„При одобряване на Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по -нататъшно използване в медицинската практика е признат за неподходящ "

Издание от 05/07/2015 - Валидно от 08/11/2015

 Показване на промените

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 28 март 2003 г. N 127

Относно Инструкциите за одобряване на унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества в списъци II и III на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието бъдещо използване в медицинската практика счита за неподходящо

(изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

В съответствие с Постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по -нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са конфискувани или отнети от незаконно обращение или по -нататъшното им използване се счита за неподходящо "(Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., № 27, чл. 3360) Нареждам:

1. Да одобри „Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по -нататъшно използване в медицинската практика се признава за неподходящо “(Приложение).

2. Контролът по изпълнението на тази заповед се поверява на заместник -министъра А.В. Катлински.

Министърът
ЮЛ ШЕВЧЕНКО

ИНСТРУКЦИЯ
ЗА УНИЩОЖЕНИЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА, ВКЛЮЧЕНИ В СПИСКИ II и III НА СПИСЪКА НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА, ПСИХОТРОПНИТЕ ВЕЩЕСТВА И ТЕХНИТЕ ПРЕКУРСОРИ, ПОДЛЕЖАЩИ НА КОНТРОЛ В РУСКА ФИЗИЛИЯ

(изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация<1>(наричан по -долу наркотични вещества и психотропни вещества, Списъкът), чието по -нататъшно използване в медицинската практика се признава за неподходящо. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

<1>от 30 юни 1998 г. N 681 "Одобряване на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., N 27, чл. 3198; 2004 г., N 8, чл. 663; N 47, чл. 4666; 2006, N 29, чл. 3253; 2007, N 28, чл. 3439; 2009, N 26, чл. 3183; N 52, чл. 6752; 2010, N 3, чл. 314; N 17, чл. 2100; N 24, чл. 3035; N 28, чл. 3703; N 31, чл. 4271; N 45, чл. 5864; N 50, чл. 6696, 6720; 2011, N 10, чл. 1390; N 12, чл. 1635; N 29, чл. 4466, 4473; N 42, чл. 5921; N 51, чл. 7534; 2012, N 10, чл. 1232; N 11 , Чл. 1295; 19, чл. 2400; N 22, чл. 2864; N 37, чл. 5002; N 41, чл. 5625; N 48, чл. 6686; N 49, чл. 6861; 2013, N 6 , Чл.558; N 9, чл. 953; N 25, чл. 3159; N 29, чл. 3962; N 37, чл. 4706; N 46, чл. 5943; N 51, чл. 6869; 2014, N 14, чл. 1626; N 23, чл. 2987; N 27, чл. 3763; N 44, чл. 6068; N 51, чл. 7430; 2015, N 1 чл. 1593). (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

Срокът на годност е изтекъл;

Наркотик или психотропно вещество е било подложено на химическо или физическо въздействие, последствие от което е неговата непригодност, изключваща възможността за възстановяване или преработка (включително останките от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличието на мътност или обезцветяване на разтвора от за неспазване на режима на съхранение, наличие на повреди по първичната опаковка); (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Неизползваните лекарства се вземат от роднини на починали пациенти;

Трудно е да се определи дали наркотикът е наркотично или психотропно вещество;

Наркотик или психотропно вещество, конфискувано или изтеглено от незаконно обращение, не може да се използва за медицински, научни или други цели. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1.3. Наркотиците и психотропните вещества, чието по -нататъшно използване се признава за неуместно от органите, извършващи изземването или конфискуването им, подлежат на унищожаване изцяло, с изключение на случаите, когато тези органи, въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение те да се превърнат в държавни приходи и да се прехвърлят за използване за целите, предвидени от законодателството на Руската федерация. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1.4. Основанието за унищожаване на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества е съдебно решение, решение на следовател или служител на разследващ орган за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, като както и решение на орган или длъжностно лице да наложи административно наказание или да прекрати административно производство<*>.

<*>Резолюция на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 „За изменения в резолюцията на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647“ (Събрано законодателство на Руската федерация, 29 юли 2002 г., N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чието по -нататъшно използване в медицинската практика е признато за неподходящо, включително конфискуваните или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по начина, предписан от Федералния закон на 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества"<2>и регулаторните правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

<2>Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., N 2, чл. 219; 2002, No 30, чл. 3033; 2003, N 2, чл. 167; No 27, чл. 2700; 2004, N 49, чл. 4845; 2005, N 19, чл. 1752; 2006, N 43, чл. 4412; 44, чл. 4535; 2007, N 30, чл. 3748; 31, чл. 4011; 2008, N 30, чл. 3592; 48, чл. 5515; No 52, чл. 6233; 2009, N 29, чл. 3588, 3614; 2010, N 21, чл. 2525; 31, чл. 4192; 2011, N 1, чл. 16, 29; 15, чл. 2039; No 25, чл. 3532; 49, чл. 7019, 7061; 2012, бр. 1166; 53, чл. 7630; 2013, N 23, чл. 2878; No 30, чл. 4057; 48, чл. 6161.6165; 2014 г., N 23, чл. 2930; 2015, N 6, чл. 885. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества), включени в списък II на списъка, може да се извършва от общински унитарни предприятия и общински институции, включени в общинското здравеопазване система за грижи по начина, предписан от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества" и нормативните правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него, при предоставяне на медицинска помощ на гражданите на руски език Федерация от медицински организации на общинската здравна система<3>. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва от предприятия и институции, посочени в първа и втора алинея на този параграф, ако те имат лиценз за дейност по трафик на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждането на наркотични вещества. растения с указание за работата (услугата) за унищожаване на наркотични вещества, наркотици и психотропни вещества<4>. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

<4>Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. N 1085 "За лицензиране на дейности за разпространение на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични растения" (Събрано законодателство на Руската федерация, 2012 г., N 1 , Чл. 130; N 22, чл. 2879; № 37, чл. 5002). (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Прехвърлянето на наркотични вещества и психотропни вещества към посочените предприятия и институции, които ще бъдат унищожени, се извършва въз основа на споразумение и акт на приемане и предаване. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1.6. За унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция, се създават комисии. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

В случай на унищожаване на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 "относно процедурата за по -нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, или части от тях, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, което е конфискувано или изтеглено от незаконно обращение или чието по -нататъшно използване се счита за неподходящо "<5>. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

<5>Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360; 2002, No 30, чл. 3057; 2004, N 8, чл. 663; 47, чл. 4666; 2009, N 12, чл. 1429; 2011, N 46, чл. 6519; 51, чл. 7526; 2012, N 37, чл. 5002. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Отписването на наркотични вещества и психотропни вещества, подлежащи на унищожаване, се извършва не по-късно от последния работен ден от календарния месец. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва при тяхното натрупване, но поне веднъж на тримесечие. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, с изключение на конфискуваните или изтеглени от незаконно обращение, е обоснована от отговорното лице, определено със заповед на ръководителя на медицинска организация, аптечна организация. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и последващото им унищожаване, което показва:

Името на наркотичните вещества и психотропните вещества, посочващи техните лекарствени форми, дози, опаковки и номера на партидите;

Нетно и брутно тегло на наркотични вещества и психотропни вещества, подлежащи на отписване и унищожаване (за наркотични вещества и психотропни вещества, регистрирани като лекарствени продукти - бруто тегло); (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Причини за отписване и унищожаване;

Лице, отговорно за отписване и унищожаване;

Място и начин на унищожаване.

Дата и номер на договора (в случай на прехвърляне на наркотични вещества и психотропни вещества за унищожаване на предприятия и институции, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция). (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

1.8. Ако е невъзможно своевременно да се унищожат остатъците от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества, плътността на ампулите (флаконите) се осигурява с помощта на импровизиран материал (например уплътняващ восък, пластилин, восък, парафин и други материали), ампули (флакони) ) се поставят във всеки опаковъчен контейнер и се съхраняват в сейф на отделен рафт преди унищожаване (прехвърляне за унищожаване). (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

За количествено отчитане, отписване и унищожаване действителният обем на остатъците от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможните загуби, включително при набиране в спринцовка и подготовка за инжектиране. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖЕНИЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

2.1. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (депа) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, който извършва работа по унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да има разрешение да работи с наркотични вещества и психотропни вещества, да знае физико -химичните и токсични свойства на веществата, които ще бъдат унищожени, както и химическите реакции, които възникват по време на неутрализирането и унищожаването на техните химична реакция.

2.3. Характеристики на унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества: (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Течните лекарствени форми в стъклени ампули, флаконите се унищожават чрез смачкване на първичната опаковка, течните лекарствени форми в пластмасови ампули, тръбите от спринцовки се унищожават чрез смачкване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1: 100 и източване полученият разтвор в канализацията; (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Твърдите лекарствени форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, се подлагат на разреждане с вода в съотношение 1: 100 и получената суспензия (разтвор) се източва в канализацията; (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Водоразтворимите фармацевтични вещества се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1: 100 и изтичане на получения разтвор в канализацията; (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Твърдите лекарствени форми, съдържащи неразтворими във вода фармацевтични вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, меки лекарствени форми, трансдермални лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне; (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Неразтворимите във вода фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

Остатъците от натрошени (натрошени) първични опаковки с наркотични вещества и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация относно отпадъците от производството и потреблението<6>или в случай на класификация като медицински отпадъци - в съответствие с процедурата, установена от законодателството на Руската федерация в областта на осигуряване на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението<7>. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05/07/2015 N 228n)

2.4. При унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества комисията съставя акт, който посочва:

Дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжност, фамилия, име, отчество на лицата, участващи в унищожаването;

Основа за унищожаване;

Информация за наименованието (посочващо вида на лекарствената форма, дозировката, мерната единица, партидата) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропното вещество, както и контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;

Броят на копията на акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества.

2.5. Прехвърлянето за по -нататъшна употреба на наркотични вещества и психотропни вещества, по отношение на които е взето решение за тяхното унищожаване, е забранено.

Бележка под линия. Отменен със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 31 май 2017 г. № 357 (влиза в сила след изтичане на двадесет и един календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

5. При проектирането за строителство не се разпределя поземлен имот на териториите, използвани преди това за депа, полета за изхвърляне на отпадни води, гробища за добитък, гробища с органично, химическо и радиационно замърсяване на почвата.

6. Здравните заведения са разположени на територията на жилищни сгради, зелени или крайградски зони на разстояние от промишлени и граждански съоръжения в съответствие с изискванията на тези Санитарни правила.

7. Специализирани здравни заведения за пациенти със специален режим на престой (психиатрични, туберкулозни, наркомании) и комплекси с капацитет над 1000 легла за престой на пациенти за дълго време се намират в крайградската зона или в отдалечените райони, в зелени площи, като се наблюдават пропуските от жилищната зона. по -малко от 500 метра (по -долу - m).

8. Не се разрешава преминаването на основни инженерни комуникации (водопровод, канализация, топлоснабдяване, електрозахранване) през територията на здравните заведения.

9. Комплектът и площите на основните и спомагателните помещения на здравните заведения се определят от заданието за проектиране и в съответствие с действащите строителни норми и правила "Лечебно -профилактични заведения".

10. Структурата, разположението и оборудването на помещенията осигуряват протичането на технологичните процеси и изключват възможността за пресичане на потоци с различна степен-епидемиологична опасност.

11. В селските райони се планира поставянето на медицински амбулатории, фелдшерско-акушерски пунктове, медицински центрове в жилищни и обществени сгради, като се отчита обслужването на едно или няколко населени места. Когато се поставят в жилищни сгради, е необходимо да се осигури отделен вход от улицата.

12. При наличието на отделен вход, организации, предоставящи извънболнична помощ с капацитет не повече от 150 посещения на смяна, включително дневни болници, центрове за извънболнична хирургия (с не повече от 5 дни), с изключение на тези, предназначени за обслужване на инфекциозни пациенти и лица, страдащи от алкохолна и наркотична зависимост.

14. Стаята за ядрено -магнитен резонанс не е разположена в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделенията за бременни жени, деца и сърдечно болни.

15. Приемни и отделения за пациенти, стаи за електрофототерапия, родилни зали, операционни зали, съблекални, процедури процедури, манипулационни зали, централни стерилизационни отделения, работилници, складове с отровни, мощни, запалими и горими течности не се намират в сутерен и сутеренни етажи на сгради.

Не се допуска поставянето на рентгенови кабинети директно под отделението и жилищните помещения.

16. Стоматологичните съоръжения не се намират в сутерена и сутерените на обществени и жилищни сгради.

17. Сградите с височина над два етажа са оборудвани с асансьори. В този случай е необходимо да се определят асансьорите за „условно мръсни“ и „условно чисти“, за да се предотврати пресичането на „мръсни“ и „чисти“ потоци, транспортиране на пациенти, посетители, доставка на храна за пациентите.

18. Инфекциозно, психиатрично, дерматовенерологично, противотуберкулозно отделение, които са част от мултидисциплинарни болници, са разположени в отделни сгради.

19. В инфекциозните и противотуберкулозните отделения са предвидени отделен вход (вход) и платформа за дезинфекция на превозни средства.

20. Сградите на обектите са свързани към централизирани системи за студено, горещо водоснабдяване и канализация.

21. При липса на централизирана водоснабдителна система в населеното място се използва вносна или вода от устройството на местната система, която отговаря на санитарните и епидемиологичните изисквания за безопасността на водните обекти.

22. Мивки с подаване на топла и студена вода чрез смесители се монтират в отделения, офиси, тоалетни, стаи за лечение, съблекални, помощни помещения на здравни заведения. В шкафовете, където се извършва обработка на инструменти, има отделна мивка за миене на ръце и мивка за обработка на инструменти.

23. Предоперативни, превръзки, стаи за раждане, стаи за реанимация, стаи за лечение, сестрински отделения в отделения за новородени, хирургични, гинекологични стаи, шкафчета, полубокси, лаборатории са оборудвани с мивки с топла и студена вода, за съоръжения с централизирано водоснабдяване с монтаж на лакътни кранове, както и дозатори за лакти с течен антисептичен сапун и антисептични разтвори.

24. В организации за защита на майки и деца, болници за хирургични и инфекциозни болести, на входа на всяко отделение, са монтирани дозатори за лакти с антисептик за лечение на ръце.

Освен това медицинският персонал използва индивидуални дозатори с дезинфектанти за ръце.

25. В отделенията на новородени се монтират мивки с широка купа и подаване на топла и студена вода през кранове за измиване на деца.

26. При липса на централизирано захранване с топла вода в санитарни приемни, предоперативни и родилни стаи, стаи за лечение, съблекални, стаи за ваксинация, стаи за стерилизация, отделения за новородени и деца под една година, санитарни действия.

27. При поставяне на обект в неканализационни и частично канализационни селища се предвижда локална канализационна система и система за почистване при износ. Водоустойчив контейнер (яма) за приемане на отпадъчни води е снабден с капак, поставен в помощната зона и почистен, тъй като е напълнен до две трети от обема си.

28. Пречистването и дезинфекцията на отпадъчните води от съоръженията се извършва в общите съоръжения за пречистване на отпадъчни води в града. В инфекциозни и противотуберкулозни болници (отделения) се осигуряват местни съоръжения за лечение.

29. При инфекциозни заболявания, туберкулоза, дерматовенерологични отделения, умивалници с лакътни или безконтактни кранове се монтират в заключващите врати на кутии, полу-кутии и тоалетни за персонала, както и във всички тоалетни са предвидени педални пързалки за измивни казанчета. .

30. Отводняването на отпадъчни води от помещенията на кални процедури и кална кухня на калните бани се извършва през специални стълби в калната яма. В помещенията за подготовка на гипс под мивката се монтира гипсова яма. В помещенията за приготвяне на гипс е необходимо да се предвиди инсталирането под мивката на гипсова яма с вместимост 0,1 кубически метра (по -долу - m 3).

31. В съоръженията са инсталирани уловители за мазнини за пречистване на промишлени отпадъчни води от заведението за обществено хранене.

32. Подовите канали за канализационни системи са оборудвани с наклон в помещенията за измиване и дезинфекция на кораби, за обработка на почистващо оборудване, основните цехове на заведения за обществено хранене и перални.

33. Тръбите на водоснабдителните и канализационните системи са покрити с обвивки по цялата дължина и са изработени от материал, устойчив на детергенти и дезинфектанти.

34. Помещенията на съоръженията се осигуряват с естествено осветление.

35. Прозорците, ориентирани към южната румба на хоризонта, са оборудвани със слънцезащитни устройства (козирки, щори).

36. Във всички помещения е осигурено изкуствено осветление.

37. Осветителните тела, поставени на тавани, са оборудвани с плътни (затворени) сенници.

38. За осветяване на отделения (с изключение на детски и психиатрични отделения) се използват стенни комбинирани лампи (общо и локално осветление), монтирани на всяко легло на височина 1,7 м от нивото на пода.

39. Допуска се осветление с втора светлина или само с изкуствена светлина в складови помещения, санитарни помещения, клизматични, стаи за лична хигиена, душове и съблекални за персонал, термостатични, микробиологични кутии, предоперативни и операционни зали, помещения за оборудване, анестезия, снимка лаборатории, помещения, където не се изискват правила за работа, изисква естествена светлина.

40. В коридорите на отделенията на отделенията (офисите) се осигурява естествено осветление през прозорци в крайните стени на сгради и в светли джобове (зали). Разстоянието между светлинните джобове не надвишава 24,0 м и до джоба не е повече от 36,0 м. Коридорите на медицинските диагностични и спомагателни блокове са оборудвани с крайно или странично осветление.

41. Естественото и изкуствено осветяване на помещенията на здравните заведения се определя от параметрите в съответствие с Приложение 1

42. Оптималният микроклимат и въздушните условия в помещенията на здравните заведения се осигуряват от вентилационни, климатични и отоплителни системи. Захранващите и изпускателните вентилационни системи обслужват групи помещения в съответствие с класа на чистота.

43. Профилактичен преглед, ремонт на вентилационни и климатични системи на въздуховоди, почистване и дезинфекция на механични захранващи и изпускателни вентилационни и климатични системи се извършват в съответствие с утвърдения график на институцията.

44. Сградите са оборудвани със системи за принудителна вентилация. В болниците (отделенията) по инфекциозни болести, включително противотуберкулозните, във всяка кутия и полу-кутия в отделението на отделението е инсталирана отделна изпускателна вентилационна система с гравитационна индукция. При липса на изкуствена принудителна вентилация в отделенията за инфекциозни болести естествената вентилация е оборудвана с оборудване за всяка кутия и полубокс с рециркулационен тип устройство за дезинфекция на въздух.

45. В здравните заведения, със заповед на ръководителя, се назначава лице, отговорно за експлоатацията на вентилационни и климатични системи, изпълнението на графика за планирана профилактика на вентилационните системи.

46. ​​Във всички помещения, с изключение на операционните, освен захранваща и изпускателна вентилация с механична индукция, се осигурява естествена вентилация.

47. Външният въздухозаборник за вентилационни и климатични системи на противотуберкулозни организации се прави от чиста зона на височина най-малко 3 m от земната повърхност, емисиите са най-малко 2 m.

48. Въздухът, подаван в операционни зали, анестезия, раждане, интензивно лечение, постоперативни отделения, отделения за интензивно лечение, отделения за пациенти с кожни изгаряния и онкохематологични пациенти с имунодефицит, се дезинфекцира с помощта на бактерицидни въздушни филтри с висока степен на пречистване (най -малко 95 процент (по -нататък - %).

49. В операционните зали, отделенията за интензивно лечение, стаите за реанимация, родилните зали, стаите за лечение, лабораториите, помещенията, в които експлоатацията на медицинско оборудване е придружена от отделянето на вредни вещества във въздуха, се предвижда инсталиране на локални смукателни устройства или инсталирайте аспиратори. Шкафовете за биологична безопасност са инсталирани в лаборатории, които използват сложни техники за различни петна от лекарства.

50. Масажните стаи са оборудвани с принудителна и изпускателна вентилация с петкратен обмен на въздух на час.

51. Климатикът се осигурява в операционни зали, анестезия, раждане, постоперативни отделения, отделения за интензивно лечение, хематологични пациенти, пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност, с изгаряния на кожата, отделения за интензивно лечение, в отделения за новородени, кърмачета, недоносени бебета, травмирани деца . Не се предлага в отделения, напълно оборудвани с инкубатори.

52. Използването на сплит системи в помещения, изискващи специален противоепидемичен режим, е разрешено при наличието на високоефективни филтри.

53. Честотата на обмен на въздух се избира въз основа на изчисления за осигуряване на определената чистота и поддържане на газовия състав на въздуха. Относителна влажност на въздуха не повече от 60%, скорост на въздуха не повече от 0,15 метра в секунда (по -долу - m / sec).

54. Въздуховодите, решетките, вентилационните камери се поддържат чисти, без механични повреди, следи от корозия, течове. Вътрешната повърхност на въздуховодите на захранващата и изпускателната вентилация (климатизация) изключва отстраняването на частици от материала на въздуховода, защитно покритие в помещенията. Вътрешната подплата е изработена от абсорбиращ материал. Почистването и дезинфекцията на вентилационните системи се извършва в съответствие с установения график на лечебното заведение.

55. Обменните климатични агрегати и локалните изпускателни блокове се включват пет минути преди началото на работата и се изключват пет минути след края на работата.

56. Във всички помещения въздухът се подава към горната зона, към стерилни помещения, с ламинарни или слабо турбулентни струи със скорост не повече от 0,15 м / сек.

57. Оборудването за вентилационни системи е разположено в специални помещения, отделно за захранващи и изпускателни системи, не вертикално и хоризонтално в непосредствена близост до лекарски кабинети, операционни зали, отделения, помещения за постоянно пребиваване на хора.

58. В помещенията за изпускателни системи се монтира изпускателна вентилация с единичен въздухообмен за един час, за захранващи системи - захранваща вентилация с двоен въздухообмен.

59. В асептични помещения се извършва скрито полагане на въздуховоди, тръбопроводи, фитинги.

60. Изпускателна вентилация с изкуствена индукция без организирано приточно устройство се монтира в автоклави, душове, тоалетни, санитарни помещения, помещения за мръсно бельо, временно складиране на отпадъци и килери за дезинфектанти.

61. За помещенията са предвидени независими захранващи и изпускателни вентилационни и климатични системи: операционни зали, реанимационни зали и стаи за интензивно лечение (отделно за септични и асептични отделения), родилни зали (родилни зали), стаи за новородени, онкохематологични, диализни, превръзки за изгаряне отделения, отделни отделения на отделения, рентгенови кабинети.

62. В противотуберкулозни болници (отделения):

1) вентилационната система осигурява най-малко шест пъти въздушния обмен на час в отделенията и дванадесет пъти в помещенията за извършване на аерозолообразуващи процедури (стая за събиране на храчки, бронхоскопия), предотвратявайки появата на застояли зони;

2) не се използват ротационни или пластинчати рекуператори;

3) изпускателните устройства, обслужващи зони с висок риск, и шкафовете за биологична безопасност от клас 1-2 са оборудвани с устройства за дезинфекция на въздуха с помощта на HEPA филтри или бактерицидно ултравиолетово лъчение с достатъчна интензивност;

4) не се допуска комбиниране на подови мрежи с един вертикален колектор;

5) оборудване за подаване и отвеждане на въздух е разположено на противоположни стени;

6) всички врати на помещения и брави са оборудвани с устройства за автоматично затваряне, врати на камери и кутии (в долната част на платното) с вентилационни решетки за въздушен поток;

7) изпускателна вентилация от отделенията за пациенти с мултирезистентни микобактерии се организира отделно от всяка стая с гравитационна индукция и с инсталиране на дефлектор. Приточната вентилация в тези отделения е осигурена с механична индукция и подаване на въздух към коридора;

8) консумацията на отработен въздух е най -малко 80 кубически метра на час (по -долу - m 3 / час) на легло. Отделенията за пациенти, които не отделят бактерии, са оборудвани с приточна и изпускателна вентилация с дебит на входящия въздух от 80% от обема на отработения въздух;

9) стълбища, асансьорни шахти, асансьорни шахти, оборудвани с автономна захранваща и изпускателна вентилация с преобладаване на отработените газове.

63. Обектите са свързани към централизирана отоплителна система или се използва собствен източник на топлина.

64. Температурата, честотата на обмен на въздух, категорията чистота в помещения, включително дневна болница на здравни заведения, съответстват на параметрите, установени в допълнение 2 към настоящите санитарни правила.

65. Допустимите нива на бактериално замърсяване на въздушната среда на помещенията, в зависимост от тяхното функционално предназначение и класа на чистота на здравните заведения, съответстват на параметрите, установени в допълнение 3 към настоящите санитарни правила.

Всеки отдел за лечение на пациенти с бактериална екскреция е зониран в съответствие с епидемиологичния статус. Пациентите с бактерии с неизвестен статус на чувствителност към лекарства са настанени в единични стаи в очакване на резултатите от теста за чувствителност към лекарства.

122. В отделенията леглата се поставят в строго съответствие с района.

123. В отделението за задължително лечение се осигурява отделна хоспитализация на пациенти с туберкулоза, в зависимост от лекарствената чувствителност.

124. Пациентите с хронични форми на туберкулоза с трайно отделяне на бацили, които се нуждаят от симптоматично лечение, подлежат на изолация в специализирани организации или отделения в противотуберкулозни организации до периода на изчезване.

125. В туберкулозните диспансери има отделни стаи за амбулаторен прием на пациенти с мулти- (поли) резистентни щамове.

126. В противотуберкулозните болници цикличното запълване на отделения се наблюдава в рамките на четиринадесет календарни дни.

127. Всеки отдел на противотуберкулозните болници е разделен на "чисти" и "мръсни" зони, с портал между тях, оборудван с устройства за дезинфекция на въздух и мивка за миене на ръце.

128. Запечатаните врати са поставени по целия периметър на ключалката, отварящи се към "мръсната" зона и оборудвани със самозатварящи се механизми.

129. Във всеки отдел на противотуберкулозната организация, в първични здравни заведения, организации, предоставящи извънболнична и стационарна помощ, се отделя стая с площ най-малко 6 м2 за събиране на храчки, част от която, използвана за директно събиране на храчки, е отделено до цялата височина на помещението с преграда, изработена от материал, устойчив на детергенти и дезинфектанти.

130. Стаята за събиране на храчки е оборудвана с бактерицидни екранирани облъчватели, мивка за миене на ръце с дозатор с антисептичен сапун и антисептичен разтвор, контейнери с дезинфекционен разтвор, контейнери за чисти контейнери и контейнери със храчки (бикси, метални кутии с поцинкована или дръжки от неръждаема стомана), Снабдени с локална вентилационна система със скорост на обмен на въздух най-малко 6-12 обема на час.

131. В бактериологичната лаборатория на противотуберкулозните диспансери (отделения) са предвидени три отделни секции за извършване на бактериоскопски изследвания:

1) за приготвяне и оцветяване на намазки;

2) за бактериоскопия;

3) за регистрация и съхранение на лекарства.

132. Не се допуска посещение на стационарни пациенти на противотуберкулозни организации.

133. Хранене на пациенти с освобождаване на Mycobacterium tuberculosis се извършва в отделенията.

134. Спалните помещения на рехабилитационните центрове за деца се състоят от изолирани отделения на отделения. Конструкциите на секциите са допълнително оборудвани с: стая за игра, отделение-спалня, съблекалня със сушилни шкафове, килер.

Капацитетът на отделенията-спални за деца не надвишава пет места. Стая за гладене и почистване на дрехи, стая за съхранение на детски вещи е предвидена в две секции.

135. В рехабилитационния център за възрастни осигурете единични и двойни спални. В жилищната сграда на центъра ще има терапевтична стая, отделни складови помещения за чисто и мръсно бельо, домакинска стая, стая за дежурен персонал и помещение за съхранение на почистващо оборудване, препарати и дезинфектанти.

136. Площта на терапевтични, ортопедични, хирургични, ортодонтски стоматологични кабинети се определя в размер на 14 m 2 за основния стоматологичен стол и 7 m 2 за всеки допълнителен. Ако допълнителният стол има универсална стоматологична единица, площта се увеличава до 10 m 2.

137. Зъболекарските организации се намират в обособени, вградени (вградени) помещения, разположени на приземните етажи на жилищни и обществени сгради със отделен вход, при спазване на изискванията на тези Санитарни правила.

138. В зъботехническите лаборатории работното място на зъботехника в основното помещение е оборудвано със специална зъболекарска маса и електрическа мелница с локално изсмукване на прах. Площта на зъботехническата лаборатория е най -малко 7,0 m 2, за едно работно място най -малко 4,0 m 2. Механичните аспиратори са оборудвани в помещения за стерилизация и запояване; локално извличане на прах на работните места на зъботехниците в основните помещения и във всяка полираща машина - в помещения за полиране, аспиратори в леярната над пещта за центробежно леене, над газовата печка - в помещението за запояване, над работната маса в стая за полимеризация.

139. Площта на кабините в отделенията (стаите) по електротерапия, фототерапия и ултразвукова терапия трябва да бъде оборудвана със скорост най -малко 6 m 2 на един стационарен апарат.

140. Електрическата стая за сън е разположена в забранена зона, като се отчита ориентацията на прозорците към тиха зона, при условия на шумоизолация. В офиса е предвидена контролна зала с прозорец за наблюдение за наблюдение.

141. Стаята за групово вдишване е изолирана от останалите помещения.

142. Отделенията по физиотерапия се подразделят на "суха" зона (помещения за електрическа, светлинна, топлинна терапия) и "мокра" зона (хидротерапия, кална терапия). Отделни стаи са оборудвани за провеждане на процедури за всеки вид лечение. Разрешено е поставянето на оборудване за електротерапия и фототерапия в една и съща стая.

143. Отделението по акупунктура включва: лекарски кабинет, стая за лечение, стая за почивка на пациенти и санитарни помещения.

144. За контрастни бани има два съседни басейна с размери 1,75 м х 1,75 м и дълбочина 1,2 (1,3) м. Преходът от един басейн в друг се осъществява по стълби между басейните.

145. Залата за третиране на кал се състои от отделни кабини със съседни душ кабини и две кабини за събличане на пациенти. Входът за пациента се намира само през събличащи се кабини и душове.

146. Процедурите с електрокал се извършват в отделно изолирано помещение, което е част от стаите за третиране на кал.

147. Размерите на водното огледало на лечебно-плувните басейни се вземат в размер на 6,0 m 2 на ученик.

148. Стаята за хирудотерапия включва следните помещения: за изчакване на среща, кабинет за почивка на медицински процедури, санитарни помещения (баня, стая за съхранение на почистващо оборудване). За всяка партида пиявици се предоставя сертификат за съответствие. Пиявиците се използват веднъж, не се използват отново. След употреба пиявиците се поставят в тави със сол в края на регургитацията на кръвта, след това се пускат в найлонов плик, дезинфекцират се и след това се събират в съответствие с приетата схема за управление на медицински отпадъци.

149. В заведенията е предвиден централизиран отдел за стерилизация.

Помещенията на ОГО са разделени на три зони:

1) мръсен (приемане на мръсен материал, сортиране, поставяне в дезинфекционна и перална машина);

2) чист (разтоварване на почистения, дезинфекциран и изсушен материал от дезинфекционната и пералната машина, опаковане, поставяне в стерилизатора). Предвидена е отделна стая за опаковане на медицинско бельо;

3) стерилен (получаване на стерилен материал от стерилизатори и неговото съхранение).

150. Входът в помещенията на чистите и стерилни зони се осъществява през санитарния пункт.

151. Допълнителни помещения: експедиция (доставка на стерилен материал), санитарни помещения и битови помещения за медицински персонал.

152. В самостоятелно организирани медицински и стоматологични кабинети предвидете площ за измиване и стерилизация от най -малко 6,0 м2 до три работни места, най -малко 8,0 м2 за четири или повече работни места.

Стерилизиращото оборудване се монтира в съответствие с инструкциите за експлоатация директно на работното място.

153. При проектирането на пране неговите показатели се вземат въз основа на изпиране на 2,3 килограма (по -нататък - кг) сухо бельо на ден на едно легло в болница и 0,4 кг сухо бельо на ден при посещение в амбулатория.

154. В здравните заведения с малък капацитет се предвижда мини пералня (за пране на гащеризони, кърпи, салфетки), състояща се от две помещения (едната за събиране и пране, другата за сушене и гладене).

155. В болниците се осигурява отделение за дезинфекция (съставът и зоните се определят от капацитета на болницата). При липса на собствен отдел за дезинфекция, дезинфекцията на постелки се извършва в организации, които имат дезинфекционни камери.

156. Отделенията за патология и моргата са снабдени с три входа и изхода, два за отделно приемане и предаване на трупове, а третият за използване от персонала.

157. В моргата са предвидени следните помещения: прием и съхранение на трупове, секционни помещения (най -малко две), включително малка секционна стая за аутопсия и доставка на трупове на хора, починали от инфекциозни заболявания с отделен външен вход и пътища за достъп, зала за ритуални процедури и издаване на трупове, съхранение на неподвижни материали, дрехи, ковчези и друго имущество, домакински помещения за персонал.

158. Помещенията, свързани с транспортирането на трупове в сградата, аутопсията, обработката и съхранението на нефиксиран секционен материал, са отделени с вестибюл или коридор от хистологичната лаборатория, помещенията за лекари и обслужващия персонал, музея и домашните помещения.

159. Разположението на вратите и изграждането на врати в помещенията за съхранение на трупове, в предсекцията, секция, стая за обличане на трупове и в погребалната зала осигуряват безплатно носене на носилки и инвалидни колички.

160. В центровете за съдебно -медицински експертизи отделението за преглед на живи лица се намира в изолирано отделение с независим вход.

161. Стаята за съхранение на трупове е оборудвана с хладилни агрегати, осигуряващи температура +2 o C - +4 o C, средства за механизация за транспортиране на трупове, стелажи, рафтове или специални сейфове. Съхраняването на трупове на пода не е разрешено. При съхранение на трупове на различни етажи е оборудван асансьор.

162. Студена и топла вода се подава към секционните маси. Секционната маса е оборудвана с резервоар за събиране и дезинфекция на отпадъчни води, преди да се изхвърли в канализацията. Работното място на секционната маса е оборудвано с дървена решетка.

163. Секционните маси, количките, носилките и други устройства за транспортиране на трупове са покрити с водоустойчив материал, устойчив на детергенти и дезинфектанти.

164. Подът се мие ежедневно с топла вода и препарати, стенните панели, вратите се мият, когато се замърсят, но поне веднъж седмично.

165. Най -малко веднъж месечно и след аутопсията на трупове, умрели от инфекциозни заболявания, в помещенията се извършва общо почистване, като се използват детергенти и дезинфектанти.

166. Работата със секционен материал се извършва с помощта на лични предпазни средства (халат, ръкавици, престилки, очила). В случаите, които не изключват туберкулоза, се използват маски с висока степен на защита, респиратори.

3. Санитарни и епидемиологични изисквания за съдържанието и
експлоатация на помещения и оборудване на здравни заведения

167. Мокро почистване (под, мебели, оборудване, первази на прозорци, врати) се извършва най -малко два пъти дневно (в операционните зали между операциите), като се използват почистващи и дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

168. Почистващото оборудване е маркирано с указание на помещенията и видовете почистващи работи, използва се строго по предназначение, дезинфекцирано след употреба.

169. Външната и вътрешната повърхност на медицинските мебели са изработени от гладки материали, които са устойчиви на детергенти и дезинфектанти.

170. Цялото технологично, санитарно-техническо, инженерно и друго оборудване, налично в болницата, е в добро състояние.

171. Общото почистване на помещенията на отделенията на отделенията, функционалните помещения и офисите с използване на детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан, се извършва веднъж месечно и според епидемиологични показания, с обработка на стени, подове, оборудване, инвентар, лампи.

172. За общо почистване персоналът се снабдява с гащеризони, лични предпазни средства, маркирано почистващо оборудване и чисти парцали.

173. След изписване, трансфер, смърт на пациента, освободеното отделение се почиства според вида на последната дезинфекция, постелките (матраци, възглавници, одеяла) се подлагат на дезинфекция в камерата или обработка с разтвори на дезинфектанти.

174. Общо почистване на операционната, съблекалните, родилните, лечебните, манипулационните, стерилизационните, интензивните, стаите с асептичен режим се извършва веднъж седмично с обработка и дезинфекция на оборудване, мебели, инвентар.

175. В операционни, съблекални, родилни зали, отделения за интензивно лечение, отделения за новородени, недоносени бебета и деца под една година, лечебни стаи, инфекциозни стаи, стаи с асептичен режим, след всяко рутинно почистване в продължение на тридесет минути, след генерално почистване, ултравиолетовите облъчватели се включват за 2 часа ... Когато използвате други инсталации за дезинфекция на въздуха, изчислението се извършва в съответствие с ръководството за употреба. Записът на отработеното време на бактерицидни облъчватели се записва в дневника под формата, в съответствие с допълнение 5 към настоящите санитарни правила.

176. Неекранирани мобилни бактерицидни облъчватели се монтират със скорост 2,0-2,5 вата (наричани по-долу W) на кубичен метър помещение. Екранирани бактерицидни облъчватели, базирани на мощност 1,0 W на 1 m 3 от помещението, се монтират на височина 1,8-2,0 m от пода, при условие че няма насочена радиация върху хората в помещението. В помещения с интензивен непрекъснат товар се монтират UV рециркулатори.

177. Превключвателят за лампи се намира пред входа на помещението и е блокиран със светлинна табла "Не влизайте, бактерицидният облъчвател е включен!" на държавен и руски език.

178. За да се намали замърсяването на въздуха до безопасно ниво, се използват следните технологии:

1) излагане на ултравиолетова радиация с помощта на отворени и комбинирани бактерицидни облъчватели, използвани в отсъствие на хора, и затворени облъчватели, включително рециркулатори, позволяващи дезинфекция на въздуха в присъствието на хора;

2) използването на бактериални филтри.

Осветителите и филтрите се използват в съответствие с инструкциите за употреба.

179. Смяната на спалното бельо за пациентите се извършва веднъж на седем дни и веднага щом се замърси.

Пациентите с туберкулоза, които са в болница, се снабдяват с дрехи за противотуберкулозната болница.

180. Смяната на спалното бельо при раждащи жени се извършва на всеки три дни и веднага щом се замърси.

181. Стерилно или бельо за еднократна употреба се използва в операционни зали, родилни зали и асептични помещения.

182. Събирането на използвано бельо се извършва в плътен специален контейнер (кърпа, пластмасови торби, оборудвани колички за бельо). Мръсното бельо не се разглобява в отделите.

183. Временно съхранение (не повече от дванадесет часа) на мръсно бельо в отделите се извършва в санитарни помещения, специално предназначени за тази цел помещения в затворени контейнери (метални, пластмасови казанчета), които лесно се измиват и дезинфекцират. За работа с мръсно бельо персоналът е снабден със сменяеми санитарни дрехи.

184. Чистото бельо се съхранява в специално определени помещения на стелажи, в шкафове на рафтове.

185. Перането се извършва в перални от всички форми на собственост, при условие че са разпределени специални технологични линии, които изключват възможността за контакт на бельо с извънболнично бельо. Бельото на инфекциозното, гнойно-хирургичното и патологичното отделение се дезинфекцира преди пране.

186. Транспортирането на чисто и мръсно бельо се извършва в пакетиран вид в затворен етикетиран контейнер ("чисто", "мръсно" бельо).

4. Изисквания за събиране на медицински отпадъци

187. Събирането, временното съхранение и извозването на медицински отпадъци се извършва в съответствие със схемата за управление на отпадъците, приета в лечебното заведение, която предвижда:

1) качествения и количествения състав на генерираните отпадъци;

2) процедурата за събиране на отпадъци;

3) прилагани методи за дезинфекция (неутрализация) и изхвърляне на отпадъци;

4) хигиенно обучение на персонала по правилата за епидемична безопасност при боравене с отпадъци.

188. За да се организира системата за управление на медицински отпадъци, със заповед на началника на здравното заведение се назначават:

1) лице, което организира управление на отпадъците и контролира спазването на изискванията на тези санитарни правила, санитарно и епидемиологично законодателство, законодателство за отпадъците, което преминава периодично обучение по управление на отпадъците на курсове за повишено обучение;

2) лица, отговорни за управлението на отпадъци във всяко структурно звено, които са инструктирани за управление на медицински отпадъци. Инструкциите за боравене с медицински отпадъци се извършват от лицето, посочено в предишния параграф на тези санитарни правила.

189. Персоналът преминава предварителни и периодични медицински прегледи. Лица под 18 години нямат право да работят с отпадъци.

190. Персоналът е снабден с комплекти гащеризони и лични предпазни средства (рокли, гащеризони, ръкавици, маски, респиратори, специални обувки, престилки, ръкави).

191. Водоустойчиви торби за еднократна употреба, торби, метални и пластмасови контейнери, контейнери за събиране и безопасно изхвърляне се използват за събиране на отпадъци.

За събиране на всеки клас отпадъци се използват торби, опаковки с различни цветове (отпадъци от клас А - бял, В - жълт, В - червен, D - черен), контейнери, контейнери - маркиране. Метални и пластмасови контейнери, контейнери за събиране на опасни отпадъци са плътно затворени.

192. Отпадъците от клас А се събират в контейнери за многократна употреба и торби за еднократна употреба.

Торбите за еднократна употреба се поставят върху специални колички или вътре в контейнери за многократна употреба. Контейнерите и количките за отпадъци са маркирани.

Отпадъците от храна при липса на специално предназначено хладилно оборудване се съхраняват временно за не повече от двадесет и четири часа.

193. Отпадъците от клас В се събират в меки (торби) или твърди (устойчиви на пробиване) контейнери за еднократна употреба с жълт цвят или жълта маркировка.

194. Пробождащите и остри предмети се събират отделно от други видове медицински отпадъци в устойчива на пробиване и водоустойчива KBSU без предварително разглобяване и дезинфекция.

При наличието на специални устройства за отрязване на игли (средства за отстраняване на игли, деструктори за игли, ножове за игли и други) е разрешено да се събират използвани спринцовки без игли в меки мешки за еднократна употреба (торби) с други отпадъци от клас В, които подлежат на унищожаване при специални инсталации.

195. За събиране на органични, течни отпадъци от клас В се използват еднократни влагоустойчиви контейнери с капак, за да се осигури запечатването им. Течните отпадъци подлежат на задължителна дезинфекция (дезинфекция), след което се изхвърлят в дренажната система.

196. KBSU се попълват не повече от три четвърти от тома.

След пълнене, KBSU се затварят плътно с капак и се изпращат в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци, където се съхраняват не повече от три дни.

197. При организиране на дезинфекция на отпадъци с помощта на специални устройства за неутрализиране, събиране, временно съхранение, транспортирането на отпадъци от клас В се извършва без предварителна дезинфекция в местата на генериране, при условие че е осигурена епидемиологична безопасност.

198. Патологичните и органичните отпадъци от клас В (органи, тъкани и т.н.) подлежат на кремация (изгаряне) или погребване в гробища в специално обособена зона на гробището. Не се изисква предварителна дезинфекция на такива отпадъци, с изключение на отпадъци от инфекциозни пациенти.

199. Отпадъците от клас В подлежат на задължителна дезинфекция (дезинфекция) по физически методи (термични, микровълнови, радиационни и други) в лечебно заведение. Използването на методи за химическа дезинфекция е разрешено само за дезинфекция на хранителни отпадъци и екскременти на пациенти, както и за организиране на първични противоепидемични мерки в огнищата. Премахването на недезинфекцирани отпадъци от клас В извън територията на организацията не се допуска.

Отпадъците от клас В се събират в меки опаковки за еднократна употреба (торби) или твърди (устойчиви на пробиване) контейнери с червен цвят или червена маркировка. Използваните инструменти за пробиване (рязане) за еднократна употреба и други медицински продукти (по-нататък-медицински изделия) се поставят в твърди (непробити) влагоустойчиви запечатани контейнери. Течните биологични отпадъци от клас В след дезинфекция (дезинфекция) се изхвърлят в канализационната система.

200. При окончателното опаковане на отпадъци от класове B и C за изнасянето им от отдела контейнерите за еднократна употреба (опаковки, KBSU) се маркират със съответните надписи "Отпадъци. Клас B / Клас C (съответно). Име на организацията, отдел" , дата и име на лицето, отговорно за отдела за събиране на отпадъци “.

201. Използваните флуоресцентни лампи, устройства и оборудване, съдържащи живак, се събират в маркирани контейнери с плътно прилепнали черни капаци. След пълнене контейнерите се затварят плътно и се съхраняват във временно складово помещение за медицински отпадъци. Когато се натрупват, те се изнасят и изхвърлят от специализирани организации.

Унищожаването на неподходящи за употреба лекарства се извършва в съответствие с член 79 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и здравната система“ (по -долу - Кодексът).

202. Радиоактивни медицински отпадъци от клас D с кратък жизнен цикъл (твърди, течни и газообразни форми) се съхраняват в подходящи съоръжения за съхранение, докато се разпаднат, след което се изхвърлят като медицински отпадъци от клас A. Радиоактивни „дълготрайни“ медицински лекарства отпадъците се изпращат за изхвърляне на специални депа (гробища).

203. Отговорното лице на медицинската организация води дневен запис на медицински отпадъци в дневник под формата, в съответствие с допълнение 6 към настоящите санитарни правила.

5. Изисквания за временно складиране на медицински отпадъци при
здравни заведения

204. В здравното заведение е отделено отделно помещение за временно съхранение на медицински отпадъци от клас B, C, D.

205. Съхранението на повече от двадесет и четири часа хранителни отпадъци, недезинфекцирани отпадъци от клас В, се извършва в хладилници и фризери.

В медицинските организации (здравни центрове, офиси, медицински центрове) отпадъците от класове B и C в контейнери временно се съхраняват в задните помещения (хладилното оборудване се използва, когато се съхранява повече от 24 часа).

206. Контейнерите за отпадъци от клас А се съхраняват на специално място.

207. Контейнерите са разположени не по -близо от 25 м от лечебното заведение. Площта за такива контейнери е оградена от три страни на височина 1,5 м.

208. Стая за съхранение на медицински отпадъци е оборудвана с изпускателна вентилация, хладилно оборудване за съхранение на биологични отпадъци, стелажи, контейнери за събиране на торби за медицински отпадъци, мивка с подаване на топла и студена вода и бактерицидна лампа.

209. Отпадъците от клас А, В, С се съхраняват на мястото на генериране за не повече от един ден (с изключение на KBSU с остри предмети, които се отстраняват, когато запълват до три четвърти от обема си), в контейнери на специални места или в помещения за временно съхранение на контейнери с отпадъци не повече от три дни. Биологичните отпадъци от клас В се съхраняват при температура не по -висока от +5 o C.

210. След товарене на медицински отпадъци от помещенията за временно складиране в превозно средство, помещенията, използваните инвентар и оборудване се дезинфекцират.

211. Стаята за временно съхранение на медицински отпадъци се намира в непосредствена близост до изхода от сградата на здравното заведение и с пътища за достъп за отстраняване.

6. Изисквания за транспортиране на медицински отпадъци

212. При транспортиране на медицински отпадъци от клас А се използва моторно превозно средство, предназначено за транспортиране на твърди битови отпадъци.

213. Изхвърлянето на течни медицински отпадъци от класове В и С без неутрализация в канализационната мрежа не се допуска.

214. Остатъците от патогенни биологични агенти, използвани съдове, твърди медицински отпадъци от "инфекциозната" зона на лабораториите се събират в контейнери и неутрализират в автоклави или дезинфектанти.

215. Транспортирането на опасни медицински отпадъци от клас B и C се извършва в съответствие с документите от санитарно -епидемиологичното регулиране, одобрени от държавния орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в съответствие с член 144, параграф 6. от Кодекса (по -долу - документите на регулацията).

216. Превозното средство с положително санитарно -епидемиологично заключение, издадено от агенция в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението, може да транспортира медицински отпадъци.

Превозно средство за транспортиране на медицински отпадъци, оборудвано с водоустойчив затворен корпус, който може лесно да се дезинфекцира. Това превозно средство не се използва за никакви други цели.

7. Изисквания за неутрализиране на медицински отпадъци

217. Изгарянето на медицински отпадъци от клас B, C на териториите на здравни организации извън специализирани инсталации е забранено.

218. Термичното неутрализиране на отпадъци се извършва чрез термично действие върху медицински отпадъци при температура не по -ниска от +800 - +1500 o C, или според работната температура на специална инсталация за неутрализиране на медицински отпадъци.

Изгарянето на медицински отпадъци се осигурява в специални инсталации (недезинфекцирани медицински отпадъци от клас "В" и всички медицински отпадъци от клас "В"), разположени, като се вземат предвид размерите на санитарно-защитната зона в съответствие със стандартизационните документи.

219. За локализиране на инсталацията се предвижда: помещение за временно съхранение на отпадъци с площ най -малко 10 m 2, помещение за инсталиране на площ от най -малко 20 m 2 (освен ако не е предвидено друго от производителя), оборудвани с приточна и изпускателна вентилация с преобладаване на отработените газове над притока, с изпускане в системата на дренаж и водоснабдяване, сервизни и битови помещения (стая за персонал, баня, душ).

За вътрешна декорация се използват материали в съответствие с функционалното предназначение на помещенията.

220. Отпадъците от клас А от местата на генериране се доставят в контейнер, разположен на територията на здравно заведение и се изхвърлят на депа за битови твърди отпадъци, когато контейнерите се пълнят, поне веднъж на три дни.

221. Крайните продукти от неутрализирането на отпадъци се изхвърлят на депа за твърди отпадъци.

8. Санитарни и епидемиологични изисквания към организацията
хранене на пациентите, до условията на труд на медицинския персонал при
здравни заведения

222. Отделението за хранене на здравното заведение се намира в отделна сграда, свързана с основната сграда и други сгради, чрез удобни наземни и подземни проходи, с изключение на отделенията за инфекциозни болести.

223. При приготвяне на ястия стриктно се спазва протичането на производствения процес. Не се допускат противоположни потоци на суровини и готови продукти. Суровините, хранителните продукти се съхраняват в съответствие с правилата за стоково съседство. Съхранението на нетрайни хранителни продукти при липса на хладилно оборудване не е разрешено.

224. При съставяне на менюто за седмично оформление се вземат предвид одобрените стандарти за храни.

225. При замяна на продукти и ястия се извършва седмично изчисление на химичния състав и хранителната стойност (калоричното съдържание) на диетите.

226. Всеки ден ежедневна проба от приготвените ястия се оставя в заведението за обществено хранене. За дневна проба се оставят половината порции от първите ястия, порционните втори ястия се избират изцяло в количество от най -малко 100 грама (по -нататък - гр.), Третите ястия се избират в количество от най -малко 200 грама.

Ежедневните проби се съхраняват в буркани, маркирани с капаци (1, 2, 3 чинии) при температура +2 о С - +6 о С на специално определено място в хладилника за съхранение на готови храни. След 24 часа дневната проба се изхвърля в хранителни отпадъци. Ястията за съхранение на дневна проба (контейнери, капаци) се обработват чрез кипене в продължение на пет минути.

227. Етикетирани (за храна) термоси или прибори със затварящи се капаци се използват за доставяне на готова храна в килерните отделения на болницата. Транспортирането се извършва със специални колички.

228. Раздаването на готови ястия се извършва от дежурни бармани и медицински сестри в отдела, облечени с халати с надпис „за сервиране на храна“. Надзорът върху разпределението на храната в съответствие с предписаните диети се извършва от главната медицинска сестра.

229. При сервиране първите ястия и топли напитки имат температура не по -ниска от +75 о С, втората - не по -ниска от +65 о С, студени ястия и напитки - от +7 о С до +14 о С. До в момента на разпределение, първото и второто ястие са на гореща печка до два часа от момента на приготвяне. Смесването на храна с остатъци от предишния ден и храна, приготвена по -рано на същия ден, не се допуска.

230. В килерите има две стаи: за сервиране на храна и миене на съдове с монтиране на вана с три отделения.

231. В килерите се монтират резервни бойлери с водоснабдяване за миещи бани, в килера инфекциозни, дерматовенерологични, противотуберкулозни отделения - стерилизатори за обработка на прибори за хранене.

232. Съдовете се обработват в следната последователност: механично отстраняване на храната и измиване при първото измиване с обезмаслители, изплакване с гореща вода при второто измиване и изсушаване на съдовете на специални рафтове и решетки.

233. В столовите инфекциозни, дерматовенерологични, противотуберкулозни болници (отделения), за епидемиологични показания в други отделения:

1) съдовете след хранене се събират в килера на отделна маса, освобождават се от остатъците от храна, дезинфекцират се, измиват се и се сушат. Дезинфекцията се извършва химически (разтвори на дезинфектанти, включително в пералня) или термично (кипене, обработка във въздушен стерилизатор);

2) остатъците от храна се изхвърлят в специален маркиран резервоар с капак и се дезинфекцират според режимите за съответните инфекции чрез заспиване със сух дезинфектант в съотношение един до пет (експозиция един час). Масата за употребявани съдове, четки, иржове се дезинфекцира след всяка употреба. Парцалите за маси и миене на съдове се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекционен разтвор, изплакват се и се изсушават.

234. Трансферите за пациенти се прехвърлят в найлонови торбички с посочване на фамилия, име, дата на трансфер на пациента. Списъци с разрешени (с посочване на тяхното количество) и забранени за предаване продукти се поставят на местата, където се получават програмите, в клоновете.

235. При оказване на медицинска помощ на деца под една година, детското отделение ще включва помещение за приготвяне и бутилиране на мляко за кърмачета. Млечните смеси на прах след отваряне на опаковката са маркирани с датата и часа на отваряне и се съхраняват при условията и сроковете, посочени на опаковката „съхранение след отваряне на опаковката“. Разреждането на смесите се извършва с помощта на стерилни съдове. Готовите млечни смеси се транспортират, нанасят, съхраняват и разпределят според документите на производителя.

236. Домакинските помещения за персонал са оборудвани според вида на санитарния пропуск и включват: съблекални, душове, тоалетни, тоалетна, помещение за съхранение на специално облекло и лични предпазни средства. Съблекалните са оборудвани с отделни шкафове за съхранение на специално и лично облекло.

237. За да се осигури храна за персонала е необходимо да се осигурят столови или бюфети, във всички отдели има помещение за персонал с площ 12,0 m 2, оборудвано с хладилник, устройства за затопляне на вода и храна , мивки за миене на ръце. На работните места не се приема храна.

238. Медицинският персонал е снабден с три комплекта сменяемо работно облекло: рокли, шапки (кърпи) и сменяеми обувки. Санитарното облекло се сменя ежедневно и когато се замърси. Измиването на санитарни дрехи се извършва централизирано, отделно от спалното бельо на пациентите.

239. Медицинският персонал, предоставящ съвети, технически, административен и икономически персонал, който извършва временна работа в болничните отделения, се подменя с дрехи и обувки.

9. Санитарни и епидемиологични изисквания за условията
стерилизация и дезинфекция на медицински продукти
срещи в здравни заведения

240. Медицинските инструменти за еднократна употреба подлежат на изхвърляне без предварителна дезинфекция.

241. Медицинските изделия за многократна употреба след употреба подлежат на дезинфекция, почистване преди стерилизация, сушене, опаковане и стерилизация.

242. Дезинфекцията на инструменти се извършва на местата на нейното използване по различни методи (кипене, пара, въздух, химически).

243. За дезинфекция на медицински изделия се използват два контейнера. В първия контейнер инструментите се измиват от остатъците от кръв, слуз, лекарства и след това се потапят във втория контейнер за излагане. Разглобяемите продукти се обработват разглобени.

Когато се използва дезинфектант с фиксиращ ефект върху биологичните течности, инструментите се измиват предварително в отделен съд с вода, последвано от дезинфекцията му.

244. Дезинфектантните разтвори се използват в съответствие със сроковете, посочени в инструкциите (насоките) за използване на дезинфектанти, разрешени за употреба в Република Казахстан.

245. Предстерилизационното почистване на медицински изделия се извършва по ръчен или механизиран (ултразвуков) метод. Когато дезинфектантът съдържа детергентен компонент, почистването преди стерилизация се комбинира с дезинфекция.

246. Качеството на предварителната стерилизационна обработка се оценява чрез липсата на положителни проби (азопирамика, фенолфталеин) за остатъчното количество кръв и алкални компоненти на синтетични детергенти. Най-малко 1% от медицинските изделия от всяко име (поне 3-5 единици) от всяка партида подлежат на контрол.

247. Предстерилизационното почистване и стерилизацията на медицински изделия се извършва в централизирано отделение за стерилизация, при липса на - на специално определено място на подразделения на здравни заведения.

Стерилните материали се доставят до отделите в затворени транспортни контейнери, специални торби, транспортен асансьор.

248. Стерилизацията на медицинските изделия се извършва чрез физически (пара, въздух, инфрачервен лъч, стъклоперлен), химически (химически разтвори, газ, плазма), като се използват подходящи стерилизиращи средства и оборудване.

249. Стерилизацията се извършва съгласно режимите, посочени в инструкциите за употреба на определен агент, в ръководството за експлоатация на стерилизатора.

250. Контролът върху работата на стерилизиращо оборудване се осъществява с помощта на физически методи (инструменти), химически (термохимични индикатори), биологични тестове.

251. Лица над осемнадесет години, преминали медицински преглед, курсова работа и притежаващи удостоверение за преминат технически минимум, имат право да работят със стерилизатори.

252. В детските отделения играчките се перат ежедневно в края на работния ден с 2% разтвор на сапун и сода, изплакват се с течаща вода и се сушат. Дрехите за кукли се перат и гладят веднъж седмично. Пълнени играчки не се използват.

253. Бактерицидни камери, оборудвани с ултравиолетови лампи, се използват само за съхранение на стерилни инструменти.

10. Санитарни и епидемиологични изисквания към организацията и
провеждане на санитарни и противоепидемични
(превантивни) мерки в здравните заведения

254. В приемното отделение се извършва преглед на фаринкса, измерване на температурата, преглед за педикулоза, краста, дерматомикоза на постъпващи пациенти, с бележка в историята на заболяването. Избор на биологичен материал се извършва за епидемиологични индикации за лабораторни изследвания.

255. При съмнение за инфекциозно заболяване, пациентът се изолира в диагностичното отделение в приемното отделение (кутия), преди да бъде преместен в инфекциозното отделение (болница).

256. Санитарно третиране на пациенти се извършва при постъпване в болницата и се издава комплект чисто бельо, пижама, чехли. Позволено е да останете в болницата с домашни дрехи, с изключение на пациентите, лекувани в противотуберкулозни организации.

257. Санитарното третиране на родилката се извършва след преглед по показания или по искане на жената.

258. Наблюдавайте цикличността на запълване на отделенията по време на хоспитализация на пациенти (в рамките на три дни).

259. Пациентите с гнойно -септична инфекция трябва да бъдат хоспитализирани в отделението по гнойна хирургия, при негово отсъствие - в отделно изолирано отделение.

260. Превръзките за пациенти с гнойно отделяне се извършват в септична съблекалня, при липсата й в асептична съблекалня, след превръзка на пациенти, които нямат гнойно отделяне.

261. Почистващото оборудване след употреба се дезинфекцира, изсушава и съхранява допълнително на специално определено място.

262. Лабораторни и инструментални изследвания в здравните заведения се извършват в съответствие с допълнение 7 към настоящите санитарни правила.

Естествено и изкуствено осветление на помещенията
здравни заведения

маса 1

	Помещения	Работна повърхност и равнината на нормализиране на коефициента на естествено осветление (KEO) и осветеност (H-хоризонтално, V-вертикално) и височината на равнината над пода	Категория и подкатегория визуални произведения
	Работещи
	Предоперативна
	Дресинг
	Стая за съхранение на кръв
	Помещения за съхранение и приготвяне на гипс
	Приемни стаи за хирурзи, акушер-гинеколози, травматолози, педиатри, инфекциозни специалисти, дерматолози, алерголози, зъболекари, кабинети за прегледи
	Приемни помещения за други специалисти
	Тъмни стаи за офталмолози
	Стаи за функционална диагностика, стаи за ендоскопия
	Фотария, физиотерапия, физиотерапия, стаи за масаж
	Кабинети: хидротерапия, лечебни вани, душове
	трудова терапия
	За лечение на сън
	Помещения за приготвяне на парафин, озокерит, обработка на уплътнения, регенериране на мръсотия
	Дневни отделения
	Помещения за съхранение на лекарства и превръзки
	Стаи за съхранение на дезинфектанти
	Процедурни, манипулативни
	Офиси, постове на медицински сестри
	Помещения за дневен престой на пациентите
	Стаи за хранене
	Стаи за оборудване (контролни панели), помещения за измиване, стерилизация, сортиране и съхранение, бельо
	Регистър
	Коридори
	Складови помещения за преносимо оборудване
	Санитарни помещения: Бани, тоалетни; Пушачи; Душове, съблекални улична мода

таблица 2

Естествено осветление		Комбинирано осветление		Изкуствено осветление
KEO, e 11,%		KEO, e 11,%		Осветление, lx, като цяло осветление	Индекс дискомфорт М не повече	Коефициент пулсации - осветеност K p,%, не повече
На върха или комбинирани осветление	С странично осветление	На върха или комбинирани осветление	С странично осветление

Температура, обмен на въздух, категория чистота в
помещения, включително съоръжения за дневни болници
здравеопазване

	Име помещения	Приблизителна температура на въздуха,	Множественост въздушен обмен за 1 час		помещения	Множественост качулки при естествен въздушен обмен
	Камери за възрастни пациенти помещения за майки на деца клони, помещения хипотермия		80 m 3 / h за 1 легло
	Камери за туберкулозен болен (възрастни, деца)		80 m 3 / h за 1 легло
	Камери за пациенти с хипотиреоидизъм		80 m 3 / h за 1 легло
	Отделения за пациенти с тиреотоксикоза
	Постоперативни отделения, реанимация зали, камери интензивен обща терапия кутии, операционни зали, анестезия, отделения за 1-2 легла за изгаряне на пациенти Камери за налягане		По изчисление, но не по -малко от десетократно			Не е позволено
				асептичен (20% анестезия, стерилизация) септичен
	След раждането					Не е позволено
	Камери за 2-4 легла за пациенти с изгаряния, отделения за деца					Не е позволено
	Камери за преждевременно, новородени и ранен		По изчисление, но не			Не е позволено
				асептичен 100% септично
	Кутии, полу-кутии, филтърни кутии, предварителни кутии		(сервирано от коридор
	Отделения на отделението инфекциозни клони		за 1 легло	80 m 3 / h при
	Пренатални филтри, прием и наблюдение кутии, наблюдение дресинг, манипулация предоперативна, стаи за хранене на деца под 1 -годишна възраст години, помещения за ваксинации
	Стерилизация в експлоатация			3 - септична клони 3- асептично клони
	Малки операционни зали, вкл. през деня болници
	Лекарски кабинети, кабинети рефлексотерапия дневна престой		Поток от коридор
			практикуване в залата
	Функционални шкафове диагностика, сигмоидоскопия
	Стая за лечение физическо възпитание, механотерапия, шкафове звучене
	Фоайета, стаи за храня се, компресор инхалатори, спално бельо и килери помещения
	Шкафове за микровълнова печка и свръхвисока честота терапия, кабинети термотерапия, стаи за лечение ултразвук					Не е позволено
	Съхранение на килер мръсно бельо, почистващи предмети дезинфектанти

Допустими нива на бактериално замърсяване на въздуха
околната среда на помещенията в зависимост от функционалното им предназначение
и класа по чистота на здравните заведения

маса 1

	Клас на чистота	Име на помещенията	Санитарни и микробиологични показатели
			общ брой микроорганизми в 1 m 3 въздух (единици, образуващи колонии (CFU / m 3)		брой колонии на Staphylococcus aureus в 1 m 3 въздух (образуващи колонии единици (CFU / m 3)		количеството мухъл и мая в 1 dm 3 въздух
			Преди да започнете работа	По време на работа	Преди да започнете работа	По време на работа	Преди да започнете работа	По време на работа
	Изключително чист (А)	Операционни зали, родилни зали, диализни стаи, асептични кутии за хематология, пациенти с изгаряния, стаи за недоносени бебета, асептичен отдел на аптеките, стерилизация (чиста половина), кутии с бактериологични лаборатории	Не повече от 200	Не повече от 500	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
	Почистете (B)	Процедурни, превръзочни, предоперативни, интензивни отделения и стаи, детски отделения, помещения за събиране и пастьоризиране на кърма, помощни и пълнещи аптеки, бактериологични и клинични лаборатории, предназначени за изследователски, хирургични и стоматологични приемни	Не повече от 500	Не повече от 750	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
	Условно чист (B)	Хирургични отделения, коридори в непосредствена близост до операционни зали, родилни зали, стаи за прегледи, кутии и отделения за инфекциозни отделения, стаи за персонал, материал, чисти белезни килери	Не повече от 750	Не повече от 1000	Не трябва да бъде	Не повече от 2	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде

Допустими нива на инфразвук и нискочестотен шум
в помещенията на здравните заведения

маса 1

	Назначаване на помещения или територии	Времето на деня	Нива на звуково налягане, dB в октавни ленти със средни геометрични честоти, херц (Hz)						Честотно коригирани нива на звуково налягане върху характеристиката "lin" L, dB
	Болнични и санаторни камери, операционни зали	Денонощно
	Зони, непосредствено съседни на сградите на болници и санаториуми	Денонощно
	Зони за отдих на територията на болници и санаториуми	От 7 до 23 часа
	Зони, които са в непосредствена близост до сградите на поликлиники, амбулатории, диспансери,	Денонощно

Приемливи нива на шум, генериран от определени видове
медицинско оборудване в зависимост от режимите на работа (шум
характеристики на разстояние един метър от оборудването)

таблица 2

	Име на продукта	Приемливо ниво на звука L A, dBA	Работни часове
	Хирургически апарат, апарат за изкуствена белодробна вентилация, анестетик и дихателни		Непрекъснато
	Лабораторно оборудване (за клинични, биохимични, бактериологични и други изследвания)		Непрекъснато
	Оборудване за стерилизация и дезинфекция		Непрекъснато
	Физиотерапия, рентгеново оборудване, апарати за функционална диагностика, подобно оборудване		Многократно краткосрочно
	Зъботехническо и лабораторно оборудване (центрофуги, термостати, подобно оборудване)		Многократно краткосрочно
	Измиващо оборудване		Многократно краткосрочно

Дневник на времето на отработеното време на бактерицидни облъчватели

Ежедневен дневник за медицински отпадъци

За 20___ година

(име на здравното заведение)

	Класове медицински отпадъци	Име на отдела за здравни заведения	Обемът на медицински отпадъци, предадени на съоръжението за временно складиране	Подпис на медицинския специалист, който е получил медицински отпадъци	Дата на завършване	Изпратено за рециклиране (бракувано)	Подпис за изхвърляне
	Клас В, кг
	Клас В, кг
	Термометри; Бактерицидни лампи; Флуоресцентни лампи б) цитостатици: Течност, л; Твърд, g. в) наркотици: Течност, л; Твърд, g.

планирани проверки в здравни заведения

маса 1

P / p No.	Видове изследвания	Честота на изследванията
	Температура, относителна влажност, скорост на обмен на въздух, осветеност.	Веднъж годишно	Отделения за пациенти, постоперативни отделения, кабинети за реанимация, отделения за интензивно лечение, кутии за раждане, операция и анестезия, камери за налягане, отделения след раждане, отделения за недоносени бебета, кутии, полу-кутии, предварителни кутии, филтри, преглед, превръзка, манипулация, процедурни, стерилизационни, стаи за терапевтични упражнения, стаи за функционална диагностика, приемни за пациенти
	Ниво на шум	Веднъж годишно	Стаи за стерилизация, лаборатории, рентгенови кабинети, стаи за функционална диагностика, стоматологични кабинети, кабинети за физиотерапия, кабинети за реанимация, стаи за интензивно лечение, операционни зали
	Електромагнитни полета	Веднъж годишно	Лаборатории, отделения за функционална диагностика, кабинет за магнитен резонанс, кабинети по физиотерапия.
2. Радиационен мониторинг
	Измервания на мощността на дозата радиация	поне веднъж годишно	На работните места на персонала, в стаите и на територията, прилежаща към стаята за лечение
	Определяне на ефективната доза радиация на пациент с помощта на измервател на излъчване на рентгенов излъчвател	поне веднъж годишно	За всеки медицински рентгенов диагностичен апарат, който не е оборудван с измервател на доза-площ (в целия диапазон от работни стойности на анодното напрежение на рентгеновата тръба)
3. Санитарен и химически контрол
		Веднъж годишно	Стаи за физиотерапия
		Веднъж годишно	Клинично диагностични лаборатории.
		Веднъж годишно
		Веднъж годишно	Предоперативни, операционни, стерилизационни, отделения, процедурни, интензивни грижи, следоперативни, отделения за изгаряния, отдели за функционална диагностика, клинично диагностични лаборатории, кабинети по физиотерапия, рентгенови кабинети
		Веднъж годишно	Рентгенови кабинети
		Веднъж годишно	Камери, процедурни, интензивни грижи, постоперативни, изгаряния, клинично -диагностични лаборатории, патологични отделения
		Веднъж годишно	Реанимационни, следоперативни, изгарящи помещения, стаи за физиотерапия
			Предоперативни, процедурни, превръзки, манипулации, клинично -диагностични лаборатории, патологични отделения, отдели за функционална диагностика, столове - подачки (поне 2 вида)
		Според установената честота на проверките	Централизирана стерилизация и според показанията
4. Изследване на храни, готови ястия и диети
		Веднъж годишно	Кетъринг единици на организации
	Ефективност на топлинната обработка	Според установената честота на проверките	Готови ястия от месни и рибни продукти по разпределителната линия
	Микробиологични показатели за безопасност на храните	Според установената честота на проверките	Кетъринг организации, бюфети - подаръци
5. Водни изследвания
	Вода за бактериологични и санитарно-химични показатели	Според показанията	Вода, използвана за битови и питейни цели (от разпределителната мрежа и вносна вода)
6. Санитарни и бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
		Според установената честота на проверките
		Според установената честота на проверките
		Според установената честота на проверките
		Според установената честота на проверките
	Според установената честота на проверките	Детски болници, отделения

* забележка: Съдържанието на вредни вещества във въздуха на медицинското изделие отговаря на хигиенните изисквания за въздуха на работната зона.

Лабораторни и инструментални изследвания, проведени в
производствен контрол (самоконтрол) в съоръжения
здравеопазване

таблица 2

P / p No.	Видове изследвания	Честота на изследванията	Място за измерване или вземане на проби
	1. Контрол върху физическите фактори
	Обмен на въздуха	Веднъж годишно	Отделения за пациенти, отделения за възстановяване, стаи за реанимация, отделения за интензивно лечение, кутии за раждане, операция и анестезия, камери за налягане, отделения след раждане, отделения за недоносени бебета, кърмачета, новородени, кутии, полу-кутии, предварителни кутии, филтри, преглед, превръзки, манипулационни, процедурни, стерилизационни стаи, стаи за терапевтична терапия, стаи за функционална диагностика, приемни за пациенти, складови помещения за основния състав: лекарства, превръзки и медицински продукти
2. Санитарен и химически контрол
	Определяне на концентрацията на активни вещества в дезинфектанти, разтвори	Веднъж на 3 месеца	Предоперативни, процедурни, превръзки, манипулации, клинично -диагностични лаборатории, патологични отделения, отдели за функционална диагностика, столове - раздаточни материали
	Контрол на качеството на почистването преди стерилизация (проби от азопирам, фенолфталеин)	поне 1% от медицинските изделия от всеки артикул (най -малко 3 - 5 единици)	След предварително стерилизационно почистване на медицински изделия
3. Санитарни и бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
	Бактериологично изследване на промивки от външна среда (върху BGKP, патогенни стафилококи, опортюнистична и патогенна микрофлора)	Веднъж на 3 месеца	Медицинско оборудване и инвентар, бельо, ръце и гащеризони на персонала, инвентар на заведения за хранене и подаръци
	Бактериологично изследване на въздуха	Веднъж на 3 месеца	Операционни зали, предоперативни, родилни, отделения и реанимационни зали, асептични кутии, стерилизация, превръзка, манипулация, процедурни, стоматологични стаи, отделения за недоносени бебета, асептичен блок от аптеки, помещения за бактериологични и клинични лаборатории
	Тест за стерилност (измиване, материал)	1 път на месец	Операционни зали, майчинство, стаи за реанимация, стерилизация, превръзки, манипулации, стоматологични кабинети, стаи за лечение, асептични кутии
	Бактериологичен контрол на оборудване за дезинфекция и стерилизация	Веднъж на 3 месеца	Отделения за стерилизация, дезинфекция
4. Физически и химически контрол на оборудването
	Наблюдение на работата на оборудването за дезинфекция и стерилизация	Всеки ден при всяко натоварване	Отделения за стерилизация, дезинфекция

Име на документа:
Номер на документ:	127
Тип документ:	Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
Приемащо тяло:	Министерство на здравеопазването на Русия
Състояние:	Действащ
Публикувано:	Нова аптека, N 8, 2003
Дата на приемане:	28 март 2003 г.
Дата на влизане в сила:	25 май 2003 г.
Дата на контрол:	07 май 2015 г.

За одобряването на Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и, по -нататък ...

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

При одобряване на Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация

Документ с направени промени:
(Официален интернет портал за правна информация www.pravo.gov.ru, 31.07.2015 г., N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

В съответствие с постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по -нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са конфискувани или отнети от незаконно обращение или чието по -нататъшно използване се счита за неподходящо “(Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., № 27, член 3360)

Заповядвам:

1. Да се ​​одобри Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III от Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по -нататъшно използване в медицинската практика е признат за неподходящ (Приложение).

2. Контролът върху изпълнението на тази заповед се поверява на заместник -министъра А. В. Катлински.

Министърът
Ю. Шевченко

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
5 май 2003 г.
регистрация N 4484

Приложение. Инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III от Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по -нататъшна употреба ...

Приложение

ОДОБРЕН ОТ
по заповед на министерството
здравеопазване
Руска федерация
от 28 март 2003 г. N 127

ИНСТРУКЦИЯ
за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по -нататъшно използване в медицинската практика се признава за неподходящо

1. Общи разпоредби

1.1. Настоящата инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (по -долу, съответно наркотични вещества и психотропни вещества, Списъкът), чието по -нататъшно използване в медицинската практика е признато за неподходящо.
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. N 681 „За одобряване на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация“ (Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., N 27 , Чл. 3198; 2004, N 8, чл. 663; N 47, чл. 4666; 2006, N 29, чл. 3253; 2007, N 28, чл. 3439; 2009, N 26, чл. 3183; N 52 , Чл. 6752; 2010, N 3, чл. 314; N 17, чл. 2100; N 24, чл. 3035; N 28, чл. 3703; N 31, чл. 4271; N 45, чл. 5864; N 50, чл. 6696, 6720; 2011, 10, чл. 1390; N 12, чл. 1635; N 29, чл. 4466, 4473; N 42, чл. 5921; N 51, чл. 7534; 2012, N 10 , Чл. 1232; N 11, чл. 1295; N 19, чл. 2400; N 22, чл. 2864; N 37, чл. 5002; N 41, чл. 5625; N 48, чл. 6686; N 49, Член 6861; 2013, N 6, член 558; № 9, член 953; No 25, член 3159; No 29, член 3962; № 37, член 4706; № 46, член 5943; № 51 , Член 6869; 2014, № 14, член 1626; № 23, член 2987; № 27, член 3763; № 44, член 6068; № 51, член 7430; 2015, № 11, член 1593) .
(Бележка под линия бе включена допълнително от 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

- срокът на годност е изтекъл;

- наркотично вещество или психотропно вещество е било подложено на химическо или физическо въздействие, последствие от което е неговата непригодност, което изключва възможността за възстановяване или преработка (включително останките от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличието на мътност или обезцветяване на разтвора от - за неспазване на режима на съхранение, наличие на повреди по първичната опаковка);
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

- неизползваните лекарства се вземат от роднини на починали пациенти;

- трудно е да се определи дали наркотикът е наркотично или психотропно вещество;

- наркотично или психотропно вещество, конфискувано или изтеглено от незаконно обращение, не може да се използва за медицински, научни или други цели.
(Измененият параграф влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.3. Наркотиците и психотропните вещества, чието по -нататъшно използване се признава за неуместно от органите, извършващи изземването или конфискуването им, подлежат на унищожаване изцяло, с изключение на случаите, когато тези органи, въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение те да се превърнат в държавни приходи и да се прехвърлят за използване за целите, предвидени от законодателството на Руската федерация.
(Клаузата, изменена, влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.4. Основанието за унищожаване на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества е съдебно решение, решение на следовател или служител на разследващ орган за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, като както и решение на орган или длъжностно лице да наложи административно наказание или да прекрати производството в случай на административно нарушение *.

________________

* Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 "За изменение на постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647" (Събрано законодателство на Руската федерация, 2002 г., N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чието по -нататъшно използване в медицинската практика е признато за нецелесъобразно, включително конфискуваните или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по начина, установен и приет в съответствие с нормативните актове на Руската федерация.
________________
Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., № 2, член 219; 2002, № 30, чл. 3033; 2003, № 2, член 167; 27, член 2700; 2004, No 49, чл. 4845; 2005, No 19, чл. 1752; 2006, No 43, чл.4412; 44, член 4535; 2007, No 30, чл. 3748; 31, член 4011; 2008 г., № 30, чл. 3592; 48, член 5515; 52, член 6233; 2009, No 29, чл. 3588, 3614; 2010, No 21, чл. 2525; 31, член 4192; 2011, No 1, чл. 16, 29; 15, член 2039; No 25, член 3532; 49, чл. 7019, 7061; 2012, No 10, чл.1166; 53, член 7630; 2013, No 23, чл. 2878; 30, член 4057; 48, членове 6161, 6165; 2014, No 23, чл. 2930; 2015, N 6, чл. 885.


Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества), включени в списък II на списъка, може да се извърши от общински унитарни предприятия и общински институции, включени в общинското здравеопазване система за грижи по начина, предписан от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-ФЗ "За наркотичните вещества и психотропните вещества" и нормативните правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него, при предоставяне на медицинска помощ на гражданите на руски език Федерация от медицински организации на общинската здравна система.
________________
Клауза 4 от член 5 от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества".


Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва от предприятия и институции, посочени в първа и втора алинея на този параграф, ако те имат лиценз за дейност по трафик на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждането на наркотични вещества. растения с указание за работата (услугата) за унищожаване на наркотични вещества, наркотици и психотропни вещества.
________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. N 1085 "За лицензиране на дейности за разпространение на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични растения" (Събрано законодателство на Руската федерация, 2012 г., N 1 , Чл. 130; N 22, чл. 2879; № 37, чл. 5002).

Прехвърлянето на наркотични вещества и психотропни вещества към посочените предприятия и институции, които ще бъдат унищожени, се извършва въз основа на споразумение и акт на приемане и предаване.
(Клаузата е изменена, влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.6. За унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция, се създават комисии.

В случай на унищожаване на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 "относно процедурата за по -нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, или техните части, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, което е конфискувано или изтеглено от незаконно обращение или чието по -нататъшно използване се счита за неподходящо. "
________________
Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., N 27, член 3360; 2002, No 30, чл. 3057; 2004, No 8, чл.663; 47, член 4666; 2009, No 12, чл. 1429; 2011, No 46, чл. 6519; 51, член 7526; 2012, N 37, член 5002.


Отписването на наркотични вещества и психотропни вещества, подлежащи на унищожаване, се извършва не по-късно от последния работен ден от календарния месец. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва при тяхното натрупване, но поне веднъж на тримесечие.
(Клаузата е изменена, влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, с изключение на конфискуваните или изтеглени от незаконно обращение, е обоснована от отговорното лице, определено със заповед на ръководителя на медицинска организация, аптечна организация.
(Измененият параграф влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и последващото им унищожаване, което показва:

- наименованието на наркотичните вещества и психотропните вещества, посочващо техните лекарствени форми, дози, опаковки и серийни номера;

- нетно и брутно тегло на наркотични вещества и психотропни вещества, които да бъдат отписани и унищожени (за наркотични вещества и психотропни вещества, регистрирани като лекарствени продукти - бруто тегло);
(Измененият параграф влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

- причини за отписване и унищожаване;

Лице, отговорно за отписване и унищожаване;

- място и начин на унищожаване;

- дата и номер на договора (в случай на прехвърляне на наркотични вещества и психотропни вещества за унищожаване на предприятия и институции, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция).
(Измененият параграф влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

.;

параграфът е станал невалиден от 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n;

параграфът е станал невалиден от 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.8. Ако е невъзможно своевременно да се унищожат остатъците от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества, плътността на ампулите (флаконите) се осигурява с помощта на импровизиран материал (например уплътняващ восък, пластилин, восък, парафин и други материали), ампули (флакони) ) се поставят във всеки опаковъчен контейнер и се съхраняват в сейф на отделен рафт преди унищожаване (прехвърляне за унищожаване).

За количествено отчитане, отписване и унищожаване действителният обем на остатъците от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможните загуби, включително при набиране в спринцовка и подготовка за инжектиране.
(Артикулът е допълнително включен от 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n)

2. Процедура за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества

2.1. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (депа) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, който извършва работа по унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да има разрешение да работи с наркотични вещества и психотропни вещества, да знае физико -химичните и токсични свойства на веществата, които ще бъдат унищожени, както и химическите реакции, които възникват по време на неутрализирането и унищожаването на техните химична реакция.

2.3. Характеристики на унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества:

- течни лекарствени форми в стъклени ампули, флаконите се унищожават чрез смачкване на първичната опаковка, течните лекарствени форми в пластмасови ампули, тръбите от спринцовки се унищожават чрез смачкване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1: 100 и източване на получения разтвор в канализацията;

- твърди лекарствени форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, се подлагат на разреждане с вода в съотношение 1: 100 и получената суспензия (разтвор) се източва в канализацията;

- водоразтворимите фармацевтични вещества се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1: 100 и изтичане на получения разтвор в канализацията;

- твърди лекарствени форми, съдържащи неразтворими във вода фармацевтични вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, меки лекарствени форми, трансдермални лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне;

- фармацевтичните вещества, неразтворими във вода, се унищожават чрез изгаряне.

Остатъците от натрошени (натрошени) първични опаковки с наркотични вещества и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация за отпадъците от производството и потреблението или, ако са класифицирани като медицински отпадъци, в съответствие с процедурата, установена от законодателството на Руската федерация Федерация в областта на осигуряване на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението.
________________
Федерален закон от 24 юни 1998 г. N 89-ФЗ "За отпадъците от производството и потреблението" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., N 26, чл. 3009; 2001 г., N 1, чл. 21; 2003 г., N 2, чл. 167; 2004 г., № 35, чл. 3607; 2005, № 19, чл. 1752; 2006, № 1, чл. 10; № 52, чл. 5498; 2007, № 46, ЧЛ. 5554; 2008, БР. 30, член .3616; N 45, чл. 5142; 2009, N 1, чл. 17; 2011, N 30, чл. 4590, 4596; N 45, чл. 6333; N 48, чл. 6732; 2012, N 26, чл. 3446; N 27, чл. 3587; N 31, чл. 4317; 2013, N 30, чл. 4059; N 43, чл. 5448; N 48, чл. 6165; 2014, N 30, чл. 4220, 4262; 2015, N 1, членове 11, 38).

(Събрано законодателство на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2012, N 26, чл. 3442, 3446; 2013, N 27, чл. 3459, 3477; N 30, чл. 4038; N 39, чл. 4883; N 48, чл. 6165; N 52, чл. 6951; 2014, N 23, чл. 2930; N 30, чл. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, чл. 5779; N 49, чл. .6927, 6928; 2015, N 1, чл. 72, 85; N 10, чл. 1425).

Разрешава се изгарянето на лекарствените форми, посочени в параграфи два и трети от настоящия параграф, и фармацевтични вещества, посочени в параграф четвърти от настоящия параграф.

Изгарянето на фармацевтични вещества и лекарствени форми след изливане на запалима течност се извършва под течение (ако унищожаването се извършва на закрито), на огън (ако унищожаването се извършва на депо) или в специални пещи. Пепелта се отстранява или погребва по реда, установен от Федералния закон от 24 юни 1998 г. N 89-FZ "За отпадъците от производството и потреблението".
(Клаузата, изменена, влезе в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

2.4. При унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества комисията съставя акт, който посочва:

- дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжности, фамилии, имена, патроними на лица, участващи в унищожаването;

- основа за унищожаване;

- информация за наименованието (посочващо вида на лекарствената форма, дозировката, мерната единица, партидата) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропното вещество, както и за контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;

- метод на унищожаване.

Броят на копията на акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества.

2.5. Прехвърлянето за по -нататъшна употреба на наркотични вещества и психотропни вещества, по отношение на които е взето решение за тяхното унищожаване, е забранено.

2.6. Ръководителят на юридическото лице носи лична отговорност за наблюдение на дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества *.

________________

* (Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., № 2, член 219).

Ревизия на документа, като се вземе предвид
подготвени промени и допълнения
АД "Кодекс"

Име на документа:
Номер на документ:	127
Тип документ:	Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
Приемащо тяло:	Министерство на здравеопазването на Русия
Състояние:	Действащ
Публикувано:	„Российска газета“, N 89, 14 май 2003 г. Приложение към „Российска газета“, N 27, 2003 Бюлетин на нормативните актове на федералните изпълнителни органи, N 33, 18.08.2003 Нова аптека, N 8, 2003 Здравеопазване, N 10, 2003 Бабаян Е.А., Гаевски А.В., Бардин Е.В. Правни аспекти на разпространението на наркотични, психотропни, мощни, отровни вещества и техните прекурсори: Държавни и ведомствени актове. Част III. - М., 2003
Дата на приемане:	28 март 2003 г.
Дата на влизане в сила:	25 май 2003 г.
Дата на контрол:	07 май 2015 г.

МИНИСТЕРСТВО НА ТРАНСПОРТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 6 август 2008 г. N 127

ЗА ОДОБРЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА

С ПУБЛИЧНА УПОТРЕБА

В съответствие с член 16 от Федералния закон от 10 януари 2003 г. N 17-ФЗ „За железопътния транспорт в Руската федерация“ (Събрано законодателство на Руската федерация, 2003 г., N 2, член 170) Нареждам:

Да се ​​одобрят приложените определения за местата на опора на непублични железопътни коловози в строеж, реконструирани или възстановени до обществени железопътни коловози.

И. Е. ЛЕВИТИН

Приложение

ПОРЪЧКА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА СЪЕДИНЕНИЯТА НА КОНСТРУКЦИЯТА
РЕКОНСТРИРАНИ ИЛИ ВЪЗСТАНОВЕНИ ЖЕЛЕЗНИ ПЪТИ
НЕОБЩЕСТВЕНИ ПЪТИ КЪМ ЖП ЖП
С ПУБЛИЧНА УПОТРЕБА

1. Тази процедура определя набор от действия и процедура за вземане на решение за определяне на местата на опора на непублични железопътни коловози в строеж, реконструирани или възстановени до обществени железопътни коловози (по-нататък-определяне на опорната точка).

2. За да се определи местоположението на опората на обществена железопътна линия (наричана по-долу съществуващата железопътна линия), собственикът на непублична железопътна линия, която се строи, реконструирана или възстановена (наричана по-долу нова железопътна линия) изпраща до собственика на обществената железопътна транспортна инфраструктура (наричана по -долу „собственик на инфраструктурата“), който притежава съществуващата железопътна линия, апел за определяне на местоположението на възела.

Ако новата железопътна линия и съществуващата железопътна линия, към която се предполага, че е в съседство, принадлежат на един и същ собственик на инфраструктурата, местоположението на възела се определя въз основа на изискванията на техническия проект, като се вземат предвид разпоредбите регулаторни правни актове, стандарти, технически норми и правила в областта на изграждането и експлоатацията на железопътни релси с общо и не общо приложение.

3. Жалба за определяне на възела се съставя писмено и се запечатва с печата на собственика на новата железопътна линия.

В жалбата за определяне на местоположението на възела е посочена следната информация за собственика на новата железопътна линия:

• наименование, организационно -правна форма, местонахождение - за юридическо лице;
• фамилия, име, бащино име, местожителство, данни за документ за самоличност - за индивидуален предприемач.

Собственикът на новата железопътна линия трябва да приложи следните документи към заявлението за определяне на точката на кръстовище:

• копия от учредителни документи и документ, потвърждаващ факта на извършване на вписване за юридическо лице в Единния държавен регистър на юридическите лица;
• копие от удостоверението за държавна регистрация на собственика на новата железопътна линия като индивидуален предприемач;
• схематичен план на кръстовището;
• обосновка на избора на кръстовището;
• данни за прогнозния обем на превоз на товари;
• информация за категорията на железопътната линия, която се строи;
• данни за предвидените видове товари и посоките на тяхното транспортиране.

4. Собственикът на съществуващата железопътна коловоза разглежда заявлението за определяне на местоположението на възела в рамките на 30 дни от датата на получаването му и решава възможността или невъзможността за присъединяване към точката на инфраструктурата.

Отказът да се определи местоположението на абатмента трябва да съдържа посочване на техническите и технологичните причини за невъзможността на опората.

5. При получаване на отговор собственикът на новия железопътен коловоз образува комисия за определяне на кръстовището (наричана по -долу комисията), която включва упълномощени представители на собственика на съществуващия железопътен път, собственик на новия железопътен път железопътна линия, федералният изпълнителен орган за осъществяване на държавната политика в областта на железопътния транспорт, федералният изпълнителен орган, упражняващ контролни и надзорни функции в областта на железопътния транспорт.

За да образува комисия, собственикът на нова железопътна линия изпраща до собственика на съществуващата железопътна линия, федералния изпълнителен орган за осъществяване на държавната политика в областта на железопътния транспорт, федералния изпълнителен орган, осъществяващ контрол и надзор функции в областта на железопътния транспорт, искания за изпращане на упълномощени представители в комисията.

В жалбата са посочени данните и към нея са приложени документи в съответствие с настоящата Процедура, както и копие от отговора на собственика на инфраструктурата на жалбата за определяне на местоположението на кръстовището.

Съставът на комисията, ако е необходимо, включва представител на проектантската организация, която ще разработи проектно -сметна документация за изграждането, реконструкцията или възстановяването на нови железопътни коловози на избраното място.

6. Комисията определя точката на кръстовище, като взема предвид разпоредбите на регулаторните правни актове, стандарти, технически норми и правила в областта на строителството и експлоатацията на обществени и непублични железопътни линии.

За да определи местоположението на възела, комисията има право да изиска допълнителни документи от собственика на новата железопътна линия и собственика на съществуващата железопътна линия.

Въз основа на резултатите от разглеждането на предоставените материали и разглеждане на евентуална възлова точка, комисията съставя акт за избор на мястото на кръстовището.

7. Решението на комисията се приема с мнозинството от гласовете на членовете на комисията. Резултатите от работата на комисията се документират в протокол, който се подписва от всички членове на комисията.

Член на комисията, който не е съгласен с взетото решение, има право да заяви писмено отделно становище, което се прилага към протокола от работата на комисията.

Ако някой от членовете на комисията откаже да подпише протокола, в него се прави съответно вписване.

Активен Издание от 28.03.2003

Документ с име	Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в списъци II и III на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация , бъдеща употреба на която в медицинската практика се признава за НЕПОДХОДЯЩА "
Вид на документа	заповед, инструкция
Приемащо тяло	Министерство на здравеопазването на Руската федерация
номер на документ	127
Дата на осиновяване	01.01.1970
Дата на преразглеждане	28.03.2003
Регистрационен номер в Министерството на правосъдието	4484
Дата на регистрация в Министерството на правосъдието	05.05.2003
Състояние	действия
Публикация	"Российска газета", No 89, 14.05.2003 "Бюлетин на нормативните актове на федералните изпълнителни органи", N 33, 18.08.2003
Навигатор	Бележки (редактиране)

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в списъци II и III на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация , бъдеща употреба на която в медицинската практика се признава за НЕПОДХОДЯЩА "

Поръчка

В съответствие с Постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по -нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са конфискувани или отнети от незаконно обращение или по -нататъшното им използване се счита за неподходящо "(Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., № 27, чл. 3360) Нареждам:

1. Да одобри „Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по -нататъшно използване в медицинската практика се признава за неподходящо “(Приложение).

2. Контролът по изпълнението на тази заповед се поверява на заместник -министъра А.В. Катлински.

Министърът
ЮЛ ШЕВЧЕНКО

Приложение

Приложение

ОДОБРЕН ОТ
По поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 28.03.2003 г. N 127

ИНСТРУКЦИИ унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в Списъци II и III на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието бъдещо използване в медицинската практика счита за неподходящо 1. Общи разпоредби

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците и III от Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (наричани по -долу наркотични вещества и психотропни вещества) , чието по -нататъшно използване се признава за неподходящо в медицинската практика.

1.2. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

Срокът на годност е изтекъл;

Наркотикът или психотропното вещество е било подложено на химическо или физическо въздействие, чиято последица е станала негова непригодност, което изключва възможността за възстановяване или преработка;

Неизползваните лекарства се вземат от роднини на починали пациенти;

Трудно е да се определи дали наркотикът е наркотично или психотропно вещество;

Наркотик или психотропно вещество, конфискувано от незаконно обращение, не може да се използва за медицински, научни или други цели.

1.3. Наркотиците и психотропните вещества, чието по -нататъшно използване се признава за неуместно от органите, извършващи изземването или конфискуването им, се унищожават изцяло, с изключение на случаите, когато тези органи, въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на икономическото развитие на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение те да се превърнат в държавни приходи и да се прехвърлят за използване за целите съгласно законодателството на Руската федерация.

1.4. Основанието за унищожаване на конфискувани или изтеглени от незаконно разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества е съдебно решение, решение на следовател или служител на разследващ орган за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, като както и решение на орган или длъжностно лице да наложи административно наказание или да прекрати административно производство<*>.

<*>от 24 юли 2002 г. N 557 „За изменения на постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647“ (Събрано законодателство на Руската федерация, 29 юли 2002 г., N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чието по -нататъшно използване се признава за неподходящо, включително конфискуваните или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия или държавни институции, ако имат лиценз за дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества, указващи правото на тяхното унищожаване<*>.

<*>Постановление на правителството на Руската федерация от 21 юни 2002 г. N 454 "За лицензиране на дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества" (Събрано законодателство на Руската федерация, 01.07.2002 г., N 26, член 2597; 14.10 (2002, N 41, чл. 3983).

1.6. За унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в държавни унитарни предприятия или държавни институции, които имат лицензи за дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества с право на тяхното унищожаване, се създават комисии, състоящи се от представители на органи на вътрешните работи, органи за обществено здраве и органи за сигурност околната среда.

Юридически лица, които нямат лицензи за дейности, свързани с разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества с право да ги унищожават, но осъществяващи дейности, свързани с разпространение на наркотични вещества и психотропни вещества, сключват споразумения с държавни унитарни предприятия или държавни институции които имат такива лицензи и им прехвърлят наркотичните вещества и психотропните вещества, които трябва да бъдат унищожени с регистрацията на удостоверение за приемане.

Тъй като натрупването на наркотични вещества и психотропни вещества от юридическо лице, не по -късно от 30 -ия ден на всеки месец, те се отписват с последващо унищожаване не по -късно от пет дни.

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, с изключение на конфискуваните или изтеглени от незаконно обращение, е обоснована от отговорното лице, определено със заповедта на ръководителя на здравното заведение, аптеката (организацията).

В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и последващото им унищожаване, което показва:

Името на наркотичните вещества и психотропните вещества, посочващи техните лекарствени форми, дози, опаковки и номера на партидите;

Нетно и брутно тегло на наркотични вещества и психотропни вещества, които да бъдат отписани и унищожени;

Причини за отписване и унищожаване;

Лице, отговорно за отписване и унищожаване;

Място и начин на унищожаване.

Институции и организации, които нямат лиценз за дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества с право да ги унищожат, посочват номера на договора и датата на сключването му с държавно унитарно предприятие или държавна институция, която има такива лицензи.

Копия от поръчката се изпращат:

До органа за управление на здравеопазването в състава на Руската федерация;

До органа за вътрешни работи на съставна единица на Руската федерация;

До органа за опазване на околната среда на съставния субект на Руската федерация.

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖЕНИЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

2.1. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (депа) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, който извършва работа по унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да има разрешение да работи с наркотични вещества и психотропни вещества, да знае физико -химичните и токсични свойства на веществата, които ще бъдат унищожени, както и химическите реакции, които възникват по време на неутрализирането и унищожаването на техните химична реакция.

2.3. Характеристики на унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества:

Течните лекарствени форми (разтвори за инжекции в ампули и флакони, лекарства, капки) се унищожават чрез раздробяване (ампули), последвано от разреждане на съдържанието на ампулите и флаконите с вода в съотношение 1: 100 и източване на получения разтвор в канализацията; остатъците от ампули и флакони се изхвърлят по обичайния начин като промишлени или битови отпадъци;

Твърдите лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи водоразтворими вещества на наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, подлежат на разреждане с вода в съотношение 1: 100 и получената суспензия (или разтвор) се източва в канализацията;

Твърди лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, неразтворими във вода, меки лекарствени форми (мехлеми, супозитории), трансдермални форми на наркотични вещества, включително вече използваните, както и фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне ...

Лекарствата, които ще се изгарят, се увиват в отпадъчна хартия, обилно се навлажняват с налична запалима течност, поставят се в тава за печене и се изгарят под теч (ако унищожаването се извършва на закрито) или на огън (ако унищожаването се извършва на депо). Пепелта се отстранява или погребва по обичайния начин като вещество от 4 -ти клас на опасност в съответствие с установената процедура.

2.4. При унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества комисията съставя акт, който посочва:

Дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжност, фамилия, име, отчество на лицата, участващи в унищожаването;

Основа за унищожаване;

Информация за наименованието (посочващо вида на лекарствената форма, дозировката, мерната единица, партидата) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропното вещество, както и контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;

Метод на унищожаване.

Броят на копията на акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества.

2.5. Прехвърлянето за по -нататъшна употреба на наркотични вещества и психотропни вещества, по отношение на които е взето решение за тяхното унищожаване, е забранено.

2.6. Ръководителят на юридическото лице носи лична отговорност за осъществяване на контрол върху дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества.<*>.

<*>Федерален закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1998 г., N 2, член 219).

На уебсайта "Zakonbase" има НАРЕДБА на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 "ЗА ОДОБРЕНИЕ НА ИНСТРУКЦИИТЕ ЗА УНИЩОЖЕНИЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА, ВКЛЮЧЕНИ В СПИСКИ II И III ОТ СПИСЪКА НА НАРКОТИЧНИ НАРОКИ И ЛЕКАРСТВА И КОИТО ИЗПОЛЗВАНЕТО В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА СЕ ПРИЗНАВА НЕДОСТАТЪЧНО “в последното издание. Лесно е да се спазят всички законови изисквания, ако прочетете съответните раздели, глави и членове на този документ за 2014 г. За да търсите необходимите законодателни актове по интересна тема, трябва да използвате удобната навигация или разширеното търсене.

На уебсайта "Zakonbase" ще намерите НАРЕДБА на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 март 2003 г. N 127 "ЗА ОДОБРЕНИЕ НА ИНСТРУКЦИИТЕ ЗА УНИЩОЖЕНИЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА, ВКЛЮЧЕНИ В СПИСКИ II И III НА СПИСЪК НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПРЕПАРАТИ, И ПО -ДОПЪЛНИТЕЛНАТА УПОТРЕБА, КОЯТО В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА СЕ ПРИЗНАВА НЕПОДХОДИМА “в нова и пълна версия, в която са направени всички промени и допълнения. Това гарантира уместността и надеждността на информацията.

В този случай изтеглете Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в Списъци II и III на списъка с наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори. за контрол в Руската федерация, по -нататъшното използване е в МЕДИЦИНСКА ПРАКТИКА, ПРИЗНАВАНА НЕПОДХОДЯЩА “е достъпна напълно безплатно, изцяло или в отделни глави.