Патология, която плаши всички представители на силния пол, еректилната дисфункция, най-често е резултат от друго заболяване. Предполага липсата или недостатъчната ерекция на пениса, която е необходима за пълноценен полов акт.

При умерена и тежка степен този вид разстройство се наблюдава при 20% от мъжете. Интересът на уролозите-андролози към този проблем се дължи на намаляване на качеството на живот на пациентите, разрушаване на семейства и психологически проблеми, до които болестта води.

Радвам се да ви видя отново в блога, скъпи читатели. Александър Бурусов е във връзка и днес ще говорим подробно за еректилната дисфункция и нейната диагноза.

Еректилната дисфункция при мъжете включва нарушена циркулация на гениталиите. По-специално, има недостатъчно запълване на кавернозните тела с кръв. Това е възможно поради артериална недостатъчност или прекомерно изтичане на венозна кръв от пениса.

В тази връзка може да се установи, че рисковите фактори за дисфункция са подобни на сърдечно-съдовите заболявания. Те включват:

• възрастна и сенилна възраст,
• наднормено тегло
• депресивни състояния,
• метаболитен синдром
• тютюнопушене и наркомания,
• диабет,
• ниска физическа активност.

Известно е, че това състояние може да бъде предотвратено, като се отървете от лошите навици.

Класификация

Еректилната дисфункция (ЕД) се подразделя на три групив зависимост от рисковите фактори, които го причиняват:

1. Психогенна ЕД... Среща се при мъже с неврози, зависимост от психотропни лекарства, а също и в някои ситуации, които провокират епизод на дисфункционално разстройство.
2. Органична еректилна дисфункция... Появява се при пациенти с васкулогенни (съдови), неврогенни, хормонални нарушения. Също така, органичната еректилна дисфункция е характерна за мъже със структурни промени в пениса (болест на Пейрони, травматично увреждане на органите, микропенис, хипо- и еписпадия, склероза на кавернозните тела след възпаление). Хормоналните фактори включват: хипогонадизъм, хипо- и хипертиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, хиперпролактинемия. Органична еректилна дисфункция може да възникне при наличие на болест на Паркинсон, тумори на главния и гръбначния мозък, множествена склероза, увреждане на дисковете между прешлените, след инсулти. Полиневропатиите с различна етиология провокират появата на патология. Най-често именно сърдечно-съдовите промени са причина за развитието на импотентност при мъжете. Органичната еректилна дисфункция може да бъде следствие от атеросклероза, високо кръвно налягане, тютюнопушене (спазъм на съдовете на пениса), синдром на Leriche, венооклузивни нарушения, дисбаланс на мазнини и захари в кръвта.
3. Медицински ED... Лоша ерекция често се наблюдава при хора, приемащи антидепресанти, антиандрогенни лекарства, психотропни и понижаващи кръвното налягане лекарства. Тази група включва и мъже, които употребяват наркотици.

Причините и лечението на ЕД са тясно свързани. Следователно идентифицирането на рисковите фактори и определянето на естеството на нарушенията е важно за по-нататъшната тактика на управление на пациента.

Диагностика на еректилна дисфункция

На първо място става ясен самият факт на наличието на болестта. За да направи това, лекарят внимателно интервюира пациента, обобщава симптомите.

Специално разработените въпросници предоставят значителна помощ. Тези въпросници включват Международния индекс на ED и Скалата за количествено определяне на мъжката копулативна функция.

След установяване на еректилната дисфункция при мъжете се определя нейната природа. За психогенна ЕДхарактерни са следните параметри:

• възниква внезапно,
• запазена сутрешна ерекция,
• има проблеми с партньор,
• патологията се появява само при определени обстоятелства.

Органичниеректилната дисфункция се характеризира с:

• постепенно развитие,
• липса на сутрешна ерекция,
• продължаване на нарушенията,
• липса на психологически и междуличностни проблеми.

Клиничната диагноза на еректилната дисфункция включва преглед за сърдечно-съдови, неврологични, хормонални патологии. Задължителен е преглед на пациента, включващ:

• претегляне, измерване на растежа,
• оценка на развитието на мускулно-скелетната система,
• определяне на естеството на растежа на косата,
• анализ на разпределението на подкожната мазнина,
• определяне на тона на гласа, размера на талията,
• определяне на местоположението на тестисите, техния размер и консистенция.

Всички тези параметри са необходими за идентифициране на хормоналния статус на мъжа, който има пряко влияние върху потентността.

Лабораторно еректилната дисфункция при мъжете се потвърждава по различни начини. Зависи каква патология подозира лекарят. Може да се присвои:

• липиден профил,
• определяне на нивото на кръвната захар,
• кръвен тестостеронов тест.

Не забравяйте да изключите възпалителни заболявания на простатата, семенните мехурчета, тестисите и техните придатъци.

За провеждане на диференциална диагноза на съдови нарушения, използвайте въвеждането в пениса вазоактивни лекарства... Най-често използваното лекарство е Алпростадил. Прилага се в доза от 10mcg и ефектът е очакван.

Ако след 10 минути ерекция не е настъпила, се предполага наличието на съдово заболяване. Можете да потвърдите проблема, като използвате УЗДГартерии. Скоростта на кръвния поток се отбелязва след прилагане на фармацевтични продукти.

Анкетата може да бъде допълнена със следното методи:

• ангиография на кръвоносни съдове,
• кавернозометрия и кавернозография,
• определяне на предизвикани потенциали,
• ЕМГ на пениса.

Всички прегледи се предписват от лекуващия лекар. Само той знае в каква ситуация може да се приложи един или друг диагностичен метод.

Лечение

Основната цел на терапията е да възстанови еректилната дисфункция до състояние, което позволява нормален полов акт. На първо място се извършва лечение на заболявания, причинили патологичното състояние (диабет, атеросклероза, затлъстяване и др.). Ако има анатомични изменения в съдовете, се извършва хирургична корекция.

Един от методите за лечение е предписването на лекарства. на базата на тестостерон... Важно е да запомните, че методът се използва само за мъже с потвърден дефицит на хормона в кръвта.

След премахване на провокиращите фактори, нормализиране на начина на живот и коригиране на свързаните с тях състояния се прибягва до предписване на основни лекарства.

В повечето случаи еректилната дисфункция може да бъде излекувана чрез прием инхибитори на фосфодиестераза-5... Средствата, включени в тази група, включват следните лекарства:

• силделафил,
• тадалафил,
• уденафил,
• варденафил.

Произвеждат се под различни марки. Най-популярни са Сиалис, виагра, Визарсин, Динамичнои др. Средствата се различават по режим на дозиране и фармакокинетични характеристики (полуживот, време на начало на ефекта, продължителност на ерекцията). По правило всички средства трябва да се вземат известно време преди планирания полов акт.

Въпреки това вече са пуснати лекарства за ежедневна употреба. Те не предизвикват нежелана ерекция през деня. Действието се осъществява само след изпращане на импулс от мозъка.

Втората линия от начини, по които ЕД може да бъде излекувана, са интракавернозно приложение на лекарства... Използват се разтвори на алпростадил, фентоламин, папаверин.

Дозировката се избира строго индивидуално. След прилагане на лекарството, ерекция настъпва в рамките на 5-10 минути.

Важно е да запомните, че инжекциите в кавернозните тела могат да се извършват не повече от 2 пъти седмично с вече избраната доза.

Основното страничен ефекттакова лечение е продължителна нежелана ерекция. Ако състоянието продължава 4 часа или повече, трябва да се свържете с медицинско заведение.

Ако всички изброени методи за лечение на ЕД са неефективни, те решават протезиране на пениса.

Еректилна дисфункция (еректилна дисфункция)- симптоми и лечение

Какво е еректилна дисфункция (еректилна дисфункция)? Ще анализираме причините за възникване, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Б. В. Скатов, уролог с 26-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

еректилна дисфункция- продължителна (поне 6 месеца) невъзможност на мъжа да достигне напрежението на пениса, достатъчно за пълноценен полов акт.

Човекът е единственият биологичен вид на нашата планета, който може да поддържа ерекция за дълго време. Нарушаването на тази способност е важен медико-социален проблем, водещ до загуба на самочувствие, семейни конфликти.

Причини за еректилна дисфункция:

По тази схема има 14 структури за регулиране на ерекцията. Нарушение на всяко ниво може да доведе до различни нарушения в интимната сфера на мъжа. Тези структури могат да бъдат нарушени в резултат на инсулти, травми, тумори с различни локализации, множествена склероза и други неврологични заболявания.

Освен това се разграничават група причини, свързани с нарушаване на вътрешните секреционни органи (ендокринни причини): захарен диабет, водещ до увреждане на периферните съдове и нерви, нарушаване на щитовидната жлеза,. Намаляването на нивата на тестостерон също е важно, включително свързано с възрастта, поради умора, дисбаланс в хормоналния фон.

Причината за еректилна дисфункция може да бъде възпалителни заболявания на пикочно-половите органи (везикулит, уретрит).

Ако откриете подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не се самолекувайте - опасно е за вашето здраве!

Симптоми на еректилна дисфункция

1.рано:

• слаба (до пълно изчезване) нощна и сутрешна ерекция;
• намалено сексуално желание (либидо);
• увеличаване на времето между любовната игра и ерекцията;
• "Замъгляване" на яркостта на оргазма, до изчезване на усещането му;
• преждевременна еякулация (еякулация);
• невъзможност за повторен полов акт;
• проблеми, свързани с "обичайния" полов акт;
• увеличено време за възстановяване между ерекцията;
• намаляване на обема на еякулата (количеството сперматозоиди, освободени по време на полов акт).

2. Късно:

Патогенезата на еректилната дисфункция

В патогенезатаеректилната дисфункция играе водеща роля в патологията на ендотелната тъкан, което в крайна сметка води до нарушаване на кръвоснабдяването на кавернозните тела на фалуса. Огромна роля играе съдовата атрофия, водеща до склероза, заместване на здравите клетки на кавернозните тела с груба съединителна тъкан. Следователно тежестта на еректилната дисфункция зависи от комбинацията от различни причини и степента на тяхното въздействие върху кавернозните тела.

Класификация и етапи на развитие на еректилната дисфункция

Класификация на еректилната дисфункция (2017 г.):

I. психоактивни:

1. Обща форма:

• общо нарушение на чувствителността;
• първоначална липса на либидо;
• свързано с възрастта намаляване на сексуалността;
• общо нарушение на либидото;
• хронично разстройство;

2. Ситуационни:

а) По отношение на сексуален партньор:

• нарушение на либидото за конкретен партньор;
• липса на либидо спрямо предпочитанията на обекта;
• потискане на либидото във връзка с конфликтна връзка с партньор;

б) Съмнявате се във вашите способности:

• Дисфункционални нарушения (бърза еякулация);
• Очакване на неуспех (съмнение относно появата на ерекция, способността да се поддържа ерекция);

в) Хроничен стрес:

• Патологично настроение (загуба на съпруг, роднина, уволнение от работа).

II. Еректилна дисфункция, свързана с органични лезии:

• съдови;
• неврогенни;
• анатомичен;
• хормонални;
• лечебен.

III. Полиетиологична еректилна дисфункция.

Усложнения на еректилната дисфункция

Диагностика на еректилна дисфункция

Диагностицирането на еректилна дисфункция трябва да започне с обща анамнеза. На първия етап те се опитват да идентифицират възможни етиологични фактори, да определят индивидуалните характеристики на сексуалната активност. Трябва да се разпределят отделно сексуалното поведение в така наречения "обичайно" полов акт. За целта широко се използват различни въпросници и скали, като: Международен индекс на еректилна дисфункция (ICEF-5), скалата на Лоран-Сегал, профилът на половия акт (PSO) и др. Задълбочен преглед разкрива естеството на растежа на косата, дефектите на пениса и размера на тестисите. Ректалното изследване е от голямо значение, за да се прецени размера, консистенцията и формата на простатата.

Пациентите с еректилна дисфункция трябва да определят хормоналния фон (свободен и свързан тестостерон, пролактин, естрадиол, гонадотропин), да определят нивото на кръвната захар, гликирания хемоглобин, липидния профил в кръвта. Резултатите от тези тестове ще помогнат да се идентифицира специфичен вид патогенеза на дисфункция.

Фармакологичен тест: изследва се реакцията на тъканите на пениса при въвеждането на папаверин, простагландини и други лекарства в кавернозните тела.

Определена диагностична стойност има и изследването на неврологичните рефлекси на корените на гръбначния мозък.

Ултразвукова процедура:

Оценка на състоянието на кавернозните тела:

• ядрено-магнитен резонанс на пениса помага да се определи намаляването на притока на кръв във фибросклеротични области на пениса;
• биопсия на тъканта на кавернозните тела, нейното хистохимично изследване разкрива процента на изменените елементи на кавернозната тъкан.

Лечение на еректилна дисфункция

Истинска революция в терапията на нарушения на потентността направиха инхибиторите на фосфодиестераза-5, които влияят върху азотния оксид. Това вещество предотвратява намаляването на тонуса на вените на пениса и следователно подобрява ерекцията. Името на чудотворното лекарство "Виагра" е приготвено отдавна и чакаше времето си няколко години. Това просторно и приятно име се превежда като "силата на огромния Ниагарски водопад". Часът идва през 1993 г., когато американската компания Pfizer случайно открива изключителен страничен ефект на ново лекарство за понижаване на кръвното налягане - силденафил цитрат. Лекарството бързо беше въведено в широката клинична практика и спечели първо място сред много фармакологични средства за лечение на еректилна дисфункция. Това беше последвано от нови поколения PDE-5 инхибитори. Тези лекарства повишават клиничния ефект и минимизират страничните ефекти. На първо място, това са Levitra (варденафил) и Cialis (tadalafil). Лекарствата могат да подобрят ерекцията при много форми на еректилна дисфункция, дори при ниски нива на тестостерон в кръвта на мъжете.

Сега малко за повишаване на нивото на тестостерон в тялото. Изследванията в тази област се провеждат от много десетилетия, но истински пробив все още не се е случил. Тестостеронът не иска да се натрупва в мъжкото тяло, освен това лекарствата са скъпи и имат много странични ефекти. От тях може да се разграничи "Nebido" - лекарство за интрамускулно инжектиране и "Androgel", който трябва да се втрива ежедневно в кожата. Активното използване на тестостерон и анаболни стероиди се усложнява от широкото използване на лекарства от тази група в културизма и други силови спортове, което прави невъзможно пълното им контролиране на употребата и разпространението.

Различните билкови препарати са интересни по отношение на леко стимулиране и натрупване на собствен тестостерон. Това са алтайски "Червен корен", африкански "Вука-Вука" и "Йохимбе", тайландски "Бутеа Суперба" ​​и други природни средства. Съотношението на ефективност на тези лекарства обаче не е ясно и клиничните изпитвания не са проведени в правилния обем.

При повечето форми на еректилна дисфункция от голямо значение е психосексуалната терапия, както и корекцията на начина на живот, елиминирането или намаляването на неблагоприятните житейски фактори.

Вакуум констрикторната терапия (LOD терапия) играе определена роля в терапията на еректилната дисфункция. Основният механизъм на този вид терапия е създаването на отрицателно налягане (вакуум) върху кавернозните тела на пениса с помощта на специални устройства. Вакуумните устройства осигуряват адекватна ерекция в 60% от случаите.

Хирургияза еректилна дисфункция, те се използват, когато консервативните средства са изчерпани:

Прогноза. Профилактика

Прогнозата за ефективността на терапията за еректилна дисфункция зависи от етиологичния фактор, пренебрегването на процеса (степента на фиброза на кавернозните тела), възрастта на пациента. Съвременните методи на лечение позволяват основно възстановяване на потентността. Дори ако терапията е неефективна, ерекция може да се постигне хирургично.

Предотвратяване:

1. Премахване на разрушителните навици - употребата на никотин, алкохолни напитки, наркотици, мастурбация и други.
2. Играе огромна роля физическа дейност ... Доста ефективен е масажът на областта на таза и пубиса. Масажът перфектно активира съдовия тонус на мъжките полови органи. Необходимо е постоянно физическо възпитание, тъй като еректилната дисфункция се развива в резултат на неактивен начин на живот. Това води до задръствания в простатата и други мъжки органи. Редовните клекове се считат за много ефективни. Препоръчва се да се извършват 60-90 на ден. Това спомага за нормализиране на кръвообращението в съдовете на малкия таз. Много ефективен начин за превенция е редуването на напрежението и отпускането на мускулите на перинеума. Отлични резултати в борбата с недостатъчната ерекция дават ходенето и бягането.
3. Балансирана диета играе водеща роля в превенцията на развитието на еректилна дисфункция. Така че, морските дарове са богати на основни микроелементи като калий, цинк, магнезий, калций и омега киселини, които са от съществено значение за пълната ерекция. Особено богати са на стриди, раци, червен хайвер, скумрия, риба солеус, морски ракообразни. Медът и ядките съдържат значително количество цинк, повишават имунитета, предотвратяват развитието на простатит и увеличават мъжката сила. Магданозът, аспержите имат значителни запаси от токоферол - най-силният антиоксидант, който има регулаторна функция по отношение на потентността. Подправките като кардамон, джинджифил и червен пипер са уникални за мъжката сила. Те са богати на витамини Е, С, В2, В6, които помагат за подобряване на притока на кръв към мъжките органи и насърчават пълна ерекция.
4. Навременна диагностика и лечение на възпалителни заболявания урогенитална област.

Всички тези превантивни мерки ще помогнат за отлагане на еректилната дисфункция до най-почтената възраст.

Онзи ден дадох още един коментар за медицинско издание. Вече писах за някои точки, в някои отношения ще се повторя и добавих някои точки към въпроса. Така че разговорът беше за

еректилна дисфункция

Кои лекари могат да диагностицират еректилна дисфункция? И кои специалисти трябва да се включат в лечението на ЕД - уролози, андролози, ендокринолози, сексолози, психотерапевти? Има ли разлика в подходите към ЕД терапията у нас и на Запад например?
Да започнем с това еректилна дисфункция, това е по същество симптом. Същото като повишаването на температурата. Успешното лечение в медицината трябва да бъде преди всичко патогенетично, а след това и симптоматично. Това е логично. Защо пациентът може да има еректилна дисфункция? Може би това е синдром на тревожно очакване на сексуален провал с причините за неправилни нагласи? Или психологическа дисхармония, в резултат на която пациентът просто „не иска“ съперник? Или това е различна посока на сексуално привличане, поради редовното гледане на порнография? Или може би това е следствие от неадаптивна мастурбация и други рефлекси? Или може би това са пропуски в психосексуалното развитие? Има хиляди причини. Човекът е твърде сложен. трябва да бъде отбелязано че ерекцияЧесто е отговор. Реакция на стимул. Съгласете се, важно е в диагностициране на еректилна дисфункцияоценява както ситуацията, така и този стимул. В крайна сметка сексуалната функция е двойка. Сексологът е един от малкото лекари, които обръщат внимание не само на самия пациент, но и на неговия сексуален партньор. Без това пълноценният терапевтичен подход е немислим.

- винаги е комбинация от причини, както над колана, така и под колана. Невъзможно е да се окаже качествена помощ без качествена и изчерпателна диагностика. Въз основа на това си струва да се разгледат въпросите за границите на компетентност.

Урологията (от гръцки - урина и - учение, наука) е буквално наука за урината. Мъжкият пенис изпълнява две функции: пикочна и сексуална. Следователно, пациентите, които имат проблеми с уринарната функция на пениса, разбира се, трябва да се консултират с уролог, а ако това са проблеми със сексуалната функция на пениса, консултирайте се със сексолог. Ако погледнете списъка на заболяванията в обхвата на уролога, според 10-та международна класификация на болестите (ICD-10), ще видим там: възпалителни заболявания на гениталните органи, усукване на тестисите, безплодие, уролитиаза, камъни в пикочния мехур , хроничен пиелонефрит, варикоцеле, хидроцеле, хидронефротична трансформация, гнойни бъбречни лезии, аномалии в развитието на бъбреците, неспускащи се тестиси, хипоспадия, чуждо тяло на пикочните пътища, аденом на простатата, простатит, пиелонефрит на бременни жени, пикочните заболявания, , приапизъм, урогенитални фистули, стриктура на външната уретра, пикочния мехур и уретрата, увреждане на бъбреците, цистит, неврогенен пикочен мехур, генитални неоплазми, неоплазми на пикочните пътища. Тук няма нито една дума за еректилна дисфункция и сексуална дисфункция. Затова много често уролозите изпращат пациенти със сексуални проблеми при мен.

Ако човек подозира безплодие и иска дете, тогава, разбира се, трябва да се консултира с андролог и да направи спермограма. Всеки професионалист трябва да прави своето . В механизма на ерекцията, както беше отбелязано по-горе, участва не само пенисът, но и хормоните, човешката психика. Ето защо е много странно, недалновидно и неефективно да се лекува само изпълнителният орган изолирано, без да се диагностицира „командния пункт“. Както и да се занимават само с "последния етаж". Специалистите в областта на психологията и психотерапията преди това са се опитвали да коригират поведението на своите пациенти със свои собствени методи, без да вземат предвид, например, сексуалната им конституция, понякога отделяйки много време, например, на детството на пациента. Психотерапията със сигурност е необходима, но с лечение еректилна дисфункцияне е достатъчно, трябва да е специфично, а това понякога изисква физиотерапия и лекарства.

Струва си да се отбележи, че монодисциплинарният подход е глас от миналото. Преди това невропатолозите също смятаха, че основният проблем е намаляването или увеличаването на чувствителността и предаването на нервните импулси. Ендокринолозите са се опитали да лекуват пациенти с хормони, без да се интересуват с кого пациентът ще реализира потенциала си. В началото на 20-ти век Самуил Воронов и Айген Щайнах, с цел подмладяване, включително сексуално, извършиха стотици трансплантации на маймунски тестиси на хората. Революцията в тестостерона не беше толкова успешна - нарастващата честота на рак на простатата охлади жарта на много пионери.

Всеки от специалистите искаше да направи пробив, но ограниченията на специализацията им попречиха да го направят. Създаването на сексопатологията, като отделна наука, със своя собствена методология, методи на изследване позволи да се подходи към оценката, диагностиката и укрепването на сексуалното здраве по цялостен начин. Съвременна сексологияотчита както психичните, така и ендокринните, психичните, съдовите фактори в етиологията, тоест причините за сексуалните разстройства. Сексологът е обучен в тези области на медицината и е в състояние да види цялата клинична картина, а не само "горния" или "долния" етаж. В допълнение, сексологът взема предвид принципа на сдвояване. В крайна сметка е очевидно, че привличането има не само енергиен компонент, това се нарича невро-хуморален компонент в сексологията, но и вектор. Селективността е важна. Човешкото сексуално поведение е не по-малко сложно от това на животните и този фактор трябва да се вземе предвид. Следователно, въз основа както на здравия разум, така и на закона, лечението на еректилна дисфункция е прерогатив на сексолог.

Що се отнася до разликите в терапевтичните подходи към терапията еректилна дисфункцияна Запад и при нас. Има много прилики. Изписване на PDE-5 или хормони на всички безразборно и безразборно. Или психоаналитични сесии. Секс - терапевтични концепции, базирани на поведенческа психотерапия. За съжаление има и монодисциплинарен подход. Но бих искал да отбележа, че такава школа, създадена от нашия домашен учен, G.S. Василченко, с когото имах късмета да уча едно време, не е в чужбина и до днес. На научни събития западни колеги представят в рамките на открития това, за което Георги Степанович и неговият екип от учени са писали преди няколко десетилетия. Все още не оценяваме успехите си.

Има ли статистика каква част от мъжете страдат от еректилна дисфункция? Или колко често пациентите имат подобни проблеми?

Строго погледнато, разпространението еректилна дисфункциясред мъжете - 100%, защото всеки мъж през живота си може да се сблъска с невъзможността да има ерекция. В някои случаи това се дължи на липса на сън, понякога поради изобилието на алкохол, понякога причина за еректилна дисфункциямогат да станат обтегнати отношения с партньор или лоши условия на живот. От голямо значение е колко често се случват неуспехите и каква е динамиката на развитието на усложненията. Следователно, човек, който се сблъсква с първата "осичка", не трябва веднага да се етикетира еректилна дисфункцияи се тревожи. Друг е въпросът, ако се наблюдава негативна динамика и в бъдеще се появяват нови провали. За мъжа това е важна област за самочувствие. Следователно почти всеки се опитва да разреши този проблем. Повечето започват своя път в самолечение, приемайки всякакви рекламирани хапчета и таблетки. След това мнозина отиват при уролози (те просто не подозират за отделна специалност - сексолог). Там често лекуват простатит. След такова лечение еректилна дисфункцияи експериментите с PDE-5 (добре познатите Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена) често се чуват като утеха, че „добре си с физиологията, имаш нужда от психотерапевт или психолог“. След като посещава успокояващи сесии и ангажиращи разговори с пациента, той се втурва към Интернет и започва да изучава въпроса. В крайна сметка той намира специализиран лекар-сексолог. Например, пациентите често идват при мен с огромна партида анализи и изследвания, които, за съжаление, се предписват във формат за свръхдиагностика. Въпреки че, например, се оказва, че по време на мастурбация, например, пациентът няма никакви еректилна дисфункция... Но през последните години мнозина проучват въпроса още преди „терапевтичната въртележка“ и идват направо на адреса. При събиране на анамнеза подробностите понякога са ужасяващи – 25-годишен пациент с „чиста” и лека психогенна ЕД може да съобщи, че е бил убеден в предишната клиника да се подложи на ендопротезиране на пениса: „ще ви направим операция и ще забравите за вашите проблеми"

Може ли да се каже, че ЕД е заболяване, свързано с възрастта или има тенденция към „подмладяване“ сега?

По мои наблюдения, а се занимавам със сексология от около 20 години, разпространението на соматичните причини се наблюдава над 50 години. До 50 - по-често психогенни причини. Разбира се, това може да бъде комбинация от причини. През последните 5-10 години публиката се подмлади. И това е тревожен симптом. Трябва да се признае, че някои от пациентите от 20 до 30 години, дори преди 10 години, може просто да не са успели да намерят сексолог. Между другото, и днес тази специалност е единствена по рода си, тъй като е много трудоемка. Много лекари имат около 10-20 минути, за да видят пациента. Само сексолог се препоръчва да отдели 1 час или повече за първоначалната среща. Сега търсенето на информация се улеснява от широкото развитие на Интернет. Моите пациенти, например, често идват на вече подготвен час, след като са прочели много статии по тази тема.

Коя част от мъжете имат проблем еректилна дисфункцияе свързано с психологията и кое е от физиологичен характер (например системни заболявания)? Или винаги е комплекс от причини и такова разделение е неправилно? Възможно ли е напълно да се реши този проблем или пациентите все още трябва постоянно да приемат лекарства, за да поддържат сексуалната си активност?

Както вече споменахме, пациентите с водеща психогенна причина са по-чести. еректилна дисфункцияпод 50-годишна възраст, а при по-възрастните хора също са често срещани соматични причини, тоест свързани с тялото, а не с психиката, тъй като общото здравословно състояние, като правило, се влошава. Но дори и в тези случаи често се добавя психогенен компонент. Следователно, можем да кажем, че психогенната еректилна дисфункция се наблюдава почти винаги, тя просто може да бъде усложнена или не усложнена от соматичен компонент. Що се отнася до соматичните причини, те могат да се изброяват безкрайно, точна диагноза може да бъде поставена само от лекар - сексолог . При поставяне на диагнозата е важно да се оценят всички фактори – от анализа на лекарствата, които пациентът приема, до ендокринния статус, рефлексите, състоянието на кръвоносните съдове, начина на живот и лошите навици. Ако е необходимо, сексолог ангажира специализирани специалисти. Когато става въпрос за поддържаща терапия, обикновено препоръчвам превантивен курс на всеки три до пет години. В крайна сметка понякога дори изпращаме кола за поддръжка всяка година. Вие също трябва да се грижите за себе си.

В повечето случаи, еректилна дисфункциялекувани с лекарства? Кои лекари могат да ги предписват или пациентите най-често купуват лекарства сами без лекарско наблюдение? Колко остър е проблемът с хранителните добавки (те, напротив, влошават ли състоянието на мъжете)?

Различни думи и понятия: лекува се и се лекува. Така че често се лекува без лекарства. Понякога е важно да се нормализира животът на пациента. Лекция за сексуална хигиена. Поканете другата половина. Понякога е необходима фармакотерапия. Само сексолог има право да лекува пациенти със сексуални разстройства, включително да предписва лекарства, както законно, така и от страна на здравия разум. Изборът на лекарства и хранителни добавки е много широк и пациентите често опитват много варианти. Приемайки самостоятелно и хранителни добавки, и дори PDE-5, пациентите понякога могат да влошат състоянието си. Неоправданите надежди са изпълнени с разочарования и спад в самочувствието („дори такова магическо лекарство не ми помогна“). Малко пациенти знаят, че PDE-5 „не работи“ при наличие на висок стрес. И са разочаровани от лекарства, които биха могли да бъдат ефективни и биха могли да помогнат, но с правилната рецепта. Ето защо лекарят трябва да предпише лекарства. Често използвам метафора с кола при пациентски прием: ако колата е на ръчната спирачка, е безсмислено и неоправдано да натискате по-силно педала за газ. Трябва да видите голямата картина. И лекарят, и пациентът.

Всеки мъж може да се сблъска с еректилна дисфункция. Въпреки това, не се паникьосвайте: много причини могат да доведат до проблеми с ерекцията и често е необходима само малка медицинска намеса, за да се възвърне сексуалната сила.

Ще научите за причините, симптомите, видовете и лечението на еректилната дисфункция, като прочетете статията.

Какво е еректилна дисфункция?

Еректилната дисфункция (ЕД) е често срещана сексуална дисфункция, характеризираща се с невъзможност за постигане или поддържане на ерекция по време на полов акт.

В по-млада възраст причината обикновено е психогенна. Възрастните хора имат тежко заболяване.

Терминът "еректилна дисфункция" е въведен през 1992 г., когато американски изследователи предлагат да се използва като по-широко понятие от "импотентност".

Според съвременната статистика около 10% от мъжете на възраст между 20 и 30 години се сблъскват с проблеми в половата сфера, 20% на 30-35 години, а в периода от 40 до 70 години знаят от първа ръка какво е еректилна дисфункция. около 50% от анкетираните.

В същото време през следващите години, според прогнозите на изследователите, броят на мъжете, изпитващи затруднения при полов акт, само ще расте.

Дефиницията гласи, че сексуалната дисфункция е нарушение на качеството на ерекцията: невъзможността да се постигне или поддържа до степента, необходима за извършване на сексуален акт.

За мъжете сексуалните разстройства са претекст за сериозна психологическа травма. В крайна сметка липсата на възможност за полов акт предизвиква неувереност и комплекси за малоценност, които се простират през целия живот на човека.

За съжаление, в резултат на това много мъже се смущават да отидат при лекар, смятайки, че проблемът им е „срамен“. Въпреки това, няма нужда да се страхувате да изглеждате недостатъчно мъжествени: импотентността може да бъде причинена от цели по редица причини и често е необходима малка намеса, за да се реши проблемът със сексуалната импотентност.

Важно е също така, че проблемите с ерекцията в повечето случаи не са самостоятелно заболяване, а сигнализират, че има друго заболяване, например атеросклероза и др.

Друго име на проблема:еректилна дисфункция (ЕД), импотентност, импотентност.

Видове еректилна дисфункция

В зависимост от това какви причини са причинили невъзможността за полов акт, има два основни вида еректилна дисфункция: органична и психогенна.

Както подсказва името, органичното се свързва със соматични проблеми, а психогенното - с психични.

Естествено, симптомите на двата вида сексуална дисфункция са почти еднакви: недостатъчно силна ерекция, невъзможност за постигане и т.н.

Има обаче една разлика: като правило органичната импотентност започва постепенно, психогенната импотентност идва внезапно.

Редица фактори могат да причинят органична сексуална дисфункция:

• заболявания на половите органи;
• злоупотреба с алкохол, наркотици и дори тютюнопушене;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, които влияят на кръвното налягане;
• нарушение на предаването на нервните импулси, което води до намаляване на чувствителността на пениса;
• нарушаване на ендокринната система, което води или до излишък на женски полови хормони, или до липса на тестостерон;
• Прием на някои лекарства, като лекарства за понижаване на кръвното налягане, антидепресанти или диуретици
• генитална травма.

Психогенната еректилна дисфункция се причинява от:

• депресивно разстройство. При депресия човек губи способността да получава удоволствие и радост, което засяга гениталната област .;
• преживян стрес или продължителен престой в травматична ситуация;
• твърде дълъг отказ от секс или, напротив, честа смяна на сексуални партньори;
• религиозни и лични вярвания. Например психогенната импотентност може да бъде причинена от инфантилизъм, панически страх от заразяване с полово предавана болест, страх от нежелана бременност на партньор и др. Понякога причината за невъзможността за пълноценен полов акт е убеждението, че размерът на пенисът е твърде малък.

Понякога симптомите на импотентност се появяват след като мъжът претърпи психологическа травма, свързана със сексуалната сфера на личността. Например, партньорът може да говори нелицеприятно за сексуалните си способности, което води до развитие на комплекс за малоценност и страх от нови сексуални контакти.

Симптоми на импотентност

Основните симптоми на сексуална дисфункция включват следното:

• пенисът не достига желаната степен на напрежение при възбуда, в резултат на което няма възможност за извършване на нормален полов акт;
• директно по време на коитус, нивото на ерекция може да намалее;
• сексуалното желание или напълно липсва, или значително намалено;
• няма еякулация, не може да се постигне оргазъм.

Наличието на такива симптоми за кратко време не показва развитието на еректилна дисфункция. Понякога те могат да бъдат резултат от преумора, силен стрес и дори прекомерно пиене на кафе или алкохол.

Въпреки това, ако симптомите продължават дълго време, трябва да се консултирате с уролог.

Следните признаци показват липсата на еректилна дисфункция:

• през нощта или сутрин се появява спонтанна ерекция;
• в повечето случаи напрежението на пениса е достатъчно, за да завърши пълноценен полов акт;
• пенисът се изправя по време на мастурбация.

Причини за еректилна дисфункция

Еректилната функция може да не изчезне, но значително да отслабне. Това може да предизвика истинска паника при мъжете. Въпреки това, не се тревожете: може би след елиминирането на фактора, довел до отслабването на ерекцията, всичко ще се върне към нормалното.

Следните причини могат да причинят лека еректилна дисфункция:

• претоварване. Ресурсите на тялото не са безкрайни, така че е съвсем естествено загубата на сила да се отразява на сексуалната функция;
• преживял тежко заболяване. След боледуване тялото е изтощено. След възстановяване сексуалната функция ще се върне към нормалното;
• съмнение в себе си. Често младите хора имат високи очаквания към себе си и първият негативен опит подкопава доверието им в себе си;
• нетактично поведение на партньора. Впечатлителните, неуверени мъже може да имат затруднения с ерекцията след критична небрежна забележка;
• изменение на климата, преместване в друга държава;
• прекомерна консумация на бира. Бирата съдържа женски хормони, така че намалява сексуалната функция;
• възрастна възраст. След 60 години повечето мъже изпитват проблеми с ерекцията: за съжаление това е почти необратим процес, който е свързан с естествени промени, свързани с възрастта;
• отслабване на емоционалната връзка с партньор, навик. Често съпрузите, които са били женени в продължение на много години, губят страстта един към друг, което води до сексуална дисфункция.

Естествено, това не е пълен списък с причини, които могат да причинят отслабване на сексуалната функция. Само специалист може да разбере какво е причинило проблема в сексуалната сфера.

Ранното посещение на лекар ще ви помогне бързо да се върнете към нормалния си полов живот. Ако откажете лечение, проблемът ще започне да се влошава поради психологическия фактор.

Лечение на еректилна дисфункция

Много мъже, които са изправени пред проблема с еректилната дисфункция, преди да потърсят помощ от специалисти, се опитват да си предпишат лечение у дома.

Разбира се, понякога такива средства дават резултат (дори ще говорим за тях), особено ако импотентността има психологически причини.

Въпреки това, ако заболяването е възникнало поради някакво заболяване, можете просто да загубите време. Ето защо е важно да съгласувате всички алтернативни методи с лекуващия лекар, който първо ще ви постави точна диагноза.

Лечение на импотентност у дома с народни средства

Като правило за лечение на импотентност се използват различни лечебни билки. Ето рецептите, които се считат за най-ефективни:

• трябва да вземете равни количества коприва, ленено семе и мента... Две супени лъжици от сместа се запарват с две чаши вряла вода. Препоръчително е бульонът да се влива поне осем часа, например, може да се остави в термос за една нощ. Трябва да приемате лекарството в продължение на три седмици, по една чаша сутрин и вечер. Колекцията помага не само за решаване на проблема с потентността, но и ефективно облекчава преждевременната еякулация;
• за да приготвите тази колекция, трябва да вземете безсмъртниче и невен в съотношение 2 към 1, съответно... Една супена лъжица от сместа трябва да се запари с 200 мл вряща вода. Трябва да влеете бульона, докато се охлади, и е важно да направите това без достъп до светлина, например в чайник, изработен от глина или керамика. Трябва да приемате една супена лъжица запарка между храненията в продължение на четири седмици;
• има и по-лесна рецепта за укрепване на мъжката сила... Необходимо е да се приема една супена лъжица бульон от бял равнец в продължение на три седмици. Залейте 200 грама трева с чаша вода и варете около четвърт час на слаб огън. Лекарството за лечение на еректилна дисфункция е готово.

Може да се постигне отличен резултат при лечението на импотентност алкохолна инфузия на аир или женшен... Настойките действат тонизиращо на организма, стабилизират хормоните и подобряват кръвообращението.

Диета за възстановяване на потентността

Няма значение какво избирате: домашно лечение или масова медицина. Във всеки случай най-добри резултати се постигат при комбиниране на терапия със здравословно хранене. Важно е да се придържате към следните принципи:

• откажете се от лошите хранителни навици. Изключете от диетата си мазни храни, храни с високо съдържание на подправки, пушени меса и бързо хранене;
• яжте храни с високо съдържание на протеини: месо, постна риба, ядки. Вярно е, че е по-добре да откажете тлъсто месо: наднорменото тегло помага за отслабване на потентността;
• опитайте се да се откажете от алкохолните напитки поне за известно време. Това е особено вярно за бирата, която съдържа малко количество женски полови хормони, които отслабват мъжката потентност;
• яжте колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове. Ако това не е възможно, вземете мултивитаминови комплекси. В продажба можете да намерите витамини, специално разработени за нуждите на мъжкото тяло: дайте им предимство.

Препарати за повишаване на потентността

Лекарят може да определи две категории. Ако пациентът е диагностициран с някакво заболяване, което е повлияло негативно върху способността за извършване на нормален полов акт, тогава терапията ще бъде насочена към борба с основното заболяване.

В този случай изборът на лечение ще зависи от спецификата на заболяването. Например, ако импотентността има психогенен характер и е възникнала поради факта, че пациентът е преживял силен стрес, могат да бъдат предписани леки успокоителни и адаптогени.

Тези лекарства работят на същия принцип. Те действат върху гладката мускулатура, подобрявайки кръвообращението в пениса. Трябва да приемате лекарства непосредствено преди полов акт.

За съжаление, лекарствата за подобряване на ерекцията имат редица неприятни странични ефекти. По-специално, те могат да доведат до високо кръвно налягане и са пристрастяващи, тоест пристрастяващи.

Важно е да запомните, че всички лекарства от тази група имат много противопоказания, така че е по-добре да не ги приемате без преди това да се консултирате с лекар.

Придържайте се към здравословен начин на живот

Понякога, за да подобрите сексуалния си живот, трябва да преосмислите много навици. За да се подобри потентността и да се отървете от еректилната дисфункция, лекарите препоръчват:

• не се отказвайте от физическата активност. Липсата на физическа активност и заседналият начин на живот водят до застой на кръвта в тазовите органи. Поради влошено кръвообращение започват проблеми с ерекцията. Важно е да ходите колкото е възможно повече, да правите гимнастика всеки ден, да се регистрирате за фитнес;
• наднорменото тегло може да причини проблеми в сексуалния ви живот. Първо, задухът пречи на нормалния полов акт, и второ, наднорменото тегло често причинява хормонален дисбаланс в мъжкото тяло;
• много е важно да се откажете от тютюнопушенето и алкохола. Тютюнът и алкохолът имат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове и влошават общото състояние на организма;
• за да се избегнат психогенни разстройства на потентността, е важно да се научите как ефективно да се справяте със стреса. Понякога това може да изисква работа с психолог или психотерапевт;
• Липсата на достатъчно сън може да повлияе негативно на способността ви да имате нормален полов акт. Важно е да планирате внимателно деня си и да отделите достатъчно внимание на правилната почивка;
• често психогенната импотентност възниква поради недостатъчно доверие в отношенията с постоянен сексуален партньор. Семейните проблеми често причиняват временна еректилна дисфункция при мъжете. За да избегнете това, е важно да се научите как да преговаряте с „другата си половина“ и да избягвате конфронтации, решавайки възникващите проблеми по конструктивен начин.

Предотвратяване на еректилна дисфункция

Какво да направите, за да не се сблъскате с проблема с невъзможността за извършване на нормален полов акт? Важно е да се ръководите от следните правила:

• редовно провеждайте профилактични медицински прегледи. По-лесно е да се идентифицира болестта в началните етапи, отколкото да се лекуват нейните последици, сред които може да има импотентност;
• носете качествено бельо. За съжаление твърде стегнатото синтетично бельо може да доведе до нарушаване на потентността. Такова бельо притиска кръвоносните съдове и прегрява външните полови органи, което води до невъзможност за извършване на пълноценен полов акт и дори до безплодие;
• спортувайте и се хранете правилно;
• не правете незащитен секс с непроверени партньори: полово предаваните болести могат да причинят проблеми с потентността и други сериозни проблеми.

Еректилната дисфункция е сериозен проблем, с който всеки мъж може да се сблъска. Важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, без да чакате промените да станат необратими и е необходима сериозна хирургическа намеса за отстраняването им.

Прогноза за пациентите

Смъртността поради сериозни причини при пациенти с еректилна болест нараства до 25%, докато рискът от мозъчносъдови инциденти нараства с 44%, а при инфаркт на миокарда - с 62%.

Свързаните състояния включват преждевременна еякулация, хипоактивно сексуално желание, липса на удоволствие и депресия.

Подобни видеа

Интересно