Метод на определянеИмуноанализ.

Учебен материалКръвен серум

Предлага се домашно посещение

Серологичен маркер за еднокамерна ехинококоза.

Ехинококоза - тъканна хелминтоза, инфекцията се причинява от ларвата на Echinococcus spp.

Основният източник на инфекция за кучето. Човешката инфекция възниква при контакт с нахлули животни, при бране на горски плодове и билки, питейна вода от източници, замърсени с яйца на хелминти. Поради особеностите на епидемиологията, заболяването е по -често при определени професионални групи (работници от кланица, овчари, кожари).

При ехинококоза обикновено се засягат дълбоко разположени органи и е невъзможно да се получи материал за микроскопия чрез неинвазивни методи. Следователно серологичната диагностика (откриване на специфични антитела към антигените на инфекциозен агент) е от голямо значение. Но използването на серологични методи е ограничено от факта, че при някои носители на ехинококови кисти имунният отговор може да не се развие и може да няма антитела в кръвта.

Литература

1. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекциозни болести: Наръчник - 2 -ро издание - 2001 - 576 стр.
2. Ayadi A, Dutoit E, Sendid B, Camus D 1995. Специфични диагностични антигени на Echinococcus granulosus, открити чрез Western blot. Паразит, т. 2 стр. 119 - 123.

Алвеококозата (лат. Alveococcosis) е рядка зоонозна хелминтоза при хора от групата, която се характеризира с тежко протичане и причинява тумороподобно увреждане на черния дроб с метастази в други органи (главно в белите дробове и мозъка). В повечето случаи заболяването завършва фатално след години, развива се бавно и забавеното лечение обикновено може само да забави процеса.

Синоними: многокамерна или алвеоларна ехинококоза.

Според МКБ-10 заболяването има код В67.5 (чернодробна алвеококоза), В67.6 (увреждане на други органи), В 67.7 (локализация не е посочена).

Причинител

На лявата снимка (А), възрастен алвеокок, който живее в червата на лисици и други кучешки зъби, достигайки дължина 6 мм. Но болестта на алвеококозата се причинява от нейния ларвен стадий, който образува около себе си везикули (кисти), които приличат на топки с диаметър до 20 мм (снимка В). Броят им непрекъснато расте и те растат заедно.

Възрастен червей обикновено не надвишава 4 мм на дължина. Принадлежи към типа плоски червеи, класа на цестоди (тении), от порядъка (Cyclophyllidea). Въпреки това, за разлика от такива добре познати роднини от същия ред като тения, той има само до 5 сегмента, а не хиляди.

Жизнен цикъл на алвеококи (Echinococcus multilocularis)

Алвеококозата при хората е много по -рядка от еднокамерната (кистозна) ехинококоза, причинена от ларвите на няколко други вида червеи от рода Echinococcus (най -често Echinococcus granulosus). Причината е, че кучетата често са носители на причинителя на ехинококоза, а алвеококозата често се пренася от лисици и други диви кучета. При еднокамерна (кистозна) ехинококоза от ларвата се образува киста, която нараства по размер и може да достигне няколко килограма. Но може да се отстрани хирургично, което е много по -трудно да се направи с огромен брой малки образувания, слети с тъканите на органа, както при алвеококозата.

Пътища за заразяване

Човекът действа като междинен гостоприемник. За полово зрели индивиди хелминти растат в тялото на диви (лисици, вълци, койоти и други) и домашни животни (котки и кучета). Те са върховните майстори.

Хората се заразяват при поглъщане на яйца от хелминти, което се получава в резултат на неспазване на хигиенните правила - контакт с животинска коса, а след това ядене, без първо да се мият ръцете. Повишен риск за ловци, менажерии. Можете да се заразите, когато режете трупове на лисици, рядко, когато се грижите за домашни любимци.

Също така, инфекцията възниква при ядене на билки и плодове, замърсени с изпражнения на болни диви животни. Понякога яйцата могат да проникнат в човешкото тяло, дори ако прахът се вдишва.

Хората не могат да се заразят взаимно с алвеококоза, тъй като патогенът вътре в тях не узрява и не може да произвежда яйца.

В допълнение към дивите животни, домашните кучета също могат да действат като носители и съответно разпространители на яйца, въпреки че това е рядкост поради факта, че те не ядат често такива междинни гостоприемници като гризачи. Много по -вероятно е кучето да се разболее от еднокамерна ехинококоза.

Епидемиология

Алвеококозата се среща на всички континенти с изключение на Антарктида. Въпреки че алвеококът е много често срещан сред животните (в някои региони до 50% от лисиците са заразени), хората рядко се заразяват.

Най-високата честота е регистрирана в Северното полукълбо, където преобладава студено-умерен климат. Случаите на алвеококоза се регистрират по -често в Централна Европа (Германия, Франция, Швейцария, Австрия), Северна и Централна Азия, Китай, Северна Америка, включително Канада.

През последните десетилетия се наблюдава разширяване на областите, където се появява алвеококоза. Още през 80 -те години на миналия век много от източноевропейските страни нямаха или бяха много редки, а в началото на 2000 -те статистиката им се промени драстично. Това се дължи главно на миграцията на лисици. Предполага се, че в бъдеще ще има промени. Увеличаването на случаите на заразяване не се възпрепятства от увеличаването на нивото на развитие на страните от Централна Европа или САЩ, тъй като те зачестиха едва през последните десетилетия. Въпреки това алвеококозата остава сравнително рядко заболяване - с От 1982 до 2000 г. са регистрирани общо 559 случаяв цяла Европа.

В Руската федерация болестта се среща в по -голямата част от територията, но главно в Република Саха, Хабаровск, Красноярск, Алтайски територии. Също така са регистрирани случаи на инфекция в района на Киров.

Патогенеза

Яйцата на хелминти навлизат в червата на човека. Онкосферите (първият етап на ларвата) се въвеждат в стената на тънките черва. С кръвния поток те достигат десния лоб на черния дроб в рамките на три до четири часа, където се установяват в най -малко 90% от случаите в сравнение с други органи (според някои източници, първоначално той е само в черния дроб). В бъдеще е възможно увреждане на всякакви други органи поради метастази, при което инфекцията от черния дроб се разпространява чрез кръвта (хематогенна) и лимфната система.

Алвеококозата при хората може да бъде асимптоматична в продължение на много години. След това се появяват първите общи симптоми, като главоболие, гадене, повръщане, коремна болка, рядко жълтеница. Налице е и важен по -специфичен симптом - хепатомегалия (уголемяване на черния дроб).

Клиничната картина е подобна на рака. Без лечение в продължение на десет години, повече от 90% от алвеококозата води до смърт. Инкубационният период е 5-15 години.

Развитието на алвеококозата протича на няколко етапа:

• рано;
• височината;
• стадий на тежки прояви;
• терминал.

Всеки от тях е придружен от характерни черти.

Чернодробна алвеококоза

В повечето случаи на ранен етап от развитието на болестта те напълно отсъстват. Дори след много години от хода на алвеококозата се появяват само неспецифични признаци: летаргия, коремен дискомфорт, намален апетит. На този етап от заболяването ларвоцистите вече са достигнали доста голям размер.

В разгара на болестта болестта започва да прогресира. Има болезненост в дясното подребрие, епигастрална област, храносмилането е нарушено, появява се оригване, разстроен стол, слабост.

На етапа на тежки прояви се развива обструктивна жълтеница. Изпражненията стават светли, а урината, напротив, тъмна. Лигавицата на устната кухина става жълтеникава. С напредването на болестта крайниците, лицето и багажника придобиват същия цвят. Пациентите се оплакват от сърбеж по гърба, ръцете и краката.

Ако възлите растат в големи вени, може да се развие портална хипертония. В тази връзка има оток на долните крайници, разширени вени и съществува риск от кървене.

Терминалният стадий на заболяването е придружен от необратими процеси. Теглото рязко спада, възниква имунодефицит, появяват се усложнения. По правило пациентът умира.

Алвеококоза на белите дробове

По принцип белите дробове са засегнати вторично в резултат на образуването на метастази. Те покълват през диафрагмата от черния дроб. Алвеококозата на белите дробове е придружена от болки в гърдите, кашлица с отделяне на гнойно съдържание или храчки с примеси от кръв. Често се развива емпием на плеврата (гнойна лезия). При децата ехинококозата, включително алвеоларната ехинококоза, обикновено се развива по -бързо в белите дробове, отколкото в черния дроб, което най -вероятно се дължи на определени физиологични особености, които улесняват растежа на възлите.

Алвеококоза на бъбреците

Този вид заболяване е рядкост. Както при белите дробове, увреждането на бъбреците е вторично. В този случай се появяват признаци, подобни на некроза.

Усложнения

Възможните усложнения включват различни лезии на чернодробната тъкан (гнойни, некротични, фиброзни), разпространение на ларви в тялото на пациента и увреждане на други органи. Най -често има възпаление на жлъчните пътища (холангит), жълтеница (поради нарушен отток на жлъчката от черния дроб), камъни в жлъчката (холелитиаза), сепсис, тромбоза на долната куха вена, гломерулонефрит (възпаление на бъбреците), хроничен и остра чернодробна недостатъчност, повишено венозно налягане и др. С напредването на болестта може да възникне едно или повече усложнения.

Диагностика

В началния стадий на заболяването се използват серологични изследвания, които дават възможност да се постави диагноза преди появата на първите симптоми. В този случай те са по -ефективни, отколкото при еднокамерна ехинококоза. Включва анализ за антитела, ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), имунохроматографски анализ (ICA).

Технологиите за изобразяване играят важна роля. Възможно е да се установи наличието на възли и увреждане на тъканите при ултразвуково сканиране, допълнено с компютърни (за предпочитане) или с помощта на методи за ядрено -магнитен резонанс.

Диагностиката включва и лабораторни методи на изследване, като общ анализ на кръв и урина. При изследване на храчки под микроскоп може да се идентифицира причинителят на заболяването. Диференциалната диагноза се основава на изключване на еднокамерна ехинококоза, цироза и поликистоза на черния дроб, рак.

Биопсия на мястото може да се направи за откриване на патогена. Но в същото време е необходимо първоначално да се изключи еднокамерна ехинококоза, при която тази процедура излага пациента на висок риск съдържанието на кистата да навлезе в коремната кухина поради нейния размер и пункция.

Лечение

Терапията обикновено се провежда в болнични условия. Ранната диагностика и навременното лечение могат да доведат до пълно възстановяване след хирургично отстраняване, но съществува висок риск от непълно отстраняване на лезиите и по -нататъшен растеж.

Дори при подходящо лечение и след успешно извършена хирургична интервенция не е изключено повторение на заболяването. Пациентите трябва да се подлагат на прегледи поне 2 пъти годишно и да приемат антихелминтни лекарства за дълги курсове, за да се избегне повторното развитие на алвеококоза.

Предотвратяване

Рядкостта на заболяването и дългият инкубационен период усложняват индивидуалните и общностните мерки за превенция. На първо място, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Не яжте с мръсни ръце след контакт с козината на диво животно. Не яжте немити плодове и билки. Ако професионалната дейност на дадено лице включва възможността заразеният прах да попадне в дихателните пътища, е необходимо да се използват лични предпазни средства (маски). Хората от рисковите групи трябва да се подлагат на редовни прегледи.

Съгласно препоръките на Службата за международна епизоотия (OIE), ефективното унищожаване на яйцата изисква обработка при температура 85 ° C или 70 ° C, но вече за 12 часа. Тя също така дава препоръки за обработка при ниски температури, но те не са приложими в ежедневието - (-80 ° C) в в рамките на 48 часа или -70 ° C вв рамките на 4 дни. Но от това може да се предположи, че замразяването при температура -24 ° C за по -дълъг период може също да убие яйцата. Химическата дезинфекция се счита за ненадеждна.

Ще разберем причините и симптомите на това тежко заболяване. Помислете за методите за диагностика и лечение на това заболяване.

Какво представлява болестта и какви са нейните причини

Алвеококът принадлежи към категорията биохелминти

Патогенеза на заболяването

Онкосферите, попаднали в стомашно -чревния тракт на човека, се пренасят с кръвния поток в черния дроб, където се развиват. Увреждане на белите дробове, мозъка, далака и перитонеума възниква поради метастази. Предимно в десния лоб на черния дроб се образуват възли с белезникав цвят с хрущялна плътност, наподобяващи сирене с дупки. Финландците растат навън, така че расте като тумор. Алвеоларните възли с размери от 1 до 30 см, с увеличаването си достигат до повърхността на черния дроб и покълват съседни органи - бъбреци, кости и диафрагма.

Присъединяването на бактериална инфекция е придружено от образуване на абсцес на черния дроб.

Яйцата на хелминти от червата на животните падат на земята и се смесват с тревата. Човешката инвазия се случва:

• докато работите в градински парцели;
• чрез немити замърсени плодове и зеленчуци;
• по време на контакт със заразени животни;
• при рязане на трупове и обработка на кожите на нахлули животни.

В стомаха на човека от яйцето се освобождава ларва - финландка. Веднъж попаднала в червата на човека, ларвата пробива стената й и се разпространява през кръвоносните и лимфните съдове по цялото тяло. В повечето случаи финландците навлизат в черния дроб през порталната вена, където се установяват и развиват. В някои случаи ларвата навлиза в белите дробове и други човешки органи чрез малкия кръг на кръвообращението.

Първите признаци и прояви на болестта

Алвеококозата в сравнение с ехинококозата се характеризира със злокачествен ход. Но в началото на болестта се появяват фини симптоми.

Болестта може да не се прояви дори в продължение на много години.

По време на заболяването с увеличаване на алвеоларните възли се появяват следните симптоми на алвеококоза:

• болка в дясното подребрие и епигастралната област;
• гадене, оригване;
• горчивина в устата;
• отслабване;
• тежест в десния хипохондрий;
• намален апетит;
• сърбяща кожа;
• слабост и обща умора.

Прогресирането на алвеококозата е придружено от повишена болка в дясната половина на корема и диспептични разстройства. Появяват се пристъпи на жлъчни колики. Алергичните реакции стават по -изразени.

Причинителят на заболяването е алвеокок (Alveococcus multilocularis)

На етапа на уголемяване и покълване на възела в други органи се появяват следните симптоми:

• обструктивна жълтеница;
• възпаление на жлъчните пътища (холангит);
• уголемяване на далака;
• пожълтяване на склерата.

В случай на инфекция на жлъчните пътища, температурата се повишава, появяват се студени тръпки и треска. Черният дроб се увеличава, болката в проекцията на черния дроб се усилва. Палпацията на черния дроб става болезнена. На този етап заболяването може да бъде усложнено от абсцес на черния дроб.

Компресирането на порталната вена от чернодробните възли е придружено от асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Симптомите на порталната хипертония се проявяват и чрез разширяване на вените в кожата на гърдите и корема. Поради притискането на съдовете, вените на хранопровода и стомаха се разширяват, което може да бъде усложнено от хранопровода и стомашното кървене.

Чернодробните възли могат да се разпаднат, за да образуват кухини, които се възпаляват. В този случай състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава. Симптомите на интоксикация се проявяват под формата на главоболие и слабост.

Изследване на алвеококоза

Диагнозата на алвеококозата се основава предимно на клиничната картина на заболяването и данните от анамнезата. Ловците и работниците на фермите за кожи са изложени на риск от нашествие.

Лабораторният преглед включва следните методи:

• Серумен имуносорбентен анализ (ELISA) и RNGA (реакция на непряка аглутинация), реакцията на белязани от ензими антитела с алвеококов диагностик.
• Микроскопия на храчки.
• Общ анализ на кръвта. В периферната кръв се отбелязват еозинофилия и повишаване на СУЕ.

Ултразвукът на черния дроб се използва за диагностициране на алвеококоза

Извършват се специфични инструментални методи за изследване:

• магнитно -резонансната томография (ЯМР) открива киста в черния дроб и белите дробове в 100% от случаите;
• ултразвуково изследване (ултразвук).

Съвременните методи за изследване позволяват да се открие болестта в ранен стадий. Но липсата на скринингова система води до късна диагноза.

Методи за лечение на алвеококоза

Лечението на алвеококозата е хирургично. В ранен стадий на заболяването в здрава тъкан се изрязва възел в черния дроб. Радикалната чернодробна резекция позволява лечение на пациент с добри резултати в дългосрочен план.

Ако възелът в черния дроб достигне огромен размер и компресира или расте органи, е невъзможно да се извърши радикално лечение чрез операция.

В този случай се извършва палиативна чернодробна резекция. Останалите части на възела се третират с антиглазиращи средства или криодеструкция. В повечето случаи алвеококозата се диагностицира късно. Следователно радикална операция може да се извърши само в 20% от случаите.

След операцията можете да приложите профилактично лечение на алвеококоза с народни средства. Лечителите използват домашни средства за лечение на червеи. За тези цели те използват лук, чесън, тиквени семки и пелин. Тези храни също повишават имунитета. Поне неразумно е да се използват народни средства като основно лечение за алвеококоза.

Превенция на алвеококоза

Превенцията на болестта се свежда до спазване на правилата за лична хигиена след работа в градината, при работа с кучета и котки. За профилактика е важно да се извърши обезпаразитяване на домашни кучета и котки. За да се предотврати инвазията, са необходими редовни профилактични прегледи и преглед на хора в риск. Те включват животновъди, ловци и лица, работещи в касапницата на трупове и преработката на кожи.

В резултат на това ще подчертаем основните мисли на статията. Алвеококозата се характеризира с тежко протичане с образуване на единични или множество кисти в черния дроб. Заболяването има тенденция да метастазира в белите дробове и други органи. Алвеококозата е подобна на ехинококозата, но се различава по по -агресивен ход и тежки усложнения. Лечението на алвеококозата е само хирургично.

Алвеококозата е сравнително рядко заболяване, което засяга млади и средни ловци. Естествени огнища на тази хелминтоза се срещат в някои региони на Русия (Поволжието, Западен Сибир, Чукотка, Камчатка, Якутия), в Азия, Европа (Швейцария, Франция, Австрия, Германия), САЩ и Канада.

Причини и рискови фактори

Човек може също да стане междинен собственик на алвеокок. Инфекцията възниква при консумация на билки и плодове, замърсени с яйца на хелминти, общуване с домашни любимци, рязане на трупове на животни по време на лов.

Кожените фермери, ловци, пастири и други с повишен риск от инфекция трябва редовно да се изследват за алвеококоза.

Етапи на заболяването

По време на алвеококозата се разграничават няколко етапа:

1. Асимптоматично (предклинично). Може да издържи до 10 години. Заболяването се открива като случайна диагностична находка по време на прегледа на пациент по друга причина.
2. Несложно. Патологичният процес се локализира в черния дроб, тоест местоположението на първичния тумор. Пациентите се оплакват от храносмилателни нарушения.
3. Усложнено. Характеризира се с наличието на метастатични тумори, значителна дисфункция на редица вътрешни органи.

Симптоми

Тъй като туморът расте в черния дроб, се появяват следните симптоми:

• гадене, повръщане;
• горчивина в устата;
• загуба на апетит;
• тежест в епигастриума;
• болка в черния дроб;
• нарастваща слабост;
• отслабване;
• неравномерно уголемяване на корема, свързано с хепатомегалия (увеличение на черния дроб);
• чести пристъпи на чернодробни колики.

По време на изследването в областта на черния дроб се опипва плътна тумороподобна формация с неравна неравна повърхност.

При метастази в мозъка пациентът развива церебрални и фокални симптоми:

• Силно главоболие;
• повръщане;
• виене на свят;
• хемипареза;
• Джекссонови припадъци (Джакссонова епилепсия).

Диагностика

Прегледът на пациенти със съмнение за алвеококоза започва с цялостно събиране на епидемиологична история (професионален риск, живот в ендемична зона, обработка на трупове и кожи на диви животни, лов).

В началния етап, който може да продължи много години, алвеококозата клинично не се проявява в нищо.

В ранен стадий на заболяването положителните алергични тестове (например реакцията на Casoni с ехинококов антиген) играят диагностична роля, както и повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта. Специфични тестове за лабораторна диагностика на алвеококоза са различни видове имунологични реакции (ELISA, RLA, RIGA), PCR.

За да се идентифицира възможното наличие на метастатични тумори, се извършва ултразвук на коремните органи, ЯМР на мозъка и рентгенова снимка на гръдния кош.

Първичната чернодробна алвеококоза изисква диференциална диагноза с редица други фокални лезии на този орган:

• ехинококоза;
• цироза;
• поликистозен;
• хемангиома.

Лечение

Без подходящо лечение на алвеококоза, около 90% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Възможни усложнения и последствия

Най -честите усложнения на алвеококозата са:

• обструктивна жълтеница, свързана с компресия на тумора на жлъчните пътища;
• абсцес на черния дроб в резултат на поглъщането на пиогенна микрофлора в кистата;
• портална хипертония, чието развитие се обяснява с компресия на нарастващия тумор на чернодробната порта;
• перитонит;
• гноен холангит;
• емпием на плеврата;
• асцит;
• стомашно и хранопроводно кървене;
• амилоидоза;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Инфекцията с алвеококоза възниква при консумация на билки и плодове, замърсени с яйца на хелминти, общуване с домашни любимци, рязане на трупове на животни по време на лов.

Прогноза

Прогнозата за алвеококоза винаги е сериозна. Без подходящо лечение около 90% от пациентите умират в рамките на 10 години. Води до смърт:

• отдалечени метастази в мозъка;
• инфилтрация на тумор в съседни органи с нарушение на техните функции;
• обилно кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• гнойни усложнения.

Предотвратяване

Превенцията на алвеококозата се състои в внимателен ветеринарен надзор, обезпаразитяване на домашни животни и обширна санитарна и образователна работа с населението на ендемични райони.

Кожените фермери, ловци, пастири и други с повишен риск от инфекция трябва редовно да се изследват за алвеококоза.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Алвеококозата (лат. Alveococcosis) е зоонозна хелминтоза, един от многото видове цестодоза, в редки случаи се среща при хора. По медицински причини се счита за опасен, тъй като причинява тумор на черния дроб с метастази, тумор на белите дробове и мозъка. Заболяването се развива бавно, основно забавената терапия не допринася за лечението, а само го забавя и след няколко години води до фатален случай.

Синоними: многокамерна или алвеоларна ехинококоза.

Според МКБ-10 заболяването има код В67.5 (чернодробна алвеококоза), В67.6 (увреждане на други органи), В 67.7 (локализация не е посочена).

Факт е, че патогените се пренасят от кучета, а алвеококозата се пренася главно от диви животни като лисици и други кучета. В еднокамерна (кистозна) ларва ларвата преминава в киста, която расте и с годините може да се напълни с течност до няколко килограма. Тя може да бъде отстранена хирургично, но в случай на заболяване на алвеококоза, при което огромен брой възли растат заедно с органа на пациента, е много по -трудно да се направи нещо.

Пътища за заразяване

При това заболяване човек е междинен гостоприемник. Дивите животни (лисица, вълк, койот и много други) се считат за крайни гостоприемници на болестта, а домашните любимци (котки и кучета) не правят изключение. При животинските организми те достигат полова зрялост.

Възможно е да се заразите, като ядете немити плодове, билки, заразени с изпражненията на различни диви животни. В редки случаи яйцата навлизат в човешкото тяло чрез вдишване на прах.

Болестта на алвеококозата е широко разпространена по целия свят, с изключение на Антарктида. Човек рядко се заразява и при редица животни това е често срещано заболяване. Има райони, където инфекцията сред лисиците е 50%.

По-високо ниво на заболяване при животните от Северното полукълбо, където климатът е по-комфортен (умерено студено). Алвеококозата е широко разпространена в Централна Европа (Германия, Австралия, Франция, Швейцария), в Северна и Централна Азия, Китай, Северна Америка, а също и в Канада.

Ако през миналия век болестта на алвеококозата е била рядкост, то през последните десетилетия тя обхваща различни области. Не толкова отдавна, през 80 -те години на миналия век, много източни страни нямаха представа за това заболяване, или то беше изключително рядко, но статистиката се промени драстично от 2000 г. насам. Това се дължи преди всичко на миграцията на лисици.

Може да се предположи, че ситуацията само ще се влоши в бъдеще. Случаите на заразяване само нарастват и никой не предотвратява инфекцията, така че болестта е все по -често срещана в Централна Европа и САЩ.

Но дори и въз основа на тази информация можем да кажем, че алвеококозата се счита за доста рядко заболяване - от 1982 до 2000 г. само 559 случая са регистрирани в цяла Европа.

У нас болестта е открита в Република Саха, в Хабаровска територия, в Красноярска територия и в Алтай. В района на Киров са регистрирани и случаи на инфекция.

Патогенеза

Патологичният ефект се проявява в следното:

• отпадъчните продукти на хелминти (токсично-алергични ефекти) имат вредно въздействие върху организма;
• потискане на органите на ларвата (ларвоциста), растящи от конгломерата, това нарушава функционирането на тялото;
• метастази се разпространяват във всички органи;
• имунодефицит, автоимунни реакции.

Симптоми на алвеококоза

Алвеококозата е латентно заболяване и е безсимптомно при хората в продължение на много години

Първите признаци на заболяването се проявяват под формата на главоболие, неизправност в стомашно -чревния тракт, гадене, повръщане, коремни спазми, а в редки случаи и жълтеница. Един от важните симптоми е хепатомегалия (увеличен черен дроб).

Медицинските показания са подобни на рака. Инкубацията на болестта настъпва от 5-15 години. В случай, че терапията не се проведе в продължение на 10 години, 90% от пациентите с алвеококоза са фатални.

Алвеококозата се развива на няколко етапа:

• рано;
• височината;
• стадий на тежки прояви;
• терминал.

Всеки от тях има характерни черти.

Чернодробна алвеококоза

По принцип в началния стадий на заболяването симптомите изобщо не се забелязват. В продължение на много години алвеококозата живее в организма с проява на неспецифични симптоми: намален апетит, летаргия, коремен дискомфорт. С такива заболявания Larvocysts вече са огромни по размер.

Заболяването прогресира на втория етап от пика. Болезнено състояние се появява в дясното подребрие, в епигастралната област, храносмилателният тракт се проваля, започва оригване, храносмилането е нарушено и обща слабост.

Обструктивната жълтеница се развива в тежък стадий. През този период урината става тъмна на цвят, а изпражненията, напротив, са светли. В устната кухина лигавицата се превръща в жълтеникав оттенък. В хода на заболяването други органи на ръцете, краката, багажника и лицето придобиват този цвят. Пациентите страдат от силен сърбеж, който се появява по гърба, ръцете, краката.

Проявата на портална хипертония е възможна, в случаите, когато възлите растат в големи вени. Поради това долните крайници се подуват, развиват се разширени вени, съществува риск от кървене.

В бъдеще терминалният стадий на заболяването преминава с необратими форми. Появяват се различни усложнения, има имунен дефицит, внезапно пациентът отслабва. Резултатът е тъжен - пациентът умира.

Алвеококоза на белите дробове

Метастазите са коварни, те проникват от черния дроб през диафрагмата, в резултат на което засягат белите дробове. Болест Алвеококозата на белите дробове протича с болки в гърдите, кашлица с храчки, при които има кръвни съсиреци, отделя се гнойно съдържание. Развива се емпием на плеврата (гнойна лезия). В детска възраст ехинококозата се развива много по -бързо в белите дробове, отколкото в черния дроб, включително алвеоларните, това може да се обясни с определени физиологични особености, които улесняват растежа на възлите.

Алвеококоза на бъбреците

Бъбречно заболяване с алвеококоза е рядък вид заболяване. Но, както при белите дробове, бъбречното заболяване е вторично. Симптомите са много подобни на некрозата.

Усложнения

При различни усложнения голямо натоварване пада върху чернодробната тъкан от различни лезии (гнойни, некротични, влакнести), ларвите се разпространяват в тялото на пациента, засягайки други органи. Жлъчните пътища се възпаляват по -често от други органи (холангит), проявява се жълтеница (по време на заболяването се нарушава изтичането на жлъчка от черния дроб), възможен е холелитиаза, сепсис, възможна е венозна тромбоза, бъбреците се възпаляват (гломерулонефрит), развива се хронична и чернодробна недостатъчност, венозното налягане се повишава значително и възникват редица други усложнения. В хода на развитието на болестта са възможни едно или повече усложнения.

Диагностика

В началния етап на алвеококоза проведените тестове са по-ефективни от еднокамерните. Проучванията включват анализи:

• за антитела;
• ензимно-свързани имуносорбентни анализи (ELISA)
• имунохроматографски анализи (ICA).

Медицинските изследвания включват и лабораторни изследвания, включват общ кръвен тест и урина. Причинителят на заболяването може лесно да бъде открит чрез изследване на бактериалната култура на храчки под микроскоп. Предписва се диференциална диагноза за изключване на еднокамерна ехинококоза, цироза, поликистозен черен дроб, рак.

В някои случаи се предписва биопсия на възела за определяне на патогена. Не забравяйте да изключите еднокамерната ехинококоза с тази процедура, за да не изложите пациента на висок риск от течност от кистата в коремната кухина, такъв резултат е възможен поради размера на кистата при пункция.

Лечение на алвеококоза

Това заболяване се лекува в лечебни заведения. Хирургичната интервенция води до пълно възстановяване, с ранна диагностика и навременно лечение, но не е изключен рискът от непълно отстраняване на възли и по -нататъшното им развитие.

Никой не е застрахован от повтарящи се заболявания, дори и при успешна хирургическа интервенция и компетентно лечение. Повторното заболяване на алвеококозата може да се избегне само под наблюдението на лекарите и ако се спазват всички препоръки. Това е тест два пъти годишно и дълъг курс на лечение.

Предотвратяване

Заболяването е рядко, дългият инкубационен период значително усложнява превенцията на заболяването.
На първо място е важно да се обърне внимание на личната хигиена. Комуникацията с диви животни задължително трябва да завърши с измиване на ръцете със сапун. Неизмитите плодове и билки могат да бъдат източници на инфекция. Редовните тестове се препоръчват за всички хора в риск. В случаите, когато работниците могат да се разболеят от замърсен прах, се използват индивидуални маски.