PMS ir specifiska izpausme, kas sievietēm rodas 2-10 dienas pirms menstruālā cikla sākuma un izzūd pirmajās menstruāciju dienās. Citās dienās PMS pazīmes netiek novērotas.

Premenstruālās izpausmes ietver neiropsihiskas pazīmes, kā arī vielmaiņas traucējumus un VSD. Katra daiļā dzimuma pārstāve kādā brīdī ir piedzīvojusi PMS pazīmes. Bet tikai katrai desmitajai sievietei ir ļoti smagi traucējumi.

PMS cēloņi

Mūsdienās ginekologiem nav skaidras atbildes par to, kādi cēloņi un faktori ietekmē PMS attīstību sievietei. Daži no faktoriem, kas izraisa smagu PMS, ir ginekoloģiskas operācijas un traumas, smags stress, infekcijas un aborti.

Pastāv viedoklis, ka pirmsmenstruālo sindromu ietekmē izmaiņas hormonālais līmenis, kas rodas sievietei pirms menstruāciju sākuma.

Visizplatītākais ir viedoklis, ka iemesli, kas nosaka premenstruālā sindroma attīstību, ir hormonālās svārstības, kas rodas sievietes ķermenis menstruālā cikla laikā. Šie novērojumi ir pamatā hormonālajām teorijām par premenstruālā sindroma izcelsmi.

Turklāt lielākajai daļai izplatīti iemesli, kas izraisa smagu PMS, ietver:

• hiperprolaktinēmija (prolaktīna sekrēcijas izmaiņas);
• nelikumības darbā vairogdziedzeris;
• ģenētiskie faktori;
• noteiktu vitamīnu trūkums organismā;
• neiropsiholoģiskie faktori;
• Nieru darbības traucējumi, izraisot ūdens un nātrija aizturi organismā.

Daži ginekologi uzskata, ka premenstruālā sindroma cēloņi katrā klīniskajā gadījumā ir individuāli. Tā rezultātā PMS diagnosticēšana var būt diezgan sarežģīta.

Premenstruālās parādības atkarībā no dominējošajiem simptomiem var izpausties šādās formās:

• cefalģisks;
• neiropsihisks;
• krīze;
• tūska.

PMS cefalģisko formu pavada stipras galvassāpes, kuru epicentrs atrodas tempļos. Sieviete sūdzas par pulsējošām, raustošām sāpīgām sajūtām, ko var pavadīt slikta dūša un reibonis.

Veicot MRI, hipofīzes izmaiņas tiek konstatētas lielākajai daļai daiļā dzimuma pārstāvju, kas cieš no PMS cefalģiskās formas.

Neiropsihiskās formas premenstruālo sindromu papildina smags emocionāls stress. Daiļā dzimuma pārstāvēm jaunībā pasliktinās garastāvoklis, un nobriedušākas dāmas mūsdienās kļūst aizkaitināmas un bieži izrāda agresiju.

Sievietēm, kas cieš no PMS krīzes formas, var novērot veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes:

• spiediena lēcieni;
• bailes no nāves;
• gaisa trūkums;
• spiedošas sāpes krūtīs.

Lēkmes sākas vakarā, un tās pavada aukstums un ekstremitāšu nejutīgums, kā arī paātrināta sirdsdarbība.

Ar edematozu PMS formu tiek novērots plakstiņu, sejas un kāju pietūkums. Sieviete sūdzas par niezi, vēdera uzpūšanos un pastiprinātu reakciju uz spēcīgu smaku. Tā kā šķidrums tiek aizturēts organismā, svars var palielināties.

PMS simptomi

Katrai meitenei vai sievietei ir dažādi premenstruālā sindroma simptomi. Atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām PMS pazīmes izpaužas atšķirīgi.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas (raudāšana, bailes, agresija, aizkaitināmība, depresija utt.);
• reibonis un galvassāpes;
• palielināta apetīte un līdz ar to svara pieaugums;
• sāpīgas sajūtas kājās, muguras lejasdaļā, krūtīs vai vēdera lejasdaļā;
• palielināta sirdsdarbība;
• pietūkums;
• nogurums un nogurums.

Pamatojoties uz simptomu nopietnību, premenstruālais sindroms rodas vieglā vai smagā formā.

Ar vieglu PMS formu sieviete sūdzas par 2-4 simptomiem. Bet, ja ir vairāk nekā pieci simptomi, tad mēs runājam par smagu slimības formu

.

Turklāt ar smagu PMS daiļā dzimuma pārstāvju darba spējas samazinās.

Ir 3 PMS attīstības posmi:

• kompensācija – simptomi izzūd, sākoties menstruācijām, PMS neprogresē līdz ar vecumu;
• subkompensācija - simptomi turpinās visu menstruāciju laikā, un to smagums pasliktinās, un ar gadiem simptomi kļūst arvien akūtāki;
• dekompensācija ir smaga premenstruālā sindroma gaita, simptomiem praktiski nav "spilgtu" intervālu.

PMS diagnostika

Slimības diagnoze ne vienmēr ir acīmredzama, jo tai ir daudz ne-ginekoloģisku simptomu. Dažkārt sievietes gadiem ilgi tiek pārbaudītas pie dažādiem ārstiem, cenšoties izārstēt slimības sekas, bet neatrod galveno cēloni.

Tikai ginekologs var diagnosticēt PMS. Ārsts izpētīs ar viņu sazinājušās sievietes vēsturi un iepazīsies ar radušajām sūdzībām. Ja sieviete piedzīvo noteiktu simptomu ciklisku modeli, kas izzūd, kad iestājas mēnešreizes, tad visticamāk ārsts diagnosticēs premenstruālo sindromu.

Lai pārliecinātos par diagnozi, jums būs jāseko hormonālajam līmenim asinīs, kas tiek pārbaudīts dažādās menstruālā cikla fāzēs.

Turklāt ginekologs var noteikt šādas diagnostikas pārbaudes:

Ārsti iesaka daiļā dzimuma pārstāvēm vest dienasgrāmatu, kurā katru dienu fiksē slimības simptomus. Ieraksti palīdzēs ginekologam noteikt diagnozi, kā arī uzraudzīt ārstēšanas dinamiku. Ja sieviete nezina, kas ir PMS un kā tikt galā ar šo slimību, ārsts noteikti paskaidros, kas notiek viņas organismā.

Slimības formu var noteikt, pārbaudot prolaktīna, progesterona un estradiola līmeni asinīs. Prolaktīna līmenis paaugstinās krīzes, neiropsihiskās un cefalģiskās sindroma formās. Bet tūsku formu raksturo progesterona hormona līmeņa pazemināšanās (cikla otrajā pusē).

Ja sieviete sūdzas par sāpēm vai piena dziedzeru pietūkumu, viņai var nozīmēt ultraskaņu vai mamogrāfiju. Pētījumi palīdzēs izslēgt citas patoloģijas.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka pirmsmenstruālais sindroms ir dažādas formas un izteiksmes pakāpe ir visām daiļā dzimuma pārstāvēm. Šis viedoklis ir pareizs. Bet nelielas veselības problēmas pāraug nopietnās slimībās, ja nepievērš uzmanību simptomiem un nekonsultējas ar ārstu.

Parasti tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, kas būtiski uzlabo sievietes pašsajūtu.

PMS ārstēšana

Lai atvieglotu premenstruālo sindromu, ārsts izraksta ārstēšanu saskaņā ar šādu shēmu:

• diēta;
• konsultācija ar psihoterapeitu;
• fizikālā terapija;
• narkotiku ārstēšana.

Apskatīsim katru punktu sīkāk.

Diēta un dzīvesveids

Ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar augu šķiedra. Šķiedrvielas palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu un arī normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību.

Dienas laikā sievietes ķermenim, kas cieš no PMS, jāsaņem 10% tauku, 15% olbaltumvielu un 75% komplekso ogļhidrātu. Dzīvnieku tauku saturs uzturā ir jāsamazina līdz minimumam, jo ​​tie ietekmē aknas, kas ir iesaistītas estrogēna ražošanā.

Turklāt jācenšas izvairīties no liellopu gaļas, jo šī gaļa satur hormonus. Bet olbaltumvielas var iegūt no raudzētiem piena produktiem.

Citrons un citronu sula ir labvēlīgi PMS. burkānu sula. Zāļu tēja ar garšaugu (baldriāna, melisas vai piparmētru) piedevu ir ļoti nomierinoša. Zāļu uzlējumi uzlabos miegu un palīdzēs sievietei tikt galā ar aizkaitināmību, kas vienmēr pavada PMS.

Premenstruālā sindroma gadījumā kofeīnu saturoši dzērieni (Coca-Cola, kafija un stipra tēja) ir kontrindicēti. Kofeīns veicina piena dziedzeru pietūkumu. Turklāt kafijas dzērieni izraisa aizkaitināmību un traucē normālu šķidruma izvadīšanas procesu no organisma.

Centieties vadīt aktīvu dzīvesveidu, sportot un biežāk staigāt ārā. Pavasarī un ziemā lietojiet vitamīnu-minerālu kompleksu.

Iepriekš minētie padomi ne tikai atvieglos premenstruālā sindroma simptomus, bet arī paaugstinās imunitāti, tādējādi uzlabojot veselību.

Konsultācija ar psihoterapeitu

Profesionāls psihoterapeits palīdzēs sievietei tikt galā ar tādiem simptomiem kā agresija, raudulība un pēkšņas garastāvokļa maiņas. Psihoterapeite pastāstīs daiļā dzimuma pārstāvēm, kā mazināt PMS simptomus, iemācīs atpūsties un aizmirst par gaidāmajām menstruācijām.

Psihoterapijas seansus vēlams vadīt ne tikai ar sievieti, kas cieš no PMS, bet arī ar viņas mīļajiem, tostarp vīru. Tuvi cilvēki iemācīsies izprast pacienta stāvokli un palīdzēs viņai mazināt pirmsmenstruālā spriedzes sindromu.

Narkotiku ārstēšana

Ja sievietei ir smagi simptomi, kas neļauj viņai vadīt normālu dzīvesveidu, viņai steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Apsveriet grupas zāles kas palīdzēs tikt galā ar premenstruālo sindromu:

• Ja sievietei ir hiperestrogēnisms, ārsts var izrakstīt gestagēnus (Norkolut, Dufastan vai Danazol).
• Cefalģiskās formas PMS gadījumā var ordinēt nootropiskus līdzekļus, kas atjaunos asinsvadu regulējumu. Aminalon vai Nootropil kursus ieteicams atkārtot trīs mēnešus, pēc tam veikt pārtraukumu un uzraudzīt pacienta stāvokli.
• Ja sievietes asinīs konstatē hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, viņai var nozīmēt bromokriptīnu (desmit dienas).
• Smagu sāpju gadījumā var norādīt Diklofenaku, kas nomāc bioloģiski aktīvo vielu sintēzi, kas izraisa PMS simptomus.
• Ja sieviete cieš no tūskas slimības formas, tad viņai ir indicēti kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi. Var norādīt arī Diacarb.
• Trankvilizatori palīdzēs tikt galā ar depresiju. Psihoterapeits pēc rūpīgas izmeklēšanas pacientam var izrakstīt antidepresantus vai antipsihotiskos līdzekļus. Zāles ieteicams lietot trīs līdz sešus mēnešus.
• Sievietēm reproduktīvā sistēma ir labvēlīga ietekme vitamīnu preparāti grupas E un A. B6 vitamīns un magnijs palīdzēs mazināt depresiju un trauksmi.

Premenstruālās parādības tiek ārstētas ar cikliem. Pirmajās 90 dienās sievietei tiek nozīmēta terapeitiskā diēta, uztura bagātinātāji, vitamīnu un minerālvielu komplekss un sedatīvi līdzekļi. Pēc ārstēšanas kursa jums ir nepieciešams sešu mēnešu pārtraukums.

Ja slimības pazīmes atkal atgriežas, ārsts ārstēšanas shēmai pievieno jaudīgākas zāles. medicīnas preces. Bet no ārstēšanas nevajadzētu gaidīt tūlītēju efektu. Ārstēšana, kas tiek veikta ārsta uzraudzībā, ir ilgstoša. Tajā pašā laikā pacientam nevajadzētu aizmirst kontrolēt savu dzīvesveidu un uzraudzīt diētu.

Premenstruālā sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

• Zilā rudzupuķe. Ēdamkaroti ziedu vajadzētu apliet ar 250 ml verdoša ūdens un atstāt zem vāka pusstundu, lai uzlējums ievilkties. Gatavo uzlējumu ieteicams lietot pa ½ glāzes 2-3 reizes dienā.
• Melisa. Mums vajadzēs glāzi verdoša ūdens un divas ēdamkarotes garšaugu. Citronu balzamu pārlej ar verdošu ūdeni un ļauj ievilkties divas stundas. Tad buljonu vajadzētu izkāst un izdzert tējas vietā.
• Pienene. Ņem zieda saknes (1 ēdamkarote) un aplej ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet buljonam vairākas stundas nostāvēties zem vāka. Iegūto zāļu tēju ieteicams lietot pa 50 ml vairākas reizes dienā.
• Lavandas un piparmētru tēju uzvāra ar verdošu ūdeni, un to var lietot zaļās tējas vietā.
• Baldriāna infūzija. Ieteicams dzert 20–30 pilienus dienā kā nervus nomierinošu tinktūru.
• Kliņģerīšu tinktūra. Gatavo tinktūru ieteicams lietot pirms ēšanas trīs reizes dienā, 10 pilienus.
• Aromātiskās eļļas. Salvija, lavandas eļļa vai sviests palīdz nomierināties, atpūsties un aizmirst par PMS simptomiem. tējas koks. Guļamistabā iededziet aromātisko lampu ar eļļu un atstājiet to uz vairākām stundām.
• Oregano un asinszāle. Uz glāzi verdoša ūdens ieteicams pievienot 1/3 ēdamkarotes oregano un 2/3 ēdamkarotes asinszāles. Infūzijai vajadzētu nostāvēties apmēram stundu. Kad zāļu tēja ir atdzisusi, to var lietot pusstundu pirms ēšanas, 50-70 ml. Ja vēlaties dzērienu paskābināt, tam var pievienot citrona šķēli.
• Ivana tēja. Ēdamkaroti garšaugu ieteicams ieliet ½ litrā ūdens un katliņu ar šķidrumu novietot uz mazas uguns. Pēc buljona uzvārīšanās trīs minūtes turiet to uz uguns un pēc tam, noņemot no plīts, ietiniet dvielī un atstājiet stundu ievilkties. Gatavo zāļu tēju izkāš caur sietiņu un lieto 50 ml pirms ēšanas.

Ieteikumi stiprā dzimuma pārstāvjiem, ja sievietei ir PMS pazīmes

Ja sieva sāk izjust PMS, vīrietim jāsaprot, ka viņa nav vainojama savā sliktajā garastāvoklī. Šī ir īsta slimība, kas skar lielāko daļu daiļā dzimuma pārstāvju.

Krīzes laikā vīrietim jācenšas palīdzēt savai dāmai viņa dzīvē mājās un virtuvē.

Vēlams pašam noteikt dienas, kad sieva sāk justies slikti. Uzaiciniet viņu šajā laikā doties uz kino, tērzēt ar draugiem vai doties atvaļinājumā.

Premenstruālais sindroms (PMS) ir savstarpēji saistītu simptomu komplekss, kas raksturīgs pirmsmenstruālajam periodam. Šie simptomi var izpausties gan psihoemocionālajā, gan fizioloģiskā sfērā.

Grūtības aprakstot un diagnosticēt PMS slēpjas faktā, ka, kā likums, katra sieviete pirms menstruācijas piedzīvo noteiktas pašsajūtas izmaiņas. Un šo izpausmju smaguma un pakāpes novērtēšanai lielākoties jābūt subjektīvai. Dažkārt nākas saskarties ar viedokli, ka PMS – savas plašās izplatības, cikliskuma un izpausmju daudzveidības dēļ – nav patoloģija un tāpēc neprasa nopietnu uzmanību ne no pašas sievietes, ne no ārsta. Tas ir dziļi maldīgs priekšstats. Padomājiet par to: pirmās PMS pazīmes parādās vidēji 25 gadu vecumā un tad tās tikai pastiprinās, jau 45-50 gadu vecumā raiti ieplūstot menopauzes sindromā. Tas nozīmē, ka aktīvākie sievietes dzīves gadi paiet “zem PMS zīmes”, būtiski samazinot dzīves kvalitāti un sagādājot gan fiziskas, gan morālas ciešanas. Mūsdienu ginekoloģija skaidri norāda, ka premenstruālais sindroms ir labs iemesls konsultēties ar ārstu un saņemt terapeitisko recepšu komplektu.

Mēs varam runāt par četrām PMS formām.

1. Neiropsihiatriskā. Raksturīgas ar spilgtām izpausmēm psihoemocionālajā sfērā. Sieviete kļūst aizkaitināma, piedzīvo nepamatotu trauksmi un satraukumu, viņai ir grūti kontrolēt savas emocijas. Viņa kļūst nedroša, un paaugstinās arī “pārkāpuma slieksnis” - sieviete var neadekvāti reaģēt uz viņai adresētiem pilnīgi neitrāliem izteikumiem, izrādīt nepamatotu agresiju. Ļoti izplatīta PMS neiropsihiskās formas izpausme ir depresīvs stāvoklis.
2. Tūska. To raksturo pietūkums (roku, kāju, sejas), mastalģija (sāpīgas sajūtas piena dziedzeros), sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās sajūta. Periodā pirms menstruācijas palielinās svars, un pazīstamās un iecienītās drēbes kļūst neērti.
3. Cefalģisks - ar smagām galvassāpēm.
4. Krizovaja. Izpaužas kā nemotivētas panikas un baiļu lēkmes; kopā ar strauju adrenalīna izdalīšanos asinīs.

Visgrūtākie simptomi gan sievietei, gan apkārtējiem cilvēkiem ir tie, kas saistīti ar psihoemocionālo sfēru. No malas sievietes uzvedība var šķist neadekvāta un emocionāli nestabila. Protams, tas rada sarežģījumus attiecībās, īpaši ar tiem cilvēkiem, kuriem nav iespējams izskaidrot šādu uzvedības izmaiņu patieso iemeslu.

Dažos gadījumos var novērot citus simptomus, jo īpaši:

• neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• oftalmoplegiskā migrēna ir galvassāpes, kas saistītas ar dažādi traucējumi acu zonā. Tas var būt plakstiņu kustības pārkāpums, šķielēšana, zīlītes paplašināšanās, neskaidra redze;
• ciklisks iridociklīts - varavīksnenes iekaisums;
• hipersomnija - pastiprināta miegainība;
• alerģija;
• gingivīts (smaganu iekaisums), stomatīts;
• cikliskā bronhiālā astma;
• cikliska vemšana.

Acīmredzot šādas smagas PMS izpausmes ir nopietns slogs ķermenim un prasa korekciju. Turklāt ir pierādīts, ka sievietēm, kuras cieš no PMS, menopauzes laikā ir daudz grūtāk. Tāpēc nevajag kautrēties un mēģināt ar šo problēmu tikt galā pašam. Noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kā izpaužas premenstruālais sindroms?

Sievietes ķermenis nav statiska viela. Dabiski, ka dzīves laikā viņš piedzīvo dažādas pārmaiņas, mainās arī reakcija uz dažādiem notikumiem un parādībām.

Attiecībā uz PMS var teikt, ka tās pirmās pazīmes tiek novērotas 20-25 gadu vecumā. Parasti sindroms ir viegls, un jauns un veselīgs ķermenis to var viegli panest. Tāpēc sievietes neredz iemeslu vērsties pie ārsta.

Tomēr PMS mēdz pastiprināties un laika gaitā kļūt izteiktākam. Un, dodoties pie ārsta (visbiežākais vecums tam ir 30-35 gadi), pirmsmenstruālās izpausmes jau sievietei rada zināmu trauksmi, tās kļūst skaidri izteiktas un ir diezgan grūti panesamas. Turklāt PMS formas mainās līdz ar vecumu. Ir pierādīts, ka 27-28 gadu vecumā biežāk novēro neiropsihisko formu, 30-31 gadu vecumā - tūsku, 33-34 gadu vecumā - cefalģisko formu.

Var droši teikt, ka katra sieviete piedzīvo “savu individuālu” PMS, kurā dažādās pakāpēs ir izmaiņas vispārējā pašsajūtā, emocionāli traucējumi un somatiskie simptomi (fiziskās sajūtas). Formulējot sūdzības, vidusmēra sieviete identificē 3 simptomus, kas viņai sagādā vislielākās neērtības un satraukumu. Sarunas laikā ar ārstu atklājas vēl 4 simptomi. Ja jūs mēģināt sarindot visus simptomus pēc sūdzību biežuma par tiem, jūs iegūsit šādu attēlu.

1. Ātrs un smags nogurums, pastāvīga noguruma sajūta, kas bieži rodas no rīta un pakāpeniski palielinās vakarā.
2. Grūtības koncentrēties, izklaidība, atmiņas zudums. Ja sievietes darbs ir saistīts ar tādām darbībām kā aprēķini, aprēķini, salīdzinošā analīze un lēmumu pieņemšanā, tad pirmsmenstruālā periodā viņai var rasties nopietnas grūtības profesionālās darbības veikšanā.
3. Depresija. Nomākts garastāvoklis, vilšanās dzīvē, pastiprināta uztvere pat par mazākajām grūtībām un problēmām ļoti bieži ir premenstruālie sindromi. Šo stāvokli ļoti precīzi raksturo frāze “Nekas dzīvē nedara tevi laimīgu”. Tas izskaidrojams ar to, ka asinīs samazinās neirotransmiteru hormonu serotonīna un dopamīna līmenis.
4. Uztura maiņa ķermeņa vajadzību dēļ. Daudzas sievietes atzīmē, ka dienās pirms menstruācijām palielinās viņu apetīte un mainās garšas izvēles. Sāls un cukura nepieciešamība mainās diezgan bieži.
5. Sāpīgas sajūtas krūtīs, paaugstināta jutība, pietūkums krūšu rajonā, mastalģija. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka jo spēcīgākas ir sāpes, jo īsāks ir to ilgums. Tomēr šis simptoms ir jāārstē ļoti uzmanīgi. Fakts ir tāds, ka tas ir līdzīgs sākotnējām mastopātijas izpausmēm. Un sajūtu pazīstamības dēļ sieviete var atlikt profilaktisko vizīti pie ginekologa, lai pārbaudītu piena dziedzeru stāvokli. Atgādinām, ka šāda vizīte jāveic reizi gadā, kā arī vēlams reizi mēnesī veikt neatkarīgu krūšu pārbaudi. Vēlams to darīt tajā pašā menstruālā cikla dienā.
6. Tūska. Pietūkums PMS laikā var izpausties dažādos veidos. Dažiem tas izpaužas kā šķidruma aizture rokās, kājās, vēderā un jostasvietā. Mainās arī sejas ovāls. Ir arī lokālas izpausmes - tikai vēderā, augšējās vai apakšējās ekstremitātēs.

Premenstruālā sindroma ārstēšana

Pirmā pasākumu grupa, ko var atšķirt, ir PMS korekcijas metodes bez zālēm. Tie galvenokārt ir vērsti uz režīma un dzīvesveida pielāgošanu. Iespējams, ka sievietei pietiks pievērst lielāku uzmanību savam uzturam, atlicināt laiku pareizam miegam un mērenām fiziskām aktivitātēm – un PMS simptomu izpausme ievērojami samazināsies vai izzudīs pavisam.

Protams, ļoti svarīgi ir emocionāls fons, vispārēja slodze uz ķermeni – un šie divi faktori ir tieši saistīti ar situāciju ģimenē un darbā. Ne vienmēr tās izdodas pilnībā izlabot, taču tomēr ir jācenšas novērst pārslodzi, garīgo nogurumu, jācenšas izvairīties no stresa situācijām. Ļoti svarīga ir atpūta vakarā un mierīgs gulētiešanas laiks. Miega ilgumam jābūt 7-8 stundām.

Izvēloties vingrojumu veidu, ieteicams pievērst uzmanību peldēšanai, pastaigai, vieglai skriešanai un riteņbraukšanai. Slodzes laikā smadzenes ražo endorfīnus – savienojumus, kuriem piemīt spēja mazināt sāpes un uzlabot garastāvokli. Ir svarīgi tikai pareizi noteikt slodzes intensitāti un neaizrauties ar tās palielināšanu. Pretējā gadījumā vingrinājumi izraisīs smagu nogurumu un var tikai pasliktināt PMS.

Attiecībā uz uzturu var sniegt šādus ieteikumus. Kopumā ir ieteicams ievērot ogļhidrātu diētu, kas satur vismaz 70%. Labāk, ja tie ir sarežģīti ogļhidrāti: graudaugi, dārzeņi, pākšaugi. Pievērsiet uzmanību zaļajiem dārzeņiem, tiem ir ārkārtīgi labvēlīga ietekme uz ķermeni. Piemēram, brokoļi mazina sāpes krūtīs, spināti un cukini palīdz tikt galā ar depresiju, un avokado un Zaļie pipari spēj ietekmēt bezcēloņu garastāvokļa svārstības. Starp citu, Teksasas universitātes ārsti apgalvo, ka visvairāk satur zaļie dārzeņi un augļi liels skaits vitamīnus, un šo pārtikas produktu iekļaušana ikdienas uzturā palīdz saglabāt veselību daudzus gadus.

Uztura olbaltumvielu daļa sastāv no riekstiem un liesas gaļas.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt ūdens un sāls līdzsvaru. Sāls daudzums jāsamazina, lai neizraisītu pietūkumu, no ēdienkartes jāizslēdz arī konservi, kūpināti ēdieni, garšvielas ar nātrija glutamātu, čipsi. Dzērieniem priekšroka dodama svaigi spiestām sulām, negāzētam ūdenim un zaļajai tējai. Bet labāk ir atturēties no kafijas dzeršanas - kofeīns var tikai saasināt emocionālo nestabilitāti un piena dziedzeru jutīgumu. Kopējam patērētā šķidruma daudzumam dienā jābūt apmēram 1,5-2 litriem.

Ārstēšanu ar medikamentiem var iedalīt divās lielās grupās: nehormonālā terapija un hormonālā terapija.

Nehormonālās zāles galvenokārt ietver vitamīnus un minerālvielas. Spēcīgām sāpēm krūšu rajonā labi palīdz E vitamīns, un B vitamīni palīdz tikt galā ar garastāvokļa svārstībām un depresiju Ļoti bieži PMS gadījumā tiek ieteikts magnija orotāts un kalcija karbonāts, kas novērš pietūkumu. Kalcija karbonāts arī palīdz regulēt psihoemocionālo stāvokli.

Papildus vitamīniem un minerālvielām premenstruālā sindroma izpausmēm sievietei var ordinēt dažādus diurētiskos līdzekļus, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus un dopamīna agonistus. Nebaidieties no šiem sarežģītajiem nosaukumiem - patiesībā visu narkotiku būtība un darbības princips ir diezgan viegli saprotams.

Diurētiskie līdzekļi ir diurētiskie līdzekļi. Tie izvada šķidrumus no audiem un palielina saražotā urīna daudzumu. To lietošana ir attaisnojama, ja sievietes PMS pavada smags pietūkums. Ieteicamie diurētiskie līdzekļi, jo īpaši veroshpiron, darbojas kompleksi, veicinot ne tikai liekā šķidruma, bet arī nātrija sāļu izvadīšanu. Tās ir arī kāliju aizturošas zāles un regulē skābju-bāzes līdzsvaru asinīs.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) palīdz tikt galā ar nemotivētām raizēm, trauksmi un depresiju. Šīs zāles, kas pieder pie jaunākās paaudzes antidepresantiem, darbojas ļoti maigi un ir labi panesamas. Pareizi lietojot, tie neizraisa atkarību vai nomierinošu efektu, un pakāpeniski izlīdzina emocionālo fonu. Visizplatītākās zāles ir fluoksetīns (Prozac), sertralīns (Zoloft) un citaloprams (Cipramil). Tos lieto divu nedēļu kursos ar pārtraukumiem, sākot 14 dienas pirms paredzamo menstruāciju datuma. Lūdzu, ņemiet vērā: visas SSAI zāles drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Dopamīna agonisti ir zāles, kas samazina prolaktīna līmeni asinīs. Viņi labi tiek galā ar tādiem PMS simptomiem kā mastalģija un pietūkums. Visbiežāk izrakstītās zāles ir bromokriptīns.

Hormonu terapija

Ļoti bieži premenstruālā sindroma ārstēšanai tiek izmantoti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC). Loģika šeit ir ļoti vienkārša: KOK nomāc ovulāciju un līdz ar to arī PMS simptomus. Tomēr jaunākie pētījumi šajā jomā liecina, ka tas tā nav. Jā, daudzas sievietes atzīmēja, ka, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, viņu PMS simptomi samazinājās. Bet tajā pašā laikā to sieviešu īpatsvars, kurām PMS simptomu smagums ne tikai nesamazinājās, bet arī palielinājās, izrādījās diezgan augsts. Tas izskaidrojams ar to, ka KPK satur gestagēnus, kas izraisa blakusparādības ar PMS līdzīgiem simptomiem.

Ja mēs runājam par citām hormonālām zālēm, kas nav kontracepcijas līdzekļi, tad PMS gadījumā var izrakstīt arī utrozhestānu, duphastonu, danazolu, zoladeksu, buserelīnu. Katrai narkotikai ir izteiktas blakusparādības un kontrindikācijas.

Rezumējot, viennozīmīgi var apgalvot, ka premenstruālais sindroms ir hroniska slimība, kas ietekmē sievietes garīgo un fizisko veselību, noteikti pasliktinot viņas dzīves kvalitāti. PMS ārstēšanai jāizmanto kompleksā terapija, kas apvieno medikamentus, darba un atpūtas grafiku korekciju, mērenu fizisko slodzi, sabalansēts uzturs ar vairākiem ierobežojumiem. Šī sindroma izpētes jomā uzkrātā pieredze ļauj ar pārliecību apgalvot, ka katra sieviete var izvēlēties savu individuālo ārstēšanas grafiku. Tas ir individuāli, jo katrā sievietē PMS izpaužas atšķirīgi. Atcerieties to un neārstējieties.

PMS: formas un zīmes. Kā atvieglot premenstruālā sindroma simptomus?

Iedibinātā ideja par sievietes ķermeņa trauslumu ir pamatota: atšķirībā no vīriešiem daiļā dzimuma pārstāvēm patiesībā ir sarežģītāka fizioloģiskā organizācija, kas nepieciešama reproduktīvās funkcijas veikšanai. Piemērs tam ir pirmsmenstruālais sindroms (PMS), stāvoklis, kas var iedragāt pat līdzsvarotākās un veselīgākās jaunās dāmas fizisko un garīgo labsajūtu. Šajā rakstā mēs analizēsim izplatītos aizspriedumus, kas saistīti ar šo stāvokli, un uzzināsim, kā atvieglot PMS.

Patiesības un mīti par PMS

Ar premenstruālo sindromu ir saistīti daudzi stereotipi - tas izskaidrojams ar faktu, ka līdz šim zinātnieki vēl nav pilnībā noskaidrojuši šīs parādības rašanās mehānismus. Turklāt par PMS plašo izplatību sieviešu vidū publiski tika runāts salīdzinoši nesen (iepriekš viss, kas saistīts ar menstruālo ciklu, sabiedrībā bija sava veida tabu). Nav pārsteidzoši, ka daiļā dzimuma pārstāves, kurām ir paveicies nekad neizjust diskomforta simptomus pirms menstruācijas, kā arī daži vīrieši uzskata šo problēmu par tālu. Pēc dažu sociologu domām, PMS ir kultūras parādība: uzzinot par šī sindroma esamību, sievietes noteiktajā laika posmā sāk sevī meklēt psiholoģiskas nestabilitātes pazīmes un šajās dienās katru mēnesi skaidro sava sliktā garastāvokļa iemeslus. pirmsmenstruācijas traucējumi.

Tomēr lielākā daļa ekspertu sliecas uzskatīt, ka premenstruālais sindroms ir sarežģīts fizioloģisks process, ko var raksturot ar endokrīnām, psihoemocionālām un veģetatīvi-asinsvadu traucējumiem.

Saskaņā ar statistiku, PMS izpausmes novēro pusei sieviešu reproduktīvā vecumā, no kurām aptuveni 5–10% simptomi ir tik smagi, ka izraisa darbspēju zudumu. Nav nejaušība, ka šis nosacījums ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas starptautiskajā slimību klasifikācijā: citiem vārdiem sakot, diagnosticēts premenstruālais sindroms ir pamatots iemesls slimības atvaļinājuma saņemšanai.

Parasti PMS ilgums svārstās no divām dienām līdz nedēļai, un līdz ar vecumu šim rādītājam, kā arī simptomu smagumam ir tendence pieaugt.

Kāds ir šīs parādības iemesls? Dažas dienas pirms menstruālā cikla beigām sievietes asinīs manāmi samazinās dzimumhormonu koncentrācija: organisms saprot, ka grūtniecība nav iestājusies, un gatavojas dzemdes iekšējā slāņa atjaunošanai un nākamajai gatavošanās kārtai ieņemšanai. . Tajā pašā laikā, saskaņā ar vienu no PMS attīstības teorijām, īslaicīgas hormonālā līmeņa izmaiņas, kas ietekmē arī bioloģiski aktīvo vielu sintēzi centrālajā nervu sistēmā, izraisa raksturīgus simptomus - šķidruma aizturi organismā. ķermeņa, galvassāpes, piena dziedzeru sacietēšana un pēkšņas garastāvokļa izmaiņas. Tajā pašā laikā, sievietei novecojot – un līdz ar to pieaugot hronisku slimību un reproduktīvās sistēmas patoloģiju skaitam – pastiprinās PMS izpausmes.

Zinātnieki uzskata, ka iemesls, kādēļ premenstruālais sindroms ir izrādījies evolucionāra priekšrocība, ir tas, ka stāvoklis (bieži vien kopā ar aizkaitināmību un agresivitāti) palielina atdalīšanās iespējamību no neauglīga partnera.

Kā noteikt premenstruālā sindroma klātbūtni

Kā saprast, kas izraisa jūsu slikta pašsajūta menstruāciju priekšvakarā? Ārsti iesaka katrai sievietei neatkarīgi no PMS pazīmju esamības vai neesamības īsa dienasgrāmata, atspoguļojot visas pašsajūtas izmaiņas visa menstruālā cikla laikā. Šiem nolūkiem varat izmantot vienu no daudzajām mobilajām lietojumprogrammām. Ja pamanāt, ka noteikts simptomu “kopums” atkārtojas līdzīgā veidā no mēneša uz mēnesi pēdējās dienas pirms fizioloģiskas dzemdes asiņošanas - visticamāk, to var attiecināt uz premenstruālo sindromu.

Ir četras PMS formas, kas apvieno līdzīga veida izpausmes:

• Plkst neiropsihiskā forma priekšplānā izvirzās traucējumi emocionālajā sfērā: sieviete kļūst gaudojoša, apātiska, aizkaitināma, viņu var satraukt pat neliels fizisks nogurums vai nepatīkamas ziņas, kas citās dienās radītu tikai īslaicīgu satraukumu.
• Cefalģiskā forma PMS raksturo migrēna, kas izraisa sliktu dūšu. Sāpes var izstarot acu zonā, ko pavada svīšana, vājums un pirkstu nejutīgums. Dažas sievietes izmanto šīs pazīmes, lai uzminētu, ka tuvojas menstruācijas.
• Tūskas forma izpaužas ar šķidruma aizturi organismā: dažas dienas pirms menstruācijām sieviete pamana, ka viņas seja ir pietūkusi vai ir smaguma sajūta piena dziedzeros. Arī pēcpusdienā uz kājām var parādīties pietūkums. Tajā pašā laikā sieviete var izjust tieksmi pēc sāļa ēdiena, kas liecina par ūdens-sāls metabolisma pārkāpumu organismā.
• Plkst krīzes forma PMS, kas sākotnēji biežāk novērojams sievietēm, kurām ir tendence lēkāt asinsspiediens, sindroms izpaužas kā hipertensija vakaros: tonometra skaitļi pārsniedz normu, paātrinās pulss un ir gaisa trūkuma sajūta.

Premenstruālais sindroms bieži izpaužas jaukta forma: galvassāpes un pietūkums tiek apvienoti ar aizkaitināmību, un vispārēja vājuma un nespēka sajūta tiek apvienota ar spiediena izmaiņām. Smagos gadījumos PMS var izraisīt izsaukumu uz neatliekamās palīdzības numuru, īpaši, ja sievietei, kas vecāka par 40 gadiem, ir aizdomas, ka viņai ir hipertensīva krīze, miokarda infarkts vai insults. Arī pretējas situācijas nav retums – mierinot sevi ar domu, ka runa ir tikai par pārpūli un tipiskiem menstruāciju priekštečiem, paciente ignorē satraucošos nopietnas slimības simptomus.

Ja PMS ir smaga, meklēt padomu ārstam nav nekas nepareizs. Pirmkārt, iziet pārbaudi un pārliecināties, ka diskomforta cēlonis ir tieši šī parādība, nevis hroniska slimība, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana. Otrkārt, medicīnā ir instrumentu arsenāls, kas var ievērojami atvieglot pirmsmenstruālo sindromu un dažos gadījumos pat novērst tā rašanos. Tajā pašā laikā diemžēl vēl nav izgudrots universāls medikaments, kas ļautu vienreiz un uz visiem laikiem tikt galā ar PMS - bet varbūt šāds līdzeklis kādreiz parādīsies aptieku plauktos.

Ne-narkotiku pieejas

Ja PMS nerada būtisku diskomfortu, tad droši var iztikt bez tā. zāles. Zinātnieki atzīmēja, ka pirmsmenstruālā diskomforta sajūta biežāk novērojama pilsētniecēm – tas var būt saistīts ar neveselīgu dzīvesveidu un pārmērīgu stresu, kas arī negatīvi ietekmē hormonālo līmeni. Tāpēc pirmais solis PMS problēmas risināšanā ir emocionālās sfēras stabilizācija.

• Psiholoģiskais atbalsts ietver individuālas psihologa konsultācijas vai nodarbības specializētās grupās, kuru mērķis ir cīnīties pret stresu. Nodarbību ietvaros jūs vai nu runāsiet par savu pieredzi un risināsiet hroniskas trauksmes cēloņus, vai arī praktizēsiet relaksācijas metodes: elpošanas vingrinājumi, mākslas terapija utt.
• Fizioterapija. Daudzas sievietes atzīmē, ka masāžas vai aparatūras procedūru kursi (piemēram, hidroterapija) noved pie PMS simptomu samazināšanās vai izzušanas. Šī pieeja ir īpaši noderīga tiem, kam ir citas veselības problēmas – piemēram, osteohondroze, iepriekšējo operāciju sekas utt.
• Dzīvesveida korekcija bieži ļauj uzlabot stāvokli pirms menstruācijas bez jebkādām palīgmetodēm. Tātad, pareizu uzturu un regulāri vingrinājumi palīdz zaudēt svaru, un veselīgu miegu ir migrēnas profilakse pat gadījumos, kad to izraisa PMS, nevis hronisks miega trūkums. Ir pierādīts, ka sievietēm, kuras ievēro ikdienas rutīnu, premenstruālais sindroms rodas retāk un ir vieglāks nekā citām.

Hormonālā terapija PMS ārstēšanai

Vēl viens virziens cīņā pret premenstruālo sindromu ir dzimumhormonu lietošana. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Hormonu terapijas mērķis ir novērst PMS fiziskos simptomus. Visizplatītākā metode ir kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC) izrakstīšana, kas uz laiku “izslēdz” olnīcu funkcijas un uzņemas menstruālā cikla regulēšanu. Pateicoties tam, pazūd dzimumhormonu nelīdzsvarotība, kas izraisa premenstruālā sindroma izpausmes. Dažos gadījumos ārsti iesaka lietot KPKL nepārtraukti - tas ir, bez pārtraukumiem 7 dienas pēc katras tablešu iepakojuma pabeigšanas.

Smagos gadījumos, kad KPKL lietošana nav iespējama vai neefektīva, pacientam var ordinēt progestīna medikamentus (uz, piemēram, danazola bāzes) vai gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu grupas (goserelīnu, buserelīnu). Šādas ārstēšanas efektivitāte sasniedz 85%, tomēr ilgstoša šādu zāļu lietošana dažkārt noved pie blakusparādības, tāpēc viņus neieceļ uz laiku, kas ilgāks par sešiem mēnešiem.

Sievietēm parakstītas zāles PMS simptomu mazināšanai

Ar PMS var tikt galā bez hormoniem – īpaši, ja šis stāvoklis izpaužas galvenokārt neiropsihiskā formā. Dažādu grupu zāles, ko tradicionāli lieto kā sedatīvus un normotoniskus līdzekļus (garastāvokļa stabilizatorus), palīdz mazināt aizkaitināmību un depresijas sajūtu.

• Augu izcelsmes zāles - piemēram, “Fito Novo-sed”, “Novo-Passit”, “Deprim Forte” mazina trauksmes un baiļu sajūtu, kā arī var palīdzēt pret melanholijas lēkmēm.
• Vitamīni, homeopātija, uztura bagātinātāji : Leuzea ekstrakts, žeņšeņa, citronzāles, vilkābele, baldriāna tinktūras ir dabiski līdzekļi, kas palielina vitalitāti un novērš depresijas sajūtu. Zāles "Mastodinon" ir homeopātisks līdzeklis, kas īpaši izstrādāts, lai apkarotu PMS. Arī ārsti bieži pacientiem izraksta multivitamīnu kompleksus, kas normalizē vielmaiņu un samazina sindroma somatiskās izpausmes.
• Bezrecepšu un recepšu sedatīvi līdzekļi - tās ir zāles, ko lieto dažādām indikācijām, kas var būt efektīvas arī PMS gadījumā. “Afobazol”, “Persen”, “Fito Novo-Sed” ir populārākie bezrecepšu medikamenti, kas ļauj tos lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Ja ārsts Jums ir izrakstījis zāles, kas tiek pārdotas tikai pēc receptes, jums jābūt īpaši uzmanīgam ar devām un jāuzrauga blakusparādības.

Ekspertu viedoklis: zāļu ražotāja speciālists stāsta par Afobazola lietošanu PMS laikā

"Afobazols" ir moderna zāle, kuras mērķis ir atjaunot normālu darbību nervu sistēma un ātri novērš paaugstinātas uzbudināmības un trauksmes izpausmes. Efekts saglabājas arī pēc kursa pabeigšanas, kas ļauj izjust atbrīvojumu no PMS vēl ilgu laiku pēc ārstēšanas. Afobazols neizraisa atkarību un neizraisa abstinences simptomus, kas ļauj to lietot tajos dzīves periodos, kad tas patiešām ir nepieciešams. Vēl viena Afobazola priekšrocība ir tā, ka tas neveicina zāļu mijiedarbību. Tas ļauj to izmantot kā vienu no kompleksās zāļu terapijas līdzekļiem.

• Neiroleptiskie līdzekļi sauc arī par antipsihotiskiem līdzekļiem – tos lieto smagu emocionālu traucējumu, psihožu un smagas demences mazināšanai. Mazās devās tiem ir nomierinošs, prettrauksmes un hipnotisks efekts, bet ilgstoša lietošana var saasināt PMS izpausmes.

Tā kā PMS simptomi katrai sievietei ir individuāli, ne vienmēr ir prātīgi ņemt vērā draugu vai radinieku ieteikumus, kad runa ir par šīs slimības ārstēšanu – īpaši, ja viņi pēdējās cikla dienas pirms menstruācijām panes vieglāk nekā jūs. Esiet konsekventi, izvēloties līdzekļus pret premenstruālo sindromu, un, ja dzīvesveida izmaiņas un bezrecepšu medikamentu lietošana jūsu stāvokli neatvieglo, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Sievietes ķermenis ir pilns ar noslēpumiem un negaidītām reakcijām. Līdz pat šai dienai zinātnieki cenšas atšķetināt premenstruālā sindroma noslēpumu. Dažās sievietēs tas izpaužas ļoti vardarbīgi, savukārt citām dāmām par to nav ne jausmas. Šodienas raksts jums pastāstīs par pazīmēm pirms menstruācijas. Jūsu uzmanībai tiks piedāvāts saraksts ar PMS simptomiem un veidiem, kā tos novērst. Ja novērojat vienu vai vairākas no zemāk aprakstītajām pazīmēm, ieteicams konsultēties ar ginekologu, lai saņemtu izmeklēšanu un padomu.

Reakciju cēloņi

Kāpēc PMS simptomi parādās pirms menstruācijas? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Iepriekš tika pieņemts, ka simptomi radušies garīgu un neiroloģisko slimību dēļ. Tagad ir pierādīts pretējais. Izpausme ir tieši atkarīga no hormonālā līmeņa izmaiņām. Tāpēc simptomi tiek noteikti vienlaicīgi (pirms nākamajām menstruācijām).

Nav iespējams atbildēt uz jautājumu, kāpēc dažas sievietes ir uzņēmīgas pret PMS, savukārt citām nav ne jausmas, kas tas ir. Tika veikts pētījums: pacientiem ar smagām premenstruālā sindroma izpausmēm tika ievadītas zāles, kas koriģē hormonālo līmeni. Tomēr dažiem subjektiem joprojām bija simptomi. Tas liecina, ka PMS cēlonis ir citur. Bieži izpausmes ir saistītas ar vairogdziedzera slimībām, diennakts ritma traucējumiem un psiholoģiskām slimībām.

Simptomu rašanās laiks

Kad sieviete var sajust PMS pazīmes (pirms menstruācijas)? Cik dienu laikā tās parādās? Tas viss ir atkarīgs no cikla ilguma un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Dažas daiļā dzimuma pārstāves stāsta, ka jūt PMS jau 2 nedēļas pirms nākamās asiņošanas. Tas nozīmē, ka, sākoties otrajai fāzei, viņi sāk izjust tālāk aprakstītos simptomus. Citi pacienti sūdzas par piecu vai septiņu dienu PMS. Turklāt visām sievietēm simptomi pasliktinās aptuveni divas dienas pirms menstruāciju sākuma. Apskatīsim PMS pazīmes pirms menstruācijas un uzzināsim, kā ar tām tikt galā.

Sāpīgas sajūtas vēderā

Daudzām daiļā dzimuma pārstāvēm PMS pazīmes (pirms menstruācijas) nosaka sāpes. Tas var būt velkošs, durošs vai spazmas veidā. Šis simptoms izzūd dažas dienas pēc menstruāciju sākuma. Daži pacienti viegli panes šādu slimību, bet citi to nevar parastais attēls dzīvi. Kā jūs varat palīdzēt šajā gadījumā?

Ja nepieciešama tūlītēja atveseļošanās, tad jums ir jālieto kāds spazmolītiskais līdzeklis. Populārākās zāles ir "No-Shpa", "Drotaverine", "Papaverine", "Papazol" un tā tālāk. Tos iegādājas aptiekās bez receptes. Tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi, piemēram, Spazgan, Spazmalgon, Nimulid, Diklofenaks un Ibuprofēns.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka stipras sāpes pirms menstruācijas un tās laikā norāda uz patoloģijas klātbūtni. Līdzīgs simptoms rodas ar endometriozi, iekaisumu, fibroīdiem un citiem audzējiem.

Izmaiņas krūtīs

Kādas citas izplatītas PMS pazīmes pastāv? Pirms menstruācijām aptuveni puse no visām sievietēm reproduktīvā vecumā sūdzas par krūtīm. Piena dziedzeru rajonā parādās blīvējumi un mezgliņi. Jūs tos viegli varat sajust pats. Turklāt, nospiežot, no sprauslas var izplūst šķidrums. Krūtis nedaudz palielinās un sāp.

Tikai ārsts var palīdzēt pacientam ar šādu simptomu. Pirms terapijas iecelšanas jums jāveic pārbaude, kas ietver ultraskaņas diagnostiku, hormonālos pētījumus un dažreiz arī mammogrāfiju. Ja tiek atklāti visi iepriekš aprakstītie simptomi, tiek nozīmēta ārstēšana.

Psihoemocionālā nelīdzsvarotība

Galvenie simptomi pirms menstruācijas (PMS): nogurums, aizkaitināmība, biežas garastāvokļa svārstības. Tās var klasificēt kā psihoemocionālās izpausmes. Biežāk šādas pazīmes rodas sievietēm, kuras nodarbojas ar garīgo darbu, kuru darbs prasa koncentrēšanos. Pastāv arī augsts psihoemocionālās nelīdzsvarotības risks ar vispārēju nogurumu un vājumu. Sievietes garastāvoklis var mainīties katru minūti. Kā jūs varat palīdzēt?

Sākumā visiem ģimenes locekļiem ir jābūt pacietīgiem. Jau pēc dažām dienām visa spriedze pāries. Sievietei pašai vairāk jāatpūšas un jāstaigā. Saņemt pozitīvas emocijas no savām iecienītākajām aktivitātēm, nepārslogojiet sevi. Kā pēdējo līdzekli varat lietot drošus nomierinošos līdzekļus - māteres un baldriānas. Lai izrakstītu nopietnākus antidepresantus, konsultējieties ar savu ārstu.

Paaugstināta apetīte

Pirms menstruācijas un dažas dienas pēc to sākuma sieviete jūt apetītes pieaugumu. Ņemiet vērā, ka tas nenotiek visām daiļā dzimuma pārstāvēm. Citi, gluži pretēji, atsakās no pārtikas šajā periodā. Bet, ja jūsu apetīte palielinās un jūs vēlaties šokolādi un sātīgu ēdienu, tad nenoliedziet sevi. Bet jums nevajadzētu paļauties uz treknu, ceptu, sāļu pārtiku. Ziniet savas robežas. Šie pārtikas produkti palielina citus PMS simptomus. Neliela tāfelīte labas tumšās šokolādes ne tikai nekaitēs, bet arī uzlabos garastāvokli.

Gremošanas traucējumus var uzskatīt arī par premenstruālā sindroma simptomu. Progesterona līmeņa paaugstināšanai ir relaksējoša iedarbība uz zarnām. Tā rezultātā sieviete piedzīvo aizcietējumus. Ir daiļā dzimuma pārstāves, kuras ziņo par caureju PMS laikā. Šī parādība ir iespējama. Parasti tas ir uztura traucējumu sekas.

Izdalījumi no dzimumorgānu trakta

Kādi citi simptomi un pazīmes ir pirms menstruācijas? PMS var ietvert izdalīšanos no dzimumorgānu trakta. Parasti tie ir krēmīgi, balti vai dzidri. Gļotas ir bez smaržas un neapgrūtina sievieti.

Premenstruālā sindroma izpausmi var raksturot ar brūni izdalījumi. Vairumā gadījumu tas ir endometriozes vai iekaisuma simptoms. Ja sieviete atklāj gļotas ar baltām svītrām, tas norāda uz cervicītu vai dzemdes kakla eroziju. Ginekologs ārstē šīs slimības un veic diagnozi.

PMS pazīmes, kuras bieži tiek sajauktas ar grūtniecību

Premenstruālo sindromu bieži sajauc ar Tas parasti rodas sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Patiešām, dažas pazīmes ir ļoti līdzīgas. Tātad, PMS pazīmes pirms menstruācijas vai grūtniecības? Izdomāsim.

• Paaugstināta apetīte. Grūtniecības laikā sieviešu garšas izvēles mainās, tāpat kā pirms menstruācijas. Ja papildus parādās slikta dūša un vemšana, visticamāk, tā ir grūtniecības toksikoze.
• Svara pieaugums. Grūtniecības laikā dzemde aug un sievietes svars palielinās. Svara pieaugums notiek arī pirms menstruācijas. Tomēr tas ir saistīts ar šķidruma aizturi organismā. Ja novērojat pietūkumu (īpaši no rīta), pagaidiet mēnešreizes.
• Reibonis un galvassāpes. Pirms menstruācijas un to laikā dažām sievietēm hemoglobīna līmenis pazeminās. Anēmija izraisa reiboni un vispārēju nespēku. Grūtniecēm ir tādi paši simptomi: vājums, ģībonis, miegainība.

Tests palīdzēs jums droši atšķirt PMS no grūtniecības. Tomēr daudzi ražotāji iesaka testēšanu veikt tikai pēc kavēšanās. Ja noteiktajā dienā asiņošana nesākas un visas aprakstītās pazīmes saglabājas, tad ir iespējama grūtniecība.

Labojums: palīdzība

Ja jūs ļoti uztrauc PMS simptomi, tad šis stāvoklis noteikti ir jākoriģē. Jūs varat apmeklēt ārstu un izrakstīt zāles. Ir arī daži padomi, kā palīdzēt sev un uzlabot pašsajūtu?

Medikamentu lietošana

Lai koriģētu PMS simptomus, ginekologi izraksta zāles, kuru pamatā ir progesterons. Šīs zāles lieto cikla otrajā fāzē. Tie ietver Duphaston, Utrozhestan, Prajisan un citus. Ja tuvākajā nākotnē neplānojat grūtniecību, var tikt nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Tie atvieglo PMS simptomus, uzlabojot vispārējo veselību un regulē hormonālo līmeni. Tās ir zāles "Logest", "Diane", "Janine" un tā tālāk. Visas hormonālās zāles tiek lietotas stingri pēc pārbaudes un konsultēšanās ar ārstu.

Papildu veidi, kā cīnīties ar PMS: kā palīdzēt sev?

Lai atvieglotu PMS simptomus, ievērojiet šos ieteikumus:

• gulēt vismaz 7-9 stundas dienā;
• sportot vai veikt piecu minūšu vingrošanu;
• ēst pareizi (palielināt šķiedrvielu daudzumu un ierobežot tauku saturu);
• regulāra seksuālā dzīve;
• lietot vitamīnu kompleksus, kas bagāti ar dzelzi un vielām, kas stimulē asins šūnu veidošanos;
• Izmeklējiet ārstu un savlaicīgi ārstējiet esošās patoloģijas.

Nobeigumā

Jūs esat uzzinājis par simptomiem. Jūsu uzmanībai tiek piedāvātas pazīmes un ārstēšana. Ja pirmsmenstruālais sindroms ļoti sabojā dzīvi, izsitot no ierastā ritma, tad noteikti jākonsultējas ar ginekologu. Jums tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana atbilstoši jūsu sūdzībām. Hormonālo zāļu pašpārvalde ir aizliegta. Ar šādu terapiju jūs varat tikai kaitēt sev un saasināt PMS gaitu. Daudzas sievietes ziņo, ka pēc bērna piedzimšanas visas PMS pazīmes pazuda. Citiem, gluži pretēji, šis process izraisīja aprakstīto simptomu pastiprināšanos nākotnē. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Premenstruālais sindroms: PMS simptomi sievietēm, cēloņi un ārstēšana. Kas ir premenstruālais disforiskais sindroms?

Premenstruālais sindroms vai PMS ir daļēji medicīniska un daļēji sociāla problēma. Ikdienā daudzas sievietes cieš no šīs slimības. PMS ir nosoloģiska vienība, kas iekļauta ICD 10. Un ICD 11 tā tiks uzskatīta par starpdisciplināru slimību.

Jau sen zināms, ka sievietes, maigi izsakoties, mainās pirms menstruācijām.

"Tā ir kā vētra - viņi kļūst izvēlīgi, aizkaitināmi un kašķīgi, dažreiz pārvēršoties īstās niknās, no kurām visi baidās un no kurām izvairās."

R. Krafts-Ebings, 1895. gads

Šis apraksts ir vairāk piemērots pirmsmenstruālā disforijas traucējumiem. Bet PMS ir viena stāvokļa divas šķautnes.

• PMS - kas tas ir un kad tas sākas?
• Izplatība
• Premenstruālā sindroma cēloņi
  • Ūdens-sāls metabolisma traucējumi
  • Hiperprolaktinēmija
• PMS simptomi sievietēm
  • Diagnostika
  • Premenstruālā sindroma fiziskie simptomi sievietēm
  • PMS izpausmes un pazīmes
  • Premenstruālie disforiski traucējumi
  • PMS simptomu smagums
  • Zīmju cikliskums
• Kā tikt galā ar PMS
• Narkotiku ārstēšana

Kas ir premenstruālais sindroms (PMS) un kad tas sākas?

Premenstruālais sindroms jeb PMS ir sarežģīts patoloģisks simptomu komplekss: neiropsihiski, veģetatīvi-asinsvadu, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, kas apvieno vismaz 3-4 smagus simptomus, kas parādās 2-14 dienas pirms menstruācijas un izzūd pirmajās menstruāciju dienās.

Ir daudz citu mūsdienu definīciju, taču tās visas ir saistītas ar šādiem kritērijiem: PMS simptomi parādās pirms menstruācijas un izzūd pirmajās menstruāciju dienās.

PMS ir viena no adaptācijas nespējas slimībām, kas ir neadekvāta smadzeņu reakcija uz nelīdzsvarotām dzimumhormonu līmeņa svārstībām ovulācijas menstruālā cikla laikā. Tas notiek nevis tāpēc, ka hormonu līmenis ir nepietiekams, bet gan tāpēc, ka stresa dekompensēta nervu sistēma nespēj adekvāti reaģēt uz fizioloģiskām hormonālā līmeņa svārstībām.

Svarīgi! Menstruālā cikla īpašības praktiski nemainās pirmsmenstruālā sindroma raksturojums ar ovulāciju.

Premenstruālā sindroma izplatība

Līdz 75% sieviešu ir pirmsmenstruālie simptomi, no kuriem PMS tiek diagnosticēts 25%. No tiem 4% sieviešu reproduktīvā vecumā ir premenstruāli disforiski traucējumi.

PMS cēloņi

Hipotalāms ir iesaistīts PMS patoģenēzē. Tieši hipotalāma disfunkcijas līmenī attīstās veģetatīvās, psiholoģiskās un citas disfunkcijas, kuras var apvienot premenstruālā sindromā. Hipotalāms regulē šķidruma apmaiņu organismā, veic stresa regulēšanu, ēšanas uzvedību un veic daudzas citas funkcijas. Visi PMS simptomi ir tieši atkarīgi no regulējuma izmaiņām šajā orgānā.

Galvenā premenstruālā sindroma attīstības teorija ir traucējumi hipotalāma līmenī. Patoģenēzē ir iesaistīta limbiskā sistēma un augstākās centrālās nervu sistēmas daļas.

Vecā teorija bija tāda, ka PMS izraisīja hormonu toksiskā ietekme uz nervu sistēmu. Mūsdienu uzskatos mēs nerunājam par toksicitāti, bet gan par nelīdzsvarotu nervu sistēmas ietekmi un nelīdzsvarotu reakciju uz normālām hormonālā fona konstantu izmaiņām.

Menstruālā cikla otrajā fāzē smadzeņu līmenī (nevis sistēmiskajā cirkulācijā) attiecības mainās:

• progesterons un estrogēns;
• progesterons un androgēni;
• notiek visu dzimumhormonu metabolisma izmaiņas.

Tas viss noved pie premenstruālā sindroma pazīmju parādīšanās.

Steroīdu hormonu ražošana un to metabolisms ietekmē neirotransmiteru līmeni:

• norepinefrīns;
• epinefrīns;
• dopamīns;
• serotonīns;
• opioīdu peptīdi.

PMS patoģenēzē visinteresantākie ir dopamīnerģiskā un serotoniskā regulējuma pārkāpumi. Šie iemesli izraisa tādu PMS simptomu parādīšanos kā:

• garastāvokļa mainīgums;
• visu veidu uzvedības traucējumi, ieskaitot ēšanu;
• somatisko pazīmju parādīšanās;
• izmaiņas garīgajā uzvedībā.

Premenstruālais sindroms rodas centrālās nervu sistēmas līmenī un ir nesaraujami saistīts ar hormonu un neirotransmiteru līdzsvara un metabolisma izmaiņām centrālās nervu sistēmas līmenī.

Ūdens-sāls metabolisma traucējumi kā PMS cēlonis

Premenstruālā sindroma attīstībā hormonu perifēra ietekme uz renīna-angiotenzīna-testosterona sistēmu. Estrogēna un progesterona nelīdzsvarotība var izraisīt šķidruma aizturi. Pietūkums PMS laikā ir viena no svarīgākajām sindroma somatiskajām izpausmēm: sejas, ekstremitāšu pietūkums un iekšējas tūskas parādīšanās. Šķidruma aizture sievietes ķermenī izraisa sāpju simptomus.

Hiperprolaktinēmija premenstruālā sindroma patoģenēzē

Prolaktīns ir viens no galvenajiem adaptogēniem un ietekmē vairāk nekā 80 ķermeņa funkcijas, tostarp garīgo un fizisko sfēru. Ja PMS patoģenēzē ir iesaistīta pārejoša hiperprolaktinēmija, sievietēm rodas mastalģija (sāpes krūtīs), mastodinija (nepatīkamas sajūtas, paaugstināta jutība un piena dziedzeru pietūkuma sajūta).

Mastalģija un mastodinija ir visizplatītākās PMS pazīmes (75–85%), tās ne vienmēr ir saistītas ar prolaktīna pārpalikumu asinīs. Šīs izpausmes var būt šķidruma aiztures izpausme. Pārejošas hiperprolaktinēmijas ārstēšana PMS laikā ir daļa no terapeitiskās pieejas.

Hiperprolaktinēmiju labi koriģē ar Prutnyak vulgaris (Sacred Prutnyak, Tree of Abraham) preparāti. Augu darbība:

• ir dopamīnerģiska iedarbība;
• normalizē paaugstinātu prolaktīna līmeni;
• ietekmē opioīdu receptorus;
• izteikta antioksidanta iedarbība.

Visi šie efekti ir zinātniski pierādīti un noderīgi PMS fizisko un garīgo simptomu ārstēšanā.

PMS simptomi sievietēm

PMS simptomi sievietēm atšķiras pēc smaguma pakāpes. Lielākā daļa sieviešu tos izjūt un jūt, ka tuvojas menstruācijas. Ļoti reti PMS simptomi ir patīkami. Ja PMS pazīmes ir vieglas un nekādi neierobežo sievietes aktivitāti, šajā gadījumā PMS nav slimība, bet vienkārši pirmsmenstruālā sajūta.

Premenstruālais sindroms ir tie simptomi, kas tik ļoti pasliktina pašsajūtu, ka jau ir sūdzība, kas ierobežo aktivitāti un ir iemesls vērsties pie ārsta.

Smagākie premenstruālie disforijas simptomi ir uzvedības traucējumi, un tie ir vissmagākā PMS pakāpe.

PMS diagnostika

PMS kļūst par slimību, ja tas traucē sievietes dzīves kvalitātei. Tas nosaka diagnozes sarežģītību, jo dzīves kvalitāte ir subjektīvs jēdziens. Ārstam ir grūti novērtēt, cik patoloģisks ir katrs no premenstruālā sindroma simptomiem. Tāpēc medicīnas aprindās nav pilnīgas vienotības jautājumā par PMS diagnosticēšanu.

Premenstruālo sindromu uzskata par slimību, ja tā simptomi:

• maina ierasto dzīvesveidu;
• samazina dzīves kvalitāti;
• noved pie samazinātas veiktspējas;
• traucē attiecības ar citiem.

PMS fiziskie simptomi

Biežākie PMS somatiskie simptomi ir:

• meteorisms;
• pietūkums;
• krūšu pietūkums un jutīgums;
• karstuma viļņi, svīšana;
• slikta dūša, vemšana, aizcietējums, dispepsija;
• tahikardija, sāpes sirdī;
• paaugstināta jutība;
• galvassāpes;
• izsitumi uz ādas, pinnes;
• reibonis.

Šīs pazīmes ir izplatītas, bet nav nepieciešamas pirmsmenstruālā sindroma diagnosticēšanai. Starp fiziskajiem simptomiem ir vairāk nekā 100 dažādas kaites.

PMS garīgie simptomi

Biežākās premenstruālā sindroma garīgās pazīmes:

• nemiers, nemiers;
• depresija;
• emocionāla nestabilitāte;
• vājums, nogurums;
• miegainība;
• bulīmija;
• agresivitāte;
• asarošana;
• traucēta koncentrēšanās spēja;
• atmiņas zudums;
• emocionālā izolācija;
• palielināta apetīte.

Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža uzskata, ka diagnozes noteikšanai pietiek ar vienu no tālāk norādītajiem fiziskajiem vai emocionālajiem PMS simptomiem*.

1. tabula.

* - simptoms izraisa traucējumus pacienta sociālajā vai ikdienas dzīvē.

Premenstruālie disforiski traucējumi

Premenstruālie disforijas traucējumi vairāk ir garīga slimība, kas jāārstē psihiatriem. Bet visbiežāk sievietes vēršas pie ginekologiem.

Premenstruālais disforiskais sindroms ir 5 no šiem simptomiem, kas tiek noteikti pirmsmenstruālā periodā.

*Uzmanību! Vienam no tiem jābūt galvenajam (ar zvaigznīti) un vēl 4 jebkuram (ar vai bez zvaigznītes).

Simptomiem jāatkārtojas lielākajā daļā menstruālo ciklu gadu kā retrospektīvs apstiprinājums un 2 ciklos kā paredzams apstiprinājums.

PSM simptomu smagums

Lai novērtētu PMS simptomu smagumu, ir vizuālā analogā skala no 0 līdz 10.

PMS simptomu cikliskā rakstura novērtēšana

Lai noteiktu PMS simptomu ciklisko raksturu, izpausmes tiek novērtētas retrospektīvi un prospektīvi noteiktās menstruālā cikla dienās. Ekspertu ieteikumi par premenstruālā sindroma diagnostiku iesaka:

1. Novērtējiet simptomus 14 dienas pirms olnīcu cikla beigām un 5 dienas pēc menstruāciju sākuma.
2. Sākotnējai skrīningam tiek ņemti 2 no pēdējiem 3 MC.
3. Ar PMS simptomātiskā perioda ilgumam jābūt no 2 līdz 14 dienām. Tas ir, simptomam ir ne tikai jāparādās, bet arī jāsaglabājas vismaz 2 dienas, maksimāli 14. Ja simptoms saglabājas ilgāk par 14 dienām, tas vairs nav premenstruālais sindroms.
4. Ar PMS ir asimptomātiska fāze, kad PMS pazīmes pilnībā nav vai tiek novērtētas kā vieglas. Asimptomātiskās fāzes ilgums ir 6-10 MC dienas.
5. Simptomu nav, ja tā smagums ir novērtēts no 0 līdz 3 punktiem.

Lai apstiprinātu PMS izpausmju ciklisko raksturu un pareizi pārbaudītu punktus, ir jāizmanto pirmsmenstruālā novērošanas dienasgrāmata, kurā tiek atzīmēti biežākie premenstruālā sindroma simptomi un jūs varat ievadīt savas pazīmes, kas nav norādītas tabulā līdz plkst. ārsts. Sieviete ar punktiem atzīmē simptomus, kas viņai traucē. Tas ļauj novērtēt pārciesto simptomu smagumu un noteikt asimptomātiska perioda klātbūtni. PMS diagnoze tiek veikta, ja ir redzama būtiska atšķirība menstruālā cikla 1. un 2. fāzē.

Kā tikt galā ar PMS

Maz ticams, ka pilnībā izdosies pārvarēt PMS simptomus, taču, ja tie traucē dzīvot, to izpausmes var mazināt.

Kas jums jādara, lai tiktu galā ar simptomiem:

1. Lai cik triviāli tas neizklausītos, bet pirmkārt ir nepieciešama dzīvesveida korekcija.
2. Otrais ir zāļu korekcija.

1. Racionāls uzturs. Premenstruālā sindroma simptomu sarakstā daudzas pazīmes ir saistītas ar ēšanas paradumu un pārtikas patēriņa izmaiņām (paaugstināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, aizcietējums). Tūsku pastiprina arī pikanta, sāļa un kūpināta pārtika. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens, parādās galvassāpes un sāpes vēderā.

Tāpēc sievietēm, kurām ir ēšanas traucējumu simptomi, ieteicams vest pārtikas dienasgrāmatas. Visu apēsto un izdzerto vajag pierakstīt dienasgrāmatā. Ir svarīgi ēšanas procesā izveidot rituālu un izvairīties no pārtikas produktiem, kas provocē PMS. Ir nepieciešams lietot pārtikas produktus ar augstu triptofāna saturu:

• zivis;
• gaļa;
• pākšaugi;
• biezpiens;
• auzas;
• datumi;
• zemesrieksts.

Tas samazinās serotonīna trūkumu centrālajā nervu sistēmā un tādējādi samazinās PMS izpausmes, par kurām tā ir “atbildīga”.

1. Otrs svarīgākais aspekts ir miega higiēna. Ir nepieciešams aizmigt un pamosties pusautomātiskā režīmā. Neļaujiet dienas rūpēm jūs mocīt naktī. Tam ir daudz paņēmienu, viens no tiem ir domu vadības lapa. Tās būtība: vakarā uz papīra lapas pieraksti domas, kas neizbēgami traucēs iemigt, un blakus tām ir to risinājums.

Gulta ir vieta, kur gulēt un mīlēties, nevis skatīties televizoru vai ēst.

Pamošanās no miega metode - rīta vingrinājumi. Tas ļaus pārslēgties no miega režīma uz nomoda režīmu.

1. Fiziskā aktivitāte. Pareizai PMS ārstēšanai ļoti svarīgas ir pareizas fiziskās aktivitātes (īpaši ar PMS kardiovaskulāriem simptomiem – paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpēm, pietūkumu). Ja katru dienu vingrojat 30-40 minūtes, tad šī būs vidēja vai diezgan liela fiziskā aktivitāte. Tieši šī intensitāte (3-4 punkti pēc Borga skalas) palīdzēs uzlabot stāvokli un samazināt PMS izpausmju smagumu.

Viens no veidiem fiziskās aktivitātes staigā svaigā gaisā. Šis arī ir laba izvēle par labu pretstresa terapijai.

1. Antistresa terapijai ir plašs aktivitāšu klāsts: no gleznošanas līdz jogai un meditācijai. Izvēlieties darbību, kas jūs nomierinās. Atcerieties, ka stresa rezultātā palielinās prolaktīna līmenis. Tāpēc PMS var pārvarēt arī nomierinošas metodes.

Premenstruālā sindroma ārstēšana

Ir zāles PMS ārstēšanai. Bet nav vienotas shēmas, ņemot vērā sindroma izpausmju daudzveidību un atšķirīgu patoģenēzi.

Zāles, kas parakstītas PMS ārstēšanai:

Ciklodinons 1 tablete vai 40 pilieni 1 reizi dienā no rīta vismaz 3 mēnešus bez menstruāciju pārtraukuma. Pēc simptomu izzušanas un stāvokļa uzlabošanās terapija tiek turpināta vairākas nedēļas. Ja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas stāvoklis pasliktinās, nepieciešama atkārtota konsultācija ar ārstu.

Mastodinon ir kombinēts ārstniecisks fitofarmaceitiskais preparāts. Palīdz normalizēt hormonālo līmeni, uzlabo pašsajūtu laikā kritiskās dienas un novērš sāpes piena dziedzeros. Zāļu lietošanas indikācijas neietver PMS ārstēšanu, jo tai ir plašāka iedarbība nekā ciklodinonam.

Spironolaktons ir zāles no kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu grupas, ko lieto premenstruālā sindroma ārstēšanai. Galvenā darbība ir aldosterona receptoru antagonists. Lieto, ja PMS rašanās mehānisms ir saistīts ar šķidruma aizturi sievietes ķermenī.

Psihiatru rīcībā ir plašāks medikamentu klāsts. Šo zāļu lietošana ir saistīta ar dažām problēmām:

• blakusparādības;
• atkarību;
• nav ilgstošas ​​lietošanas iespējas;
• noteiktu darbību ierobežošana, piemēram, braukšana;
• neietekmē šķidruma aiztures simptomus.

Lai ārstētu PMS, psihiatri lieto šādas zāles:

• neiroleptiskie līdzekļi, fenotiazīna atvasinājumi;
• antidepresanti: fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīns, sertralīns, citaloprams, agomelatīns.
• benzodiazepīnu trankvilizatori.

Lielāko daļu šo zāļu var parakstīt tikai psihiatri uz īpašām veidlapām.

Terapijai tiek izmantotas arī hormonālās zāles, kuru darbība ir vērsta uz hormonu svārstību nomākšanu menstruālā cikla ietvaros un ovulācijas nomākšanu:

• Jarina;
• Džesa.

Ir pierādīta saistība starp depresiju un noteiktu vielu trūkumu uzturā, tāpēc ārsti tās var izrakstīt arī zāļu veidā:

• folijskābe;
• taukskābes;
• triptofāns;
• vitamīni B₆ un B₁₂;
• magnijs

Šīs zāles var izrakstīt gan kā daļu no kombinētās terapijas, gan kā premenstruālā sindroma monoterapiju.

Atcerieties! PMS ārstēšana balstās uz patoģenēzi, un tās zāles, kas palīdz vienai sievietei, var kaitēt citai. Tādēļ ārstēšanas shēmu vajadzētu izvēlēties tikai ārsts. Pašārstēšanās ir nepieņemama.