Sok nő kíváncsi, hogy mi az a HSG és HSG, hogyan történik a petevezeték HSG és HSG vizsgálata, mennyire informatív és biztonságos ez az eljárás.

A hiszterosalpingográfiát és az ultrahangos hiszterosalpingoszkópiát gyakran használják a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. Lehetővé teszik a belső női nemi szervek deformációinak átjárhatóságának és jelenlétének biztonságos ellenőrzését, valamint a morfológiai patológia kimutatását. Ezek az eljárások rendkívül informatívak, és alacsony a mellékhatások előfordulása.

Hysterosalpingography (HSG)

Mi az a hiszterosalpingográfia? A HSG egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a méh és a petevezetékek belső felületének gondos vizsgálatát. Maximális tájékoztatást nyújt az olyan veleszületett vagy szerzett betegségekről, amelyek e szervek szerkezetének megváltozásával járnak. Ehhez röntgenfelvételek sorozatát készítik.

A HSG-t a következő betegségek és patológiák gyanúja esetén írják fel:

• a belső női nemi szervek fejlődésének veleszületett rendellenességei;
• a csövek elzáródása gyulladásos folyamatok vagy abortusz után;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• a petevezeték meddőségének diagnosztizálására a páciensben a hormonális okok kizárása után (beleértve az IVF előtt is);
• specifikus gyulladásos folyamatok (tuberkulózis, szifilisz);
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• méhen kívüli terhesség anamnézisében;
• spontán abortusz a terhesség bármely szakaszában;
• korábbi születések patológiái.

Jellemzően HSG röntgent vagy hiszteroszkópiát végeznek olyan betegeken, akik már átestek egy komplex előzetes vizsgálaton (CBC, OAM, biokémiai vérparaméterek, kismedencei ultrahang).

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A HSG terhesség alatt a nőgyógyászatban szigorúan tilos. Erős bizonyítékok vannak negatív befolyást kontraszt, valamint a magzat röntgensugárzása. Ezért az egyetlen jóváhagyott módszer a patológia diagnosztizálására ebben a fiziológiás állapotban továbbra is a petevezetékek standard ultrahangja. Ezenkívül a HSG-t nem lehet elvégezni szoptatás alatt.

Ezenkívül a vizsgálat abszolút ellenjavallata a kontrasztként használt gyógyszerekre adott allergiás reakció jelenléte. Számos irányelv emellett határozottan javasolja a túlérzékenységi teszt elvégzését a HSG megkezdése előtt.

A kutatások elvégzése számos feltétel mellett tilos:

• gyulladásos folyamatok a beteg nemi szerveiben;
• funkcionális vese- vagy májelégtelenség jelenléte;
• dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, veleszületett rendellenességek);
• a méhvérzés bármilyen formája;
• betegségekhez kapcsolódó hormonális egyensúlyhiány pajzsmirigy;
• fokozott hajlam a vérrögképződésre (thrombophilia, thrombophlebitis).

A petevezeték HSG relatív ellenjavallatai közé tartoznak a gyulladásos változások általános elemzések vér (leukocitózis, fokozott BSR, megnövekedett neutrofilszám) és vizelet, hüvelykenet bakteriológiai vizsgálata.

Ultrahangos hiszterosalpingoszkópia (USGSS)

Az ultrahangos hiszterosalpingoszkópia valójában a kismedencei szervek transzvaginális ultrahangvizsgálata glükóz, furatsilin vagy sóoldat bevezetésével a méh lumenébe. Az ultrahangos hiszteroszkópia dinamikus képet ad a folyadék eloszlásáról a méhüregben és a petevezetékekben.

Ennek a módszernek számos előnye van a GHA-val szemben. Az ultrahangos hiszterosalpingoszkópia nem igényel kontrasztanyag beadását, ami kiküszöböli az allergiás reakciók lehetőségét, és csökkenti az ellenjavallatok listáját is. Ezenkívül ez a módszer nem teszi ki a páciens testét röntgensugárzásnak. A petevezetékek ECHO HSG-jével kevésbé gyakoriak a fájdalmas panaszok és a nehézség érzése.

Ultrahang hiszterosalpingográfia erre Nagy mennyiségű előnyei, vannak hátrányai is. Rosszabbul vizualizálja a szervüreget, ami csökkenti a diagnózis informativitását. Az eredmények minősége a diagnosztikus szakképzettségétől függ, aminek, ha vannak hibák, negatív következményei vannak a jövőben.

Felkészülés a tanulmányra

Sok beteget aggaszt az a kérdés, hogyan kell felkészülni a HSG-re és az USGSS-re, hogy a vizsgálat eredményei a lehető leginformatívabbak legyenek. Az eljárás felírása után a kezelőorvos erről mindenkit gondosan tájékoztat.

A méh és a petevezeték kontrasztja

A petevezeték HSG-re és a hysterosalpingoszkópiára való felkészülés több fontos lépésből áll. Először is, a nőgyógyásznak általános vizsgálatot kell végeznie a fő állapotáról funkcionális rendszerek test. Ezenkívül a pácienst néhány gyakori fertőző betegségre (AIDS, szifilisz, gonorrhoea) vizsgálják. A vizsgálat előtti napon este tisztító beöntés is javasolt, hogy eltávolítsuk a székletet a belekből.

A vizsgálatot a menstruációs ciklus 5-10. napján végzik. Ez egyrészt lehetővé teszi a terhesség szinte teljes megszüntetését a páciensben, másrészt a vékonyabb méhnyálkahártya hozzájárul az eljárás során fellépő kellemetlenségek intenzitásának csökkenéséhez és a szervek jobb megjelenítéséhez.

A petevezetékek átjárhatóságának megállapításához szükséges HSG vagy ultrahang vizsgálat napján alaposan meg kell tisztítani a páciens külső nemi szervét, valamint le kell borotválni a szeméremszőrzetet, mert az zavarhatja a vizsgálatot.

A nőgyógyászati ​​HSG eljárás során a páciens közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt kiüríti a hólyagját. Ezenkívül el kell távolítani minden fém ékszert és ruhát a nemi szervek és a medence területén. Ezzel szemben a hiszteroszkópia megköveteli, hogy a páciensnek teljes hólyaggal kell rendelkeznie a vizsgálat előtt.

Kutatásmódszertan

A csövek átjárhatóságának röntgenvizsgálatát egy speciális helyiségben végzik. A páciens egy standard asztalon foglal helyet a nőgyógyászati ​​beavatkozásokhoz. Mind a HSG, mind a petevezetékek átjárhatóságának ultrahangos vizsgálata a nő külső nemi szerveinek, hüvelyének és méhnyakának szakember által végzett külső vizsgálatával kezdődik, nőgyógyászati ​​tükör segítségével. Ezt követően fertőtlenítő kezelést végeznek, és a nyaki csatornába katétert helyeznek be, amelyen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be.

Sóoldat bevezetése a méh üregébe és az USGSS

Az első kép 2-3 ml kontraszt beadása után készül. Rövid idő elteltével az anyag egy második adagját adják be, amely megkönnyíti a behatolást a petevezetékek lumenébe. Ebben a pillanatban készül a második fotó. Normál petevezeték átjárhatósága esetén némi kontrasztanyag kerül a hasüregbe. Szükség esetén 20-30 perc múlva készül egy harmadik kép.

Gyógyszerek használata az eljárás során

A HSG szinte fájdalommentes eljárásnak számít, akárcsak az ultrahangos hiszterosalpingoszkópia. Ezért az érzéstelenítést csak erős fájdalom esetén alkalmazzák a betegek nagyon kis hányadánál.

Egyes klinikákon a vizsgálat előtt görcsoldó szereket (drotaverin, papaverin) is beadnak, ami lehetővé teszi a méhnyak ellazítását és a katéter méhüregbe történő behelyezésével kapcsolatos problémák elkerülését.

Mellékhatások a HSG során

A petevezetékek átjárhatóságának kontraszt injekcióval történő ellenőrzése fejlődéssel járhat mellékhatások, bár általában az eljárást abszolút biztonságosnak tartják. A betegek körülbelül egyharmada észlel kellemetlen érzést a hasi területen, ami néha zsémbes vagy sajgó fájdalommá válik.

Az eljárás legveszélyesebb szövődménye a különböző súlyosságú helyi és általános allergiás reakciók kialakulása. Leírtak szisztémás hemodinamikai zavarokkal járó anafilaxiás sokk eseteit. Ezért az egészségügyi személyzet különös figyelemmel és körültekintéssel közelíti meg ezt az eljárást.

Ha a kutatási módszert megsértik, a méh nyálkahártyájának traumás károsodása lehetséges a katéter által, ami klinikailag a hüvelyből történő vérzéssel nyilvánul meg.

Kutatási eredmények

A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhüreg és a petevezetékek alapos vizsgálatát. A radiológus kiváló minőségű képeket készít a páciens belső nemi szerveinek anatómiai felépítéséről. Használhatók a veleszületett fejlődési rendellenességek jeleinek, a gyulladásos folyamatok következményeinek és a daganatok jelenlétének megjelenítésére. A hiszterosalpingográfia nem tudja meghatározni az onkológiai folyamat típusát, ezért, ha kimutatják, általában citológiai vizsgálattal együtt biopsziát végeznek. Az ultrahangos hiszterosalpingoszkópia a méhfalak állapotáról és a myometrium patológiáinak jelenlétéről is információt nyújt.

A hysterosalpingográfia továbbra is a vezető és egyszerű módszer a petevezeték meddőség okainak és a nők belső nemi szerveinek fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálása. Ezzel együtt ultrahangos hiszteroszkópiát is végeznek, amelyet kevesebb információtartalom és az eredmények nagyobb szubjektivitása jellemez, de kevesebb az ellenjavallat.

Az eredmények átiratát általában elküldik a kezelő nőgyógyásznak, vagy közvetlenül a vizsgálat után adják át a betegnek. Nemcsak a petevezetékek átjárhatóságának ultrahangos felmérését segítik, hanem a beteg diagnosztizálásának és kezelésének további taktikáját is meghatározzák.

A meddőség egyik gyakori oka a petevezetékek elzáródása. Számos módja van ennek az állapotnak a diagnosztizálására. A leggyakrabban használt azonban ezek közül, aminek a következményei nem túl kellemesek, de meglehetősen elviselhetők.

Ez a vizsgálat a menstruációs ciklus különböző napjain is elvégezhető az orvos által előírt módon. Előző este nem szabad túl enni, a vizsgálat napján pedig enni és inni. A HSG előtt beöntést kell végeznie, ki kell ürítenie a hólyagját és le kell borotválnia a szeméremszőrzetét.

HSG, amelynek következményei minimálisra csökkenthetők áteséssel szükséges vizsgálat előtte általában érzéstelenítés nélkül történik, azonban a beteg kérésére könnyű érzéstelenítés is alkalmazható. Egy héttel a vizsgálat előtt vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni, hüvelykenetet kell készíteni, és HIV-, szifilisz- és hepatitis-vizsgálatot kell végezni.

Az egyik legkellemetlenebb, de lehetséges következményei A HSG gyulladásos folyamat. Ezért az eljárás után fokozott figyelmet kell fordítania egészségére. A láz, a fájdalom és a három napnál hosszabb HSG után okot adnak a nőgyógyászhoz.

A vizsgálat nem végezhető el, ha a genitális traktusban gyulladásos folyamat van, vagy ha azt nemrégiben szenvedték el. Egy általános betegség súlyosbodása az eljárás ellenjavallata (pyelonephritis, influenza, tüdőgyulladás).

A röntgenkontrasztanyag allergiát okozhat. Ezért meg kell találni a reakciót az alkalmazott gyógyszerre, általában jódot tartalmaz.

Egy olyan ciklusban, amelyben HSG-t végeznek, aminek a következményei kellemesek lehetnek, feltétlenül meg kell védeni magát, még akkor is, ha hosszú idő terhesség nem következett be. Ez annak köszönhető, hogy a vizsgálat után a mosóhatás miatt jelentősen megnő annak előfordulásának valószínűsége.

A csövekbe fecskendezett kontrasztanyag kiküszöböli a kis összenövéseket, amelyek korábban megzavarták a fogantatást. Ez valóban megalapozott tény, ezért sok nő nagy reményeket fűz ehhez az eljáráshoz.

A HSG-t, amelynek eredményei nagy értékűek a meddőség okainak azonosításában, röntgenszobában, speciális széken végzik. Kétkezes vizsgálat után több képet helyezünk a méhbe és készítünk.

Ezt az eljárást a betegek eltérően tolerálják. Egyesek csak kellemetlenséget észlelnek, mások súlyos fájdalomra panaszkodnak. Valószínűleg ez az érzékenységi küszöbnek köszönhető, amely minden személy esetében egyedi.

HSG után előfordulhat enyhe vérzés, ezért vigyen magával egy egészségügyi betétet. Általában néhány órán belül elmúlik.

A vizsgálat után fájdalmas érzések vannak, amelyek a menstruáció kezdetére emlékeztetnek. Különösen szembetűnőek abban ülő helyzet. Enyhe hőmérséklet-emelkedés és enyhe tünetek is előfordulhatnak. Ezek a jelenségek az első napokban normálisak.

A HSG hatására a páciens a kezébe kap képeket, amelyekről láthatja, hogy átjárhatóak-e, és ha nem, akkor melyik részen. Ezenkívül olyan betegségek diagnosztizálására is használhatók, mint az endometriózis, a reproduktív rendszer tuberkulózisa, különféle patológiák, beleértve a veleszületetteket (kétszarvúak, nyereg alakúak).

Fontos megjegyezni, hogy az esetek 20% -ában a HSG hamis diagnózist ad a petevezeték elzáródásáról. Ez akkor fordulhat elő, ha egy nőnek hosszú és keskeny haja van. Ezután a kontrasztanyagnak egyszerűen nincs ideje bejutni a hasüregbe.

Ezenkívül a stressz és a szorongás következtében a csövek görcsössége léphet fel. Ezért a vizsgálat előtt inni kell a no-shpa-t. A gyulladásos folyamat megelőzése érdekében az orvos kúpokat, tamponokat vagy antibiotikumokat írhat elő.

Így a HSG, amelynek következményei lehetnek negatívak (gyulladás) és pozitívak (rég várt terhesség), nagyon informatív eljárás. Lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzését, patológiáik, valamint a méh észlelését. Megelőzni negatív következményei szükséges követni a nőgyógyász ajánlásait.

Az Egészségügyi Világszervezet szabványai szerint a nők vagy férfiak meddőségéről akkor beszélünk, ha egy pár egy évig szexuális életet élt anélkül, hogy fogamzásgátlást használt volna, de a fogantatás nem történt meg. Ennek sok oka lehet. Az egyik leggyakoribb a petevezeték elzáródása.

A petevezetékek (vagy petevezetékek) keskeny csatornák, amelyek a petefészket a méhhez kötik. Hosszúságuk körülbelül 10 cm, átmérőjük legfeljebb 1 cm. A megtermékenyített petesejt ezek mentén mozog a méhbe. Ha útja el van zárva, akkor normális terhesség nem jöhet létre. Részleges elzáródás esetén a nő számára veszélyes állapot alakulhat ki - méhen kívüli terhesség.

A petevezetékek HSG-je egy hatékony vizsgálat, amely a röntgen- vagy ultrahanghullámok áthaladásának elemzésén alapul a vizsgált szöveten jódtartalmú kontrasztanyag vagy más folyadék (ultrahanghoz) beadása után. A jód alapú készítményeket tekintik a legkevésbé mérgezőnek, ha ionizáló sugárzásnak vannak kitéve. Ezenkívül néha a betegek közvetlenül a HSG után teherbe eshetnek. Miért történik ez? Mi ez az eljárás? És azt is, hogyan kell felkészülni rá, hogyan zajlik, vannak-e ellenjavallatok és válaszok más legfontosabb kérdésekre - a javasolt cikkben.

Mi az a HSG vagy hiszterosalpingográfia? A HSG a nőgyógyászatban az orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzését és a méh üregének vizsgálatát.

Az eljárásnak két fő formája van - röntgen és ultrahang hiszterosalpingográfia (US-HSG). Az első esetben oldatot - glükózt, furatsilint vagy fiziológiás - injektálnak a méh üregébe, a másodikban - Urotrast, Verografin vagy Urografin. Figyelemre méltó, hogy korábban a vizsgálatot Lugol-oldattal végezték, de ez a belső szövetek irritációját okozta, így később alternatívát találtak.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra

A HSG-re való felkészülés attól függ, hogy az eljárást röntgen vagy ultrahang segítségével végzik-e el.

A megbízható eredmények elérése érdekében egy héttel a kitűzött időpont előtt nem szabad zuhanyozni és intravaginális intim higiéniai termékeket használni - tilos tamponok, kúpok, tabletták, szexuális úton terjedő és egyéb betegségek helyi gyógymódjai.

1-2 nappal az ülés előtt jobb tartózkodni a nemi érintkezéstől.

A betegnek normál nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell átesnie. Ha valamilyen okból nem lehet megállapítani a terhesség hiányát, vért adnak a hCG-hez.

A vizsgálat előtti este a nőnek be kell beönteni, vagy be kell vennie a Fortrans-t.

Az eljárás napján minden higiéniai eljárást el kell végezni, beleértve a szőrtelenítést is.

A vizsgálatot éhgyomorra végzik. Megengedett egy pohár szénsavmentes vizet inni.

A röntgenfelvétel előtt ürítse ki a hólyagot, és távolítsa el az összes fémtárgyat.

Az ultrahang típusú hiszterosalpingográfiára való felkészülés ugyanaz, csak a hólyag legyen a lehető legtelibb az ülés alatt.

Javallatok és ellenjavallatok

A petevezeték HSG fő indikációja a gyermek fogantatásának képtelensége hosszú ideig. Ezen túlmenően, ha egy nő kórtörténetében vetélés szerepel, az orvos mindenképpen beutalja az eljárásra.

• nem hormonális eredetű meddőség;
• élettani eltérések a reproduktív rendszer szerveinek szerkezetében - szerzett (például sérülések után) vagy veleszületett;
• korábbi terhességek bonyolult lefolyása, nehéz szülés, méhen kívüli embrióbeültetés, korai vagy korai vetélések a későbbiekben az anamnézisben;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• tuberkulózis, mióma gyanúja, polipok jelenléte, az azonosított daganat természetének differenciáldiagnózisának szükségessége;
• korábban elszenvedett vagy krónikus betegségek (endometriózis, salpingitis) szövődményeinek monitorozása, posztoperatív megfigyelés.

Néha a HSG szűrési funkciót végez, például a terhesség megtervezésekor, még akkor is, ha a fogantatással kapcsolatos problémák nincsenek. Az eljárás az ovuláció stimulációra való felkészülés kötelező lépése, amely petevezeték elzáródása esetén ellenjavallt.

A hiszterosalpingográfia más esetekben is előírható az orvos döntése alapján, például ha a betegnek gyanús váladékozása van.

Milyen esetekben nem szabad hiszterosalpingográfiát végezni?

Vannak ellenjavallatok a petevezeték HSG-hez:

• a méh és függelékeinek gyulladása;
• ha a hüvely tisztasága a második fok alá van besorolva, ami gyulladásos vagy fertőző folyamatra utalhat;
• terhesség, mivel a röntgensugárzás sugárzásnak teheti ki a magzatot. Az Echo-HSG-nek ez az ellenjavallat nem alkalmazható;
• méhen kívüli terhesség gyanúja;
• a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
• allergia az eljárás során használt kontrasztoldat összetevőire.

Hogyan készítsünk röntgenfelvételt a petevezetékről

A HSG eljárás, amely magában foglalja a méh és mindkét petevezeték röntgenfelvételét, a következőképpen működik.

A fájdalom előfordulásának kiküszöbölése érdekében a betegnek görcsoldó szereket kell beadni fél órával az eljárás előtt. Csökkentik a simaizmok görcsét, és általában nyugtató hatásúak.

A GHA számára egy speciális asztal lesz felszerelve. Ezeken a betegeken általában különféle nőgyógyászati ​​műtéteket végeznek. Az előkészítő eljárások tovább tartanak, mint maga a vizsgálat, amely körülbelül 15-20 percig tart (ritkábban - akár 40 percig).

A pácienst úgy helyezzük el, hogy a medencéje az asztal szélén legyen. A lábak hajlított helyzetbe kerülnek a tartókon. A külső nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezelik.

Ezután nőgyógyászati ​​tükör segítségével hozzáférhet a méhnyakhoz. Ezt követően kontrasztos folyadékot pumpálnak a hüvelyen és a méhnyakon keresztül közvetlenül a méhbe és a keskeny csövekbe. Ehhez az orvos egy vékony csövet használ, amely fecskendőhöz van csatlakoztatva. Az első szakaszban 2-3 ml-t fecskendeznek be, és képet készítenek. A második röntgenfelvétel elkészítéséhez további 3-4 ml oldatot fecskendeznek be. Ha szükséges, fél órával később a képet harmadszor is rögzíti a röntgen.

Az injektált oldat alapja egy kontrasztanyag, például Ultravist, Verografin. Fő jellemzője a jód jelenléte.

A petevezeték átjárhatóságának ultrahangos diagnosztizálásához 80-100 ml térfogatú normál sóoldatot használnak, és intravaginális ultrahangos módszerrel vizsgálják a folyékony anyag áthaladásának természetét.

Az eljárás befejezése után a pácienst egy ágyra helyezik, ahol körülbelül egy órát kell pihennie.

Mik a hiszterosalpingográfia normális eredményei?

Az orvos a kapott képek alapján vonja le következtetéseit, és ezek teljes átiratát a beteg rendelkezésére bocsátja. Ha minden rendben van, akkor háromszög alakú méhet ábrázolnak, amelynek két petevezetéke van, amelyek vékony ágak. A hasüregbe nyílnak, ahol a petefészkek találhatók.

A röntgenfelvételen foltok láthatók. Így jelenik meg a kontrasztanyag, amely be tudott jutni a méh üregébe és áthatolt a petevezetéken, majd kijutott a hasüregbe. Ez a kép a petevezetékek abszolút átjárhatóságát mutatja.

Ha csak egy cső látható teljesen a képen, akkor csak az járható; ha mindkettő nem látható teljesen, akkor teljesen elzártnak diagnosztizálják. Általában a kontraszt egy bizonyos területen megáll. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak részleges elzáródás esetei.

Az eredmény pontossága a páciens megfelelő előkészítésétől és a vizsgálat napjának megválasztásától függ, mivel a HSG-t a menstruációs ciklus első felében kell elvégezni.

A vizsgálat lehetővé teszi polipok, miómák, hidrosalpinxek, összenövések diagnosztizálását, beleértve azokat is, amelyek a cső külső részét nyomják.

A módszerek összehasonlítása

A hiszterosalpingográfia mellett más módszerek is léteznek a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére. Ezek tartalmazzák:

• laparoszkópia. A vizsgálat elvégzéséhez a szakemberek szúrást végeznek a hasfalon, és behelyeznek egy eszközt - egy laparoszkópot. Videokamerával és kis zseblámpával van felszerelve, amely lehetővé teszi a páciens reproduktív szerveinek részletes tanulmányozását. Gyakran ilyen vizsgálatot választanak, ha szükség van a tapadások eltávolítására;
• a petevezetékek fújása. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha egy nő allergiás a HSG során beadott kontrasztanyagra. Ehhez gumicsővel és nyomásmérőkkel a levegőt felmelegítik és benyomják.

MSG és GHA - mi a különbség?

A hiszterosalpingográfia és a metroszalpingográfia közötti különbség a névben rejlik. A tény az, hogy a „hystera” és a „metra” kifejezések összetevői lényegében ugyanazt jelentik - „uterus”. Ezért a petevezetékek HSG-re vagy MSG-re való felkészülése és a vizsgálati folyamat szinonimája.

Melyik a jobb - ultrahang vagy röntgen

A hiszterosalpingográfiának nevezett eljárás kétféleképpen végezhető - röntgen vagy ultrahang. Mindegyiknek megvannak az előnyei és a hátrányai is, így nem lehet határozott választ adni a kérdésre. Az egyik vagy másik típusú vizsgálat elvégzésére vonatkozó döntést a felügyelő orvos hozza meg a beteg állapota alapján.

GHA vagy Echo-HSG

Nézzük meg közelebbről a röntgen és az echo-hysterosalpingográfia közötti különbségeket.

A radiográfiás HSG-vel ellentétben az Echo HSG egy ultrahangos vizsgálat. Így az összes vizsgálati eredmény közvetlenül az eljárás során látható lesz a monitoron. Fő előnyei a legkisebb sugárterhelés hiánya és a kórházi kezelés szükségessége. Hátránya, hogy a klinikai képet csak a vizsgálatot végző sonológus tudja felmérni. A röntgenfelvételek különböző szakemberek rendelkezésére állnak.

Az Echo-HSG végrehajtásához ki kell választani a megfelelő időpontot. Az ideális időszak az ovuláció kezdete, mivel a méhnyak a ciklus ezen napjaiban a lehető leglazább.

Az echohysterosalpingográfia végrehajtásának algoritmusa nem különbözik a röntgensugaraktól. A páciensnek folyadékot is adnak, amelynek a petevezetéken keresztül kell haladnia. A különbség az, hogy az oldatot nem szakaszosan, hanem egy adagban adják be. Ebben az esetben sóoldatot használnak, nem jódtartalmú festéket. A befecskendezett folyadék térfogata is sokkal nagyobb.

A HSG vagy Echo-HSG elvégzésére vonatkozó döntést maga az orvos hozza meg, miután elemezte a beteg kórlapját.

A menstruációs ciklus melyik napján végezhető hiszterosalpingográfia?

Ha az orvos röntgenfelvétellel HSG-t írt fel, akkor a vizsgálatot általában a menstruációs ciklus első felében végzik, nevezetesen a hatodiktól a tizenkettedik napig, ha standard harmincról beszélünk. napi ciklus. A röntgenfelvételek az ovuláció során mutatják a legtisztább képeket, mert ebben az időszakban az endoterm nagyon vékony.

A HSG utáni menstruáció nem mindig a szokásos módon jön, néha a HSG utáni ciklus megszakad.

Terhesség HSG után

A HSG után a terhesség már az aktuális menstruációs ciklusban bekövetkezhet. Az orvosok azonban nem javasolják, hogy ugyanabban a hónapban kezdjék meg a fogantatást, ha röntgentechnikát alkalmaznak. Befolyásolja a reproduktív rendszert ionizáló sugárzás, ami hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését vagy vetélést okozhat.

A fogantatás valószínűsége HSG után

A petevezetékek ultrahangos HSG vizsgálata nemcsak átjárhatóságuk ellenőrzése, hanem orvosi terápiás eljárás is. A folyadék által a belső falakra nehezedő nyomás elősegíti a kis tapadások feloldását, ezáltal megszünteti az elzáródás okát. Ezért egy ilyen vizsgálat után egy nő teherbe eshet. Ha a terhesség nem következik be a HSG után, és az elzáródást nem erősítik meg, akkor az orvos a női meddőség egyéb okait keresi.

Azt írják az interneten, hogy a HSG után a nőknél megnő a méhen kívüli terhesség kockázata. Ez azonban csak mítosz, mivel az említett patológia közvetlenül összefügg a petevezetékek szerkezetének és működésének eltéréseivel. Semmi közük a diagnózishoz.

Mikor lehet terhességet tervezni hiszterosalpingográfia után?

A HSG utáni terhességet legkorábban hat hónappal később lehet megtervezni, mivel az eljárás idején a páciens teste nagy dózisú sugárzást kap.

Az ultrahanghullámok ártalmatlanok, ezért az Echo-HSG áthaladása után a leírt korlátozások hiányoznak.

A vizsgálat utáni késésről

Az eljárás még mindig stresszes női test. Ezért a HSG utáni több napos késés normálisnak tekinthető. Ha a beteg szexuális kapcsolatot folytatott, akkor érdemes ellenőrizni, hogy a ciklus meghibásodása összefüggésben áll-e a terhességgel.

Milyen szövődmények lehetségesek a hiszterosalpingográfiával?

A petevezetékek HSG-je teljesen biztonságos eljárás, ezért legtöbbször nem okoz negatív következményeket vagy szövődményeket.

Ritka esetekben kifejezett allergiás reakciók kontrasztanyaghoz. Különös óvatossággal kell eljárniuk azoknak a nőknek, akik bronchiális asztmaés allergiára hajlamos.

Az orvos figyelmetlensége a méh perforációjához és más szövetek károsodásához vezethet.

Krónikus betegeknél fertőző betegségek exacerbáció lehetséges, egészen az endometritisig és a függelékek gyulladásáig.

Hogyan érzi magát a hiszterosalpingográfia után?

Sokan ezt írják az interneten: „A hysterosalpingográfia nagyon fájdalmas.” Ha azonban az orvos minden manipulációt helyesen végzett, és a páciens felkészült, akkor az eljárás során nem lesz kellemetlen.

A HSG után kisebb fájdalom jelentkezhet az alsó hasban. Ezeket a méh összehúzódásai váltják ki. Ez stressz miatt következik be, vagy az oldat injekciójára adott reakció. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében fájdalomcsillapítót szedhet.

Egy-két napig zavarhatja a beteget a pecsételés. Ezek a kontrasztanyag és az endometrium részecskék maradványait képviselik. Az eljárás után egy ideig ajánlott egészségügyi betétet használni.

A petevezetékek patológiáinak azonosításához hiszterosalpingográfiára van szükség - leginkább gyakori ok meddőség. Ez a tanulmány sokat elárulhat a reproduktív szervek állapotáról és általában a reproduktív rendszerről. Nagyon sok nőnek segít. Amint a statisztikák azt mutatják, a méh és a petevezetékek HSG utáni terhessége a betegek túlnyomó többségében előfordul - a kezelés eredményei alapján biztosított vagy előírt terápiás hatás miatt.

A HSG egy diagnosztikai eljárás, amelynek során kontrasztanyagot fecskendeznek be a méhbe és a petevezetékbe. Ezt követően több röntgenfelvételt készítenek. A HSG a petevezeték-elzáródás diagnosztizálásának fő módszere. A tanulmány segít a méh számos patológiájának azonosításában is.

Javallatok

A HSG-t a következő betegségek gyanúja esetén végezzük:

• méh mióma nyálkahártya alatti csomópontokkal;
• az endometrium hiperplasztikus folyamatai;
• polipok;
• adenomiózis;
• tuberkulózis;
• petevezető faktor meddőség;
• isthmicocervicalis elégtelenség.

A petevezeték és a méh HSG vizsgálata a felhasználás céljától függően a menstruációs ciklus különböző napjain végezhető el.

Ha az ICI vagy a petevezeték elzáródása által okozott meddőség gyanúja merül fel, a luteális fázisban hysterosalpingográfiát kell végezni. Vagyis a menstruációs ciklus második felében, röviddel a menstruációs vérzés kezdete előtt.

Ha az endometriózis miatt az endometrium méhen belüli patológiás növekedését kell azonosítani, a vizsgálatot a ciklus 7. vagy 8. napjára tervezik. Ha gyaníthatóan myomatózus csomók vannak a méhben, a HSG-t bármely napon elvégezzük. De csak vérzés hiányában: menstruációs vagy kóros.

Ellenjavallatok

Egyes betegségek esetén a HSG-t nem végzik el. A diagnosztikai eljárás lehetetlenségének oka mind a nemi szervek betegségei, mind az általános szomatikus patológiák lehetnek. Fő ellenjavallatok:

• Bármilyen akut fertőző folyamat. Beleértve a torokfájást, influenzát, keléseket stb.
• A belső szervek súlyos betegségei: vese-, májelégtelenség.
• Pajzsmirigy túlműködés. Ez a pajzsmirigy fokozott működése. A vizsgálat ellenjavallt, mivel az injektált kontrasztanyag jódot tartalmaz.
• A jódkészítményekkel szembeni intolerancia a HSG abszolút ellenjavallata.
• A nemi szervek aktív gyulladása. Ez magában foglalja a méh, a petevezetékek, a hüvely stb. akut vagy viharos folyamatait.

Felkészülés a GHA-ra

A nő a HSG elvégzése előtt vizsgálaton esik át. Általános klinikai vizsgálatokon esik át, és keneteket vesznek az urogenitális traktusból. Ha a vérben gyulladás jeleit észlelik (leukocitózis, fokozott ESR), az eljárást nem hajtják végre.

1 héttel a HSG előtt kerülni kell a hüvelykúpok vagy tabletták használatát. Kivételt képeznek az orvos által kifejezetten az eljárás előkészítése céljából felírt gyógyszerek. Fél órával a HSG előtt a kellemetlen érzés csökkentése érdekében görcsoldó tablettát (drotaverint) szedhet.

Gyulladásos betegségek kimutatása esetén HSG-re való felkészítés

Néha a nemi szervekből a HSG előestéjén vett kenet gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja. A kenet a következőket tartalmazhatja:

• leukociták;
• iszap;
• baktériumok;
• gombák;
• Trichomonas.

Mindezek a változtatások a petevezeték-vizsgálati eljárás megszakításának alapot adnak. Mivel kontrasztanyag bevezetésével, valamint a reproduktív szervek izomzatának összehúzódása miatt a fertőzés felfelé terjedhet. A petevezetékekbe, sőt a hasüregbe is bejuthat a pelvioperitonitis kialakulásával.

Ezért, ha gyulladásos folyamatokat észlelnek, speciális előkészítésre van szükség a HSG-re. Az urogenitális traktus fertőtlenítése szükséges. Különféle módon hajtják végre, a biocenózis azonosított megsértésének függvényében. A következők észlelhetők:

• szexuális fertőzések;
• átmeneti flóra;
• candida;
• opportunista baktériumok megnövekedett mennyiségben.

Ha a kenetben a gyulladásos változások oka opportunista vagy átmeneti flóra, helyi antiszeptikumokat alkalmaznak. Gyertyák formájában írják fel őket. Douching is használatos. A terápia után 2 hetet kell várni. Ezután - készítsen egy tartály vetést. Ha a baktériumok koncentrációja 10-4 CFU-fok alá csökken, akkor az eljárás akkor végezhető el, ha a flórán lévő kenet normális, és nincsenek gyulladásos tünetek.

Ha szexuális úton terjedő fertőzéseket észlelnek, antibiotikum terápia szükséges. Gonorrhoea esetén ceftriaxont írnak fel. Trichomoniasis esetén ornidazolt használnak. Chlamydia esetén doxiciklint használnak. 2 hét múlva PCR módszer vizsgáljon meg egy kenetet az urogenitális traktusból. A patogén mikroorganizmus-DNS hiánya a gyógyulás kritériuma. Ebben az esetben HSG végezhető.

Néha Candida gombát észlelnek. Candidiasisról beszélnek. A betegséget népi néven rigónak nevezik. Gyógyításához általában elegendő 1 tabletta 150 mg flukonazol. Ezt követően 2 hét múlva kenetet veszünk a flóráról. Ha nem észlelünk pszeudomyceliumot és bimbózó sejteket, a kenetben nincsenek gyulladásos elváltozások, és a candidiasis klinikai tünetei sem mutatkoznak, a HSG-t, amint az ehhez kedvező pillanat (a ciklus szükséges fázisa) bekövetkezik, azonnal elvégezzük.

Hogyan történik a petevezeték HSG?

A nő egy radiolucent nőgyógyászati ​​széken ül. Hüvelyműtét előtt áll. A nemi szerveket antiszeptikumokkal kezelik. Bimanuális vizsgálatot végeznek. Ezután tükörszemeket helyeznek be a hüvelybe. A méhnyak elülső ajkát csipesszel fogják meg.

A kontrasztanyagot kanül segítségével adják be. Ez egy hosszú cső, amelyhez fecskendő van csatlakoztatva. Az orvos behelyezi a cső gumi hegyét nyaki csatorna. A külső nyílást hermetikusan le kell zárni. Ezután az orvos eltávolítja a tükörképet. A nőt a röntgenfelvételhez szükséges helyzetbe kell helyezni.

Először 3 ml kontrasztot fecskendeznek be, és egy képet készítenek. Célja egy olyan kép elkészítése, amelyen látható a méhüreg domborzata. Ezután további 3 ml kontrasztanyagot fecskendeznek be. A méh szorosabban megtelik. Ekkor készül el a második felvétel.

A legtöbb nőnél a kontrasztanyag második injekciója után a folyadék a petevezetékekbe, majd a hasüregbe jut. De ha ez nem történik meg, az orvos több kontrasztanyagot fecskendezhet be, majd készíthet egy harmadik fényképet, hogy megvizsgálja a petevezetékek állapotát.

A petevezeték HSG eredményei normálisak

A normál röntgenfelvételeken a méhüreg háromszög alakú. Az alappal felfelé irányul. Szélessége körülbelül 4 cm Az alsó részen a méh átmegy az isthmusba. A hossza 8-10 mm. Ezután jön a nyaki csatorna. Általában kúp, henger alakú, vagy orsó alakú is lehet, ami a menstruációs ciklus fázisától függ.

A röntgenfelvételen a petevezetékek vékony vonalakként jelennek meg. Úgy néznek ki, mint egy szál vagy szalag. Általában kanyargós formájúak. Az interstitium rövid, és úgy néz ki, mint egy kúp. A szűkítés után jön az isthmikus szakasz - hosszú és keskeny. Ezután ampullárissá válik - széles és nem mindig jól látható a fényképeken.

Patológiás elváltozások

A petevezetékek HSG-jének elvégzésével kimutatható az elzáródásuk. Leggyakrabban az intersticiális régióban alakul ki. A röntgenfelvételen az orvos azt látja, hogy a kontraszt nem halad át egy bizonyos ponton. Felhalmozódhat, ha akadályhoz ér, megfeszítve a csőszakaszt. Ezen a helyen a tágulás a kontrasztanyag felhalmozódása formájában jelenik meg.

A petevezetékek egyéb kimutatható patológiái:

• tuberkulózis - fényképeken nyilvánul meg a petevezeték intersticiális részének kiterjesztésével;
• salpingitis - a cső ampulláris része egy lombik formájában egyenletesen tágul, ami a gyulladásos váladék felhalmozódásával jár (a vizsgálat során kontraszttal keveredik);
• sactosalpinx - folyadék felhalmozódása, úgy történik, mintha gyulladásos betegségek, valamint a csövek daganatos elváltozásaival, valamint endometriózissal.

A méh patológiáit észlelik. Közöttük:

• malformációk - hiányos septum, kétszarvú méh, infantilis, nyereg alakú, kettős, egyszarvú méh;
• endometrium hiperplázia és polipok megjelenése (a GHA-nak köszönhetően számuk, méretük, elhelyezkedésük azonosítható);
• a méh testének rákja - a röntgenfelvétel a méh üregének deformációját mutatja, a hibákat egyenetlen kontúrokkal tölti ki.

A méhbe fecskendezve a kontrasztfolyadék egyenletesen eloszlik a felületén. Segít megjeleníteni minden szabálytalanságát. Ha töltési hibák jelentkeznek, az orvos polipokra gyanakszik. Ha a méh körvonalai egyenetlenek, hiperplasztikus folyamatok lépnek fel.

A méh patológiájával azonban nehéz a különféle patológiák differenciáldiagnózisa. A különböző eredetű formációk gyakran ugyanúgy néznek ki. Például a polipot nem lehet megkülönböztetni a nyálkahártya alatti miómától. Bár közvetett bizonyítékok alapján feltevéseket lehet tenni. A polipok általában kisebbek, mint a miómák. Világos körvonalaik vannak, és nem kíséri a méh üregének megnagyobbodását.

A HSG segít az orvosnak az endometriózis diagnosztizálásában. A képen az orvos sok kontúr árnyékot lát. Az endometrioid szövet gócai a petevezetékben is megtalálhatók.

A HSG az isthmicocervicalis elégtelenség kimutatásának egyik módja. Röntgenfelvételen meghatározhatja az isthmus (isthmus) szélességét a ciklus második fázisában. Általában nem több, mint 4 mm. Az ICN esetében a szélesség 1,5 cm-re vagy többre nőhet.

A hysterosalpingográfia értékes eszköz a méh és a petevezeték betegségeinek diagnosztizálásában. A technikát széles körben használják a reproduktív gyógyászatban. A HSG-nek köszönhetően azonosítható a petevezeték-faktor meddőség, valamint a reproduktív rendszer számos szerves patológiája.

A hysterosalpingográfia a nőgyógyászat hardveres vizsgálati módszere. Ezzel a technikával az orvosok meghatározzák a petevezetékek állapotát, morfológiai és anatómiai jellemzőit. A vizsgálat fő célja a petevezetékek átjárhatóságának meghatározása.

Hysterosalpingography – mi ez?

Az orvosi beutalóban a következő bejegyzést látva: petevezeték HSG, a legtöbb betegnek fogalma sincs, milyen eljárásról van szó. Ez a technika magába foglalja a méhcsövek és függelékeinek vizsgálatát. A fő paraméter, amelyet az orvosok az eljárás során vizsgálnak, a méhcsövek átjárhatósága. Ennek a tényezőnek van nagyon fontos a sikeres és gyermekvállalásért. A módszert gyakran alkalmazzák a meddőség diagnosztizálására olyan nőknél, akiknél hosszú ideig nem volt terhesség aktív tervezéssel.

Mit mutat a hiszterosalpingográfia?

A petevezeték-hiszterosalpingográfia lehetővé teszi az orvosok számára, hogy belülről értékeljék a reproduktív rendszer egyik legfontosabb részének állapotát. A férfi és női csírasejtek találkozása közvetlenül a petevezetékben történik, így a teljes vagy részleges átjárhatóság akadálya a normális fogantatásnak.

A petevezetékek patológiái mellett a nőgyógyászok hiszterosalpingográfiát alkalmaznak számos más nőgyógyászati ​​betegség azonosítására:

• a méh patológiái - polipok, deformitások, endometriózis, ;
• petevezető összenövések;
• a reproduktív rendszer cisztái;
• daganatszerű folyamatok a méhben és függelékeiben (beleértve a rosszindulatúakat is).

Hiszteroszkópia és hiszterosalpingográfia - mi a különbség?

A hiszterosalpingográfia a petevezetékek és a méhüreg röntgenkészülékkel történő vizsgálatán alapul. Az orvos speciális kontrasztanyagot fecskendez be a páciens reproduktív rendszerébe, amely segít a szövet jobb szerkezetében. Az eljárás során a szakemberek több fényképet készítenek, amelyeket aztán a reproduktív rendszer lehetséges patológiáinak leírására és diagnosztizálására használnak.

A hiszteroszkópia a méh üregének rutinszerű vizsgálata speciális optikai eszközzel. Ezzel a módszerrel nem lehet információt szerezni a petevezetékek állapotáról, hiszteroszkóppal nem láthatóak. A módszer fő célja a méhüreg és az endometrium állapotának felmérése.

A módszert a következő méh patológiák azonosítására használják:

• polipok a méh üregében;
• cisztás formációk;
• az endometrium gyulladása.

Hysterosalpingography - indikációk

A petevezeték vizsgálata (HSG) csak orvos utasítására végezhető. A szakorvos a klinikai kép és a páciens panaszainak elemzésével dönt a kutatás szükségességéről. Az eljárás gyakran szerepel a vizsgálatok listájában, amikor diagnosztizálják a terhesség elhúzódó hiányának okait.

Ezenkívül a hysterosalpingográfiát a nőgyógyász írja elő, ha számos patológia és a reproduktív szerv fejlődésének lehetséges rendellenességeinek gyanúja merül fel:

• a méh és a függelékek anatómiájának megsértése (kanyargós petevezetékek);
• a reproduktív rendszer mióma;
• petevezető összenövések;
• cisztás formációk;
• polipok.

Hysterosalpingography – ellenjavallatok

Számos ellenjavallat miatt az orvosok nem mindig tudnak HSG-t végezni: a petevezetékek átjárhatósága ebben az esetben továbbra is kérdéses. A vizsgálati eljárás felírása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a páciens állapotát, kórtörténetét, és figyelembe veszi a nő testében más patológiák és gyulladásos folyamatok jelenlétét.

A hysterosalpingográfiát nem végezzük el a következő esetekben:

• terhességi időszak (különösen rövid időszakok);
• kontrasztanyagra adott allergiás reakciók (előzetes allergiás teszteket végeznek a jódtartalmú anyagokra);
• méhvérzés a kórtörténetben;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben, a reproduktív rendszerben és a medencében;
• a krónikus betegségek súlyosbodásának időszaka;
• hyperthyreosis;
• thrombophlebitis;
• daganatok és ciszták a méhben és a függelékekben;
• vírusos és bakteriális fertőzések szervezetben.

Petevezetékek HSG - előkészítése az eljárásra

A petevezető HSG-re való felkészülést 7 nappal a vizsgálat előtt kell elkezdeni. Ettől a pillanattól kezdve a nőnek abba kell hagynia minden öblítést, intim higiéniai termékek, hüvelykrémek és kúpok használatát. Három nappal a tervezett eljárás előtt ki kell zárni a szexuális kapcsolatot. Az eljárást üres gyomorban végezzük. A HSG alkalmazása előtt egy nőnek egy sor vizsgálaton kell átesnie. Ezek listája a különböző klinikákon eltérő lehet.

A legtöbb esetben a hiszterosalpingográfia elvégzése előtt az eljárásra való felkészülés a következő tesztek átadásával jár:

• vérelemzés;
• szifilisz, HIV, hepatitis vizsgálata;
• A vizelet elemzése;
• a hüvelyflórán;
• a méhnyak citológiai kaparása.

Melyik napon végeznek petevezeték HSG-t?

A hiszterosalpingográfián átesett nők esetében a nőgyógyász megmondja, hogy a ciklus melyik napján kell elvégezni. Közvetlenül beállítja az eljárás időpontját és napját. Megvalósításának időzítését a patológia típusa határozza meg. A legtöbb esetben azonban az orvosok úgy vélik legjobb idő mert a vizsgálat a ciklus kezdetétől (menstruáció után) az ovulációig tartó időszak. Tehát a 28 napos menstruációs ciklusú nők esetében a vizsgálat optimális ideje a menstruációt követő 6-12 nap. Ha indokolt, az orvosok minden napon sürgős vizsgálatot végeznek, kivéve a menstruáció alatt.

Hysterosalpingography – mit vigyen magával?

A hysterosalpingography, HSG, nem igényel speciális eszközöket vagy tárgyakat a nő számára. Csak egy pelenkát vagy egy nagy törülközőt kell magaddal vinned. Néhány orvos azt javasolja, hogy vigyen magával egészségügyi betétet. Szükségesek, mert az eljárás után gyakran bőséges váladékozás a hüvelyből. Minden mást azon a klinikán adnak át a páciensnek, ahol a vizsgálati eljárást elvégzik.

Hysterosalpingográfia – fáj?

Az első alkalommal vizsgált nők fő kérdése az, hogy fáj-e a hysterosalpingográfia. A legtöbb esetben a manipulációt érzéstelenítés nélkül hajtják végre. Ebben a tekintetben a betegek kellemetlen érzéseket tapasztalhatnak:

• fájdalom az alsó hasban;
• könnyű nyújtás az ágyékban, mint a menstruáció alatt;
• kellemetlen érzés a medence területén.

Ennek kizárására egyes egészségügyi intézmények helyi érzéstelenítésben végzik az eljárást. Egyes esetekben a beteget megkérhetik görcsoldó gyógyszer szedésére. Segít csökkenteni az izomfeszültséget és a kontraktilitást, valamint csökkenti a fájdalmat. Azok a nők, akik nagyon aggódnak az eljárás miatt, előző nap nyugtatót kapnak.

Hogyan történik a hiszterosalpingográfia?

A vizsgálatra történő beutaló kézhezvételekor egy nő meg akarja ismerni az eljárás algoritmusát. Hogyan történik a petevezeték HSG-je, meddig tart a manipuláció, erős-e a fájdalom - ezekre a kérdésekre a nőt vizsgálatra utaló orvosnak kell választ adnia.

A pácienssel való beszélgetés során az orvosok különös figyelmet fordítanak a fontos felkészülési szabályokra:

1. A vizsgálat előestéjén ajánlatos beöntést végezni a belek teljes tisztítása érdekében.
2. A vizsgálat napján tilos enni.
3. 1,5 órával a vizsgálat előtt ihat egy pohár szénsavmentes vizet.
4. Ha a hiszterosalpingográfiát ultrahanggal végzik, a nőnek éppen ellenkezőleg, sok folyadékot kell inni, hogy feltöltse a hólyagot.

Röntgen hiszterosalpingográfia

A petevezetékek GHA röntgenfelvétele az egyik első vizsgálati módszer. Közvetlenül a segítségével a nőgyógyászok hosszú ideig megállapították a petevezetékek és a méhüreg állapotát, és megállapították a petevezeték meddőségét. A módszer egy speciális oldat bevezetéséből áll a méh üregébe, amely kitölti a reproduktív rendszer fő szervét, és fokozatosan behatol a csövekbe. Az orvosok megkapják a legrészletesebb képeket, és belülről értékelik a szervet.

Az algoritmus a következőre csapódik le:

1. A beteg nőgyógyászati ​​székben fekszik.
2. Az orvos speculumot helyez be, és steril tamponnal megtisztítja a hüvelyüreget.
3. A nyaki csatornába egy speciális kanült helyeznek be, amelyen keresztül kontrasztanyagot szállítanak.
4. A tükörképet eltávolítják, és a méhüreget kontrasztanyaggal töltik fel a hiszterosalpingográfiához szükséges speciális katéteren keresztül.
5. Utána megkérik a nőt, hogy feküdjön le egy speciális asztalra, amely fölött egy röntgenkészülék áll.
6. Az orvos bizonyos időközönként képeket készít, amelyek segítségével értékeli az anyag előrehaladását a petevezetéken keresztül.

Ultrahangos hiszterosalpingográfia

A petevezetékek ultrahangja vagy más néven ECHO HSG a reproduktív rendszer ultrahangos vizsgálatát foglalja magában. Maga a vizsgálat elve hasonló a fentebb tárgyalthoz, azonban kontrasztos oldat helyett sóoldatot használnak. Az ultrahangos készülék monitor képernyőjén az orvos képes megjeleníteni a petevezetékeket és a befecskendezett oldatot. Ha eléri őket, és behatol a hasüregbe, a petevezetékek átjárhatók, és nincsenek patológiák. Ellenkező esetben az orvos a következtetésben jelzi a károsodás mértékét és a változások természetét.

A hysterosalpingográfia normális

A petevezetékek HSG eljárásának elvégzése után az orvos alaposan tanulmányozza a kapott információkat. A következtetés nemcsak az átjárhatóság mértékét jelzi, hanem a petevezetékek fő paramétereit is. A nőnek kiállított iratokhoz több fénykép is tartozik, amelyeken jól láthatóak az esetleges jogsértések. Ha szükséges, az eljárás teljes menetét lemezre rögzítik.

A normál hysterosalpingográfia következtetése a következő információkat jelzi:

• a méhüreg egyenlő szárú háromszög alakú, amelynek alapja 4 cm;
• a petevezetékek mindkét oldalán kontrasztosak;
• a petevezetékek ampulláris szakasza a normál határokon belül van;
• a kontrasztanyag behatol a hasüregbe.

A petevezetékek HSG-je - következmények az eljárás után

Ha a petevezetékek HSG-jét helyesen és hozzáértően végzik el, az eljárás következményei a nő testére gyakorlatilag kizártak. A menstruáció előestéjén fellépő fájdalomra emlékeztető kisebb kényelmetlenség, világos rózsaszín váladékozással együtt normális. A vizsgálat pillanatától számított 2-3 nap elteltével teljesen eltűnnek.

Az orvosok nagyon aggódnak lehetséges szövődmények GHA. A fő közülük a kontrasztanyagra adott allergiás reakciók. Ezenkívül a nagy mennyiségű kontraszt alkalmazása ahhoz a tényhez vezethet, hogy elkezd behatolni a kapillárisokba, a nyirokerekbe, valamint a reproduktív szerv vénás hálózatába. A túlzott folyadékbevitel petevezeték-repedést okozhat, ami sürgős orvosi ellátást igényel.

Terhesség petevezeték HSG után

Az orvosok megtiltják a terhesség megtervezését a hiszterosalpingográfia után az eljárást követő ciklusban. Ennek oka a kontraszt és a röntgensugarak lehetséges negatív hatása a női reproduktív rendszerre. Az ultrahangot használó HSG esetében ezek a korlátozások nem léteznek.

Általában a hiszterosalpingográfia után a nők a petevezeték elzáródása hiányában szabadon tervezhetik a fogantatást. Amikor a vizsgálat során összenövéseket és egyéb, az állapotot sértő formációkat fedeznek fel, az orvosok komplex kezelést írnak elő.