Когда одновременно наблюдаются понос и температура у ребенка, в большинстве случаев диагностируется острая желудочно-кишечная инфекция.

Обычно это случается в жаркое время года. Непромытые ягоды, фрукты, овощи, полчища насекомых ─ главная причина . У детей подвижность высокая, уследить за ними трудно, но надо позаботиться, чтобы они не пили сырую воду, случайно не заглотнули ее, купаясь в водоемах. В зоне повышенного риска находятся новорожденные. Их желудочно-кишечный тракт еще развивается, медленно адаптируется к пище. Поэтому младенцы чаще страдают от проблем с дефекацией, у них метеоризм, диарея, запоры. При осложнении в виде повышенной температуры надо без проволочек обращаться к педиатру.

В основном острые проблемы с кишечником вызывают ротавирусы. Они распространены в окружающем пространстве и передаются по фекально-оральному механизму. Если вирус проник в организм, он размножается стремительно, заболевание имеет острый характер.

Возникают боль в животе, диарея, приводящая к потере организмом влаги. Для проведения соответствующего лечения важно правильно определить диагноз, так как похожие симптомы проявляются при других недомоганиях:

• воспалении в ухе;
• попадании кишечной палочки;
• ангине;
• заражении глистами;
• болезнях дыхательных путей.
• инфекционных заболеваниях (кори, скарлатине).

Жидкий стул в этих обстоятельствах относят к сопутствующим осложнениям. вызывают инфекции и причины, не связанные с деятельностью опасных микроорганизмов, например, дисбактериоз. При неинфекционных расстройствах нет необходимости в специфических методах терапии.

Для грудных детей возможны дополнительные обстоятельства. У них понос и высокая температура могут возникнуть при прорезывании зубов. В этом случае следует дать жаропонижающее средство. Когда зубы прорежутся, малыш снова будет чувствовать себя хорошо. Иногда детей мучают аллергические реакции на антибиотики, лекарства, имеющие в составе железо.

Терапевтические мероприятия

Каким бы ни был ответ на вопрос, почему у детей диарея и повышенная температура, какие бы болезненные микроорганизмы ни попали в организм, как бы тяжело ни протекал недуг, эффективность лечения определяется правильностью и своевременностью принятых мер.

• Подбор лекарств . Обязателен прием препаратов с адсорбирующими свойствами. Самое простое доступное средство ─ активированный уголь. В аптеках можно приобрести «Смекту», «Неосмектин», другие медикаменты. Но при сильной диарее адсорбенты не применяются, они дополнительно обезвоживают организм.

• Дезинтоксикация желудка . Даже если нет рвоты, следует провести промывание желудка. Для этого подойдет слабый раствор перманганата калия, поможет кипяченая вода. Это собьет температуру, организм детей избавится от токсинов, будут выведены продукты распада вредных веществ.

• Регидратационные мероприятия . При лечении необходимо восстановить водно-солевой баланс. В этом поможет обильное питье соков, минеральной воды, чая. Помогают настои черники, черемухи, ромашковый отвар.

• Медикаменты для восстановления электролитного равновесия («Регидрон», «Глюкосолан»). Растворы солей принимаются после каждой дефекации. Жидкость принимается из чайной ложки, малюткам закапывать из пипетки. Для грудничков нет лучше средства, чем чаще кормить материнским молоком.

• Применение обволакивающих средств . Выхаживая ребенка, эффективно применять в лечении лекарства с вяжущими свойствами. Даже простой кисель создаст, благодаря крахмалу, защитную пленку на слизистой желудка, утихомирит боль. Из растительных средств хорошо действует овсяная каша. Фармацевтика предлагает много полезных обволакивающих препаратов, от «Альмагеля» до «Де-Нола».

• Антибиотики . Назначаются при тяжелом течении заболевания. На них у детей, особенно до 12 лет, возможны аллергические реакции.

Разные инфекционные и неинфекционные болезни сопровождаются похожими симптомами. Исцеление от этих недугов требует отличающихся подходов. Грамотно разобраться в возможных диагнозах, выбрать метод лечения может только практикующий педиатр. Не занимайтесь самолечением, критически относитесь к «народным» способам, ни в коем случае не доверяйтесь шарлатанам, знахарям, прочей сомнительной публике.

Диета

Питание при диарее с высокой температурой призвано предотвратить дегидратацию, помочь очистить организм от патогенных факторов, восстановить работу желудка и кишечника.

Главные принципы кормления

1. Уменьшить количество пищи, но еду давать 5 раз в день и более.
2. В рацион необходимо ввести большой объем жидкости, мелко порезанные вареные овощи, каши.
3. Осторожно разнообразить блюда, добавляя нежирную рыбу, диетическое мясо, молочную продукцию.

Примерное меню при поносе

• Первый день . Питание щадящее. С утра дать рисовый отвар и кисель. В полдник чай, сухарики. На обед рисовый суп с фрикадельками, чай, подсушенный хлеб. Вечером картофельное пюре, рыба на пару, негазированная минеральная вода.

• Второй день . Начать день с геркулесовой каши на воде, чая, сухариков. На обед вермишелевый суп, рыба, приготовленная на пару. Из фруктов можно угостить ребенка бананом. На ужин предложить отварной картофель, рыбную котлетку, чай.

• Третий день . На завтрак рисовая каша, сваренная на воде, куриное яйцо всмятку, свежезаваренный чай. В течение дня давать кисель с сухарями. Днем рис с куриным филе, чай. В 17 часов печеное яблоко. На ужин гречневую кашу с куриной грудкой, кисель.

• Четвертый день . Утром приготовить омлет, хлеб, чай. В полдень куриный бульон. На обед рис, говяжьи тефтели, кисель, хлеб, но не мягкий. Ближе к вечеру перекусить запеченной грушей. В ужин морковное пюре, вареная рыба, чай.

Имеются разные точки зрения на кормление детей до года после появления диспепсии с повышенной температурой. Традиционно педиатры советуют не кормить младенца в первые дни недомогания. Сейчас популярно мнение, что ребенку нужны питательные вещества и кормление не должно прерываться.

1. Объем пищи не должен превышать ½ от привычного. Недостающее восполнить солевыми растворами.
2. Исключить продукты, если ребенок их никогда не ел. Меню должно быть, как последние 2─3 недели.
3. Если есть возможность, кормить только грудным молоком, из других продуктов слизистыми кашами.

Внимание к температуре

Понос не указывает на остроту заболевания. Но уже при температуре 37° надо насторожиться. Большая вероятность, что температура будет повышаться. Это может свидетельствовать о надвигающихся грозных кори, скарлатине или краснухе. Если заметны красные пятна, без промедления надо обратиться в медицинское учреждение.

При дальнейшем жаре 38° ребенка надо уложить в постель, измерять температуру чаще, следя за ее изменениями. Если температура достигает 39°, понос не удается остановить, симптомы продолжаются на следующие сутки, вызов врача ─ императивное безотлагательное требование.

Часто родители при повышенной температуре 38, тем более 39° включают в лечение «Аспирин». Для детей до 12 лет этого делать категорически нельзя. Можно воспользоваться «Парацетамолом». Лучше в виде сиропа, детям до года половину чайной ложки 3 раза в сутки, от года до 6 лет 1 ч. л. 2-3 приема в день, и до 15 лет по 3-4 ч. л. Подробнее прочесть про дозировки Парацетамола можно .

Резюме

Человечество накопило огромный опыт борьбы с поносом с высокой температурой у ребенка. Современная медицина, опыт педиатров, эффективная фармакология гарантируют излечение от неприятных, часто опасных заболеваний. Главное — не пустить дело на самотек, не упустить время, обратиться к врачам.

Не пренебрегайте простой профилактикой. Следите, чтобы ребенок соблюдал гигиену, мойте фрукты, овощи, пейте чистую воду. Ваш ребенок будет здоров, полон сил, будет нормально развиваться, проявлять энергию.

В первые месяцы жизни малыша происходит становление и формирование желудочно-кишечной системы, адаптация к новому виду питания и переваривания пищи. Поносики и временное повышение температуры тела в этот период – частое явление, поэтому сильно волноваться не стоит. Маму должно насторожить событие, когда у ребенка понос и температура появляются одновременно. Такое сочетание симптомов говорит о попадании в организм крохи вирусной инфекции.

Понос у ребенка может иметь инфекционную и неинфекционную природу. В процессе адаптации ЖКТ к новым условиям рабочего режима могут происходить расстройства различного рода:

1. расстройство флоры – дисбактериоз;
2. несварение “тяжелых” продуктов;
3. ацетонемический синдром;
4. аллергия на прикорм;
5. нарушение режима питания.

Понос неинфекционного характера может быть вызван прорезыванием зубика, причем, иногда это сопровождается температурой. Понос у ребенка, вызванный неинфекционным агентом, проходит быстро и не вызывает угрозу для здоровья малютки.

Ацетонемический синдром можно отличить от других расстройств по резкому запаху ацетона из ротика ребёнка. Такое явление возникает при повышении концентрации кетоновых тел в кровяном русле. При ацетонемическом кризе появляется сильный понос и обильная рвота. Вскоре диарея может смениться запором. Причинами такого состояния могут быть:

некорректное питание;

недостаток углеводов;

инфекционные заболевания.

После попадания в организм ребёнка инфекционного агента картина резко меняется, и несвоевременно предоставленная помощь может привести к опасному обезвоживанию организма.

Опасные кишечные инфекции (энтеровирусы, ротавирусы) нарушают функционирование систем организма и всегда сопровождаются повышенной температурой.

Инфекционная диарея

После внедрения в организм инфекционного агента происходят резкие изменения:

• открывается сильный понос;
• температура повышается до критической отметки;
• у ребенка сильно болит животик и голова;
• появляется тошнота и рвота.

Такое состояние ребенка требует немедленной терапии. Лечение должен назначить доктор, самостоятельные действия недопустимы. Иногда подобная картина здоровья воспринимается как побочный эффект простудного заболевания, что может привести к неправильно оказываемой помощи малышу.

Кишечная инфекция может вызвать разный тип диареи у ребёнка:

1. осмотическую;
2. секреторную (водянистую);
3. инвазивную (с кровяными выделениями).

Для всех перечисленных типов диареи характерно резкое ухудшение самочувствия ребёнка, обильный понос и гипертермия (высокая температура).

Если температура поднялась выше отметки 38 С, необходимо дать малышу препараты с парацетамолом.

При кровянистой диарее вирус кишечной инфекции поражает нежную слизистую оболочку кишечника. Кровянистые выделения сигналят о том, что кишечник ребенка поражен вирусным агентом.

При водянистой диарее вирусный агент поражает энтероциты кишечника, а бурная жизнедеятельность патогенных бактерий отравляет своими токсичными выделениями организм ребёнка.

Осмотический тип диареи вызван разрушением энтероцитов кишечника и протекает с обильным поносом и гипертермией. Все типы вирусной диареи опасны сильным обезвоживанием организма ребёнка и требуют немедленного лечения.

Осложнения при диарее

Опасным состоянием при диарее у грудного ребенка является очень быстрое обезвоживание: уже через несколько часов! Обезвоживание нарушает функционирование всех систем организма и может закончиться смертельным исходом. При обезвоживании страдает и мочевыделительная система, и сердечко, и головной мозг ребёнка. Температура выше 38 С является опасной.

Если у ребенка появилась диарея, необходимо внимательно следить за следующими проявлениями:

• гипертермия;
• слизистый стул с кровью;
• сонливость и вялость;
• отсутствие аппетита.

Эти симптомы говорят о вирусном течении заболевания. Симптомами обезвоживания являются:

• концентрированная урина темного цвета;
• редкое мочеиспускание;
• жажда, сухость слизистых оболочек.

Пониженная температура при клиническом обезвоживании является очень плохим признаком.

Мамы должны знать, что с каждым патологическим опорожнением малыш теряет до 100 мл жидкости, которую срочно нужно восполнять. Чем опасно обезвоживание организма? Вместе с критической потерей жидкости организм теряет и ценные минеральные соли. Поэтому малышу назначаются препараты, восстанавливающие минеральный дисбаланс. Солевые лекарственные препараты дают крохе после каждого опорожнения.

Жидкость дают часто и малыми порциями – с ложечки или пипетки. Поят ребенка кипяченой водичкой и ромашковым чаем. Полугодовалым деткам дают рисовый отвар, кисель, черемуховый или черничный отвар. Отвары необходимо давать после опорожнения и между приемами пищи. Грудничкам показано частое кормление грудным молочком.

Терапия

Лечение диспепсических расстройств у ребёнка проводится с учетом адекватного восполнения жидкости в организме. Назначение терапии проводит врач. При неопасной форме расстройства осуществляют домашнее лечение, при явных признаках обезвоживания показана стационарная терапия.

Лечение народными методами при диарее с температурой 38 С недопустимо. Терапия состоит из промывания желудка (кипяченой или марганцевой водичкой) и приема соответствующих препаратов.

Для абсорбирования и выведения токсинов назначается:

• смекта;
• полифепан;
• энтеросгель;
• активированный уголь.

Для восстановления жидкостного равновесия назначают:

• раствор глюкозы;
• регидрон;
• солевые растворы.

Для восстановления кишечной флоры назначают:

• бифидобактерии;
• лактобактерии.

При вздутии животика и образовании газиков дают Саб Симплекс или препарат Эспумизан.

Малыш нуждается именно в комплексном подходе к лечению: уничтожению патогенной микрофлоры, восстановлению жидкостного баланса и заселению в кишечник полезных бактерий. Заселение качественной микрофлоры решит проблемы с полноценным перевариванием и усвоением питательных элементов.

Питание при диарее

Питание ребёнка при диарее с температурой не должно быть насильным. Меню следует составлять с учетом достаточного потребления солевого раствора. Не допускается введение нового прикорма до полного выздоровления грудного крохи. Если малыш отказывается от твердой пищи, это не страшно: кормить можно одним грудным молочком или смесью.

Предложите малютке киселек (с шести месяцев) или рисовый отвар. Можно дать слизистую кашку. Все блюда необходимо тщательно перетирать и измельчать, не забывая прокипятить после этого.

Понос (диарея) с температурой является серьезным испытанием для грудничка и его пищеварительной системы. Недостаток питания в дни болезни менее опасен, чем недостаток жидкости.

П онос и температура 38 у ребенка — это симптомы говорящие о развитии кишечной инфекции, либо воспаления или они вызваны причинам вполне естественного характера. Организм малыша не всегда имеет возможность незаметно для себя пережить то или иное событие, поэтому откликается выраженными реакциями. Задачей родителей в подобных случаях становится стремление сделать все возможное для облегчения состояния маленького пациента.

Диарея у детей возникает часто потому, что его иммунная и пищеварительная система еще не окрепли и не готовы принять на себя все угрозы. Поэтому мать ребенка должна четко понимать, когда проявляется функциональное состояние, а когда наблюдается развитие тяжелого заболевания. И не ошибется та женщина, которая вызовет врача. Чем раньше начнется лечение, тем более полным будет последующее выздоровление.

Диарея, рвота и скачки температуры наиболее часто фиксируются у детей летом, когда появляется обилие фруктов и ягод, можно купаться и играть в песке. Возня с водой из открытых источников, землей или уличными животными обычно и приводит к развитию кишечных инфекций.
Наиболее распространенными причинами их возникновения у ребенка становятся факторы, связанные с внедрением в организм бактерий и вирусов, и редко не связанные с ними .

Это бывает:

• Токсикоинфекция;
• энтеровирус;
• колит;
• гастрит;
• дизентерия;
• гельминтоз;
• аллергия;
• сальмонеллез;
• грипп;
• ротавирусная инфекция;
• гепатит;
• скарлатина;
• дисбактериоз;
• нарушение обмена веществ;
• прорезывание зубов;
• осложнение после перенесенных болезней и др.

По статистике более чем у 1 млрд людей в год, фиксируются кишечные инфекции и при этом около 70% заболевших – дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Такие патологии способны вызывать сильнейшее отравление, понос и температуру до 39-40 градусов у детей. Сами по себе диарея и жар еще не являются самостоятельным заболеванием .

Они лишь сигнализируют о заражении бактериальной или вирусной инфекцией, которая приводит в действие защитные силы, одновременно резко нарушая деятельность желудочно-кишечного тракта.

Все кишечные инфекции, протекающие с подобными симптомами делятся на 3 группы:

1. Бактериальные.
2. Вирусные.
3. Протозойные.

Самостоятельная постановка диагноза недопустима, поскольку велик шанс ошибиться, и начать неверное лечение. Только специалист может определить всю серьезность состояния пациента. При необходимости врач назначит лечение, которое способно достаточно быстро избавить малыша от этих проявлений.

Дополнительные симптомы

Понос и температура 38-39 у ребенка – это симптомы, которые стремительно развиваются при наличии кишечной инфекции, оказывая резкое негативное влияние на организм.

Насколько опасна инфекция, способен определить только специалист, проведя бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, а у грудных детей и к бактериофагам.

В любом случае понос и значительное повышение температуры сами по себе являются признаком сильнейшей интоксикации продуктами деятельности патогенных микроорганизмов и воспалительной реакции.

Симптомами инфекционных кишечных заболеваний всегда становятся боль в животе, тошнота, рвота, понос, дурнота, жар, общая слабость и т.д. Но нередко могут возникнуть и другие признаки .

На теле способна проступить сыпь, малыша мучает отрыжка. Родителям следует внимательно следить за его стулом. В нем нередко присутствует кровь, слизь, а иногда кал приобретает совершенно нехарактерную окраску.

Все эти дополнительные симптомы указывают на ту или иную патологию, и благодаря Вашей наблюдательности, врач сможет быстрее поставить диагноз.

Первая помощь

Гипертермия в сочетании с поносом активно способствует обезвоживанию организма и это является основной опасностью данного состояния.

Надеяться, что заболевание пройдет само, без лечения, не стоит. Если у ребенка наблюдаются диарея, жар и рвота, то ему требуется срочное медицинское вмешательство.

Во время ожидания врача можно облегчить состояние маленького пациента следующими мерами :

• дать ребенку отвар малины, морс или настой лекарственных трав комнатной температуры;
• снять с него лишнюю одежду;
• открыть форточку в комнате;
• дать ему активированный уголь и пр.

Эти меры позволят немного сбить температуру, облегчить самочувствие и остановить процесс обезвоживания организма.

Полезно поить малыша. Для этого необходимо взять литр воды, добавить в него столовую ложку сахара, десять граммов соли и пять граммов соды. Такое средство способно хорошо помочь, когда у ребенка температура 38-39 и рвота с жидким стулом. Оно позволяет избежать осложнений, уменьшить проявления диареи, прекратить процесс дегидратации, восполнить потерю микроэлементов, а также в некоторой степени стабилизировать функционирование организма.

Можно приготовить питательный раствор иначе. На литр кипяченой воды нужно взять восемьдесят граммов сахара, десять граммов соли и свежеприготовленный сок пары грейпфрутов или апельсинов.

Поить малыша следует каждые пять-десять минут. Эти вещества помогут восполнить недостаток электролитов, стабилизировать общее самочувствие и обмен веществ.

Если у ребенка температура 39 и болит живот, то давать ему обезболивающие препараты нельзя. Врач должен видеть четкую клиническую картину заболевания . Вообще, все симптомы, особенности их протекания и принятые меры необходимо зафиксировать по часам, чтобы после подробно обо всем рассказать специалисту.

Лечение

Прибывший педиатр назначит нужную в каждом конкретном случае терапию. Она будет базироваться на устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Одновременно он примет меры для того, чтобы понизить температуру, остановить понос и прекратить процесс обезвоживания. Очень важно также восстановить нормальное функционирование внутренних органов и желудка, пострадавших из-за болезни.

Медикаментами

Давать какие-либо лекарства ребенку без назначения врача нельзя. Не зная, с каким заболеванием приходится иметь дело, можно только усугубить состояние малыша. Поэтому все препараты маленькому пациенту разрешено принимать только с полного одобрения лечащего специалиста.

Если отмечаются у ребенка температура 38-39, понос и рвота, то для избавления от них назначаются :

• Жаропонижающие препараты (Парацетамол);
• энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель);
• противорвотные средства (Диакарб, Мотилиум, Церукал);
• антибактериальные вещества (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• противовирусные лекарства (Кагоцел, Кипферон);
• регидратационная терапия (Регидрон, растворы электролитов, компоты, минеральная вода без газа, подкисленный чай с сахаром);
• пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии);
• промывание желудка и пр.

Эти меры помогут справиться с интоксикацией, устранить инфекцию и сбить жар.

Домашними средствами

К наиболее испытанным народным рецептам, способствующим облегчению состояния малыша, относятся гранатовый сок, вода с добавлением лимонного сока, свежая или сушеная черника, растворенный крахмал или кисель, настой мяты, отвар ромашки и календулы, рисовый отвар или каша, морковное пюре.

Когда наблюдаются жидкий стул и температура 38 у ребенка, эти домашние средства снимут воспалительные явления, снизят болевые ощущения в животе и восполнят недостаток минеральных веществ в организме.

Диета

Питаться в это время ребенок должен очень умеренно, чтобы не вызвать раздражения пострадавших органов. Лечебное питание призвано восстановить поврежденную микрофлору в кишечнике. Если речь идет о грудничке, то кормление грудью можно продолжать, но, когда проявления болезни усиливаются, лучше не давать ему молоко в связи с его высокой жирностью .

Если отмечается температура 38.5 и понос у ребенка, то с года ему можно кушать:

• Каши;
• супы-пюре;
• морковь;
• огурцы;
• хлеб;
• отварную курицу;
• нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• кефир;
• натуральные йогурты;
• кисель;
• яблоки;
• чернику;
• бруснику;
• бананы;
• абрикосы.

Все блюда должны подаваться ребенку, приготовленными на пару, измельченными или пропущенными через мясорубку.
В это время его нельзя поить молоком, кофе или какао, кормить сырыми овощами и фруктами. Не следует давать ему жирные супы, жареную пищу, консервы, соусы и приправы. Сдоба, сладости и шоколад также должны находиться под запретом. Это тяжелая для переваривания пища .

Диету и домашние рецепты необходимо согласовывать со специалистом. При несоблюдении рекомендаций педиатра способны развиться тяжелейшие осложнения.

К ним относятся дегидратация крови, судорожный синдром, хроническая диарея, обморок, нарушения обмена веществ или дисбактериоз.

Врач может потребовать госпитализации ребенка, поэтому до прихода специалиста его лучшее вообще ничем не кормить, а только давать пить.

Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Понос у ребёнка может быть вызван множеством факторов. Жидкий стул – защитная реакция организма на раздражитель. Опасным для ребёнка является сочетание поноса с высокой температурой, т. к. возрастает риск обезвоживания. Чтобы понять, как помочь малышу, нужно понаблюдать за его состоянием, сопутствующими симптомами.

Причины

– частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:

• врождённые патологии кишечника;
• заражение золотистым стафилококком;
• ротовирусная инфекция;
• раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
• непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.

Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:

• пищевое отравление;
• прорезывание зубов;
• вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
• простудные заболевания;
• скарлатина;
• глистные инвазии;
• побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
• переедание;
• употребление экзотических продуктов;
• контакт с уличными животными;
• аллергия;
• стресс;
• осложнение перенесённой болезни.

Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.

Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:

• хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
• нарушение активности ферментов;
• гормональные патологии;
• повышенные физические и умственные нагрузки.

На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.

Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.

Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.

Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.

Как установить причину диареи

Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

Признаки пищевого отравления

Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

Симптомы кишечной инфекции

Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.

Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

• лихорадкой;
• жаром;
• снижением артериального давления;
• сильной слабостью;
• приступы плача сменяются внезапной апатией.

Понос на фоне простуды и гриппа

Диарея сочетается с першением горла, насморком, и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

Комбинация диареи с сыпью

Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

Прорезывание зубов

Разжижение стула у часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной . Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.

Аллергия на лекарственные препараты

Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

Пищевая аллергия

Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.

Первая помощь

Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.

Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.

Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.

Обезвоживание организма распознают по признакам:

• впавшие глаза;
• черты лица заостряются;
• вялость;
• снижение упругости и эластичности кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в суставах;
• отсутствует мочеиспускание более 6 часов.

При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.

Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.

С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.

Когда у ребёнка , температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.

Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.

В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.

Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.

Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.

Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.

Диагностика

Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
• копрограмма.

Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.

Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.

Лечение

Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.

Какие лекарства назначают

Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.

На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:

• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
• средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
• противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
• антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
• пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
• жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.

Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.

Диета

Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:

• хорошо разваренные каши;
• слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
• кисели;
• овощные пюре.

На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.

У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.

Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.

Осложнения

Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:

• дисбактериоз;
• судорожный синдром;
• потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
• аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
• почечная недостаточность.

Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Обнаружив у своего малыша высокую температуру, понос, перестаньте волноваться, бежать за сильнодействующими антибиотиками, давать ребенку «проверенные» бабушками народные средства. Детский организм больше пострадает от неправильного лечения, чем от причины, вызвавшей появление неприятных симптомов.

Внимательно изучите комплекс сопутствующих проблем, вспомните, чем питался малыш накануне. Попробуйте сами выявить причину сбоев в детском организме, поделитесь предположением с доктором. Полностью полагаться на свои знания нельзя: любые изменения в состоянии здоровья ребенка – повод посетить врача.

Причины появления симптомов

Педиатры выделяют две группы факторов, провоцирующих появление диареи, резкий скачок температуры тела:

• Инфекционные (наносят значительный урон организму, справиться с заболеваниями трудно).
• Неинфекционного характера (проходят быстро, лечение заключается в нормализации рациона).

Доктора выделяют несколько основных причин появления диареи и температуры:

• Прорезывание зубов . Самый распространенный фактор. Состояние характеризуется припуханием десен, повышенным слюноотделением. Процесс не длительный, проходит через 2–3 дня, состояние малыша стабилизируется.
• Сопутствующие признаки гриппа или ангины . Понос, небольшая или высокая температура у ребенка - предвестники основного заболевания. Родителям необходимо внимательно присмотреться к его состоянию, изучить его миндалины, горло. Кашель, сопли, заложенность носа, покраснение в полости рта – верные признаки болезни.
• , корь, . Самые распространенные детские инфекционные болезни сопровождаются поносом, повышенной температурой тела. Избежать заражения окружающих людей поможет вызов доктора на дом. Своевременное лечение оградит малыша от развития осложнений.
• Непереносимость отдельных компонентов лекарственных препаратов . Зачастую детский организм остро реагирует на медикаменты с высоким содержанием железа. Выявив такую особенность, предупреждайте заранее всех медицинских работников.
• Неподходящая пища . Тяжелая еда, просроченные продукты, насыщенные пищевыми красителями, консервантами, негативно влияют на пищеварение. Обычные продукты для взрослых (колбаса, шоколад, газированные напитки, грибы) малышами часто плохо переносятся, вызывают пищевые отравления. Внимательно следите за рационом, не давайте малышу потенциально опасную пищу.
• Ацетонемический криз . Состояние характеризуется повышенной концентрацией кетоновых тел в крови. Провоцируют патологию эмоциональное перенапряжение ребенка, недостаток углеводов в пище, инфекции. Первые симптомы быстро сменяются рвотой, запахом ацетона изо рта. В запущенных случаях диарея сменяется запором, температура не сбивается.



• Серьезные хирургические проблемы . Перитонит, аппендицит, заворот кишок всегда сопровождаются характерными симптомами, требуют немедленной госпитализации.

  Зачастую течение патологии у ребенка, помимо диареи и температуры, сопровождается рвотой, резкими болями в животе.
  

• . Бактерии или вирусы поражают слизистые кишечника, провоцируют общее ослабление организма, горячку, сильную диарею.

  В некоторых случаях у ребенка бывает понос с кровью или слизью и высокой температурой, . Все разновидности проблемы проявляются быстрыми острыми симптомами, отсутствие лечения усугубляет ситуацию.
  

Родителям на заметку! Попадание инфекционного агента в неокрепший организм грозит осложнениями. Самое тяжелое из них – обезвоживание. Отсутствие врачебной помощи в некоторых случаях ведет к летальному исходу.

Помощь малышу от родителей

Что делать, если у ребенка начался понос и поднялась температура? Внимательно осмотрите сына/дочку: не всегда симптомы сигнализируют о течении серьезных патологий. Попытайтесь самостоятельно выявить первопричину диареи, температуры у малыша.

Вспомните:

• чем питался малыш накануне появления проблем со здоровьем;
• был ли контакт с больными детьми;
• припухли ли десны;
• появились ли красноватые пятна на теле?

Ответы на эти вопросы помогают быстро диагностировать болезнь, начать ее лечение. Опыт педиатров показывает, что половина заболеваний в детском возрасте сопровождается повышенной температурой тела, диареей .

В домашних условиях родители могут облегчить самочувствие деток самостоятельно. До похода к врачу устраните негативные факторы (некачественные продукты, лекарственные средства).

Внимание! Запрещено давать ребенку любые медикаменты без предварительного одобрения доктора.

Важно обратить внимание на свой рацион маме : велика вероятность, что определенный продукт вызвал негативную реакцию у ребенка. Малышей, находящихся , кормят соевыми смесями.

Деткам постарше в рацион добавляют рисовые отвары, протертую кашу, нежирные сорта рыбы, мяса, обязательны натуральные молочные продукты, домашний йогурт.

Что говорит доктор Комаровский о том, как помочь при поносе, рвоте и температуре у ребенка:

Тактика лечения

На приеме врач возьмет анализ крови, кала, проведет другие диагностические мероприятия. Основные этапы лечения диареи, поноса у детей:

• Промывание желудка для удаления вредных компонентов.
• Детоксикация организма , устранение неприятной симптоматики, облегчение состояния.
• Обильное питье . Восстановление водно-солевого баланса – залог быстрого выздоровления. Чем старше пациент, тем больше питья ему необходимо.
• Щадящая диета или полный отказ от пищи . Часто малыш сам не хочет кушать, с улучшением состояния голод усиливается. Но педиатры рекомендуют провести голодную паузу для помощи организму в выведении токсинов. Детям до 4 лет показаны только щадящие диеты.
• Медикаментозная терапия для снижения температуры тела, устранения диарейного симптома.

Что можно пить

• Растворы электролитов . Они продаются в каждой аптеке, предназначены для восстановления водно-солевого баланса, разрешены для использования у грудничков. Выпускают средства в виде порошков. Их растворяют в воде (самый популярный препарат – Регидрон).
• Компот из сухофруктов . Питье содержит соли калия, магния. Вещества поддерживают нормальный водно-солевой баланс, помогают справиться с болезнями кишечника. Компот из изюма обладает схожим действием.
• Минеральная щелочная вода . Дают малышу в небольших дозах, обязательно немного подогретой.
• Зеленый чай . Разрешено употреблять некрепкий напиток несколько раз в сутки по 100 мл.

Медикаменты

• Энтеросорбенты (активированный уголь, ). Препараты относят к неагрессивным лекарствам, но превышать дозировку запрещено. Лекарства направлены на «загущение» жидкого стула, уменьшают всасывание болезнетворных микробов в организм малыша.
• Жаропонижающие препараты . Для детей рекомендуется использовать , Генферон. Средства оказывают лояльное воздействие. При сильной диарее свечи замените сиропом с жаропонижающим эффектом.
• Пробиотики ( , Хилак Форте, Энтерол). Активные вещества медикаментов способствуют нормализации микрофлоры после поноса.

Внимание! Антибиотики назначает только педиатр, исходя из клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента.

Народные средства

• Понижает температуру тела, нормализует пищеварение отвар из шиповника . На литр кипятка возьмите 50 г сырья, дайте настояться один час. Ребенку необходимо пить трижды в день готовое средство, небольшими глотками.
• Сухари + вода . Замочите 200 г ржаных сухариков, залейте полулитрами кипяченой теплой воды, через полчаса продукт готов. Давайте малышу по 50 мл средства каждые три часа.
• Чай с мятой и ромашкой . Рекомендуемая доза – чайная ложка трижды в день до выздоровления.
• Древесный уголь из липы . Пятьдесят граммов сырья залейте стаканом кипятка, полученным отваром поите ребенка после еды.
• Плоды черники, черемухи возьмите в одинаковом количестве, залейте 300 мл кипятка. Давайте ребенку пить по 100 мл готового лечебного продукта утром и вечером.

Что делать, если температура, диарея не проходят? Полезные рекомендации:

• При подозрении на кишечную инфекцию вызовите доктора на дом. Иногда требуется лечение в стационаре, несложные случаи удается побороть в домашних условиях. Следуйте рекомендациям доктора, не превышайте дозировку препаратов.
• Обязательно придерживайтесь щадящей диеты, поите малыша обильным количеством жидкости.
• Соблюдайте постельный режим. Отсутствие физических нагрузок ускоряет выздоровление.

Запрещенные действия:

• Нельзя кормить ребенка острыми, солеными, сладкими блюдами, покупными молочными продуктами.
• До приезда врача не давайте медикаменты, особенно антибиотики. Агрессивные препараты могут привести к развитию осложнений.
• Не затягивайте с походом к врачу, особенно если нет улучшений на протяжении 2-3 дней. В норме с каждым часом ребенок чувствует себя лучше, появляется аппетит.

Профилактика

Предотвратить попадание болезнетворных бактерий в детский организм сложно: не всегда удается контролировать прием пищи. Но профилактические меры значительно уменьшат риск заражения и появления неприятных симптомов.