U nekim obiteljima dolazi do situacije da par ne može zatrudnjeti. Zapravo, ogroman iznosŽene diljem svijeta doživljavaju tjeskobu jer ne mogu zatrudnjeti 2, 3 ili više mjeseci. Za neke ta muka traje godinama. Morate znati da 7 od 10 žena uspije riješiti ovaj problem i roditi dijete. Pitanje je koliko će se u vašem konkretnom slučaju morati potruditi, jer svaka je situacija individualna.

Kad žena navrši 35 godina, njezina plodnost naglo opada, što utječe na sposobnost začeća i podnošenja ploda. Ali to ne znači da žene čija dob prelazi ovu granicu mogu zaboraviti na trudnoću. Prema mišljenju stručnjaka, ovaj problem možete pokušati riješiti u svoju korist još oko 10 godina. Stoga, za uspješno začeće, možete koristiti sve što moderna medicina nudi za to.

Razlozi neuspjeha

“Ne mogu zatrudnjeti 4-5 mjeseci, što da radim?” - ovo pitanje ginekolozi čuju vrlo često. Razlozi neuspješnih pokušaja mogu biti vrlo različiti. Prvo, vrijedi napomenuti da su stručnjaci utvrdili da je najprikladnija dob za začeće od 20 do 30 godina. Žensko tijelo u ovoj dobi najsposobnije je nositi se sa stresom izazvanim trudnoćom.

Međutim, neke čak ni u ovoj dobi ne mogu zatrudnjeti 2, 3 ili 4 mjeseca, a ponekad čak i 8-10 mjeseci. Pogledajmo uobičajene razloge koji sprječavaju uspješno začeće.

Nema rezultata više od šest mjeseci

Onima koji ne mogu zatrudnjeti mjesec, 2, 3, 4, pa čak i više od 6 mjeseci, prijatelji i stručnjaci hrabro savjetuju da se ne brinu i da ne misle da je razlog tome neplodnost. Puno je čimbenika koji mogu utjecati na neuspješne pokušaje u tako kratkom vremenskom roku, pa se oko toga ne treba previše brinuti.

Međutim, sve češće se žene obraćaju klinikama s riječima: "Ne mogu zatrudnjeti više od šest mjeseci, što da radim?" Zapravo, ako par pokušava začeti, ali to nije mogao učiniti 6, 8, 10 mjeseci ili više od godinu dana, vrijedi razmisliti o testiranju na trudnoću. Ako se tijekom prvih mjeseci intenzivnih napora muškarca i žene neuspjeh može opravdati pogrešnim izračunom "pogodnih" dana za začeće, stresom ili drugim čimbenicima koji utječu na proces, onda kada pokušaji začeća ne uspiju u 6. mjesecu u nizu, onda u takvoj situaciji možemo govoriti o bilo kakvim odstupanjima koja je potrebno identificirati i ispraviti.

Ali prije nego što odete stručnjaku, važno je zapamtiti neke napomene koje mogu ometati trudnoću 4, 6, 8, 10 mjeseci ili više. Na primjer, neke žene nisu uvijek u stanju ispravno odrediti početak ovulacije. Kao što je poznato, najviše povoljni dani za začeće, to je 6 dana prije njega. S druge strane, sama činjenica dolaska upravo tog “dana X” može postati stresna za par, pogotovo ako već duže vrijeme žarko žele zatrudnjeti. Često su to parovi koji su u braku tri do četiri godine.

U tom smislu stručnjaci daju savjete koji mogu pomoći i već su pomogli mnogima. Ako se menstrualni ciklus žene odvija prema očekivanjima, tada samo treba povećati učestalost spolnih odnosa. Redoviti seks jednom dnevno ili svaka 2 dana omogućit će parovima da ne osjećaju pritisak povezan s tim “savršenim danom”, već da uživaju u njemu i povećaju svoje šanse za trudnoću.

Potreba za pregledom

Ako unatoč svim gore navedenim savjetima ne možete zatrudnjeti 5, 6, 8, 10 mjeseci ili više, trebate se obratiti stručnjaku za pregled koji može identificirati moguće abnormalnosti koje ometaju začeće. Takav pregled može trajati mjesec dana ili više, a uključuje sljedeće točke:

• pregled oba partnera na prisutnost zarazne bolesti spolno prenosive bolesti. Među problemima ove vrste mogu se uočiti tri najčešća - genitalni herpes, klamidija, mikoplazmoza i mnogi drugi;


• analiza sperme muškarca, koja otkriva količinu i kvalitetu sperme;
• studiranje hormonalne razinežene. Test krvi pomoći će utvrditi je li hormonska neravnoteža uzrok neuspješnih pokušaja trudnoće tijekom 6 mjeseci ili dulje;
• Ultrazvučni pregled koji žena prolazi pomaže u određivanju stanja jajnika, a također ukazuje na prisutnost ili odsutnost bolesti koje ometaju začeće i trudnoću, kao što su fibroidi maternice, adenomioza i slično;
• Provođenje postkoitalne analize omogućuje vam da utvrdite proizvodi li žensko tijelo antitijela koja blokiraju funkcije partnerove sperme. Da biste izvršili takvu analizu, potrebno je uzeti uzorak vaginalne sluzi odmah nakon završetka spolnog odnosa.

Začeće nakon 30

Kao što je već spomenuto, šanse za trudnoću mnogo su veće za žene čija dob nije veća od 30 godina. Često im je 4-5 mjeseci dovoljno za uspješno začeće. Međutim, starije žene ponekad moraju čekati 8-10 mjeseci, ili čak i duže, na one vrlo željene 2 crtice na testu. Stoga su stručnjaci razvili posebnu shemu koja će vam reći što učiniti i pomoći ženi da potraži pomoć na vrijeme ako se začeće ne dogodi u očekivanom vremenskom razdoblju:

• u dobi od 30 do 35 godina nema razloga za brigu ako trudnoća ne nastupi nakon 4-5 mjeseci intenzivnih napora. Korak prema pregledu treba poduzeti tek nakon 6-8 mjeseci neuspjeha;
• ako žena ima 35-40 godina, trebali biste se početi brinuti nakon 4-5 mjeseci neuspješnih napora. Pregledom će se utvrditi što par već nekoliko mjeseci sprječava da postanu roditelji;
• Žene starije od 40 godina trebale bi poduzeti odlučne korake nakon 3 mjeseca netrudnoće. Takva brza reakcija pomoći će ispraviti situaciju i postići rezultate u sljedećih 4-5 mjeseci.

Važnost pripreme za trudnoću

Ako ste tek počeli razmišljati o trudnoći, morate planirati niz aktivnosti koje će vam pomoći da izbjegnete nepotreban stres zbog neuspješnih pokušaja. Neke od opisanih radnji treba poduzeti 6 mjeseci ili više unaprijed kako bi tijelo bilo optimalno podešeno za začeće i trudnoću. Što da radim?

Ove zdravorazumske preporuke mogu pomoći parovima da zatrudne bez razočaranja zbog neuspješnih pokušaja. Sve ovo također je važno učiniti ako ne možete zatrudnjeti 5-6 mjeseci ili dulje. Glavna stvar je da se ne morate prisiljavati u okvire utvrđenih standarda i koncepata, ali zapamtite da je vaše tijelo jedinstveno!

ne dolazi do trudnoće

Tipične pogreške koje sprječavaju trudnoću

Nakon što su odlučili začeti dijete, par počinje pokušavati postići trudnoću. Ali nije dovoljno znati na koji dan menstrualnog ciklusa treba doći do nezaštićenog spolnog odnosa.

Na vjerojatnost začeća utječu mnogi čimbenici. Ako ne zatrudnite, možda radite nešto krivo.

Pogledajmo tipične pogreške koje parovi mogu napraviti prilikom planiranja trudnoće.

Niskokalorična dijeta

Tijelo doživljava nedostatak kalorija kao egzistencijalnu prijetnju. Nema dovoljno energije i plastičnog materijala za proizvodnju hormona, normalan rad spolnih organa i sazrijevanje spolnih stanica.

Dugotrajni kalorijski deficit najlakši je put do anovulacije (nedostatka ovulacije) i nemogućnosti začeća djeteta.

Kod muškaraca je normalan proces spermatogeneze poremećen. Smanjuje se količina ejakulata i normalnih oblika sperme sadržanih u njemu.

Stoga, umjesto dijeta s kalorijskim deficitom, vrijedi osmisliti cjelovitu prehranu, čiji kalorijski sadržaj pokriva energetske potrebe. Vrijedno je zapamtiti da mora sadržavati proteine, masti i ugljikohidrate u dovoljnim količinama.

Vegetarijanstvo

Osnova strukture tijela je protein. Najbolje se apsorbira iz mesa i mesnih proizvoda. Osim toga, najveći broj Tijelo dobiva željezo iz hrane životinjskog podrijetla.

Vegetarijanstvo se smatra jednom od opcija zdrava prehrana, potrebe tijela za proteinima možda neće uvijek biti zadovoljene. Biljni protein ima inferioran sastav aminokiselina.

Stoga, ako ne dođe do trudnoće, razlozi za to mogu ležati u vegetarijanstvu. Kada planirate obitelj, trebali biste privremeno napustiti ovu dijetu. Isto treba učiniti i tijekom trudnoće ako ne želite naštetiti svojoj bebi.

Sauna

Sauna poboljšava cirkulaciju krvi, što je vrlo korisno za svaku osobu, ali ne i za budućeg oca. Uostalom, muške spolne žlijezde koje proizvode gamete nalaze se izvan tijela s razlogom.

Spermatozoidi su vrlo osjetljivi na visoke temperature, pa se priroda pobrinula da se muški testisi drže u temperaturnim uvjetima ne višim od 34 stupnja.

Ako vaša supruga ne ostane trudna, možete povećati svoje šanse za začeće tako da se odreknete ovog ugodnog zdravstvenog postupka tijekom planiranja trudnoće. Nakon što dobije dugo očekivani rezultat, moći će se nagraditi odlaskom u saunu, a nakon duge stanke bit će još ugodnije.

Tuširajte se nakon intimnosti

Savjesno ste izračunali najpovoljniji dan za začeće. Učinili smo sve da ovaj put test na trudnoću bude pozitivan. Ali opet se pokazalo negativnim. Koji je razlog?

Jedna od čestih pogrešaka je tuširanje ili kupanje odmah nakon vođenja ljubavi. Pričekajte najmanje dva sata, ili još bolje, čak i dulje, da muške spolne stanice stignu na odredište. Njima se može "pomoći" ako odmah nakon kontakta žena zauzme položaj u kojem je zdjelica blago podignuta. Da biste to učinili, možete staviti jastuk ispod stražnjice.

Nepravilna učestalost spolnih odnosa

Sazrijevanje muških i ženskih zametnih stanica zahtijeva određeno vrijeme. Svi znaju da je potrebno oko 14 dana da jajašce sazrije.

Ali samo nekolicina zna da spermatozoidi, koji prethodno prolaze kroz faze spermatogeneze, "obrastaju" bičevima i akrosomom u lumenu sjemenog tubula još 3-4 dana.

Ove su organele vrlo važne u oplodnji: flagellum određuje pokretljivost spermija i njihovu sposobnost da dođu do jajne stanice. Akrosom sadrži enzim koji otapa zaštitnu ljusku jajeta, zbog čega dolazi do oplodnje.

Kada planirate trudnoću, napravite pauzu između epizoda intimnosti. 3-4 dana je sasvim dovoljno – u duljim razmacima dolazi do stagnacije i zgušnjavanja sperme, što negativno utječe na vitalnost i plodnost spermija.

Ako je kontakt prečest (na primjer, svakodnevno), možda neće biti dovoljno sperme ili će biti prerijetka. Što također uvelike smanjuje mogućnost začeća.

Također je važno uzeti u obzir dane menstrualnog ciklusa koji su najpovoljniji za začeće. Najčešće je to oko 10. do 16. dana ciklusa.

Bezuspješni pokušaji više od godinu dana

Nije tako strašno ako je par koji godinu dana ne može sam zatrudnjeti mlad. Ali često problemi sa začećem čekaju supružnike koji su u poodmakloj reproduktivnoj dobi. I ovdje je važno ne gubiti dragocjeno vrijeme.

Kod neplodnosti uvijek postoji određeni razlog zašto je začeće nemoguće. Odgađajući potragu iz tog razloga, supružnici samo pogoršavaju trenutnu situaciju.

Zašto ne dolazi do trudnoće: razlozi i što učiniti

Mnogo je razloga koji sprječavaju začeće. Ljudi se često pitaju zašto ne dođe do trudnoće, ali koliko se trebate brinuti o tome i što treba učiniti ako i dalje postoje razlozi za tjeskobu - mi ćemo to shvatiti.

• Zašto, ako su oboje zdravi, ne dolazi do trudnoće?
• Postoji ovulacija, ali ne dolazi do trudnoće: razlozi
• Drugi razlozi
• Ako ne uspije, što da radim?
• Zašto ne dođe do trudnoće prvi put?
• Nakon stimulacije ovulacije
• Nakon laparoskopije

Zašto ne dolazi do trudnoće ako su oboje zdravi?

Da bi došlo do trudnoće, osim zdravlja oba supružnika, potrebno je još nekoliko uvjeta:

• Spolni odnos u pravim danima za začeće. Plodno razdoblje žene ovisi o duljini menstrualnog ciklusa. Oslobađanje zrele jajne stanice iz dominantnog folikula događa se 14 dana prije početka menstruacije, kako tijekom redovite tako i tijekom neredovite menstruacije. Optimalno je dva dana prije i poslije izlaska jajne stanice, u tzv.
• Prisutnost jajašca (oocita). Tijekom ovulacije lakše je "uhvatiti" jajnu stanicu ako je ciklus redovit, ali čak i ako se menstruacija, poput sata, dogodi točno prema rasporedu, prisutnost jajne stanice spremne za oplodnju mora se potvrditi (na primjer, pomoću testova). Ponekad se dogode kada su hormoni normalni, menstruacije redovne, testovi također dobri, ali jajašca nisu. U tim slučajevima ne dolazi do trudnoće. Smatraju se fiziološkim ako se javljaju ne više od dva ili tri puta godišnje, ne više. Ali ovo je još uvijek samo vrh sante leda.

Postoji ovulacija, ali ne dolazi do trudnoće: razlozi

Razlozi zašto dolazi do ovulacije, ali ne dolazi do trudnoće:

• loša kvaliteta oocita,
• loš spermogram;
• genetska inferiornost zigote.

Uvjeti koji su potrebni za trudnoću s očuvanom ovulacijom:

• Jajna stanica mora biti zrela i spremna za spajanje sa spermijem. Nažalost, kao rezultat toga pati kvaliteta genetskog materijala zametne stanice. Period tijekom kojeg se jajna stanica može oploditi traje u prosjeku 24-48 sati. Razdoblje može varirati u jednom ili drugom smjeru nekoliko sati, ovisno o karakteristikama ženskog tijela.
• Zrela, pokretna sperma, tj. spermogram je uredan. Uvjeti modernog života negativno utječu na kvalitetu sperme, iako muškarci uglavnom ne prihvaćaju tu činjenicu i inzistiraju da je s njima sve u redu. Ako nema trudnoće šest mjeseci, vrijedi pažljivo ispitati ne samo ženu, već i njezinog supružnika.
• "Susret" nije samo muška i ženska reproduktivna stanica, već genetski kompletan spermij i jajašce. Ako dođe do kvara u genetskom kodu oplođene jajne stanice, embrij najčešće umire četvrti dan i izlazi s menstruacijom, a djevojka niti ne sumnja da je zapravo došlo do trudnoće, ali do implantacije nije došlo. . U ljudskoj populaciji to se događa u 30% slučajeva. To je glavni razlog zašto trudnoća ne dolazi ako sve mogući testovi, uključujući i hormonske pretrage, uredne, oba partnera zdrava, jajovodi prohodni i spermogram uredan.

Ako postoji ovulacija, ali ne dođe do trudnoće, to još nije razlog za zabrinutost. Nije uvijek moguće začeti dijete prvi put, ali o tome kasnije.

Drugi razlozi zašto trudnoća ne dolazi

Razloge zašto ne dolazi do trudnoće (prve ili druge) treba sistematizirati i podijeliti u skupine prema njihovom učinku na faze oplodnje i implantacije:

• Jajovodi nedostaju ili su zavareni zajedno (). Priraslice sprječavaju kretanje spermija prema jajnoj stanici, ali čak i ako spermij uspije proći kroz rupice između priraslica i oploditi jajnu stanicu, jajna stanica se zbog svoje veličine neće moći spustiti u šupljinu maternice i razvijati se. Oocita je najveća stanica u tijelu. Sakrament oplodnje obavlja se u jajovod, odnosno u njegovoj ampuli, najširem dijelu okrenutom prema jajniku.
• Jedna cijev nedostaje, a ovulacija je stalno na suprotnoj strani. Mišljenje koje je pogrešno.
• Prisutnost priraslica i deformacija (nakon pobačaja, smrznute trudnoće, carski rez). Oni smetaju, dakle, nema uvjeta za trudnoću. Često se dijagnoza ovih bolesti javlja nakon što partnerice dugo nisu mogle zatrudnjeti. Ponekad se put liječniku oduži i po godinu i više, jer simptomi nisu uvijek jasno vidljivi.

• Hormonska neravnoteža ometa sazrijevanje jajne stanice i. – bolest kod koje se može zatrudnjeti, ali je potrebno liječenje (kirurško ili terapijsko). Ovisno o proširenosti lezije, ginekolog propisuje lijekove koji "isključuju" menstrualnu funkciju na razdoblje od 3-6 mjeseci ili uklanjaju lezije i potvrđuju.
• S (hipofunkcijom štitna žlijezda) do sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice uopće ne dolazi. Da biste isključili disfunkciju štitnjače, morate donirati krv za određivanje hormona štitnjače T₃, T₄, .
• Duga odsutnost prve trudnoće tijekom plodnog razdoblja čini organe reproduktivnog sustava nepoželjnima. U njima je poremećena mikrocirkulacija, hormonska regulacija postaje nesavršena, što je dobar razlog zašto dugo ne dolazi do trudnoće.
• Razdoblje laktacije.

Otkazivanje oralnih kontraceptiva (OC) ne ostavlja traga na tijelu. Nije moguće odmah zatrudnjeti. Trebat će vam vremena da obnovite funkciju ovulacije i vlastite razine hormona. Trajanje razdoblja oporavka izravno ovisi o trajanju uzimanja OK. U prosjeku traje od 1 do 4 mjeseca.

Priroda je vrlo inteligentna, a mehanizmi koji sprječavaju nastanak "loše" trudnoće omogućuju nam da izbjegnemo prijenos nasljednih patologija, pobačaja i pobačaja.

Razlozi zašto trudnoća ne dolazi prvi put:

• Spolni odnos se nije poklopio s. Oslobađanje jajne stanice uglavnom se ne osjeti, pa je teško predvidjeti trenutak ovulacije. Trudnoća je moguća ako se PA pojavi 6-7 dana prije oslobađanja jajne stanice (ovo je maksimalno razdoblje života spermija u organima ženskog reproduktivnog trakta) i 2 dana nakon toga. Vjeruje se da se jajašce može spojiti sa spermom unutar 2 dana nakon ovulacije. Ali postoji mišljenje da je jajna stanica "kompetentna" do trenutka menstruacije, dok ne napusti tijelo zajedno s menstruacijom.
• Loš endometrij sprječava implantaciju. Nasuprot tome, kvalitetna sluznica maternice blokira proizvodnju vitalnih tvari nekvalitetnom embriju, što onemogućuje njegovu implantaciju. Ovi mehanizmi usmjereni su na očuvanje zdravlja ljudske populacije.

Šanse za trudnoću prvi put su 5%, pod uvjetom da su roditelji apsolutno zdravi. Velik broj embrija nastalih tijekom začeća ima genetske abnormalnosti. U 30 slučajeva od 100 endometrij sprječava njihovo pričvršćivanje. Ista količina se može zalijepiti i otkinuti nakon nekoliko dana. Do pobačaja dolazi u 10% slučajeva.

• . Ovaj hormon pomaže da se embrij učvrsti i "usadi" u maternicu. Izlučuje ga žuto tijelo. Ako postoji nedostatak, ginekolog propisuje Utrozhestan; ako postoji opasnost od pobačaja kao posljedica lutealne insuficijencije, propisuje se Duphaston.

Ne dolazi do trudnoće, što učiniti?

Ako se trudnoća ne dogodi, morate učiniti sljedeće:

• Pregledajte svoju prehranu, normalizirajte svoju rutinu, zaboravite na to.
• Zakažite termin kod ginekologa, obavite pregled, ultrazvuk i hormone s partnerom.
• Održavajte pauzu od 3 dana između spolnih odnosa. Tijekom tog vremena nakuplja se potreban broj spermija. Redovita ejakulacija omogućuje vam normalizaciju kvalitete sperme i uklanjanje zagušenja u muškim reproduktivnim organima.
• Promjena intenzivna tjelesna aktivnost umjereno.
• Počnite uzimati folna kiselina, prema indikacijama, vitamini E i C.

Za prepoznavanje bolesti ili patoloških stanja nakon pobačaja ili pobačaja preporučuje se laparoskopija.

Laparoskopija ne jamči trenutnu trudnoću. Budući da je tijekom operacije moguće isključiti bolesti ili ih liječiti, ali ostali čimbenici koji sprječavaju trudnoću ostaju. Prema statistikama, 20% žena zatrudni nakon laparoskopije u prvom mjesecu nakon nje. Kod 15 od 100 žena trudnoća ne nastupi godinu dana nakon laparoskopije. Laparoskopija za i sindrom također ne jamči "trenutačno" začeće.

Trudnoća nije nastupila nakon stimulacije ovulacije

U nedostatku ovulacije i patoloških anovulatornih ciklusa koriste se hormonski lijekovi za poticanje ovulacije. Ovisno o indikacijama, koriste se različiti režimi i lijekovi.

Ako su jajnici osjetljivi na terapiju, dolazi do ovulacije. Istodobno se povećava vjerojatnost trudnoće. Ali sustavni učinak stimulacije nije dovoljno proučen. Vjeruje se da stimulacija može negativno utjecati na kvalitetu endometrija. Nakon stimulacije ne dolazi do trudnoće ako jajnici nisu osjetljivi na hormonsku terapiju. Učinkovitost indukcije sazrijevanja oocita je samo 10-15%. Trudnoća se javlja u ukupno 4 ciklusa stimulacije u 20-38% slučajeva.

Uz pomoć naših stručnjaka – opstetričarke-ginekologinje Anne Pastukhove i psihoterapeutkinje Kire Natarove, sastavili smo popis najčešćih razloga koji mogu ometati zdravi ljudi. Znanje je moć!

Dob preko 35 godina

Postoji mišljenje da što je žena starija, to joj je teže začeti, nositi i roditi dijete. Liječnici kažu da je optimalna dob za rađanje od 25 do 35 godina. To je zbog činjenice da u ranijoj dobi žene često još nisu psihološki spremne za majčinstvo, a nakon 35 počinje postupni pad reproduktivne funkcije. No, sve je više primjera koji opovrgavaju ovu tvrdnju. Što određuje mogućnost uspješnog začeća i trudnoće? zdravo dijete u “kasnoj reproduktivnoj dobi”?

Stručno mišljenje

Anna Pastukhova, opstetričar-ginekolog u centrima obiteljske medicine Zdravitsa

Kao što znate, tijelo svake žene genetski sadrži određeni broj jajnih stanica. U kojoj dobi će ih žena “koristiti” ovisi samo o njoj. Ali treba napomenuti da su sve bolesti koje je žena pretrpjela tijekom života, njezine loše navike, kao i neke lijekovi imaju negativan učinak na stanje jajeta. S godinama se zaliha jajnih stanica smanjuje, a preostale nose informacije, grubo rečeno, o načinu života žene, o tome koliko je pazila na svoje zdravlje ili, naprotiv, živjela za svoje zadovoljstvo. Prvi je čimbenik odgovoran za to što žene u kasnoj reproduktivnoj dobi imaju manje šanse začeti. Ali kvaliteta jajnih stanica utječe na povećan rizik od fetalnih malformacija i kromosomskih abnormalnosti. To ne znači da žena neće moći roditi zdravo potomstvo, samo je vjerojatnost za to nešto manja.

Prekomjerna ili premala tjelesna težina

Da, nažalost normalna težina- pitanje ne samo ljepote. Pretjerana mršavost, kao i višak kilograma, može postati prava prepreka za trudnoću. Lako je provjeriti sami: samo trebate brojati indeks tjelesne mase (BMI) koristeći formulu "težina u kilogramima podijeljena s visinom u metrima na kvadrat." Na primjer, vaša težina je 61 kg, a vaša visina 172 cm, dakle, indeks tjelesne mase (BMI) je u ovom slučaju jednak:

BMI= 61: (1,72 × 1,72) = 21

Ako kao rezultat izračuna dobijete broj u rasponu od 19 do 24, sve je u redu, ali niže ili više vrijednosti ukazuju na moguće probleme.

Stručno mišljenje

Anna Pastukhova

Normalna težina je vrlo važan uvjet začeće. Žene s manjkom ili prekomjernom tjelesnom težinom često pate od hormonske neravnoteže, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti i izostanka ovulacije. A bez toga začeće je nemoguće. Prekomjerna tjelesna težina može utjecati ne samo na proces začeća, već i dovesti do kompliciranog tijeka trudnoće - povećane krvni tlak, razvoj dijabetes melitus trudnice, što negativno utječe na stanje fetusa.

Uzimanje kontraceptiva

“Toliko sam godina uzimala kontracepciju. A tu su i hormoni!”– Mnoge se žene, kad počnu planirati trudnoću, počnu brinuti jesu li dugotrajnim uzimanjem tableta naškodile nerođenom djetetu. A ako su prvi pokušaji neuspješni, onda se često krive - oralni kontraceptivi. Većina liječnika je uvjerena da će to naštetiti reproduktivnom zdravlju žena kontracepcijske pilule ne mogu, naprotiv, u nekim slučajevima se propisuju kao tretman koji pomaže pripremiti tijelo za trudnoću. No, ako ste dugo uzimali kontraceptivna sredstva i sada želite bebu, o svojim planovima svakako obavijestite liječnika.

Stručno mišljenje

Anna Pastukhova

Kako utječe hormonska kontracepcija na dugoročno začeće - još nije proučavano. Kontraceptivi potiskuju ovulaciju, odnosno prestanak njihove uporabe uzrokuje takozvani učinak povlačenja, odnosno ovulacija se javlja u sljedećim (osobito prva tri) ciklusa, što povećava rizik od začeća. Ova tehnika se koristi za neke vrste neplodnosti. I obrnuto, dugotrajno uzimanje kontracepcijskih sredstava može uzrokovati supresiju hormonalnog sustava, jajnici kao da se "naviknu" na mirovanje i teško ih je dovesti u radni ritam. Dakle, u različitim situacijama, ginekolozi djeluju drugačije: ili traže od žene da pokuša zatrudnjeti odmah nakon povlačenja, ili da se odmori 2-3 mjeseca kako bi se tijelo oporavilo.

Životni stil

U takvoj stvari kao što je planiranje nema sitnica! Bitno je doslovno sve: gdje radite, kako se opuštate, što jedete, koliko spavate. Stoga prijeđite na prehranu bogatu folnom kiselinom (svježe povrće, špinat, kupus, grašak, kruh od cjelovitih žitarica, orašasti plodovi) s uravnoteženim proteinima, mastima i ugljikohidratima, spavajte do mile volje i više hodajte. Ako radite u opasnim industrijama, ozbiljno razmislite o promjeni posla. I, naravno, gledajte lijepo, mislite na dobro i nasmijte se češće!

Mnogi ljudi vjeruju da djeca sama biraju roditelje. Što ako je to istina? Zatim dobro raspoloženjeće svakako biti vaš adut.

Stručno mišljenje

Anna Pastukhova

Uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost, higijena, suzbijanje kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, kronični tonzilitis i drugo), ispravan način rada rad i odmor - glavne komponente zdrava slikaživot. Vježbajte umjereno tjelesna aktivnost te pripazite da vaša prehrana bude racionalna i energetski bogata. Ako je moguće, ograničite se od negativnih čimbenika na poslu (računalo, kemikalije, dizanje utega).

Loše navike

Naravno, nikome nećemo preporučiti piće ili pušenje. Ali, ako planirate zatrudnjeti, onda ove loše navike mogu stvarno ometati trudnoću. Štoviše, nikotin i alkohol smanjuju reproduktivnu funkciju kod muškaraca i žena, pa ih se supružnici trebaju odreći zajedno, držeći se za ruke.

Stručno mišljenje

Anna Pastukhova

Alkohol može ometati začeće i dovesti do malformacija fetusa. Nijedan liječnik ne može točno odgovoriti koja količina alkohola može negativno utjecati na jaje. Što se tiče pušenja, na jaje ne djeluje sam duhan, već produkti metabolizma nikotina. Akumulacija jajne stanice otrovne tvari, gubi sposobnost oplodnje. Kod muškaraca alkohol i nikotin utječu ne na količinu, već na kvalitetu sperme, odnosno doprinose smanjenju broja pokretnih spermija, smanjujući šanse za začeće. Ako dođe do začeća, trudnoća može završiti pobačajem.

Teški stres

U idealan svijetŽene vjerojatno fazu planiranja trudnoće provode na osunčanim livadama, berući cvijeće i diveći se izlascima sunca. Ali život je prugasta stvar i nijedna žena koja sanja o djetetu nije imuna na teške situacije. Nažalost, ozbiljne stresne situacije ne samo da mogu ozbiljno pogoršati vaše blagostanje i raspoloženje, već i ometati začeće - u pozadini stresa mogu se pojaviti poremećaji u radu reproduktivnog sustava. Ili je možda priroda to namjerno planirala, tako da prije trudnoće imate vremena vratiti se u normalu i s radošću dočekati svoju nerođenu bebu?

Stručno mišljenje

Anna Pastukhova

Dugotrajni stres može spriječiti začeće, budući da se u tom razdoblju hormon stresa prolaktin oslobađa u krv, a on “blokira” spolne hormone (LH, luteinizirajući hormon i FSH, folikulostimulirajući hormon), što dovodi do izostanka ovulacije. Također, u pozadini stresa, moguće je da se razina hormona estriola smanjuje i, kao rezultat toga, smanjuje se debljina endometrija, zbog čega se oplođeno jajašce neće moći pričvrstiti. Kod muškaraca stalni stres također pridonosi promjenama u omjeru razine hormona LH i FSH, što negativno utječe na kvalitetu sperme i smanjuje šanse za uspješno začeće.

Psihološka neplodnost

Što učiniti ako liječnici jednoglasno kažu "zdravo", vaš suprug je također dobro, u posljednje vrijeme niste doživjeli ozbiljne šokove, ali trudnoća još uvijek ne dolazi? Možda je sve u pitanju psihička blokada. U ovom slučaju, na podsvjesnoj razini, kada čujete riječ "trudnoća", kao da se u vašoj glavi uključuje signal "opasnost", a tijelo samo blokira mogućnost začeća. Ova “zabrana trudnoće” može se prevladati uz pomoć psihoterapeuta.

Stručno mišljenje

Kira Natarova, kandidat medicinskih znanosti, psihoterapeut, nastavnik na Odsjeku za psihologiju NSU

Postoji takozvana "psihološka neplodnost" - kada, u nedostatku patologije reproduktivnog sustava u oba partnera, ne dolazi do trudnoće. Razloga za ovu vrstu neplodnosti može biti više: neuspješne trudnoće u prošlosti i stav prema njima formiran da će sljedeći put sve biti isto, prejako, histerično iščekivanje trudnoće, uvjerenje u vlastitu nemogućnost začeća, nepodržavanje bilo kojim činjenicama.

Psihološke traume koje žena pretrpi - silovanje, zlostavljanje, nasilje u djetinjstvu - mogu igrati veliku ulogu. Popratni čimbenik može biti teška financijska situacija - nedostatak sredstava ili zasebno stanovanje.

Sigurno, opće zdravlje i emocionalno stanje utječu na sposobnost začeća, ali u različite žene to se očituje na različite načine – ovisi o psihičkim karakteristikama pojedinca. Na primjer, teška depresija i stresne situacije mogu dovesti do kvara ciklusa ili potpunog prestanka menstruacije. Strah od neplodnosti, strah da nećete biti dobra majka također može biti uzrok neplodnosti.

Psihičku blokadu je izuzetno teško prepoznati bez pomoći stručnjaka; može se još više zbuniti, dublje zaroniti u bolna iskustva, pomiješati uzroke i posljedice i, naprotiv, povećati psihičku neplodnost. Uzroci psihičke neplodnosti su vrlo raznoliki, složeni i individualni, pa svakako ne preporučam da takve stvari radite na svoju ruku; tu može pomoći samo visokokvalificirani psihoterapeut.

Ekspresni test našeg stručnjaka

Testirajte se i odgovorite na pitanja:

1. Možete li me nazvati tjeskobnim, sumnjičavim, sklonim eskalaciji situacija?
2. Jesam li ranije imao depresiju, teške reakcije na stres ili druge psihičke probleme?
3. Je li u mom životu bilo psihičkih trauma?
4. Postoje li financijski problemi u obitelji?
5. Imamo li poteškoća u odnosu sa supružnikom?
6. Imam li nemotivirane strahove - neplodnost, da nisam dobra majka?

Ako ste barem na jedno od ovih pitanja odgovorili potvrdno, vrlo je moguće da se vaš problem može riješiti uz pomoć psihoterapeuta. Želimo vam puno sreće!

Važna i zanimljiva tema? Zatim ostavite vezu na ovu publikaciju na društvenoj mreži!

Mnogo je razloga koji sprječavaju začeće. Zašto se trudnoća ne pojavljuje često se pita, ali koliko se trebate brinuti o tome i što treba učiniti ako još uvijek postoje razlozi za tjeskobu - mi ćemo to shvatiti.

Zašto ne dolazi do trudnoće ako su oboje zdravi?

Da bi došlo do trudnoće, osim zdravlja oba supružnika, potrebno je još nekoliko uvjeta:

• Spolni odnos u pravim danima za začeće. Plodno razdoblje žene ovisi o duljini menstrualnog ciklusa. Oslobađanje zrele jajne stanice iz dominantnog folikula događa se 14 dana prije početka menstruacije, kako tijekom redovite tako i tijekom neredovite menstruacije. Optimalno vrijeme za začeće je dva dana prije i nakon izlaska jajne stanice, u takozvane dane ovulacije.
• Prisutnost jajašca (oocita). Tijekom ovulacije lakše je "uhvatiti" jajnu stanicu ako je ciklus redovit, ali čak i ako se menstruacija, poput sata, dogodi točno prema rasporedu, prisutnost jajne stanice spremne za oplodnju mora se potvrditi (na primjer, pomoću testova). Ponekad se jave anovulatorni ciklusi, kada su hormoni normalni, mjesečnice redovne, nalazi također dobri, ali jajne stanice nisu. U tim slučajevima ne dolazi do trudnoće. Smatraju se fiziološkim ako se javljaju ne više od dva ili tri puta godišnje, ne više. Ali ovo je još uvijek samo vrh sante leda.

Postoji ovulacija, ali ne dolazi do trudnoće: razlozi

Razlozi zašto dolazi do ovulacije, ali ne dolazi do trudnoće:

• loša kvaliteta oocita,
• loš spermogram;
• genetska inferiornost zigote

Uvjeti koji su potrebni za trudnoću s očuvanom ovulacijom:

• Jajna stanica mora biti zrela i spremna za spajanje sa spermijem. Nažalost, jaje postaje prezrelo i stari, zbog čega trpi kvaliteta genetskog materijala reproduktivne stanice. Period tijekom kojeg se jajna stanica može oploditi traje u prosjeku 24-48 sati. Razdoblje može varirati u jednom ili drugom smjeru nekoliko sati, ovisno o karakteristikama ženskog tijela.
• Zrela, pokretna sperma, tj. spermogram je uredan. Uvjeti suvremenog života negativno utječu na kvalitetu sperme, iako muškarci uglavnom ne prihvaćaju tu činjenicu i inzistiraju da je s njima sve u redu. Ako nema trudnoće šest mjeseci, vrijedi pažljivo ispitati ne samo ženu, već i njezinog supružnika.
• "Susret" nije samo muška i ženska reproduktivna stanica, već genetski kompletan spermij i jajašce. Ako dođe do kvara u genetskom kodu oplođene jajne stanice, embrij najčešće umire četvrti dan i izlazi s menstruacijom, a djevojka niti ne sumnja da je zapravo došlo do trudnoće, ali do implantacije nije došlo. . U ljudskoj populaciji to se događa u 30% slučajeva. To je glavni razlog zašto ne dolazi do trudnoće ako su sve moguće pretrage, uključujući i hormone, uredne, oba partnera zdrava, cijevi propuštene i spermogram uredan.

Ako postoji ovulacija, ali ne dođe do trudnoće, to još nije razlog za zabrinutost. Nije uvijek moguće začeti dijete prvi put, ali o tome kasnije.

Drugi razlozi zašto trudnoća ne dolazi

Razloge zašto ne dolazi do trudnoće (prve ili druge) treba sistematizirati i podijeliti u skupine prema njihovom učinku na faze oplodnje i implantacije:

• Jajovodi nedostaju ili su zavareni. Priraslice onemogućuju kretanje spermija prema jajnoj stanici, ali čak i ako spermij uspije proći kroz rupice između priraslica i oploditi jajnu stanicu, jajna stanica se zbog svoje veličine neće moći spustiti u šupljinu maternice i dolazi do izvanmaternične trudnoće. . Oocita je najveća stanica u tijelu. Misterij oplodnje događa se u jajovodu, odnosno u njegovoj ampuli, najširem dijelu okrenutom prema jajniku.
• Jedna cijev nedostaje, a ovulacija je stalno na suprotnoj strani. Mišljenje da se ovulacija događa naizmjenično je pogrešno.
• Prisutnost polipa, miomatoznih čvorova, endometrioidnih cista, adhezija i deformacija u maternici (nakon pobačaja, smrznute trudnoće, carskog reza). Oni ometaju pričvršćivanje embrija, stoga nema uvjeta za trudnoću. Često se dijagnoza ovih bolesti javlja nakon što partnerice dugo nisu mogle zatrudnjeti. Ponekad se put liječniku oduži i po godinu i više, jer simptomi nisu uvijek jasno vidljivi.
• Hormonska neravnoteža kod endometrioze ometa sazrijevanje jajnih stanica i implantaciju embrija. Endometrioza jajnika je bolest kod koje je moguće zatrudnjeti, ali je potrebno liječenje (kirurško ili terapijsko). Ovisno o proširenosti lezije, ginekolog propisuje lijekove koji "isključuju" menstrualnu funkciju na razdoblje od 3 do 6 mjeseci ili laparoskopiju za uklanjanje lezija i potvrdu prohodnosti jajovoda.
• Kod hipotireoze (slaba funkcija štitnjače) uopće ne dolazi do sazrijevanja i oslobađanja oocita. Da biste isključili disfunkciju štitnjače, morate donirati krv za određivanje hormona štitnjače T₃, T₄, TSH.
• Duga odsutnost prve trudnoće tijekom plodnog razdoblja čini organe reproduktivnog sustava nepoželjnima. U njima je poremećena mikrocirkulacija, hormonska regulacija postaje nesavršena, što je dobar razlog zašto dugo ne dolazi do trudnoće.
• Razdoblje laktacije.

Ne koristimo zaštitu, ali trudnoća ne dolazi

Otkazivanje oralnih kontraceptiva (OC) ne ostavlja traga na tijelu. Nije moguće odmah zatrudnjeti. Trebat će vam vremena da obnovite funkciju ovulacije i vlastite razine hormona. Trajanje razdoblja oporavka izravno ovisi o trajanju uzimanja OK. U prosjeku traje od 1 do 4 mjeseca.

Zašto ne dođe do trudnoće prvi put?

Priroda je vrlo inteligentna, a mehanizmi koji sprječavaju nastanak "loše" trudnoće omogućuju nam da izbjegnemo prijenos nasljednih patologija, pobačaja i pobačaja.

Razlozi zašto trudnoća ne dolazi prvi put:

• Spolni odnos se nije poklapao s plodnim danima. Oslobađanje jajne stanice uglavnom se ne osjeti, pa je teško predvidjeti trenutak ovulacije. Trudnoća je moguća ako se PA pojavi 6-7 dana prije oslobađanja jajne stanice (ovo je maksimalno razdoblje života spermija u organima ženskog reproduktivnog trakta) i 2 dana nakon toga. Vjeruje se da se jajašce može spojiti sa spermom unutar 2 dana nakon ovulacije. Ali postoji mišljenje da je jajna stanica "kompetentna" do trenutka menstruacije, dok ne napusti tijelo zajedno s menstruacijom.
• Loš endometrij sprječava implantaciju. Nasuprot tome, kvalitetna sluznica maternice blokira proizvodnju vitalnih tvari nekvalitetnom embriju, što onemogućuje njegovu implantaciju. Ovi mehanizmi usmjereni su na očuvanje zdravlja ljudske populacije.
  Šanse za trudnoću prvi put su 5%, pod uvjetom da su roditelji apsolutno zdravi. Velik broj embrija nastalih tijekom začeća ima genetske abnormalnosti. U 30 slučajeva od 100 endometrij sprječava njihovo pričvršćivanje. Ista količina se može zalijepiti i otkinuti nakon nekoliko dana. Do pobačaja dolazi u 10% slučajeva.
• Proizvodi se nedovoljno progesterona. Ovaj hormon pomaže da se embrij učvrsti i "usadi" u maternicu. Izlučuje ga žuto tijelo. Ako postoji nedostatak, ginekolog propisuje Utrozhestan; ako postoji opasnost od pobačaja kao posljedica lutealne insuficijencije, propisuje se Duphaston.

Ne dolazi do trudnoće, što učiniti?

Ako se trudnoća ne dogodi, morate učiniti sljedeće:

• Pregledajte svoju prehranu, normalizirajte svoju rutinu, zaboravite loše navike.
• Zakažite pregled kod ginekologa, obavite pregled, ultrazvuk i testove na infekcije (prvenstveno skrivene), hormone i imunološku usklađenost s partnerom.
• Napravite pauzu između spolnih odnosa - 2-3 dana. Tijekom tog vremena nakuplja se potreban broj spermija. Redovita ejakulacija omogućuje vam normalizaciju kvalitete sperme i uklanjanje zagušenja u muškim reproduktivnim organima.
• Promijenite intenzivnu tjelesnu aktivnost u umjerenu.
• Počnite uzimati folnu kiselinu, vitamine E i C ako je indicirano.

Zašto ne dolazi do trudnoće nakon laparoskopije?

Za prepoznavanje bolesti ili patoloških stanja nakon pobačaja ili pobačaja preporučuje se histeroskopija i laparoskopija.

Laparoskopija ne jamči trenutnu trudnoću. Budući da je tijekom operacije moguće isključiti bolesti ili ih liječiti, ali ostali čimbenici koji sprječavaju trudnoću ostaju. Prema statistikama, 20% žena zatrudni nakon laparoskopije u prvom mjesecu nakon nje. Kod 15 od 100 žena trudnoća ne nastupi godinu dana nakon laparoskopije. Laparoskopija za PCOS (sindrom policističnih jajnika) i hormonska stimulacija također ne jamče "instant" začeće.

Nakon stimulacije nije došlo do trudnoće

U nedostatku ovulacije i patoloških anovulatornih ciklusa koriste se hormonski lijekovi za poticanje ovulacije. Ovisno o indikacijama, koriste se različiti režimi i lijekovi.

Ako su jajnici osjetljivi na terapiju, dolazi do ovulacije. Istodobno se povećava vjerojatnost trudnoće. Ali sustavni učinak stimulacije nije dovoljno proučen. Vjeruje se da stimulacija može negativno utjecati na kvalitetu endometrija. Nakon stimulacije ne dolazi do trudnoće ako jajnici nisu osjetljivi na hormonsku terapiju. Osim toga, učinkovitost indukcije sazrijevanja oocita je samo 10-15%.

Trudnoća se javlja u ukupno 4 ciklusa stimulacije u 20-38% slučajeva.

Materijal je pripremljen na temelju publikacija S. Stasa.