Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.

Лактационная аменорея

Аменорея - отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина. Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников. Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.

Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:

• кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов;
• после родов прошло не более 6 месяцев;
• менструальный цикл еще не восстановился;
• ребенку не вводились прикормы.

Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:

Виды оральных контрацептивов

Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси. Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного. Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Основные виды оральных контрацептивов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
2. Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).

Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:

• при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом;
• возможность развития побочных действий;
• женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках;
• снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.

Когда можно принимать противозачаточных

Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад . КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.

Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.

Использование противозачаточных таблеток

Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.

Безопасность контрацепции

Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.

Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов . Мини-пили - средства, содержащие минимальную дозу прогестерона. Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала. Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).

Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке . А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.

Названия противозачаточных таблеток

Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

Названия препаратов	Действующее вещество	Побочное действие
Чарозетта, Нидерланды	Дезогестрел, 75 мкг	Тошнота, частые перемены в настроении, повышение массы тела, нарушение менструального цикла, головная боль.
Лактинет, Венгрия		Тошнота, нецикличные менструальные выделения, акне, уменьшение либидо, повышение массы тела.
Экслютон, Нидерланды	Линестренол 0,5 мг	Тошнота, нерегулярные менструации, болезненные молочные железы, перемены настроения, головные боли.

.

Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.

Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:

• можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка;
• имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний;
• не имеют воздействия на ребенка;
• состав не влияет на количество и качество молока.

Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.

Противопоказания

Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

• врожденные нарушения свертывания крови;
• мерцательная аритмия;
• тромбоз глубоких вен ног;
• ТЭЛА в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в сутки;
• тяжелые заболевания печеночной ткани и почек;
• сахарный диабет;
• предполагаемая беременность;
• гормонозависимый рак;
• кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может . К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых - левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

Новая беременность сразу после рождения малыша редко входит в планы семейных пар. Во-первых, женщине нужно отдохнуть и привести себя в порядок, а во-вторых, адаптироваться к новому положению мамы. Поэтому вопрос предохранения во время кормления грудью встает довольно остро. Давно уже известно, что ГВ не является надежным способом контрацепции. Лактационная аменорея «работает» только при определенных условиях и только первые полгода. Затем, если в планах нет погодок, нужно задуматься о предохранении.

Противозачаточные таблетки, пилюли, спирали – при грудном вскармливании выбор широк, но подходить к нему нужно осознанно и взвешенно, заручившись рекомендациями врача.

А надо ли предохраняться?

Большинство малышей-погодок стали для своих родителей сюрпризом, ведь мнение, что во время кормления грудью забеременеть не выйдет все еще прочно сидит во многих умах. Отчасти это, конечно, так. Но есть несколько серьезных «но»! О них подробнее.

Лактационная аменорея (период, когда у женщины после родов «выключен» менструальный цикл, нет овуляции, менструации и, следовательно, шансов на зачатие) длится первые полгода после рождения ребенка. Обязательное условие — полное грудное вскармливание:

• по требованию (грудь заменяет ребенку пустышку. Мама предлагает грудь по любому писку, кроме тех случаев, когда проблема очевидно в другом – грязный подгузник или неудобная распашонка, например);
• с перерывами не больше 3 часов днем и 6 часов ночью;
• без бутылочек, сосок, пустышек;
• без допаивания и прикорма (в любом виде!);
• без сцеживания, стимуляции или «торможения» лактации искусственными методами.

При скрупулезном соблюдении этих правил метод лактационной аменореи дает высокий уровень защиты – незапланированная беременность всего у 2-3 женщин из 100. Для сравнения, у презервативов этот показатель в среднем 2-18 беременностей из 100.

Если же хоть одно из этих условий нарушается, то месячные в период лактации могут вернуться уже через два-четыре месяца после рождения ребенка. Результатом часто становится непредвиденная беременность. Она может наступить и без месячных – на первый взгляд. То есть цикл уже восстановился, овуляция прошла, а вот менструация не пришла, так как яйцеклетка успела оплодотвориться. В итоге о своем повторном интересном положении женщина может узнать далеко не сразу.

Две беременности подряд – это серьезное испытание, не только для здоровья, хотя и оно будет подвергаться сильным перегрузкам. На восстановление женщине требуется примерно 2-3 года – чтобы возобновить запасы питательных веществ, привести в порядок мышцы и органы. Кроме того, из-за новой беременности может пострадать первый малыш – он вдруг становится «старшим» и взрослым, хотя сам еще очень нуждается в маме и ее внимании. А сил на это у нее становится все меньше.

Учитывая все это, правильные противозачаточные для кормящих мам становятся важным вопросом. Выбор здесь широк, но есть ряд ограничений и запретов, защищающих здоровье ребенка и сам процесс лактации.

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки – популярный способ предохранения при ГВ. Однако у него есть свои нюансы. Во-первых, они делятся на две крупные группы – комбинированные (КОК) и мини-пили.

Комбинированные гормональные контрацептивы во время кормления грудью противопоказаны, поскольку содержат эстроген. Он, во-первых, попадает в молоко и негативно сказывается на развитии грудничка, замедляя его. Во-вторых, противозачаточные таблетки могут снизить выработку молока или даже привести к внеплановому завершению лактации. Ну и в-третьих, побочным эффектом от приема КОК иногда становится подавленность, депрессивность, гормональный сбой в организме. Применять их разрешается не раньше, чем через полгода после рождения ребенка и строго под наблюдением врача.

Оптимальны для кормящих мам мини-пили – однокомпонентные противозачаточные, содержащие гестаген или прогестерон. Эти гормоны, согласно исследованиям, почти не попадают в молоко, не влияют на самочувствие мамы и здоровье новорожденного, редко вызывают неприятные побочные эффекты. И никак не затрагивают процесс выработки молока.

Дополнительный бонус мини-пили — «разрешение» немного опоздать с приемом – от 3 до 12 часов. В то время как комбинированные противозачаточные таблетки нужно принимать строго в одно и то же время, иначе они становятся бесполезными.

Назначать противозачаточные должен врач. Выбирать их самостоятельно нельзя, ведь у них разный состав и некоторые противопоказания. Например, они запрещены после кесарева или могут не сочетаться с теми лекарствами, которые принимает женщина. Важно соблюдать дозировку, которую предписывает инструкция, или рекомендации врача. Самовольное увеличение дозы может привести к проблемам со здоровьем, а уменьшение – просто обнулит эффективность пилюль.

Популярные при ГВ таблетки мини-пили укладываются в список из четырех наименований – Микролют, Экслютон, Лактинет и Чарозетта. Это, конечно, не «приговор» и не окончательный перечень доступных средств, но именно их назначают большинству мам.

Таблетки содержат гормон под названием левоноргестрел. Его основная задача – понижать активность двух других гормонов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, которые отвечают за созревание и выход яйцеклетки. Плюс под его воздействием в матке разрастается эндометрий, из-за чего случайно оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. А чтобы уж совсем наверняка, гормон сгущает цервикальную слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке (во всяком случае значительно затрудняет им эту задачу).

Прием противозачаточных таблеток Микролют при лактации считается безопасным для ребенка. Принимать их нужно по 1 таблетке в день, в упаковке содержится 28 штук. К возможным побочным эффектам относят крапивницу, зуд, высыпания, рвоту, метеоризм, молочницу, угри, хлоазму и понижение либидо.

Принимать Микролют во время грудного вскармливания можно в том случае, когда нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости компонентов. Также противопоказанием служит новая беременность – при первых подозрениях прием пилюль нужно прекратить.

Экслютон

Еще одно доступное во время лактации средство – таблетки Экслютон на основе гормона линестренола. В их сфере ответственности – нормализация и контроль менструального цикла. Важное «требование» этих таблеток – необходимость соблюдать регулярность приема, по 1 таблетке в день. Пропущенный или просто нерегулярный прием чреват новой беременностью.

Как и другие оральные контрацептивы для кормящих, имеет ряд побочных эффектов – может вызывать головную боль, набухание груди, тошноту и отеки. Также нужно учитывать, что при рвоте или диарее эффективность средства ниже.

Лактинет

Действующее вещество таблеток Лактинет – гормон дезогестрел. Он подавляет овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижении уровня лютеотропного гормона и прогестерона.

Это эффективное средство, но только при соблюдении правил приема – строго 1 таблетка раз в сутки, в одно и то же время. Если пропустить один прием действенность препарата значительно падает.

Еще одни мини-пили, безопасные при грудном вскармливании, на основе дезогестрела. Как и остальные, их следует принимать по одной таблетке в день. Действие противозачаточных пилюль основано на подавлении овуляции, увеличению вязкости слизи, снижению уровня некоторых гормонов (эстрадиола, прогестерона). Они не влияют на выработку молока, углеводный или липидный обмен.

В каких случаях таблетки под запретом

Как уже не раз говорилось, выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно кормящим мамам не то что не рекомендуется, а почти запрещено. Это связано с тем, что они имеют список противопоказаний и побочек. И определить наверняка, какой именно препарат будет безопасен, может только врач, знакомый с состоянием здоровья мамы и ребенка.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

• эпилепсия;
• туберкулез;
• мигрень;
• патологии почек;
• рак молочной железы, опухоли и новообразования;
• кровотечения неясной природы (маточные и/или вагинальные);
• герпес;
• перенесенный инсульт;
• сахарный диабет;
• тромбоэмболия;
• серповидно-клеточная или гемолитическая анемия;
• непереносимость ингредиентов.

В качестве альтернативы мини-пили, которые нужно принимать регулярно, некоторые женщины используют противозачаточные таблетки типа «Постинора» или «Эксапела».

Однако экстренная контрацепция, хотя и относительно безопасна при грудном вскармливании (так как содержит левоноргестрел, совместимый с ГВ), все же является именно разовым, экстренным средством. Его регулярное применение чревато проблемами со здоровьем.

Все гормональные препараты, помимо противопоказаний имеют и возможные побочные эффекты – головокружения, тошноту, набухание груди, обильные месячные, межменструальные кровотечения, нарушения пищеварения и др. Кроме того, после их отмены может потребоваться некоторое время (иногда долгое) для восстановления репродуктивной способности организма после противозачаточных таблеток.

Другие формы контрацепции для кормящих

Если принимать противозачаточные средства в виде таблеток женщина не хочет или не может, существует ряд альтернативных контрацептивов, безопасных для кормящих мам и их малышей.

Очень популярны противозачаточные свечи – они удобны и безопасны при грудном вскармливании. Хотя есть у них и ряд недостатков. При долговременном применении они могут нарушать нормальную микрофлору влагалища, вызывая дискомфорт. При их использовании половой акт оказывается привязан ко времени их действия, да и в душ придется идти «по часам», чтобы не снизить эффективность средства.

Еще одни гормональные средства контрацепции для женщин – это инъекции и подкожные имплантаты. Они также содержат гестаген и эффективны почти на 100%. Укол делают раз в три месяца, а имплантат действует около 5 лет.

Через два месяца после рождения ребенка можно начинать использовать барьерные методы. К ним относятся диафрагмы и презервативы. Их преимущество в том, что они не влияют ни на работу гормональной системы женщины, ни на ее самочувствие, ни на здоровье и развитие младенца. И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных препаратов, для многих пар такой метод контрацепции, при ГВ и не только, становится основным.

Внутриматочные спирали чаще всего рекомендуют гинекологи. Спираль устанавливают через 6-8 недель после родов, если не было осложнений и нет противопоказаний, на довольно длительный срок – до 5-7 лет. Установленная в матке спираль препятствует закреплению оплодотворенных яйцеклеток и не допускает развития беременности.

Использовать спермициды разрешается практически сразу после родов – как только окончатся лохии и станет «доступна» половая жизнь. Их выпускают в нескольких формах – мази, свечи, таблетки – что позволяет подобрать наиболее удобную. При правильном использовании — это безопасные и эффективные препараты, дающие более 90% защиты.

Естественные методы контрацепции

Предохранение после родов – достаточно индивидуальная задача и каждая пара подходит к ее решению по-своему. Многие женщины при кормлении грудью сводят употребление лекарственных препаратов (неважно, какого назначения) к минимуму или отказываются от них вообще, если есть такая возможность. На помощь приходят естественные методы предохранения.

Их эффективность зависит не только от выбранного способа, но и правильности его применения. К таким методам относят:

• календарный. Эффективен при регулярном цикле, что редко бывает сразу после родов.
• измерение базальной температуры. По правилам, БТТ измеряют после 4 часов непрерывного сна, а кормление грудью редко дает такую возможность. Существует мнение, что организм мамы адаптируется к частым пробуждениям ночью, поэтому измерения температуры все же имеют смысл.
• симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Основан на комплексном наблюдении сразу за тремя признаками – состоянием шеечной слизи, шейки матки и базальной температурой. При регулярных наблюдениях и соблюдении правил метода он эффективен и позволяет определить начало цикла до наступления менструации.

Подобрать метод предохранения во время лактации несложно. К строго запрещенным препаратам относят только КОК, а из массы оставшихся опытный гинеколог всегда подберет наиболее безопасный и подходящий именно вам.

Эскапел и постинор – это препараты для экстренной контрацепции, в состав которых входит синтетический аналог прогестерона левоноргестрел. Среди антигестагенных препаратов для кормящих матерей, в качестве средств экстренной контрацепции предпочтительнее Агеста, Женале и Гинепристон. Экстренная контрацепция имеет и противопоказания. Экстренная контрацепция при ГВ (грудном вскармливании) в виде комбинированных оральных средств, содержащих эстроген и прогестоген, нежелательна.

Женщин от нежелательной беременности спасают средства контрацепции. Отклонений у детей в развитии из-за того, что женщина прибегла к одному из методов экстренной контрацепции, не возникает. Средства можно применять при кормлении ребенка грудью. Можно выделить 4 группы средств контрацепции, предотвращающих нежелательную беременность поле того, как половой акт произошел.

Таблетки экстренной посткоинтальной контрацепции с высокой дозой прогестагена принимаются по-разному. В качестве примера гормональных препаратов экстренной контрацепции, содержащих прогестаген, можно привести постинор (левоноргестрел – международное название).

Группы средств экстренной контрацепции

К методам экстренной контрацепции относят употребление таблеток, содержащих антигестагенное вещество. Сделать это женщина должна в течение 3 суток с момента произошедшего полового акта, который был незащищенным. Эти гормональные средства, содержащие в себе эстрогены и прогестины, способны предупредить нежелательную беременность.

Для того чтобы предотвратить нежелательную беременность, можно прибегнуть к негормональной экстренной контрацепции – введению внутриматочной спирали. Их ни в коем случае нельзя применять в качестве постоянной контрацепции. Среди наиболее частых последствий экстренной контрацепции можно выделить маточное кровотечение. Этот процесс происходит примерно в середине менструального цикла, но бывают и исключения.

Как действуют препараты экстренной контрацепции

Кроме того, установленная внутриматочная спираль останется и будет выполнять свою роль постоянного контрацептивного средства и в будущем. Для экстренной контрацепции необходимо установить внутриматочную спираль в течение пяти суток после незащищенного полового контакта. Однако женщины, кормящие грудью, могут использовать и гормональные таблетированные лекарственные препараты для экстренной контрацепции при условии соблюдения определенных правил.

120 критических часов для экстренной контрацепции

Данные препараты содержат только 10 мг активного вещества в одной таблетке, которого вполне достаточно для экстренной контрацепции. А Мифепристон, Мифегин и RU-348 содержат по 200 мг активного вещества в одной таблетке. Поэтому сегодня много внимания уделяется контрацепции кормящих матерей, в том числе экстренной. Менструация в этот период отсутствует, так как овуляция подавляется гормоном гипофиза пролактином – именно он «царствует» в организме женщины во время грудного вскармливания.

Несозревшая яйцеклетка не может выйти из яичника (подавляется овуляция), а значит, и участвовать в процессе оплодотворения после незащищенного полового контакта.

Профилактику нужно проводить как можно раньше после незащищенного полового контакта, не позднее, чем через 72 часа – при принятии таблеток в более поздние сроки эффективность контрацепции снижается. Эскапел: принимают одну таблетку, и если в течение трех часов произошла рвота, прием повторяют.

С осторожностью эскпел и постинор нужно применять при любых заболеваниях печени или желчевыводящих путей, язвенных поражениях кишечника и во время кормления ребенка грудью. Во время лактации гормон гипофиза пролактин подавляет овуляцию, что является естественной контрацепцией. Но при большом перерыве между кормлениями (более четырех-шести часов) беременность наступить все же может, поэтому и рекомендуется применять постоянные методы защиты.

Принимают одну таблетку постинора или эскапела, а через 12 часов вторую таблетку постинора (если принимался эскапел, то второй таблетки не требуется). Экстренная контрацепция во время кормления грудью иногда требуется, но она не может проводиться часто – это может вызвать тяжелые гормональные нарушения в организме женщины.

Народные средства экстренной контрацепции лучше не использовать и не искать рецепты. При грудном вскармливании в качестве экстренной контрацепции можно использовать установку внутриматочной медьсодержащей спирали.

novagazarda.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.

Лактационная аменорея

Аменорея - отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина. Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников. Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.

Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:

• кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов;
• после родов прошло не более 6 месяцев;
• менструальный цикл еще не восстановился;
• ребенку не вводились прикормы.

Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:

Виды оральных контрацептивов

Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси. Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного. Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Основные виды оральных контрацептивов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
2. Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).

Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:

• при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом;
• возможность развития побочных действий;
• женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках;
• снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.

Когда можно принимать противозачаточных

Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад. КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.

Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.

Использование противозачаточных таблеток

Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.

Безопасность контрацепции

Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.

Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов. Мини-пили - средства, содержащие минимальную дозу прогестерона. Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала. Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).

Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке. А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.

Названия противозачаточных таблеток

Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

.

Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.

Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:

• можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка;
• имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний;
• не имеют воздействия на ребенка;
• состав не влияет на количество и качество молока.

Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.

Противопоказания

Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

• врожденные нарушения свертывания крови;
• мерцательная аритмия;
• тромбоз глубоких вен ног;
• ТЭЛА в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в сутки;
• тяжелые заболевания печеночной ткани и почек;
• сахарный диабет;
• предполагаемая беременность;
• гормонозависимый рак;
• кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может прибегнуть к методу экстренной контрацепции. К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых - левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

gormonal.ru

Контрацепция при грудном вскармливании – как выбрать наиболее эффективный метод

Контрацепция для кормящих мамочек будет несколько отличаться от обычных способов предохранения от нежелательной беременности, поскольку многие противозачаточные препараты не совместимы с лактацией. Действие большинства комбинированных оральных контрацептивов способно подавлять лактацию, а их составляющие проникать в грудное молоко, вызывая у малыша аллергическую сыпь и расстройство пищеварения.

Видео про контрацепцию при грудном вскармливанииЕстественная контрацепция при кормлении грудью заключается в правильной организации грудного вскармливания, при которой и яичники будут «отдыхать», и менструальный цикл возобновляться не будет. Поэтому и назван этот метод естественной контрацепции методом лактационной аменореи. Причиной этой аменореи является повышенный уровень в организме гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока и подавляет созревание яйцеклеток, без которых не происходит овуляции и, соответственно, зачатия. Метод лактационной аменореи подходит кормящей грудью женщине при соблюдении следующих условий:

• ее малышу еще не исполнилось 6 месяцев, и он находится на полном грудном вскармливании по требованию;
• новорожденный взял грудь не позже, чем через час после рождения;
• днем малыш прикладывается к груди не менее 10 раз;
• ночью присутствует хотя бы 2 кормления;
• менструальный цикл после родов еще не возобновился.

Метод лактационной аменореи не требует медицинского назначения и каких бы то ни было финансовых вложений. Единственный его минус – это недолгий срок использования и отсутствие защиты от ИППП. При соблюдении всех вышеперечисленных условий надежность метода лактационной аменореи составляет 98%. Кроме вышеописанного метода, существуют и другие методы естественной контрацепции, которые хорошо известны многим женщинам – метод измерения базальной температуры, календарный метод и метод наблюдения за изменениями количества и качества цервикальной слизи. Но их надежность в послеродовом периоде и, особенно, при кормлении грудью составляет менее 50%. Такая низкая его надежность связана с гормональными колебаниями и другими послеродовыми изменениями в организме новоиспеченной мамы.
Контрацепция в этот период возможна и барьерными методами. В отличие от естественных методов они требуют небольших финансовых затрат, зато они абсолютно не влияют ни на качество грудного молока, ни на его количество и выработку. Во время лактации при сексуальном контакте допускается использование презервативов. В зависимости от производителя и качества этого резинового изделия эффективность такого метода составляет от 85 до 98%. Однако из-за повышенного уровня поддерживающих лактацию гормонов может наблюдаться повышенная сухость влагалища, делающая половой акт болезненным и неприятным, а то и вовсе невозможным. В этом случае показано использование специальных влагалищных смазок, которые немного снижают эффективность использования презерватива, как предохранения от нежелательной беременности.
Контрацепция может быть и с использованием «женских презервативов», а именно цервикальных колпачков или диафрагм. Их установка разрешена спустя 6 недель после естественных родов и после консультации с врачом. Врач, кстати, поможет и с подбором нужного размера, так как после родов он мог измениться. Надежность предохранения от нежелательной беременности с помощью цервикального колпачка составляет от 73 до 92%, а диафрагмы – в среднем 84%.
Препятствующие наступлению беременности внутриматочные спирали тоже разрешены к использованию во время лактации. Вот только устанавливать их можно не ранее чем через полтора месяца после родов. В противном случае спираль может или самостоятельно выпасть или не выполнять свою барьерную функцию. Спираль Мирена, которая является современной гормональной внутриматочной системой, помимо своих контрацептивных функций содержит синтетический гормон левоноргестрел. Этот гормон после установки спирали начнет постепенно и в малых количествах высвобождаться, создавая дополнительный контрацептический эффект.
Во время лактации в качестве средств защиты от нежелательной беременности разрешено местное использование контрацептических спермицидов в виде свечек, крема, геля и пр. После введения их во влагалище перед половым актом они обволакивают шейку матки, препятствуя проникновению туда сперматозоидов и создавая дополнительный увлажняющий эффект. При правильном их использовании эффект предохранения от наступления беременности спермицидами составляет до 98% Видео про предохранение от нежелательной беременности во время лактацииГормональные контрацептивы – это один из самых популярных методов защиты от наступления беременности. Поэтому многие женщины, которые до беременности и родов использовали этот метод, задаются вопросом, как предохраняться при грудном вскармливании, зная, что находящиеся в КОКах гормоны с ним не совместимы. Действительно, оральные гормональные контрацептивы при грудном вскармливании запрещены. Однако, современные фармакологические разработки в области оральной контрацепции позволили производителям выпускать специально для кормящих мам прогестиновые таблетки, которые обладают противозачаточным эффектом. Второе название этой группы препаратов – «мини-пили», в их составе содержатся микродозы прогестина. Принцип действия этих противозачаточных препаратов состоит в том, что они делают густой цервикальную слизь, из-за чего проникновение сперматозоидов вглубь женского организма будет невозможным. А еще, они замедляют движение яйцеклетки по маточным трубам и изменяют качество эндометрия – внутреннего слоя устилающего полость матки. Поэтому, даже если один самый шустрый сперматозоид и проникнет через густую цервикальную слизь в маточную трубу, разыщет и оплодотворит находящуюся там яйцеклетку, у плодного яйца практически не будет шансов имплантироваться в стенку матки – эндометрий в ней будет слишком тонким для этого.
Эффективность использования препаратов «мини-пили» в качестве контрацепции при лактации составляет 98%, но только если четко соблюдать график их приема. Назначить прогестиновые таблетки кормящей маме должен врач, так как к их приему существует целый ряд противопоказаний, а также есть ряд побочных явлений, которые могут появиться после начала их приема. Что касается экстренной контрацепции в период лактации, в частности приема гормональных таблеток Постинор, то тут мнения специалистов расходятся. Однако, если имел место быть незащищенный половой акт, то в качестве постокоитального предохранения женщина может принять этот препарат, но кормить грудью ребенка после этого можно спустя лишь 36 часов. Как видите, выбор средств контрацепции при лактации достаточно велик. Однако, все эти средства и методы защиты от нежелательной беременности, кроме, пожалуй, метода лактационной аменореи, нужно обсудить с врачом. Правильное использование контрацептических средств гарантирует защиту от наступления зачатия на 99%.

promum.ru

Экстренная контрацепция при кормлении грудью – может возникнуть потребность

При кормлении ребенка грудью женщина почти всегда рискует забеременеть. А так как рождение еще одного ребенка в этом случае почти всегда является нежелательным, остается единственный выход – аборт, который в этот период жизни женщины может крайне негативно отразиться на ее здоровье. Поэтому сегодня много внимания уделяется контрацепции кормящих матерей, в том числе экстренной.

В каких случаях может понадобиться экстренная контрацепция

Сегодня многие женщины уже знают, что возможность забеременеть существует даже при кормлении грудью, когда еще нет менструации. Менструация в этот период отсутствует, так как овуляция подавляется гормоном гипофиза пролактином – именно он «царствует» в организме женщины во время грудного вскармливания. Но и другие гормоны гипофиза не дремлют: как только перерыв между кормлением грудью становится большим (более четырех часов) они сразу начинают выделяться в кровь и стимулировать процесс созревания яйцеклетки и овуляции.

Поэтому, если во время кормления грудью был незащищенный половой контакт, лучше подстраховаться и провести экстренную контрацепцию. Сегодня существуют препараты, которые позволяют это сделать, не прерывая надолго грудное вскармливание. К таким препаратам относятся эскапел и постинор, в их состав входят только прогестагены – синтетические аналоги женского полового гормона прогестерона. Этот гормон не подавляет лактацию и не оказывает выраженного отрицательного воздействия на ребенка. Но он выделяется с женским молоком, поэтому при приеме гормональных таблеток для экстренной контрацепции ребенка не рекомендуется кормить грудью в течение суток.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью с помощью эскапела и постинора

В препаратах для экстренной контрацепцииЭкстренная контрацепция - не навреди! эскапел и постинор активным действующим веществом является левоноргестрел – синтетический аналог прогестерона. В одной таблетке эскапела его содержится 1,5 мг, а постинора – 750 мкг, то есть в два раза меньше. Оба препарата производит известная фармацевтическая компания Гедеон Рихтер (Венгрия).

Механизм действия этих препаратов основан на том, что большое количество прогестагенов подавляет секрецию женских половых гормонов эстрогенов и не позволяет созревать яйцеклетке. Несозревшая яйцеклетка не может выйти из яичника (подавляется овуляция), а значит, и участвовать в процессе оплодотворения после незащищенного полового контакта.

Кроме того, эскапел и постинор вызывают изменения в слизистой оболочке полости матки, которые препятствуют внедрению в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Как правильно проводить экстренную контрацепцию при помощи эскапела и постинора

Профилактику нужно проводить как можно раньше после незащищенного полового контакта, не позднее, чем через 72 часа – при принятии таблеток в более поздние сроки эффективность контрацепции снижается. Препараты можно применять в любой день менструального цикла.

Постинор: принимают вначале одну таблетку, а через 12 часов (допускается разрыв между приемом таблеток до 16 часов) вторую. Если в течение трех часов после приема первой или второй таблетки началась рвота, то необходимо принять еще одну таблетку.

Эскапел: принимают одну таблетку, и если в течение трех часов произошла рвота, прием повторяют.

После проведения экстренной контрацепции при помощи постинора или эскапела до наступления следующей менструации или в течение месяца, если менструации еще не начались, для предупреждения нежелательной беременности нужно использовать барьерные методы (презерватив, диафрагму). Повторный прием эскапела или постинора в течение одного менструального цикла нежелателен, так как увеличивается риск развития кровотечения.

Если женщина кормит ребенка грудью, после приема эскапела или постинора грудное вскармливание следует прервать на сутки.

Побочные эффекты эскапела и постинора и противопоказания для их применения

Оба препарата имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания для применения.

К побочным эффектам относятся: тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, боли внизу животаБоли внизу живота: когда бить тревогу?, кровянистые выделенияКровянистые выделения - важно исключить патологию и кровотечения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, задержка очередной менструации, но не более, чем на неделю (если больше – требуется исключить беременность). Все эти побочные эффекты не требуют отмены препарата.

Но если появились аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, зудящей сыпи, препараты больше применять нельзя.

Прием эскапела и постинора противопоказан:

при тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции; у подростков до 16 лет; если наступила беременность (но вреда для плода при этом не было выявлено); при непереносимости простых углеводов (лактозы, глюкозы, галактозы) – в таблетках эскапел и постинор они присутствуют в качестве вспомогательных веществ;

при индивидуальной непереносимости компонентов эскапела и постинора.

С осторожностью эскпел и постинор нужно применять при любых заболеваниях печени или желчевыводящих путей, язвенных поражениях кишечника и во время кормления ребенкаКак справиться с истериками и гиперактивностью ребенка? грудью.

Галина Романенко

Depositphotos.com

В чем подвох лактационной аменореи

Эффективность лактационной аменореи достигает 99%. Но лишь при условии, что женщина и не реже 6-10 раз в сутки. Для верности перерыв между кормлениями должен быть не более 4 часов. И, конечно, этот метод «работает» только пока не начались менструации.

В чем подвох? Во-первых, когда интервалы между кормлениями становятся больше, риск забеременеть существенно повышается. Даже если это один более длительный интервал ночью. А мама полагает, что все еще находится под надежной защитой, и к дополнительным способам контрацепции не прибегает.

Во-вторых, первая после родов овуляция у женщины случится до первой (примерно за 2 недели). Выходит, все это время она будет надеяться на способ контрацепции, который больше не работает. Так что полагаться только на этот способ контрацепции не стоит.

Как же подстраховаться? И чем можно предохраняться в дальнейшем, продолжая кормить ребенка грудью? Вот 6 возможных вариантов.

1. Презервативы: самые важные правила

Самый , очень надежный, защищающий в том числе от ИППП (инфекций, передающихся половым путем), . Хотя, стоит признать, защита от ИППП для многих пар неактуальна во время лактации). Презервативы бывают мужскими и женскими. При этом различия у них только внешние, а принцип действия один – создать механический барьер, не допустить встречу сперматозоида и яйцеклетки.

Самое важное правило этого : только правильное и постоянное использование поможет избежать нежелательной . После каждого полового акта презерватив нужно менять. И не стоит «для верности» одновременно пользоваться и мужским, и женским изделием. Вероятность забеременеть с мужским презервативом – 2-18%, с женским – 6-12%.

2. Диафрагма/колпачок: перед применением обработайте спермицидным кремом

На самом деле, диафрагма и колпачок – это разные способы контрацепции, но механизм защиты (барьерный) и принцип действия у них одинаковые. Для достижения приемлемого уровня надежности диафрагму или колпачок перед применением следует обработать спермицидным кремом.

Диафрагмы и колпачки бывают разных размеров, так что подходящий лучше выбирать вместе с гинекологом. Пользоваться одним изделием можно несколько лет. Но после рождения ребенка все же проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надеяться на тот же колпачок, что и до беременности. Скорее всего, вам придется приобрести новый, побольше.

Из плюсов: можно установить диафрагму заранее, а во время полового акта она не требует от женщины дополнительного внимания. Из минусов: диафрагмы и колпачки практически не защищают от ИППП. а, кроме того, продаются далеко не в каждой аптеке. Вероятность беременности при совместном использовании со спермицидами – 6-12%.

3. Прогестиновые оральные контрацептивы (таблетки): можно принимать уже через месяц после родов

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОКи) подавляют овуляцию, увеличивают вязкость шеечной слизи (сперматозоидам труднее проходить в полости матки), нарушают рост эндометрия (а значит, невозможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки, если овуляция и оплодотворение все-таки произошли).

При использовании ЧПОКов часто пропадают менструации, особенно если женщина начала принимать их после родов. Это не вредит здоровью.

4. Инъекционные контрацептивы: один укол на 3 месяца

Как это работает? Точно так же, как ЧПОКи. Однако входящий в состав инъекции медроксипрогестерон попадает в кровоток после укола в ягодицу или в плечо (создается определенное «депо», откуда препарат высвобождается в течение трех месяцев). Все это время медроксипрогестерон будет подавлять овуляцию. Затем укол нужно повторить.

Вероятность забеременеть при таком способе контрацепции довольно низкая (0,2-6%). Но главное, инъекции не влияют ни на качество молока мамы, ни на развитие младенца. Начать прием ЧПОКов можно хоть в день родов, но лучше подождать как минимум месяц, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений.

Из-за уколов у женщины могут пропасть менструации, как и в случае с таблетками. Если после инъекций вы заметили какие-либо побочные эффекты, незамедлительно обратитесь к гинекологу.

5. Контрацептивный имплантат: самый эффективный способ

Он напоминает кусочек стержня авторучки. Имплантат длиной 4 см вводят под кожу с внутренней стороны плеча с помощью специального шприца. Процедура проводится под местной анестезией.Cu-спираль вызывает в матке асептическое воспаление (без участия микроорганизмов) . В результате сперматозоиды становятся менее подвижными. Также препараты в составе спирали нарушают функцию эндометрия и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эффективность метода составляет 99,2-99,4%.

LN-спираль действует практически по той же схеме, что и чисто прогестиновые контрацептивы . А вот вероятность наступления беременности с ней всего 0,2%.

Препараты, входящие в состав спиралей, попадают в грудное молоко в безопасных для ребенка дозах. Они не влияют ни на количество, ни на качество лактации. Установить спираль можно сразу после родов. Однако если ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, придется подождать не менее 6 недель (LN-спираль) или от 8 до 12 недель (Cu-спираль).

Перед тем, как установить спираль, могут потребоваться обследования : осмотр на гинекологическом кресле (обязательно), а также анализ на инфекции, передающиеся половым путем, и ПАП-тест.

На чтение 6 мин. Просмотров 455 Опубликовано 14.06.2017

Здравствуйте, дорогие наши читательницы. Сегодня мы поговорим об очень деликатной и весьма насущной и актуальной проблеме – контрацепция во время лактации. Нужно ли предохраняться в этот период? Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно использовать?

Нужно ли предохраняться во время лактации

Радость материнства – волнительное чувство в первый, второй и все последующие разы. Но врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв между родами не менее двух лет – за это время женский организм успевает восстановиться физически и морально, снижается риск развития железодефицитной анемии.

Если беременность наступит раньше, то маме приходится сокращать продолжительность грудного вскармливания, а когда она попадает в роддом, то малыш испытывает сильный дискомфорт, психологическая травма может остаться на всю жизнь.

Пока кормишь грудью – не забеременеешь, правда это, или нет?

Информация правдива отчасти. Существует такое понятие, как лактационная аменорея, которая практически на 100% гарантирует отсутствие беременности в этот период.

Но такое состояние характерно не для всех, аменорея в качестве естественного средства предохранения может выступать только при соблюдении определенных условий – малыша нужно кормить по требованию, даже ночью перерыв должен быть не более 6 часов, ничем докармливать кроху нельзя. Максимальная продолжительность аменореи – не более полугода, потом все равно встанет вопрос о безопасной контрацепции.

Надеюсь, что смогла вас убедить, что предохраняться после родов необходимо. И не стоит возлагать эту ответственную миссию на мужчин, чтобы сделать что-то хорошо, нужно сделать это самой. Противозачаточные таблетки защищают от нежелательной беременности на 98–99%, наиболее безопасный вариант сможет подобрать только врач.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам – все за и против

Раньше считалось, что гормональные контрацептивы не подходят для кормящих мам. Но фармакологическая индустрия не стоит на месте, сегодня выпускают различные противозачаточные средства, которые можно использовать во время лактации. Их назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для лечения эндометриоза и других гормональных патологий, при мастопатии, уменьшения проявления предменструального синдрома.

Как и у любого лекарственного препарат, у противозачаточных таблеток есть противопоказания:

• опухоли гормонального происхождения, новообразования в молочных железах;
• гепатит и другие серьезные заболевания печени;
• хронические почечные патологии;
• тромбоэмболия, заболевания сосудов;
• эпилепсия;
• маточные кровотечения неясной этиологии.

У всех гормональных средств контрацепции есть определенные недостатки. Во время приема возможно появление кровянистых выделений в середине цикла, месячные становятся обильными или скудными, увеличивается риск развития поликистоза яичников. Таблетки не защитят вас от болезней, которые передаются половым путем. После прекращения приема оральных контрацептивов сразу забеременеть у вас не получится.

Какие оральные контрацептивы можно применять во время лактации

Основное правило, которое вы должны запомнить – во время грудного вскармливания нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы. Подобные препараты способствуют увеличению эстрогена, что негативно отражается на лактации, отрицательно влияет на развитее крохи и самочувствие мам, могу стать причиной депрессии и гормонального сбоя. При необходимости принимать их можно только через 6 месяцев после рождения ребенка под постоянным врачебным контролем.

Гестагенные контрацептивы, мини-пили содержат только 1 гормон – либо гестаген, либо прогестерон, но эстрогенов в их составе нет. Компоненты препарата попадают в организм ребенка с молоком в незначительном количестве, что никоим образом не отражается на его развитии и самочувствии.

Эти таблетки не уменьшают количество молока, побочные реакции появляются редко. Гормональные противозачаточные таблетки имеют разные названия, отличаются составом, но принцип действия у них одинаковый.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам – список:

1. Лакинет. Таблетки содержат дезогестрел – прогестаген III поколения, обеспечивают надежную контрацепцию. В блистерах находится 28 пилюль, что очень удобно для молодых мам – не нужно запоминать, когда начинать пить следующую упаковку. Преимущества – отсутствие побочных реакций, и каких-либо влагалищных выделений, вес не увеличивается, улучшается состояние кожи.

Цена таблеток Лактинет – 650 руб.

1. Чарозетте. Активное вещество – дезогестрел, блистер содержит 28 таблеток. Преимущества – эффективность препарата не снижается при несвоевременном приеме пилюли. Возможные побочные реакции – головная боль, головокружение, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, тошнота, угревая сыпь.

Средняя стоимость таблеток – 1,1–1, 2 тыс. руб.

1. Экслютон. Таблетки содержат прогестагенный компонент линэстренол, в блистере находится 28 пилюль. Побочные реакции – нарушение цикла, перепады настроения, расстройство стула, мигрень, тошнота, аллергические реакции.

Цена – 2, 8 тыс. руб.

При малейшем подозрении на беременность прием противозачаточных средств следует немедленно прекратить.

Основные правила контрацепции во время грудного вскармливания

Некоторые виды оральных контрацептивов нельзя принимать после кесарева сечения, практически все виды гормональных противозачаточных средств несовместимы с антибактериальными препаратами. Только ваш гинеколог сможет подобрать дозировку, безопасную для вас.

Основные правила приема противозачаточных средств:

1. Начинайте пить таблетки через 6–9 недель после рождения ребенка. До этого момента врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, поскольку в процесс родов на внутренних половых органах образуются микротрещины, через которые легко может проникнуть инфекция во время секса.
2. Пейте пилюли в одно и то же время – это важно. Действие многих оральных контрацептивов снижается, если промежуток между приемами составляет более 24 часов. Лучше принимать таблетки непосредственно перед сном, поскольку они могут вызвать головокружение и тошноту.
3. Первую таблетку нужно выпивать в первый день месячных. Если месячных нет, то это совсем не означает, что вы не сможете забеременеть. В таких случаях начинайте пить пилюли через 6 недель после рождения крохи, или с момента возобновления половой жизни.
4. В течение 14 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если вы решили забеременеть, то не прекращаете прием таблеток в середине цикла, допейте всю упаковку до конца, дождитесь, пока наступит менструация.

Несколько слов в заключение

Прием противозачаточных таблеток при грудном вскармливании позволяет избежать нежелательной беременности. Но принимать гормональные средства можно только после предварительной консультации с врачом. И пусть на различных форумах вы встретите много положительных отзывов о Лактинете, назначать себе таблетки самостоятельно нельзя. Только специалист сможет подобрать правильный и безопасный препарат, который подходит именно вам.

На сегодня все, дорогие наши читательницы. Теперь вы знаете все о гормональных средствах контрацепции, которые безопасны во время грудного вскармливания. Расскажите о своем опыте в комментариях, как предохранялись вы при лактации. Поделитесь статьей с подругами в социальных сетях, ведь ничего важнее собственного здоровья и хорошего самочувствия малыша, поэтому любые лекарственные препараты следует выбирать правильно.