázata jelentősen alacsony, ez azonban méhlepény-elégtelenséghez vezet, ami oxigén- és tápanyaghiányt okoz.

A Gonococcus nem okoz jelentősebb rendellenességeket a magzati fejlődés során, de ez nem jelenti azt, hogy a fertőzés ennyire biztonságos.

A terhesség alatti gonococcus fertőzés diagnózisa a következő:

1. Kenetet gonococcusra.
2. A torok üregének vizsgálata gonococcus pharyngitisre.

A nőknél a terhesség alatt a gonokokkusz fertőzés kezelését olyan gyógyszerek felírásával végzik, amelyek helyreállítják a szervezet immunrendszerét. Antibiotikumokat írnak fel, és vitamin-helyreállító komplexet írnak elő.

Az ilyen fertőzés terhes nőknél történő kezelését venereológus és nőgyógyász végzi. A terhes nők legbiztonságosabb gyógyszerei a penicillin és az antibiotikumok - cefalosporinok - alapú gyógyszerek.

A terhesség alatti fertőzés megelőzése természetesen a szexuális érintkezés kizárása, valamint a betegség észlelése esetén időben történő kezelés.

Gonorrhoea kezelése gyermeket váró nőknél

A gonorrhoea diagnózisa után a terhes nőket kórházban kezelik, függetlenül a terhességi kortól.

A betegeknek olyan antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek nem jelentenek veszélyt az egészségre várandós anyaés a babája.

Leggyakrabban az orvosok ceftriaxont és spektinomicint használnak. Az eritromicint és az azitromicint helyettesítik ezek a gyógyszerek.

Meg kell jegyezni, hogy a cefiximot, a cefotaximot és a ceftriaxont nem írják fel olyan betegeknek, akik allergiás reakciók cefalosporinok, valamint a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek anamnézisében.

Az egyidejű chlamydia fertőzés megelőzésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket annak kezelésére használnak. Kötelező feltétel hatékony kezelés A gonorrhoeát a második szexuális partner vizsgálatának és kezelésének tekintik.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a fizioterápiás terápiát, amelyet a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően és figyelembe véve általános állapot a beteg egészsége.

Gonorrhoea megelőzése anyának és gyermekének

Egy nő megfertőzheti gyermekét szülés közben. Az ilyen gyermekek 40%-ánál gonococcus szemészeti betegség alakul ki. Ez egy szemfertőzés. Ez az állapot kezelést igényel. A gyermekek ceftriaxont írnak fel. Alkalmazható 25-50 mg/kg, de legfeljebb 125 mg adagonként. A gyógyszert naponta egyszer adják be 3 napig.

A kezelést neonatológus részvételével kell elvégezni. A terápiát minden esetben előírják, ha gyermeke fertőzött anyától született. És nem számít, hogy vannak-e gonococcus fertőzés jelei.

De ha nincsenek tünetek, akkor a ceftriaxont 1 alkalommal adják be, nem háromszor. Ezt a kezelést profilaktikusnak nevezik. Az újszülötteknél az okuláris gonorrhoea megelőzése helyi gyógyszerekkel is elvégezhető.

0,5% eritromicin kenőcsöt vagy 1% ezüst oldatot írnak fel.

Az ezüst-nitrát használata 4-5-szörösére csökkenti a szembetegség kockázatát. Megelőzés nélkül a gonorrhoeával fertőzött anyáktól született gyermekek 40-50%-ában alakul ki.

A profilaxissal a kockázat 10%-ra vagy kevesebbre csökken. A veleszületett gonorrhoea megelőzése lányoknál és fiúknál az anya kezelését is magában foglalja. A terápia elvégezhető később terhesség, röviddel a születés előtt.