Dažnai praėjus kuriam laikui po kūdikio gimimo, bendros laimės ir džiaugsmo paveikslą užgožia problemos šeimoje, kilusios dėl nestabilios, artimųjų nuomone, psichoemocinės mamos būsenos. Taip, iš tiesų, dažnai aplinkiniai gimdančios moters būklę tiesiogiai vadina pogimdymine depresija. Tačiau ne visi žino, kokia rimta yra ši neseniai gimdančios moters būklė ir kokios gali būti pasekmės tiek jai pačiai, tiek kūdikiui, tiek visai šeimai. Taigi, pogimdyminės depresijos simptomai yra skirtingi ir apie juos pakalbėsime.

Kas yra pogimdyminė depresija?

Nepaisant to, kad daugelis labai lengvabūdiškai žiūri į verkšlenas, kaprizingas jaunas mamas, o kartais net bando nepaisyti jos būklės, pogimdyminė depresija iš tikrųjų yra psichikos sutrikimas, reikalaujantis rimto dėmesio, taip pat gydymo iš specialistų.

Daugiausia dėl to, kad disbalansas, kaprizingumas, ypatingas emocionalumas, kuris anksčiau moteriai buvo neįprastas, prieš gimdymą dažnai suvokiamas kaip išlepinimo nėštumo metu, pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis rezultatas, čia viena pagrindinių problemų yra savalaikis. diagnozė – ligos nustatymas ir savalaikio, veiksmingo gydymo pradžia.

Nepaisant to, kad moterų, sergančių pogimdymine depresija, procentas yra gana didelis (apie 60%), paprastai diagnozuojama tik 3 iš 100 besikreipiančiųjų. Artimieji apsileidžia, o jauniausia mama dažnai nesirūpina savo problemomis, kol reikalas neįgyja didesnio masto ir tampa visos artimiausios aplinkos problema.

Taigi, pogimdyminė depresija – ne jaunos mamos užgaida, ne užgaida, o rimtas psichikos sutrikimas, kurio apraiškos daug gilesnės, ilgesnės ir ryškesnės nei įprasto bliuzo iš neturėjimo ką veikti.

Įprasta melancholija, apsimestinis žalingumas, taip pat tai, kas paprastai vadinama grynai moteriško charakterio apraiškomis, laikui bėgant praeina ir išsilygina. Depresija, atsirandanti po vaiko gimimo, tęsiasi mėnesius, o kartais net metus.

Kokios yra pogimdyminės depresijos priežastys?

Priežastis grynai fiziologinė – hormonai. Jau trečią dieną po kūdikio gimimo moters estrogeno ir progesterono lygis grįžta į prenatalinį lygį! Tai didžiulis stresas kūnui, kuris tiesiog negali paveikti psichoemocinės moters nuotaikos. Nors tiesioginis ryšys su tokiu drastišku organizmo hormonų pokyčiu ir pogimdymine depresija neįrodytas, užtenka prisiminti bent banalų PMS (nors šiuo atveju viskas daug rimčiau).

Taip pat reikia atsižvelgti į psichologinius ir socialinius pokyčius jaunos mamos gyvenime. Jauna moteris pratinasi prie naujo, svarbiausio vaidmens savo gyvenime, bijo suklysti, padaryti ką nors ne taip, pakenkti ar neskirti pakankamai dėmesio savo kūdikiui.

Tuo pačiu metu vyras ir artimieji vis dar reikalauja dėmesio, santykių palaikymo tame pačiame lygyje, o tai dėl rūpesčių naštos ir kūno būklės po gimdymo tampa beveik neįmanoma. Koks rezultatas? Kyla psichologinė įtampa: kaltės jausmas, netikrumas, nuolatinis sprendimų ieškojimas, psichoemocinė įtampa, su kuria tiesiog nebeturite jėgų ir galimybių savarankiškai (net ir fiziškai) susitvarkyti.

Ar jaučiate depresijos pradžią? Neskubėkite daryti išvadų. Išbandykite savo psichologinę būseną naudodami Beck skalę, kad suprastumėte, ar jums reikia psichologo pagalbos, ar galite su ja susitvarkyti patys:

Moters socialinio statuso pasikeitimas, vienaip ar kitaip pavertus ją namų šeimininke ir aukle (bent trumpam) palieka pėdsaką ir motinos psichinėje būsenoje. Daugelis bijo likti „sugalviais“, nesuvokti savęs kaip asmenybės, bijo prarasti buvusį visuomenės požiūrį (profesionalų, pasaulietinį, jei nori). Ne visiems lengva su tuo susidoroti.

Naujas kūnas, fizinis ir fiziologinis savęs suvokimas, kai kam, savęs nepriėmimas nauja išvaizda, statusas - storas ar lieknas (priklausomai nuo to, kam pasirodys). Moterims dažnai gana sunku atgauti buvusias formas ir tai taip pat kelia stresą.

„Nieko nenoriu ir negaliu, tik verkiu ir bėgioju rūkydamas. Net vaiko verksmas mane nervina“, – taip savo būklę apibūdina kai kurios neseniai pagimdžiusios moterys. Sunki pogimdyminė depresija, o būtent tokie simptomai, pagal statistinius rodiklius, pasireiškia 12% naujų tėvų.

Situaciją apsunkina ir tai, kad aplinkiniai ir net pati motinystės atostogose esanti mama ne visada šį reiškinį laiko sunkia liga. Ir vis dėlto, slogios nuotaikos po gimdymo yra patologija, o jei paliekama atsitiktinumui, tai dažnai sukelia rimtų pasekmių tiek mamoms, tiek vaikams.

Trečiojo trimestro pabaigoje daugelis moterų pradeda nerimauti dėl savęs ir, svarbiausia, dėl vaiko. Nerimas kyla dėl tam tikro situacijos kontrolės praradimo, ne visada malonių emocijų ir pojūčių. Susirūpinimas dar labiau auga, kai mama supranta, kad ji negali atitikti „idealios mamos“ įvaizdžio.

Greičiausiai daugelis žmonių idealiai įsivaizduoja motinystės atostogose esančią mamą: mažylis rausvais skruostais, laime tviskanti nauja mama ir šalia esanti išdidi šeimos galva. Įsivaizduokite, kas atsitinka su moters psichologine būkle pirmąjį mėnesį po gimdymo, kai ką tik gimęs kūdikis rimtai pakoreguoja savo gyvenimą.

Kas yra pogimdyminė depresija naujoms motinoms? Nepaisant ambivalentiškumasį šį reiškinį visuomenėje, medicinoje tai laikoma gana rimta liga – depresinio sutrikimo forma, kuri išsivysto pirmaisiais motinos ir naujagimio sąveikos mėnesiais.

Apie 12% gimdyvių serga depresija, tačiau tik 2-4% gauna kvalifikuotą pagalbą po diagnozės.

Tiesą sakant, ekspertai teigia, kad lengvi pogimdyminės depresijos epizodai pasireiškia beveik pusei moterų, išėjusių motinystės atostogų.

Būtina atskirti depresiją nuo įprasto bliuzo, liūdesio, kuris atsiranda pirmąjį mėnesį po gimdymo proceso. Moteris savo jausmus kartais apibūdina tais pačiais žodžiais („verkiu“, „negaliu užmigti“ ir pan.), tačiau kartu džiaugiasi, kad jos gyvenime atsirado vaikas.

Liūdesys ir melancholija paprastai praeina po mėnesio ar dviejų, be to, šios sąlygos nereikalauja jokios konkrečios pagalbos. Kokie jo būdingi skirtumai?

1. Postnatalinis depresinis sutrikimas dažniausiai pasireiškia per kelis mėnesius po naujagimio gimimo, tačiau jo simptomai gali pasireikšti ir praėjus metams po gimimo.
2. Pogimdyminės depresijos simptomai ne tik išlieka žymiai ilgiau (nuo 5-6 mėnesių iki metų ir daugiau), bet ir išsiskiria visų apraiškų sunkumu bei negalėjimu nieko daryti. Simptomai yra labai panašūs į kitų tipų depresijos sutrikimus.
3. Bliuzas paprastai visiškai praeina po mėnesio (šiek tiek daugiau), o pogimdyminė depresija dažnai tampa lėtine. Toks „užmaskavimas“ atsiranda dėl to, kad moteris nepripažįsta šios būklės ir nenoro prašyti pagalbos (mama turi atlikti socialiai patvirtintą laimingo ir rūpestingo tėvo vaidmenį). Penktadalis depresija sergančių moterų nepastebi pagerėjimo net po 2-3 metų!
4. Psichologai įsitikinę, kad pogimdyminė depresija priverčia motiną permąstyti savo vaidmenį. pačių tėvų auginant vaikus. Toks susitapatinimas suaktyvina įvairias problemas ir konfliktus, kurie nebuvo išspręsti vaikystėje.

Be minėtų požymių, pogimdyminei depresijai būdingas kategoriškas moters atsisakymas medicininės ar psichologinė pagalba ir nesugebėjimas savarankiškai susidoroti su problema. To priežastis – kaltės jausmas – „Aš negaliu pasirūpinti vaiku, vadinasi, esu bloga mama“.

Situacija nuolat blogėja ir „užpuola“ visus: vaiką, vyrą, likusius šeimos narius ir kitus artimuosius, kurie nesupranta prastos nuotaikos priežasčių ir priekaištauja naujajai mamai dėl nepakankamo dėmesio. kūdikio ir motinos pareigos.

Pogimdyminės depresijos formos

Gali pasireikšti postnatalinis depresinis sutrikimas įvairių formų, kurių kiekvienas išsiskiria ypatingomis savybėmis, jų sunkumu ir trukme. Pažvelkime į juos atidžiau.

Neurotinė depresija

Šio tipo postnatalinė depresija dažniausiai pasireiškia motinoms, kurios prieš gimdymą turėjo tam tikrų neurozinių sutrikimų. Kadangi gimdymo procesas yra stresinė situacija, esami sutrikimai pablogėja.

Šiuo atveju moteris patiria:

• dirglumas, pyktis ir agresyvumas;
• priešiškas požiūris į artimus žmones;
• nuolatinė panika;
• kardiopalmusas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• apetito praradimas;
• nemiga ir kiti miego sutrikimai;
• seksualinės problemos;
• baimė dėl savo sveikatos, ypač ūmi naktį.

Be to, mamos dažnai patiria savarankiškumo stoką. Jos savivertė smarkiai krenta, dėl to ji pradeda emociškai priklausyti nuo aplinkinių žmonių.

Pogimdyminė psichozė

Šio tipo postnatalinis depresinis sutrikimas turi savo ypatybes. Taigi tokios būsenos mamoms būdingas kaltės jausmas, vangumas, orientacijos praradimas tam tikrose situacijose, nesugebėjimas atpažinti artimųjų.

Ypač sunkiais atvejais moteriai po gimdymo gali kilti įkyrių minčių, susijusių su mintimi apie savižudybę arba noru pakenkti savo naujagimiui.

Naujoms gimdyvėms pogimdyminė psichozė pasitaiko gana retai – keturioms iš tūkstančio gimdžiusių moterų. Jos simptomai pasireiškia pirmąjį mėnesį po kūdikio gimimo – per 10-14 dienų.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek tai truks, nes kartais būtina sąlyga yra maniakinė-depresinė motinos psichozė.

Tai dažniausia postnatalinės depresijos forma. Tačiau tai gana sunku apibrėžti, nes tai „užmaskuota“ kaip įvairios problemos, susijusios su vaikų priežiūra ir auklėjimu.

Užsitęsusi pogimdyminė depresija vystosi palaipsniui, ji prasideda nuo įprasto bliuzo, kuris tęsiasi grįžus namo. Moterys yra nuolat pavargusios, tačiau artimieji šią būseną priskiria gimdymo procesui.

Išskirtiniai požymiai yra nuolatinis susierzinimas ir ašarojimas. Tačiau mamai labai nemalonu girdėti vaikų ašaras, ji kaltina save dėl to ir dėl nepakankamos priežiūros. Kaltės jausmas kyla ir dėl to, kad rūpinimasis vaiku moteriai laimės neatneša.

Užsitęsusi pogimdyminės depresijos eiga dažniausiai stebima dviejų tipų motinoms:

1. Moterys, turinčios isterinių apraiškų ar įkyrios baimės padaryti ką nors ne taip, ypač jei tai susiję su vaiku.
2. Asmenys, kuriems vaikystėje buvo atimtas motiniškas švelnumas ir meilė.

Neįmanoma nustatyti, kiek ilgai truks depresinė būsena. Paprastai laikotarpis neviršija 10 mėnesių ar metų. Tačiau ypač sunkiais atvejais pasitraukimo į save procesas gali trukti 2–3 metus.

Bendrieji ženklai

Kaip matai, skirtingi tipai postnatalinis depresinis sutrikimas turi išskirtinių savybių. Tačiau ekspertai nustato keletą simptomų, būdingų visoms šios psichologinės būklės atmainoms. Tarp jų:

Kiek rečiau mamoms aukščiau aprašyti bruožai gali būti derinami su mintimis apie savižudybę arba su noru pakenkti vaikui. Tokios mintys dažnai kyla kartu su nenoru išvis prisiartinti prie naujagimio.

Moters savijauta ypač pablogėja laikotarpiu nuo trijų iki 10 mėnesių po kūdikio gimimo. Kai kūdikiui sukanka trečias gyvenimo mėnuo, mamos dirglumas ir nerimas aktyviai progresuoja.

Daugelis ekspertų sieja pogimdyminio depresinio sutrikimo atsiradimą naujam tėvui su pokyčiais, vykstančiais psichoemociniame, socialiniame ir fiziologiniame lygmenyje.

Nepaisant to, kad vis dar nėra aiškiai įrodyto ryšio tarp prislėgtos motinos nuotaikos ir hormonų lygio, šis veiksnys nėra atmetamas. Prielaida turi teisę egzistuoti, nes nėščioms moterims keičiasi tam tikrų hormonų lygis.

Nėštumo metu moteriškų lytinių hormonų kiekis padidėja beveik 10 kartų, o po gimdymo tokie rodikliai gerokai sumažėja – beveik iki tokio lygio, koks buvo iki pastojimo.

Be hormoninių pokyčių, mamai taip pat „gresia“ didžiuliai pokyčiai visose naujagimio gyvenimo srityse. Keičiasi pagimdžiusių moterų psichologija, kinta ir socialinė padėtis. Tokios „transformacijos“ labai padidina postnatalinės depresijos riziką.

Be to, ekspertai nustato keletą veiksnių, galinčių išprovokuoti depresijos simptomų atsiradimą pagimdžiusioms motinoms:

1. Paveldimas polinkis.Šie žodžiai reiškia savybes nervų sistema kurią moteris įsivaikina iš savo tėvų. Tiksliau, iš vyresnės kartos paveldėta silpnos nervų sistemos mama yra linkusi aštriau reaguoti į įvairias stresines situacijas, o gimus kūdikiui jų būna labai daug. Be to, pats gimdymo procesas yra vienas nuolatinis stresas.
2. Pokyčiai fiziologiniame lygmenyje. Be moteriškų lytinių hormonų padidėjimo, motina patiria išskyrų kiekio pasikeitimą Skydliaukė. Dėl šio sumažėjimo prasideda nuovargis, mama turi viską daryti per „negaliu“, o tai gali baigtis depresija. Pasibaigus nėštumui keičiasi medžiagų apykaita, kraujo tūris ir net kraujospūdis, visa tai atsiliepia psichologinei mamos sveikatai.
3. Baimė negyventi pagal motinos „titulą“. Kai kurie nerimaujantys asmenys stengiasi tapti savotiška „supermama“, kuri sugeba pasirūpinti vaiku, džiaugtis gyvenimu, būti gera žmona ir drauge, gerai atrodyti. Realiai mamai neįmanoma priartėti prie tokio idealo, dėl to krenta jos savivertė, atsiranda bejėgiškumo jausmas. Ir nuo čia iki depresinio sutrikimo toli.
4. Laisvo laiko trūkumas. Natūralus bet kurios motinos troškimas yra atkurti moralines ir fizines jėgas po gimdymo. Tačiau beveik iš karto ji turi atlikti namų ruošos pareigas ir rūpintis vaiku. Šios bėdos dažnai derinamos su gimdos susitraukimo procesu, atsigavimu susiuvus tarpvietę ar siūlais iš cezario pjūvis. Toks laiko spaudimas dažnai baigiasi depresija.
5. Problemos su žindymu. Laktacijos nustatymo procesas mamai atneša ne tik malonių emocijų, bet ir įvairių sunkumų. Pavyzdžiui, silpnoji lytis po gimdymo dažnai ištraukia pieną ir maitina kūdikį naktį (dėl to sunku užmigti). Žindymo laikotarpį dažnai lydi skausmas maitinimo metu. Be to, laikinai sumažėja pieno kiekis, pasikartojantis po kelių mėnesių. Reikia nepamiršti – pieno sekrecijos stagnacijos.
6. Moters egoizmas. Netikėtas veiksnys, tačiau dailiosios lyties atstovės ne visada mėgsta dalytis kitų dėmesiu, net ir su savo vaikais. Savanaudiškos kilmės pogimdyminė depresija ypač būdinga jaunoms ir pirmą kartą gimdančioms mamoms. Po gimdymo mama turi susikurti įprastą rutiną, kad ji atitiktų kūdikio poreikius, taip pat ji turi „konkuruoti“ dėl vyro dėmesio. Be to, kai kurios mamos nesugeba prisiimti atsakomybės už vaiką.
7. Pakeitimai figūroje. Kai kurios motinos pradeda beveik panikuoti, kai pastebi pokyčius išvaizda, kurios buvo nėštumo ir gimdymo proceso pasekmė. Priaugęs svoris, strijos ar nukarusios krūtys – visa tai kartu su žema savigarba veda į tikrą depresiją.
8. Finansų trūkumas. Ne visada mama gali pasirūpinti savo vaikui padoriu kūdikiu. Dėl to moteris pradeda save laikyti bloga mama, o tai vėl sukelia depresinę būseną, kuri sustiprėja esant kitoms sąlygoms (psichologinės savybės, žema savigarba).
9. Problemos su savo partneriu. Gimdymo procesas dažnai sukelia tolesnius seksualinio gyvenimo sunkumus. Pirma, gali būti įvairių fizinių apribojimų. Antra, nuovargis, lydimas sumažėjusio lytinio potraukio. Trečia, kartais moterys per pirmuosius kelis mėnesius po gimdymo net susiformuoja itin neigiamą požiūrį į seksą.
10. Nepalanki atmosfera.Šią priežastį sudaro keli veiksniai, lemiantys postnatalinę depresiją. Tarp jų gali būti vyro abejingumas, artimųjų atstūmimas, sutuoktinio priklausomybė nuo alkoholio (mėgsta rūkyti ir gerti vaiko akivaizdoje), bet kokios paramos trūkumas.

Kai kuriose situacijose po gimdymo depresija atsiranda po savaiminio aborto arba gimus negyvam kūdikiui.

Pasekmės vaikams ir sutuoktiniui

Kokia motinos pogimdyminės depresijos grėsmė jos vaikui? Visų pirma, depresija serganti moteris tiesiog nepajėgia iki galo atlikti savo motiniškų pareigų. Kartais mama atsisako net maitinti savo kūdikį motinos pienu, nes nejaučia jam meilės. Kokios pasekmės?

• Sulėtėja ir kūdikio vystymasis. Vaikas prastai miega, nerimauja, o ateityje jam gali atsirasti įvairių psichikos sutrikimų (pavyzdžiui, polinkis į depresiją).
• Dėl odos sąveikos stokos vaikas kenčia nuo įvairių procesų, susijusių su emocine raida. Vėliau kūdikiui gali atsirasti kalbos sutrikimų (pavyzdžiui, logoneurozės), susikaupimo problemų ir pan.
• Vaikai, kuriuos augina depresija sergančios motinos, retai pasirodo teigiamų emocijų, domėjimasis kontaktais su daiktais ir artimaisiais. Smalsu, bet toks vaikas linkęs mažiau nerimauti, kai yra atskirtas nuo mamos (kiti vaikai į tokią įvykių raidą žiūri smarkiai neigiamai).

Kaip stiprioji lytis reaguoja į moterų pogimdyminę depresiją? Vyrai natūraliai nepatenkinti tokiu savo sutuoktinės elgesiu. Kai kurie iš jų rimtą psichikos sutrikimą paprastai laiko kažkokiu užgaida, todėl atitinkamai elgiasi su moterų problemomis.

Stipriosios lyties atstovai natūraliai stengiasi atkurti savo buvusį seksualinį gyvenimą, ko dažniausiai nepavyksta pasiekti. Ne paslaptis, kad tarp visų pasaulinių pokyčių šeimos gyvenimas susiję su vaiko gimimu, vyrai visų pirma stengiasi išlaikyti stabilumą intymių santykių srityje.

Kai kuriais atvejais vyrai taip pat patiria pogimdyminę depresiją. Kai kurios jo atsiradimo priežastys tam tikrais būdais yra susijusios su moterų vystymosi veiksniais.

Stiprioji lytis patenka į depresijos pinkles dėl sutuoktinio nereikalingumo jausmo, finansų stokos, sekso stokos ir pan.

Daug lengviau užkirsti kelią pogimdyminės depresijos išsivystymui, nei vėliau su ja kovoti. Be to, nežinoma, kiek laiko prireiks (dienų, savaičių, mėnesių), kol išnyks šio psichologinio sutrikimo simptomai.

Taigi pogimdyminė depresija gali turėti neigiamos įtakos tiek motinai, tiek vaikui, tiek kitiems namų ūkio nariams. Ir nereikia galvoti, kad ši būsena tikrai manęs nepaveiks. Štai kodėl nereikia leisti šios problemos išeiti savaime.

Jei moteris nenori pusei baisių metų būti atitrūkusi nuo visaverčio gyvenimo, jai reikia veikti dar nepasibaigus motinystės atostogoms. Ką daryti?

Dar kartą pakartokime bendrą taisyklę: lengviau užkirsti kelią ligai, nei tada bandyti jos atsikratyti. Pogimdyminė depresija taip pat yra liga, todėl nereikėtų tikėtis, kad ji praeis savaime. Specialisto pagalba tokioje situacijoje itin svarbi.

Jei jūsų būklė po gimdymo išreiškiama žodžiais „verkiu, negaliu sustoti, niekas manęs nesupranta“, pats laikas padėti sau ir savo vaikui. Specialistų patarimai padės atsikratyti pogimdyminės depresijos.

1. Gydytojas padės susidoroti su problema. Norėdami apsisaugoti nuo galimų bėdų, turite laikytis gydytojo nurodymų. Pavyzdžiui, skiriant gydymą vaistais, reikia laikytis visų būtinų procedūrų. Tačiau savarankiškai vartoti vaistus griežtai draudžiama, net jei moterų forume rašoma, kad „tokia ir tokia priemonė mane išgelbėjo“.
2. Neatsisakykite artimųjų paramos. Sutuoktinio ar uošvės pagalba – ne kažkas gėdingo, o svarbi būtinybė, ypač kai neigiamų minčių negalite atsikratyti patys. Jūsų vyras, mama, močiutė ar artimas draugas padės jums išeiti iš emocinių „spąstų“. Prieš peržengdami ribą, turėtumėte priimti jų paramą.
3. Naujai mamai nereikia gėdytis antsvorio. Nepamirškite, kad bent pusę nustatyto laikotarpio valgėte dviese, todėl papildomi kilogramai yra visiškai natūralus reiškinys. Nesilaikyk dietų pagal „gera linkinčiųjų“ rekomendacijas. Atsikratyti antsvorio Natūralus maitinimas padeda, todėl nepamirškite žindymo, ypač pirmąjį mėnesį.
4. Pabandykite su sutuoktiniu tartis dėl trumpalaikių „atostogų“.Ėjimas į kavinę, baseino ar parduotuvės lankymas, vaikščiojimas po mėgstamą vietą – visa tai atitrauks jus nuo poreikio nuolat būti šalia vaiko. Patikėk, niekas nepagalvos, kad esi baisi mama, paliekanti kūdikį likimo gailestingumui.
5. Kaip jau minėjome, stipriosios lyties atstovai ypatingą dėmesį skiria intymiajai vedybinio gyvenimo pusei. Pabandykite šia tema pasikalbėti su vyru labai ramiai ir taktiškai. Jei nenorite mylėtis, pateikite rimtų argumentų. Pavyzdžiui, gimdai atsistatyti prireikia mėnesio ar pusantro. Šis argumentas yra geresnis nei sakyti: „Man dabar nerūpi seksas“. Beje, mylėtis – kas kita efektyvus metodas pabėgti nuo postnatalinės depresijos.
6. Pabandykite kuriam laikui atsitraukti nuo virtuvės darbų, nes vaikui daug svarbiau daugiau laiko praleisti su mamyte, nei stebėti jos kulinarinius gabumus. Galbūt stiprioji lytis jūsų sutuoktinio asmenyje prisiims atsakomybę ruošti vakarienę.
7. Pogimdyminę depresiją dažnai apsunkina miego trūkumas, kai mamytė metus ar ilgiau bando užsitarnauti „supermamos“ titulą. Ar paguldei vaiką miegoti? Bent 10 minučių pagulėkite vienas šalia kito. Patikėkite, nuomonė „niekas manęs negali pakeisti“ yra klaidinga. Moteris greičiausiai atsikratys slegiančių minčių, jei nusipirks kūdikio monitorių arba kai kuriuos rūpesčius perkels namų ūkio nariams.
8. Į savo racioną įtraukite maisto produktų, praturtintų kalcio turinčiais maisto produktais ir askorbo rūgštimi.Šios medžiagos padeda atsikratyti depresijos kai kuriose situacijose taip pat veiksmingai, kaip ir vaistai. Ši rekomendacija yra dar vienas argumentas už įvairių mitybos apribojimų atsisakymą.
9. Nauja mama atsikratys pogimdyminės depresijos, jei motinystės atostogų metu neatsisakys bendrauti su draugėmis ir artimomis draugėmis. Pasikalbėkite su kitomis moterimis, kurios susiduria su panašia problema. Tikriausiai kai kurie iš jų susidorojo su slogiomis mintimis ir bliuzais. Bet kokiu atveju net emocinė parama yra pusė sėkmingai atlikto darbo.
10. Mama greičiausiai susidoros su problema, jei dažniau vaikščios su vaiku. Pirma, tai yra peizažo kaita, antra, visada gera pakvėpuoti grynu oru ir nueiti tam tikrą atstumą. Beje, tai padės numesti papildomų kilogramų natūraliau.

Dažnai veiksmų monotonija rimtai apsunkina postnatalinės depresijos eigą. Vadovaukitės šiais patarimais per „Aš negaliu“, sutelkdami dėmesį į naudą sau ir savo vaikui.

Terapinės priemonės

Postnatalinio depresinio sutrikimo gydymas apima stebėjimą, moters tyrimą, informacijos rinkimą ir simptomų palyginimą.

Jei gydytojas įtaria, kad pogimdyminės depresijos priežastis – hormonų pokytis, jis pasiūlys pasidaryti kraujo tyrimą tam tikrų hormonų kiekiui nustatyti.

Ekspertai nustato tik du veiksmingi būdai atsikratyti depresijos: vartojant specialius medicinos reikmenys ir psichoterapinės technikos.

1. Jei būklę sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas, jam ištaisyti skiriamas vaistas. Kita vaistų grupė – naujausios kartos antidepresantai, palaikantys reikiamą hormonų (ypač serotonino) pusiausvyrą. Kai kurios mamos bijo vartoti antidepresantus, nes bijo pakenkti kūdikiui ar netekti žindymo. Tačiau įsitempusi ir susierzinusi mama kūdikiui yra daug blogiau nei maitinimo metu leidžiami vaistai.
2. Mamytė greičiau susidoros su sunkumais, jei pasinaudos kvalifikuoto psichoterapeuto pagalba. Be to, specialistas gali pasiūlyti NLP, psichoanalizės metodus ir hipnotizuojantį metodą problemai išspręsti. Viskas priklauso nuo to, kokia sunki yra moters pogimdyminė depresija. Be to, psichologai dažnai siūlo naudoti šeimos ar kognityvinių psichoterapinių mokyklų metodus. Šios technikos padeda įveikti gilesnes problemas, jaunatviškus ar net infantilius kompleksus, kurie sklandžiai įsilieja suaugusiųjų gyvenimą ir sukelti depresinę nuotaiką.

Pogimdyminė depresija yra sudėtinga psichofiziologinė būklė, kurios eiga priklauso nuo daugelio veiksnių. Kartais mėlynumas praeina per kelias savaites, kitais atvejais tai užtrunka apie dvejus trejus metus.

Daugeliu atžvilgių gydymo efektyvumas yra susijęs su moters gebėjimu priprasti prie naujo vaidmens ir noru išeiti iš užburto rato. Tačiau ne mažiau svarbus ir sutuoktinio palaikymas, artimų giminaičių pagalba.

Sveiki, aš esu Nadežda Plotnikova. Sėkmingai baigusi specializuotos psichologės studijas SUSU, ji keletą metų skyrė darbui su raidos sutrikimų turinčiais vaikais, konsultavo tėvus vaikų auklėjimo klausimais. Įgytą patirtį, be kita ko, naudoju kurdamas psichologinio pobūdžio straipsnius. Žinoma, aš jokiu būdu nepretenduoju į galutinę tiesą, bet tikiuosi, kad mano straipsniai padės brangiems skaitytojams susidoroti su bet kokiais sunkumais.

Pogimdyminė depresija yra dažna naujagimių problema. Depresijos priežastys, paplitę kovos su jomis metodai.

Jau kelis dešimtmečius šiuolaikiniams gydytojams ir psichoterapeutams rūpi gimdyvių pogimdyminės depresijos problema, šios patologijos gydymas. Moterų motinystės džiaugsmą vis dažniau keičia neviltis, pereinanti į neviltį. Specialistų nerimą kelia išaugęs savižudybių skaičius ir psichikos sutrikimai pogimdyminės depresijos fone. Laiku pradėta terapija gali apsaugoti trapią naujagimių psichologinę būseną. Norėdami tai padaryti, turite suprasti, kas yra pogimdyminė depresija, taip pat mokėti atpažinti jos simptomus.

Kas yra pogimdyminė depresija

Kas yra pogimdyminė depresija? Atrodytų – kokia tai depresija, tiksliai? Šalia lovelėje knarkia mažytis mielas ryšulėlis, laukia tik rožinės ir šviesios perspektyvos. Realiai viskas yra kiek sudėtingiau ir dažnai po pirmųjų bendravimo su kūdikiu dienų mamos džiaugsmą pakeičia kiti, stipresni, bet ne tokie teigiami jausmai.
Pogimdyminę depresiją lydi nerimo jausmas, sugriovimas ir kiti psichinei bei fizinei sveikatai pavojingi požymiai.

Šiek tiek statistikos. Nuo 10 iki 15% motinų kenčia nuo depresijos, kuri atsiranda po gimdymo. Sutrikimo pikas būna, kai vaikui sukanka 6 mėnesiai. Dažniausiai jis išnyksta artėjant kūdikio metams. Dar 10% depresiją pastebi tik antraisiais kūdikio gyvenimo metais.

Kokios yra pogimdyminės depresijos priežastys?

Tokia gerai žinoma ir pavojinga pogimdyminė depresija – kokios jos priežastys? Mamos depresinę būseną dažniausiai sukelia vienas iš 4 veiksnių:

• Fiziologinės ar fizinės priežastys. Atsiranda dėl skydliaukės veiklos sutrikimų, dėl kurių mamos organizme sumažėja progesteronų ir estrogenų gamyba. Tai lemia psichinės būklės pokyčius (simptomai yra panašūs į menopauzės sutrikimus ir priešmenstruacinio sindromo apraiškas)
• Anamnezinė informacija apie polinkį į depresines būsenas. Tokius duomenis galima gauti iš moters stebėjimo nėštumo metu rezultatų. Piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai o paveldimi veiksniai gali sukelti depresiją ar net psichines patologijas
• Socialinės priežastys. Jie yra labai individualūs ir jų yra daug kiekvienai motinai. Jie tiesiogiai priklauso nuo moters aplinkos, šeimos sandaros, taip pat nuo artimųjų fizinės ir moralinės paramos. Dažniausios jaunų motinų depresinio sindromo socialinės priežastys:
  • Partnerio/vyro neatidumas arba nesusipratimas
  • Finansinė priklausomybė nuo tėvų ar kitų giminaičių
  • Artimųjų netektis
  • Karjeros pauzė
  • Moters noras atitikti visuomenės primetamus motiniškus idealus
• Psichologinės priežastys. Yra keletas pagrindinių panašių veiksnių, turinčių įtakos pogimdyminiam depresiniam sindromui:
  • Mažas atsparumas stresui
  • Emocinis nebrandumas, infantiliškumas
  • Polinkis į hipochondriją, įtarumas
  • Žemas savigarbos laipsnis, polinkis kaltinti save
  • Polinkis į depresiją
  • Neigiamas mąstymo tipas

Simptomų analizė: kaip pasireiškia pogimdyminė depresija?

Kaip pasireiškia pogimdyminė depresija?
Paprastai depresinių būsenų pasireiškimai prasideda po 2–4 mėnesių bendravimo su naujagimiu ir gali užsitęsti nuo kelių mėnesių iki metų. Simptomai ryškiausi ryte.
Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos galima atpažinti depresiją, yra šie:

• Dekadentiška nuotaika. Vyrauja didžiąją paros dalį ir trunka nepertraukiamai ilgiau nei 2 savaites, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių. Liūdesys, melancholija, tylumas, depresija – pagrindiniai depresija sergančios mamos simptomai
• Sumažėjęs susidomėjimas dalykais, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą ir jaudulį
• Sumažėjusi energija, padidėjęs nuovargis. Lėtumas, nenoras judėti (kartais iki stuporo)

Papildomi pogimdyminės depresijos simptomai:

• Kaltės jausmas, savęs plakimas (dažniausiai nepagrįstas)
• Sumažėjęs savęs vertinimas, pasitikėjimo savimi praradimas
• Mintyse piešiate niūrias, pesimistines perspektyvas
• Miego ir apetito sutrikimai
• Mintys apie savižudybę (gali būti kartu su bandymais atlikti veiksmus)

Kaip susidoroti su pogimdymine depresija: gydymo metodai

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, jaunos mamos artimiesiems bus įdomus klausimas: kaip susidoroti su pogimdymine depresija?
Yra 2 pagrindiniai metodai: psichoterapija ir gydymas vaistais.

Psichoterapija

Veiksmingas lengviems pogimdyminės depresijos atvejams. Dirbdamas su pacientu specialistas gali taikyti autogeninio atsipalaidavimo metodus, taip pat vesti individualios, šeimos, santuokinės psichoterapijos užsiėmimus.
Esant nesunkiems psichikos sutrikimams, šių metodų dažniausiai pakanka, kad savo problemas įveiktumėte patys, nevartodami specialių vaistų. Baigus pagrindinį gydymo kursą, rekomenduojama periodiškai atlikti palaikomąsias sesijas.

Gydymas vaistais

Psichoterapijos rezultatų nebuvimas arba nepakankamas poveikis po 1,5-2 mėnesių tampa pogimdyminės depresijos medikamentinio gydymo priežastimi. Paprastai šiam tikslui skiriami psichotropiniai vaistai – antidepresantai, antipsichoziniai ar trankviliantai.
Lengva ir vidutinio sunkumo depresija gydoma Negrustin, Deprim Forte arba Delarium. Šiuose vaistuose yra antidepresantų augalinės kilmės, gaunamas iš jonažolės ekstrakto.
Antidepresantų vartojimas gali neigiamai paveikti jo kokybę Motinos pienas. Tačiau kartais užsitęsusios motinos depresijos gydymas yra vertas rizikos. Alternatyvūs būdai Problemos sprendimas bus perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą arba vartoti vaistus, kurie nėra pavojingi vaikui (pavyzdžiui, sertralinas).
Paprastai jaunos mamos būklės pagerėjimas pastebimas praėjus 2-4 savaitėms nuo gydymo pradžios. Norint sustiprinti teigiamą poveikį, vaistus rekomenduojama vartoti dar kelias savaites.

Daugumai moterų paskutinius nėštumo etapus lydi stiprėjantis nestabilios nuotaikos ir nerimo jausmas. Gimdymo išvakarėse ir gimus vaikui šie pojūčiai dar labiau sustiprėja. Jie yra tam tikri pranašai ir kai kuriais atvejais išsivysto į įvairaus sunkumo depresinę būseną.

Pogimdyminė depresija yra netipinė neuropsichinė būklė, kai sumažėja psichikos ir fizinė veikla moterų pogimdyminiu laikotarpiu derinamos su melancholiška nuotaika. Tokio sutrikimo išsivystymas galimas ne tik tarp moterų, bet ir tarp vyrų.

Problemos aktualumas

Afektiniai sutrikimai kelia didelę problemą tiek motinai ir jos vaikui, tiek akušeriams-ginekologams, pediatrams, kurie nepakankamai išmano pogimdyminės depresijos apraiškas, psichologams, psichoterapeutams ir psichiatrams, ir apskritai sveikatos priežiūrai visuomenės sveikatos požiūriu.

Jie yra svarbus veiksnys, kuris neigiamai veikia santykius šeimoje ir santykius su kitais žmonėmis. Tačiau svarbiausia yra tai, kad motinos depresija daugiausia nulemia tolesnį vaiko gyvenimą, nes tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių jame susiformuoja kūdikio psichikos sutrikimai.

Depresiniai motinos sutrikimai neigiamai veikia psichofiziologinės ir psichinės vaikų raidos procesus ankstyvaisiais gyvenimo tarpsniais, ateityje sukelia sunkesnę kitų ligų eigą ir padidina jų savižudybės riziką.

Taip yra dėl to, kad motina iš dalies ar visiškai prarado susidomėjimą savo vaiko raida ir elgesiu ir atitinkamai adekvačiomis emocinio pobūdžio reakcijomis, kurios neigiamai veikia jo saugumo jausmą, dėl ko atsiranda trūkumai arba nepasitenkinimas jo būtinumu. fiziologiniai ir psichologiniai poreikiai.

Epidemiologinių tyrimų duomenimis, pogimdyminės depresijos paplitimas svyruoja nuo 10 iki 17,5 proc., tačiau diagnozuojama ir gydoma tik 3 proc. Tuo pačiu metu, kai kurių autorių teigimu, lengvas ir vidutinio sunkumo (ne psichozės lygis) svyruoja nuo 50 iki 90%.

Tai paaiškinama tuo, kad sutrikimų dažnai nepripažįsta dauguma pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, kurie šias būkles, ypač gimdyvėms, vertina kaip trumpalaikę natūralią reakciją į stresinę situaciją (gimdymą).

Kada prasideda depresija ir kiek ji trunka po gimdymo?

Per pirmuosius 1-4 mėnesius po gimimo rizika susirgti depresija yra vidutiniškai 10 proc. Šios būklės buvimas moterims istorijoje padidina riziką iki 25%, ankstesnių nėštumų - iki 50%, o šio nėštumo metu - iki 75%. Būdingiausias yra spontaniškas simptomų vystymasis nuo antros dienos po gimimo iki šešių mėnesių. Tačiau neuropsichiatrinio sutrikimo simptomai gali pasireikšti per metus.

Dažnai pagrindinė psichikos sutrikimo apraiška palaipsniui išnyksta, tačiau liga nepastebimai tampa lėtine. 20% motinų pirminės depresinės būklės simptomai nustatomi net praėjus metams po vaiko gimimo, o sunkiais atvejais kai kurioms motinoms jie tęsiasi keletą metų, o psichikos sutrikimai jau įgyja kitų depresijos rūšių požymių.

Užsitęsusi pogimdyminė depresija siejama ne tik su gydytojų akušerių-ginekologų sąmoningumo stoka, bet ir su tuo, kad moterys nesikreipia į medikus. Ji iš visų jėgų stengiasi įveikti šią būseną arba dirbtinai ją „užmaskuoti“, kad nesugadintų aplinkinių nuomonės apie save, bijodama būti jų pasmerkta kaip aplaidžia mama.

Daugeliu atvejų pogimdyminės depresijos būtų galima išvengti, jei pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir moterys, planuojančios nėštumą, pakankamai susipažintų su šia patologija ją nustačius. ankstyvosios stadijos rizikos veiksniai ir būsimos motinos polinkis susirgti šia liga.

Depresijos priežastys po gimdymo

IN pastaraisiais metais depresijos būsenos, susijusios su moters reprodukciniu periodu, yra įvardijamos kaip atskira kategorija. Reprodukcinės funkcijos formavimas, nustatymas ir atvirkštinis vystymasis yra nenutrūkstama gyvavimo grandinė su kritiniais hormoninės sistemos ir viso organizmo restruktūrizavimo laikotarpiais.

Depresijos išsivystymas ankstesnėse grandyse yra predisponuojantis veiksnys, skatinantis jos atkrytį kitose grandinės grandyse. Taigi psichikos sutrikimai, susiję su menstruaciniu ciklu, gali pasireikšti arba paūmėti priešmenstruaciniu laikotarpiu, nėštumo metu ar po gimdymo, natūralios ar dirbtinai sukeltos menopauzės metu ir pomenopauziniu laikotarpiu.

Ilgą laiką psichikos sutrikimai buvo siejami daugiausia su greitais hormonų pokyčiais moters organizme šiais laikotarpiais, ypač pagimdžiusios moters organizme (staigus lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimas kraujyje). Tačiau atlikus daugybę tyrimų ši prielaida nepasitvirtino.

Šiuo metu manoma, kad pogimdyminės depresijos priežastys slypi ne tik kriziniuose biologiniuose (hormoniniuose) pakitimuose. Šios ligos vystymosi mechanizmas nagrinėjamas remiantis vadinamuoju biopsichosocialiniu požiūriu, tai yra, kompleksiniu biologinių veiksnių deriniu su neigiamais psichologiniais, socialiniais-ekonominiais ir kasdieniais veiksniais.

Tuo pačiu metu socialinių veiksnių patologinės įtakos suvokimas vyksta ne tiesiogiai, o netiesiogiai - per kiekvienos konkrečios moters asmenines savybes per santykių sistemą, kuri jai turi ypatingą reikšmę.

Pavyzdys galėtų būti lėtinis stresas mažų kompensacinių galimybių fone. Jis gali atsirasti dėl kliūčių (vaiko gimimo), trukdančių moteriai tenkinti jai svarbius socialinius poreikius. Šis požiūris ypač svarbus gydytojams psichoterapeutams ir klinikiniams psichologams.

Kelios priežastys ir veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, gali būti suskirstyti į 4 grupes:

1. Fiziologiniai ir fiziniai priežastiniai veiksniai, atsirandantys dėl organizmo pokyčių nėštumo metu, pogimdyminiu laikotarpiu ir kt.
2. Anamneziniai duomenys apie polinkį į depresiją.
3. Socialinės priežastys – šeimos ypatybės ir socialinės aplinkos specifika.
4. Psichologinio pobūdžio veiksniai – asmeninės savybės, savęs kaip mamos, moters suvokimas ir kt.

Pirmoji grupė

Pirmoji veiksnių grupė apima skydliaukės disfunkciją (dažniausiai hipofunkciją), staigų progesterono ir estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimą po gimdymo, dėl kurio pasikeičia emocinė būsena, atsiranda mieguistumas, staigūs nuotaikos svyravimai. nuo nepagrįstos depresijos iki dirglumo, nuo apatijos iki energijos pertekliaus. Šie pakeitimai yra identiški .

Priežastys taip pat gali būti medžiagų apykaitos procesų intensyvumo pasikeitimas, sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, sunki mažakraujystė pogimdyminiu laikotarpiu, būklė po gimdymo ir komplikacijos per ir po gimdymo. Taip pat akušerinių, ginekologinių ir endokrininių ligų buvimas, stiprus skausmas gimdymo metu ir įtemptas jų suvokimas, problemų, susijusių su vaiko priežiūra (laktacija ir žindymas, nepakankamas ir neramus miegas ir kt.), atsiradimas.

Fiziniai veiksniai yra fizinis nuovargis, moters išvaizdos suvokimas po nėštumo ir gimdymo – pilvo formos ir formos pokyčiai, laikinas odos elastingumo praradimas, nedidelis veido patinimas ir blyškumas, akių vokų patinimas ir „mėlynės“ po gimdymu. akys ir kt.

Antrosios grupės veiksniai

Laikoma didelės rizikos priežastimis. Juos galima nustatyti remiantis ligos istorija ir klinikiniu nėštumo eigos stebėjimu.

Tai apima ryškų priešmenstruacinis sindromas, piktnaudžiavimas alkoholiu, paveldimas polinkis į afektinius sutrikimus (nuotaikos sutrikimai), depresija, psichinė patologija. Be to, depresija po antrojo gimdymo gali atsirasti dėl neigiamos patirties, kurią moteris įgijo dėl ankstesnio gimdymo.

Visais šiais atvejais nėštumas ir gimdymas yra tik akimirka, kuri išprovokuoja depresiją. Kai kurie iš šių veiksnių gali būti aptikti moteriai jau nėštumo metu kaip padidėjęs nuovargis ir stiprus emocinis nestabilumas – menkai motyvuotas ar net nemotyvuotas ašarojimas, staigūs dirglumo priepuoliai, beviltiškumo ir tuštumos jausmo apraiškos.

Socialinės priežastys (trečioji grupė)

Jų yra labai daug, jie yra įvairūs ir individualūs kiekvienai mamai. Pagrindiniai iš jų – teigiamos patirties šeimyniniame gyvenime stoka, šeimos gyvenimo būdo pokyčiai, susiklostę iki vaiko gimimo, šeimos nesutarimai ir sunkumai santykiuose su vyru ir artimaisiais, jų nepakankamas dėmesys arba atsisakymas fizinio gyvenimo. ir moralinė parama rūpinantis vaiku, socialinio aprūpinimo trūkumas.

Labai svarbūs pogimdyminės depresijos vystymuisi:

• neteisingas vyro elgesys ir nesusipratimas;
• finansinė ir materialinė priklausomybė nuo tėvų ar giminaičių;
• karjeros augimo nutraukimas;
• tam tikra izoliacija nuo įprasto socialinio rato, gyvenamosios vietos pasikeitimas ar prastos gyvenimo sąlygos;
• artimųjų netektis;
• neteisingas, nedėmesingas ar grubus medicinos darbuotojų požiūris;
• pagimdžiusios moters noras išlaikyti visuomenėje visuotinai priimtus motiniškus idealus.

Psichologiniai veiksniai (ketvirtoji grupė)

Jei įmanoma sudaryti moteriai optimalias socialines ir fizines sąlygas gimdyti ir prižiūrėti vaiką, tai, priešingai, pakeisti pagrindinių psichologinių (asmeninių) veiksnių neįmanoma.

Pagrindiniai psichologiniai veiksniai, prisidedantys prie pogimdyminio depresinio sindromo susidarymo, yra šie:

• emocinis nestabilumas, padidėjęs nerimas, infantilizmas;
• mažas atsparumas stresinėms situacijoms;
• įtarumas ir polinkis į hipochondrinę būseną;
• žemas savigarbos laipsnis ir nepasitikėjimas savo jėgomis, taip pat polinkis kaltinti save;
• lengvas įtaigumas, priklausomybė ir didelis psichologinis jautrumas;
• neigiamas mąstymo tipas, išreikštas neigiamu daugumos aplinkinių įvykių, vykstančių aplink save, vertinimu savęs atžvilgiu;
• polinkis į depresiją ir patologinių baimių (fobijų) savihipnozė;
• moters, kaip motinos, suvokimo tipas, priklausomai nuo to, kokia motiniška orientacija skirstoma į padedančią ir reguliuojančią. Pirmajam būdingas moters suvokimas apie motinystę kaip aukščiausią moteriškumo ir savirealizacijos laipsnį. Antroji užduotis – reguliuoti savo vaiko elgesį ir traktuoti jį bei su vaiku susijusius namų ruošos darbus kaip grėsmę jo norų įgyvendinimui. Orientacijos ir jų įgyvendinimo galimybių neatitikimas sukelia depresijos būseną.

Vyrų psichikos sutrikimų apraiškos

Vyrų pogimdyminė depresija yra 2 kartus rečiau nei moterų, tačiau dažniausiai ji nepastebima. Taip yra dėl to, kad vyrams nėra išskirtinai moteriškų problemų – socialinių, psichologinių, šeimyninių, susijusių su buitine diskriminacija, menstruaciniu ciklu, nevaisingumu ir kt.

Jos priežastys vyrams – reikšmingi esamo gyvenimo būdo ir šeimos santykių pokyčiai. Pavyzdžiui, jei anksčiau buvo įpratę prie žmonos dėmesio, santykinės veiksmų laisvės, įdomaus laisvalaikio ir pan., tai gimus vaikui viskas priklauso nuo naujagimio režimo, poreikio padėti žmonai, laiko skyrimo veiklai. su kūdikiu, lytiniai santykiai, išaugę šeimos finansiniai reikalavimai ir kt.

Vyras pradeda jausti, kad žmona jam skiria mažai dėmesio, tampa reiklus, irzlus ir agresyvus, traukiasi į save. Lengvi raminamieji vaistai nuo pogimdyminės depresijos vyrui kartais padeda pašalinti nerimo ir neramumo jausmą, tačiau dažnai psichologo patarimai yra veiksmingesni tiek vyrui, tiek jo žmonai, taip pat tėvų, artimųjų pagalba ir dėmesingas požiūris. artimi draugai.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10), 10-oje redakcijoje, pogimdyminės depresinės būsenos (priklausomai nuo priežasčių) išskiriamos:

• dabartinis depresijos epizodas;
• pasikartojantis (pasikartojantis) psichopatologinis sutrikimas, nustatytas remiantis anamnezės duomenimis;
• psichoziniai ir elgesio sutrikimai, nepriskiriami kitoms kategorijoms, siejami su pogimdyminiu laikotarpiu.

Kaip pasireiškia pogimdyminė depresija?

Tipiškiausias depresijos epizodas yra spontaniškas (spontaniškas, susijęs su vidinių priežasčių) pobūdis, pasireiškiantis 2-6 mėnesius po gimimo. Ligos simptomai sunkesni pirmoje dienos pusėje, ypač ryte.

Pagal tą pačią klasifikaciją (TLK-10) pogimdyminės depresijos simptomai skirstomi į pagrindinius (klasikinius) ir papildomus. Diagnozė nustatoma pagal (bent) du klasikinius ir keturis papildomus požymius.

Klasikiniai ligos kriterijai apima tris pagrindines simptomų grupes (triadą):

1. Nuotaika, kuri, palyginti su anksčiau įprasta ir įprasta tam tikros moters nuotaika, yra sumažinta. Ji vyrauja beveik kiekvieną dieną didžiąją dienos dalį ir trunka mažiausiai 2 savaites, nepriklausomai nuo esamos situacijos. Būdingi bruožai – liūdna, melancholiška, prislėgta nuotaika ir vyraujantis lakoniškas, lėtas kalbėjimas.
2. Sumažėjęs susidomėjimas ir aiškus pasitenkinimo ar malonumo praradimas veikla, kuri anksčiau buvo linkusi sukelti emocijas teigiamas charakteris, džiaugsmo jausmo ir susidomėjimo gyvenimu praradimas, troškimų slopinimas.
3. Energijos sumažėjimas arba trūkumas, padidėjęs ir greitas nuovargis, mąstymo ir veiksmų lėtėjimas, noro judėti stoka, net iki stuporo.

Papildomos apraiškos apima:

• nepagrįstas kaltės jausmas ir savęs nuvertinimas (pasireiškia net ir lengvais ligos atvejais);
• sumažėjęs savigarbos ir pasitikėjimo savimi laipsnis, neryžtingumas;
• sumažėjęs gebėjimas atkreipti dėmesį, susikoncentruoti į kažką konkretaus ir suvokti dabartinius įvykius;
• niūrių, pesimistinių idėjų buvimas požiūryje į ateitį;
• miego sutrikimai ir apetito sutrikimai;
• idėjų ar veiksmų, nukreiptų į savęs žalojimą ar savižudybę, atsiradimas.

Klinikinės ligos po gimdymo apraiškos atitinka įvairaus sunkumo didžiojo depresinio sutrikimo struktūrą, o jo gylis daugiausia yra lengvas depresijos epizodas, 90% atvejų kartu su nerimo būsena. Gana dažnai su šia patologija vyrauja daugybiniai somatinio pobūdžio skundai.

Moteris skundžiasi:

• kūno svorio padidėjimas arba, atvirkščiai, sumažėjimas;
• vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas;
• nemiga ir sumažėjęs lytinis potraukis;
• neryškus ir periodiškas skausmas įvairiose kūno vietose (širdyje, skrandyje, kepenyse), neaiškios lokalizacijos ir nemotyvuoto pobūdžio;
• greitas širdies plakimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs odos sausumas ir trapūs nagai, padidėjęs plaukų slinkimas ir daugelis kitų.

Pogimdyminės depresijos bruožai – prastas moters įprastų buities pareigų atlikimas, netvarkingumas, apatijos ir susvetimėjimo jausmas artimo rato – vyro ir tėvų, draugų – atžvilgiu, ribotas bendravimas su jais, iki tol darnių santykių su jais išnykimas. jos vyrui dėl sumažėjusio lytinio potraukio .

Moteris praranda anksčiau patirtą meilės vaikams jausmą, tampa neemocionali ir abejinga, ar net jaučiasi susierzinusi dėl būtinybės žindyti ir prižiūrėti vaikus, nuo ko labiausiai kenčia naujagimiai. Jie blogai priauga arba numeta svorio, dažnai suserga ir serga smarkiau nei jų bendraamžiai. Kartais mamai kyla minčių apie savižudybę ar nepagrįstos baimės dėl galimos žalos naujagimiui.

Retais atvejais, nesant psichologinės, materialinės ir fizinės paramos, negalima atmesti realių bandymų nusižudyti arba ilgalaikių savižudybių (su naujagimiu ir kitais vaikais).

Klinikiniam vaizdui ir simptomų atsiradimo laikui didelę įtaką turi ligos kilmės pobūdis. Pavyzdžiui, endogeninės kilmės depresijos pasireiškimas (esant epilepsijai, šizofrenijai, maniakinei-depresinei psichozei) pasireiškia be jokios išorinės priežasties 10-12 dieną po gimdymo, kuris vyksta be komplikacijų.

Tuo pačiu metu tiesiogiai neurozinė pogimdyminė depresija gali prasidėti dar prieš gimdymą dėl bet kokios stresinės situacijos, gimdymo proceso baimės arba po gimdymo, patyrus psichoemocinio streso ar psichologinės traumos, pavyzdžiui, dėl vaiko netektis ar mylimo žmogaus netektis . Neurotinio tipo ligų klinikinėse apraiškose vyrauja nerimo-depresijos ir asteninės-depresijos sindromai.

Taigi klinikiniai ligos variantai gali būti:

1. Klasikinis variantas – minėta simptomų kompleksų triada.
2. Nerimą keliantis variantas, kuriam būdingas nemotyvuotas rūpestis naujagimio sveikata, baimė dėl atsitiktinio ar tyčinio jo pakeitimo, baimė, susijusi su vaiko priežiūros sunkumais.
3. Netipinis psichikos būsenos variantas, pasireiškiantis tokiais pagrindiniais simptomais kaip ašarojimas, taip pat gebėjimo patirti džiaugsmą ar malonumą praradimu ar sumažėjimu, kartu prarandant aktyvumą juos siekiant (anhedonija).

Sunki pogimdyminė depresija

Jis gali pasireikšti netipiškai – psichozės forma pogimdyminiu laikotarpiu, kai vienu metu vystosi depresinis ir manijos sindromai. Atsižvelgiant į vystymosi priežastis ir mechanizmus, išskiriami šie pogimdyminių psichozių tipai:

1. Toksiškos infekcinės – egzogeninės kilmės. Vystosi nuo antros iki dvyliktos pogimdyminio laikotarpio dienos, kai yra septinė būklė, dažniausiai susijusi su ir pasireiškianti aukštos temperatūros kūno ir sunkios organizmo intoksikacijos. Šios būklės sukelti psichikos sutrikimai iš tikrųjų nėra psichikos liga. Jų simptomai greitai palengvėja dėl detoksikacijos ir antibakterinio gydymo.
2. Endogeninė psichozė po gimdymo. Atsiranda kaip ryškus esamos psichinės patologijos (manijos-depresijos psichozės, šizofrenijos) klinikinis pasireiškimas, kuris vis dar pasireiškia ištrinta ar besimptome forma. Moterims, turinčioms paveldimą psichikos patologiją, endogeninio tipo depresija gali išsivystyti prieš pasireiškiant psichozei.
3. Pogimdyminė psichozė kaip psichikos patologijos paūmėjimas, kuris jau buvo diagnozuotas anksčiau.

Tipiškiausias klinikinės apraiškos Tokia psichozė – tai sumišimas, agresyvumas ir noras pabėgti, didėjantis susijaudinimas. Juos lydi tokie simptomai kaip kaltės kliedesiai, depresiniai kliedesiai, hipochondriniai kliedesiai (nepagydomos arba mediciniškai nežinomos ligos ar patologijos, žeminančios žmogaus orumą ir pan.) arba nihilistiniai (pvz., akivaizdžių tiesų neigimas). pasaulio tikrovę arba savo „aš““) turinį.

Taip pat galima patirti haliucinacijų ir obsesijų, netgi kenkiančių kūdikiui, ir depresinį stuporą. Neretai pasitaiko išoriškai teisingo elgesio, tačiau tuo pat metu moteris atsisako valgyti, išreiškia nepagrįstą nepasitikėjimą artimaisiais, medicinos personalu ir kitomis palatoje esančiomis pagimdžiusiomis moterimis, reikalauja nedelsiant išrašyti iš ligoninės.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė pogimdyminės depresijos diagnostika turėtų būti atliekama su:

• „Gimdančių moterų liūdesio“ sindromas, kuris specializuotoje literatūroje užsienyje vadinamas „bliuzu po gimdymo“.

Liūdesio jausmą, kuris yra normali psichologinė reakcija po gimdymo, žino daugelis pagimdžiusių moterų. Pats „liūdesio sindromas“ išsivysto 80% mamų pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo ir pasiekia didžiausią 5-tą dieną. Jo apraiškos yra emocinis nestabilumas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimas. Sindromas nelaikomas nukrypimu nuo normos. Jis yra nepriklausomas atvirkštinis vystymasis, kai jis normalizuojasi hormonų lygis. Moteris šią būseną gali lengvai įveikti, ypač turėdama moralinę ir psichologinę vyro ir artimųjų paramą.

• „Sielvarto esant dideliam stresui“ reakcija yra nepatologinio pobūdžio.

Ši reakcija gali būti palyginti neseniai patirtos sunkios psichologinės traumos pasekmė, pasireiškianti pablogėjusia nuotaika ir padidėjusiu nerimu. Paprastai su šiais simptomais galite susidoroti patys, tinkamai pailsėję, dalyvaudami ir rūpestingi šeimos ir draugų požiūriu. Retais atvejais prireikia papildomų infuzijų vaistinių žolelių kurie turi nedidelį raminamąjį poveikį (motinžolė, gudobelė, melisa, ramunėlės).

Gydymas

Psichoterapija

Esant lengviems pogimdyminės depresijos atvejams, pagrindinis gydymo būdas yra psichoterapinė intervencija. Psichoterapeutas gali taikyti individualios, santuokinės, šeimos, tarpasmeninės psichoterapijos metodus, autogeninio atsipalaidavimo metodų mokymą ir kt.

Šios priemonės esant lengviems psichikos sutrikimams labai dažnai leidžia moteriai pačiai susidoroti su ligos apraiškomis, nenaudojant specifinių vaistų. Jie leidžia atsikratyti nerimo ir vienišumo jausmo bei suteikia išeitį iš pogimdyminės depresijos nenaudojant vaistų. Baigus pagrindinį kursą, būtini tolesni palaikomieji psichoterapijos kursai.

Gydymas vaistais

Tokios terapijos poveikio nebuvimas po 1,5-2 mėnesių arba nepakankamas poveikis po 3 mėnesių yra indikacija gydytis vaistais, kuriems naudojami psichotropiniai vaistai - trankviliantai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, iš kurių pagrindiniai yra pastarieji.

Antidepresantai pogimdyminei depresijai turi platų psichoterapinio poveikio spektrą. Jie pasižymi psichostimuliuojančiu poveikiu, padeda pagerinti nuotaiką, mažina arba panaikina autonominius sutrikimus, o tai ypač svarbu esant gretutinei somatinei patologijai, nerimui ir baimei, mažina raumenų įtampą ir drebulį, ramina ir tam tikru mastu silpnai migdo. poveikis.

Kai kurie vartojami antidepresantai, žinoma, taip pat gali neigiamai paveikti kūdikį žindymo metu. Tačiau sunkiais atvejais ir net esant vidutinio sunkumo ligai, tinkamai individualus požiūris gydant šiais vaistais, jų vartojimo nauda pateisina galimą šalutinio poveikio vaikui riziką.

Be to, naujagimį galima perkelti į dirbtinį maitinimą, ypač jei reikia vartoti dideles dozes. vaistai. Esant sunkioms ligos apraiškoms, antidepresantai skiriami nedelsiant kartu su psichoterapija, o kartais kartu su raminamaisiais ir antipsichoziniais vaistais.

Lengvo ar vidutinio sunkumo pogimdyminė depresija, ypač esant afektiniams sutrikimams, padidėjusiam nuovargiui ir negalavimui, gali būti gydoma Negrustin, Gelarium, Deprim Forte kapsulėmis. Juose yra žolelių antidepresantų, gautų iš jonažolių ekstrakto.

Teigiamų rezultatų galima pasiekti vidutiniškai per 2 savaites, tačiau galutinai atsikratyti pogimdyminės depresijos galima tik reguliariai, nuolat vartojant vieną iš vaistų keletą savaičių ar net mėnesių. Jei ligos simptomai nustatomi nėštumo metu, tuomet preparatus su jonažolių ekstraktu rekomenduojama vartoti kartu su Magne B6 kompleksu.

Kitas antidepresantas yra sertralinas (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Jis skiriamas paros dozėmis nuo 25 mg iki 200 mg, paprastai po 100 mg du kartus per parą (ryte ir vakare). Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, tai yra pasirinktas vaistas žindančioms motinoms, nes jo koncentracija motinos piene yra nereikšminga ir praktiškai neturi įtakos kūdikiui.

Be to, šis vaistas, palyginti su visais kitais, nesąveikauja su kitais vaistais. Alternatyvūs antidepresantai (jei jie gerai toleruojami) yra amitriptilinas, fluoksetinas ir citalopramas.

Antidepresantų terapijos nepakankamo veiksmingumo priežastis daugiausia yra trys priežastys:

1. Neigiamas paciento požiūris į gydymą.
2. Neteisinga vaisto dozė (nepakankamos dozės).
3. Nepakankama gydymo trukmė.

Antidepresantų terapija pradedama nuo minimalių dozių, kurios (jeigu gerai toleruojamas) didinamos kas 7-14 dienų. Moteriai nepriimtina savarankiškai didinti dozes. Taip pat nepriimtina greitai nutraukti vaisto vartojimą, o tai gali sukelti „nutraukimo sindromą“. Kadangi jų šalutinis poveikis paprastai išsivysto pradiniame vartojimo etape, medicininė priežiūra turėtų būti atliekama kas savaitę.

Užsitęsus pogimdyminei depresijai, taip pat siekiant išvengti ligos paūmėjimų, toks gydymas reikalingas nuo šešių mėnesių iki 1 metų. Poreikis skirti tolesnį tęstinį gydymą palaikomąja antidepresanto doze iškyla 3 kartotiniais arba 2 kartotiniais, tačiau esant rizikos veiksniams, ligos priepuoliams.

Terapijos efektyvumą galima įvertinti vidutiniškai po 3 savaičių. Jei po 1 mėnesio gydymo būklė nepagerėja arba jo veiksmingumas nepakankamas, po 2 mėnesių gydantis gydytojas turi pakeisti antidepresantą arba nukreipti pacientą psichiatro konsultacijai ir gydymui.

Indikacijos skubiai hospitalizuoti psichiatrijos ligoninėje moteriai, kuriai yra sunki pogimdyminė depresija, yra šios:

1. Sunkus nerimas ir letargija arba, atvirkščiai, ryškus susijaudinimas.
2. Psichozės būklė, išskyrus toksikoinfekcinę. IN pastarasis atvejis moteris turi būti paguldyta į reanimacijos ar reanimacijos skyrių, o gydymas turi būti atliekamas vartojant antipsichozinius vaistus ir benzodiazepinus (į veną ir į raumenis), atsižvelgiant į psichiatro rekomendacijas.
3. Atsisakymas valgyti.
4. Bet kokios rūšies manija.
5. Galimos žalos sau ar naujagimiui požymiai, taip pat mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti.

Ligos prevencija

Profilaktika būtina ne tik gimdymo namuose ir gimus kūdikiui, bet ir planuojant nėštumą porai ir per visą ambulatorinio ginekologo stebėjimo laikotarpį gimdymo klinikoje, kad jauna mama pati gali susidoroti su pogimdymine depresija.

Priklausomai nuo užduočių kiekviename etape, išskiriama pirminė ir antrinė prevencija. Pirminės prevencijos tikslai – akušerio-ginekologo atliktas kruopštus moters gyvenimo anamnezės (istorijos), paveldimumo ir socialinės padėties tyrimas. Jis turi atlikti psichoprofilaksinį pasirengimą gimdymui, supažindinti moterį ir jos vyrą su pojūčiais, kuriuos ji patirs nėštumo ir gimdymo metu, galima plėtra„pogimdyminio bliuzo“ sindromą ir „sielvarto po stipraus streso“ reakciją, paaiškinti jų nepatologinį pobūdį ir pristatyti atsakomąsias priemones.

Be to, nėščią moterį reikia mokyti psichologinio autotreniravimo, paaiškinti, kaip svarbu bendrauti su draugėmis, kitomis nėščiosiomis ir jaunomis mamomis, kaip svarbu stebėti. racionali mityba ir kasdienę rutiną, pasivaikščiojimus gryname ore, taip pat teikia rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo ir gimnastikos pratimų.

Antrinės prevencijos tikslas – išmokyti nėščią moterį susidoroti su pogimdymine depresija namuose. Jei buvo depresija, ypatingas dėmesys skiriamas jos savigarbos pokyčiams, psichoedukaciniams pokalbiams su artimaisiais ir moteriai artimais žmonėmis, siekiant sukurti jai palankią šeimos atmosferą, emocinę ir fizinę paramą, palankias gyvenimo sąlygas. ir komfortą. Antrinę profilaktiką atlieka bendrosios praktikos arba šeimos gydytojas.

Jei nerimą keliantys ligos simptomai išlieka 2–3 savaites, taip pat esant lengvam patologijos laipsniui, moteriai turi būti suteikta šeimos gydytojo ar psichiatro pagalba kartu su akušeriu-ginekologu nemedikamentine forma. terapija.

Motinystės džiaugsmą moterys ne visada pilnai jaučia. Šį džiaugsmą užgožia pogimdyminė depresija. Šią ligą gimdančios moterys ir jų artimieji dažnai neįvertina ir į ją žiūri nepakankamai rimtai, tačiau veltui. Žinodami požymius ir gydymo metodus, galite išvengti depresijos arba greitai atsikratyti jos po gimdymo.

Kas yra pogimdyminė depresija

Nuostabus, džiaugsmingas laikas po kūdikio gimimo toks ne kiekvienam. O to priežastis – naujagimio pogimdyminė depresija, kuri, statistikos duomenimis, pasitaiko 12 proc.

Pogimdyminė depresija pasireiškia 12% pagimdžiusių moterų

Pogimdyminė depresija – tai nervų sistemos liga, pakitusi smegenų „chemija“, kurioje moteris negali patirti džiaugsmo, nuolat būna prislėgtos nuotaikos, visame kame mato tik neigiamą, praranda susidomėjimą bet kokia veikla. Liga gali pasireikšti padidėjusiu susirūpinimu vaiku arba motiniškų jausmų ir abejingumo nebuvimu.

Kokios yra pogimdyminės depresijos priežastys?

Depresija po gimdymo atsiranda dėl fiziologinių, psichoemocinių organizmo pokyčių.

Depresijos priežastys po vaiko gimimo yra šios:

• nestabilus hormonų lygis;
• fiziologinio pobūdžio pokyčiai išreiškiami medžiagų apykaitos sulėtėjimu, skydliaukės veiklos pokyčiais po kūdikio gimimo ir nuolatiniu nuovargio jausmu;
• perkrova buities darbais, dėl ko trūksta laisvo laiko;
• finansiniai sunkumai, priverstinis pinigų taupymas;
• pirmą kartą gimusioms moterims - neatitikimas tarp supratimo ir savęs matymo naujame socialiniame tėvų vaidmenyje;
• nesąmoningas baimės jausmas dėl išvaizdos pokyčių, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, strijų atsiradimas ant odos;
• nuolatinis miego trūkumas;
• Motinos pieno trūkumas kai kuriais atvejais taip pat gali tapti provokuojančiu veiksniu. Juk žindymas yra labai svarbus kūdikio sveikatai ir imuniteto vystymuisi, todėl mama nerimauja;
• nuolatinis nusivylimas dėl tikrovės ir lūkesčių neatitikimo. Pavyzdžiui, su partnerio pagalbos ir dėmesio stoka, ilgai reabilituojant kūną po sunkaus gimdymo;
• baimė neatitikti „motinos“ titulo. Moteris savo galvoje laiko tam tikrą geros mamos įvaizdį, tačiau po gimdymo jos elgesys netelpa į sugalvotą įvaizdį, o tai sukelia tam tikrų kompleksų;
• padidėjusi atsakomybė už naujagimį, vyrą ir vyresnius vaikus.

Provokuojantys veiksniai yra žemas moters gyvenimo lygis ir paveldimas polinkis. Gimdančioms moterims, kurių mamos po gimdymo patyrė depresiją, ši liga yra dažnesnė. Moteris kasdienine veikla stengiasi išlaikyti įprastą gyvenimo būdą, tačiau vaikas įdeda daug pastangų, o visa kita ateina su didelėmis pastangomis. Sutuoktinis visas pastangas laiko savaime suprantamu dalyku. Todėl svarbu netylėti: kur nors prašyti pagalbos, išsakyti savo jausmus ir norus.

Kaip formuojasi pogimdyminė depresija?

Pogimdyminė depresija specialistų dar nėra pakankamai ištirta, todėl dažnai į ją nežiūrima rimtai, tačiau tai liga, kurią kartais prireikia gydyti vaistais.

Tam tikra smegenų sritis reguliuoja nervų ir hormonų sistemų vienybę, ji taip pat suaktyvėja veikiant stresui. Nešiojant vaiką jos reakcijos susilpnėja, kad stresinė būsena nepakenktų fiziologiniam vaisiaus vystymuisi. Kai kurioms moterims sutrinka šios smegenų srities veikimas, pridedami provokuojantys veiksniai, todėl suveikia pogimdyminės depresijos vystymosi mechanizmas. Hormoniniai antplūdžiai po gimdymo, ypač sumažėjęs serotonino kiekis, vitamino D trūkumas ir organizmo išsekimas, vaidina svarbų vaidmenį depresijos sutrikimams atsirasti.

Pogimdyminės depresijos simptomai

Jaunos mamos vidinės būklės pasikeitimą nesunkiai atpažįstame iš pogimdyminės depresijos požymių.

Pogimdyminė depresija yra moters psichoemocinės ramybės pažeidimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• nenuspėjami, be priežasties isterijos ir pykčio priepuoliai, kurių negalima kontroliuoti viduje;
• prislėgta nuotaika, ašarojimas, gebėjimo džiaugtis praradimas;
• prastas miegas, sunku užmigti, pavyzdžiui, dėl nerimo dėl vaiko;
• nelaimės, kažko blogo, per didelio nerimo laukimas;
• nesidomėjimas ir noras ką nors veikti, įskaitant mėgstamus pomėgius ar susitikimus su draugais;
• persivalgymo ar apetito stokos priepuoliai;
• nenatūralus vaiko abejingumas ar globa;
• mintys apie savižudybę;
• nuolatinis kaltės jausmas dėl savo elgesio.

Kiekviena moteris depresinį sutrikimą išgyvena skirtingai, tačiau pagrindiniai simptomai ar bent dalis jų būdingi visoms. Depresijos požymių sunkumas priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių skaičiaus, tėvų ir sutuoktinio bei pačios moters dėmesio savo būklei.

Pogimdyminės depresijos trukmė ir gydymas

Pogimdyminė depresija ne visada pasireiškia iškart po gimdymo, ji gali pasireikšti per metus. Kiekvienam tai trunka skirtingai. Vidutinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų mėnesių. laiku gydyti. Pažengusiais atvejais vangi liga gali trukti iki metų ar dvejų metų.

Remiantis statistika, moterys dažniau serga depresija nuo trijų iki aštuonių mėnesių po gimdymo.

Svarbu suprasti, kad pogimdyminė depresija yra liga, kurią reikia gydyti. Deja, mūsų visuomenėje dauguma žmonių depresiją laiko nereikšmingu dalyku, kaip išlepinti. Arba yra nuomonė, kad su laiku ši sąlyga praeis. Tačiau depresija gąsdina dėl savo komplikacijų – bandymų nusižudyti. Rusijoje žinomi atvejai, kai motinos ir jų kūdikiai buvo išmesti pro langą. Bet to buvo galima išvengti laiku atpažinus ligą ir pradėjus gydymą.

1. Kreipkitės į psichiatrą, kuris prireikus paskirs gydymą vaistais.
2. Ramiai priimkite pagalbą iš artimųjų: vyro, tėvų. Čia nėra nieko blogo, tai visai nereiškia moters, kaip motinos, nesėkmės.
3. Mylėkite ir priimkite save bet kokia forma. Jeigu ten antsvorio, tuomet reikia suprasti, kad tai laikina, greitai numesti svorio vis tiek nepavyks. Reikia susikoncentruoti į vidinius jausmus, meilę vaikui.
4. Bendraukite su panašią būseną patyrusiomis moterimis, kalbėkite apie jų jausmus ir baimes. Bendravimas gali būti tiek gyvas, tiek virtualus, pavyzdžiui, forumuose.
5. Kartais reikia organizuoti trumpus poilsio laikotarpius keičiant aplinką. Apsilankymas kavinėje, apsipirkimas ar tiesiog pasivaikščiojimas pavieniui padės atitraukti mintis nuo kasdienių rūpesčių ir neigiamų minčių, o tėtis ar močiutė galės sėdėti su vaiku.
6. Mažiau laiko skirkite namų ruošai ir maisto ruošimui. Žinoma, valgyti skaniai ir įvairiai norisi, kaip ir prieš nėštumą, bet svarbiau psichikos sveikata. Galite paprašyti, kad sutuoktinis pakeistų save virtuvėje ar paruoštų paprastesnių patiekalų.
7. Pasistenkite pagerinti seksualinę šeimos gyvenimo pusę, paaiškinkite partneriui, kad atsigavimo po gimdymo sunkumai yra laikini. Tai ne moters užgaida, o fiziologinis poreikis, kad nepadarytų dar didesnės žalos organizmui.
8. Ugdykite miego įprotį. Net trumpas snaudulys dieną padės nusiraminti, atgaus jėgas ir energiją.
9. Valgykite daugiau maisto, kuriame gausu kalcio ir vitamino C. Šių medžiagų trūkumas prisideda prie depresinių sutrikimų. Būtų naudinga vartoti vitaminų papildus.

Pogimdyminės depresijos gydymas atliekamas antidepresantais arba hormoniniais vaistais

Pogimdyminės depresijos gydymą skiria gydytojas. Tai gali būti vaistų vartojimas: antidepresantai ar hormoniniai vaistai. Šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo antidepresantus, kurie yra patvirtinti maitinimas krūtimi. Jie pakelia džiaugsmo hormono lygį organizme, todėl niekaip neveikia vidaus organų.

Nemedikamentinis ligos gydymas apima:

• psichoterapeuto konsultacijos;
• Hipnoterapija leidžia atskleisti psichologines problemas, kurios provokuoja pogimdyminę depresiją, net jei jos kilusios iš praeities. Hipnozė padeda atsikratyti nuolatinio kaltės jausmo, nepagrįstų baimių ir padidinti savigarbą;
• NLP, kurios tikslas yra išsikelti konkrečius gyvenimo tikslus ir juos pasiekti. Neurolingvistinio programavimo rezultate moteris išmoksta naujo elgesio, formuojasi teigiamos nuostatos;
• masažo seansai kartu su raumenimis padeda „atpalaiduoti“ mąstymą ir atsikratyti blogų minčių;
• akupunktūra mažina nerimą ir ramina;
• Elektromiegas padeda esant lėtiniam miego trūkumui.

Kiekvienas depresijos atvejis turi savo specifiką, todėl gydymo metodai taikomi įvairiais deriniais.

Greitam moters pasveikimui labai svarbu į pagalbą įtraukti artimuosius ir artimuosius. Psichologas turėtų paaiškinti, kuo pavojinga pogimdyminė depresija, kaip namuose sukurti meilės ir abipusės paramos atmosferą, pašalinti iš gimdančios moters gyvenimo konfliktus ir kivirčus.

Supratimo ir dėmesio atmosferoje pagimdžiusi moteris greitai atgauna susidomėjimą gyvenimu, grįžta prie mėgstamos veiklos ir dėl to pasveiksta.

Ligos prevencija

Labiausiai patikimu būdu Atsikratyti ligos yra jos savalaikė prevencija. Šiais laikais žurnaluose ir internete galima rasti daug informacijos, kurią reikia išstudijuoti, norint žinoti visus ligos pasireiškimo niuansus.

Nėštumo metu galima lankyti pasiruošimo gimdymui kursus, kurie dažniausiai vyksta nėščiųjų klinikose. Šiose pamokose bus pasakojama apie visus moterų pokyčius po gimdymo, todėl jie nebus nemaloniai nustebinti.

Specializuotuose kursuose būsimiems tėčiams ir mamytėms bus išsamiai pasakojama, kaip vyksta gimdymas ir kaip prižiūrėti kūdikį.

Su sutuoktiniu būtina iš anksto aptarti veiklos paskirstymą, buities darbus, kokią pagalbą jis suteiks po gimdymo. Moteris negali iš karto prisiimti visų pareigų, kad išvengtų pervargimo ir nepasitenkinimo dėl nesusipratimų.

Norint išvengti pogimdyvinės depresijos, nėščiajai naudinga pasikalbėti su mama apie tai, kaip praėjo jos gimdymas.