Tarp įvairios kilmės raumenų ir kaulų sistemos (MSA) pažeidimų didelę reikšmę turi infekcinė patologija. Sergant infekcinėmis ligomis (ID), raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų klinikinės apraiškos yra labai polimorfinės. Jie pasireiškia osalgija, artritu, osteoartritu, spondiloartritu, sinovitu, mialgija, fibromialgija, rečiau - osteomielitu, tendinitu, bursitu, fascitu, chondritu ir kt.

Patogenetinis kaulų ir raumenų sistemos pažeidimo pagrindas sergant IB yra intoksikacija, infekciniai-alerginiai ir uždegiminiai procesai. Atsižvelgiant į tai, esant įvairiems IB, klinikiniame raumenų ir kaulų sistemos pokyčių vaizde gali dominuoti intoksikacijos pažeidimai, reaktyvūs ir uždegiminiai mono- ir poliartritai bei kiti infekciniai-alerginiai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai.

Praktiškai nėra IB, kurio nelydėtų skausmas (algija) įvairiose anatominėse raumenų ir kaulų sistemos struktūrose. Kai kuriose iš jų pacientams ypač sunku toleruoti dumblius. Skausmingus ir kartais skausmingus, juos lydi ligonio dejonės, kiti apsinuodijimo simptomai ir karščiavimas. Žymiai sunkesnė infekcinė toksikozė dėl bakterinių, ypač streptokokinių, infekcijų (erizipelų, tonzilito) ir kai kurių virusinių infekcijų (gripo ir kt.). Iš ligų, kurias lydi stiprus kaulų skausmas (osalgija), visų pirma reikėtų pabrėžti dengės karštligę (kaulų karštligę). „Dengue“ ispanų kalba yra kilęs iš angliško žodžio „dandy“. Ligos pavadinimą Londono gydytojų koledžas suteikė 1986 m. Dėl stiprių kaulų ir sąnarių skausmų pacientas įgauna „dailišką eiseną“ (vaikšto nesulenkdamas kojų). Osalgija ir artralgija sergant Dengės karštine yra kartu su retroorbitiniu galvos skausmu. Voluinės karštligę sergantys pacientai praneša apie stiprų blauzdikaulio skausmą (blauzdikaulio karštligę).

Sergantiesiems sifiliu antruoju periodu stebimas nepakeliamas kaulų skausmas, ypač blauzdikaulio ir kaukolės kauluose, stiprėjantis naktį. Pažeidimų vietose apčiuopiami skausmingi suspaudimai dėl specifinio periostito išsivystymo. Iš jų biopsijos medžiagoje galima aptikti Treponema pallidum. Ankstyvosiose ir vėlyvosiose sifilio stadijose suaugusiems pacientams pasireiškia sinovitas, osteoartritas ir osteomielitas. Daug dažniau osteochondritas, periostitas ir osteoperiostitas stebimas ankstyvu įgimtu sifiliu. Lėtinė protarpinė gerybinė hidratrozė pasireiškia pacientams, sergantiems vėlyvu įgimtu sifiliu (4-15 metų ir vėliau). Seni gydytojai manė, kad stiprus karščiuojančio paciento kryžkaulio skausmas buvo raupų patognominis, o laikotarpiu iki bėrimo atsiradimo šiam simptomui skyrė didelę diagnostinę reikšmę.

Ūminės ligos stadijos brucelioze sergančius pacientus vargina „skraidantys“ skausmai, daugiausia stambiųjų sąnarių (klubo, kelio, čiurnos, peties) ir ypač kryžkaulio klubinio sąnario (sakroiliitas). Sergant lėtine brucelioze, sąnarių skausmas būna pastovesnis. Šiame etape pastebimas peri- ir paraartritas, sinovitas, bursitas, osteoartritas ir spondiloartritas. Slankstelių kūnų priekiniame paviršiuje, dažniausiai juosmeninėse, susidaro erozijos, kurios greitai sklerozuojasi, susiformuoja šiurkštūs osteofitai, kaip papūgos snapas. I. L. Tager kalcifikacijų buvimą laikė svarbiu radiologiniu bruceliozės sąnarių pažeidimo požymiu. Sergant brucelioze sąnariai dažniausiai nepūliuoja, o tai skiria bruceliozę nuo baktereminių metastazavusių pakitimų sergant sepsiu, rečiau sergant furunkulioze ir kitais pūlingais-uždegiminiais procesais.

Karščiavimą gerai toleruoja brucelioze sergantys pacientai, priešingai nei kitos infekcinės ligos, ypač dėl ūminių uždegiminių sąnarių pažeidimų. Pažymėtina ryškus brucelioze sergančių pacientų prakaitavimas. Įvairių kūno vietų poodiniame audinyje, ypač juosmens-kryžkaulio srityje, randami sukietėjimai, kartais verpstės formos (celiulitas, fibrozitas). Skeleto-raumenų sistemos pažeidimas sergant brucelioze sukelia ligonio sustingimą, judesiai sąnariuose ribojami dėl juose skausmų (G. P. Rudnev).

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai sergant brucelioze turi būti atskirti nuo tuberkuliozės.

Sergant tuberkulioze, sąnarių ir kaulų pažeidimas yra antrinis, pasireiškiantis lėtinio monoartrito forma, kai pažeidžiamos vamzdinių kaulų ir slankstelių epifizometafizės dalys. Dažniausiai pažeidžiami klubo ir kelio sąnariai, rečiau – smulkieji kaulų ir pėdų sąnariai. Konkrečios infekcijos plitimo metu, kuri dažniausiai atsiranda veikiant silpninantiems veiksniams (stresui, cukriniam diabetui, ilgalaikiam steroidiniam ar imunosupresiniam gydymui ir kt.), išsivysto tuberkuliozinis osteomielitas. Jis gali turėti gerybinį lėtą eigą, vyraujant proliferacinėms reakcijoms sąnaryje arba sparčiai vystytis su eksudaciniais ir destrukciniais (kazeoziniais) pokyčiais.

Radiologiškai, priešingai nei bruceliozė, destruktyvūs pažeidimai pastebimi ribinių kaulų defektų pavidalu, kai susidaro ribotos kaulų ertmės, kuriose yra sekvesterių, ir susiaurėja sąnario erdvė. Jaunesniame amžiuje (20-30 metų) tuberkulioziniu spondilitu dažniau susergama pažeidžiant du gretimus slankstelius stuburo krūtinės ląstoje (susidaro kupra), rečiau juosmeninėje stuburo dalyje. Išilgai šaknų atsiranda ankstyvas spinduliuojantis skausmas. Kai pažeidžiamas klubo sąnarys, būdingas ankstyvas kirkšnies skausmas.

Nuo XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio dėmesys buvo pradėtas atkreipti į raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus sergant Laimo liga (erkių pernešama borelioze), pirmą kartą aprašyta Laimo mieste (Konektikutas, JAV). Kaip tapo žinoma, ši natūrali židininė liga, perduodama erkių įkandimu, Rusijoje yra labai paplitusi. Kai kuriose endeminėse vietovėse antikūnų prieš borelijas randama 13-25% gyventojų.

Be erkių platinamos migracinės eritemos, visceralinių organų (dažnai širdies) ir nervų sistemos, gana dažni yra raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Ligos pradžioje pastebima migruojanti artralgija, osalgija ir mialgija, kurios nėra lydimos išorinių sąnarių pokyčių ir yra trumpalaikės. Prieš juos dažnai būna arba lydi tipiška žiedo formos eritema, pasiekianti delno dydį su blyškiu centru. Nepaisant išnykusių klinikinių simptomų, Laimo borelioze sergantiems pacientams artritui būdingi ryškūs uždegiminiai pokyčiai – sinovitas, išsiliejimas į sąnario ertmę, Beikerio cistų susidarymas, periartikulinio audinio ir raumenų edema. Scintigrafinis tyrimas parodė poliartikulinį pažeidimo pobūdį su radionuklido hiperfiksacija sąnaryje ir klinikiniais uždegimo požymiais. Lėtinis sąnarių pažeidimas, kuris išsivysto nedaugeliui pacientų, kurie laiku negavo tinkamo antibiotikų terapijos, yra susijęs su imunogenetine priklausomybe. Taigi JAV, sergant lėtiniu Laimo artritu, HLA-DR4 nustatoma 57 proc., HLA-DR2 – 43 proc. Rusijoje tirtiems pacientams, sergantiems Laimo borelioze, HLA-DR4 buvo nustatytas žymiai dažniau (53 proc.), palyginti su sveikų kontrolinių asmenų (27,5 proc.). Pacientams, sergantiems artritu, tiek HLA-DR4, tiek HLA-DR2 buvo nustatyta daug dažniau nei tirtiems asmenims, nesergantiems artritu. Rusijos medicinos mokslų akademijos Reumatologijos instituto (V. A. Nasonovo) siūlymu, Laimo boreliozės sukeltas artritas įtrauktas į privalomą nozologinių formų, kurioms taikoma diferencinė diagnozė ligų, atsirandančių prisidengiant kitomis reumatinėmis ligomis – reaktyviųjų – sąrašą. artritas, reumatas, seronegatyvus spondiloartritas, reumatoidinis artritas (RA), sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) ir kt.

Reaktyvusis artritas pasireiškia daugelyje IB, todėl jų klinikinis vaizdas yra ypatingas. Jie dažnai pasireiškia sergant urogenitalinėmis infekcijomis ir infekcinės kilmės žarnyno patologijomis (šigelioze, salmonelioze), taip pat sergant opiniu kolitu (UC). Yra pacientų, sergančių UC, kurių klinikoje dominuoja sąnarių sindromas, užgožiantis žarnyno sutrikimus. Pastarieji, kaip ne kartą pastebėta mūsų praktikoje, gali būti nežymūs, o storosios žarnos pažeidimai nustatomi tik atlikus tikslinį tyrimą. Taigi, 33 metų pacientei F., sergančiam kelio, čiurnos ir metatarsofalanginių sąnarių artritu kairėje pusėje, D1 grupės Salmonella enteritidis buvo pasėti iš išmatų po trumpalaikio viduriavimo prieš 2 savaites. Kolonoskopijos metu pirmą kartą buvo diagnozuotas UC, kurio pradžios laikas nežinomas.

Paroksizminis migruojantis poliartritas su trumpalaikiais priepuoliais stebimas prodrominiu Whipple ligos periodu, kurio etiologija, manoma, yra sisteminė infekcija, kurią sukelia dar tiksliai nenustatytos bakterijos. Paprastai yra simetriškas sąnarių (dažniausiai kelio, kulkšnies, riešo) pažeidimas artralgijos ar artrito forma. Šios ligos artritas turi sudėtingą patogenezę ir yra sisteminės žalos ir malabsorbcijos plonojoje žarnoje (malabsorbcijos sindromo) pasekmė. Sunkiausia sąnario sindromas pasireiškia klinikinio pasireiškimo metu. Tokiems pacientams dažnai būna padidėjęs ESR, leukocitų, trombocitų ir C reaktyvaus baltymo kiekis. Dėl malabsorbcijos sumažėja geležies, kalcio, kalio, vitamino B12, folio rūgšties, cholesterolio ir albumino kiekis kraujyje. Kartais padidėja cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekis ir sumažėja T limfocitų kiekis, tačiau jų funkcija nepasikeičia. Ankstyvosiose ligos stadijose morfologinis sinovijos membranos tyrimas padeda nustatyti diagnozę (N.V. Bunchuk).

Šiuolaikinėmis sąlygomis paplitusios, be sifilio ir gonorėjos, lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidijos, virusiniai hepatitai B ir C, ŽIV infekcija) dar lydi sąnarių pažeidimus. Gonorėjinis artritas atsiranda dėl gonokokų apibendrinimo ir tiesioginio įsiskverbimo į periartikulinį audinį ir sąnarių ertmę. Paprastai pažeidžiami du ar daugiau sąnarių, dažniausiai dideli ir apatinių galūnių. Iš pradžių jaučiamas skausmas ir judėjimo apribojimas pažeistame sąnaryje, vėliau atsiranda ūminio uždegimo požymių (hiperemija, edema, patinimas, padidėjusi odos temperatūra virš sąnario), judėjimo jame apribojimas. Su gonokokine septikopemija galimi poliartralgija, asimetrinis artritas ir tenosinovitas su rankų ir pėdų sausgyslių apvalkalo pažeidimais. Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimą gonorėjoje lydi karščiavimas, polimorfiniai odos bėrimai nuo smailių eriteminių ar hemoraginių elementų iki pustulinių ir nekrozinių.

Chlamidinė artralgija ir artritas kliniškai dažnai derinami su katariniu ar katariniu-pūlingu vienpusiu ar dvišaliu konjunktyvitu, kartais iritu ir keratitu, kuriam būdinga audringa eiga. Dažniausiai pažeidžiami smulkūs rankų ir pėdų sąnariai be ryškių ūminių uždegiminių apraiškų. Paprastai pacientai skundžiasi deginimu ir išskyros iš šlaplės. Vyrams dažnai diagnozuojamas prostatitas, moterims – uždegiminiai endometriumo ir priedų procesai.

Diagnozė patvirtinama nustačius chlamidiją iš šlaplės, junginės ir serologinių nuodų. Chlamidiniai gleivinės pažeidimai galimi ne tik lytiniu būdu. Žmonėms, užsiimantiems gyvulininkyste, užsikrėtimo keliai yra tokie patys kaip ir nuo bruceliozės. Kliniškai šiais atvejais stebimi kelių organų pažeidimai, įskaitant ne tik raumenų ir kaulų sistemą, bet ir vidaus organus. Šių chlamidijų formų diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis bei serologiniais tyrimais.

Neigiamos serologinės reakcijos neatmeta chlamidijų, kurioms reikalinga plati diferencinė diagnozė ir vėlesnis tinkamas antibakterinis gydymas. Dažnai pastebėtas sąnarių pažeidimas sergant jersinioze buvo pagrindas nustatyti nepriklausomą klinikinį šios zoonozinės infekcijos variantą (V.I. Pokrovsky, N.Yu. Yushchuk ir kt., 1986)

Laikinas sąnarių sindromas taip pat stebimas sergant kai kuriomis virusinėmis infekcijomis. Artralgija dažna virusinio hepatito B ir C, o rečiau – hepatito A prodrominiu periodu, jie išnyksta atsiradus geltai, kartojasi su ligos paūmėjimais ir lydi lėtinę pasikartojančią hepatito B ir C eigą. Dažniausiai pastebimas skausmas. pečių, alkūnių, klubų sąnariuose ir rečiau keliuose bei stubure.

Rankų ir pėdų tarpfalanginių sąnarių pažeidimai dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, anksčiau sirgusiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Sąnariai išoriškai nepakeisti, oda virš jų šiltesnė nei kitose vietose, tačiau nėra hiperemijos, patinimų. Poliartralgija stebima raudonuke sergantiems pacientams, kartais išsivysto tarpfalanginių sąnarių, rečiau alkūnės, riešo ir kelio monoartritas. Paprastai jie atsiranda prieš raudonukės bėrimą arba atsiranda kartu su juo. Pacientams, sergantiems tymais, enterovirusu, adenovirusu ir herpetinėmis infekcijomis, poliartralgija ir artritas stebimi skirtingai. Pastaraisiais metais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai pradedami pastebėti sergant ŽIV infekcija, virusinėmis infekcijomis, kurias sukelia parvovirusas B19, a-virusai ir žmogaus T limfotropinis I tipo virusas (E. L. Nasonov, 1997). Sergant virusinėmis infekcijomis, skirtingai nuo bakterinių infekcijų, radiologinių pokyčių sąnariuose nepastebima. Jie yra grynai reaktyvūs.

Reaktyvusis (nepūlingas) artritas turi būti atskirtas nuo daugelio jungiamojo audinio ligų - SLE, mazginio periarterito, kartais vaskulito, pavyzdžiui, Henoch-Schönlein ligos ir tokios gana retos ligos kaip periodinės ligos. Juos vienija tai, kad sąnariuose nėra pūlingo uždegimo, taip pat yra papildomų sąnarių pažeidimų. Šiuo metu yra dvi pagrindinės reaktyviojo artrito grupės, kurios išsivysto po ligos su enterokolitinėmis ir urogenitalinėmis klinikinėmis apraiškomis. Reiterio sindromas, įskaitant artritą, konjunktyvitą ir uretritą, užima svarbią vietą tarp įvairios kilmės artropatijų. Diagnozuojama šigeliozė, salmoneliozė, jersiniozė ir chlamidiozė.

Reiterio sindromas yra dažnas lėtinių žarnyno ligų (ŠKL, Krono liga, Fleksnerio lėtinės dizenterijos) palydovas. Sergant kai kuriomis sisteminėmis ligomis, Reiterio sindromas derinamas su mazgine eritema, dažniausiai lokalizuota apatinėse galūnėse. Daugeliu atvejų vyrams, sergantiems urogenitaline negonorėjine infekcija, pažeidžiami kojų pirštų sąnariai, atsiranda jų „dešros formos“ konfigūracija, vėliau susidaro plokščia pėda. Pėdų ir delnų oda pažeidžiama keratodermos forma. Kartais stebimas balanitas arba balanopostitas. Dažnai dėl kulno tendinito ir bursito susidaro kulno atauga. Pacientui S., sergančiam chlamidine infekcija, kuri išsivystė praėjus 1,5 mėnesio nuo katės įdrėskimo ligos (gerybinės limforetikulozės) pradžios, pastebėjome sunkų ausies kaklelio chondroperichondritą, abiejų akių tenonitą ir kaukolės fascitą.

Be dalyvavimo reaktyviojo artrito etiologijoje įvairių žarnyno infekcijų patogenų, išskyrus paminėtus, tai gali būti kampilobakterijos, klostridijos, o urogenitalinių infekcijų grupėje be chlamidijų, svarbios ureaplazmos ir asociacijos su ŽIV infekcija. Reaktyvusis artritas dažniausiai išsivysto asmenims, turintiems histokompatibilumo antigeną HLA-B 27.

Sąnarių ir kitų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų uždegiminiai (pūlingi) pažeidimai išsivysto tais atvejais, kai mikroorganizmai iš uždegimo židinių ar iš natūralių buveinių hematogeniniu keliu prasiskverbia į periartikulinius audinius, sąnario ertmę ir dažnai pažeidžia kaulinį audinį. Paprastai jie atsiranda susilpnėjus organizmo imuninei gynybai (antrinis imunodeficitas). Etiologinis veiksnys dažniausiai yra gramteigiami kokai (stafilokokai, streptokokai) ir gramneigiami (gonokokai, meningokokai), taip pat kitos bakterijos (Escherichia coli, salmonella, Pseudomonas aeruginosa ir hemophilus influenzae), klostridijos ir anaero. Ypač susilpnėjusiems pacientams galimas mišrios mikrofloros dalyvavimas.

Kliniškai dažniau išsivysto kelių, klubų, čiurnos, riešo, alkūnės sąnarių monoartritas, rečiau - smulkieji pėdų ir rankų sąnariai. Sąnarių ir kitų raumenų ir kaulų sistemos darinių pažeidimai (meniscitai, diskitas, tendinitas ir kt.) yra ūmaus uždegiminio pobūdžio. Atsiranda skausmas, judėjimo apribojimai, patinimas, paraudimas, pakyla kūno temperatūra, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms kartais būna stulbinantis šaltkrėtis, temperatūra gali išlikti normali. Kraujyje yra neutrofilinė leukocitozė ir padidėjęs ESR.

Kraujo ir sinovinio skysčio kultūros dažnai būna teigiamos. Remiantis kai kuriais pranešimais, pastaraisiais metais infekcinis artritas dažnėja pacientams, sergantiems RA, dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo.

2 pacientams, sergantiems gramneigiamu sepsiu, buvo diagnozuoti ardomieji stuburo pažeidimai. 68 metų pacientei F. sukėlėjas buvo Salmonella typhimurium, 76 metų pacientei M. – Escherichia coli. Šiuo spondilitu komplikuoto koliforminio sepsio atveju (LII-LIII zonoje), disekuojančios pilvo aortos aneurizmos fone, buvo atliktas chirurginis gydymas endoprotezavimu. Pacientas mirė 11 dieną po operacijos.

48 metų pacientui po sunkios hipotermijos (balandžio mėn. gulint ant šaltos žemės) krūtinės ląstos slankstelių srityje (DI-DII) išsivystė diskitas su ribotu nuotėkiu. Kraujo pasėlis buvo neigiamas. Po 3,5 mėnesio masinio gydymo antibiotikais ir poilsio atsigavo be chirurginio gydymo. Teigiamas konservatyvios terapijos rezultatas buvo pastebėtas ir stafilokokiniu sepsiu sergančiam pacientui K. 49 m. (išskirta Staphylococcus aureus pasėlis). Buvo diagnozuotas uždegiminis sakroiliitas, atsiradęs dėl vietinės hipotermijos (žiemą kabindavo skalbinius balkone ir atsirėmęs į mūrinę sieną).

Retais atvejais spondilitas stebimas sergantiesiems vidurių šiltine, kurios sukėlėjas taip pat yra Salmonella typhi. Turėjome galimybę stebėti pacientą, sergantį lėtiniu vidurių šiltinės bakterijų nešiotoju, kuriam praėjus daugeliui metų sirgus vidurių šiltine, susirgo 7-ojo šonkaulio dešinėje pusėje esantis chondritas ir osteomielitas. Reikėjo chirurginio gydymo.

Dalis šonkaulio buvo rezekuota. S. typhi ilgą laiką buvo izoliuotas nuo išsikrovusios fistulės.

Kai kurių IB klinikiniame paveiksle dominuoja skeleto raumenų pažeidimai. Taigi, esant enterovirusinei Coxsackie infekcijai, išskiriama savarankiška forma - epideminė mialgija (Bornholmo liga, epideminė pleurodynia). Pagrindiniai ligos simptomai yra raumenų skausmas, galvos skausmas ir karščiavimas. Raumenų skausmas atsiranda priepuolių metu, yra spazminio pobūdžio ir visiškai išnyksta tarp priepuolių.

Yra krūtinės, pilvo formos ir vyrauja galūnių skausmas (S. G. Cheshik). Raumenų skausmas pradiniame Coxsackie infekcijos periode turi būti atskirtas nuo kai kurių nosologinių jungiamojo audinio ligų formų – reumatinės polimialgijos, SRV, mazginio periarterito. Sergantiesiems polimialgija rheumatica, kuri dažniausiai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms, stiprus raumenų skausmas dažniausiai lokalizuotas kaklo, pečių ir dubens juostoje. Jis dažnai derinamas su laikinuoju arteritu (Hortono liga). Skirtingai nuo enterovirusinės infekcijos, skausmas už šių vietų paprastai nepastebimas. Periferiniame kraujyje nustatomi laboratoriniai uždegiminės reakcijos požymiai. Reumatinės polimialgijos atvejais gliukokortikoidai yra labai veiksmingi. Sergant SRV, kartu su židininiu miozitu, būdingi odos, sąnarių ir visceralinių organų pažeidimai. Sergant mazginiu periarteritu, ilgai karščiuojant ir netekus svorio, skausmas dažniausiai lokalizuojasi blauzdos raumenyse, kartais gali išsivystyti artritas, kuris priartina mazginį periarteritą ligos pradžioje; į RA. Be to, jam būdingas odos, nervų sistemos pažeidimas polineuropatijų ir neuritų forma, taip pat visceraliniai organai.

Raumenų pažeidimas kartu su nuolatiniu ar protarpiniu karščiavimu, akių vokų patinimu ("patinimu"), odos bėrimu, periferinio kraujo pokyčiais (leukocitozė, hipereozinofilija, padidėjęs ESR) yra nuolatinis trichineliozės požymis. Skausmas dažniausiai lokalizuojasi kaklo, apatinės nugaros dalies, blauzdų, kartais krūtinės ir kramtymo raumenyse, todėl pasunkėja kvėpavimas ir kramtymas. Pažeistų raumenų palpacija yra skausminga. Diagnozę nustatyti padeda gerai surinkta epidemiologinė anamnezė – valgymas (dažniausiai likus 10-25 dienoms iki ligos pradžios) produktų, pagamintų iš žalios arba lengvai virtos ir keptos paskerstų gyvulių mėsos, dažniausiai kiaulienos. Pastaruoju metu, nesant tinkamos veterinarinės privačios mėsos pardavimo kontrolės, trichineliozės atvejai dažnėja. Laiku neatpažinus trichineliozės ir be etiotropinio gydymo, galimos mirtys. Diagnostikos tikslais pagrįsta pažeistų skeleto raumenų biopsija, kurioje randama Trichinella lervų.

Tiksliai patikrinti įvairių IB kliniškai polimorfinių kaulų ir raumenų sistemos pakitimų etiologinę diagnozę galima atlikus laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti patogeną, specifinius jo antikūnus ir kitus specialius diagnostikos metodus. Jų pasirinkimą tikslingai lemia visas klinikinis vaizdas, būdingas vienai ar kitai nosologinei IB formai.